高血压脑出血是指在高血压病基础上,由于血压骤然升高,发生脑实质内的出血.目前随着社会人群生活习惯改变和老年化进程加快,由高血压引发脑出血的发病率日益增高,成为急诊的常见病之一.该病具有发病急、病情重、变化快、病死率和致残率高等特点,快速有效的综合治疗成为高血压脑出血治疗的有效手段和影响预后的关键因素.本文结合2010年国际高血压脑出血治疗指南及我国临床特点,对高血压脑出血急诊综合治疗进行探讨.压的同时应采取有效的内科降压治疗.止血剂及激素的应用尚处于争议之中.
作者：孙树杰 刊期： 2011年第12期
根据世界卫生组织(WHO)2005年发表的数据显示,全世界原发性肝癌(以下简称肝癌)的发病率为恶性肿瘤的第5位,病死率为第3位,每年新发患者达626 000例,死亡患者达598 000例.在全世界的新发病例中,约55%的患者在中国,占中国肿瘤死亡患者的第2位.近年,肝癌发病率还有升高趋势,WHO预测2015-2020年肝癌发病率将达到高峰.据Liover等报道,肝癌患者的自然生存期较短,根据巴塞罗那的肝癌临床分期,肿瘤直径>3 cm者为B期或C期,这二期未进行治疗的患者的1、2和3年的自然生存率分别仅为54%、40%和28%.
作者：杨甲梅 刊期： 2011年第12期
预激综合征的心电图改变极易误认和掩盖心肌梗死、束支阻滞和心室肥大,特别是阵发性心动过速反复发作,多年来一直是临床心电图领域中备受关注的课题.自1930年Wollff、Parkinson和White把心电图改变与临床心动过速高发生率联系在一起,作为完整的综合征报道以来,随研究的深入已明确预激综合征的解剖基础和心动过速的机制.近年随着导管射频消融的临床应用,不仅使心动过速获得根治,同时对预激综合征的心电图表现,如PR间期、δ波、QRs终末向量、PT间期影响及ST-T改变等都有了进一步的认识,现结合文献和我们的研究作一简述.
作者：刘仁光；徐兆龙 刊期： 2011年第12期
随着社会老龄化进程,合并多种危险因素的老年高血压患者日益增多,针对其个体情况的降压药物合理选择成为重要问题. 当前常用的一线降血压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等.对于2级以上高血压患者,为达到目标血压常需起始即联合应用低剂量的两种药物,如血压不能达标,可将其中药物的剂量增至足量,或添加低剂量的第三种药物,如血压仍不能达标,将三种药物的剂量调至有效剂量.
作者：华琦 刊期： 2011年第12期
6月15日,第十六次全国风湿病学术会议暨中华医学论文奖(风湿免疫领域)扶他林杯颁奖大会在长沙隆重召开.会议由中华医学会风湿病学分会秘书长王国春主持,中华医学会副会长兼秘书长刘雁飞、副秘书长杨民、纪委书记吴玉普,中华医学会杂志社社长兼总编辑游苏宁,中华医学会风湿病学分会主任委员栗占国,协办单位诺华制药中国区主席尹旭东等出席会议并为获奖论文作者颁奖.全国风湿免疫领域专家、学者1500人出席本次大会.
作者：刘冰 刊期： 2011年第12期
一、术后早期的腹腔出血及血管并发症1.肝移植术后腹腔出血肝移植术后腹腔出血一般发生在术后1周以内,以术后3 d为常见.据谢建国等的一项回顾性研究报道,肝移植术后腹腔出血发生率为7.2%,病死率达15.4%,腹腔出血是术后受者死亡的主要原因之一.
作者：孙丽莹 刊期： 2011年第12期
临床流行病学研究已证实,糖代谢异常是缺血性卒中的独立危险因素,高血糖对卒中的预后有显著的不良影响,可使其致残率和病死率明显上升.在脑卒中急性期常可发现无糖尿病病史患者血糖偏高,这种血糖升高与急性应激有关.但这其中可分为两类:第一类是在脑卒中前就已存在的糖尿病前期和2型糖尿病患者,由于疾病的隐匿性未能早期诊断,在应激时血糖升高更显著;第二类是单纯的应激性高血糖,患者发病前糖代谢正常.
作者：鲜彤章；郭立新 刊期： 2011年第12期
我国目前高血压患者有2亿人,每年新增1000万人,糖尿病患者3000万人,这两种主要慢性疾病几乎成为社会性疾病,危及着多数患者的身心健康.社区全科医师规范有效地管理好慢性疾病至关重要.采取积极有效的防治措施可延迟居民患病年龄、缩短患病时间、降低患病率,同时减少了慢性病并发症的发生,保障了居民身心健康.
作者：李宝春 刊期： 2011年第12期
