与其他国外电刀相比,美国威力电刀具有性能稳定、操作简单、输出功率调整方便等优点,其中的FORCE2电刀是威力公司的早期产品,由于其性能一直很稳定,故障率相对来说较低,下面介绍1例近几年来较常见的电源电路故障.
作者:姜长政;里怀欣 刊期: 2012年第02期
柯达DR3000在使用过程中,U型臂的高度、U型臂与立柱的夹角、球管与平板的距离、平板的角度等参数对图像质量和射线剂量影响很大[1],为保证图像质量的稳定性和降低射线剂量,需要定期对这些参数进行校正,以保证这些参数的准确性.下面将U型臂高度、U型臂与立柱的夹角2个参数的校正过程介绍如下,供同行们参考,其他参数的校正过程与此相似,不再赘述.文中所用按键标号见图1.
作者:井庆福;刘廷亮 刊期: 2012年第02期
随着传感技术的发展,患者监护技术也得到了飞速发展.监护参数不断增多,由过去的单参数监护逐步发展为多参数监护,多参数监护仪可以实时、连续、长时间地监测患者的重要生命体征参数,具有很重要的临床使用价值.多参数监护仪包括心电、呼吸、无创血压、体温、血氧饱和度、脉搏、胎心率、宫缩压、胎动计数,有创血压、心输出量、呼吸末二氧化碳等;功能不断加强,由过去的简单监护发展到对异常波形的自动记录与分析,由单一床旁监护发展到监护仪的网络监护;监护仪的体积和质量不断减小,外观设计也越来越精巧;应用范围逐步扩大,由过去主要用于手术室和ICU病房扩大到所有的临床科室[1-2].
作者:朱雪明 刊期: 2012年第02期
我院自2003年以来已购置多台美国VIASYS公司出品的AVEA呼吸机.通过近几年的使用,发现并排除了不少故障,现将其总结如下,供参考.1 故障一1.1 故障现象开机后显示黑屏,主机不工作.1.2 分析与检修初怀疑是电源模块供电引起的,测量电源输出电压,发现直流驱动电源输出正常.又怀疑是因为驱动板故障引起的,但是无法进行测量判断,因此这一步暂时搁浅.后,另外找了一台正常的AVEA呼吸机,准备进行模块互换,找出问题所在.
作者:李洋 刊期: 2012年第02期
对于采用存储设备作为数据库存储介质的Unix操作系统来说,当连接服务器和存储设备的光纤线路发生中断时,服务器上运行的数据库会因磁盘组丢失而无法运行,造成整个HIS (hospital information system)用户无法使用.采用Unix操作系统的软链接方法能够快速地对磁盘组进行重新分配,迅速排除故障,减小因HIS数据库故障对医疗业务带来的影响.
作者:黄昊 刊期: 2012年第02期
1 原理分析EMOTION双排螺旋CT探测器由42个光电转换模块、42块通道板组成,构成672个探测通道,每个光电模块产生2×16个电流信号,由对应通道板上的32个相同电路进行积分放大、A/D转换.探测器总线上的D522 CONVERTER板编码组成异步串行数据帧通过光纤输出、光电模块发射、电光模块接收,信号通过光缆传输到重建计算机的RE-CEIVE接收板进行光电转换,串并行转换至PCI总线,由BACK PROJECTOR反投影板进行滤波反投影,产生原始数据,在重建计算机的原始数据盘上备份,同时通过网线传输到控制计算机处理成图像显示并在控制计算机的图像数据盘上备份[1].
作者:石坚 刊期: 2012年第02期
监护仪是对患者生理参数进行监测的仪器,监测得到的数据能使医生及时发现患者病情问题及发展趋势,因此是现代医院不可缺少的重要仪器.由美国伟伦公司生产的多参数监护仪因为性能稳定、工作可靠、计量精准等原因在各级医院得到广泛的使用.现介绍在实际工作中遇到的2例故障与排除方法,供参考.
作者:袁晓东;蔡朝晖 刊期: 2012年第02期
1 控制台我院GE Bright Speed 16排螺旋CT操作控制台主要由HP8200工作站、数据采集重建控制系统DARC、扫描数据磁盘阵列SDDA (scan data disk array)、图像重建器IG等组成.DARC系统类似于一个小型主机,它主要由采用Intel双核CPU的主板、2 GB DDR内存、1块系统硬盘、原始数据采集卡(DAS interface processor,DIP)、千兆网卡等组成.
