目的:探讨进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期妇女焦虑和抑郁情绪的变化特点.方法:征集46例将进行IVF-ET/胞浆内单精子注射(ICSI)的不孕症妇女,在进入治疗周期降调当日、取卵前1 h、移植后12 d等待人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)结果前这3个时间段的晨8:00～8:30间,在医院门诊采用状态焦虑和BECK抑郁量表进行心理测查并空腹采血.结果:①3个测试点妇女均有抑郁表现,但抑郁程度无差异.②状态焦虑均值在3个测试点有逐渐增高的趋势,测试点3较测试点1焦虑程度明显增高,有统计学差异(P＜0.05).③前3个测试点皮质醇激素水平显著高于正常参考值(P＜0.01).测试点2和测试点3血浆皮质醇激素水平明显高于测试点1,并有统计学差异(P＜0.05).结论:进入IVF-EF周期妇女表现出较大的应激反应,并随治疗进展应激程度出现变化.应关注IVF妇女心理状况的变化.应以提高治疗的依从性和成功率.
作者：杨小玉；张云山；狄敏；钱明 刊期： 2009年第03期
近年研究发现,卵母细胞来源的生长分化因子9(GDF-9)、骨形态发生蛋白15(BMP-15)是卵泡生长发育和卵巢功能的重要调节因子.两者通过自分泌和旁分泌机制,调节卵巢局部细胞的分化、增殖及其功能,调控优势卵泡的形成以及卵母细胞的成熟.GDF-9和BMP-15的下游信号通路及其调节机制亦成为近年研究的热点.着重就其基因、蛋白特点、信号转导及其调节机制作简要.
作者：潘慧慧；黄荷凤 刊期： 2009年第03期
卵巢组织冷冻保存可保留年轻的恶性肿瘤和卵巢早衰患者的生殖内分泌功能.目前常用的冷冻方案包括程序化慢速冷冻和玻璃化冷冻.程序化慢速冷冻技术较成熟,已在多领域广泛应用;玻璃化冷冻是近十多年新发展起来的冷冻技术,有研究报道,其冷冻效果优于前者.冻融后卵巢组织主要用于移植和体外培养.卵巢组织自体移植已用于临床,并有成功分娩的报道;体外培养技术尚不成熟,仍处于研究阶段.文献人卵巢组织冷冻保存及其应用的研究进展.
作者：孙文枫；苏迎春；孙莹璞 刊期： 2009年第03期
胚胎干细胞(ESCs)有体外无限增殖及高度自我更新能力,体外一定条件下可分化为3个胚层来源的各种细胞.胚胎干细胞对损伤高度敏感,任何遗传突变都会影响其基因组稳定性及整个细胞系功能,甚至将突变遗传给子代细胞.因此胚胎干细胞必须具有某种高度有效机制来预防或修复DNA损伤,从而维持基因组的稳定性.简要胚胎干细胞维持基因组稳定性的机制.
作者：李朋粉；孙莹璞 刊期： 2009年第03期
在辅助生殖技术(ART)中,子宫内膜是成功妊娠的关键因素之一.内膜受到患者本身体质、激素水平及其他因素的影响而发生变化,子宫内膜的异常变化会导致胚胎的种植率和妊娠率降低.临床上希望通过超声下观察子宫内膜的厚度和形态来衡量内膜的容受情况,以期对成功妊娠作出指导.但是至今关于内膜变化与妊娠的关系还无确切定论.同时年龄、药物等多种因素都会对内膜的厚度及形态产生影响.对以上相关研究结果做.
作者：郑中；赵晓明 刊期： 2009年第03期
胚胎移植是人类辅助生殖技术中的重要环节,佳胚胎放置位置的选择是影响试管婴儿妊娠率的关键因素.二维超声引导下胚胎移植已成为目前标准化的移植技术,但不能确认胚胎在宫腔的空间位置;三维超声可观察宫腔形态,明确胚胎放置位置;四维超声则可实时指导胚胎移植,选择个性化的移植位点,进一步提高移植技术.超声引导下胚胎移植与胚胎放置位置的文献,以利于指导胚胎移植并选择佳移植位点.
作者：方兰兰；孙莹璞 刊期： 2009年第03期
黄体支持治疗可提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期的成功率.查阅近十年IVF-ET周期黄体支持药物及黄体支持方法的相关文献,总结发现肌注孕酮为常用药物,疗效肯定;各种剂型阴道用孕酮与肌注孕酮作用相似甚至更佳,更易为患者接受;口服孕酮阳性研究结果甚少,当前不推荐使用;与孕酮相比,人绒毛膜促性腺激素(hCG)用于黄体支持的继续妊娠率无显著差异,因其可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),应用受到限制:于黄体早期开始且较大剂量补充雌激素可能改善妊娠结局,是否将其常规用于黄体支持及其安全性还需进一步研究:多数生殖中心从采卵日起给予黄体支持直至妊娠十周左右.
