目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)与前列腺素E1粉针剂(PGE1-CD)治疗重型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法:选择重型病毒性肝炎102例,根据治疗方法的不同分为3组.对照组(34例)为常规综合治疗;PGE1-CD治疗组(31例)在综合治疗的基础上加用PGE1-CD 100 μg静脉点滴,Qd;Lipo PGE1治疗组(37例)在综合治疗的基础上加用Lipo PGE 20 μg静脉点滴,Qd.疗程均为10 d～14 d.结果:Lipo PGE1组及PGE1-CD组与对照组比较,临床治愈好转率显著提高(P<0.05),肝功能显著改善(P<0.01).Lipo PGE1组的不良反应发生率显著低于PGE1-CD组(P<0.01).结论:2种剂型PGE1均可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能.Lipo PGE1不良反应发生率低,具有良好应用前景.
作者：陈军；苏先狮；郑宣鹤；唐晓鹏；蒋永芳 刊期： 2001年第02期
目的:建立一种检测孕妇血浆中胎儿DNA的新方法.方法:对65例5～41孕周的孕妇血浆中胎儿DNA采用引物延伸预扩增(PEP)后行特异性位点聚合酶链反应(PCR)扩增,并用探针微孔板杂交法检测PCR产物.扩增的基因为Y染色体短臂SRY基因,扩增片段的大小分别为351 bp和254 bp.结果:46例妊娠男性胎儿的孕妇中41例血浆中出现SRY基因扩增带,检出率89.13%;19例妊娠女性胎儿的孕妇中3例(15.79%)为假阳性.本研究孕早、中、晚期的性别符合率分别为100%、90.91%、75%,总符合率86.15%.结论:利用PEP法能解决孕妇外周血中胎儿细胞数量太少达不到常规扩增条件所要求的低模板量的问题,同时配合探针微孔板杂交法能使诊断结果更准确.
作者：贺桂芳；马旭；陈汉平 刊期： 2001年第02期
目的:总结10例心脏跳动下行冠状动脉搭桥术的经验.方法:在非体外循环下完成冠状动脉搭桥术10例.其中1支血管病变3例、2支血管病变3例、3支血管病变4例,均为中度以上心绞痛.心脏射血分数45.3%～58.6%.5例合并糖尿病、2例合并高血压、多发性脑梗塞2例、肾功能中度损害1例,术前有陈旧性心肌梗塞3例.结果:分别采用大隐静脉、桡动脉、乳内动脉完成血运重建,搭桥1支～3支,平均1.6支.出院时患者均无心绞痛主诉,无围术期并发症及死亡.结论:利用稳定器,选择好患者,在非体外循环下可以完成冠状动脉血运重建,特别适用于其他脏器有损害不适于做体外循环手术的患者.
作者：王凤林；刘鹏；王非；林凡；曹德生；杨煜光 刊期： 2001年第02期
目的:观察2型糖尿病患者胃排空功能的变化.方法:采用实时超声法对52例2型糖尿病患者及20例健康对照者进行胃窦面积和胃窦收缩频率的检测,并计算餐后60 min、90 min的胃排空率.结果:与健康对照组相比,糖尿病组空腹胃窦面积扩大(P<0.05),餐后即刻胃窦面积和60 min、90 min排空率显著减小(P<0.05),胃窦2 min内收缩频率显著减小(P<0.01).病程和糖化血红蛋白水平影响糖尿病患者的胃排空功能,性别及并发症对胃排空功能影响不大.结论:2型糖尿病患者普遍存在胃动力障碍和空腹胃窦面积的扩大,不同病程及血糖控制水平的患者胃排空功能不同.
