腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,可发生于上下肢,好发于手及腕部。多数腱鞘炎是由于手腕活动过度而引起腱鞘和肌腱水肿产生疼痛。继而增厚,使肌腱在鞘管内滑动障碍称为狭窄性腱鞘炎。临床以指屈肌腱狭窄性腱鞘炎常见。
作者:顾云;单万红;李广 刊期: 2013年第39期
目的:探讨七氟烷应用于小儿临床麻醉的效果。方法选取我院于2012年10月~2013年12月行静脉诱导插管麻醉的患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组异氟烷麻醉方式,给予观察组七氟烷麻醉方式,观察两组患儿的临床麻醉效果。结果对照组患儿的苏醒时间、拔管时间不及观察组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论小儿临床麻醉中应用七氟烷,安全可靠,效果显著,值得推广。
作者:何哲;丛滋平 刊期: 2013年第39期
目的:探讨结肠癌合并急性肠梗阻患者的外科手术治疗方法及其疗效。方法选取来我院进行治疗的结肠癌合并急性肠梗阻患者29例,29例患者均在入院后36小时之内根据患者的自身情况均采取了相应的手术方式进行治疗,9例患者行一期切除吻合,3例患者行回结肠吻合,7例患者行结肠造瘘。结果29例患者经手术治疗后均全部治愈出院,没有出现死亡病例。29例患者中,3例术后发生切口感染,1例术后发生切口裂开,4例患者均是左半结肠癌患者;3例患者术后发生肺部感染,1例患者发生多器官功能衰竭,1例患者发生乙状结肠切除I期吻合术后吻合口瘘,经临床积极处理而治愈。结论选择合理的手术方式,做好术后并发症的临床处理,是确保结肠癌合并急性肠梗阻患者取得良好临床效果的保障。
作者:娄前进 刊期: 2013年第39期
目的:探讨股骨矩重建在人工髋关节置换术中的临床疗效。方法对我院2011年2月至2013年1月收治的44例老年性股骨颈基底部粗隆间粉碎性骨折行人工髋关节置换术患者临床治疗病例进行回顾性研究。对照组患者采用小切口髋关节置换术治疗,治疗组患者在人工髋关节置换术中应用股骨矩重建治疗。结果经过手术治疗,44例患者均痊愈出院,随访1年时间内,老年性股骨颈基底部粗隆间粉碎性骨折患者行人工置换术后切口均愈合良好,未出现切口感染症状,治疗组经过髋关节Harris评分后,优19例,良2例,差1例,优良率为95.4%,对照组经过髋关节Harris评分后,优14例,良3例,差5例,优良率为77.3%。结论老年性股骨颈基底部粗隆间粉碎性骨折患者在行人工髋关节置换术中应用股骨矩重建治疗疗效显著,术后髋关节恢复情况得到了明显改善,降低了术后感染的出现率,值得进行临床推广应用。
作者:崔家平;孔德义;雷大林 刊期: 2013年第39期
流行性感冒病毒是引起急性呼吸道感染的重要病原,传播迅速,常会引起暴发,甚至造成世界大流行。上世纪流感病毒就引起四次世界大流行,造成相当严重的损失[1]。目的为了探究流感病毒流行和变异规律,了解其根据流感病毒核蛋白(NP),M1蛋白抗原性和基因特性的不同分为甲(A)乙(B)丙(C)三型[2],病毒具有抗原性变异的特性,提供控制流行的科学依据,对2011-2013年度辽阳市流行性感冒的病原学监测结果进行分析。方法采集流感样病例的咽拭子标本,采用real time-PCR进行核酸检测,分别用人红细胞、狗肾细胞(MDCK)进行病毒分离,采用血凝抑制方法(HAI)进行流感病毒型别鉴定。结果2011年4月~2012年3月共检测辽阳市流感哨点医院咽拭子标本388份,核酸检测P C R阳性13例,分离到流感病毒10株,阳性分离率为2.58%,经分型鉴定A型H3N2亚型2株(20%),B型Victoria5株(50%),B型Yamagata3株(30%),A型H1N1亚型、新H1N1未检出;2012年4月~2013年3月共检测辽阳市流感哨点医院咽拭子标本593份,核酸检测P C R阳性40例,分离到流感病毒30株,阳性分离率为5.06%,经分型鉴定A型H1N1亚型2株(6.67%),A型H3N2亚型,15株(50%),新H1N112株(40%),B型Yamagata,1株(3.33%),B型Victoria未检出。结论:2011~2012年度流感流行季节中辽阳市有流感流行,流行的优势毒株为B型,同时有A型H3N2亚型毒株的存在;2012~2013年度流感流行季节中辽阳市有流感流行,流行的优势毒株为A型H3N2亚型和新H1N1,同时有A型H1N1亚型、B型Yamagata毒株的存在。
作者:刘婧媛 刊期: 2013年第39期
目的:对三种手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效进行观察和比较。方法以我院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者为对象,按手术方式分成三组,对三组患者实施相应的护理干预,观察和比较三组患者的护理疗效。结果 I I组患者的舒适度高,I I组住院天数短,并发症种类较少,相比其余两组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论可见,对三种手术方法患者实施相应的护理干预,结果显示ERCP内镜取石术后加腹腔镜胆囊切除术具有较高的安全性,并发症相对较少,患者住院时间少,是一种理想的治疗方法。
作者:敖特红 刊期: 2013年第39期
目的:探讨手术治疗联合穴位治疗过敏性鼻炎的疗效观察。方法回顾性分析2012年8月-2013年8月在我院耳鼻喉科治疗的114例过敏性鼻炎患者的临床资料,均采用手术治疗联合穴位治疗的方法,观察治疗效果、复发情况。结果治愈76例,有效34例,无效4例,有效率为96.49%;经随访6个月,复发2例,复发率为1.75%,且无明显并发症及不良反应。结论手术治疗联合穴位治疗过敏性鼻炎疗效显著,创伤小,恢复快,且复发率低,具有积极的临床意义。
作者:李晓玲;刘凤霞;刘汉青 刊期: 2013年第39期
目的:观察肾肿瘤自发破裂出血的临床疗效,探究以破裂出血为主要表现的肾肿瘤的诊治方法。方法回顾分析27名肾肿瘤自发破裂出血的临床资料,均进行B超、CT检查,其中12名行保肾手术,15名行肾切除术,观察病人术后疾病进展以及临床疗效。结果接受保肾手术的12人中10人病情稳定,2人术后复发、转移至对侧,有效率83.3,具有统计学意义(P<0.05);总体27名患者接受手术治疗,25例病情稳定,2例复发,总体有效92.6,具有统计学显著意义(p<0.05)。结论肾肿瘤自发性破裂出血以肾血管平滑肌脂肪瘤为主,检查方法以CT首选,手术为主要治疗手段,肿瘤良性是可行保肾手术,恶性则要行肾切除术;手术方法具有显著的临床疗效。
作者:张进超 刊期: 2013年第39期
目的:探讨左旋布比卡因用于治疗腰麻剖宫产的临床疗效。方法抽取2011年10月份到2013年10月份收治的54例剖宫产产妇作为研究对象,并按照入院先后顺序,将其分为观察组和对照组,每组27例,对照组选择布比卡因麻醉,观察组选择左旋布比卡因麻醉,分析和比较两组的麻醉情况。结果研究发现,观察组在感觉、运动阻滞起效时间和感觉恢复时间等方面分别为(47.8±17.4)s、(148.4±28.5)s和(220.3±34.9)min,与对照组的(51.9±18.1) s、(142.2±27.6)s和(238.6±32.7)m i n比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在给药5m i n后,发现观察组低血压的发生率为11.1%,明显低于对照组的29.6%,比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论给予腰麻剖宫产产妇左旋布比卡因治疗,能够在保证麻醉效果的同时,减少产妇发生低血压的情况,安全性更高,具有较高的临床应用价值,值得推广。
作者:王苏婷 刊期: 2013年第39期
胎盘早剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症,起病急,发展快,若贻误诊断,处理不及时,会发生严重并发症,如DIC、肾衰、产后大出血等,直接危及母儿生命。本文对5年来我院收治的25例胎盘早剥患者的声像图进行分析,旨在探讨胎盘早剥的声像图特征,分析漏诊误诊原因,以提高诊断准确率。
作者:黄红宇 刊期: 2013年第39期
目的:探讨丹红注射液联合脑心通胶囊治疗脑卒中临床效果。方法选自2012年6月-2013年6月124例进展性急性脑梗死患者随机分为两组,实验组和对照组。每组62例。实验组在常规治疗的基础上加用丹红注射液和步长脑心通胶囊。对照组内科常规治疗。于治疗前后分别进行临床疗效及神经功能缺损评分。结果两组治疗后进行神经功能缺损评分均低于治疗前,实验组功能缺损评分显著低于对照组。实验组的总有效率(91.93%)明显高于对照组(77.42%)。结论丹红注射液联合脑心通胶囊治疗急性进展型脑梗死效果显著,有助于改善神经功能,无明显不良反应。
作者:刘瑞利 刊期: 2013年第39期
目的:探讨饮食干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的恢复影响。方法对我院2010年3月-2012年3月收治的304例患者进行护理,并随机分成观察组和对照组,每组各152例,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者给予饮食干预,对比两组患者护理前后的情况。结果经过一系列护理之后,观察组患者手术后下床活动时间早于对照组患者,患者的排便时间也明显提前,两组之间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术后患者进行饮食干预,患者的预后情况有所改善,值得在临床上推广应用。
作者:申晓月;郭燕 刊期: 2013年第39期
目的:探讨腹腔镜子宫内膜异位症手术配合术后子宫内置曼月乐环治疗的可行性。方法回顾分析2005年1月至2009年12月在我院因子宫内膜异位症行卵巢囊肿剥除术或一侧附件切除术病例92例,根据术后口服米非司酮及子宫内置曼月乐环分为2组,米非司酮组术后口服米非司酮25mg 隔天一次,持续3月停药,曼月乐组术后1月子宫内置曼月乐环持续5年,两组术后随访3年。结果在92例病例中,米非司酮组术后1年治疗效果与曼月乐组无显著差异。米非司酮组术后2年治疗效果与曼月乐组无显著差异(x2=41.302;P<0.01)。术后3年米非司酮组术后1年治疗效果与曼月乐组有显著差异。结论:腹腔镜子宫内膜异位症手术配合术后子宫内置曼月乐环治疗效果优于腹腔镜子宫内膜异位症手术配合口服米非司酮,且有不可比拟的药物依从性。
作者:陈琳 刊期: 2013年第39期
目的:探讨无痛胃镜检查术的临床应用和并发症的防治。方法对400例患者应用异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,分析出现的并发症。结果400例患者进行无痛胃镜检查,其中部分患者出现并发症,经合理调整异丙酚用量,对症处理均能有效防治。结论丙泊酚复合咪哒唑仑能减少丙泊酚的用量,而且不良反应发生率低。
作者:张广林;吴华清;曾伟伟 刊期: 2013年第39期
目的:探讨分析前因素对血钾检测结果的影响。方法通过对标本采集前注意事项、标本的类型及性质、标本采集方法、标本的运送存储等几个方面的分析,找出分析前因素影响血钾检测的原因。结果分析前因素对血钾检测结果的准确性具有一定的影响。结论重视并克服分析前因素对血钾检测的影响,使检验结果更加准确可靠。
作者:肖家强;邹莉 刊期: 2013年第39期
目的:研究胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的应用价值。方法选取确诊为先兆早产的60例孕妇,取宫颈阴道分泌物,做胎儿纤维连接蛋白检测,分析胎儿纤维连接蛋白水平与孕妇孕周、临产时间的关系。结果60例先兆早产孕妇中,fFN阳性22例(36.7%),阴性38例(63.3%)。fFN阳性者,在7d内、14d内及>14d分娩的例数,均明显比f F N阴性者更多,P<0.05;f F N阳性组中,分娩孕周<34周及<37周的例数,均明显比f F N阴性组更多,差异具有统计学意义,P<0.05。结论对于先兆早产孕妇,进行胎儿纤维连接蛋白检测,可为孕妇早产预测提供有效的参考依据,其在早产预测中具有重要的应用价值。
作者:荀顺芹 刊期: 2013年第39期
目的:观察依达拉奉注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉与疏血通联合治疗组( n=60)和疏血通单药对照组(n =60)。疗程为14d,观察疗效差别及用药前后症状恢复情况。结果两组患者疗效差别有显著意义(P<0.05);两组患者治疗前后14 d 神经功能缺损评分差别具有显著意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合疏血通注射液治疗急性脑梗死效果较单用疏血通注射液效果好且安全性高。
作者:李鑫 刊期: 2013年第39期
目的:观察乳果糖口服溶液对高龄卧床脑卒中患者便秘的影响。方法采用随机分组将111例患者,分为实验组55例,对照组56例。实验组采用乳果糖口服溶液,对照组采用酚酞片、开塞露通便法。观察两组临床疗效、伴随症状及便秘复发的差别。结果实验组总有效率92.73%,对照组总有效率76.79%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。同时实验组药物的不良反应发生率、便秘复发率显著低于对照组(p<0.05)。结论乳果糖口服溶液对高龄卧床便秘患者具有良好疗效,不仅减少了便秘引起的危害同时也减少了不良反应及便秘的复发。
作者:梁本菊 刊期: 2013年第39期
1一般资料病例来源为本单位本年度监测的某中学初三学生,共计290例,近视眼数570只,所有病例眼睛均排除导致视力下降的其它疾患,裸眼视力均在1.0以下。每班按序排列后随机分为治疗组160例,近视眼数310只;对照组134例,近视眼数260只。
作者:周杭 刊期: 2013年第39期
目的:分析在全麻支撑喉镜鼻内镜明视下切除声带良性病变的临床疗效;方法回顾,分析通辽市第二人民医院2012年6月至2013年6月在全麻支撑喉镜鼻内镜明视下切除声带良性病变的46例临床资料;结果术后半个月,患者完全恢复正常,随访3至6个月均无复发;结论对46例声带良性病变在支撑喉镜鼻内镜明视下切除,术野清晰,操作准确,无付损伤,无并发症及复发,疗效可靠。
作者:谢秀华 刊期: 2013年第39期
目的:探讨血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法选取我院98例确诊为2型糖尿病的患者,依据24h尿微量白蛋白(mAlb)的排泄量分为肾功能正常组和肾病早期组,以同期55例健康体检者作为正常对照组,对各组血清Hcy和Cys-C水平进行测定。结果2型糖尿病肾功能正常组血清H c y和C y s-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2型糖尿病肾病早期组血清H c y和C y s-C水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病患者血清Hcy与Cys-C水平呈正相关。结论血清Hcy和Cys-C联合检测对2型糖尿病早期肾病的诊断有一定的价值。
作者:刘玉含;刘红春 刊期: 2013年第39期
目的:分析对接受根管治疗的急性根尖周脓肿患者应用甲硝唑复合剂治疗的效果。方法搜集2011年2月-2012年2月我院接收的急性根尖周脓肿224例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组112例患者应用甲硝唑复合剂实施根管治疗,对乙组112例患者应用根充糊剂实施根管治疗。对比甲组和乙组治疗效果。结果甲组112例患者治疗总有效率为96.43%,乙组112例患者治疗总有效率为84.82%。甲组患者治疗有效率高于乙组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论对接受根管治疗的急性根尖周脓肿患者应用甲硝唑复合剂配制填充糊剂,可以提高治疗总有效率,加快患者恢复健康,具有极好的治疗效果。
作者:毛任繁 刊期: 2013年第39期
目的:探讨引产对延期妊娠母儿结局的影响。方法回顾性分析延期妊娠住院待产孕妇214例,其中引产组(研究组)86例,等待自然临产组(对照组)128例。分析两组母儿结局情况。结果研究组的羊水Ⅲ度粪染发生率、新生儿窒息发生率、平均住院日显著低于对照组(P<0.05),而剖宫产率、产时损伤率、产后出血量两组相比无明显差异(P>0.05)。结论对延期妊娠进行引产干预,可降低围生儿不良结局的风险,而对产妇的结局无明显影响。
作者:曹潆尹 刊期: 2013年第39期
目的:探讨多层螺旋CT多平面重建在食管裂孔疝诊断中的应用价值。方法回顾32例食管裂孔疝患者的多层螺旋CT多平面重建资料并加以分析。结果多层螺旋CT多平面重建食管裂孔疝表现为心影后方大小不等软组织疝囊影,通过食管裂孔与膈下胃相延续,疝囊影内见高密度对比剂,不同形态“葫芦征”,膈肌食管裂孔增宽。结论多层螺旋CT多平面重建可为食管裂孔疝的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。
作者:张俊 刊期: 2013年第39期
目的:讨论特发性肺间质纤维化的特点。方法对7例曾误诊的特发性肺间质纤维化患者进行回顾性分析,与误诊疾病进行鉴别诊断,探讨误诊原因。结果早期3例误诊为弥漫性泛细支气管炎,3例误诊为肺结核,1例误诊为肺泡蛋白沉积症,分别以红霉素、抗结核三联用药、甲泼尼龙治疗,2个月不见好转,复查后诊断为本病。结论特发性肺间质纤维化患者的症状与肺结核、弥漫性泛细支气管炎相似,临床症状和CT表现易被误诊,建议临床根据临床特点、肺功能、病理学等检查综合分析减少误诊率。
作者:慕德顺 刊期: 2013年第39期
目的:探究难治性强直性脊柱炎伴周围关节炎应用来氟米特治疗的疗效观察。方法资料选自2011年10月-2012年10月在本院诊治的难治性强直性脊柱炎伴周围关节炎患者64例,按照随机数字表方法分成两组,每组32例,予安慰剂作对照组,予来氟米特作研究组,分析两组疗效和不良反应。结果研究组在第3个月和第6个月时ASAS20有效率,均比对照组高,比较差异具统计学上的意义(P<0.05);且两组均发生轻微的肝酶上升、白细胞下降、血压上升,以及皮疹、消瘦和消化系统等不良症状,无明显差异(P>0.05)。结论针对难治性强直性脊柱炎伴周围关节炎予来氟米特的效果显著,具有一定量临床应用和研究价值。
作者:王昭斌 刊期: 2013年第39期
目的:探讨黛力新+百乐眠对焦虑性失眠患者的治疗效果。方法从2010年1月~2013年1月我院收治的焦虑性失眠患者中抽取120例作为本研究的观察对象,对所选对象采用黛力新联合百乐眠治疗,并观察其治疗效果。结果120例患者治疗后S C L-90评分结果比治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);患者的治疗总有效率为96.67%。结论黛力新联合百乐眠治疗焦虑性失眠的临床效果显著、安全性高,值得推广。
作者:胡冬梅 刊期: 2013年第39期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析76例腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床资料及治疗方法。结果76例全部治愈,无并发症的发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术后并发症少、术后恢复快等特点,是临床上治疗卵巢良性肿瘤的有效方法。
作者:田甜 刊期: 2013年第39期
目的:对溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响进行观察和分析。方法此次临床研究主要以在2012年6月份到2013年6月份来我院进行体检的100例健康体检者为对象。采用随机分配的原则,将所有健康体检者分成对照组和实验组,每个组别各50例。两组受检者均抽取4毫升血液为检验样本,其中实验组实施溶血处理,对照组则不作溶血处理。对两组受检者的肝功能检验结果进行观察和比较。结果两组受检者在肝功能检验的各项指标比较上,差异存在统计学意义,P<0.05。结论研究表明,溶血会导致肝功能的检验受到影响,干扰肝功能的检验准确性,需要加强认识,从而减少误差。
作者:王娅芳 刊期: 2013年第39期
目的:研究为急性化脓性胆囊炎患者应用小切口胆囊切除手术治疗的效果。方法回顾急性化脓性胆囊炎患者40例,按1:1比例将其分成研究组20例(行小切口胆囊切除术),对照组20例(行传统胆囊开腹术),比较两组效果。结果对照组手术时间、术后住院时间、并发症发生率分别为(80.2±10.2) min、(8.2±2.2)d、10%,研究组以上各指标分别为(50.3±11.5)min、(5.2±2.4)d、0%,两组差异显著(P<0.05)。结论小切口胆囊切除手术可有效治疗急性胆囊炎患者。
作者:郭学富;田立信;蒋玉棠 刊期: 2013年第39期
目的:评价肿瘤标志物CA199,CEA,CA125在胰腺癌临床诊断及分期中的作用。方法对比30例健康体检者和44例胰腺癌患者术前的血清肿瘤标志物测定结果,评价这几种肿瘤标志物在胰腺癌诊断和临床分期中的意义及作用。结果三种肿瘤标志物在胰腺癌患者血清中均有升高,以C A199对胰腺癌诊断尤其是早期诊断意义大。不同分期的胰腺癌肿瘤标志物水平差异无显著性(P>0.05)。结论 CA199检测对胰腺癌诊断意义较大,Ⅰ期就有显著升高(P<0.05),单项检测的阳性率可达到88.5%,作为胰腺癌的主要检测肿瘤标志物较为理想。
作者:马丽媛;潘善越;刘颖 刊期: 2013年第39期
目的:探讨子宫肌瘤不同手术方法的选择与治疗效果,以供临床参考。方法将我院2011年5月至2012年4月收治的子宫肌瘤患者120例纳入本研究,随机分组。对照组接受传统开腹手术治疗,实验组接受腹腔镜手术治疗。对比两组在手术时间、住院时间、术后并发症、复发率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组手术时间较长,住院时间较短、术后并发症发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。术后随访2年,两组复发率组间差异统计学分析后认为无意义(p>0.05)。结论传统开腹手术和腹腔镜用于治疗子宫肌瘤均可取得满意的疗效,其中腹腔镜手术创伤小、恢复快,但手术时间略长。
作者:傲鲁木加甫 刊期: 2013年第39期