作者:徐建;穆道贵 刊期: 2012年第02期
GE多排螺旋CT在我国各大医院广泛使用,具有性价比高和性能稳定的特点.但经较长时间运行后以及其他原因,也出现了一些故障.现将CT维修中遇到的2例较特殊的故障介绍如下,以供同行参考.1 故障一1.1 故障现象在更换新球管后用2i扫描,图像一白一黑,选择层厚越薄越明显.2幅图像的CT值相差不大,但2个图像的SD相差约1倍(见图1).用li扫描图像正常,但图像颗粒粗,扫描中机器不显示任何错误信息.
作者:马承华;胡昕 刊期: 2012年第02期
多排螺旋CT代表着现代螺旋CT的发展方向,GE、西门子、飞利浦、东芝等公司纷纷推出了新型多排螺旋CT产品,目前在国内三甲医院已经广泛使用.多排螺旋CT在探测器结构和功能上有一些独特特征,反映到伪影故障上也有一些特殊性.
作者:云庆辉;李向东;王政;田越;苏燕平;卫娜 刊期: 2012年第02期
PRICISE型医用电子直线加速器是瑞典医科达公司生产的一款具有双光子的肿瘤治疗设备[1].它可同时产生6 MV和15 MV 2挡X线,6~22 MeV有6挡电子线,配有40多对多叶准直器.下面介绍的是此款加速器电离室的典型故障及更换调校的一些注意事项.
作者:罗奕中;洪范宗 刊期: 2012年第02期
ECG-6511型心电图机是由日本光电厂研制的单导心电图机,现在生产线在上海光电厂.该机操作简单、无机械转换干扰、性价比较高,在部队配发与购置的心电图机中占有很大的比重,现将2例故障维修经验介绍如下.
作者:程小燕;彭建彬;潘孝平 刊期: 2012年第02期
血气分析仪是医院抢救、监护和治疗危重患者的重要临床检验设备[1].它分析及时、准确、可靠,可以反映患者体内急性和潜在的酸碱平衡及气体交换等内环境变化,从而大大降低了患者的死亡率,其结果对了解患者病情,决定治疗和观察治疗反映是必不可少的,是现代医院中不可缺少的医疗检验设备之一.该血气分析仪主要是由电极系统、管路系统及电路系统组成,为了使仪器经常处于良好的工作状态,正确的维护和保养显得更为重要.笔者结合多年来的实际维修经验,从维护和保养方面总结如下,供广大使用者及同仁参考.
作者:陈罡;蒋玲;代金贞 刊期: 2012年第02期
目的:建立高等级生物安全实验室隔离体系.方法:根据高等级生物安全实验室承担的高危病原体侦检工作的实际实验流程设计并实现整个隔离系统及其相关的传递链、消毒链.结果:建立并实现了隔离器技术性能指标,利用双门转移切换装置实现了不同类型隔离器之间物品的无泄露传递链,通过负压排风橱,实现了隔离器与其他生物安全功能设备之间物品的中转传递.利用过氧乙酸、过氧化氢熏蒸实现了不同类型隔离器的有效消毒灭菌,较好地保护了隔离器内置设备的性能.建立了适合隔离器内操作的病原体形态学检测技术,免疫荧光显微分析技术,实验动物饲养、免疫、攻毒、毒性检测及解剖分析技术.结论:高等级生物安全实验室的隔离系统充分发挥了隔离器的安全防护、高效检出功能,为受病原体感染的动物实验提供了安全防护硬件支撑.
作者:潘欣;张彦国;李屹;龙明;陈晓;梁灏;曾光辉;蔡家麟;吴鉴今;陈龙 刊期: 2012年第02期
目的:建立战时伤病员生存模型,实现对战时伤病员的生存模拟.方法:采用专家问卷调研法,获取战时救活机构伤病员生存概率数据;对调研数据进行曲线拟合,获取基于救治机构类型和救治开始时间的伤病员生存函数.结果:构建了基于救治机构类型和任意救活开始时间的伤病员生存模型,实现对伤病员生存情况的模拟.结论:伤病员生存模型对丰富和发展时效救活理论、更准确地模拟伤病员的医疗后进具有重要意义.