作者：柳红芳；臧晓红；郑建勋；朴信映；仝小林 刊期： 2001年第02期
目前,恶性淋巴瘤的主要治疗方法是联合化学药物治疗和放射治疗.对于难治性病例,骨髓移植也可能取得一定疗效.但是,上述方法对于大多数复发及高龄患者来说,进一步提高其生存率已十分有限.近年来,恶性淋巴瘤的基因治疗研究,作为一种新的治疗手段,已越来越引起人们的关注.此外,为了增强肿瘤免疫以达到杀伤全部肿瘤细胞的目的,转基因的抗肿瘤疫苗的研究也引起人们的极大重视.本文拟就恶性淋巴瘤基因治疗的主要策略、现状及其新进展,做一简要介绍.1 恶性淋巴瘤的基因治疗方法恶性淋巴瘤的基因治疗方法主要包括:直接杀伤肿瘤细胞的肿瘤靶向基因治疗;增强肿瘤免疫机能的基因免疫治疗;将耐药基因导入骨髓细胞使之获得耐药表型,从而增加骨髓对化疗药物的耐受性等方法.恶性淋巴瘤基因治疗的主要方法有:①直接杀伤肿瘤细胞的肿瘤靶向基因治疗,包括反义肿瘤基因治疗(Bcl-2,c-myc,NPM-ALK);肿瘤抑制基因治疗(p53,Rb);酶/前体药物系统基因治疗(HSV-tk/GCV,Cytosine deaminase/5-FC).②间接抑制肿瘤增殖的基因免疫治疗,包括肿瘤特异性免疫增强剂(B细胞淋巴细胞特异性抗原);肿瘤非特异性免疫增强剂(细胞因子IL-2,IL-12,GM-CSF,IL-1α);免疫增强因子(IP10,MCP3);免疫辅助因子(B7-1,B7-2,CD40ligand);生长调控基因(CpG岛,ISS).③提高肿瘤化学药物治疗耐受性的基因治疗,为耐药基因导入骨髓细胞(MDR1,MGMT).肿瘤靶向基因治疗是指目的基因能靶向导入特定组织细胞或能在其中靶向表达,从而高效率杀伤肿瘤细胞,减少正常细胞的伤害.Bcl-2、c-myc基因,以及在未分化大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lyonphoma)中经常出现的未分化大细胞淋巴瘤核苷酸激酶(nucleophosmin anaplastic lymphoma kinase,NPM-ALK)融合基因可用作反义基因治疗的靶基因[1].反义基因治疗就是应用反义核酸在转录和翻译水平阻断某些异常基因的表达,以期阻断
作者：李利亚；唐劲天 刊期： 2001年第02期
脂肪肝(fatty liver,FL)是指中性脂肪在肝内蓄积过多.近年来,随着生活条件的改善,其发病率有不断增高的趋势[1].脂肪肝病因复杂,缺乏特异性的有效治疗药物,中医药治疗逐渐受到重视[2].现对近5 a中医药研究本病的概况综述如下.1 临床研究1.1 辨证分型与其他疾病一样,辨证治疗同样是中医治疗本病的主要方法,也能体现中医药的优势.不少学者在这方面进行了有益的探索.周琴花[3]调查了500例脂肪肝患者,归纳为6个证候:痰瘀互结、肝郁气滞、脾虚失运、痰湿内阻、阴阳失调、肝脉瘀阻.王江河等[4]根据中国中医药学会肝病专业委员会1992年制定的分型标准,观察分析了100例患者的临床特点,发现属肝郁脾虚者多(占65%),其余依次为湿热中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络.