作者：王文璇；章汉旺 刊期： 2009年第03期
单胺氧化酶是一种参与胺类物质代谢的酶,其底物主要包括5-羟色胺、肾上腺素和去甲肾上腺素等生物活性胺.单胺氧化酶通过对其底物的代谢发挥生理作用,主要参与神经活动调节.然而在对胚胎植入和子宫内膜容受形成的研究中发现,在人子宫内膜容受窗期其亚型之一单胺氧化酶A表达明显上调,提示单胺氧化酶与胚胎植入有密切关系.随研究深入,越来越多的研究证实单胺氧化酶参与胚胎着床的调控,但其具体作用及作用机制目前还不清楚.有关单胺氧化酶与胚胎植入的相关研究.
作者：张丹；张炜 刊期： 2009年第03期
表观遗传修饰中印迹基因对胎儿的发育具有重要的作用,对式分个体的生长与行为也有深远影响,特别是对胎盘发育极为重要.印迹基因的异常和失调不仅影响胚胎和胎盘发育,还可诱发出生后的发育异常而导致多种疾病发生.大量证据表明,许多肿瘤的发生都与其相应基因组印迹丢失有关.许多研究工作分析了辅助生殖技术和印迹失调之间的联系.对印迹基因和各种表观遗传疾病做文献,并对辅助生殖技术所致的遗传风险作简要探讨,以评估这些技术的安全性.
作者：眭维国；林华；戴勇；陈洁晶 刊期： 2009年第03期
胚胎植入是生殖过程的重要环节,是影响妊娠的关键.胚胎植入是-个胚胎-母体相互识别、相互融合的复杂过程,受许多因素调控,其中母胎界面免疫调节平衡尤为重要.对母体来说胚胎是一种半同种移植物,但在整个植入过程中,胚胎并不被母体排斥,其中包含极其复杂的免疫调节过程.在母胎界面的免疫网络中任何一个环节出现问题都有可能引起母体对胚胎的排斥,导致胚胎植入失败.综述胚胎植入期母胎界面免疫调节机制的研究进展.
作者：陈颖；徐苓 刊期： 2009年第03期
如何增强和提高DNA疫苗的免疫效果是新一代DNA疫苗分子设计和研究的关键问题,其中之一就是应用分子佐剂来优化DNA疫苗.分子佐剂可将以基因方式传递的免疫刺激分子与DNA疫苗共免疫,在体内表达相应的蛋白,增强T、B细胞对疫苗成分的体液及细胞免疫应答.目前研究较多的分子佐剂有:细胞因子如干扰素(IFN)、白细胞介素2(IL-2)、IL-12、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等;共刺激分子如B7-2、CD40L等;补体佐剂如C3;免疫刺激序列如CpG、寡核苷酸(ODN)等.分子佐剂在体内与疫苗基因共表达,改善抗原的周边微环境,提高疫苗的免疫效果.因此,分子佐剂是目前DNA疫苗研究中的热点问题之一.
作者：郑秀惠；梁培禾；李力 刊期： 2009年第03期
近年通过对淋巴管透明质酸受体-1和肾小球足突细胞膜蛋白等淋巴管表面标志的研究发现,妊娠期子宫内膜(蜕膜)也有大量淋巴管出现.而体内外实验表明,胎盘滋养细胞可能参与蜕膜淋巴管的形成.并起调控作用.这种蜕膜淋巴管的功能主要是:影响螺旋动脉血流、激活免疫细胞以及参与母胎免疫耐受等.关于其产生和作用的机制将是未来研究的方向.
作者：卫莹；凌斌 刊期： 2009年第03期
自然杀伤(natural killer,NK)细胞是一类不需要抗原刺激和抗体参与即能发挥杀伤作用的非T非B类淋巴细胞.子宫内膜和蜕膜中均含有NK细胞,从增生晚期到分泌晚期NK细胞的比例由26.4%上升到83.2%.近年研究表明,母体免疫系统尤其是子宫局部的免疫细胞能否识别并耐受胚胎抗原,直接影响妊娠的建立与维持,而子宫NK细胞参与蜕膜发生及子宫血管的重铸,在正常妊娠中起着十分重要的作用.NK细胞表面表达多种能与主要组织相容性复合物或非主要组织相容性复合物类配体结合的受体.调节自然杀伤细胞的功能、影响妊娠.
作者：陈绣瑛；黄丽丽 刊期： 2009年第03期
抑制素(Inhibin,INH)是转化生长因子B超家族成员之一.已经发现的抑制素有抑制素A和抑制素B两种分子形式.在女性,抑制素B主要由卵巢中、小窦状卵泡的颗粒细胞产生,特异性作用于腺垂体反馈性抑制卵泡刺激素(FSH)的分泌,同时抑制素B的分泌也受卵泡刺激素的调节.近年研究认为,抑制素B可能参与卵巢早衰(POF)的发病环节,并且是反映卵巢储备功能的重要指标,可用于卵巢早衰的早期诊断及预测,与卵巢早衰关系密切.
