加强整合医学的理论研究加强整合医学的理论研究,我们必须首先重视阐释如下几个问题:(1)随着医学研究的探入,有的疾病已明确了病因.但是,现在临床面临的多数疾病都没有明确的或惟一的病因.(2)随着生活方式的改变,有些疾病是无法战胜或无法消除的,我们所能做到的是让患者带病生存和提高带病者的生存质量.(3)随着自然环境的变化,许多新发或再发传染病不断涌现,人类一时来不及适应或形成抗病能力,给人类发展带来极大挑战.
作者：樊代明 刊期： 2012年第13期
与AECOPD诊断相关的分子标志物COPD急性加重的病因包括病毒、细菌出染以及气道炎症加重等,但是它不能通过肺功能检查确定.临床上区分AECOPD的类型,是为了给选择恰当的治疗方案提供依据.AECOPD的分子标志物是通过各种手段获取患者的临床标本,检测其中某种或某组成分,从而反映AECOPD患者的诊断、严重程度、病因和预后的种方法.
作者：马壮 刊期： 2012年第13期
早期目标导向治疗休克的本质是有效循环血量减少导致的组织缺氧,治疗的根本目标就在于改善组织缺氧,而前提则依赖于循环稳定.早期目标导向治疗(EGDF)的提出是近十多年来感染性休克治疗的重要进步.2001年Rivers等发表单中心随机对照研究表明,若能在严重感染发生6h内实现EGDF复苏目标,严重感染的28d病死率能从49.2％降低到33.3％,60d病死率将从56.9％降低到44.3％.
作者：邱海波；郭凤梅 刊期： 2012年第13期
积极应对各种创伤和意外伤害的防控工作已经引起世界各国高度重视,许多发达国家已经走在了前列记者:创伤和意外伤害给社会经济及人类健康所造成的危害触目惊心,世界各国在创伤和意外伤害的防控方面都做了哪些工作?付小兵:痛定思痛,积极做好各种创伤和意外伤害的防控工作已经引起世界各国高度重视,人们在应对这种突发公共灾害方面也在积极行动,许多发达国家已经走在了前列.
作者：张献怀 刊期： 2012年第13期
医生的职业面对着公众健康和患有疾病的广大患者.但是,医院的目的在很长一段时间里出现了迷失,价值体系也出现了混乱.有这么一种认识:学医,当医生,就是等人得病,然后给人治病.于是,就出现了医院的坐堂行医,医生是坐堂医生;广大公众只要没有胸痛等不适的症状就认为自己是健康的,等到哪天突然出现胸痛,得了心肌梗死,再到医院治病,做支架、做搭桥手术.
作者：胡大一 刊期： 2012年第13期
动态心电图在胸痛诊断中的应用胸痛分类 胸痛主要分为两类:(1)非缺血性胸痛:常见的疾病主要有心肌炎、心肌病,心包炎等;(2)缺血性胸痛:常见的疾病就是ACS,是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及不稳定性心绞痛(UA).
作者：张夏琳；周荣珍；范京胜；关丽丽；马遥；齐琳；苏莹 刊期： 2012年第13期
新指南强调个体化风险评估新指南强调,NSTE-ACS早期风险评估时,主要根据临床状况(缺血性胸痛和合并情况、年龄、糖尿病、肾功能不全或其他合并症)、心电图表现(ST段压低导联数及压低程度的定性和定量分析、动态监测ST段变化)、心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTn)、肌酸肌酶(CK-MB)]等.但必须指出的是,对NSTE-ACS的危险分层是一个连续的过程.随着干预手段的介入,缺血或出血的风险不断变化,对患者的危险分层也应随之更新,并根据患者的具体情况进行个体化评估.
作者：沈卫峰 刊期： 2012年第13期
近3年来,由于经皮冠状动脉介入治疗( PCI)及其相关领域临床研究又有了新的发展,中华医学会心血管痛学分会介入心脏病学组和《中华心血管病杂志》编辑委员会结合我国临床实践,在2009年中国PCI指南的基础上,参考新近发布的国外相关指南,编写了《中国状动脉血运重建指南2012》(简本).指南内容涵盖了心脏团队讨论治疗决策、稳定性冠心痛的血运重建治疗、急性非ST段抬高心肌梗死的血运重建治疗、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的血运重建治疗、特殊人群(糖尿病、慢性肾痛、再次血运重建患者)的治疗、药物洗脱支架的应用、择期PCI、非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS) PCI和STEMI PCI的抗栓药物应用以及血运重建后长期生活方式和危险因素的控制.
作者：韩雅玲 刊期： 2012年第13期
在2012年天坛国际脑肌管病会议脑出血论坛上.美国明尼苏达大学医学中心神经部副系主任Qureshi教授就脑出血患者的血压管理问题进行了专题报告,并出席ATACHⅡ研究中国区启动仪式,组织召开了相应的研究者会议本报记者就ATACH系列研究中纳入的降压药物尼卡地平的国际应用情况、药物特点等问题对Qureshi教授进行了专访.
作者：李偌瑒 刊期： 2012年第13期
Philip B.Gorelick博士指出,AF伴发缺血性卒中患者的病死率约为非AF患者的2倍,前功能缺损更为严重,且卒中的复发更加频繁.华法林是维生素K拮抗剂,在美国被作为非瓣膜性心房颠动(NVAF)患者预防卒中和系统性血栓的首选药物,但由于华法林存在治疗指数窄、药物之间相互作用、频繁的实验室监测等问题,使其临床应用受到限制.
作者： 刊期： 2012年第13期
全方位关注女性更年期保健记者:我国人群对更年期保健的重视程度如何?关注围绝经期综合征治疗有哪些重要意义?王临虹教授:总体来说,我国对更年期保健的重视程度还是不够.更年期是女性生命中非常重要的段时期,不论是医学上对更年期的定义,还是相对于生命的长度来说,更年期的时间并不短.如何让女性更加健康,平稳地度过这段时间尤为重要.很多女性在更年期会不同程度地出现些生理和心理上的问题,如月经紊乱、潮热、心悸、情绪变化、腰酸背痛,严重的会出现生理、心理方面的异常.这些情况的出现不仅对女性的身体健康产生危害,症状严重的还会影响工作和生活.
作者：王思远；柳海霞 刊期： 2012年第13期