作者：符思；张纾难 刊期： 2001年第02期
胸腺嘧啶核苷磷酸化酶(thymidine phosphorylase,TP或dThdPase)具有促血管增生的活性并在肿瘤进展中起重要作用,在恶性肿瘤中的活性明显高于癌旁的正常组织.血小板源性内皮细胞生长因子(platelet derived-endothelial cell growth factor,PD-ECGF)与TP为同一物质.近年来,关于PD-ECGF/TP的研究日益增多,并发现PD-ECGF/TP与一些肿瘤的临床病理特征、预后及微血管密度(density of microvessel,MVD)有关[1～6].关于TP的抑制剂、TP在化疗中作用的研究也日益增多,所以TP有可能成为一种新的肿瘤标记物,研究TP在肿瘤中的表达对指导今后的化疗,评价及改善患者的预后有重要作用.1 生物特性TP由两个相同的亚单位组成,其分子量均为5 500.TP催化胸腺嘧啶核苷、尿嘧啶核苷及其类似物的可逆的磷酸化反应,形成相应的碱基及2-脱氧核糖-1-磷酸(2-deoxyribose-1-phosphate).实际上,胸腺嘧啶的降解产物在体外具有促内皮细胞生长和化学趋化性,在体内具有促血管增生作用[6,7].TP在细胞浆或细胞核中表达,仅在细胞核中表达的很少见.其在正常组织、细胞中也表达如:肝脏、肺、淋巴结、外周淋巴细胞中也可以检测到TP活性,但TP在恶性肿瘤中的活性高于癌旁非肿瘤组织中的活性[1,8].
作者：郭英花；魏丽惠 刊期： 2001年第02期
近几年来,肿瘤影像技术有很大提高.应用CT和磁共振成像可发现很小的病灶,但对辨别病变性质并无明显改善,有时仍需通过介入性手段或其它方法作进一步病理诊断.对怀疑或已知肿瘤患者的临床处理需要:①早期特异诊断;②有效进行肿瘤分期;③高度选择性肿瘤治疗;④早期评估治疗效果.目前唯一能满足上述临床所有需要的方法只有核医学技术[1].依据核医学诊疗原理,核素显像可以从分子水平揭示肿瘤病灶在血流、代谢、膜抗原和受体等上的异常变化,从而可早期特异诊断肿瘤和反映肿瘤治疗效应.利用全身扫描和单克隆抗体等技术,可有效进行肿瘤分期和导向治疗.随着对肿瘤发病机理的深入了解和核医学技术的不断完善,今后放射性核素在肿瘤临床诊断和治疗中将发挥日益重要的作用.现将以下几种核素显像方法在肺癌诊断上的应用作一简要介绍.1 67镓-枸橼酸盐(67Gallium citrate,67Ga)
作者：马步成；袁贺云 刊期： 2001年第02期
2000年3月以来,中日友好医院产科将连续硬膜外麻醉用于无痛分娩,至今已达180余例.现将助产士在分娩镇痛中的麻醉配合及产程处理做一简要阐述.1 分娩镇痛前的心理指导产妇和家属因对分娩镇痛缺乏足够的了解,所以对硬膜外腔麻醉多会感到紧张、恐惧;同时担心麻醉药物影响胎儿,产生焦虑情绪,易发生产程不顺利、难产等.助产士应了解产妇的精神状态和心理问题,针对不同心理状态对产妇进行耐心解释.向她们介绍分娩镇痛的知识及分娩的生理过程,同时分散产妇注意力以消除不良情绪.打消其顾虑,树立对正常分娩的信心,取得产妇的配合,使其顺利、愉快地分娩.
作者：王咏雪；崔明慧；魏红丽 刊期： 2001年第02期
患者女性,65岁.绝经17 a,阴道出血2 d,于1999年11月29日入院.患者于1995年4月行左侧乳腺癌根治术,病理报告为乳腺导管浸润癌,伴淋巴结转移.肿瘤雌激素受体阳性.术后辅以放射治疗,并服用三苯氧胺10 mg/次,3次/d,3 a后改为2次/d至入院.随诊乳腺癌无复发.发现高血压病1个月,血压18.7 kPa～24 kPa/12 kPa～13.3 kPa,服降压药治疗.从未使用激素补充治疗,无多饮、多尿、多食症状.曾足月自然分娩2次,末次分娩在36 a前,2次产后均哺乳10个月.体检:发育、营养良好,体重58 kg,血压19.3 kPa/12 kPa.左胸部手术疤痕,心、肺(-).肝、脾未触及,腹部无包块.妇科检查外阴、阴道(-),宫颈光滑,子宫丰满.左附件增厚,三合诊检查无异常发现.实验室检查:血常规、尿常规、肝、肾功能均正常.空腹血糖:5.55 mmol/L.宫颈涂片未见异常细胞.B超示:子宫102 mm×66 mm×57 mm,内膜厚18 mm,左卵巢34 mm×24 mm,右卵巢32 mm×24 mm.入院诊断:绝经后子宫出血,子宫内膜癌待排除,高血压病.