作者:张凯;伍瑞昌;陶学强 刊期: 2012年第02期
目的:旨在设计一个多导靶位可配置的磁刺激系统,用来克服现有脑部磁刺激仪只能对一个靶位置进行刺激的缺点.方法:利用有限元法对众多线圈进行排布,以实现优的结构设计;利用可控硅实现线圈的驱动电路设计;并利用144通道采集卡实现对119导刺激线圈的独立控制;在软件上利用VC语言实现对接口卡的IO控制,并实现良好的人机操作界面.结果:成功设计开发了一套多导时空可变磁刺激系统,实现了磁场的频率、脉冲数、占空比均可自由定制.结论:经过实际测试,所设计的多导磁刺激系统能够实现不同靶位的组合控制,同时在磁场空间分布、磁场强度等方面均取得了良好的性能,是对现有磁刺激仪的一次重大改进.
作者:董新明;周鹏;张振新;张翼;李向新 刊期: 2012年第02期
目的:提升疾病预防控制队伍的突发公共卫生事件现场处置能力,加强卫生应急装备的快速与机动能力,提高公共卫生应急现场装备的模块化、标准化和专业化水平.方法:根据突发公共卫生事件的处置原则和疾病预防控制工作的特点,结合疾病预防控制队伍的实际使用情况,并参照国家有关的法律法规,按照处理不同疫情的性质和工作流程,确定模块的功能和模块内物品的种类.结果:设计出采样、现场快速检测、流行病学调查、消毒和个人防护等5个模块,每个模块配备有相应的具体工作箱.结论:突发公共卫生事件应急现场装备模块适合现场应急处置使用,实现了装备模块化、标准化和专业化的要求,有利于提高现场处置突发公共卫生事件的能力.
作者:曾强;刘忠慧;孟斌;崔维琪;张文生;刘轶;王睿;冯宝佳;刘洪亮 刊期: 2012年第02期
目的:根据骨传导原理,采用矩形压电双晶片作为声振动元件,将音讯信号转变为振动信号,经由脑颅骨刺激听神经使人产生听觉,设计压电骨传导听觉装置.方法:利用有限元对矩形压电振子进行仿真分析,提出矩形压电振子支撑方式及结构参数的优化方案,提高装置在听觉低频信号区域发声效果.对矩形压电骨传导听觉装置进行实验测试,得此结构装置的测试曲线和性能参数.结果:实验研究表明,矩形压电骨传导装置能很好实现骨传导听觉装置的功能.结论:应用仿真分析矩形压电振子的振动位移及基频、阻抗等特性结果,作为骨传导听觉装置结构尺寸的参数,所制作的样机与电磁式骨传导听觉装置对比测试表明,矩形压电双晶片的骨传导听觉装置具有效率高、结构简单的优点.
作者:孙景阳;程光明;曾平;温建明;马继杰;王东辉 刊期: 2012年第02期
目的:获得肝组织的EIT图像与温度的关系,为采用电阻抗成像法监测在肝肿瘤热疗时的体内温度奠定基础.方法:将新鲜离体猪肝放入装有盐溶液的物理模型中,测温探头插入肝组织的不同位置用于监测过程中的温度分布,用EIT实时图像监测肝组织的阻抗变化.结果:EIT图像显示组织温度上升时,组织阻抗逐渐下降.随着温度的上升,EIT图像目标区域颜色明显有变红,并呈扩散趋势.用边界电压、感兴趣区域重构值等表征温度时,可以获得较好的拟合效果,边界电压的大拟合绝对误差在3.6℃左右,感兴趣区域重构值的大拟合绝对误差在1℃左右.结论:温度变化与图像变化之间存在一定的关系,高温时组织电阻抗特性发生显著改变,在临床热疗中有可能通过EIT来实时监测热疗时的温度.
作者:蔡华;尤富生;史学涛;付峰;刘锐岗;董秀珍 刊期: 2012年第02期
目的:设计一种大扩展比手术方舱液压系统.方法:通过介绍大扩展比手术方舱液压系统的工作原理以及设计思想,详细分析计算了液压系统的各个技术参数,并对受压油缸的压杆稳定性进行了分析验算.结果:实现了大扩展比手术方舱液压扩展结构.结论:大扩展比手术方舱液压系统在通用扩展式方舱或车厢具有广泛的推广应用价值.
