2013年国家卫生计生委提出鼓励“医联体”形式,要求以大型公立医院的技术力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展,推动分级诊疗格局形成.2015年9月11日,国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,部署加快推进分级诊疗制度建设,形成科学有序就医格局,提高人民健康水平,进一步保障和改善民生.医联体作为公立医院改革的有效途径,在促进优质医疗卫生资源下沉、建立分工协作机制、推进分级诊疗制度、实现双向转诊等方面被寄予厚望.本文结合新疆维吾尔自治区人民医院基于远程医疗系统区域医疗联合体,围绕医疗资源纵向整合、构建有序就医服务体系的目的,对建设覆盖新疆各地州和中亚五国的“丝绸之路经济带”核心区医联体的发展进行探讨.
作者:刘爱澜 刊期: 2016年第07期
3月19-20日,由中华医学会消化病学分会组织的全国消化常委下基层医疗帮带活动,在四川省凉山彝族自治州首府西昌市顺利举行.中华医学会党委委员、中华医学会继续教育部主任游苏宁,中华医学会消化病学分会主任委员杨云生教授及主要由消化病学分会常委组成的专家团一行20余人,来到四川省凉山彝族自治州第一人民医院开展为期2天的医疗帮带活动,以义诊咨询、查房指导、内镜演示和学术讲座等多种形式,为西昌人民提供医疗服务,并为医务人员提供了高质量的专科培训,获得了当地患者和医务人员的赞誉.
作者:彭丽华 刊期: 2016年第07期
在推进“健康中国”建设的进程中,精准健康传播已成为科学普及工作者助力“中国梦健康梦”的重要利器.基于健康本身的特殊性、复杂性及多维性,如何向民众传播权威性的信息、打造公信性的平台、实现精准性的目标,可谓千头万绪、庞杂纷乱,唯有追根索源抓住根本方能迎刃而解,其中加强精准健康传播的系统建设可谓重中之重.寻觅精准健康传播之根,引来精准健康传播之水,灌溉精准健康传播之田.
作者:王立祥 刊期: 2016年第07期
《英国医学杂志中文版》2016年第3期发表了刘奕志等的文章《中国的住院治疗和常规术前检查过多——将中国的大多数眼科手术改为日间手术是可行的》.文章指出,中国的医疗体系正朝着就医便利、效率提高、质量改善的方向改革.近,这些改变引起了英国医学杂志(the bmj)的关注,the bmj并为进一步提高医疗效率提出了一些建议,包括减少不必要的静脉输液,以及限制自行使用抗生素.目前,估计中国人年均输液量为8瓶.
作者:雍伟哲 刊期: 2016年第07期
《英国医学杂志中文版》2016年第3期在新闻栏目中刊登文章《专家称:西方国家高血压指南或不适用于亚洲人》.文章说,近期Heart Asia杂志发表了一篇专家意见,指出去年发布的欧洲和北美高血压指南可能不适用于亚洲人,尤其是亚洲老年患者.
作者:雍伟哲 刊期: 2016年第07期
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在每夜7h睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数≥5次/h.通常,睡眠呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒被称为夜间睡眠呼吸事件.根据夜间睡眠过程中气流停止时有无胸腹运动,可将睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性及混合性3种,其中临床上以阻塞性为常见.多项研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压具有显著相关性,是独立于年龄、吸烟、血脂异常、高血糖等因素之外的高血压发病危险因子.OSAHS患者发生高血压的概率较高,且更容易出现靶器官损害.近年来临床研究发现,OSAHS相关性高血压呈逐年递增趋势,常常表现为难治性高血压,而且更容易导致靶器官损害.
作者:何权瀛 刊期: 2016年第07期
作为医务工作者,似乎一直以治病救人为己任,充其量也就是对医改有所关注,而对国之大事关心甚少.而当笔者阅读完环球时报社总编辑胡锡进著述的《大国不易》后,对自己以往只见树木不见森林的管见甚为汗颜.作为刚刚面世的新书,共分为9个部分:中国自信,大国太极,共赢新思维,多元之和,自由的背面,一带一路,谁在南海搞小动作,文化有硬度,舆论是个场.
作者:游苏宁 刊期: 2016年第07期
缺血性卒中急性期处理在2010版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》及2011版《中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南》中均有详细的描述,一致推荐静脉溶栓是急性缺血性卒中的治疗首选.但循证医学证实,大血管闭塞性卒中在静脉溶栓后能实现血管再通的比例偏低.在此背景之下,随着支架样取栓装置得以成功研发及临床运用,使急性缺血性卒中血管内治疗于2012年取得了辉煌成就.
作者:刘新峰 刊期: 2016年第07期
缺血性卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,是世界范围内功能致残的常见原因.在我国,卒中已成为疾病死因的第一位原因,因此提高卒中的二级预防水平具有重要意义.但在实际工作中,卒中临床试验、防治指南和临床工作之间存在脱节问题,使现有的卒中二级预防手段不能充分应用于临床,导致卒中复发率居高不下.为解决这一问题,“十一五”至“十二五”十年间,北京协和医院神经科在全国进行了规范化卒中二级预防的方法探索和应用推广研究,终在全国范围内提高脑血管病的防治水平.
作者:崔丽英;朱以诚;倪俊;彭斌 刊期: 2016年第07期
由中华医学会、中华医学会临床药学分会主办,广东省医学会、中山大学附属第一医院承办的“中华医学会临床药学分会201 6年全国学术会议”(CSCP2016)将于4月22-24日在广州白云国际会议中心召开.本次会议的主题是“精准药学服务”,预计参会人数7000~10 000人.