作者：陈烨；邢淑敏 刊期： 2001年第02期
患者女性,40岁.2000年9月因间断性中上腹痛4个月伴黄疸20 d入院.近4个月间断出现中上腹剧痛、恶心、呕吐,进食后加重.20 d前出现皮肤黄染.查体:T 37℃,P 78次/min,R 20次/min,Bp 13.3/9.3 kPa,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,左上腹压痛(+),反跳痛(-),莫菲氏征(-),肝脾(-).查WBC 8.4×109/L,中性粒细胞占83%,血淀粉酶774 U/L,尿淀粉酶3 684 U/L,总胆红素13.3 mg/dl,直接胆红素10.4 mg/dl,GGT 314 U/L,ALP679 U/L,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒指标均阴性.B超显示:①胆总管扩张(下段结石),胆囊增大;②胰腺增大,胰腺炎.临床诊断:急性胰腺炎、胆石症.给予抗炎抑酸对症治疗12 d,病情好转出院.出院次日,再次出现中上腹痛、黄疸、呕吐,无发热.经逆行胰胆管造影(ERCP)检查发现,十二指肠乳头正上方0.5 cm处可见深大憩室,外口径约0.5 cm,深约1.5 cm.术中胆系显影完全,胆总管增宽约1 cm,未见充盈缺损,肝内胆管无扩张,胆囊及胆囊管未见异常.诊断:十二指肠乳头旁憩室;急性胰腺炎.
作者：张勤生；吴铁镛 刊期： 2001年第02期
病例1:患者16岁,未婚.月经来潮1 a.第2次月经来潮伴痛经、肛门坠胀,后逐渐加重,于1998年1月7日入院.体检:外阴发育正常,处女膜发育欠佳,指检处女膜手指无血,可触及阴道后壁有一突起包块,上与子宫相连.盆腔扪及包块,如孕4个月大小,压痛(+).三合诊分辨不清子宫与附件.B超提示:双子宫,右子宫积血;盆腔右侧囊性病变;右肾缺如,左肾代偿性增大;左肾盂、输尿管轻度增宽.诊断:无孔阴道斜隔.1998年1月11日在连硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见:双子宫,右侧子宫约13 cm×12 cm×6 cm大小.右卵巢、输卵管粘连在一起,形成一团约10 cm×10 cm×6 cm包块,内有大量巧克力样液体.左侧子宫稍小,约7 cm×7 cm×4 cm,表面光滑,左侧输卵管及卵巢正常.阴道后穹窿处可扪及阴道内一大血包.探查左侧小子宫与阴道相通,右侧大子宫与阴道不通但有斜隔.行右侧子宫+右附件(巧克力囊肿)切除术.剪开斜隔内血肿壁,吸净巧克力样液体,斜隔腔用电刀烧灼,予0号可吸收线关闭腹腔.术后病理诊断:右输卵管子宫内膜异位,卵巢子宫内膜异位囊肿形成.术后0.5 a复查正常.病例2:患者26岁,已婚.月经不规律10 a,经量多,周期长,无明显痛经.平时阴道有血性带臭味分泌物,无发热,于2000年10月20日入院.体检:外阴已婚型,阴道左侧穹窿触及2 cm×4 cm囊实性隆起,宫颈不易暴露,子宫正常大小,平位,双附件未见异常.彩超提示:双子宫畸形,宫颈下方积血,左肾缺如,右肾代偿性增大.诊断:
作者：马丽；吉淑芳 刊期： 2001年第02期
