目的:比较分析术中125I粒子植入与高能电子线放射治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法:对手术不能切除的晚期胰腺癌用125I放射性粒子术中植入组织间内照射(A组)10例,用高能电子线术中照射(B组)50例.比较两组治疗后的生存情况及止痛有效率.结果:中位生存期A组4.6个月,B组6.5个月.6个月、12个月生存率A组分别为40%、10%,B组为62%、52%(P＜0.01).止痛有效率A组为60%,B组为80%(P＜0.05).结论:术中125I粒子植入的治疗效果不如高能电子线放射治疗的主要原因是术中直视下的放射性粒子盲插种植入技术精确度不高.按照治疗计划精确完成放射性粒子的空间分布是提高术中125I粒子植入疗效的关键.
作者：周伟；钟毓斌；洛小林；毛凯 刊期： 2005年第04期
目的:观察肝移植及肺移植术后患者在ICU的监测治疗,总结其成功的经验.方法:分析4例肝移植及1例肺移植术后患者在ICU期间的情况,观察如下指标:拔管时间、血流动力学参数、利尿剂用量、尿量及在ICU滞留的时间.结果:4例肝移植患者平均拔管时间为23h,1例肺移植患者为60h,前者的血流动力学参数明显高于后者,其利尿剂用量和尿量也高于后者.4例肝移植患者在ICU的平均滞留时间为60h,1例肺移植患者为110h.结论:尽早拔管,维持较高的血流动力学参数,加强利尿剂的用量,保证充足的尿量,并尽早转出ICU,可能是使肝移植术后患者在ICU监测治疗成功的关键措施.反之,适当延长拔管时间,防止肺水肿,适时转出ICU,则可能是肺移植患者顺利渡过ICU的原因.
作者：李刚；易丽；陈德生；吴丽娟；周顺利；张哲 刊期： 2005年第04期
目的:探讨低位切开高位引流术治疗高位肛周脓肿的疗效.方法:全部病例采用齿线处内口以下部位完全切开、内口以上部位脓腔旷置用胶管引流,保留肛管直肠环.术后每日换药时通过乳胶管冲洗脓腔,1周后撤除乳胶管,改为常规换药直至愈合.结果:165例患者全部治愈.术后6个月～18个月随访136例,无复发,无肛门闭合不良及肛门失禁等后遗症.结论:该术式保留肛管直肠环,不损伤肛门功能,术后痛苦小,不复发,优于传统挂线疗法.
作者：李辉；范学顺；热娜；贾兰斯 刊期： 2005年第04期
目的:对半夏泻心汤医案数据库进行数据挖掘试验,以发现半夏泻心汤配伍及应用规律.方法:采用频数统计、对应分析等数据挖掘技术对半夏泻心汤医案资料进行挖掘试验,从药味加减和主治病证方面探讨半夏泻心汤方剂配伍规律.结果:通过频数统计和对应分析,发现了药物在半夏泻心汤医案中的分布特点和药物与中医证候间的相关性.结论:半夏泻心汤除治疗寒热错杂证外,还能治疗湿热证和肝胃不和证.在湿热证的治疗过程中建议增加枳实,去掉人参、甘草、大枣等甘味药物.
作者：尚景盛；胡立胜；牛欣；司银楚 刊期： 2005年第04期
目的:采用电镜观察氟中毒患者红细胞形态的变化.方法:对未改水的地方性氟中毒重病区、已改水1年和已改水23年的地方性氟中毒病区患者及非病区健康人的红细胞形态进行扫描电镜观察.用氟离子选择电极法测定水氟和尿氟含量.结果:病区患者红细胞形态发生明显的改变,多数细胞有异常突起,棘状红细胞增多,整个细胞变成棘球状,甚至有碎片出现,细胞聚集现象严重.上述4个地区抽样者的红细胞变形率依次降低(40%、33.8%、19.5%和9.2%),组间具有显著性差异(p＜0.01).结论:病区患者红细胞形态发生明显的改变,变形率随体内氟负荷的增加而增高,低氟水能降低红细胞变形率.