1前言一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现,但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因。在中国进行的C O M M I T(1999-2005年)研究显示,未计划行PCI、发病24h以内的STEMI患者,仅有约半数(54%)接受了溶栓治疗。溶栓治疗的患者中绝大多数(90%)应用非选择性溶栓药物,应用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)者仅占2.7%[1]。
作者:王军 刊期: 2013年第39期
荨麻疹是由多种病因引起的皮肤、黏膜、小血管扩张及渗透性增强而出现的一种局限性水肿反应,本病为常见多发性皮肤病,约有15%-20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹,荨麻疹的发病机制,目前尚未完全阐明,一般认为本病是在某种致敏因素的作用下产生的变态反应和非变态反应,如食物、药物、吸入物、感染、物理化学因素、精神因素、内分泌改变以及接触某些植物或患有某些疾病都与本病有关,本病属于中医的“瘾疹”。又称“风疹”,俗称“风疙瘩”。其症状是皮肤出现大小不等的风团样损害,常骤然而生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈合后不留痕迹,急性荨麻疹可在数日至数周内痊愈,慢性荨麻疹风团损害反复发作时轻时重,时间可持续1-3个月以上,并常可累计胃肠道或伴有恶心呕吐,腹痛腹泻全身症状或有发热,部分患者皮肤划痕试验阳性,喉头水肿和休克反应为本病的严重并发症。
作者:娄凤;刘惠茜 刊期: 2013年第39期
目的:探究不同方法对颈椎病的治疗效果。方法选择2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的颈椎病患者80例,随机分组,分为对照组和观察组,每组40例,对照组进行单纯牵引治疗,观察组治疗方法为牵引、照射以及中药离子导入法,比较两组的治疗效果。结果观察组治愈为10例,显效为20例,好转为10例,无效为0例,总有效率为100.0%,对照组治愈为7例,显效为14例,好转为13例,无效为6例,总有效率为85.0%,观察组总有效率明显的大于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用综合疗法,治疗时间短,治疗效果较好,没有出现明显的不良反应,具有推广价值。
作者:吕宴忱 刊期: 2013年第39期
目的:分析宫外孕的超声诊断结果,及早预防,减少漏诊率。方法对64例经超声诊断宫外孕的患者,采用经阴道二维超声、彩色多普勒(CDFI)检查,将超声结果与随访资料进行对比分析。结果超声诊断宫外孕64例,经临床手术确诊54例,4例手术确诊为黄体破裂,6例行保守治疗,诊断准确率为93.7%。其中子宫内膜厚度5mm~17mm,平均厚约8.7mm,其中子宫内膜厚度在5mm~10mm的48例,占75%。结论通过超声测量子宫内膜厚度可对部分宫外孕患者及早预防。
作者:张丽萍 刊期: 2013年第39期
目的:探讨超声在诊断肝血管瘤中的应用价值。方法对2009年1月-2013年1月间我院超声诊断并经MRI或CT增强或手术证实的160肝血管瘤的影像特点进行回顾性分析。结果肝脏血管瘤的超声图像特点表现为以下四型,即无回声型、低回声型、高回声性和混合回声型,CDFI对于直径大于1cm的肝血管瘤能显示血流信号,对直径小于1cm的小血管瘤不能显示血流信号。结论超声由于操作方便,无创伤,可以早期发现肝血管瘤的小病灶,并确定其部位,可以重复检查,并可根据声像图特点进行初步分型,对肝血管瘤诊断和随访具有重要意义,所以超声检查可以作为肝血管瘤首选的影像学方法而在临床广泛推广应用。
作者:赵丽;丁红霞 刊期: 2013年第39期
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、预防和治疗方法。方法回顾性分析我院病理确诊的腹壁切口子宫内膜异位症患者18例临床资料。结果腹壁子宫内膜异位症有明确的剖宫产史,术后病理检查可确诊;18例患者病灶均为一次手术切除,病检符合子宫内膜异位症;随访6个月~3年,无1例复发和恶变。结论手术切除是唯一有效的治疗方法。尽早手术,切除范围充分;术中避免子宫内膜种植,为本症预防的关键。
作者:徐忠声 刊期: 2013年第39期
目的:分析吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床效果。方法以我院在2010年6月份到2013年6月份收治的50例尿路上皮肿瘤患者为研究对象。随机分成对照组和实验组,每个组别各25例。对照组患者采用吉西他滨联合顺铂进行治疗,实验组则采用吉西他滨联合奥沙利铂进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论采用吉西他滨联合奥沙利铂对尿路上皮肿瘤进行治疗,效果显著,值得推广和普及。
作者:高德荣;温珍平;孙秋颖;王村 刊期: 2013年第39期
目的:对慢性胆囊炎患者采用养肝利胆颗粒治疗,探讨和分析其治疗的临床效果。方法将此次的120例慢性胆囊炎患者按照其治疗时间先后顺序分组为对照组和试验组。对照组:采用消炎利胆片治疗;试验组:采用养肝利胆颗粒治疗。结果试验组不良反应发生率为1.67%明显低于对照组10.00%(P<0.05)。结论对慢性胆囊炎患者采用养肝利胆颗粒治疗,其能够有效地提高治疗效果,并且发生的不良反应少,值得进行推广。
作者:张丽 刊期: 2013年第39期
目的:研究并分析高龄患者髋部手术应用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉的安全性。方法随机选取接受髋部手术的40例老年患者,并分别称采用小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉手术的20例患者为观察组,而采用常规麻醉手术的20例患者为对照组。麻醉一段时间时间后,对比观察两组患者的前后所产生的心率、平均动脉压、血氧饱和度的变化情况,以及两组患者麻醉起效的时间以及应用血管活性药物的变化情况。结果经过一段时间麻醉后,对比观察两组患者麻醉后平均动脉压以及心率都明显低于麻醉前,观察组麻醉起效时间明显少于对照组。结论小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于高龄老人髋部手术的患者,是高龄老人患者髋部手术理想的麻醉方式。
作者:王霞 刊期: 2013年第39期
目的:对剖宫产同时施予子宫肌瘤切除术临床疗效分析。方法选择我单位2012年2月~2013年9月间收治的66例剖宫产合并子宫肌瘤患者,并随机分为两组。合并组:31例,予以剖宫产同时行子宫肌瘤切除;剖宫组:31例,予以单纯剖宫产术。系统观察、分析两者患者术中、术后情况及临床疗效。结果合并组平均手术时间较剖宫组明显偏高(P<0.05),具统计学意义。但两组术中平均出血量、子宫复原时间及住院时间无差异(P>0.05)。结论剖宫产同时施予子宫肌瘤切除术其临床疗效极佳,手术安全性高,可极大地避免、降低患者再次手术治疗几率。
作者:丁习美 刊期: 2013年第39期
目的:对微创碎吸引流术治疗大面积脑梗死效果进行观察分析。方法选取2009年3月至2011年12月期间,我院收治的150例大面积脑梗死患者,其中男性90例,女性60例,年龄为32-77岁,平均年龄(65.2±10.6)岁。随机将上述患者分为治疗中和对照组,其中治疗中90例,对照组60例,比较两组患者年龄、性别、病况等因素均无显著差异(P>0.05),因此具有可比性。给予两组患者促进、改善细胞代谢、防感染、保持电解质平衡等疗法。另对治疗组患者行微创碎吸引流术,根据患者病情进展情况,及时进行C T复查,并对患者血压波动加以监测。结果治疗1个月后,对照组患者死亡23例,占比38.3%;治疗组患者死亡7例,占比7.8%。治疗组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论采用微创碎吸引流术治疗大面积脑梗死患者具有较佳的临床效果,值得推广应用。
作者:王灵敏 刊期: 2013年第39期
目的:探讨小儿流行性腮腺炎的流行特点及治疗体会。方法回顾性分析86例小儿流行性腮腺炎患者的治疗措施,总结临床疗效。结果通过治疗,本组病例全部治愈。结论流行性腮腺炎有较强的多种并发症,实施积极的治疗与预防措施,可确保儿童和青少年的身体健康。
作者:刘冉 刊期: 2013年第39期
心肌梗死的临床症状心肌梗死发生后,多数病例主要表现是急性心肌缺血及坏死引起的剧烈疼痛,其次是休克、左心衰、心律夫常等,与笔者接诊的这例患者急性心肌梗死症状和原来常见的临床情况有所不同。
作者:殷新疆 刊期: 2013年第39期
目的:探讨妊娠期妇女与娠育龄期妇女常规心电图检查中出现短P-非妊R间期现象的原因及其临床意义。方法选择50例妊娠妇女常规心电图检查,与50例非妊娠育龄妇女做对照。结果妊娠期妇女P-R间期缩短现象明显升高。结论妊娠期妇女常规心电图出现P-R间期缩短现象属于良性生理改变,无明显病理意义。
作者:黎美兰 刊期: 2013年第39期
目的:探讨红霉素联合阿奇霉素短程治疗和红霉素、阿奇霉素常规治疗小儿支原体肺炎是否疗效相同并作安全性比较。方法将46例患儿随机分为两组,对照组21例,观察组25例,并记录症状、体征及胸部X线、肝功能变化。结果两组治疗3d后症状均明显好转,且2周后复查X线阴影基本吸收,疗效无差异。结论红霉素联合阿奇霉素短程治疗与常规治疗疗效无差异,安全性相同。但前者可减少用药频率,缩短住院时间。
作者:卫广斌 刊期: 2013年第39期
目的:探讨脾脏显示目录发性恶性肿瘤患者临床脾切除术治疗分析。方法对16例脾脏原发性恶心肿瘤患者手术治疗资料进行分析。结果所有患者均经病理诊断证实,术后均恢复顺利,并进行化疗。结论为提高脾脏原发性恶性肿瘤的治愈率,提倡早期发现、早期诊断和以手术为主的早期综合性治疗,治疗早愈后佳,治疗晚愈后差。
作者:孙文刚 刊期: 2013年第39期
目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术中的麻醉效果进行探讨和分析。方法选择50例于2012年7月至2013年8月间在我院行急诊剖宫产手术的产妇资料进行探讨和分析,将产妇分为对照组和观察组两组,对照组20例,观察组25例,对对照组产妇行单纯硬膜外麻醉,对观察组产妇行腰麻-硬膜外联合麻醉,对两组产妇的麻醉效果进行比较和分析。结果对照组产妇麻醉起效时间、手术持续时间以及麻醉至胎儿娩出时间均明显长于观察组,两组产妇手术情况差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊剖宫产手术产妇行腰麻-硬膜外联合麻醉能够取得理想的麻醉效果,推动手术进程的顺利进行。
作者:王玉华 刊期: 2013年第39期
目的:分析神经外科术后颅内感染的治疗与预防方法。方法选取我院2012年10月-2013年10月间收治的78名神经外科术后颅内感染患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,其中有29名患者单纯静脉输注抗生素进行抗感染治疗,19例采用静脉输注抗生素+鞘内注射抗生素+腰大池置管引流治疗,另外30名患者采用静脉输注抗生素+鞘内注射抗生素治疗。结果本组患者经治疗后取得良好的效果,其中显效69例,占总数的88.46%,有效8例,占总数的10.25%,无效1例,占总数的1.29%,总有效率为98.71%。结论在实施神经外科手术的过程中应加强术后颅内感染的预防,在发生感染后积极的采取针对性的治疗措施对于提高治疗效果具有积极的意义。
作者:杨有文 刊期: 2013年第39期
目的:对使用彩超来诊断小儿肠系膜淋巴结的临床价值进行探讨。方法选取80例患有肠系膜淋巴结炎的患儿,采用回顾性的方法进行分析。结果在80例患者中,有97.5%的患儿显示为不同程度的肠系膜淋巴结肿大,其位置多在腹部的左右侧或者脐周围,并且该淋巴结均为多发性肿大,不存在单发患儿。结论在诊断小儿肠系膜淋巴结炎症上使用彩超进行,其操作简单,且图像清晰,确保了诊断率及诊断效果,是值得临床推广的常用方法。
作者:韩俊丽 刊期: 2013年第39期
目的:观察丁苯酞软胶囊与依达拉奉合用治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为三组,对照组予脑血管病常规治疗,治疗组予脑血管病常规治疗基础上辅以依达拉奉、依达拉奉加用丁苯酞软胶囊治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死疗效更加满意。
作者:师今 刊期: 2013年第39期
目的:探讨健康教育对门诊离院的社区高血压患者服药依从性的影响。方法将106例就诊的高血压患者随机分为干预组和对照组,对照组采取常规治疗指导和一般教育,干预组在常规治疗指导基础上开展半年的跟踪监测,系统的健康教育,分析两组的干预前、干预2个月后、干预4个月、干预6个月后服药依从性及血压控制情况,结果干预组与对照组相比,其中服药依从性,血压监测,良好生活习惯,相比均存在统计学差异,干预组的血压控制状况明显好转,服药依从性随时间逐渐提高。结论对社区高血压患者进行健康教育可提高患者的服药依从性,有效控制血压,并随时间增加而提高,同时对患者形成良好的生活习惯有影响。
作者:李秀芹 刊期: 2013年第39期
目的:探讨心境障碍患者康复期是否存在认知功能损害。方法对35例心境障碍康复期患者(以下简称患者组)采用韦氏智力量表,韦氏记忆量表,威斯康星卡片类测验(WCST)等进行组间比较。对照组35名正常人。结果(1)患者组与对照组WMS-RC的总记忆智商,长时记忆,短时记忆和瞬间记忆的差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)患者组的操作智商低于对照组的差异均无统计学意义(P<0.05)。(3)患者组WCST测验的总应答数,持续性错误数,非持续性错误数,均高于对照组,而完成分类数低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论部分心境障碍患者康复期存在认知功能损害。
作者:文丽兰;何俊鹏;宋震;胡长波;王欣 刊期: 2013年第39期
目的:分析质量控制在临床免疫检验中的应用效果。方法随机选取2012年3月至2013年3月在我站门诊部接受治疗的50例患者,所有患者均进行免疫检验,对患者的临床资料进行回顾和总结,从免疫检验各个环节,分析免疫检验影响因素,并提出针对性措施,严格控制免疫检验质量,观察质量控制对免疫检验的作用。结果影响免疫检验的因素较多,包括检验试剂、检验设备或仪器、检验标本等因素。结论对临床免疫检验进行质量控制,可有效提高检验准确性,为临床提供更可靠的诊疗信息。
作者:刘喜萍 刊期: 2013年第39期
老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD),是一种与年龄相关的瓣膜退行性变。随着增龄,心血管系统逐渐老化,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和(或)二尖瓣关闭不全及狭窄,若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统可以并发各种心律失常。由于该病本身缺乏特征性的临床表现和体征,起病隐匿,又系老年患者,常以各种心律失常为首发症状而就诊,临床易于误诊。因此,我们对107例老年退行性心脏瓣膜病患者其心律失常发生情况进行了临床分析,由此提高对老年人心律失常发生原因及本病的认识。
作者:孙明宝;刘培良;袁龙 刊期: 2013年第39期
目的:探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效。方法80例胃癌患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯予以化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液进行治疗,比较两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为65.0%,显著高于对照组的35.0%;观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌可提高临床疗效,降低不良反应发生率,改善患者的生存质量,值得推广应用。
作者:宋士军;申家辉;赵红丹;李绍毅;白力允;郭康;张喜爱 刊期: 2013年第39期
剖宫产多在脊麻-硬膜外联合麻醉下进行,术中低血压发生率大多在40%以上[1]。低血压会引起的母体循环功能不全,导致恶心、呕吐、眩晕等不舒适感,甚至死亡,对娩出的胎儿易可引起低氧血症、酸血症、神经学损伤等并发症[2]。降低低血压风险常用方法有:控制麻醉平面、快速补液扩容、给予缩血管药物、体位干预等[3]。我们对120例行剖宫产术的产妇行脊麻-硬膜外联合麻醉,麻醉前后采取不同体位干预,观察其对患者不良反应及低血压综合征的影响。
作者:曲强 刊期: 2013年第39期
目的:研究布托啡诺对断指再植患者臂丛麻醉、术后镇痛及成活率的影响。方法上肢断指再植手术急诊患者100例,随机均分为两组,布托啡诺组(B组)和对照组(D组)。局麻药配法:2%利多卡因10 ml+0.894%甲磺酸罗哌卡因10 ml, B组加入0.1%布托啡诺1 ml, D组加入生理盐水1 ml;术后镇痛泵配法:B组布托啡诺5 mg+舒芬太尼100 ug 稀释至100 ml加入泵中,D组舒芬太尼100 ug 稀释至100 ml加入泵中。分别记录两组麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间,镇痛泵持续使用时间,后统计俩组手术的成活率。结果 B组与D组比较,痛觉消失时间更短、镇痛持续时间更长(P<0.05),镇痛泵持续使用时间更长(P<0.05),断肢再植成活率更高(P<0.05)。结论布托啡诺能够增强臂丛神经阻滞和术后镇痛泵的麻醉镇痛效果和持续时间,提高了断指再植成活率。
作者:佟保锋;孙妍;杨恺 刊期: 2013年第39期
目的:探讨消化道穿孔的CT表现及其诊断价值。方法本组7例,术前均行多体位的上腹部CT检查。结果周围脂肪层模糊;间接征象为腹腔内散的游离气体,以及穿孔引起的一系列并发症。结果 CT对临床症状轻,X线透视膈下无游离气体者,特别是对胃后壁穿孔有一定的诊断价值,而且优于其他影像学检查。
作者:金鑫 刊期: 2013年第39期
目的:探讨对耳聋耳鸣利用清肝通窍法进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾在我院进行治疗的136例耳聋耳鸣患者,将这些患者按照随机方法分为两组,每组患者数量相等,各有68例,将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组中患者利用西医综合疗法来进行治疗,观察组患者利用清肝通窍方法来进行治疗,在完成之后,对两组患者的治疗效果进行比较分析,并观察两组患者在治疗过程中所出现的不良反应。结果在结束治疗后,观察两组患者的治疗效果,观察组中患者的治疗总有效率为97.1%,对照组中患者的治疗总有效率为80.9%,两组患者之间存在显著差异;观察组两组患者在治疗过程中所出现的不良反应,两组患者在治疗期间以及完成治疗后,均无不良反应发生,无显著差异存在。结论对于耳聋耳鸣患者,利用情感通窍疗法进行治疗,能够取得很好的临床效果,治疗有效率较高,并且不会出现不良反应,在临床上有重要作用和意义,可进行广泛应用。
作者:刘增喜 刊期: 2013年第39期
目的:研究低分子肝素钙联合羟-乙基淀粉治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法应用低分子肝素钙联合羟-乙基淀粉治疗40例TIA患者,进行临床及实验室指标观察,与对照组进行比较。结果治疗组的总有效率为87.5%,对照组为67.5%,两组血小板计数及凝血系列检查无明显差异,未发现明显副作用。结论低分子肝素钙联合羟-乙基淀粉治疗TIA安全、有效。
作者:韩英莉;侯爱华 刊期: 2013年第39期
目的:探讨基层医院单排螺旋CT对肝脏几种常见肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2010年3月~2012年3月经手术及病理组织学检查确诊的100例肝脏肿瘤及肿瘤样病变患者C T表现,分析肝脏肿瘤及肿瘤样病变C T表现及征象差异。结果原发性肝癌36例,肝血管瘤7例,肝脓肿13例,肝囊肿21例,肝转移癌23例。单排螺旋C T图像全部诊断正确。结论螺旋C T的肝脏多期动态扫描方法简单,对比性强,利于诊断。大多数肝脏肿瘤及肝瘤样病变的螺旋CT诊断及鉴别诊断较为容易,极少数肝内占位性疾病仍需进一步总结特征及与其它病变相鉴别。
作者:李远辉 刊期: 2013年第39期
食管癌的临床病理分型,经过吴英恺等[1]研究,提出分为髓质型,覃伞型,溃疡型和缩窄型四型,这个分型方法经过实践证明基本上符合食管癌的临床病理表现。我院自1976年以来发现有少数肿瘤呈肿块状,息肉状或香肠状突入食管腔内,多数呈巨大型,与上述四型不同,经我院胸部肿瘤学组的共同研究,将其定为第五型,命名为“腔内型”[2,3]。本文复习经病理证实的腔内型食管癌43例,以期提高其X线表现的认识。
作者:王书琛 刊期: 2013年第39期
目的:研究分析阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响。方法选择我院2010年1月至2012年11月住院冠心病患者368例,随机分为对照组182和联合阿托伐他汀观察组186例。两组患者治疗前及治疗8周后测定血脂(HDL-C、TC、LDL-C、TG等),并对治疗过程中患者所发生的不良现象进行记录。结果治疗后观察组患者的LDL-C、TC、TG等指标均显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,存在的差异具有统计学意义(P<0.05),观察组在治疗过程中,随着剂量的增大,不良反应增多。结论阿托伐他汀能显著降低冠心痛患者的血脂水平。
作者:戴仙 刊期: 2013年第39期
目的:探讨阴道超声在诊断早期异位妊娠中的临床价值。方法对临床手术证实的102例异位妊娠患者的经阴道超声图像进行分析,并将超声检查结果与手术结果相比较。结果102例异位妊娠患者中超声诊断正确95例,诊断准确率93.1%。结论经阴道超声多普勒诊断异位妊娠具有图像清晰,直观性强,准确率高等优点,是诊断早期异位妊娠的首选方法。
作者:田祚鑫 刊期: 2013年第39期
目的:探讨初产妇实施全过程人文关怀的临床疗效。方法对我院2012年6月-2012年12月收治的158例初产妇进行治疗,并随机分成观察组和对照组,每组各79人,对观察组产妇进行人文关怀,对照组产妇给予一般护理。对比两组产妇的满意度以及生产时间和产后出血量。结果观察组产妇的总满意度为96.2%;对照组产妇的总满意度为81.01%。观察组产妇满意度明显要高于对照组产妇,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇实施全产程人文关怀,能有效提高产妇的满意度,值得在临床上推广应用。