患者男性,72岁.2000年8月发现左眼视力下降,无眼球转动疼及剧烈头疼,无恶心、呕吐、复视等症状.外院诊断:球后视神经炎.以抗生素和激素球侧注射12次,不见好转,视力逐渐下降.2000年10月9日来我院就诊.患者平时嗜好烟酒,否认服用特殊药物.近2个月来自觉尿多,双下肢无力.眼部检查:右眼视力0.8,眼前后节检查未见异常;左眼视力0.08,不能矫正,眼压20.55 mmHg;外观正常,各方向运动正常;无眼球转动疼,瞳孔直径3.5 mm,较右眼瞳孔略大,光反应迟顿;屈光间质清,眼底未见异常.视野报告:双颞侧偏盲,考虑视交叉病变.CT检查:蝶鞍区占位病变,以垂体瘤卒中可能性大,右视神经根部增粗;MRI检查:鞍区鞍眩区及右眼眶尖部肿瘤性病变性质待定.2000年10月16日转入脑外科.21日行经左侧鼻孔内窥镜下肿瘤切除术.切除组织送病理检查.诊断:垂体腺瘤.术后1周左眼视力恢复至0.4,视野明显好转.
作者：张莉；张红松 刊期： 2001年第02期
目的:观察华蟾素对晚期恶性肿瘤患者抗感染能力的影响.方法:对晚期恶性肿瘤患者,采用华蟾素注射液治疗68例,常规对症治疗40例作为对照.分别观察2组患者上呼吸道感染情况、白细胞计数、T 细胞亚群、NK细胞及生存质量等.结果:与对照组相比,华蟾素治疗组患者感染机会明显减少,生存质量提高,NK细胞活性以及T淋巴细胞亚群显著提高(P<0.05).结论:华蟾素对晚期肿瘤患者的细胞免疫功能具有一定增强作用,能降低其感染的发生率.
作者：王玉霞；程志强；贾立群 刊期： 2001年第02期
目的:了解利胆丸是否能防治胆结石.方法:随机抽取行T管引流的患者30例,在其肝肠循环恢复后,口服利胆丸,4粒/次,Tid,连服5 d.于服药前后取T管胆汁和静脉血进行检查.结果:服药后无不良反应.服药前后胆汁色泽变化不明显,胆汁细菌培养无显著性差异.服药后胆汁pH值、总胆红素和直接胆红素均显著升高(P<0.01,P<0.05);胆汁中钙离子、胆固醇、糖蛋白的浓度,胆固醇类结石致石指数和人体胆汁成石趋势综合值均显著降低(P<0.01).血白细胞由偏高降至正常,肝功能由异常恢复正常(P<0.01).结论:服药后多种胆汁成分的变化不利于胆色素类结石和胆固醇结石的生成,利胆丸具有防治胆结石的作用.
作者：韦佳明；于景波；徐智 刊期： 2001年第02期
目的:评价选择性输卵管造影及再通术治疗不孕症的临床价值.方法:对362例由输卵管阻塞引起的不孕症患者在透视导向下,用自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通治疗,并经导管应用庆大霉素、生理盐水、地塞米松和糜蛋白酶.术后行抗炎、止血治疗2周,随访0.5 a～5 a.结果:选择性插管的输卵管复通成功率为87.60%.其中间质部复通成功率96.00%,峡部为95.28%,壶腹部为81.93%,伞部为64.58%.随访中见已受孕者33例.结论:用自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通治疗,器械成本低廉、简便易行、安全可靠、复通率高.