作者：陈百炼；李恩东；戴国钧 刊期： 2005年第04期
目的:探讨血浆基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平与冠状动脉斑块稳定性之间是否相关.方法:采用ELISA法测定急性冠脉综合征(急性心肌梗死、不稳定性心绞痛)患者、稳定性心绞痛患者及正常对照组的血浆MMP9水平,并比较稳定性心绞痛患者中伴与不伴代谢综合征患者间的血浆MMP9水平.结果:急性心肌梗死、不稳定性心绞痛患者血浆MMP9水平较稳定性心绞痛患者显著升高(均P＜0.01);稳定性心绞痛伴代谢综合征患者与不伴代谢综合征组比较,血浆MMP9水平有显著性差异(P＜0.05).结论:血浆MMP9水平与冠状动脉斑块的稳定性相关,测定血浆MMP9水平可帮助寻找具有不稳定斑块的易损人群.
作者：程文立；柯元南；王勇；范书英；李宪伦；曾玉杰；高焱莎；赵霞；赵桂茹 刊期： 2005年第04期
目的:检测苯丙酮尿症(PKU)患者苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变谱,探讨其突变率与临床严重度的相关性.方法:53例PKU患者根据其治疗前的血苯丙氨酸浓度进行临床分型,同时提取其基因组DNA,PCR扩增PAH基因外显子3、5、6、7、10、11和12,用单链构像多态分析、变性高效液相层析(DHPLC)和直接测序3种方法筛查PAH基因突变.用Kendall等级相关分析临床严重度和突变基因型的相关性.结果:4种突变(R176X、E280K、L367R和S349A)在中国PKU人群中未见报道,其中2种突变(L367R和S349A)为国际首次报道.基因型和临床严重度之间具有较好的相关性(r=0.696,P＜0.01).结论:新发现的PKU患者的4种基因新突变,丰富了PKU患者PAH基因突变谱.基因型和临床严重度间较好的相关性为临床上PKU的基因诊断提供了重要的理论依据.DHPLC法是一种快速、准确、经济的筛选PAH基因突变的新方法.
作者：梁海燕；靳耀英；喻唯民 刊期： 2005年第04期
目的:对中国汉族人群二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)上与二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性相关的3个突变位点进行多态性调查.方法:采用PCR-SSCP-银染色法对122例健康汉族人DPYD的突变位点IVS14+1G→A、Exon13的A1627G和Exon11的G1156T进行筛查,并用限制性内切酶分析及DNA测序分析加以证实.结果:122例样本中有11例在Exon13的A1627G位点发生变异,限制性内切酶分析及DNA测序分析表明均为杂合型变异,其变异频率为4.5%;而IVS14+1G→A和Exon11的G1156T两个位点没有发现变异.结论:中国汉族人群DPYD的Exon13 A1627G位点具有多态性;IVS14+1G→A和Exon11的G1156T两个位点没有多态性.
作者：贾莉；李建华；蔡剑平；郭健 刊期： 2005年第04期
目的:评价使用头颈帽、固定矫治器治疗Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)不拔牙患者治疗后的变化.方法:本研究中的18例患者在治疗前、治疗结束时和保持期结束时照头影侧位X片,采取记存模型.治疗开始的平均年龄为11.9±2.6岁,治疗时间为2.8±1.2年.治疗后上下颌使用Hawley保持器保持1～1.5年.结果:头影侧位X片测量显示上颌发育受到限制,上颌切牙内倾,覆(牙合)覆盖减小,下颌切牙前倾;治疗结束时下颌轻度向后旋转.保持期后,上颌稳定,下颌前移,覆盖显著增加(P＜0.01).模型显示治疗期间上下颌紊乱指数明显减小.保持期后,下颌尖牙间的宽度显著减少(p＜0.01).结论:头颈帽、固定矫治器治疗的Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)不拔牙患者,所取得的上颌生长方向的效果是稳定的,但是治疗所诱导的下颌旋转效果却趋于复发到原来的方式,保持期后牙齿有各种的变化.
作者：吕超贤；孙莹玉；王晓霞 刊期： 2005年第04期
目的:探讨外伤性白内障人工晶状体(IOL)植入术的效果及术式选择.方法:65例(65眼)外伤性白内障,一期植入后房型IOL 39例,手术距外伤时间3～24h;二期植入后房型IOL 26例,手术距外伤时间2个月～10年.结果:一期植入者脱盲率94.87%,脱残率66.67%;二期植入者脱盲率96.15%,脱残率69.23%,两者间无显著性差异(P＞0.05).术后并发症IOL前膜、后囊混浊,两者间存在显著性差异(P＜0.05).两种手术均无严重并发症.结论:对于外伤性白内障患者,只要掌握好适应证,应努力争取行一期植入术.