作者:闵俊 刊期: 2016年第07期
中华医学会临床药学分会(CSCP)于2011年9月成立.5年来,在中华医学会的领导和全体会员的共同努力下,在以下方面做了大量工作:积极组织学术交流活动;结合学科需要,组织专题研讨会,参与形成共识;结合国家卫生工作重点组织多学科学术会议.
作者:中华医学会临床药学分会 刊期: 2016年第07期
随着心脏植入装置适应证的扩大,现在全球每年约植入125万例起搏器和41万例埋藏式心律转复除颤器(ICD),心血管植入型电子器械(CIED)的应用越来越多.通过调查发现,接受CIED植入手术的多数都是老年人,而该人群术前长期使用抗栓治疗的比例较高(20%以上).
作者:吴寸草 刊期: 2016年第07期
2016年美国心脏病学学会(ACC)年会已于4月4日落下帷幕.与往届会议相同,本次盛会的学术内容精彩纷呈,重磅研究结果的发布更是为我们送上了一份饕餮盛宴.这些研究既有阳性结果,也有阴性结论,但无论结果如何,都为我们提供了重要信息.我们设计实施各种临床研究的目的是为了探究某些亟待回答的问题,而非为了追逐阳性结果.从此角度而论,我们应该为每一项临床试验的完成而喝彩.
作者:郭艺芳 刊期: 2016年第07期
心肌穿孔主要是指发生在起搏器术中或术后,与心脏起搏电极导线相关的心肌穿孔,主要为心房肌和心室肌的穿孔.广义上的心肌穿孔还包括起搏器相关的三尖瓣、二尖瓣穿孔以及埋藏式心律转复除颤器、心室同步化起搏相关的心肌壁或冠状静脉窦穿孔,以及右心室起搏电极导线经房间隔、二尖瓣到达左心室的心肌穿孔.心肌穿孔分为早期穿孔与晚期穿孔,早期穿孔指的是术后1个月发生的穿孔,晚期穿孔则为术后1个月以后发生的穿孔.
作者:李学斌 刊期: 2016年第07期
我国有超过1亿的糖尿病患者,其防治需要政府、学会、医务工作者、媒体、患者等社会各界的重视和支持.作为国内糖尿病领域具影响力的学术组织,中华医学会糖尿病学分会(CDS)不仅肩负着通过教育、研究和医疗实践来预防、治疗和根除糖尿病,不断提高我国糖尿病科研及临床诊疗能力的使命,更承担着联系医者与患者、学界与社会、社团与政府的桥梁与纽带的职能.201 5年底,CDS再次被评为中华医学会“优秀专科分会”,这一荣誉激励着CDS把糖尿病领域的学术工作做得更好,造福于更多的患者.
作者:张广有 刊期: 2016年第07期
在一个寻常工作日的上午,记者来到中国医科大学附属盛京医院(原中国医科大学第二附属医院),如约拜访胆道外科和微创外科领域的泰斗——吴硕东教授.吴硕东,盛京医院外科教研室主任、普通外科主任,胆道血管外科病房主任,以擅长“胆道外科和微创外科”而闻名业界.他在辽宁省内率先开展了微创外科技术,并在辽宁省内创立了微创外科学学科,2009年起在国内率先开展了单孔腹腔镜手术,并一直致力于胆石症成因的基础和临床研究;同时在开展胆道镜取石、十二指肠镜诊断和治疗、腹腔镜治疗工作外,采用单孔腹腔镜治疗胆道外科疾病接近3000例,大胆突破传统医疗的思维,开发胆石症的微创治疗,免除了患者开刀手术的痛苦.
作者:季路 刊期: 2016年第07期
3月的北京春和景明,万象更新.中国老年学和老年医学学会妇科分会(简称“妇科分会”)成立大会暨首届“医诺传芳”学术论坛于3月24-25日在北京隆重举行.“医诺传芳”——牡丹别称“伊洛传芳”,论坛取其谐音,体现了中国老年学和老年医学学会妇科分会全体专家围绕女性健康与疾病防治,共同守护、致力提高中国女性生命质量的理念与追求.
作者:黄美清 刊期: 2016年第07期
对于广大人群特别是儿童来说,接种疫苗是身体健康的“护身符”.但是如果接种高温暴露后可能无效的疫苗,这张健康“护身符”就起不到应有的保护作用,接种者也将失去对疾病的预防能力.特别是对于狂犬病这类致命性传染病,如果接种无效疫苗就会引起发病导致死亡.因此,在山东疫苗案中,社会各界关注的焦点问题是未经严格冷链存储运输的大约200万支疫苗可能免疫无效的后果,并由此引起对疫苗安全和监管制度的全民大讨论.因案件尚未结束,对疫苗监管制度“动刀”为时尚早,本文仅从疫苗安全角度出发,探讨从技术层面给疫苗贴一张“安全护身符”,以尽可能地防范山东疫苗案中疫苗高温暴露的情况.
作者:张广有 刊期: 2016年第07期
作者: 刊期: 2016年第07期
在漫长的与帕金森病抗争的过程中,人类取得过阶段性的胜利,也走过不少弯路.进入21世纪以来,随着神经病学家对帕金森病基本致病机制的进一步了解和大量临床资料的积累,越来越多新的观念、观点、检测方法、检查技术和治疗策略被充实到对抗帕金森病的“武器库”中,为科学研究和临床实践提供了新的方向和手段.
作者:刘军 刊期: 2016年第07期