作者:文青会 刊期: 2013年第39期
目的:探讨儿童轻型肺炎单种抗生素(头孢曲松钠)临床治疗效果,以指导临床合理用药。方法选取我院儿科2012年1月-2013年3月,年龄均在4-6岁之间的104例儿童轻型肺炎病例(排除支原体感染),随机分为A组和B组,A组采用单用头孢曲松钠治疗,B组采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗, A组有效率为94.23%,B组有效率为96.15%。结论在加强护理,保证休息、营养及液体入量的前提下,儿童轻型肺炎应用单种抗生素是可行的。
作者:孙晓;李伟;崔萍;荆立宝 刊期: 2013年第39期
D-二聚体(D-Dimer,DD)是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下的特异性降解产物,DD的生成或血DD水平增高反映凝血和纤溶系统的激活。检测血浆DD水平对各种疾病的诊断、疗效和判定预后方面有重要意义。
作者:王志 刊期: 2013年第39期
目的:探讨激光切割牙龈瘤临床疗效。方法选取64例牙龈瘤病例资料,随机分为观察组与对照组,其中观察组32例采用激光切割牙龈瘤治疗术,对照组32例采用冷冻治疗牙龈瘤,分析两组疗效。结果两组临床治疗效果比较,观察组(%)优于对照组(%),具有差异统计学意义。结论激光切割牙龈瘤疗效确切,安全可靠,适宜临床推广应用。
作者:隋国臣;姜兴功 刊期: 2013年第39期
目的:观察阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块的影响。方法对40例颈动脉斑块的患者给予阿托伐他汀20mg,1次/晚,连服6个月。每3个月检查血脂水平,6个月作颈部血管超声检查观察患者颈动脉斑块大小及内膜中层膜厚度的变化。结果阿托伐他汀治疗6个月后,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降(p<0.05),颈动脉内膜无明显变化斑块面积有缩小但无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化具有改善血脂,稳定斑块的作用,值得临床推广使用。
作者:丁银林 刊期: 2013年第39期
目的:近年来我国健康人群血脂水平的调查发现男女人群的血清甘油三酯水平较以前上升,致动脉粥样硬化的危险性相应增加。许多研究结果表明血清甘油三酯水平升高可作为冠心病的独立危险因素。本文通过分析冠心病病人血清TGL水平,对血清TGL水平升高的冠心病患者进行饮食习惯和戒烟等习惯干预,以期为病人提供有效的防治措施和良好的生活习惯指导,终提高预防和治疗冠心病水平,减少冠心病发病率。方法选择住院确诊的冠心病患者554例为观察对象,了解该群体中血清甘油三酯增高的平均水平、年龄等情况。结论我市冠心病患者甘油三酯水平普遍较高,医生应对血清TGL水平高的冠心病患者进行高脂饮食和戒烟习惯进行干预,使他们意识到保持低甘油三酯水平有利于病情控制,提高其生活质量。
作者:谢艳芬;张咏梅 刊期: 2013年第39期
目的:探讨脐带脱垂分娩方式与围生儿死亡关系。方法选取2009年1月至2013年6月我院18例脐带脱垂病例进行分析。结果15例脐带脱垂病例经及时抢救,新生儿存活,出生Apgar评分1min 6-10分;2例入院时已胎死宫内,1例入院时胎心30-40次/分,出生死亡。结论脐带脱垂分娩方式选择至关重要,关系到围生儿生命。
作者:赵冬梅;黄尚忠;黄婉真 刊期: 2013年第39期
目的:探讨云南白药气雾剂治疗外周静脉留置针输注肠外营养液所致轻、中度静脉炎的效果。方法将外周静脉留置针输注肠外营养液所致静脉炎的62例患者随机分为两组,观察组31例用云南白药气雾剂治疗,对照组31例用50%硫酸镁湿敷。在治疗5d后分别对2组患者治愈率及治愈时间进行评价。结果观察组效果明显优于对照组,治愈率高,治愈时间短,差异有统计学意义(P
作者:侯卫学;程君;刘春娟;刘庆华;于亚男 刊期: 2013年第39期
目的:肱骨中下段骨折后侧入路治疗方法的临床治疗方法。方法2010年1月至2013年12月共60例肱骨中下段骨折,均采用后正中劈开肱三头肌入路切开复位钢板螺钉内固定治疗。结果随访时间为12~24个月;骨折手术后1.6~4.5个月愈合。在肘关节活动度正常,平均伸直0°,屈曲120°范围左右。根据HSS肘关节评分,优25例,良30例,一般5例,无一例患者出现神经损伤症状等并发症。结论后侧入路对于肱骨中下段骨折是一种安全有效的治疗方法。
作者:龙鹏;符前仁 刊期: 2013年第39期
目的:观察“百傲乐”生物抗菌多肽口腔护理液的临床疗效。方法选取牙周炎或冠周炎患者120例,共196颗患牙,随机分为2组。其中一组给予“百傲乐”生物抗菌多肽口腔护理液治疗并观察其疗效。结果“百傲乐”生物抗菌多肽口腔护理液的临床疗效显著。结论“百傲乐”生物抗菌多肽口腔护理液是目前临床上疗效显著的口腔护理液。
作者:荆涛;李婷;全泉 刊期: 2013年第39期
目的:研究抗生素在重度盆腔炎治疗的临床效果,降低盆腔炎并发症的发生概率,提高盆腔炎的治疗效果。方法选择2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的120例重度盆腔炎患者作为研究对象,将这120例患者随机分成对照组和观察组,每组都是60例。对照组使用2克头孢替坦进行静脉注射,每次12个小时。观察组在对照组的基础上口服100毫克多西环素,每次12小时。所有患者在改善临床症状的1天~2天内,药物口服取代静脉滴注,好能维持在14天以上。结束治疗之后的3~6个月内进行复查,并对比观察组和对照组的疗效。结果在接受治疗之后,对照组的有效率为70.0%,而观察组的有效率高达96.67%,观察组的有效率远远优于对照组。另外,结束治疗后的3~6个月内,观察组所有患者都接受复查,包括阴道检查和妇科检查,都没有恶化或者复发的情况。结论抗生素在重度盆腔炎患者的治疗中获得了明显的成效,值得在广大重度盆腔炎患者中推广使用。
作者:杨波 刊期: 2013年第39期
目的:对老年人急性胰腺炎的临床特点进行分析和观察。方法随机抽取2012年8月-2013年10月我院收治的老年重症急性胰腺炎患者50例、非老年重症急性胰腺炎患者50例作为本次实验的研究对象,对两组患者的资料进行回顾性分析,对比两组患者的临床特点。结果对于老年人重症急性胰腺炎患者而言,诱因多以特发性胰腺炎以及胆源症为主。在住院时间上,老年患者明显较长,且并发症发生率、合并症发生率较高。结论老年急性胰腺炎患者临床表现多不典型,且疾病严重程度高,患者并发症多,因此需要临床给予重视,使用综合治疗的方法以改善预后。
作者:邓帅 刊期: 2013年第39期
目的:探究社区应用健康教育对治疗中高血压患者的临床意义。方法选自本社区收治的高血压患者共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例。2组患者均接受西医药物常规治疗,观察组在治疗基础上应用健康教育,对比2组患者的各项临床指标。结果相对于对照组患者,观察组患者各项临床指标均具有显著优越性,对比有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者在治疗中应用社区健康教育,对血压有更好的控制,有效预防相关并发症的出现,值得临床推广。
作者:李青;常春花 刊期: 2013年第39期
目的:对我院66例妊娠期产期出血的患者的出血原因和发生率进行分析和探讨,有效提高产科的质量。方法回顾性对2011年5月到2012年1月在我院分娩的66例妊娠晚期产前出血的患者的临床表现和临床资料进行分析。结果2011年5月到2012年1月在我院分娩的妊娠晚期产前出血66例患者中有35例胎盘早剥,胎盘创伤、早破和妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的重要原因。另外,有2例患者胎盘前置血管破裂,有11例患者子宫破裂,18例患者出现前置胎盘。结论在妊娠晚期产前出血严重的会威胁到母婴的生命安全,如果不及时进行处理,妊娠的结局将会较差。医院应该积极的提高医疗技术水平,健全和完善产前检查,有效的提高产科的质量,减少发生妊娠晚期产前出血。
作者:王春松 刊期: 2013年第39期
目的:探讨中空加压螺钉内固定及克氏针治疗距骨粉碎性骨折临床疗效。方法对24例例距骨粉碎性骨折手术治疗,12例切开复位中空加压螺钉内固定术,12例克氏针治疗。结果所有患者术后随访12~36个月,平均20个月,中空加压螺钉组11例患者愈合良好,无严重并发症,1例出现距骨坏死。克氏针组7例患者愈合良好,5例出现距骨坏死。结论中空加压螺钉内固定是治疗距骨粉碎性骨折有效方法。
作者:徐德利;林浩 刊期: 2013年第39期
目的:探讨七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液治疗颈椎病的疗效,以供参考。方法将我院2011年9月至2013年8月收治的颈椎病患者70例纳入本研究,均接受七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液治疗,观察治疗后的总有效率,并对比治疗前后疼痛程度的变化。结果经治疗后达到显效31例,有效38例,无效1例,总有效率为98.57%。与治疗前对比,我们发现治疗后患者V A S评分明显下降,差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论七叶皂苷钠针配合灯盏花素注射液用于治疗颈椎病疗效确切,可明显缓解疼痛症状,值得临床推广应用。
作者:李刚 刊期: 2013年第39期
目的:探讨中老年人群尿酸水平与血糖浓度的关系。方法随机抽样选择2013年1月-2013年8月来院体检中心体检的中老年人800例,检测尿酸浓度浓度和血糖水平。结果按本院生化实验室以血糖≥6.10mmol/L判断为高血糖,<6.10mol/L 为非高血糖,高血糖组69例和非高血糖组731例,两组高尿酸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以女性尿酸>357μmol/L,男性>416μmol/L判定为高尿酸,女性尿酸≤357μmol/L,男性≤416μmol/L 为非高尿酸,高尿酸组213例和非高尿酸组587例,两组高血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在中老年人群中高血糖和高尿酸可能与性别、年龄之间有一定的关联,人们在日常生活中应当加强对中老年人群体检项目的重视。
作者:黄宾芬;楼世贵 刊期: 2013年第39期
目的:对胃食管反流病(GERD)患者给予质子泵抑制剂和胃动力药治疗,并与质子泵抑制剂单药治疗对比,观察其临床效果。方法选择门诊治疗的79例GERD患者,随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,A组给予质子泵抑制剂奥美拉唑联合胃动力药多潘立酮治疗,B组给予奥美拉唑治疗,观察其有效率。结果奥美拉唑联合多潘立酮组患者症状缓解或消失率明显比单用奥美拉唑组高(P<0.01)。结论质子泵抑制剂联合胃动力药治疗GERD疗效优于单用质子泵抑制剂。
作者:黄启臣 刊期: 2013年第39期
他汀类药物属羟甲基戊二酰酶(HMG-COA)还原酶抑制药,是目前临床上疗效确切的调脂药[1],此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100,从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。他汀类药物除具有调节血脂作用外,在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能。
作者:张莉婷 刊期: 2013年第39期
目的:探讨药物性肝损害的临床特点及临床分析。方法对我院自2012年3月-2013年3月收治的45例药物性肝损害患者的临床资料进行了回顾性分析,观察药物性肝损害情况和致肝损药物种类。结果致肝损药物中抗结核药19例,占42.2%,抗肿瘤药11例,占据24.4%,4例患者为降压降脂药物,占据8.9%,3例患者为解热镇痛药,占据6.7%,服用消化系统用药泄痢停和抗过敏药依巴斯汀或者扑尔敏的各占4例,分别为8.9%。上述药物中合用两种及两种以上药物引发的药物性肝损害患者有25例,占据55.6%。结论临床医药人员应当加强用药监护,以减少药物性肝损害的发生,提高合理用药水平。
作者:韦邦 刊期: 2013年第39期
目的:探究与分析隐匿性中耳炎的早期手术干预措施与临床效果观察。方法回顾性分析我院自2011年1月至2013年12月收治的29例隐匿性中耳炎的临床资料。结果全部患者顺利完成手术,相关临床症状消失,治愈率达100%,明显多于未治愈患者,P<0.05,具有统计学意义。其中仅有3例患者出现听力损失,其余患者听力均有不同程度的提升,术后恢复情况较高,在随访期间未出现复发病例。结论针对隐匿性中耳炎应采用具有针对性的早期手术干预,缓解并减轻病情,以达到良好的治愈目的,值得推广。
作者:张凤鸣 刊期: 2013年第39期
目的:观察顺尔宁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法我院呼吸内科住院的AECOPD患者60例,随机分为2组,均采用对症处理,治疗组患者在此基础上口服顺尔宁,对两组患者的治疗效果及肺功能中的FEV1%预计值和FEV1/FVC进行对照比较。结果研究组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70%,两者比较,差异有统计学意义;治疗后研究组和对照组的肺功能测定均较前有改善,差异有统计学意义,并且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义。结论顺尔宁在慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的临床应用价值。
作者:关晓宣 刊期: 2013年第39期
目的:经过临床实践,分析兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院从2011年1月至2013年5月间收治的40例消化性溃疡患者,按照1:1的比例将这些患者分为实验组(A组)与对照组(B组),对照组采取奥美拉唑治疗,实验组采取兰索拉唑治疗,观察这两组患者临床治疗效果。结果在临床疗效上,实验组的总有效率为95%,对照组为90%,无明显的差异,无统计学意义( P>0.05);在显效率上,实验组为70%,对照组为60%,实验组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,实验组与对照组之间的比较无明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。结论对消化性溃疡出血患者采取兰索拉唑治疗,可以提高临床疗效,降低不良反应发生率,改善患者的日常生活,非常显著,值得临床上应用。
作者:杨献中 刊期: 2013年第39期
目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院收治的2型糖尿病患者84例,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予美敦力胰岛素泵持续注射诺和灵R;观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化情况。结果经治疗后,观察组总有效率95.2%,明显优于对照组77.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各项指标比较,观察组降低程度较对照组更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效确切,能有效控制血糖,值得临床推广及应用。
作者:陈建华 刊期: 2013年第39期
目的:探讨非stathmin、βⅢ-tubulin及LRP在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学技术(ElivisionTMplus法),检测NSCLC组织中stathmin、βⅢ-tubulin及LRP的表达情况。结果非小细胞肺癌肺癌(NSCLC)组织中 stathmin、βⅢ-tubulin及LRP的阳性表达率较癌旁组织表达明显升高(P<0.05),且三种蛋白的阳性表达率具有一定的相关性。结论联合检测stathmin、βⅢ-tubulin及LRP蛋白对预测肿瘤的发生、发展以及预后有着重要的意义。
作者:潘鑫焱;李志民;霍伟;高羽 刊期: 2013年第39期
目的:探讨老年人急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2012年12月在我院行阑尾切除术的老年患者60例,其中行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的老年患者36例(LA组),开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)的老年患者24例(OA组),观察两组患者的手术时间、下床活动时间、排气时间、切口感染、住院时间等情况。结果 LA组较OA组患者手术时间、下床活动时间、排气时间及住院时间显著缩短,术后切口感染率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 LA治疗老年人急性阑尾炎有明显优势,具有手术时间短、下床活动时间早,肠道功能恢复快、并发症发生率低、住院时间短等优点,是治疗老年人急性阑尾炎首选术式。
作者:毛晓俊 刊期: 2013年第39期
目的:分析静脉全麻复合骶麻与单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的临床效果对比。方法选取我院在2010年1月-2012年5月间实施下腹部手术的40例患儿,按照1:1的比例随机将他们划分为A组与B组,A组患儿实施静脉全麻复合骶麻,B组患儿实施单纯静脉全麻,仔细观测这两组患儿在手术后各个时间点上的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果这两组患儿均有一定的麻醉效果;在各个观测点上的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉全麻复合骶麻相比单纯静脉全麻在小儿下腹部手术中的效果,具有更好的镇痛作用,且副作用低,减轻患儿手术过程中的疼痛,值得临床推广应用。
作者:孙莉君 刊期: 2013年第39期
目的:评价肱骨骺端减压治疗重度肩痛疗效。方法将120例顽固性肩痛患者(采取常规保守疗法无效)随机分为2组:对照组(简称软组织治疗组)仅给予:肩周软组织治疗(肩部各功能肌群等软组织),根据病情不同需要采用痛点和神经阻滞、射频或银质针松解粘连或挛缩组织、物理疗法(肩关节松动术、肩部软组织手法和牵伸训练、各种理疗)等综合肩关节康复方法,实验组即骨骺减压组,病人给予肩周软组织治疗等综合康复方法,并行肱骨骨骺端减压,以VAS疼痛视觉模拟评分法及改良)评分及肩关节ROM改善程度来评定疗效。结果骨骺减压组经肩周软组织松解联合肱骨骺端减压治疗重度肩痛后,第一天夜间可见疼痛缓解,VAS评分下降显著,治疗后1、2、3周ROM功能改善,而对照组肩痛及肩关节ROM改善弱于实验组。结论肩周软组织松解联合肱骨骺端减压可以治疗重度肩痛,迅速缓解疼痛改善肩关节功能,病程缩短,可以解决难治性肩痛,疗效突出。
作者:荣雪芹;李本田 刊期: 2013年第39期
目的:探讨舌癌患者实施舌颈联合根治术后的护理分析。方法选取我科收治的舌癌患者44例进行分析研究,此组患者均实施舌颈联合根治术,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的术后护理干预,比较两组患者的术后并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者实施有效的术后护理干预措施后患者术后并发症发生率以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论舌癌患者实施舌颈联合根治术,术后实施有效的护理干预措施,能够明显的提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量。
作者:刘秀英 刊期: 2013年第39期
目的:观察猴脑缺血后行局部选择性深低温顺行脑灌注对谷氨酸(glutamic acid,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)代谢的影响。方法成年恒河猴8只,随机分为两组:选择性深低温组(阻断双侧颈总动脉后深低温灌注,n=5);空白对照组(仅阻断双侧颈总动脉,n=3)。建立猴脑选择性局部深低温体外循环模型,自缺血前30m i n开始利用微透析技术持续采集脑细胞外液,常温下临时阻断双侧颈总动脉10m i n后行顺行性低温灌注,降脑温至18℃,维持60min,用高效液相色谱-紫外线法测定谷氨酸、γ-氨基丁酸浓度。结果谷氨酸在常温下阻断双侧颈总动脉后迅速升高(P<0.05),行低温冷灌注后较常温脑缺血时明显下降(P<0.05),恢复血供复温过程较冷灌注时谷氨酸无明显变化。γ-氨基丁酸在常温脑缺血、低温冷灌注及恢复血供复温过程中无明显变化,仅在低温冷灌注初期稍下降,随着冷灌注时间的延长逐渐恢复至灌注前水平(P>0.05)。讨论 Glu表达下降、GABA表达变化不明显,提示脑脑缺血后选择性深低温灌注过程中主要通过降低Glu表达,减低了Glu的“兴奋性”毒性,提高了神经元对缺血缺氧的耐受性,促进受损脑细胞的修复,是脑缺血的重要保护机制之一。
作者:刘博虎;范耀东;廉坤;李咏梅;蒲军 刊期: 2013年第39期
目的:研究产科产妇术后疼痛护理方式,总结护理过程中的经验和教训,以指导今后产科的疼痛护理。方法对我院产科在2012年7月到2013年4月期间进行产科手术的73例产妇,进行人性化术后疼痛护理,包括护理过程中止痛药物的合理使用,评估干预后效果。结果73例产妇经过人性化疼痛护理后,产妇对疼痛的恐惧程度明显下降,疼痛期间的消极心态得到控制,产后恢复效果良好。结论产科手术不同于其他的外科手术,产妇在手术后情绪易波动,对自身的一些不适和外界环境的改变比较敏感,疼痛会使产妇精神紧张,人性化的护理方式可以转移产妇对疼痛的注意力,避免疼痛本身影响其心情,还可以有效减轻疼痛。即人性化护理措施对产妇的术后疼痛及疼痛并发症状有重要作用,应受到临床的重视和广泛应用。
作者:薛彩云 刊期: 2013年第39期