作者：于冰；李琴；谢菲；沈阳；王慧民 刊期： 2001年第02期
目的:建立一种新的高效液相柱前衍生法,准确、快速测定血浆同型半胱氨酸(HCY)浓度.方法:血中结合态的HCY经三丁基膦还原为游离HCY后,与衍生试剂7-氟苯唑-2-氧-1,3-二唑-4-磺酸胺(ABD-F)进行柱前衍生反应,衍生物经反相C18色谱柱,用0.15 mol/L磷酸盐缓冲液(pH=4.2)与甲醇按85∶15配制的混合液洗脱.荧光检测激发λ=385 nm,发射λ=515 nm.结果:在3.125～100.00 μmol/L范围内,HCY浓度与荧光强度的线性关系良好,γ=0.9998,测定的批内、批间变异系数分别为3.13%和5.10%,高低2种浓度的回收率分别为98.5%和92.7%,健康人血浆HCY的参考值为8.12±2.72 μmol/L.结论:本法测定血浆HCY准确快速、特异性高、分离效果好,适用于临床血浆HCY测定的常规需要.
作者：肖路延；刘楠；王红枫；王冬梅；唐志毅 刊期： 2001年第02期
目的:用旋光法替代常规方法,对青、链霉素皮试液进行含量测定.方法:采用旋光法测定青、链霉素皮试液的含量,用初匀速法预测其稳定性.结果:青、链霉素皮试液的旋光度与溶液浓度呈良好线性关系(r=0.9997),且回收率好;4℃下青霉素皮试液贮存期为5 d,链霉素皮试液贮存期为179 d.结论:旋光法可替代常规方法用于青、链霉素皮试液的含量测定.
作者：李淑芳；冯文虹；郭华 刊期： 2001年第02期
目的:研究人参皂甙Rg1和Rb1对脂多糖(LPS)诱导小鼠肺泡巨噬细胞(AM)过度分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,并探讨人参皂甙的作用机制.方法:体外培养小鼠AM,分为对照组、LPS组、Rg1+LPS组、Rg1组和Rb1+LPS组、Rb1组.分别收集培养细胞及上清液,测定上清TNF-α水平、上清LPS水平以及细胞中I-κB表达情况.结果:LPS可使AM分泌大量TNF-α(P<0.01),并使I-κB表达明显减少(P<0.01).Rg1+LPS组与LPS组相比,上清TNF-α水平显著下降(P<0.01),细胞内I-κB表达明显增加(P<0.01).Rg1+LPS组上清游离LPS水平明显高于LPS组(P<0.05).Rb1的作用结果与Rg1相似.结论:人参皂甙Rg1和Rb1在体外能抑制AM过量分泌TNF-α,其可能作用机制为通过阻断LPS与AM膜的结合,抑制LPS诱导的细胞内I-κB的低表达,从而使TNF-α的分泌水平下降.
作者：刘轩；魏育林；李波；李亚俊；金恩源；王学静 刊期： 2001年第02期
环状外痔用传统的分段剥离术治疗,术后皮桥水肿、继发肛裂和肛门狭窄发生率较高,我科自1992年以来采用分段小切口潜行剥离术治疗,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料我科1992年7月～2000年12月收治环状外痔患者68例,其中男43例、女25例;年龄18岁～83岁,平均41.2岁.病理分型:静脉曲张型40例、结缔组织型28例,7例静脉曲张型合并血栓形成.病程0.5 a～37 a,平均8 a.
作者：王晏美；安阿；蒋建婷；范学顺 刊期： 2001年第02期
米非司酮配伍米索前列醇已广泛应用于终止早孕、中孕,且成功率高,终止孕7周内早孕的用药途径已经肯定,对终止孕8周～24周妊娠的用药途径尚处于临床观察之中.我院从1998年11月至今应用米非司酮配伍米索前列醇终止8周～24周妊娠共984例,收到良好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料孕8周～24周正常孕妇984例,年龄19岁～36岁,平均24岁.其中孕8周～12周530例(初产妇440例,经产妇90例);孕12周～20周357例(初产妇284例,经产妇73例);孕20周～24周97例(初产妇63例,经产妇34例).所有孕妇均行常规妇科及阴道清洁度检查.孕12周后作血常规、尿常规及肝功能检查,均无药物禁忌证.