作者：王冰；蔡霞 刊期： 2009年第03期
雌激素受体有两种亚型,即雌激素受体α和β,这两种亚型具有几乎相同的DNA结合区与较类似的配体结合区,但在不同的组织、器官中的分布和表达不一,与配体结合后的生物学效应也不尽相同,从而产生不同的生理和病理作用.研究发现,雌激素受体α和β亚型在生殖系统中的表达和比例异常可能与多囊卵巢综合征生殖功能障碍及生殖系统疾病相关.就雌激素受体α及β亚型的结构、功能、作用机制及其在多囊卵巢综合征中的异常表达做简要.
作者：艾芳；丘彦 刊期： 2009年第03期
3-羟基异黄酮(genistein)属于异黄酮化合物,为一弱植物雌激素,在肿瘤的发生、发展阶段存在着多重抑制效应,其抗肿瘤机制为调节雌激素受体、抑制酪氨酸蛋白激酶活性、抑制血管形成、增强抗氧化酶的活性、调节细胞周期、诱导细胞凋亡、抑制拓扑异构酶的活性等,与多种肿瘤的发生低风险有关.3-羟基异黄酮也可作为一种辅助治疗药物,提高肿瘤细胞对放疗的敏感性,增强化疗药物的抗肿瘤作用,降低肿瘤的复发及转移.3-羟基异黄酮抗肿瘤作用机制及其在卵巢癌中的研究.
作者：李文学；孙红 刊期： 2009年第03期
前列腺特异性膜抗原(PSMA)是一种Ⅱ型跨膜糖蛋白,具有较高的组织特异性和膜结合性.在正常和恶性的前列腺上皮细胞以及多种非前列腺恶性实体肿瘤的新生毛细血管内皮细胞都有表达,而在前列腺外的其他正常组织表达极低,在前列腺癌,特别是非激素依赖型前列腺癌及其转移灶中表达增高.近年以其为靶向的诊断、治疗等临床应用研究进展迅速.
作者：张才田；王雪松；崔毓桂 刊期： 2009年第03期
基质金属蛋白酶是迄今发现重要的一种降解细胞外基质的蛋白水解酶,其含量变化与肿瘤侵袭转移关系为密切.基质金属蛋白酶及其组织抑制剂共同参与细胞外基质的合成与降解,两者之间比例失衡将导致肿瘤的侵袭和转移.子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一,研究基质金属蛋白酶及其抑制剂与子宫内膜癌的关系,对于子宫内膜癌早期诊治、预后评估及其预防均具有重要意义.
作者：戴琪；黄亚军；高义军；糜若然 刊期： 2009年第03期
黏液脓性宫颈炎与性传播疾病密切相关.淋球菌和沙眼衣原体是黏液脓性宫颈炎常见的病原体;生殖道支原体,主要是生殖支原体、细菌性阴道病相关病原体、单纯疱疹病毒、阴道毛滴虫等与黏液脓性宫颈炎相关.黏液脓性宫颈炎可以导致盆腔炎、异位妊娠、不孕等并发症或后遗症,还可以增加机体对人免疫缺陷病毒感染的敏感性,增加分泌物中人免疫缺陷病毒的排毒量.从而促进人免疫缺陷病毒的传播.
作者：其木格；蒋法兴；蒋娟 刊期： 2009年第03期
复方口服避孕药(COC)上市近五十年来的主要进展表现在降低雌激素剂量、开发新型孕激素、发展多相型COC及改进包装和服用方法等.在保证避孕效果的基础上,减少COC的不良反应并提高安全性,且为使用者提供更多的健康益处.已在中国上市的COC有十几种,对COC的了解不足或存在偏见,是中国COC使用率甚低的主要原因之一,可通过加强宣传和咨询,促进COC的推广应用.
作者：黄紫蓉；吴尚纯 刊期： 2009年第03期
目的:观察盆腔子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者术后服用不同剂量米非司酮对内分泌功能的影响.方法:27例行保守性手术的盆腔EMs患者随机分3组:观察1组和2组各10例,分别服用米非司酮6.25 mg/d和12.5 mg/d,两组均于术后第1次月经来潮5 d内开始服药,疗程6个月;对照组7例不用药物仅定期随访.比较应用不同剂量米非司酮治疗EMs的疗效、不良反应及对内分泌功能的影响.结果:3组患者痛经症状均得到不同程度缓解.观察1组恶心症状发生率(30%)明显低于观察2组(60%).观察1组血清性激素水平均无明显变化,但观察2组用药后血清孕酮明显降低(P＜0.05).结论:小剂量米非司酮用于盆腔EMs术后巩固治疗,安全、有效,不良反应小,对内分泌功能影响小,亦可导致子宫内膜增生过长.
作者：李宝菊 刊期： 2009年第03期