作者:孙景工;段德光;谭树林;王兴国;赵秀国;杜松 刊期: 2012年第02期
目的:研制一种主要适用于野战条件下的心理服务方舱,该方舱也可用于平时开展心理工作.方法:采用与整体设计尺寸相近的衡山HSZ6106型43座大客车改装,在保留原车外部结构和空调的基础上,将车内空间进行了重新设计和改造,划分为指挥控制区、接诊咨询区、综合干预区、重症治疗区等4个功能区域,在车下设置了初诊接待区和自我保障功能区.方舱配有8 kW发电机、综合心理干预椅、电动诊疗床、无抽搐电休克治疗仪、电针治疗仪仪器和设备等;可在舱内实现全流程心理服务,依托便携式设备可在车下时部队实施心理伴随保障.结果:方舱大行驶速度130 km/h:展开时间≤10 min.结论:该方舱是一种适用于平时和战时的精确化心理服务保障平台,为在野战条件下开展心理服务工作提供了有效的硬件装备.
作者:李宁;赵建华;贾少华 刊期: 2012年第02期
研究卫生应急生活保障方舱的设计方案与实现方法.方法:在明确卫生应急生活保障方舱设计需求、主要功能和技术指标的基础上,对方舱的内外部设计方案进行研究,确定方舱设计的关键技术、解决方法和实现途径、结果:卫生应急生活保障方舱采用多种用途集成方法,可实现各种条件下的卫生应急现场炊事、洗浴、洗衣和供水等功能.结论:该方舱能够满足野外应急机动条件下生活保障需求,可作为卫生应急现场的主要生活保障手段.
作者:张必科;李群;李振彪;张戈屏;吴秋菊;刘德;吴庆富;绳以健;韩建军;姚金荣;孙开元;胡尧;刘波;朱海阳;李中杰;许真;冯子健;刘剑君;杨维中 刊期: 2012年第02期
指出了普通配线架在实际应用中的缺点,介绍了新技术—电子配线架技术的主要特点、功能和主要组成部分,对主要厂家产品的特点进行了比较,通过实际应用说明了该技术的优点,后对电子配线架的发展进行了展望.
作者:郑金州 刊期: 2012年第02期
目的:为扩大国产X线机临床应用范围,提高整机制造技术水平,降低设备故障率,减少维修次数,逐步建立国产X线机良好的品牌效应.方法:对某院国产X线机近3a的故障、诊断及修复情况进行综合分析.结果:对产品的机电控制部分,首先注重防机械抖动,其次是选择适应环境温度变化的高稳定性电子器件:对软件系统要增强服务能力,强调完美服务理念.结论:提高管理水平是降低高故障率的唯一途径.
作者:王德峰 刊期: 2012年第02期
探讨了基层医院信息化建设的策略,对基层医院信息化建设的难点进行分析,从确定好医院信息化建设目标并制定总体规划、确保医院信息化建设的资金需求、加强信息技术力量建设和加快医院信息系统标准化建设方面提出了相应的解决对策,使医院信息化建设取得了较好的效果.
作者:陈松林 刊期: 2012年第02期
分析研究了湖北省PET-CT的配置现状及某院PET-CT的运营情况,应用本量利分析方法,分析了PET-CT的经济效益情况,得出了某院PET-CT利用率偏低、经济效益难以显著提高及国内PET-CT配置效率较低的结论,并从合理配置设备、实施合理诊疗、提高临床医生对PET-CT的认知、控制设备有效使用周期内成本、强化技术人员指导等方面提出了提高PET-CT配置及使用效率的解决措施.
作者:曾艳彩;李国雄;何涛;李雪华;李建群 刊期: 2012年第02期
目的:针对全军系列卫生装备,对可靠完成跨区进入寒区执行伴随保障准备应注意的问题进行研究.方法:结合在寒区多年执行保障工作经验和全军现配发装备实际,根据寒区实际情况进行分类陈述.结果:对卫生装备器材进入寒区减少损失、发挥保障具有指导作用.结论:对跨区执行医疗卫勤伴随保障的南方部队进入寒区提供借鉴,为相关管理、策划、指挥人员提供参考.