作者：张利；陈术；刘静；王旭 刊期： 2005年第04期
目的:观察氯诺昔康8mg术前静脉注射对静脉麻醉以及人工流产术后子宫收缩疼痛的作用.方法:80例行异丙酚静脉麻醉下人工流产手术的患者随机分为两组:氯诺昔康组术前10min静脉注射氯诺昔康8mg,对照组术前10min静脉注射安慰剂(生理盐水).观察记录两组患者手术中异丙酚的用量、术后疼痛评分以及补救镇痛药的用量.结果:两组患者手术中异丙酚的用量无显著性差异.术后疼痛评分氯诺昔康组显著低于对照组(P＜0.05).补救镇痛药在对照组使用比例更高(P＜0.05).结论:术前静脉注射氯诺昔康并不影响人工流产手术中静脉麻醉药的用量,可明显缓解术后子宫收缩疼痛.
作者：周书元；张亚军；赵诗斌；陈翠玲；李成辉；贾乃光 刊期： 2005年第04期
肌肉内血管瘤(intramuscular hemangioma,IMH)是位于横纹肌内呈弥漫性生长的血管瘤,比较少见,约占海绵状血管瘤的0.8%[1],常见于四肢,其次为面部及躯干[2],可局限于某一组织或某一块肌肉内,有时可侵及肌腱、神经,引起疼痛或功能障碍.
作者：樊雪强；刘鹏 刊期： 2005年第04期
随着大器官移植技术的发展,肺移植手术现已成为外科治疗肺功能不可逆、进行性恶化的晚期肺疾患的方法.2004年12月我院为1例双侧慢性阻塞性肺疾病伴双侧肺大泡形成的患者成功实施右肺移植手术.该手术为异地肺源,临床保存时间为4～6h,现将手术过程中的护理配合报告如下.
作者：李萍；王建；王春梅；王伟 刊期： 2005年第04期
病例1 男性,50岁.呕血、腹痛伴黑便3个月,胃镜:胃窦后壁至胃角隆起物,约4×4cm大小;质硬,表面有一较大溃疡凹陷,散在数个小溃疡凹陷.胃镜病理:(胃窦)粘膜重度慢性炎,活动Ⅱ级,伴局灶肠化.CT:胃窦巨大软组织密度影.CA19-9:(-),CEA:(-).
作者：韦佳明；马胜强；黄林平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨盆腔脓肿的病因学和治疗方法.方法:通过对28例盆腔脓肿的回顾分析,总结盆腔脓肿的病原学、诱发因素、如何运用抗生素及治疗原则.结果:28例盆腔脓肿中10例脓液培养为阳性,23例手术治疗后全部治愈,5例保守治疗,痊愈出院亦无复发.结论:治疗原则为控制感染,恢复生育功能,防止复发.目前仍以手术治疗为主,疾病早期可采用抗生素保守治疗.
作者：贺桂芳；卞美璐 刊期： 2005年第04期
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者颈动脉粥样硬化的特点.方法:采用多普勒超声对137例老年T2DM(其中合并高血压69例)进行了颈动脉内膜-中层厚度(IMT)及相关因素测定.结果:IMT＜0.85mm与≥0.85mm组比较,≥0.85mm组患者年龄、糖尿病(DM)病程、合并高血压例数、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)较＜0.85mm组明显增高.结论:老年T2DM合并高血压患者比单纯DM者IMT增厚更明显.
作者：韦秀英；谭柳春 刊期： 2005年第04期
目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(凯时)与前列腺素E1粉针剂治疗重型病毒性肝炎的疗效及不良反应发生率.方法:选择重型病毒性肝炎60例,分为2组.在综合治疗的基础上,A组(前列腺素E1脂微球制剂组)30例加用凯时10μg静脉点滴,qd.B组(前列腺素E1粉针剂组)加用前列腺素E1100μg静脉点滴,qd;疗程均为2周.结果:两组治疗2周后TBil相比较有显著性差异(P＜0.05),但ALT、PT相比较无显著性差异(P＞0.05),两组治疗前TBil、ALT与治疗后的相比较有显著性差异(P＜0.05).B组不良反应发生率高,两组不良反应发生率相比较有显著性差异(P＜0.05).结论:2种剂型前列腺素E1均可改善重型病毒性肝炎患者的肝功能.前列腺素E1脂微球制剂不良反应发生率低,是治疗重型肝炎有效药物之一.