目的:探讨加强手术室感染管理在预防手术切口感染中的临床意义。方法选取2012年1月至2012年10月收治的572例外科实施手术患者为研究对象针对患者的相关临床资料进行回顾性分析。根据患者是否采用了提高手术室感染管理质量措施为依据分成A组和B组,每组286例。结果伤口愈合A组甲级142例、乙级126例、丙级18例;B组甲级186例、乙级92例、丙级8例;B组的伤口愈合情况优于A组伤口愈合情况,切口感染率A组6.64%,B组2.45%其比较差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论在预防手术切口感染的临床实践过程中,提高手术室感染管理质量具有重要的意义,可有效降低手术切口感染的发生。
作者:邱镜石;徐静;陈宏 刊期: 2013年第39期
目的:报告568例骨关节疾病CT扫描结果,分析其应用诊断价值。材料与方法搜集我院568例骨关节疾病在X线平片未发现和/或可疑病变进行薄层CT扫描,采取软组织窗和骨组织窗两种观察方法。结果颈腰椎间盘病变296例,脊柱骨折110例,四肢及颞颌关节损伤56例,骨与软组织内肿瘤48例,骨关节感染性疾病46例,其他骨关节疾病14例。结论薄层CT扫描具有良好组织分辨率,能清楚显示病变与周围组织解剖结构,绝大部分病例通过CT平扫能够定性,具有极高的诊断价值,对CT机要求不高,单层CT基本就能解决很多问题,螺旋CT加三维重建更能形象地展示图像。
作者:彭通略;邓弟明;张高武;徐铭;张宽 刊期: 2013年第39期
目的:采用解剖型锁定钢板(LCP)、动力髋螺钉(DHS)以及防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折,分析并评价PFNA治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选择90例股骨粗隆间骨折的患者,30例行防旋股骨近端髓内钉固定治疗,30例行解剖型锁定钢板固定治疗,30例行动力髋螺钉固定治疗,观察患者手术时间、术中出血量、住院天数、术后髋关节功能评分、术后并发症等指标,并随访患者的骨折愈合情况。结果 PFNA组与LCP及DHS相比较,在手术时间、术中出血量、切口长度、住院天数、术后并发症等指标方面,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节创伤后 Sander's 评分,LCP组优良率为85%, DHS 组优良率为83%,PFNA 组优良率为91%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年粗隆间骨折常合并骨质疏松,根据骨折类型有选择应用解剖型锁定钢板(LCP)、动力髋螺钉(DHS)以及防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗此类疾病,疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少老年患者的并发症,具有良好的临床应用价值。
作者:陆刚;李永刚;李长亮;王函;万永亮;王其响 刊期: 2013年第39期
目的:探讨CRP联合HE4、CA125检测在卵巢癌早期诊断的临床价值。方法收集卵巢癌患者56例、卵巢良性疾病患者28例及健康者50例的血清标本。应用散射免疫比浊法检测CRP血清水平,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)和电化学发光法测定血清HE4、CAl25水平。结果卵巢癌患者血清HE4、CA125、CPR水平明显高于卵巢良性疾病患者和健康者(P<0.05);三者联合检测在卵巢癌早期诊断中的敏感性高于单项检测。结论 H E4、C A125、C P R联合检测可能提高卵巢癌早期诊断的灵敏度。
作者:王莉莉;杨秀珍;赵永新 刊期: 2013年第39期
目的:探讨血中和肽素(copeptinCOP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的水平与心衰患者关系。方法先心无心衰组15例,先心心力衰竭组30例,健康对照组为15例健康体检者,采用ELISA免疫测定法定量检测血清BNP、和肽素水平。将心功能各级间与对照组进行血清BNP和Copeptin水平的比较,观察血清BNP和Copeptin水平与心功能各级的关系。结果1.心衰患者血清BNP与心功能Ross分级严重程度密切相关(P<0.01);与对照组比较,心衰患者血清BNP水平显著升高(P<0.05)。2.心衰患者Copeptin水平与心功能分级Ross分级严重程度密切相关(P<0.01);与对照组比较,心衰患者血清Copeptin显著升高(P<0.05)。结论 Copeptin可作为心衰的血清标志物并与BNP平行相关,是评价心功能的敏感指标。
作者:李伟;崔萍;孙晓;荆立宝(通讯作者) 刊期: 2013年第39期
目的:医务科是医院管理的重要部门。医务科是医疗法律法规的执行者,也是医疗质量的控制者,同时也是医疗计划的制定者和医疗事故的处理者以及对外工作的联络者。它在医院管理中起着不可或缺的作用,充分发挥医务科在医院管理中的作用,可以提高医院管理的整体水平。
作者:王素卿;韩铁丽 刊期: 2013年第39期
糖尿病是人类常见的代谢性疾病之一。迅速增加的患病人数和各种急慢性并发症,使糖尿病成为威胁人类健康的重大疾病。糖尿病具有相当强度的家族聚集性现象,即一个家系中有3个或3个以上患有糖尿病的现象。本文将对各型糖尿病的家族聚集性表型特点、遗传易感性及相关易感基因简介如下。一、1型糖尿病的家族聚集性:1型糖尿病(T1D M)主要表现为严重的胰岛素缺乏,就此而言,家系与非家系表型特点无明显差异。1A型糖尿病的病因与免疫相关,存在遗传性自身免疫耐受情况,因此1型糖尿病家系患有其他自身免疫病风险增加,常合并有Addison病、乳糜泻、自身免疫性甲状腺疾病和恶性贫血。
作者:张凌丽 刊期: 2013年第39期
环孢素A(CsA)是一种选择性作用于T淋巴细胞的免疫抑制药,它由11个氨基酸组成的中性环状多肽所组成。目前国内已有数家单位可生产此药。在麦考酚酸酯问世前,环孢素A是广泛应用的免疫抑制药之一,主要用于器官移植,亦试用于一些肾脏病和自身免疫性疾病。1作用及机制CsA对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫反应有较强的抑制作用。它可抑制同种异型抗原诱导的混合淋巴细胞培养反应以及植物血凝素(PHA)或刀豆素A(Con A)诱导的淋巴细胞增殖反应。无论在致敏同时给药或抗原攻击时(后)给药,C s A均可抑制多种抗原引起的迟发型超敏反应[1]。CsA延长实验动物的同种异体肾、心、肺、肝、胰、皮肤、角膜、骨髓等组织与器官移植物的存活期,能防止大鼠骨髓移植后移植物抗宿主病。动物实验显示,C s A对过敏性肾炎、红斑性狼疮样综合征(NZB/NZW F1小鼠)、佐剂性关节炎、过敏性脑脊髓炎、葡萄膜炎、重症肌无力、甲状腺炎、糖尿病等均有预防作用。CsA(每日50 mg/kg)则可抑制NZB/NZW F1小鼠的红斑性狼疮样综合征。在5~6个月龄时,该小鼠的抗DNA抗体滴度升高,此后4~6周发生肾小球肾炎并伴蛋白尿、氮质血症,后导致肾衰,如从5个月龄开始每日给CsA 60mg/kg,能明显预防蛋白尿产生。大剂量(每日100mg/kg)预防给药,64周后仍有60%动物存活,而对照组存活率为0。
作者:王丽华 刊期: 2013年第39期
药物治疗是护理工作重要的组成部分,护理人员约40%的时间在从事药物治疗。然而,由于药物治疗的复杂性以及给药系统存在漏洞等原因,护理人员给药错误的发生率很高。国内一项研究显示,与用药安全有关的缺陷占所有护理缺陷的33.5[1]。因此,加强护理人员给药错误的防范工作非常重要。如何安全有效的使用药物,是临床一线护士基本的职责,也是护理管理者监控的重点。
作者:陈美环 刊期: 2013年第39期
目的:通过在本市流通和餐饮环节监测食品,了解本市食品中卫生指标菌污染状况,为该市食源性疾病控制提供科学依据。方法采集该市流通和餐饮环节样品231份,对6类食品进行了菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、O157∶H7/N M、单核细胞增生李斯特氏菌、志贺氏菌、腊样芽孢杆菌检验分析。结果231份样品中合格72份,合格率为31.17%;231份样品中共检出28株致病菌,总检出率为12.12%。结论邯郸市食品卫生状况不容乐观,提醒食品流通和餐饮环节的监管,防止食源性疾病的爆发。
作者:郑秀清;张海英;杨国兴;王炜;王俊霞 刊期: 2013年第39期
目的: GLP-1(胰高血糖素样肽-1,glucagon-likepeptide1)类似物一种肽类激素,它作用于胰岛β细胞,促进胰岛素基因的转录,增加胰岛素的生物合成和分泌,同时刺激β细胞的增殖和分化,抑制β细胞凋亡,从而增加胰岛β细胞数量,抑制α细胞胰高血糖素的分泌,近年来,已经成为一种新一代的降糖药物,也成为了研究2型糖尿病治疗领域的热点。本文综述了GLP-1类似物应用到临床应用特点及新研究进展。
作者:谢晓华;张文艳 刊期: 2013年第39期
目的:对比全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效。方法选取本院在2012年8月~2013年1月间收治的112例老年股骨颈骨折患者,并随机将其分为56例观察组与56例对照组,给予观察组采用全髋关节置换术,给予对照组采用半髋关节置换术进行治疗。结果观察组在术后并发症的发生率、术后疼痛率、临床疗效上明显优于对照组。结论在恢复术后生活质量上,全髋关节置换术的疗效要优于半髋关节置换术。
作者:高尚武 刊期: 2013年第39期
目的:近年来,随着医疗技术的发展,中医治疗肿瘤的观念也随着发生了很大的变化,人们越来越重视患者的整体生存状态。中医治疗肿瘤,与西医存在不同的方法和途径,相同的肿瘤,根据辨证分型的不同,使用的治疗方药是不一样的;不同的肿瘤,如果辨证分型相同,就可以使用相同的方药治疗。本文从中医辨证论治的科学性,强调辨证论治是中医治疗肿瘤的精髓,同时,本论文根据以往的研究指出了中医防止肿瘤的对策和方法。
作者:丁聪聪 刊期: 2013年第39期
痛风(gout)是以嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高为特点的急性关节炎反复发作,尿酸盐结晶沉积在关节、肌腱、组织和肾脏所形成一种代谢性疾病。近年来,随着生活水平的提高,痛风的患病率不断增加。在美国,痛风的患病率已从1990年的每1000人中2.9例上升到1999年的每1000人5.2例,其中,男性明显多于女性[1],这主要与体内尿酸生成过多和排泄不足有关,生成过多又与饮食密切关系,因此深入探讨饮食与痛风的关系尤为重要。
作者:严艳玲;袁林;杨年安;周义辉;向阳 刊期: 2013年第39期
目的:对比分析全髋与半髋关节置换术对于老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2007年1月至2011年1月于我院实施治疗的老年股骨颈骨折患者82例,随机分为两组,其中观察组(41例)行全髋关节置换术,对照组(41例)行半髋关节置换术,对比两组临床疗效。结果两组的住院时间无显著差异(P>0.05),观察组的术中出血量明显多于对照组,手术时间明显长于对照组,但其优良率明显高于对照组(90.3%v s53.7%),P<0.05,有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗年股骨颈骨折,虽创伤大、手术时间长,但优良率高,疗效显著,安全有效,值得推广。
作者:郭洪卫 刊期: 2013年第39期
目的:大学生接种疫苗是预防校园传染病爆发流行有效的措施之一。总结三年为大学生接种各类疫苗的体会,认为设计好接种卡及接种登记流程,认真耐心的一对一宣教,做好接种前准备工作,注重接种人员的业务培训,规范疫苗接种操作,加强冷链管理,严格执行留观时间及异常反应处置工作,是确保大学生安全接种的关键。
作者:李永秀 刊期: 2013年第39期
目的:术中低体温是手术常见的并发症,特别是长时间手术、大手术、老年人和小儿手术后尤易发生。术中体温降低会对患者产生诸多不利影响,因此,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一。为了分析低体温的发生原因,及时有效地预防术中低体温的发生,本研究探讨影响我院手术患者术中低体温的相关因素,并采取相应保温护理措施,取得较好的效果。
作者:韩亚男 刊期: 2013年第39期
目的:观察高频电灼烧术联合鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的效果。方法鼻泪管阻塞176眼。采用高频电灼烧术联合鼻泪管支架植入手术治疗,随访6~12个月。结果176眼中除4眼因为泪道探通术及泪道扩张失败未植入支架,余均顺利完成手术,1个月、3个月、6个月和12个月时总有效率分别为95.54%、85.23%、82.57%和81.18%。结论高频电灼烧术联合鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管组塞,获得了满意的效果。
作者:刘凤霞;李晓玲;杨丽华 刊期: 2013年第39期
目的:探讨川崎病再发的病因及临床特点与冠状动脉病变的关系。方法收集该院2006年1月至2012年12月川崎病再发9例患儿,分析临床特点及相关实验室数据。结果收治初发的432例川崎病中,再发9例,再发率为2.08%。初发与再发病例中均存在一定比例的微生物感染。再发川崎病的热程明显短于同个体的初发热程,WBC计数、ESR、CRP等炎性指标与初发无显著差别,但PLT计数再发病例明显高于初发病例,冠状动脉损伤发生率无明显差异。
作者:王芳洁(通讯作者);孙力安;冯迎军 刊期: 2013年第39期
目的:观察中药穴位贴敷对原发性高血压的临床疗效。方法将符合纳入标准的96例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,均予西医降压治疗,治疗组加用中药(栀子、桃仁、杏仁、胡椒)贴敷(涌泉、内关、大椎、神门)等穴位,对照组单用西药降压,疗程4周,通过血压监测进行疗效观察。结果治疗组降压效果优于对照组。结论中药穴位敷贴治疗原发性高血压,若穴位精准、膏体剂量及稀稠度适中,则疗效切实安全,有较大的发展空间。
作者:马红群 刊期: 2013年第39期
目的:介绍骨科下肢体位垫的研制并对其临床应用进行分析。方法将骨折患者180例,随机分为实验组和对照组各90例。采用中药决明子制作的下肢体位垫抬高患肢为实验组对患者进行护理,采用托马式架抬高患肢为对照组对患者进行护理。对两组患者间的恢复时间,后遗症等情况进行对比分析。结果实验组患者其恢复时间短于对照组患者,且其出现后遗症的患者例数也明显比对照组少。结论采用中药决明子制作的下肢体位垫抬高患肢的临床疗效较好,且操作简单,具有很强临床推广价值。
作者:任雪玲 刊期: 2013年第39期
目的:探讨相关性获得性肺炎的预防。方法针对我院2012住院期间的患者作为对照组,此组患者未进行相关获得性肺炎的预防措施;针对我院2013年住院期间的患者为观察组,此组患者进行相关性获得性肺炎的预防护理措施;比较两组患者中的相关性获得性肺炎的发生率以及患者满意度。结果观察组时间段内患者进行有效的相关性获得性肺炎的预防措施后患者的发病率以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论对于医院相关性获得性肺炎采取有效的整体预防措施能够明显的降低肺炎的发生率,提高患者满意度,为患者康复做有效的保障。
作者:杨晶 刊期: 2013年第39期
目的:探究中医治疗预防糖尿病并发疾病的有效思路和方法。方法:选取我院2012年11月至2013年11月间收治的60例糖尿病患者,采用中医药物的治疗预防方法,并追踪观察60例糖尿病患者的血糖稳定及并发症状况。结果:运用中医药的方式治疗预防后,60例糖尿病患者中,显效42例,有效16例,无效2例,总有效率96.7%。结论:中医方法对于治疗和防治糖尿病并发疾病有着重要的积极作用,值得临床上进一步研究和推广。
作者:麻广宇;麻静敏 刊期: 2013年第39期
目的:探讨剖宫产患者行同期的子宫肌瘤剔除手术治疗的临床疗效,并对其进行分析讨论。方法回顾性分析我院2010年3月~2013年2月收治的剖宫产妇行同期子宫肌瘤切除术60例患者的临床资料,为实验组。并随机选取此时间段内的单纯剖宫产妇60例的临床资料进行对比,为对照组。对比两组患者的进行手术的时间、产后出血发生率、出血量以及术后感染发生情况等。结果两组患者在手术的时间、产后出血发生率、出血量以及术后感染发生情况等方面进行比较,p值均大于0.05,尚不能认为两组患者之间存在差异,且差异不具有统计学意义。结论在产妇行剖宫产手术同期进行子宫肌瘤剔除手术与单纯剖宫产手术相比,均安全、可行,可以有效的减少患者的二次手术痛苦,减轻患者的经济负担,值得临床上进行推广。
作者:王素凡 刊期: 2013年第39期
青光眼(glaucoma)是病理性眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床症候群[1],它已成为我国目前主要致盲眼病之一,在眼科领域是一个复杂、顽固而又严重危害人类健康的重要眼病,人群中发病率约为0.21%~1.64%。由于青光眼存在多种发病机制,特别是原发性青光眼发病隐匿,早期发现比较困难,多数患者发现病情时已有视功能损害的表现。健康教育是一种干预措施,通过教与学,将保健知识和技能进行传播,对个体和群体的行为进行影响,消除疾病发生的危险因素,达到促进健康的目的[2]。因此,通过门诊开展多种形式的青光眼健康宣教,使患者了解青光眼相关疾病知识、治疗方法、防治措施等,对于青光眼患者得到早期诊断和合理治疗,保护视功能,提高患者生活质量具有非常重要意义。现将我科门诊青光眼患者健康教育护理体会报告如下。
作者:马蕊;杨笑;张姣娜 刊期: 2013年第39期
目的:探讨创伤骨科内固定术后感染的中西医结合治疗的临床疗效。方法研究随访的55例骨折内固定术后感染的病人,所有病人均给予中西医结合的治疗方法。结果所有病例均得到随访,随访时间4个月到5年,平均12.8个月。有效率为94.5%,复发率为5.5%。结论对于骨折内固定术后感染病人,中西医结合的治疗方法相对于单纯使用西医治疗是一种更为有效的方法,且可显著降低复发率。
作者:杜国亮 刊期: 2013年第39期
目的:探讨人性化弹性排班在精神科中的实施方法和效果。方法比较人性化弹性排班前后的家属满意度、护士满意度和投诉例次。结果应用人性化弹性排班前护士满意度为83%,患者家属满意度为87%,应用后分别上升到100%和98%,护理投诉例次也从9%减少到1%(P<0.05)。结论采用人性化弹性排班能够提高护士工作积极性,提高患者满意度,可以大力推广应用。
作者:帅军 刊期: 2013年第39期
目的:分析探讨人文关怀手术护理管理在脑卒中治疗中的应用价值。方法选取我院近年来收治的80例脑卒中手术患者作为研究对象,按照患者护理方法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者手术过程中行人文关怀的手术室护理,对照组患者行常规护理,比较两组患者对手术室护理工作的满意度,总结护理效果。结果研究组患者的护理满意度为92.5%,对照组患者的护理满意度为70.0%,研究组患者的护理满意度明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义。结论对脑卒中手术患者行人文关怀手术室护理管理可以切实提升护理质量,提升患者护理满意度,可以推广应用。
作者:郭雪峰 刊期: 2013年第39期
目的:分析小儿静脉留置针置管后非计划性拔管的原因并提出护理对策。方法对我科2012年6月-2012年12月108例小儿静脉留置针置管患儿非计划性拔管原因进行回顾性分析,针对原因,寻找对策。结果小儿静脉留置针置管后非计划性拔管多发生于3月-3岁小儿。主要原因是被小儿抓脱,留置针滑出等。主要应对措施包括在护理过程中加强宣教,注意留置部位的选择,妥善固定,适当约束等。结论小儿静脉留置针置管及维护全过程任何一个环节不规范均可导致非计划性拔管。严格执行操作规程,及时发现可能的并发症,加强培训和健康教育可以降低非计划性拔管的发生率,减少患儿重复穿刺的痛苦,减轻经济负担,减少护士工作量及医患纠纷,提高满意度。
作者:陈霞 刊期: 2013年第39期
目的:探讨盐酸法舒地尔防治大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)的作用机制。建立大鼠肾脏缺血再灌注(IRI)动物模型,随机将75只Wistar大鼠分成空白对照组(n=25),IR模型组(n=25),治疗组(n=25),并观察5个时间点(6、12、24、48、72h)各组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化;并采用免疫组化法检测RhoA蛋白表达。结果表明:(1)IR组Scr、BUN水平于再灌注后6h开始升高,48h达高峰,治疗6h、12h、24h、48h、72h组均低于模型组(P<0.01)。(2)肾组织RhoA、VGEF表达于再灌注后6h开始升高,12h达到峰值,24h后下降,但均较对照组明显增加(P<0.01)。(3)盐酸法舒地尔治疗组(F组) Scr、BUN、RhoA、VGEF表达均明显低于IR模型组(P<0.01)。盐酸法舒地尔可能通过阻断Rho/Rho激酶信号通路,减少VEGF的生成,抑制内皮细胞通透性,减轻肾脏缺血再灌注损伤。
作者:国伟;王盟;孟建中;伊忻 刊期: 2013年第39期
目的:观察具有焦虑特质的不孕症患者在接受体外授精-胚胎移植术期间Gn使用量、性激素水平、内膜厚度及采卵数的变化。方法128例继发不孕患者在进行体外授精-胚胎移植术治疗时,按焦虑自评量表测定的分值分为正常对照组和焦虑组,比较两组的Gn使用总量、Gn使用天数、基础FSH、基础E2、注射HCG日血清E2、P、LH水平,内膜厚度及平均采卵数、优质胚胎数。结果焦虑组的不孕妇女在使用Gn总量、注射日血清E2水平与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论焦虑的情绪对不孕患者的治疗效果有一定的影响,需要对焦虑的不孕患者提供心理支持。
作者:沈素琼;龙旭;王瑞英;李淑芬;魏丽斌;刘洋;李小红 刊期: 2013年第39期
目的:观察七氟醚全麻诱导预防芬太尼诱发呛咳反应的效果及对诱导期血流动力学的影响。方法选取ASAI-I 级,年龄20-60岁,体重40-80kg的择期手术患者60例,随机分为七氟醚诱导组(S组)和丙泊酚诱导组(P组),每组30例。S组拟用潮气量法行全凭吸入麻醉诱导。P组拟用丙泊酚TCI行全凭静脉诱导。当两组病人意识丧失,呼之不应,睫毛反射消失,B I S值介于40-60时,均从外周肘静脉单向静脉注射芬太尼原液5u g/k g,注射时间为5s。观察静注芬太尼后1min内呛咳反应发生的有无及其严重程度,比较两种麻醉诱导方法对血流动力学的影响。结果 S组呛咳反应的发生率为6.7%,P组呛咳反应的发生率为43.3%(P<0.01)。S组呛咳反应的严重程度明显低于P组(P<0.01)。S组血流动力学相对P组更平稳。结论全凭七氟醚诱导可显著降低芬太尼诱发呛咳反应的发生率及严重程度,能更好地维持诱导期血流动力学的稳定。