作者:孙景海;张雷;张文龙 刊期: 2012年第02期
阐明了医疗设备维修工作面临的新挑战,分析了医护人员、患者及其家属在医疗设备故障后的心理特点,重点从医护人员、患者及其家属的心理状态方面探讨提升医疗设备维修服务质量的几点新思考.
作者:郑小溪 刊期: 2012年第02期
分析了在防化医学救援中化学侦检的任务和要求,结合化学侦检技术与装备发展,提出了满足应急救援需求的“分级侦检”的构想,探讨了构建模块化、集成化、系统化的化学侦检枝术平台的方法和装备需求,指出了合理构建模块化、集成化、系统化的技术平台和流程,提高侦检的灵活性和机动性,才能高技、准确地完成防化医学救援卫勤保障任务.
作者:王修德;孙华斌;李奇慧;唐木涛;张惠彬;于斌 刊期: 2012年第02期
通过对医院具有代表性分属各科室的76台监护仪和11台呼吸机设备的使用情况进行跟踪调查,分析设备故障率偏高的原因(如水质、电源、气候、空气质量、鼠害等),找出降低故障率的方法,确保医疗设备的正常使用,延长设备的使用寿命.
作者:王科兵;刘雅克;刘小冬;熊光星;曾为驰 刊期: 2012年第02期
简要介绍了随着信息技术的迅猛发展,以信息技术为核心的高新武器对武器装备建设的导向作用非常明显,从促进航空生理学、航空工效学、航空卫生装备、航空卫勤保障及航空心理学的发展方面阐述了新武器装备技术发展对军事医学的影响.
作者:张向阳;张音;刁天喜 刊期: 2012年第02期
目的:为了推进医院信息化建设和“无纸化办公”的进程,设计并实现了Web分布式院内职工工资查询系统.方法:采用SQL Server 2005企业版作为Web数据库,利用Microsoft.NET框架中网络应用程序的通用模板,以ASP.NET脚本语言创建网页的网络应用程序和网络服务并利用Windows的IIS组件将网页发布出去.结果:医院职工通过院内局域网,在浏览器中输入工资查询系统所在服务器的IP地址,即可实现个人工资的明细查询.结论:系统为医院职工查询工资提供了便利,节省了发放工资条所消耗的人力、物力.
作者:李菁菁;房芳;王英 刊期: 2012年第02期
目的:设计并构建胃癌数据库系统.方法:采用Microsoft SQL Sever数据库管理系统构建数据库.利用VB进行编程,完成数据库应用程序设计.结果:完成了数据库、应用程序及相应的自定义查询工具的设计和构建.数据库功能模块包括录入、查询、系统管理、输出、用户和帮助;结论:胃癌数据库管理系统具有独立、清晰和升级快等优点,为临床研究提供了完整准确的原始数据记录,可投入临床使用.
作者:张百红;岳红云;陈龙;王海忠;吕志诚;周胜虎;徐佳维;王湘辉 刊期: 2012年第02期
目的:优化消化内镜系统的病理检查申请流程,避免重复录入数据.方法:首先分析消化内镜检查工作站与病理检查申请软件的主要功能,从中归纳出系统集成需求,并基于Windows自定义消息机制设计系统的集成框架.然后,详细阐述动态链接库文件的创建及其在PowerBuilder中的声明和使用、进程间消息的发送和接收等实现技术.结果:基于Windows自定义消息,较好地完成消化内镜系统集成,优化病理检查申请流程,简化数据录入操作.结论:基于Windows自定义消息的系统集成方法可方便地实现进程间的数据共享和信息交换,但尚未彻底解决软件界面集成问题.
作者:郭华源;赖永航 刊期: 2012年第02期
目的:设计一个高效便捷的医院综合自助系统,用于提高医院门诊的整体服务水平.方法:采用预交金模式,联合农业银行和第三方软硬件供应商,开发和部署相应的自助设备及其软件系统,并在医院原有信息系统的基础上,设计和开发出门诊一卡通系统、银医转账系统和预约挂号系统等3个系统.结果:详述了医院综合自助系统的功能和效益,完成了医院综合自助系统的设计和部署,缩短了患者就诊的等待时间,很大程度上解决了医院门诊拥挤问题.结论:医院综合自助系统和预交金模式具备突出的优点和强大的生命力,能够解决门诊拥挤的难题,有助于进一步优化门诊流程,提高相关人员的工作效率.
