输卵管性不孕是女性不孕症的主要原因,近年来其发病率有逐年增高的趋势.治疗输卵管性不孕的方法很多.传统的输卵管通液和子宫输卵管造影治疗输卵管性不孕取得了一定的疗效,在此基础上发展了介入治疗、内窥镜联合介入治疗及手术治疗等,还有的配合了中医药物治疗及物理疗法.以上各种治疗方法均得到了较好的疗效,各有特点也各有利弊.
作者:郭丽娜 刊期: 2011年第02期
输卵管妊娠是一种威胁女性生命的疾病,性激素及其受体(雌激素、孕激素和雄激素受体)对输卵管生理和病理有重要的调节作用,3类受体都在输卵管上表达,并表现出时间和区域特异性.其中雌激素受体和孕激素受体可能通过影响纤毛活性和平滑肌收缩参与输卵管妊娠的发病机制.
作者:邹世恩 刊期: 2011年第02期
辅助生殖技术既给不孕患者带来希望,同时也因为多胎妊娠的并发症给患者带来负担和痛苦.为解决体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗周期中低妊娠率及多胎妊娠的问题,生殖医学专家一直在寻找一个平衡点.多个生殖中心研究发现,选择性单囊胚移植在降低多胎妊娠率的同时仍能保持较高的临床妊娠率,故对多胎妊娠风险高的患者实行选择性单囊胚移植是目前辅助生殖技术发展的必然趋势.
作者:聂玲 刊期: 2011年第02期
传统的根治性子宫切除术术后常引起一系列并发症.如膀胱功能障碍、肛门直肠功能紊乱和阴道功能障碍等.随着肿瘤外科的发展,在根治性子宫切除术中通过保留盆腔自主神经可显著减少术后并发症,改善患者术后生活质量.由于缺乏传统的根治性子宫切除术与保留盆腔神经根治性子宫切除术的疗效和并发症的临床随机对照研究,所以尚不能广泛推广.近年开展的大量手术实践有相关技术创新和随访数据.现就近年保留神经的根治性子宫切除术的适应证、手术步骤、手术技巧和并发症的进展进行综述,并阐述需要研究的问题.
作者:朱滔 刊期: 2011年第02期
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是重要的人类辅助生殖技术.随着对配子与胚胎培养条件的不断优化,IVF-ET的成功率显著提高,但是自然流产率仍然存在.因此,对不孕患者个体因素和IVF-ET助孕妊娠过程进行研究探讨,以期发现患者自然流产的原因,从而及时采取预防措施,达到提高IVF-ET分娩牢的目的.主要就IVF-ET后自然流产的原因及预防措施做文献综述.
作者:王瑛嫦;王繁 刊期: 2011年第02期
四氯二苯并二恶英(tetrachlorodibenzodioxin,TCDD)是毒性大的化合物之一,可损伤多种脏器功能并具有免疫抑制和致癌作用.TCDD可导致多种妇科疾病,如子宫内膜异位症、卵巢癌和卵巢功能早衰等,并在一定程度上促进这些疾病的发展.然而,据流行病学调查发现,暴露在TCDD中却使另外一种妇科疾病--子宫肌瘤的发病率降低.因此,研究TCDD与妇科常见病的关系可进一步认识TCDD的特性及作用机制,并为预防这些疾病提供帮助.
作者:张丽君 刊期: 2011年第02期
胚胎的顺利着床有赖于子宫内膜对其具有良好的容受能力.深入了解子宫内膜容受性的变化,对确定胚胎移植的时机和提高胚胎种植率具有极其重要的意义.新近发展的基因芯片技术可同时检测同一细胞或组织的大量基因,为研究正常或异常内膜的基因变化及其复杂的内在联系提供了高效的途径.综述基因芯片技术在内膜容受性候选基因的筛查、控制性卵巢刺激及不孕相关疾病对内膜容受性相关基因的影响中的应用.
作者:宋晓雯 刊期: 2011年第02期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌代谢性疾病,其脂类代谢异常常见的特征是高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆同醇和三酰甘油升高;脂质代谢异常与高雄激素血症、胰岛素抵抗、稀发排卵等密切相关.因此,降低体质量指数、纠正血脂异常和预防远期并发症成为PCOS治疗的重要方面.
作者:张凤 刊期: 2011年第02期
子宫内膜容受性是胚胎成功种植的关键.通过经阴道彩色多普勒监测子宫内膜厚度、形态、容积、运动状态、血运状态等各因素可综合定性评价子宫内膜容受性,并通过子宫内膜血流参数定量评价子宫内膜容受性.总结彩色多普勒在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的价值,探讨一种安全、无创、精确的新途径预测和提高IVF-ET妊娠率,降低多胎率.
作者:龚雪 刊期: 2011年第02期
卵巢移位术是保留卵巢功能常用的方法,且在早期(FIGO IB~ⅡA期)宫颈癌患者中广泛应用.为更好地满足肿瘤患者治疗后提高生活质量的要求,研究年轻中晚期宫颈癌患者放疗前卵巢移位的安全性、有效性,发现中晚期宫颈癌卵巢转移率较低,特别是绝经前ⅡB期宫颈鳞癌患者放疗前行卵巢移位术保留卵巢功能的方法,值得关注,因为其可能为临床上年轻中晚期宫颈癌放疗患者保留卵巢功能及生育能力开辟新的思路.
作者:寿华锋 刊期: 2011年第02期
人绒毛膜促性腺激素(hCG)由胎盘滋养细胞产生.随着尿源性纯hCG以及重组hCG的出现,其已广泛用于临床人工辅助生殖技术(ART)中.近年研究发现,hCG用于体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期前预处理可以提高胚胎质量及临床妊娠结局;hCG可在黄体中期长方案及拮抗剂方案中替代黄体生成激素(LH)或卵泡刺激素(FSH)用于晚卵泡期超促排卵;同时hCG还可能通过介导免疫机制促进胚胎着床等.hCG在ART临床中起着不可替代的作用.
作者:马从顺 刊期: 2011年第02期
单基因疾病的胚胎种植前遗传学诊断(SGD-PGD)是一种已在很多欧洲和北美洲国家建立并能提供临床服务的胚胎遗传学分析诊断程序,能为那些家庭中带有某种遗传性疾病致病基因的夫妇提供临床服务.使这些夫妇可生养出正常或隐性致病基因携带者的子代.从SGD-PGD获得的正常婴儿很有可能使该致病基因就此在这些家庭中不再下传,因此也有人认为此临床服务是遗传性疾病在基因水平上的一级预防,大有前途.在中国,人口基数巨大,遗传性疾病的发病绝对人数很高,故在中国开展SGD-PGD对提高人口素质和国计民生有重大意义.从1998年以来,笔者对35种单基因遗传性疾病作过SGD-PGD可行性评估、设计和实施.简要述评单倍体定型连锁分析在SGD-PGD中的应用.
作者:孔德汶 刊期: 2011年第02期
第三章临床相关事宜简介流产后计划生育服务的临床问题与其他阶段的计划生育工作有很多相似之处.常规计划生育服务标准也适用于流产后计划生育服务,包括:知情选择;风险因素评估;方法选择;辅导;长期或永久方法预选以及后续服务.
作者:郭丽娜 刊期: 2011年第02期
在女性恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率和病死率仅次于乳腺癌.全世界每年新发病例约50万,占所有癌症新发病例的5%.死亡人数约23万,中国每年新发病例约15万,死亡约8万,发病数与死亡数均占世界1/3 o高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素,宫颈癌早期诊断及合理有效的治疗显得尤为重要.
作者:张晓磊;彭娟;郑建华 刊期: 2011年第02期