作者:薛慕;旷昕 刊期: 2013年第39期
目的:探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的手术指征、优点及手术技巧。方法对50例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与50例同期开腹子宫肌瘤剔除术病例进行比较。结果50例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者平均手术时间、术中出血量、住院时间等指标都优于开腹手术患者。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小等优点,术后恢复快,具有较强的临床推广价值。
作者:谭金英 刊期: 2013年第39期
目的:探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响。方法采用奥林巴斯AU400型全自动生化分析仪检测90例血液标本在不同存放时间的14项生化检验的数值。结果血液标本放置24 h结果差异有统计学意义的项目有BUN(尿素氮)、GLU(血糖)、TP(总蛋白)、ALB(白蛋白)、TBIL(总胆红素)、ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ谷氨酰转肽酶)、Ca(钙)、P(磷);血液标本放置8 h结果差异有统计学意义的项目有GLU(血糖)、BUN(尿素氮)、TBIL(总胆红素);血液标本放置4 h结果差异有统计学意义的项目有GLU(血糖)。结论标本放置时间对结果是有影响的。血液标本长时间放置后,其结果偏高的是:TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT、Ca;其结果偏低的是:BUN、TBIL;对结果影响差异无显著性的是:TG、DBIL。
作者:侯志彪;高传江 刊期: 2013年第39期
目的:探讨全方位护理干预对预防产妇产后抑郁症的改善效果。方法选择160例足月分娩的产妇随机分成观察组与对照组,每组80例,对照组采取传统的产后常规护理;观察组针对产后抑郁症的发病诱发因素,采取分娩前、分娩中、分娩后全方位的护理干预。结果产妇4周末,对照组产妇产后抑郁症的发病率明显高于观察组(P<0.05)。
作者:徐丽芳 刊期: 2013年第39期
目的:探讨中老年女性围绝经期的临床症状及激素替代治疗的效果。方法随机抽取我院2011年10月~2013年10月共收治的66例围绝经期中老年女性,将其分为参照组与观察组。参照组给予一般治疗,观察组给予戊酸雌二醇片与安宫黄体酮片进行激素替代治疗,对比两组的血清激素E2、F S H值及临床疗效。结果观察组的总有效率显著高于参照组;E2、FSH值变化幅度远远大于参照组,两组的血清激素E2、FSH值及临床疗效比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论激素替代治疗中老年女性围绝经期综合征,效果显著、不良反应少,值得在临床推广。
作者:胡志英;李东顺 刊期: 2013年第39期
目的:提高工作人员对医院感染的认识和自我保护意识。方法分析供应室工作人员职业危害因素和防护措施。结论消毒供应中心工作人员的自我防护,首先应从预防入手通过加大宣教力度,提高消毒供应中心护士危险意识和自我防护意识。
作者:王青霞;刘艳荣;张静 刊期: 2013年第39期
目的:探讨低张水灌肠多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对大肠癌诊断及分期中的应用。方法:对45例内镜诊断或超声怀疑大肠癌的患者行MSCT三期增强扫描,以横断面图像为基础,将剪薄图像数据传至工作站进行多平面重组(MPR),进行TNM分期,与术后病理结果对照。结果:45例大肠癌经CT检查后准确性高,有临床诊断、分期的应用价值。应用MSCT检查了全部45例大肠癌,敏感度为100%,对大肠癌TNM分期准确度为86.6%.其中T分期准确度为95.6%(43/45),N分期准确度为89%(40/45),M分期为98%(44/45)。结论:MSCT可以有效的现实大肠癌的发病部位,病灶大小,形态与周围脏器的结构关系,能够比较准确的确定中晚期大肠癌的侵犯范围,和脾脏等远隔脏器的转移关系,TNM分期准确度较普通平扫CT诊断准确性有明显提高,增强的静脉期及平衡期对大肠癌分期帮助不大。
作者:马兰生;刘旭;田霞;王乃金 刊期: 2013年第39期
目前用于治疗冠心病的药物种类繁多,作用机制不同且疗效有优有劣。现为了提升用药的安全性及准确性,将现临床上用于治疗冠心病的药物进行分类处理,并对其优缺点进行分析,同时总结该类药物的新进展,旨在为医疗工作人员提供实用性较强的理论依据,以此提升广大患者的生活质量。
作者:王秀云 刊期: 2013年第39期
目的:探究慢性肾炎患者慢性肾衰竭的认知度以及采取的护理方法。方法选择2012年至2013年在我院进行治疗的慢性肾炎患者40例,针对患者对慢性肾衰竭的认知情况进行认知度调查,并进行护理,分析认知度情况以及护理结果。结果患者对慢性肾衰竭疾病的认知度多集中在60至80分,认知的程度有待提高;通过进行护理,患者的病情得到有效控制,康复出院。结论对慢性肾炎患者进行心理护理、饮食护理以及用药护理,降低并发症发生率,提高治疗的效果。
作者:张咏 刊期: 2013年第39期
目的:众所周知,我国是自然灾害频发的国家,多发的自然灾害包括洪涝灾害以及地质灾害等。如何把灾害影响降到低,保障灾区人民群众的生命财产安全,对于应急卫生防疫工作带来了巨大的挑战。
作者:张曰星 刊期: 2013年第39期
目的:合理分布采血网点,确保在有效的时间内采到更多的血液,保障临床血液供应。方法根据郑州市多年来的采血情况进行分析。结果科学合理分布采血网点既不浪费资源,又保证了服务及临床血液供应。结论采血网点的分布要根据时间、空间、人群的分布情况进行合理的规划。
作者:郭俊勇;王兆福;王凯 刊期: 2013年第39期
目的:对新形势下门急诊输液大厅护士的综合素质培养进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的86例门急诊输液大厅治疗的患者,通过回顾性分析对其进行分析。结果86例门急诊输液大厅治疗的患者中,反映了多个门急诊输液大厅护士的不足,详细情况如下:35例护理技能水平低,占40.7%,15例不能及时满足患者的需求,占17.4%,8例法律意识低下,占9.3%,28例职业道德修养低,占32.6%。结论新形势下门急诊输液大厅护士的综合素质培养,不仅能够有效提高护士人员的护理水平,而且能够满足患者的合理需求,有效减少了医患纠纷的发生,具有非常重要的意义,值得在急诊输液大厅中进行大范围的推广和应用。
作者:刘丽华 刊期: 2013年第39期
目的:探究尿微量蛋白与尿酶检测在急性肾炎恢复期的意义。方法对在2013年6月到2013年11月期间在我院进行急性肾炎患者210例,其中有89例在调查时处于恢复期为研究组,完全康复患者进行复查的71例为对照组,对两组患者的尿微量白蛋白mALB和NAG酶进行测定,并对其值分析。结果对照组患者的mALB检测值和NAG酶(尿酶)的检测值进行比较,研究组患者的检测值高于对照组,且有差异(P<0.05),研究组患者的检测值的阳性率分别是:mALB 41%,NAG 32%,NAG酶与mALB联合检测阳性率为48.7%。结论尿微量蛋白和尿酶的联合检测可以敏感地诊断急性肾炎恢复期肾脏损害,给临床准确评价治疗效果,预测其预后。即尿微量蛋白联合尿酶检测诊断肾脏疾病具有较高的价值,值得临床上广泛应用。
作者:智胜利 刊期: 2013年第39期
目的:文章以内蒙古第四医院为例,对现代医院人力资源管理状况进行简单的分析。指出要通过选拔优秀人才、加强人员培训、激励职工的积极性及深化思想教育等,使医院逐步从传统的人力资源管理向现代人力资源管理模式过渡,在不断的改革和总结中找出管理中的错误和纰漏,从而从中提取一套适合医院人力资源管理的路子。认为只要管理好医院的人力资源,才能使医院适应现代卫生事业的发展,加强医院的竞争力,促进医院的和谐发展。
作者:吕桂灵 刊期: 2013年第39期
目的:探讨对桡骨远端粉碎性骨折利用锁定加压接骨板治疗的临床效果。方法将在我院进行治疗的100例桡骨远端粉碎性骨折患者随机平均分为观察组与对照组两组,观察组患者利用锁定加压接骨板治疗,对照组患者利用外固定支架治疗,比较两组患者的手术优良率、腕关节功能评分和腕关节活动程度。结果观察组患者的手术优良率明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者的腕关节功能都有一定程度的改善,但观察组患者的改善情况明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的腕关节活动程度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论对粉碎性骨折利用锁定加压接骨板进行治疗能够取得较好的临床治疗效果,手术优良率比较高,能够使患者的病变关节功能得到显著改善,并且手术方便,费用比较低,可进行进一步推广。
作者:王亚平 刊期: 2013年第39期
目的探讨剖宫产围术期抗生素的应用效果。方法对我院2010年8月-2013年8月经急诊或选择剖宫产术的280例病例进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,每组140例,观察组术中断脐后立即给予头孢唑林钠1g,有高危因素术后6小时再次静脉注射头孢唑林钠1g。对照组术中断脐后以头孢硫脒2g行静脉滴注,头孢硫脒4g/日行常规静脉滴注48小时后停用。结果两组在剖宫产术后感染,术后病率,术后体温恢复正常时间,术后平均住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产围术期短程应用抗生素预防感染是一种合理有效又经济的预防方案。
作者:王英波 刊期: 2013年第39期
目的:回顾性分析我院外科手术患者术中输注不同血液制品输血不良反应的发生情况。方法收集本院2005年10月~2013年10月间外科手术术中用血患者579例,分为对照组(364例)及观察组(215例),对照组输注全血或普通红细胞悬液,观察组输注去白红细胞悬液,分析两组不良反应的发生情况。结果观察组不良反应发生率(2.32%)明显低于对照组(8.79%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术术中用血患者应用去白红细胞悬液可减少输血不良反应的发生,值得临床推广。
作者:李晋桃 刊期: 2013年第39期
目的:探究采用高压氧舱治疗患者安全的护理措施。方法选取2012年1月-2013年10月收治的207例采用高压氧舱治疗的患者进行相关护理,实验组114例采用综合护理,对照组93例患者给予常规护理,对患者的护理情况进行护理。结果实验组患者的护理有效率为97.4%,对照组的护理有效率为87.1%,护理效果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对高压氧舱治疗的患者采用综合安全护理的措施,能够使患者的治疗效果较好,减少并发症的出现,安全性较好,是一种良好的护理模式。
作者:夏远菊 刊期: 2013年第39期
目的:探讨拉莫三嗪替换传统药物治疗癫痫的疗效。方法收集经传统药物治疗效果欠佳的癫痫患者75例,为全部患者应用拉莫三嗪替换治疗,统计临床效果。结果替换治疗后,经卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠治疗无效的患者,癫痫发作频率明显减少(分别为7.7±1.6次/年、9.6±1.4次/年、9.7±2.4次/年),三组癫痫治疗有效率分别为72.0%、76.0%、68.0%,治疗结束后,共5例患者出现了不良反应,不良反应发生率为6.67%。结论用拉莫三嗪治疗癫痫患者,疗效显著,安全性高,可有效减少癫痫发作次数,拉莫三嗪具有较高的临床应用价值,值得进一步应用。
作者:周建 刊期: 2013年第39期
目的:考察钩藤总生物碱缓释滴丸的制备工艺。方法正交试验法优选钩藤总生物碱缓释滴丸成型的佳工艺条件。结果以药物与基质的比例为1:2,硬脂酸与PEG6000的比例为1:4,料温为70℃,滴速为45滴/min为佳工艺条件。结论优选的滴丸制备方法简便,工艺可行。
作者:王盟;国伟;刘卫;张长钢 刊期: 2013年第39期
目的:分析老年高血压病患者的血流动力学特征,总结临床护理体会。方法选取高血压老年患者50例(实验组)与中年高血压患者50例(对照组),借助心脏血流动力监浏仪测定两组Sv(每搏输出量)、AC(血管顺应性)、CI(心指数)、CO(每分输出量)、HI(心脏收缩功能指数)、PEP/LVET(左室射血前期/左室射血期)、AMP A(房缩波)、A/C(房缩波/室缩波)、TPR(总外周阻力),给予两组患者综合护理,统计护理效果。结果实验组PEP/LVET、AMP A、A/C、TPR明显高于对照组,Sv、CO、CI、HI和AC显著低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。经临床护理后,100例患者血压均有所降低,护理有效率为96%。结论老年高血压患者AC下降突出、TPR增加明显,此外,老年高血压患者心脏收缩及舒张功能下降明显,给予高血压患者综合护理,可提高患者生存质量。
作者:李丽 刊期: 2013年第39期
剖宫产是极有可能发生严重出血的高风险的手术。子宫出血是较常见的产科并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位,要保障孕产妇的生命安全,必须有效地预防产后出血[1]。随着剖宫产率的升高,剖宫产术中大出血的病例不断增加,其中宫缩乏力因素占首位,其次有胎盘粘连、前置胎盘等,现将2010年1月至2012年12月,56例剖宫产术中大出血处理方法及效果总结如下。
作者:郭玲 刊期: 2013年第39期
目的:探讨消化内镜护土遭受的职业危害:感染风险,化学代谢的危害。提高内镜护士对职业危害的正确认识,消除恐惧心理,保持良好的心态。采取相应的防护对策是预防职业危害,保持内镜科护士的身心健康的关键。
作者:王芹 刊期: 2013年第39期
目的:了解专项整治前后抗菌药物临床应用情况,比较临床干预后的效果。方法收集2010年7月至2013年7月专项整治前后病历各500份,门急诊处方50283份,Ⅰ类切口病历4381份。比较抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率,Ⅰ类切口预防用药率、用药时机、联合用药等情况,采用DDDs排序法分析临床用药合理性。结果经过用药干预后抗菌药物临床应用日趋规范和合理,其使用强度、使用率、Ⅰ类切口预防抗菌药物使用率等均下降明显,用药时机选择、疗程合理率及病原学送检率等均有所提高。结论通过专项整治临床不合理用药现象得到有效控制。
作者:刘向东;欧阳静;李苗霞;尹向辉 刊期: 2013年第39期
目的:随着我国社会经济的发展,在中西思想文化的碰撞中大学生这一特殊群体对婚前性行为的认知产生了较大的变化。而由于受到认知程度的影响,大学生群体非婚受孕、人流现象屡现,给女青年的身心健康带来了严重损害。同时由于没有安全的防护措施,感染性疾病、妇科疾病甚至艾滋病。对此,本文就在校大学生婚前性行为及避孕行为进行简单的研究,并提出一些可供参考的建议与措施。
作者:许俞樱 刊期: 2013年第39期
因西药的服用便利常常为高血压患者所首选。在治疗过程中患者虽然规律用药,部分人血压却常常高低波动明显,给医者、患者带来了不少困惑。通过观察病例和分析病因病机,发现这部分患者中中年患者较多,他们普遍存在工作或生活上的较大压力,或者存在家庭婚姻等不良情感的刺激,致使情志不遂,肝郁化火,引动风阳,上扰清空,血压随情志波动而高低无常。自2010-9-2013-9,我们采用自拟稳压汤配合身心调理,治疗波动性原发性高血压患者48例,并随机设立对照组45例单纯使用苯磺酸氨氯地平片治疗,对比观察,结果如下。
作者:李桂元;王文宏;张世勤;韩俊丽 刊期: 2013年第39期
目的:医院的大量工作要靠护理工作来完成,护理工作是靠护士去完成,而护理管理者是护理工作的核心,其水平的高低是护理组织活动的关键,也是衡量医院护理质量的重要指标之一。护士的素质,如身体素质、道德素质、科学文化素质等的提高,对护理质量的提高有积极的意义。护理管理者利用管理艺术和自身的能力充分调动护士的积极性,使护理系统得到优运转,从而保证不断提高护理质量,护理管理者实施良好的护理管理,须具备良好的素质。因此,应培养和选拔热爱护理专业,有较高的政治素质和思想品德,具有良好的管理素质和管理技能,健康的心理状态,有创新精神,有扎实的专业理论知识和熟练技术操作技能、精力充沛、年富力强、工作积极努力,能起带头作用的人担任。护理管理工作如何使护理管理发挥佳效能,以适应医院的改革开放的需要,关键是护理管理者自身素质的养成。主要在于不断强化自我控制提高自身素质。
作者:郭惠蓉 刊期: 2013年第39期
目的:对120例晚期早产儿常见并发症进行分析,探讨其临床特点。方法将本院从2010年1月至2013年6月收治的120例晚期(胎龄34周~36+6周)早产儿作为研究组,随机抽取同期足月儿125例为对照组,收集两组临床资料对常见并发症进行对比分析。结果研究组高胆红素血症、喂养不耐受、呼吸窘迫、低血糖以及低体温等并发症发生率较足月儿高。结论晚期早产儿属于高危群体,易出现多种并发症,应加强监护与管理,及早发现问题并干预处理。
作者:郑志雄 刊期: 2013年第39期
脊髓损伤是常见于青壮年人群的一种中枢神经系统的创伤,而痉挛是一种运动功能障碍,是脊髓损伤后的多发症之一。研究表明,脊髓损伤后高达78%的病人都存在痉挛的现象。轻度的痉挛有利于机体的健康,而严重的痉挛则导致肢体变形、疼痛、关节挛缩、行走困难等,对病人的生活造成了很大的影响。本文简要分析了脊髓损伤后痉挛治疗的研究进展。
作者:姜学增 刊期: 2013年第39期
介入治疗是介入放射学中的重要部分,现在已经广泛运用于妇产科领域,它在一定程度上对子宫腺肌病、子宫肌瘤等妇科良性病变起到相对治愈的作用,对产后出血、特殊部位妊娠出血、子宫动静脉瘘等疾病的栓塞治疗与传统手术相比展现出了巨大的优势。介入治疗具有许多优点,如微创性、效果明显、恢复较快、不良反应较少、易被大众接受等,因此,在妇产科领域被广泛应用。
作者:彭艳玲 刊期: 2013年第39期
目的:探讨分析新生儿黄疸有效的早期综合护理措施。方法选择140例黄疸新生儿,随机均分为干预组和对照组,两组皆进行常规护理,干预组在此基础进行有针对性的补充配方奶、游泳、专业抚摸等干预性护理措施,观察护理效果,调查家属满意度。结果干预组患儿1周内黄疸指数、胎便转黄时间以及退黄时间均明显低于对照组(P<0.05);干预组家属满意率(95.7%)较对照组(85.7%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预可显著降低新生儿黄疸指数,减少病理性黄疸的发生,值得临床推广。
作者:姚淑霞 刊期: 2013年第39期
目的:助产士在医院产科当中具有比较特殊的地位,其可以间接影响到母婴的生命安全。伴随人们生活水平的提高以及其对护理质量要求不断提高,助产工作存在的不安全隐患也呈现不断上升的趋势,一方面直接影响到母婴生命的安全,另一方面还给助产士工作带来巨大的挑战。笔者根据多年的工作经验,对助产工作中存在的不安全隐患进行了详细的分析,并且在此基础上探讨了相关的防范措施,目的在于给母婴安全提供确切的保障。
作者:徐丽娟 刊期: 2013年第39期
目的:研究盐酸氨溴索注射液的已知杂质对照品溶液稳定性。方法采用不同溶剂溶解盐酸氨溴索注射液的已知杂质对照品,通过HPLC方法对已知杂质对照品溶液的稳定性进行研究;已知杂质进行方法学验证。结果流动相为溶剂,混合杂质对照品溶液中杂质C转变为杂质E,杂质C对照品溶液及其不稳定;溶解杂质B对照品,杂质B与盐酸氨溴索相互转变;更改甲醇为溶剂,各杂质对照品的甲醇溶液稳定。结论采用HPLC法测定盐酸氨溴索注射液有关物质,甲醇作为杂质对照品的溶剂,测定数据稳定,结果准确、重现性好。能准确有效的检测出产品中已知杂质的含量。
作者:江兆英;常建晖;马宏伟;周忠山 刊期: 2013年第39期
目的:在医院人力资源管理工作中,激励措施发挥着重要的作用,其可激励员工更加认真、更加努力的工作,为医院创造更多的价值。本文结合笔者多年的人力资源管理工作,对激励措施在医院人力资源管理工作中的运用进行分析与探讨,旨在促进医院人力资源管理水平的提高。
作者:卜涛 刊期: 2013年第39期
目的:探討产后出血的预防观察和护理。方法选取我院2011年1月至2012年12月期间185例产后出血病例进行回顾性分析。结果185例患者经。结论做好孕期保健,严密观察产程与优质的护理工作,能极大的降低产后出血的发生。
作者:黄文艳;舒向华;胡桂蓉 刊期: 2013年第39期
目的:探讨健康教育在社区对高血压患者的影响。方法:采用口头宣教与发放宣教资料相结合,个别交谈与集体授课等方式,对社区内的高血压患者碱性全面的的健康指导,从而使患者保持良好的心理状态及生活习惯。结果使高血压患者坚定了治愈的信心,掌握了正确的治疗、饮食和运动的方法,从而延缓并发症的发生。结果通过社区健康教育的各种形式,可以帮助患者强化健康意识,提高治疗效果,降低高血压的复发率,预防高血压病的发生。结论通过有计划、有组织、有目的的系统健康教育,可提高高血压患者的生活质量,是一项投资少,见效快的系统工程,也是患者乐于接受的护理手段。
作者:田新;时新芳;张慧 刊期: 2013年第39期
目的:对生物芯片化学发光免疫法在检测人TSH和T4中的价值进行评价分析,为今后的临床研究工作提供可靠的参考依据。方法建立生物芯片化学发光免疫法,采集15例患者血清展开TSH和T4水平检测,并对测定结果进行统计分析。结果所建立的生物芯片化学发光免疫法检测TSH的灵敏度为0.096mIU/L,T4的灵敏度为4.5ng/ml,线性关系良好,TSH的回收率在91%-101%之间,T4的回收率在92%-103%之间,检测结果准确。结论采取生物芯片化学发光免疫法对人体血清中TSH和T4水平进行检测时具有较高的灵敏度、线性关系良好,回收率与准确性高,值得关注并推广。
作者:朱海峰 刊期: 2013年第39期
目的:探讨在IVF-ET治疗过程中,应用心理治疗提高IVF-ET成功率。方法选取2013年2~8月在本院接受IVF-ET治疗的不孕症患者72例,随机分为研究组与对照组,各36例,用症状自评量表(SCL-90)对患者进行心理状态评分,并对研究组患者在IVF-ET治疗前后给予心理治疗。结果研究组心理治疗后的心理健康状况评分比治疗前较低,前后比较有显著统计学差异(P<0.01),研究组的心理健康状况评分比对照组的显著低(P<0.01),研究组的妊娠率(47.22%)比对照组的(30.56%)明显提高(P<0.05)。结论心理治疗对IVF-ET疗效有促进作用。
作者:唐向辉;赵富鲜;张琼芬;邓春燕;冯蕾 刊期: 2013年第39期