作者：章芸 刊期： 2001年第02期
1966年,Griffith等首先报道了5例非相邻多节段脊柱损伤以来,人们已提高了对此类损伤的认识和诊断水平.本院1990年～1999年共收治2例齿状突骨折、2例寰枢关节脱位合并C6、7节段脊髓损伤的患者,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组4例患者均为男性,年龄20岁～50岁,平均33岁.致伤原因均为高处坠落,造成齿状突骨折及寰枢椎脱位并横突骨折.经X线、CT诊断.颈脊髓损伤经MRI诊断.截瘫平面与颈脊髓损伤节段相符.脊髓损伤按ASIA评定标准:A级1例、B级2例、C级1例.
作者：张雪平 刊期： 2001年第02期
在体外细胞培养过程中,细胞生长曲线是反映细胞生物学特性十分重要的指标.传统细胞生长曲线的绘制方法,是通过胰酶消化后制成细胞悬液,显微镜下计数,然后计算出细胞总数[1].这种方法不能在不同时相或用药前后进行自身对照观察,因此我们在实验中采用定位微量细胞培养技术及细胞原位计数法[2],并将视频系统引入该方法中,现简介如下.1 仪器及设备选用菲利浦VR-HD 1000录像机、松下TC-2140监视器、奥林巴斯IX 70倒置显微镜、细胞培养容器(丹麦NUNC 6孔板、12孔板或培养皿)、小玻璃管(外径为6 mm,长为3.5 cm,一端为盲端)、血盖片或普通盖片、投影胶片(非复印型)等.
作者：贾?；王坤；迟永春；赵天德 刊期： 2001年第02期
头部立体定向放射治疗(俗称γ刀或X刀),即用多个小野三维集束大剂量照射颅内靶区,而靶区外正常组织受量很小,射线对病变可以起到类似手术刀的作用.此方法适用于多种脑部疾患的治疗,包括:脑血管疾病,如动脉瘤、动静脉畸形;外科手术不可切除的及身体状况不适于手术的脑瘤、术后残存肿瘤;神经外科功能性疾患,如三叉神经痛、震颤麻痹和其它运动障碍性疾病等.立体定向放射治疗的剂量计算,需要精细测量组织大剂量比(tissue maximum ratio,TMR)、总散射因子(total scatter,St)、离轴比(off-axial ratios,OAR).本文介绍头部立体定向放射治疗X线小野剂量测量方法.
作者：毛凯；时绍田；于秋香 刊期： 2001年第02期
目的:按循证医学标准,对我国低氧性肺动脉高压临床研究现状予以总结和评价,提高临床研究水平.方法:检索近10 a来3种中华医学核心杂志上刊登的关于肺动脉高压防治性临床研究文章,从实验设计方法、评价指标及统计学处理等多个方面进行逐篇分析.结果:共检出21篇文章,17篇(81%)针对慢性阻塞性肺疾病导致的低氧性肺动脉高压.90.5%的研究关注的是药物的急性效果,通过自身对照设计评价若干实验室指标的变化.仅有1项研究为随机对照试验.大样本研究只有1项,其余均为小样本研究.纳入对象基线不齐、纳入和排除标准不严格、忽视副作用报告是比较突出的问题.结论:目前我国肺动脉高压研究具有很大的局限性,难以确定某种药物的全面和长期疗效.今后的相关临床研究应在保证短期疗效的前提下尽快过渡到中长期观察,评价包括生命重要事件在内的预后指标.同时应积极倡导戒烟和长程氧疗,预防肺动脉高压的发生和进展.
作者：卢冰冰；何权瀛 刊期： 2001年第02期