作者:谢新鹏;王淑珍;朱宏;刘一强;张永 刊期: 2012年第02期
设计开发医院医疗设备全程质量控制管理系统.方法:通过系统框架的总体设计、流程制定和软件功能的开发应用来实现系统功能.结果:实现了医院医疗设备信息录入查询、质控检测、计量检定、维修维护、效益分析的全程信息化管理.结论:该系统实用性强,体现了全程质量控制的理念,加强了对医疗设备的监管力度,适应了目前医工部门的发展,满足了医院医疗设备管理工作的要求.
作者:李辉;尤富生;黄比今;张祖进;郭召平;漆家学 刊期: 2012年第02期
目的:评价3T磁共振1H-MRS (1H-magnetic resonance spectroscopy)在轻微型肝性脑病(minimal hepatic en cephalopathy,MHE)诊断中的应用.方法:对30例MHE患者和26例无MHE的肝硬化患者采用单体素点分辨自旋回波波谱(stimulated echo acquisition mode spectroscopy,STEAM)序列进行左侧基底节区的MRS扫描,然后分别计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)和谷氨酰胺复合物(Glx)峰下面积,算出NAMCr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr,然后与对照组的26例健康体检者进行比较.结果:MHE患者左侧基底节区的Cho/Cr、MI/Cr比对照组低,差异显著(P值分别为<0.01和<0.001),而Glx/Cr比对照组明显升高(P<0.005).与无MHE的肝硬化患者比较而言,Glx/Cr与Cho/Cr也有显著差异(P<0.01,P<0.005).而无MHE的肝硬化患者和对照组的健康体检者相比,MI/Cr也存在明显差异(P<0.001).左侧基底节区的Glx/Cr比值与血氨浓度呈正相关,Cho/Cr和MI/Cr的比值与血氨浓度呈负相关.结论:3T场强磁共振MRS检查显示MHE患者左侧基底节区Cho、MI水平降低,Glx水平升高,左侧基底节区MRS与血氨浓度相关,可以作为检测肝硬化患者脑部出现病变的敏感部位,MRS对于MHE的诊断具有参考价值.
作者:张玥玥;袁富红;朱正庭;郑玲;张龙江 刊期: 2012年第02期
目的:探讨骨硬纤维瘤的影像表现特征.方法:回顾性分析经病理证实的7例骨硬纤维瘤的临床及影像学资料.结果:7例骨硬纤维瘤均位于四肢管状骨,均为单发病灶,其中股骨3例、胫骨2例、腓骨1例、桡骨1例.位于干骺端5例、骨干2例.X线及CT表现为:中心性囊状膨胀性改变4例,偏心性囊状膨胀性改变3例,瘤壁见不同程度硬化,内见粗细不等的骨嵴,其中3例可见“根须”状肿瘤性骨小梁,均无钙化基质及骨膜反应.MRI表现:2例病灶T1WI呈等低信号,T2WI上病灶信号与周围肌肉相等或略低,其中可见小斑片状、条索状高信号,增强扫描见不均匀强化.结论:骨硬纤维瘤的影像学表现具有一定的特征,术前正确诊断有助于临床治疗及对预后的正确评估.
作者:王立兴;陈明祥;高文峰 刊期: 2012年第02期
目的:总结颅内原发恶性淋巴瘤的MRI表现,分析术前误诊的原因,以提高诊断的准确度、方法:回顾性分析18例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤(弥漫大B细胞型)的MRI平扫、增强及弥散加权成像(DWI)的特征性表现.结果:单发病灶15例,多发病灶3例.其中脑干l例,小颅蚓邵1例,大颅半球14例,基底节区1例,右侧丘颅1例.术前误诊4例(均诊断为颅内胶质瘤).18例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤.18例病变均表现为占位性肿块,T1WI呈低、等信号;T2WI呈等、稍高信号;行马根维显增强扫描,无坏死病灶均呈较均匀显著强化,伴有坏死时,坏死区无强化16例瘤周中度水肿,2例瘤周重度水肿10例行DWI序列扫描病变呈均匀高信号表现.结论:原发性颅内淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性.MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)特点综合分析可提高对本病诊断率.弥散加权成像(DWI)的特点对诊断与鉴别诊断具有一定的参考价值.
