布-加综合征是指主肝静脉出口部和(或)肝后段下腔静脉(IVC)血流受阻所引起的肝后性门静脉高压症和(或)IVC高压症.中国等亚洲国家以IVC合并主肝静脉梗阻多见,发病机制尚不甚清楚,病理分型繁杂且治疗适应证尚待明确,治疗策略和方法不统一.本文就肝内外侧支循环在布-加综合征个体化治疗中的作用结合系列研究进行系统阐述.
作者:孙玉岭 刊期: 2012年第24期
3.做好在离退休人员中培养发展党员的工作学会有些退休干部在职时没能实现加入党组织的愿望,退下来后虽心存遗憾,但认为在岗工作时尚未解决入党问题,退下来以后就更难解决了,因此对争取入党失去了信心.离退休干部处了解到这一情况,及时与党支部沟通,建议退休党支部继续对入党积极分子进行教育,加强对新退休入党积极分子的培养工作,告诉他们只要积极努力,符合共产党员的条件,党的大门永远向他们敞开.经过离退休干部处和党支部的共同工作,先后有3名老同志在退休后光荣加入了党组织.
作者:石金成;张圣芬 刊期: 2012年第24期
DES后双联抗血小板治疗时程——更长还是更短?在11月召开的2012美国经导管心血管治疗学术年会(TCT2012)上,Roxana Mehran教授报道了一项PARAS Registry队列研究,主要探讨提前停药双联抗血小板治疗(DAPT)对患者的影响.该研究共入选5033例患者,观察在DAPT停用1年时主要危险因素的发生率.研究显示:停药组主要不良心脏事件(MACE)比不提前停药组有明显增高(11.0%对6.5%,P<0.001);此外,提前停药组患者病死率、心肌梗死以及血栓发生率比不提前停药组明显增高,所以构成提前停药组总体MACE的发生率增高.
作者:韩雅玲 刊期: 2012年第24期
时机:PCI术前应尽早启动抗血小板治疗2012年欧洲心脏病协会(ESC)ST段抬高急性冠状动脉综合征(STEMI)治疗指南推荐:行直接PCI的患者,应在血管造影前尽早接受阿司匹林与二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂的双重抗血小板治疗,以及一种口服抗凝药物治疗.2011年ESC非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEMI)治疗指南推荐:应尽早在阿司匹林基础上加入P2Y12抑制剂;2012年AHA/ACCF UA/NSTEMI指南指出:对于确诊的中高危且选择初始侵入性治疗策略的UA/NSTEMI患者,应在入院时即接受双联抗血小板治疗.2009年美国心脏病学会基金会/美国心脏学会(ACC/AHA) STEMI指南推荐:在直接或非直接PCI时或之前,尽早给予噻吩并吡啶类药物治疗.2012年AHA/ACCF/SCAI PCI指南指出:在PCI前给予阿司匹林;PCI时应给予负荷剂量的P2Y12受体抑制剂.此外,早期的CRODO研究也提示:PCI术前尽早抗血小板治疗可有效降低PCI患者的病死率.
作者:杨新春;张亮 刊期: 2012年第24期
2002-2011,TAVI的10年回首自2002年法国Cribier医生首次在人体进行了经导管主动脉瓣膜植入术(TAVI)后,在20022011年,全球约500 00例患者接受了TAVI治疗.近年来发表的大型TAVI研究结果也显示:TAVI成功率在93.8%~ 98.4%,30d生存率达82.2%~ 92.9%,1年生存率为76.1%~ 84.2%.在并发症发生率方面,除了心脏起搏器置入率较高外,其他都较低.
作者:葛均波 刊期: 2012年第24期