目的:观察改良式子宫切除术的临床效果。方法对100例子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜息肉,功能性子宫出血,卵巢肿瘤需行子宫切除的患者分别采用了改良式子宫切除术和传统筋膜外子宫切除进行临床效果观。结果本改良式子宫切除术操作简便,出血少,时间短,损伤少,恢复快,住院短,费用少,切口美观,性生活无影响,体力劳动无障碍。结论改良式子宫切除术有较好的临床运用价值。
作者:曾荣春;廖亚玲(通讯作者) 刊期: 2013年第39期
目的:分析在孕妇分娩时应用宫底按压助产法可取得的效果。方法对前往我院进行分娩时使用宫底按压助产法的80产妇临床资料,复习相关的参考文献后,进行回顾性的分析。结果全部产妇均成功分娩,新生儿中,出现轻微窒息现象有10例,高度窒息现象有5例,经过抢救均复苏,没有1例新生儿死亡。结论在产妇分娩过程中使用宫底按压助产法,能够有效地帮助其分娩,但是需要充分了解使用指征,并且娴熟按压方法,进而能够减少新生儿窒息以及会阴撕裂等现象出现的几率,值得各大医院临床推广使用。
作者:杨贵娇 刊期: 2013年第39期
目的:研究子宫内膜息肉应用宫腔镜治疗的临床效果。方法回顾性分析60例在我院行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的患者的临床资料,分析其手术成功率以及手术情况,并评价疗效。结果所有手术均一次成功,平均手术时间为17.9±5.3m i n,平均出血量为26.8±4.2m l,有效率为98.0%,出现1例复发,无并发症出现。结论采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,疗效显著,操作方便,创伤小,值得推广应用。
作者:杨柳枝 刊期: 2013年第39期
目的:对活性炭不同途径治疗有机磷农药中毒对胆碱酯酶活力恢复情况的影响进行分析。方法此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例有机磷农药中毒患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各50例。对照组实施活性炭注射治疗,实验组实施加活性炭口服治疗。对两组患者的临床效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,治疗前两组患者胆碱酯酶不存在显著差异性,P>0.05;治疗后实验组胆碱酯酶活力明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05;实验组临床症状改善情况明显优于对照组,并发症发生率明显少于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究结果表明,口服活性炭治疗方式能够有效改善患者的临床症状,并发症较低,能够加快胆碱酯酶的恢复速度,值得推广和普及。
作者:杜娟 刊期: 2013年第39期
目的:探讨误吸护理风险评估表在老年住院患者中的应用。方法对所有住院患者应用误吸护理风险评估表进行评估,根据评估的结果采取相应的护理措施,以防止患者误吸的发生。结果应用护理量表期间无一例老年住院患者发生误吸。结论误吸护理风险评估表在预防老年住院患者误吸的发生有明显作用。
作者:周晋;周晗 刊期: 2013年第39期
目的:探讨新护士岗前培训过敏性休克的应急护理措施的方法与效果。方法采取理论提问式授课和情景教学相结合的培训方式,然后模拟考核。结果新护士经过培训后理论考试和操作考试合格率达98%以上,显著高于培训前。结论通过培训提高了新护士对过敏性休克的理论理解及应急处理能力,培养了护士观察能力、动手操作能力、相互协作能力和创新能力的目的,提升了护理水平。
作者:李燕;欧劲梅;程玉青;杨乐 刊期: 2013年第39期
目的分析妇产科急腹症的临床诊断与治疗。方法选择46例妇产科急腹症患者为研究对象,回顾分析其临床资料,观察临床诊治特点。结果46例患者中异位妊娠27例占58.7%,卵巢囊肿蒂扭转8例占17.4%,黄体破裂6例占13%,急性盆腔炎5例占10.9%。所有患者均治愈出院,其中保守治疗18例,手术治疗28例。结论妇产科急腹症病因及种类较多,临床上应结合病史、体征及辅助检查做出及时、准确诊断,选择合理的治疗方法能有效提高疗效。
作者:吴维英 刊期: 2013年第39期
目的: P2D R模型是一种动态网络安全体系,今年来广泛应用于医疗机构。此模型在医院的运用提高了医院的信息的安全,有效减少了因数据问题导致的医疗纠纷的发生率,减轻了医生的工作负担,提高了医院的工作效率。本文通过分析安全模型P2D R在临床中的应用效果及目前医院信息存在的安全风险和潜在隐患,阐述此模型可靠、安全和运行高效的特点。
作者:潘珩 刊期: 2013年第39期
医疗保险费用结算一直是医疗制度改革的难点、医疗保险制度改革的成功与否,在很大程度上取决于医疗保险结算办法设计的是否合理,既要兼顾医、患、保各方的利益,又要做到设计科学、合理并易于操作。
作者:李艳波 刊期: 2013年第39期
目的:在大中城市,已初步建立了政府主导、社会力量参与的社区卫生服务网络,社区卫生“服务”已见成效,取得了良好的社会效益。然而,一些小县城的社区卫生“服务”一直处于不被看好的尴尬境地,政府投资的卫生资源得不到充分利用。为了提高县级社区卫生服务中心的利用率,笔者对合水县部分社区居民的求医意向进行了走访调查,根据居民的求医意向寻找对策。方法随机抽取200名社区居民,运用沟通技巧,封闭式问题与开放式问题相结合,以访谈的方式进行走访调查。结果显示大部分居民的求医意向是:小病不就医,自己到药店买药或到综合医院看病后自己买药,主要考虑方便、经济;大病就去市级或省级医院,主要考虑技术,服务态度,其次才是费用。结论正确引导患者“小病进社区”“大病进医院”的就医理念,加大人才培养,促使医护人员提高服务效率和服务质量,让社区卫生服务充满活力,通过自身的“魅力”吸引患者。
作者:丁会绒 刊期: 2013年第39期
目的:急性胰腺炎是腹部外科常见急腹症之一,近年来该病的发病率有增高趋势。在各类急性胰腺炎之中,重型胰腺炎起病突然、病势凶险、治疗困难、死亡率很高,是当前临床诊治的难点和重点。其发病机制与胰酶的激活、炎症介质活化、胰腺血循环紊乱、细胞凋亡等因素有关。感染尤其是全身感染是导致急性胰腺炎的主要死亡原因之一,急性胰腺炎时肠道屏障功能障碍,感染往往在确诊后几小时内发生,重症急性胰腺炎更容易出现,细菌主要是消化道细菌易位所致[1],宜选用对肠道易位的细菌敏感、高效、且对胰腺有较好渗透性的广谱抗生素。我院近年收治急性胰腺炎患者51例,现做分析总结。
作者:张宝安;赵建忠 刊期: 2013年第39期
目的:调查分析社区护士开展健康教育的现状,以供参考。方法对我社区慢性病患者165例进行疾病相关知识调查,并接受社区护士的健康教育,对比健康教育前后患者对疾病相关知识知晓率的变化。结果与健康教育前对比,我们发现患者对自身疾病知晓情况明显改善,组间差异经统计学分析后认为有意义(p<0.05)。结论社区慢性病患者对自身疾病相关知识的知晓情况较差,经过社区护士实施健康教育后患者对疾病相关知识知晓率有所改善,自我保健能力得到提高。
作者:常春花;李青 刊期: 2013年第39期
目的:探讨总结胃癌术后并发症的护理经验。方法随机选取我院于2012年6月至2013年11月收治的40例胃癌术后发生并发症的患者的临床资料。结果所有发生并发症的患者在经过严密的治疗和护理后,均康复出院。结论对于胃癌患者术后并发症实施有效的护理可有效保证患者的康复。
作者:徐丽芳 刊期: 2013年第39期
目的:分析健康教育对提高社区糖尿病患者的影响。方法对2011年6月-2012年6月152例患者进行糖尿病治疗,并进行糖尿病的健康教育工作。将152例患者随机分成观察组和对照组,每组各76人,观察组采取健康教育工作,对照组采取一般护理工作。对两组患者的情况进行调查分析。结果经过一系列的教育之后,观察组患者对糖尿病的预防和饮食知识的掌握程度要明显高于对照组患者,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对社区糖尿病患者进行健康教育工作,能有效提高患者血糖的控制和治疗,值得在社区中推广应用。
作者:王秀艳 刊期: 2013年第39期
目的:探讨护理干预措施对脑出血患者并发症发生率的影响。方法筛选自2013年1月2013年12月期间收治的300例脑出血患者,按照入院顺序前150例患者提供常规护理(对照组),后入院的150例患者采用综合护理干预措施(干预组),对比两组患者不同护理模式下脑出血并发症发生率以及患者满意度。结果对照组便秘21例,呼吸道感染19例,压疮2例,尿路感染1例,下肢深静脉血栓1例,并发症发生率29.33%(44/150),患者总满意度74.67%(112/150);干预组患者便秘4例,呼吸道感染5例,并发症发生率6%(9/150),患者总满意度91.33%(137/150),两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论护理干预措施的实施对脑出血患者并发症的发生有显著的抑制作用,帮助患者快速恢复回归社会,值得临床推广和应用。
作者:陈芳 刊期: 2013年第39期
目的:探讨MRI评价壁虎活性成分BH1273209对小鼠CT-26结肠癌移植瘤疗效的价值。方法建立小鼠CT-26结肠癌移植瘤模型,一周后筛选成瘤均匀的30只荷瘤鼠随机分为A组、B组和C组,分别给予壁虎活性成分150mg/kg、5-氟尿嘧啶20mg/kg 和0.9生理盐水10ml/kg,每天一次。14天后行MRI检查,肿瘤行HE染色。结果 MRI:肿瘤呈不均匀长T1、长T2信号。A组肿瘤DWI信号强度(594.2±119.23)和B组肿瘤(594.4±95.54)无明显差异(P>0.05),均较C组肿瘤(997.1±112.62)明显降低( P<0.05)。A组肿瘤(0.0009±0.00012) m m2/s 和B组肿瘤组织A D C值(0.00089±0.0001)无明显差异( P>0.01),均较C组肿瘤(0.0004±0.0002) m m2/s明显增高( P<0.01)。H E结果:A组和B组肿瘤细胞核固缩,碎裂;C组肿瘤细胞核大深染。结论 M R可以准确、实时的评价BH1273209对鼠CT-26结肠癌移植瘤的作用效果。壁虎活性单体BH1273209具有和5-氟尿嘧啶相似的抗肿瘤作用。
作者:崔社娟;王旭东;祝令称;赵瑶;张仕状 刊期: 2013年第39期
目的:探讨供应室护理人员职业暴露现状,寻找防范职业暴露的对策。方法对2011年1月到2013年1月我院供应室护理人员职业暴露进行调查,分析职业暴露的相关影响因素,并且根据调查和工作经验总结出防范职业暴露的重要方法,通过干预措施降低供应室医护人员职业暴露率,减少职业暴露对护理人员的不良影响。结果本次研究结果表明供应室护理人员职业暴露以生物、物理、化学以及社会心理等方面的影响因素为主,以利器损伤及紫外线损伤发生为辅。结论供应室护理人员存在职业暴露的危险,应该尽快采取有针对性的防范措施,减少职业暴露对护理人员的伤害,尽量控制职业暴露的发生,以保护护理人员的生命安全。
作者:倪荣;侯坤丽;王娟 刊期: 2013年第39期
目的:探讨规范化管理对提高PICC护理质量的效果。方法选取2009年-2012年行PICC置管患者90例,实行规范化管理。结果 PICC一次置管成功率得到提高;导管相关并发症发生率明显降低;护理质量及患者满意度得到明显提高。结论规范化管理可提高PICC一次置管成功率,减少导管相关并发症,提高护理质量及患者满意度,是一种安全、有效的管理方法。
作者:战云莲 刊期: 2013年第39期
目的:研究宫内节育器的并发症。方法查阅临床病案资料62例,分析宫内节育器异位情况。结果2003年至2009年我院收治的62例节育环异位的宫内节育器,其中爱母环30例,占48.3%。结论爱母环异位率高于其它节育器。
作者:唐梅 刊期: 2013年第39期
目的:研究并分析小儿术后深浅麻醉下气管拔除的临床影响的对比。方法在某医院随机选取60例手术治疗的小儿患者,在术后采用深麻醉下进行拔除气管称为一组,采用术后浅麻醉下气管拔除的称为二组,并随机将60例小儿患者分配到一组和二组各30例。观察对比两组小儿患者在不同深度麻醉的情况下将气管拔除的心率和血压等生命指标的变化以及并发症的情况。结果两组拔管后的血压和心率以及并发症的发生率都存在差异,二组小儿患者在拔管前后的各种观察指标都存在显著的差异。结论相对于术后浅麻醉,术后深麻醉下气管拔除的情况比较安全可行,且拔除后的并发症比较少。
作者:吕志凯 刊期: 2013年第39期
目的:探讨腰痛病的中医护理效果。方法将64例腰痛病病人的护理分为常规护理组及中医护理组,常规护理组31人,中医护理组33人。常规护理组按一般护理进行护理;中医护理组在此基础上采用中医护理干预配合中医护理技术项目,包括辨证施护、给药护理、情志护理、膳食指导、出院指导等。结果常规护理组有效率为81%,中医护理组为94%,两组差异有极显著性,差异有统计学意义(p<0.01)。结论腰痛病中医护理技术项目能显著提高患者的中医临床护理效果。
作者:陈海燕;李玲 刊期: 2013年第39期
目的:探讨对微血管减压术治疗面肌痉挛患者实施围手术期护理的效果。方法选取我院于2011年8月到2013年4月收治的87例采用微血管减压术治疗的面肌痉挛患者的临床资料进行分组研究。结果 A组患者并发症发生率为9.1%,B组为23.3%,A组患者满意度为95.5%,高于B组(67.4%),两组患者并发症发生率以及护理效果对比有显著统计学意义(P<0.01)。结论对微血管减压术治疗面肌痉挛患者实施围手术期护理可以减少患者手术后的并发症发生情况,提高护理满意度。
作者:孙燕 刊期: 2013年第39期
目的:通过舒适护理对原发性高血压合并脑梗死患者的临床疗效分析,观察舒适护理对上述患者影响。方法将从2013-01-01至2013-08-01收住我病区的100例原发性高血压合并脑梗死患者随机分为两组,对照组50例予以常规护理,实验组50例予以舒适护理。通过患者满意度、住院天数、Zung氏焦虑自评量表系统(SAS)、日常生活活动能力(Barthel指数)等指标,评估两组之间差异。结果两组患者通过分别护理后,舒适护理明显提高了患者满意度,缩短了患者住院天数(P<0.05)。两组护理前SAS评分及Barthel指数无明显差异,护理干预后,两组SAS评分及Barthel指数与护理前相比,均有显著好转(P<0.05),且实验组焦虑和神经功能改善显著优于对照组(P<0.05)。结论与普通护理相比,舒适护理明显提高了患者满意度,减少了患者平均住院日,同时患者日常活动能力及焦虑情况得以明显改善。使原发性高血压合并脑梗死患者明显受益。
作者:李瑞玲 刊期: 2013年第39期
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理方法及效果。方法我院2011年9月~2013年9月间收治的肝硬化合并上消化道出血患者84例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组采用全面护理模式进行护理,比较两组患者治疗依从性、治愈率及满意度。结果采用全面护理模式实施护理的观察组患者遵医嘱程度、患者满意度及治愈率均明显高于行常规护理的对照组(P<0.05)。结论全面护理模式下的精心护理可有效低提高肝硬化合并上消化道出血患者治愈率,提高患者满意度及治疗依从性,值得临床推广应用。
作者:苏芳春 刊期: 2013年第39期
目的:探讨泌尿外科疾病合并糖尿病患者的临床护理干预方法及效果。方法我院2011年10月~2013年10月间我院收治的泌尿外科合并糖尿病患者120例,均给予临床护理干预,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果护理干预后患者空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均较护理干预前有明显下降,术后并发症发生率6.67%(8/120)。结论泌尿外科疾病合并糖尿病患者实施围手术期临床护理干预,效果明显,值得在临床借鉴应用。
作者:潘仁姣 刊期: 2013年第39期
目的:探讨急性上消化道出血患者的内科护理方法及其效果。方法随机选取2012年3月至2013年11月在我院接受治疗的30例急性上消化道出血患者,对患者的临床资料进行总结,分析患者的护理方法和护理效果。结果本组30例患者经内科护理后,30例康复,其余2例临床症状明显改善,经治疗后全部治愈,无1例患者出现严重不良反应。结论在急性上消化道患者治疗中应用内科护理,可有效提高患者的生活质量,有利于提高患者的治疗效果。
作者:何英 刊期: 2013年第39期
目的:探讨甲状腺术后并发症的预防及护理。方法回顾性分析78例甲状腺手术患者的术后并发症的预防及护理措施。结果本组患者共出现了3例呼吸困难,其中1例出现窒息,2例出现喉返神经损伤,2例术后甲状旁腺功能减退出现手足抽搐,经对症治疗及精心护理,恢复良好,治愈出院。结论科学细致的护理可以减少甲状腺术后并发症的发生,改善患者预后。
作者:韩锐 刊期: 2013年第39期
目的:观察在老年急诊胆囊切除术病人护理过程中应用加速康复外科理念的临床效果。方法:取老年急性胆囊炎病人60例为本次研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各30例,其中对照组实施常规护理模式,实验组则在秉承加速康复外科理念的前提下给予相应护理。结果:术后两组病人均成功治愈,均未出现腹腔感染、黄疸、胆漏以及腹腔出血等相关并发症;与对照组相比,实验组住院时间、术后开始进食时间、排气、下床活动以及术后输液时间更短,组间差异显著(P<0.05)。结论:对于高龄患者而言,术后遵循加速康复外科理念给予有效的临床护理可显著降低术后应激反应,从而有利于患者快速康复,值得予以推广使用。
作者:杨丽超 刊期: 2013年第39期
目的:探讨肾性高血压患者的临床护理方法和技巧。方法回顾性分析我院从2011年8月~2012年8月期间收治的19例该病患者的临床资料进行总结分析。结果19例患者经积极治疗、护理后,所有患者均痊愈出院无并发症发生。结论实施有效正确的护理方法和有效护理措施,是该病的成功救治的关键。
作者:张凤杰 刊期: 2013年第39期
目的:探讨鼻咽癌患者的有效护理措施。方法对41例鼻咽癌手术后患者的护理措施进行分析,总结护理体会。结论加强鼻咽癌手术患者的护理,是有效改善鼻咽癌患者生存质量的关键。
作者:高志华 刊期: 2013年第39期
目的:分析血液透析中出现低血压的原因,探讨护理措施。方法回顾性分析48例在血液透析过程中出现低血压的原因及护理方法。结果低血压发生原因与血容量急剧下降、心血管疾患、自主神经功能紊乱、透析中进食等有密切关系,经采取有效的护理措施,血压均恢复正常,顺利完成当天的血液透析。结论观察、分析血液透析中低血压发生的原因并相应采取有效地护理配合措施,可有效地降低了透析低血压的发生,保障血液透析的顺利进行。
作者:杨桂芝 刊期: 2013年第39期
目的:探讨重症颅脑损伤开颅术后护理方法,持续改进和提高护理质量。方法分析我院外二科2011年8月~2013年8月救治的48例重症颅脑损伤开颅术后患者的临床资料和护理方法。结果48例患者中,26例抢救成功恢复良好,19例因损伤严重死亡。结论重症颅脑损伤患者开颅术后的护理质量可直接影响术后治疗效果及并发症的发生。
作者:胡春玲 刊期: 2013年第39期
目的:探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的效果。方法对50例脑卒中偏瘫患者在生命体征平稳后开始早期康复护理,重点为提供良好的康复环境、早期体位护理、坐位训练护理、肢体按摩和被动活动、健侧肢体医疗体操训练、日常生活训练等,同时加强心理护理。结果患者经过1个月的康复护理后,患侧上、下肢肌力明显提高。结论脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理,可促进患者肢体功能的恢复。
作者:李晶 刊期: 2013年第39期
目的:探讨咽喉反流性疾病的护理要点。方法选取41例咽喉反流性疾病患者,通过有效的治疗和高质量的护理干预,观察其疗效。结论通过药物治疗、饮食宣教、精心护理等,患者症状明显改善。
作者:赵秋菊 刊期: 2013年第39期
目的:探讨个性化健康教育对患者的影响,分析其在短暂性脑缺血病人护理中的应用。方法将我院2010年1月~2011年9月神经内科收治90例TIA患者随机分为干预组和对照组,对照组患者给予常规的健康教育,干预组患者给予个性化的健康教育,即针对每个患者不同情况,制定个性化的健康教育,比较两组患者对疾病相关知识的掌握和脑卒中发生的改善情况,调查患者对护理服务的满意度。结果干预组患者经过个性化的健康教育,与对照组相比,患者的相关知识掌握情况提高更多,与健康教育前相比P<0.05。干预组T I A的复发和脑卒中的发生均得到良好改善,与对照组相比P<0.05。干预组对护士的满意度明显高于对照组P<0.01。结论在短暂性脑缺血病人护理中给予个性化健康教育提高了患者掌握疾病相关知识,减少脑卒中的发生,可提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。
作者:李娜 刊期: 2013年第39期
人工流产手术是终止早期妊娠的主要方法之一,可分为药物流产和人工流产,手术虽不复杂,无论哪种方法,都存在着潜在的危险及一系列并发症[1]。对患者来说毕竟是一种创伤,给其带来紧张、焦虑不安和恐惧,在一定程度上会给患者的心理和精神带来损害,易诱发人工流产综合征。同时患者在实施人工流产术前的心态对术中出血量及术后康复有直接影响。了解人工流产各种不适状态与心理状态的关系,为患者心理支持提供依据,适宜的心理干预能减轻患者的痛苦,预防或避免人流并发症的发生起到重要的作用。
作者:张艳玲 刊期: 2013年第39期
目的:探讨宫腔镜下子宫肌瘤切除术的临床应用效果。方法选取36例子宫肌瘤黏膜下,合并不孕患者采用宫腔镜下切除肌瘤的病例资料进行回顾性分析。结果患者手术均顺利完成,术后月经恢复正常,出血得到有效控制,生育能力明显提高。结论宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法。手术时间短、出血少、并发症少并恢复快,是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方法。
作者:王珍 刊期: 2013年第39期
我科是老年科,平均年龄75岁,而且体质虚弱,生活大部分不能自理,有的昏迷卧床,有的痴呆迷糊,护理工作量很大,而且时刻需要人陪护。医院为了便于病房管理,给病人创造一个安静的治疗、休养环境,规定了家属陪护制。随着生物--心理--社会医学模式的建立,医护人员面对的已不再是孤立的疾病,心理健康也很重要,医护人员是否可改变过去那种要求病人一入院即适应医院的各种陪护、探视制度的习惯,而尽可能实现由我们主动去适应病人,以便在身心两方面给其更多的安慰,促进其康复。为此,对98例住院病人进行了问卷调查。现将调查结果统计并分析如下。