作者：温小凤；马顺平；李雪梅；江仁燕；陈念 刊期： 2005年第04期
目的:评价胡黄连苷Ⅱ对哮喘大鼠气道炎症和气管收缩的作用.方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、哮喘组和干预组,每组10只.用卵白蛋白系统致敏加局部激发的方法制作哮喘模型.干预组d8起每天给予胡黄连苷Ⅱ(100mg/kg)灌胃,连续14d.哮喘组、干预组大鼠均d15予2%卵白蛋白液诱喘,记录诱喘潜伏期.d22测定气道阻力,进行支气管肺泡灌洗液的细胞计数、分类计数及肺组织病理观察.结果:与哮喘组相比,干预组大鼠诱喘潜伏期显著延长(P＜0.01),哮喘反应减轻;基础呼气阻力显著降低(P＜0.05),肺顺应性显著升高(P＜0.05);支气管肺泡灌洗液的细胞总数和嗜酸性粒细胞计数均显著减少(均P＜0.01);支气管炎性病理改变减轻.结论:胡黄连苷Ⅱ可减轻气道炎症,抑制支气管收缩,对哮喘大鼠有抗炎平喘作用.
作者：何薇；林江涛 刊期： 2005年第04期
目的:研究丹参粉针剂对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的内皮细胞基质金属蛋白酶9(MMP9)及细胞粘附分子1(ICAM-1)表达的影响.方法:建立脐静脉内皮细胞模型,在培养液中加入ox-LDL致使脐静脉内皮损伤,分别加入130μg/ml、100μg/m1、75μg/ml、50μg/ml、25μg/ml5种浓度的丹参粉针剂溶液,观察丹参粉针剂对ox-LDL诱导内皮细胞损伤的保护作用.结果:ox-LDL可诱导脐静脉内皮细胞表达MMP9及ICAM-1,有效血药浓度内,75μg/ml、100μg/ml和130μg/ml的丹参粉针剂溶液可使MMP9及ICAM-1的表达下降.结论:丹参粉针剂可下调ox-LDL诱导的内皮细胞MMP9及ICAM-1的表达,对内皮细胞具有保护作用.
作者：鞠镐；程文立；董晞 刊期： 2005年第04期
为适应我国医疗事业的发展,提高我院的医疗质量,加强临床合理用药,确保患者用药安全,减少耐药菌的产生,杜绝二重感染.对我院2003年2月～2004年2月的出院病历进行随机抽查,以了解临床抗菌药物的使用情况,为我院抗菌药物的宏观管理提供科学依据.
作者：李湘斌；毕津莲 刊期： 2005年第04期
医院实现信息化,终目的是通过计算机网络达到高效的医疗质量服务,为现代化的医疗卫生管理决策分析提供技术支持,使医院管理实现现代化、规范化和科学化,提高医疗护理质量,为患者提供优质服务.
作者：杨龙频 刊期： 2005年第04期
目前认为,糖尿病(diabetes mellitus,DM)心脏自主神经病变为糖尿病心脏并发症之一.自主神经系统对不同器官功能的影响日益受到重视.在糖尿病患者,尤其是合并有心脏自主神经病变时,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.心率变异分析(heart ratevariabilty,HRV)为心脏自主神经功能的定量检测方法,广泛用于急性心肌梗死的预后判断和心源性猝死的预测.
作者：张巧；李琴 刊期： 2005年第04期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.近年来创由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹的流行特点和临床特征也有了很大的变化.现将我院2000年9月-2004年9月收治的64例麻疹病例分析报道如下.
作者：田群；左维泽；季榕；赵静 刊期： 2005年第04期
喹诺酮类抗菌药物因具有广谱、高效、低毒、与其他抗生素无交叉耐药性的特点,不仅可以抗菌,而且也可抗真菌、抗肿瘤、抗病毒[1],我们对湖北省中山医院2003年10月～2004年6月期间使用氟喹诺酮类出现的输液不良反应38例进行回顾分析,现报告如下.
作者：廖亚玲；尤燕；蒋琛 刊期： 2005年第04期
头痛在祖国医学辨证论治中,根据病因不同可分为外感头痛及内伤头痛两大类.其中为常见的是神经血管性头痛(内伤头痛),这种头痛患者来就诊时,在体格检查中无任何阳性体征,患者却每因头痛而感到十分痛苦,有的严重影响工作、睡眠和正常生活.笔者用刺络拔罐加针刺、耳穴压豆治疗内伤头痛收到立竿见影的效果.对剧烈头痛已缓解,而头部不适依然持续的病例,通过针刺或耳针也可以起到缓解作用.
作者：李虹 刊期： 2005年第04期