作者:周芹 刊期: 2013年第39期
重度颅脑损伤患者手术后常因昏迷出现舌后坠,同时可因呕吐物的误吸或口鼻出血等阻塞在咽喉致呼吸道梗阻,呼吸道完全梗阻,可因窒息迅速死亡,不完全梗阻可因缺氧而加重脑细胞组织水肿,使颅内压增高而加重病情,解除呼吸道梗阻是重度颅脑损伤抢救成功的关健,气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气有效的方法。气管内插管是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内,而由此引发的医院感染不容忽视,有必要通过干预以降低其发生率。因此对颅脑损伤患者加强呼吸道护理尤为重要。
作者:李奎芳 刊期: 2013年第39期
目的:探讨鼻腔泪囊吻合术的护理方法。方法对15例慢性泪囊炎病人进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,并给予精心的护理。结果15例病人痊愈出院,无并发症的发生。结论对进行鼻腔泪囊吻合术的病人,在加强围手术期护理的情况下,可减少或避免并发症的发生,提高手术成功率。
作者:巫晓露 刊期: 2013年第39期
目的:分析持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响。方法收集我院2010年10月-2013年10月期间诊治的老年髋部骨折患者60例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施持续性护理干预,对两组患者的积极配合治疗率、肢体功能活动优良率及生活质量进行分析对比。结果观察组的肢体功能活动优良率为96.67%,对照组为63.33%,两组比较具有明显差异( P<0.05);观察组的积极配合治疗率为93.33%,对照组为46.67%,两组相比具有明显差异( P<0.05)。患者入院时生活质量评分无较大差异,出院时具有明显差异(P<0.05)。结论持续性护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复具有积极的影响,能有效提高患者的治疗配合率,从而促进患者的恢复,改善患者的生活质量。
作者:刘宗莲 刊期: 2013年第39期
目的:实施优质护理,“让病人满意、政府满意、社会满意”[1]。方法改变服务观念,创新管理模式,深化细节护理,保障护理措施到位。结果患者满意度提高,得到社会好评。结论推动了护理队伍的整体发展,提升病人及医生对护士工作的满意度,优化医疗护理服务。
作者:黄晓兰;陈鹤 刊期: 2013年第39期
目的:探讨膝关节多韧带断裂分期重建/修补术的护理方法及效果方法对12例膝关节ACL合并MCL断裂分期行手术治疗的患者实施全程护理,进行系统的康复功能锻炼指导,并对其效果进行客观评价结果12例患者均获得随访,术后膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,术后外翻应力试验(-),前抽屉试验(-)。结论正确的围术期护理和严格的康复锻炼指导,对恢复膝关节活动度、患肢负重、平衡能力及重建患膝本体感觉具有十分重要的意义。
作者:王菲菲;李倩;魏玉莲 刊期: 2013年第39期
目的:通过终末护理文书质量控制,提高中医护理文书质量。方法对2013年1月-12月5130份出院病历中护理文书常见质量问题进行分析,制定改进措施。护理部建立完善的护理文书书写标准管理体系,按照质量监管规定,对护理文书质量定期检查,针对存在的问题制定整改措施,定期评价;临床科室护士长对护理部反馈的护理文书质量问题督促整改。结果有效的提高了中医护理文书书写质量,护理文书书写合格率≥95%。结论通过对出院病历中护理文书常见质量问题进行分析,制定整改措施,限期整改,定期评价,提高中医护理文书书写质量,减少护理纠纷的发生。
作者:陈小红 刊期: 2013年第39期
目的:探讨脑出血患者的临床护理方法。方法回顾性分析我院从2012年9月~2013年9月期间收治的25例该病患者的临床资料进行总结分析。结果25例患者经积极治疗和精心的护理后均康复出院,效果良好。结论通过积极有效、正确的护理干预可提高患者的救治率和康复率。
作者:靳月茹 刊期: 2013年第39期
目的:探讨研究腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合方法及要点,为临床手术配合提供参考。方法回顾性分析于2010年6月至2013年6月在我院进行腹腔镜下直肠癌根治术的30例患者的临床资料,查阅相关文献与资料,回顾手术过程的护理配合工作内容,对护理方法、要点及经验进行总结。结果30例患者均在气管插管全麻下顺利完成手术,无一例术中转开腹,手术时间3~4.5h。术中出血48~118m l,30例患者术后均安全返回病房,术后肠蠕动恢复,2.4~3.1h。住院时间9~14d。且无术后腹腔大出血、造瘘口感染、吻合口瘘、肠梗塞、静脉血栓形成等严重并发症。结论护士对工作的责任感和认真度在手术配合中十分重要,术前各种仪器和物品的认真准备,患者体位的正确摆放,对患者术中气腹的严密监视和调节,对手术医师操作的无缝配合,及时提供钛夹、切割缝合器、吻合器等器械,对无菌技术和无瘤技术的严格执行,是保证腹腔镜下直肠癌根治术手术配合的要点,也是确保手术顺利进行的重要保证。
作者:张文萍 刊期: 2013年第39期
贴敷技术是以中医经络学说为理论依据,通过刺激穴位,激发经气,从而发挥调五脏和阴阳作用,达到治疗疾病目的的一种中医外治治疗法。1.病例资料选自2013年1月~5月我院门诊综合治疗室收治的咳嗽病人237例(含44例儿童),其中女115例、男122例;年龄2~76岁;大部分患者症状咳嗽,咳白色泡沫痰,时间2~7天。有4例患者出现声音嘶哑,8例患者咳嗽,喘气,肺部有哮鸣音。就诊时有158例患者之前没有进行任何药物治疗,79例患者曾口服消炎,止咳药物。
作者:杨友玉 刊期: 2013年第39期
目的:探讨手术室开展人文护理,体现以人为本,从细微之处着手,把握时机,实施心理护理,使病人达到治疗护理的佳身心状态。方法本文从准备阶段、具体措施等方面总结了工作中人文护理的应用。开展人文护理必须体现以人为本,从细微之处着手,注意把握时机,实施心理护理,使病人达到治疗护理的佳身心状态。结果病人在就医全过程中感到方便、舒适和满意,使接受手术者的身心处于一个相对平和的状态之中。结论我院实施人文护理取得较好效果,病人满意度提高。
作者:汪细平 刊期: 2013年第39期
目的:分析高压氧治疗患者的心理问题及护理效果。方法搜集2012年3月-2013年3月在我院接受高压氧治疗的146例患者,随机分为甲组和乙组,对甲组73例患者进行常规护理,对乙组73例患者进行常规护理的同时分析患者的心理问题并给予心理护理。对比甲组和乙组的治疗依从性和心理状况。结果治疗前甲组心理状况评分平均为(62.04±7.36)分,乙组为(62.05±7.37)分。甲组和乙组差异较小,无统计学意义(P>0.05)。治疗后甲组心理状况评分平均为(53.26±4.92)分,乙组为(46.23±4.24)分,乙组与甲组相比,心理状况评分降低明显,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。甲组治疗依从性优良率为76.71%,乙组为95.89%,乙组治疗依从性优良率高于甲组,差异较大,有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗患者易出现恐惧、紧张、焦虑、急躁、怀疑和孤独等心理问题,对其进行心理护理可以提高治疗依从性优良率,缓解心理压力,护理效果较好,值得推广。
作者:王斌 刊期: 2013年第39期
乳腺癌(breast cancer)是女性常见的恶性肿瘤。多发生于40~60岁绝经期前后的妇女,20岁以前病者罕见[1]。尤以独身、中年未婚、高龄初产妇和婚后未育者为多见,男性患者少见。本病属于中医“乳岩”、“乳痞”、“妒乳”、“乳核”等范畴。1临床资料1.1一般资料:本组共收治患者18例,年龄在26~49岁之间,平均年龄在38.4岁。
作者:任丽 刊期: 2013年第39期
目的:分析高血压患者的心理干预以及护理方式,为治疗该疾病提供参考依据。方法我社区中心于2012年9月-2013年2月收治了64例高血压患者,将患者随机分为两组,实验组32例,对照组32例。实验组和对照组均给予同等的药物治疗,实验组则在药物治疗的基础上进行心理干预。比较两组患者治疗3周后的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果实验组患者32例,明显21例,有效9例,无效2例,总有效率为93.8%;对照组患者32例,明显16例,有效10例,无效5例,总有效率为81.25%。实验组治疗效果明显优于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义。结论心理护理能够提高高血压患者的治疗效果,消除患者的不良情绪,因此值得大力的推广和使用。
作者:曹秀武 刊期: 2013年第39期
目的:探讨疗养院冠心病患者心理护理的方法。方法:回顾52例老年冠心病住院患者的临床资料,总结护理经验。结果:通过心理护理和健康教育,提高了老年冠心病患者的生活质量。结论:心理护理对老年冠心病患者的治疗和康复发挥重要作用[2]。
作者:阿依夏木?牙森;张静;阿斯亚木?阿布拉;穆合塔尔?麦麦提热伊木 刊期: 2013年第39期
目的:探讨糖尿病肾病的护理措施。方法回顾性分析85例糖尿病肾病的临床资料及护理方法。结果经过护理病情稳定,无严重并发症。结论强化护理干预可以明显提高糖尿病肾病患者的临床治疗效果。
作者:辛海波 刊期: 2013年第39期
目的:探讨胃肠道手术后胃瘫病人的治疗护理。方法对2010年1月-2012年8月,对35例行胃肠道手术后出现功能性胃瘫的病例进行护理经验的总结分析。结果35例患者经过7-15天非手术治疗和护理而治愈出院。结论胃肠道手术后出现功能性胃瘫,只要及早发现并得到及时治疗和护理,可完全治愈。
作者:梁建群;邓丽 刊期: 2013年第39期
目的:探讨早期护理干预对糖尿病并发症的影响。方法将98例糖尿病患者随机分为对照组和干预组各49例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施早期护理干预。结果干预组糖尿病并发症的发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预能显著降低糖尿病患者并发症的发生,具有较高的临床价值。
作者:黄金峰 刊期: 2013年第39期
向患者讲解肠内营养及肠外营养支持的目的、意义及操作方法,取得患者的配合,不可自行调节输注滴数。讲解置管后及输注过程中可能发生的各种并发症及其临床表现,一旦发现异常情况,及时处理。向患者讲清楚,如翻身、活动要注意喂养管或静脉导管的固定,防止扭曲、牵拉甚至脱出。做好患者及家属的心理护理,使其顺利地接受营养支持治疗,并取得良好效果。
作者:周立芬 刊期: 2013年第39期
目的:探讨甲状腺功能亢进患者临床护理方法。方法对30例甲状腺功能亢进患者临床护理资料进行分析。结果手术治疗及护理效果满意。结论甲状腺功能亢进患者手术治疗,做好护理工作,使患者积极配合治疗及护理工作,早日痊愈。
作者:王青松 刊期: 2013年第39期
目的:探讨管道标识在胸外科护理工作中的实施方法与应用效果。方法根据不同的管道和用途设计5种不同颜色,进行管道标识分型规范化护理,强调管道特别交接班。结果经过1年的运用,管道护理逐渐规范化,管道护理发生错误和事故率为0。结论设计合理的颜色标识,可以使管道护理工作便捷化,降低了管道护理的差错事故率,值得临床提倡应用。
作者:郭艳玲 刊期: 2013年第39期
目的:探讨综合康复护理对甲状腺术后迟发性声音嘶哑患者的影响。方法将78例甲状腺术后迟发性声音嘶哑患者根据患者入院时间先后顺序随机分为两组,分别标记为治疗组、对照组,每组39例患者。对照组患者进行常规护理,治疗组患者进行综合康复护理,比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者经过综合康复护理措施,39例迟发性声音嘶哑患者全部治愈,对照组患者治愈率为87.18%,两者患者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理对甲状腺术后迟发性声音嘶哑的临床治疗效果具有重要的作用,明显提高患者临床治疗效果。
作者:李凌云 刊期: 2013年第39期
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(low platelets,LP)为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症。多数发生在产前,可分为完全性和部分性。其临床表现多样,典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽,但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型[1]。2013年7月我科收治了1例HELLP综合征的病例,经积极治疗和精心护理,效果满意,患者康复出院,现报告如下。
作者:张立欣 刊期: 2013年第39期
目的:探究共情护理对抑郁症患者抑郁情绪还有生活功能的临床改善效果。方法选自本院2011年1月-2013年1月收治的抑郁症患者共100例,以随机数字表的方式分为对照组与实验组,每组各有患者50例。对照组患者接受常规方法治疗护理,实验组患者在对照组患者基础上应用共情护理。对比2组患者抑郁情绪和生活功能的改善状况。结果相对于对照组患者,观察组患者抑郁情绪和生活功能的改善均有显著优越性,对比有统计学意义(P<0.05)。结论对抑郁症患者在常规治疗护理基础上应用共情护理,对于改善患者抑郁情绪以及提高其生活质量具有突出效果,值得临床推广。
作者:常玉梅;时新芳;许玉霞 刊期: 2013年第39期
目的:总结老年糖尿病肾病患者血液透析的护理要点。方法对2010年1月~2013年1月45例糖尿病肾病患者实施血液透析。结果透析有15例患者发生低血压,16例发生高血压,5例发生不同程度的出血现象,2例出现导管出口局部轻度感染,给予针对性的治疗护理后恢复。结论糖尿病肾病患者比同龄非糖尿病肾病血液透析患者更易发生低血压、高血压、感染等并发症,因此透析过程应做好患者病情观察,早预防、早发现、早处理,其是提高糖尿病肾病患者血液透析生活质量和生存率的有效保证。
作者:晏金玲;崔晓梅 刊期: 2013年第39期
多发性硬化是一种常见的病因未明的以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特征的自身免疫性疾病。临床呈现病灶部位及时间上的多发性,多数为反复发作与缓解及阶梯样重的病程。世界各地均有发生,纬度越高离赤道越远的地域,发病率越高。回顾性分析我院从2011年1月~2012年1月期间收治的23例该病患者的临床资料进行总结分析,探讨多发性硬化症的临床护理方法和技巧。
作者:徐桂华 刊期: 2013年第39期
产后出血是指:24小时内失血量超过500m l称为产后出血[1]。产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的主要原因,本人通过临床观察分析发现有效地控制产后出血的关键是产后仔细观察、及早预防和实施切实可行的护理措施,为产妇的生命安全提供保障。
作者:张玉红 刊期: 2013年第39期
目的:为了加强临床护理人员对艾滋病职业暴露的认识及暴露后的应急处理方法,及时进行心理干预,消除暴露人员的焦虑、恐惧心理。笔者通过对一例护理人员针刺伤引起的HIV职业暴露后积极采取应急处理措施,及时进行心理干预,收到良好效果。现将经验介绍如下。
作者:朱亚杰 刊期: 2013年第39期
目的:研究并分析心理护理对缓解乳腺肿瘤患者术前应激反应的效果。方法选择我院2013年1月到2013年6月收治的80例乳腺肿瘤患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组除使用正常护理方式外,还对患者进行心理护理,对照组采取为常规护理法,记录两组患者入院时、手术前晚睡前、手术日早晨、麻醉前、手术结束时的收缩压、心率,分析其焦虑量表评分与手术成功率。结果观察组各时点收缩压、心率、焦虑评分、手术成功率均优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论针对性的心理护理可以有效缓解乳腺肿瘤患者的术前应激反应,提高手术的成功率,该种护理措施值得在临床中进行推广与应用。
作者:张文莹;时新芳;孙晓文 刊期: 2013年第39期
目的:探讨和分析护理干预对消化性溃疡病人不良生活方式的影响力以及效果。方法选择自2011年6月-2013年6月在我院门诊确诊过的消化性溃疡病人302例,随机分为实验组和对照组。每组151例。两组治疗方案相同,对照组没有给予系统的健康指导和干预,实验组对于患者不良生活方式进行分析,给予相关疾病的知识指导,制订随访计划,督导患者养成健康的饮食习惯。结果实验组复发病例、并发症发生率较对照组减少,调查治疗满意度较对照组升高。结论科学有效地护理干预,以及健康教育,使消化性溃疡患者能够积极主动配合治疗和检查,缩短了治疗时间,提高了治愈率,降低了溃疡的复发率,提高了患者的满意度,其干预效果明显,是值得临床推广应用的一种护理方式。
作者:刘晓丽 刊期: 2013年第39期
目的:探讨和分析慢性肺源性心脏病的护理方法和护理效果。方法研究和分析于2012年7月至2013年8月期间,经临床确诊,在我院接受治疗的慢性肺源性心脏病的患者25例,通过对患者进行综合护理干预,并观察和分析护理效果。结果24例患者护理有效,1例患者无效,11例患者有效,13例显效。结论对慢性肺源性心脏病患者行一般护理、心理护理、病情观察等护理干预有利于推动治疗过程的顺利进行。
作者:翟晓文 刊期: 2013年第39期
目的:探讨直肠癌根治乙状结肠造瘘术围手术期的护理经验。方法对我院2012~2013年收治的52例此手术患者的临床护理资料进行分析。结果本组52例此手术无围术期死亡病例,全组随访,其中18例随访3年,生存率为77%。结论周密而细致的围术期护理是直肠癌经腹、会阴联合根治术手术成功的重要环节。
作者:焦祁 刊期: 2013年第39期
目的:探讨腰椎间盘突出症术后护理措施。方法回顾性分析69例腰椎间盘突出症患者的临床资料,总结术后护理方法。结果通过术后护理干预,提高了治疗有效率及患者的生活质量。结论腰椎间盘手术后对患者进行护理干预,能够提高手术的总有效率,降低并发症的发生。
作者:张海涛 刊期: 2013年第39期
宫外孕失血性休克是妇产科常见的急危症之一。受精卵在子宫体腔外着床发育时成为异位妊娠(ectopic pregnancy),习称宫外孕(extrauterine pregnancy)[1]。宫外孕具有发病急、出血快,可因急性大量内出血而致休克的特点,若诊断抢救和护理不及时,可因严重失血而造成死亡,因此,提高宫外孕失血性休克的急救护理技能、具备良好的应急能力,熟悉急救流程,操作技术稳、准、精确,反应敏捷是成功实施急救护理,挽救生命的关键。我院2010年1月~2013年6月收治宫外孕失血性休克患者42例,通过及时采取急救护理措施,预期效果显著。
作者:郭凯红 刊期: 2013年第39期
目的:对冠心病合并糖尿病患者进行全面护理的方法以及效果分析探讨。方法冠心病合并糖尿病患者80例作为研究对象,将其随机分成两组,即观察组与对照组,观察组有45人,对照组有35人。对于观察组利用常规方法来进行护理,对于对照组在常规护理基础上对其进行全面护理。对两组患者的并发症发生几率以及护满意率进行观察比较。结果对两组患者的并发症发生几率以及护理满意率进行观察比较,两者之间的差异在统计学上存在意义。结论对冠心病合并糖尿病患者进行全面护理,能够将其并发症有效减少,使护理满意率得到提高,值得在临床上进行推广。
作者:邱彦勤 刊期: 2013年第39期
目的:分析产后出血的原因及高危因素,探讨预防性护理干预对产后出血的影响。方法选择2009年1月1日~2012年12月31日我院分娩产妇1000例,均为孕1产0、足月、单胎头位,入院B超提示双顶径在85~90m m之间。随机平分为两组,每组500人。定期进行产检及到过孕妇学校进行全程授课一次或更多;产时、产后给予严密监护为干预组。而从未到孕妇学校授课和未按时产检,产时、产后按孕产妇常规护理为对照组。结果对两组产妇分娩方式;产后出血率及产妇产后2h、24h出血量进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防治产后出血重在预防,完善产前检查及健康宣教、产期保健及预防宫缩乏力,处理好各产程及产后24h的监护、降低剖宫产率等可降低产后出血的发生率,提高产科质量。
作者:张春玲 刊期: 2013年第39期
随着2002年9月新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,护理文件被作为客观资料的一个重要组成部分,是在发生医疗纠纷时,家属随时可以复印和复制的客观资料,是医疗单位进行“举证倒置”的重要依据,而护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,护士记录时必须做到客观、准确、真实、及时、完整、重点突出、层次分明。而作为精神科患者的特殊性,一是无家属陪伴,二是精神病患者由于精神症状的作祟,没有正确的主诉,而需要护士严密的临床观察,将患者的病情、治疗与护理正确无误的在护理记录中反映出来。而在实施工作中,精神科的护理记录中存在着许多问题。现针对我院精神科护理记录中常见的问题和采取的对策报告如下。
作者:赵勤菊 刊期: 2013年第39期
回顾性总结了284例射频消融术围手术期患者的护理体会,手术前做好心理护理,使患者积极配合治疗;手术后做好心理护理、饮食护理及术区护理。
作者:梁丽君 刊期: 2013年第39期
目的:指导护理工作更好的配合急性心肌梗死患者的溶栓治疗及心脏康复护理。方法将31例急性心肌梗死给予尿激酶溶栓治疗的患者的护理从思维基础到思维要点逐项落实,总结有效的护理经验。结果31例急性心肌梗死患者,其中20例痊愈出院,好转8例,2例转院进一步治疗,1例因突发心脏骤停抢救无效死亡。结论护理思维指导护士为患者提供正确有效的、及时的护理,促进心脏康复,提高了患者的满意度。
作者:王岚香 刊期: 2013年第39期
目的:本文研究产妇在产褥期内,产后优质护理对产妇恢复。将我院在2013年入院的100例初产妇随机的分为两组,实验组50例,对照组50例,对照组按照一般护理方式,实验组则进行优质护理。后比较产妇恢复情况,得出优质护理的优点。
作者:向俊芳 刊期: 2013年第39期
目的:探讨56例上消化道出血患者的内科护理,分析护理方法和护理效果。方法回顾性分析2012年9月-2013年9月入住我院消化内科的56例上消化道出血患者的临床资料,经过系统、精心的护理,分析其护理效果、护理满意度、并发症发生率等。结果56例患者,痊愈41例,好转13例,2例转外科手术;护理满意率98.21%,无并发症发生。结论上消化道出血患者经过精心系统的护理能提高治疗效果,缩短住院时间,降低并发症的发生率,有积极的临床意义。
作者:马晓丽;时华云;李建宏 刊期: 2013年第39期
目的:了解我院2012年细菌室主要治病菌致病性及耐药情况,为有效控制临床致病菌引感染提供参考方法,指导临床医生合理利用抗生素。方法从本院住院与门诊患者各类标本中检出的主要致病菌进行测试。结果500份标本中,住院患者380例,门诊患者120例。其中痰液标本182份,尿液标本160份,分泌物标本158份。革兰阴性杆菌共检测出419例,葡萄球菌检测出81例。结论革兰阴性杆菌(主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、)共检测出419例,敏感率在50%以上的药物主要有丁胺卡那、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。葡萄球菌(主要包括凝固酶阴性和凝固酶阳性)检测出81例,敏感率在50%以上的药物主要有替考拉宁、米诺环素、利福平、万古霉素、呋喃妥因。
作者:魏鸿渊 刊期: 2013年第39期
目的:了解临床护士手卫生知识掌握情况和手卫生执行情况,分析影响因素。方法采用调查问卷方式,设计“护士手卫生执行情况调查表”,对80名护士的手卫生执行情况进行调查,记录结果并进行统计分析。结果临床护士对不可见的污染标准洗手要求执行差;各科临床护士之间洗手合格率有明显差异,手术科室洗手执行率高,门诊低。结论临床护士存在不重视手卫生和不规范洗手的状况,应从培训、宣传、监管等方面着手,改善临床护士手卫生状况。
作者:那文艳;王志英;陈远华;韦凤莲 刊期: 2013年第39期
在我们的工作中,常会有许多人因睡眠不好来咨询或寻求诊治。是的,睡眠不好会引起疲乏无力、记忆减退、注意力不集中、精力不足、思考力下降,引起误工、事故、工作效率下降及身心健康,睡眠已成为当代人越来越关心的问题。
作者:李开凤 刊期: 2013年第39期
本文从我国突发公共卫生事件应急管理现状分析入手,综合运用公共产品理论、公共管理理论、危机管理理论,客观分析了我国在突发公共卫生事件应急管理中取得的成效和存在的问题,借鉴美国、英国、法国、加拿大等发达国家在处理突发公共卫生事件应急管理中的成功经验,提出了完善我国突发公共卫生事件应急管理的对策,即坚持“预防为主”不动摇;应急管理资金保障到位;完善信息网络与预警监测体系;强化应急救控体系;健全法律保障体系。
作者:庞云 刊期: 2013年第39期
目的:分析肺结核病患者临床使用异烟肼药物的反应,总结异烟肼在临床表现,从而提高异烟肼抗结核疗效及用药安全性。方法回顾近10年我科室100例异烟肼患者资料,从年龄,用药疗程,剂量,生活方式,是否存在基础疾病及后转归情况进行分析。
作者:兰小华 刊期: 2013年第39期
目的:探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果及安全性。方法回顾性分析158例经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症患者的临床资料,总结手术方法及临床疗效。结果158例良性前列腺增生患者经过治疗后,国际前列腺症状评分改善,大尿流率显著增加,所有病例均痊愈出院。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症具有术中出血少、视野清晰、术后恢复快、并发症少及易于掌握的优点,是治疗良性前列腺增生的首选方法。
作者:徐雷 刊期: 2013年第39期
卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的卵巢良性肿瘤,合并妊娠尤其足月,更为罕见。W H O (1999年)分类将其归属于卵巢性腺间质肿瘤中,为卵泡膜-纤维瘤的亚型。国内外文献均以个案报道为主,本瘤多发生于年轻女性,因其有内分泌功能,故临床表现为月经紊乱、经量增多、腹痛、绝经后出血、盆腔包块、不育等。由于人们对其认识较晚,加之本瘤独特的病例组织学改变,临床上易误诊,从而造成延误治疗或过度治疗。1.病历摘要卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的卵巢良性肿瘤,合并妊娠尤其足月,更为罕见。W H O (1999年)分类将其归属于卵巢性腺间质肿瘤中,为卵泡膜-纤维瘤的亚型。国内外文献均以个案报道为主,本瘤多发生于年轻女性,因其有内分泌功能,故临床表现为月经紊乱、经量增多、腹痛、绝经后出血、盆腔包块、不育等。由于人们对其认识较晚,加之本瘤独特的病例组织学改变,临床上易误诊,从而造成延误治疗或过度治疗。
作者:倪丽霞 刊期: 2013年第39期
1.病例资料患者,男,36岁,因右下腹疼痛伴便秘20日入院。患者于20天前无明显诱因出现右下腹痛,为阵发性刺痛,无放射痛,大便次数明显减少,解少量棕黑色大便。无发热、寒颤,无腹泻、腹胀、恶心、呕吐、腰痛,无头晕、乏力、胸闷、气促,无便血、里急后重。近5日来患者偶有排气,无排便。于当地医院就诊,结肠镜病检示:(升结肠)粘膜慢性炎呈急性活动,其中一粒粘膜间质中见较多淋巴细胞弥漫浸润。传染科会诊,结合患者既往病史考虑1.结肠癌肝转移可能,2.腹腔及肺部结核病灶可能,建议性PET-CT检查,进一步明确诊断。PET-CT示:1.升结肠包块,考虑恶性肿瘤;2.右侧腹腔及腹膜后多发结节,考虑淋巴结转移。术前诊断为:1.结肠肿瘤(性质待查),2.陈旧性肺结核。
作者:沈嵛津;朱俊;崔明 刊期: 2013年第39期
临床资料患者、女、46岁,因“右中下腹部疼痛3天,加重1小时”入院。查体:急性痛苦病容,体温39.5℃,右中腹部及整个下腹部压痛,以右下腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,血常规示:白细胞8.5x109/L,中性粒细胞百分比:89.6%,B超提示:右下腹阑尾区稍强回声包块,性质待查,不除外阑尾炎。入院诊断:急性阑尾炎。入院后急诊在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”,术中见腹、盆腔大量黄白色脓液,量约500m l(术中抽取脓液送细菌培养),吸尽脓液后找到阑尾,见阑尾无充血、肿胀等炎症表现,继续探查见右侧输卵管明显肿胀,壶腹部积脓,输卵管部分坏疽,术中急请妇科主任会诊后予行“右侧输卵管切除术”,术后予抗感染、补液、支持治疗,患者于术后第8日痊愈出院。
作者:李波 刊期: 2013年第39期
目的:探讨三孔结扎法腹腔镜阑尾切除术的可行性和效果。方法80例患者在气管插管全麻下采用三孔结扎法行腹腔镜阑尾切除术,脐部下缘置入10mmTrocar作为观察孔,脐与耻骨联合连线中点处置入10mmTrocar、右侧腹直肌外缘2cm平脐处置入5mmTrocar作为操作孔。阑尾系膜及根部分别以丝线结扎并切断,阑尾残端行缝合包埋。阑尾自穿刺孔取出,不须缝合皮肤切口。结果80例手术均获成功,无中转开腹,手术时间平均50分钟,术后平均住院时间3.5天,无腹腔内大出血、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻、切口感染等并发症。结论在腹腔镜阑尾切除术中采用丝线结扎,荷包缝合包埋等传统技术处理阑尾系膜及残端是安全可靠的。
作者:周斌 刊期: 2013年第39期
疼痛严重危害患者的生理和心理健康,常常伴有心理或精神改变,甚至造成功能障碍。因此,一旦通过评估手段确诊了疼痛,就需要采取相应的治疗措施。疼痛的治疗可以分为药理学和非药理学两种。在大多数情况下采用镇痛药物并辅以适当的心理治疗能够获得更好的镇痛效果。在此,我们将对急慢性疼痛治疗中一些常用的心理干预手段进行简要阐述。
作者:雷巧莲 刊期: 2013年第39期
准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileus,LASIK)是矫治近视的常用术式,效果好,安全稳定,适用范围广,已成为近视激光手术的首选。对眼内影响较小,引起眼底黄斑出血更是罕见,现将一例在外院手术,术后发现眼底黄斑出血来我院就诊,病例整理报告如下。
作者:孙平;马晓蓉(通讯作者) 刊期: 2013年第39期
目的:通过抢救新诺明过敏致喉头水肿窒息一例探讨在紧急情况下及时行非常规紧急气管切开术的必要性及可行性。方法紧急情况下直接取手纸卷置于颈后,徒手以手术刀快速切开2~3软骨环,扩大气道,立吸出大量血痰。结果约2分钟后患者意识缓慢恢复。马上止血、消毒、置管、固定。术后吸氧,TAT1500U肌注,抗炎、抗过敏、局部换药、气管试闭,术后8天痊愈出院。讨论遇有类似危急情况时,具备一定临床经验的外科医师和耳鼻喉科医师应积极立即采取环甲膜穿刺或气管切开术。
作者:王朝政;张忠 刊期: 2013年第39期
目的:探讨急性心肌梗死特殊病例,总结经验教训。方法回顾性分析2010-2012年间牡丹江市第一人民医院因急性心肌梗死(AMI)住院患者136例临床资料。结果136例患者中,行冠脉介入治疗(PCI)35例,行静脉溶栓治疗31例,再通19例,血栓自溶10例。结论急性心肌梗死病情变化快,死亡率高,规范细致的治疗方案可降低死亡率。
作者:程春玲 刊期: 2013年第39期
目的:分析、探讨慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的内科治疗方法及临床治疗效果。方法抽取我院自2011年10月至2013年10月收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者共42例,选用药物采取内科治疗方法进行治疗,对临床治疗进行分析、探讨。结果慢性心力衰竭合并肾功能不全患者,在给予药物治疗后,心功能处于Ⅲ级的患者预后明显好于心功能处于Ⅳ级的患者,之间具有统计学意义上的差异。结论对慢性心力衰竭合并肾功能不全的患者给予合理、适当的药物治疗,并对治疗过程中出现的不良反应给予及时、合理的对症处理,能够缓解患者的病情,明显降低患者的死亡率,延长患者的生存期,提高患者的生存几率及生存质量。
作者:郑栓 刊期: 2013年第39期
目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔的手术方法。方法回顾性分析在我院手术治疗的63例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果63例患者出现并发症6例,通过治疗治愈,所有患者均痊愈出院,无死亡病例。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者行Ⅰ期手术治疗,可降低患者复发穿孔、出血、粘连、幽门梗阻、恶变等问题,提高患者生活质量,缩短治疗周期。
作者:朱烨明 刊期: 2013年第39期
目的:探讨中西医治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法回顾性分析46例神经性耳鸣的临床资料及治疗方法。结果46例患者中显效16例,有效25例,无效5例,总有效率89.1%。结论中西医结合治疗神经性耳鸣可以提高临床疗效。
作者:张鹏 刊期: 2013年第39期
目的:由于现代社会的工作压力及老龄化社会的发展趋势,高血压已经成为了十分常见的一种病症。然而病症知识的普及受到了种种限制,导致了高血压病患的自我保健及健康意识淡薄,不利于其病症发作的防范,一旦发生意外,对于家庭成员来说将会造成不可逆转的心理创伤,因此,高血压患者的自我保健及健康教育的开展是十分必要的,下面笔者结合自身工作经验谈谈这一教育的开展。
作者:任增波 刊期: 2013年第39期
患者王某,女,45岁,因头疼,头晕、失眠,耳鸣伴右上肢麻木疼痛5年,加重2月收住。自述于两年前无明显诱因出现头痛,与情绪有关,主要集中在右颈枕部及右前额部,呈阵发性钝痛,继尔出现耳鸣,右上肢疼痛,麻木,劳累时加重,休息后减轻,曾在多家医院诊治未见好转,此次上述症状加重,严重影响日常生活,夜间几乎不能入眠,睡眠时间在两小时左右,精神几乎处于崩溃状态,故来我院门诊收住。查体:T:36.7° P:78次/分R:20次/分Bp:128/80mmHg 一般情况可,精神差,头颅五官一般检查无异常,心肺腹部一般检查未见异常。专科情况:颈部僵硬,前屈活动轻微受限,颈椎及椎旁无明显压痛叩击痛。右颈5-7支配区感觉轻微减退,肌力Ⅳ级,无肌肉萎缩,神经根牵拉试验,压颈试验阳性,视力视野如常,十二对颅神经一般检查未见异常,生理反射正常存在,病理反射末见引出。辅助检查:头颅MRI未见异常,颈椎MRI颈6-7间盘膨出,脊髓未见异常。X线四位片见右颈5-66-7椎间孔略减小。其余检查末见异常。
作者:吉大学 刊期: 2013年第39期
各类剖宫产术均有娩头困难的发生,实际上娩头困难反映的是胎头与子宫切口及腹壁切口两者关系的不适应。为避免则术前应对孕妇孕周,胎儿大小,胎方位,胎头位置高低,入盆深浅,是否临产,临产时间长短,孕妇是否肥胖等做全面了解,包括B超检查分析评估,并作好麻醉,腹壁切口,子宫切口的选择。
作者:赵勇 刊期: 2013年第39期
目的:探讨应用0.25%碘伏对留置导尿病人进行膀胱冲洗的临床效果。方法随机将留置尿管的42例病人分为两组,实验的22例采用碘伏膀胱冲洗,对照组采用生理盐水加庆大霉素,甲硝唑膀胱冲洗。结果实验组22例中15例冲洗前后细菌数量减少,7例菌种消失,对照组20例冲洗前后一般细菌数量明显减少。结论0.25%碘伏可有效预防下尿路感染。
作者:胡金兰;李金桂 刊期: 2013年第39期
X线的本质是一种电磁波,具有一定的波长和频率,有微粒辐射和电磁辐射两种表现形式,X线具有二象性,即微粒性和波动性[1]。X线对人体照射,一方面能对人体进行疾病的诊断和治疗,另一方面对人体也产生不同程度的损害,所以在利用X线对人们进行疾病诊断和治疗的同时,必须重视X线对人体不必要的伤害,但也不要对X线检查产生疑虑和恐惧,而应强调和重视防护。如控制X线检查中的曝光量并采取有效防护措施,安全合理的使用X线检查,就可达到保护患者和工作人员的健康的目的。
作者:沈万凎;徐峰;高守贵 刊期: 2013年第39期
气象护理就是根据四时便会而采取相应的护理措施。它在人体保健及疾病的恢复中所起的作用是不可忽视的。
作者:冯菁 刊期: 2013年第39期
目的:观察中药验方苍玉痛风饮治疗高尿酸血症的临床疗效。方法共收集2009年5月-2011年8月在我院门诊及住院治疗的高尿酸血症病人67例,随机分为治疗组38例、对照组29例,对照组采用饮水、饮食控制、补液、碱化尿液、促尿酸排泄及对症治疗,治疗组在常规非药物治疗基础上加用苍玉痛风饮治疗。10天为1疗程,治疗1-2个疗程。治疗前后行尿常规、血常规、肾功能、电解质、泌尿系超声、腹部平片检查。结果治疗组治愈17例(44.7%),有效15例(39.5%),无效6例(15.8%),总有效率84.2%;对照组治愈10例(34.5%),有效9例(31.0%),无效10例(34.5%),总有效率65.5%。随访全部患者,时间4~6个月,治疗组无复发,对照组复发7例(24.1%)。结论中药验方苍玉痛风饮辨病与辨证并重,益肾与通利并重,并注重辨病位,诸药共奏化浊排毒、益肾利湿之功。根据本试验结果,苍玉痛风饮组总有效率明显高于对照组(P<0.05),且复发率低,值得临床推广,是一个标本兼治非常有前途的中医药复方制剂。
作者:万喜超;张晓晓 刊期: 2013年第39期
目的:观察润燥疏风汤治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效。方法采用随机方法将70例符合临床诊断标准的患者分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用润燥疏风汤治疗,对照组采用常规抗过敏治疗。两组均以10天为1疗程,连续3个疗程。结果治疗组总有效率91.42%,对照组总有效率74.29%。两组疗效对比治疗组明显优于对照组〈P<0.05〉。结论润燥疏风汤治疗老年皮肤瘙痒症疗效满意。
作者:陈新文 刊期: 2013年第39期
目的:探讨中医护理方案引导下的健康指导对消渴病患者的影响。方法将98例消渴病(2型糖尿病)患者随机分为两组,观察组50例,对照组48例,对照组患者采用常规的健康指导方法,观察组采用中医护理方案要求进行健康指导。对两组患者住院过程及出院一月内进行护理效果评价。结果中医护理方案的健康指导实用性强,患者对护理的依从性、满意度,中医护理技术参与率均提高。结论应用中医护理方案开展健康指导,有效地提高了患者自我健康管理的依从性,从而提高生存质量,延缓并发症,减轻各种社会压力。
作者:牟方萍;马君美 刊期: 2013年第39期
病案举例蔡x x,男,6岁2月,2013年3月1日初诊;从3岁起几乎一月左右扁桃体化脓并发高热一次。每次打针7,8天才能治愈,时间不长又再次复发;这次打完针才一周多,又发烧了,欲求中药治疗,减少复发。时T38.9C,两侧扁桃体红肿,上面分布十余个灰白色糜点,咽痛,咽部时感有痰,浑身灼热。服退烧药不效,大便2,3日一行,舌红苔薄黄,脉滑(紧)数。
作者:胡异 刊期: 2013年第39期
目的:观察针灸配合超短波治疗周围性面瘫的疗效。方法对我院2011年1月至2014年1月间,门诊收治的132例周围性面瘫患者,随机分为治疗组(针灸加超短波组)66例,对照组(单纯针灸组)66例,两组均治疗3个疗程后统计疗效。结果治疗组有效率为93.6%,对照组有效率为83.3%,在治愈率和总有效率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合超短波治疗治疗周围性面瘫能提高疗效。
作者:李士夫;李静(通讯作者) 刊期: 2013年第39期
目的:探讨分析经络辩证治疗腰痛的临床应用疗效。方法选取2011年3月-2011年12月期间在我科门诊治疗的腰痛患者50例,应用循经远道取穴治疗,同时应用随机对照的原则设立对照组腰痛患者50例。观察比较两组患者治疗后的疗效。结果经络辩证组患者的总有效率为98.0%,传统针刺对照组患者的总有效率为96.0%,两组比较,具有差异。同时两组患者的一次显效率,经络辩证组70.0%,好于传统针刺对照组64.0%,有统计学意义。结论经络辩证治疗腰痛在中医学中具有重要的地位,在临床应用中取得良好的疗效,值得临床推荐应用。
作者:刘本云 刊期: 2013年第39期
目的:探究和讨论头针结合促通术对脑卒中偏瘫康复效果的影响。方法随机选取124例脑卒中的患者,将其随机分为两组,对照组与实验组。对照组患者单纯施行促通术来进行治疗,实验组患者在对照组的基础之上结合头针进行治疗。利用Fugl-Meyer评分法和Barthel指数来进行结果评价。结果在治疗结束之后,实验组患者在日常生活能力和肢体灵活度及运动功能都较对照组有明显的改善,差异具有统计学意义。结论利用头针结合促通术对脑卒中偏瘫的患者有非常好的疗效。而且没有发现不良反应,因此值得运用。
作者:董志科 刊期: 2013年第39期
心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。属中医“惊悸”和“怔仲”的范畴。本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,凡各种原因(心力衰竭、神经官能症、器质及功能性病变、情绪波动、饮酒等)引起心脏搏动频率、节律发生异常,均可导致心悸。心悸的常见病因表现在虚实两方面,虚主要以阴阳气血虚为主,实则分淤血、痰浊、气滞、寒凝四种。李延老师在此尤为重视肝气郁滞、心阳不振对心悸发病的影响,他认为和解少阳、通阳泻热、镇静安神为治疗心悸之关键,《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝”,则“风盛肝动”而心动悸不已;肝气郁滞,郁久化热,热扰心神则发为少寐多梦、心烦不宁,肝阳亢盛而上扰脑窍故发为眩晕、耳鸣;治疗以疏肝清热、镇静安神为法;方选柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减。心为阳脏之首,心阳不振而致阳虚无以温阳,阳虚气弱而心悸,证见心下空虚,状若惊悸,或先烦而后悸,脉大无力,治宜温阳益气为法;方选柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合生脉饮加减。
作者:李大维 刊期: 2013年第39期
目的:探讨外阴阴道假丝酵母茵病的临床治疗方法与疗效。方法选取临床2011年收治的外阴阴道假丝酵母茵病患者30例临床治疗资料进行分析。结果经治疗显效27例,有效3例,无效0例,总有效率为100%。结论采取整体治疗方法可减少患者的复发率,整体提高治愈率。
作者:李晓姝 刊期: 2013年第39期
目的:糖尿病是一种以多饮、多食、多尿、形体消瘦、尿有甜味为特征的内分泌代谢性疾病,护理人员从情志、饮食、皮肤、治疗、运动、出院指导等几个方面对患者进行中医护理,以达到提高病人的生活质量、减少并发症的发生。
作者:李艳红 刊期: 2013年第39期
现代医学认为高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。它可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。定期测量血压;规范治疗,改善治疗依从性,尽可能实现降压达标;坚持长期平稳有效地控制血压。抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗。
作者:普化才让;更太措 刊期: 2013年第39期
乳腺增生病是一种常见的乳房非炎症性疾病。发生于青春期妇女,多为乳房小叶增生;发生于哺乳后期者,多为乳腺导管增生;发生于更年期妇女,多为乳房囊性增生。笔者运用自拟消癖汤(柴胡、香附、郁金、当归、白芍、鸡血藤、首乌藤、女贞子、旱莲草、仙灵脾、菟丝子)治疗乳腺增生,效果满意,现介绍如下。
作者:胡秀荣 刊期: 2013年第39期
评估胎儿围产期胎肺成熟度,判断胎儿发育情况,可有效降低早产儿死亡率,为早产终止妊娠提供参考。随着医疗技术的不断发展,超声技术在临床上的应用也越来越广泛,现已成为临床常见检查方式,被广泛应用于各类疾病检查诊断中。超声检查具有无创伤、操作简便、费用低等优点,是临床常见检查方式。本文主要分析了超声检查对胎儿围产期胎肺成熟度的评估价值。
作者:于艳;周丽丽 刊期: 2013年第39期
目的:随着心血管疾病发病率的日益升高,特别是急性冠脉综合征,因其高死亡率及高社会负担而受到重视。虽然近年来介入治疗的迅速发展给急性冠脉综合征的治疗带来了革命性的改变,但药物治疗始终是基石,特别是以他汀类为代表的调脂类药物更是药物治疗的重点。近20年来的他汀类药物的循证医学研究也取得了显著的成果,奠定了在急性冠脉综合征不可撼动的地位。强效他汀类药物治疗的概念也随之提出,对血脂的控制(特别是LDL-C)更加严格,相对于常规剂量而言,在某些高危人群中死亡率及住院率有所降低,本文通过回顾各大型临床研究,展现他汀类药物在ACS患者中的地位。
作者:马赟聪;徐岩 刊期: 2013年第39期