作者:徐强;杜滂;张加强;魏经国;贺延莉;秦越 刊期: 2012年第02期
目的:观察Robertshaw双腔支气管导管(DLT)插管、机械通气的临床应用效果.方法:随机选择350例剖胸手术患者实施Robeashaw左DLT插管.其中男性264例、女性86例,年龄13~81岁,体质量39~95 kg.DLT插管后,机械通气根据患者体质量不同,选择潮气量7~11 mL/kg体质量,通气频率12~13次/min,吸呼比为1∶2.双肺通气后20 min及单肺通气后20 min行动脉血气分析.结果:350例患者双肺通气20 min后血气分析结果与健侧单肺通气20 min后血气分析结果均在正常范围.结论:350例Robertshaw DLT插管、机械通气临床效果满意,因血气正常是呼吸功能的终标志.该观察还表明,DLT临床应用,监测氧合的好方法是动脉血气分析,不可忽视.
作者:代金贞;杨辉 刊期: 2012年第02期
目的:研究腹部创伤诊断中CT的临床应用价值和诊断意义.方法:回顾性分析自2004年10月至2010年11月来某院就诊的158例腹部创伤患者的CT影像学表现,143例(90.51%)作平扫后增强扫描,以观察肠道、实质脏器和腹膜后损伤情况.103例手术治疗,38例介入治疗,17例保守治疗,治疗结果与CT诊断进行对照.结果:所有腹部外伤者中有103例经手术治疗,术后结果与CT诊断相对比,98例相符合,CT诊断与临床的符合率达到94.23%;诊断与临床不符的5例原因为腹部多发损伤,特别是血管损伤的CT诊断较为困难.结论:CT对腹部创伤的诊断具有较高的临床意义.合理地利用CT检查,可以及时准确地对腹部创伤进行定性、定位,并对其严重程度进行评估,有助于制定正确有效的治疗计划,减少并发症的发生并有效降低死亡率.
作者:袁富红;高娟;张明玥;郑玲 刊期: 2012年第02期
目的:探讨彩超诊断小肝癌的临床价值和注意事项.方法:总结分析158例小肝癌的二维及彩色多普勒超声表现,重点分析肿块的边缘、内部及侧方回声与周围血管的关系,肿块周边与内部的血流性质,血流动力学参数.结果:检出的152例病灶具有明显团块效应,大多为低回声,周边可有声晕.周边血管可受压、中断.病灶大为3.6 cm,小为1.1 cm.有6例彩超来检出,后经CT及DSA造影证实,总检出率96.20%,所检出病灶周边及内部均有血流信号,其中90.79%(138/152)为动脉血流,9.21%(14/152)为门静脉血流.肿瘤体积与血流速度有一定关系,肿瘤越大,其内部动脉血流收缩期峰值速度越高.6例未检出者,由于超声像学特征不明显或在右膈下(被遮盖)等原因.结论:彩超诊断小肝癌具有较典型的声像学特征,可作为诊断小肝癌的首选影像学检查,但应尽量缩小彩超诊断盲区和重点对声像学特征不典型的小肝癌的检测.
作者:独建库;李冠海;王俊琦;李珂 刊期: 2012年第02期
目的:131I全身显像采集条件的优化选择.方法:选择分化型甲状腺癌患者131I全身显像,用不同的速度采集.结果:采集时间长、速度慢ROI组对比于采集时间短ROI组有统计学意义.结论:选择采集时间为200s的图像较理想,可以提高仪器的工作效率,图像均匀清晰.
作者:刘金华;冯会娟;孙云钢;刘伟英;黄柳华;冼嘉朗;欧阳伟 刊期: 2012年第02期
目的:探讨幼儿怀抱式胸部前后位摄影方法的临床应用价值.方法:随机抽取采用怀抱式胸部前后位摄影方法及传统仰卧位拍摄的各100例幼儿胸部X线片进行对比.均采用同等曝光参数,对照分析2组影像质量.结果:采用幼儿怀抱式胸部前后位摄影方法(以下简称新方法)甲级片87例,乙级片11例,丙级片2例.采用传统的仰卧位胸部摄影方法甲级片29例,乙级片61例,丙级片10例,采用新方法组患儿配合率为95%,采用传统方法组患儿配合率为23%.结论:对于幼儿的胸部X线摄影,怀抱式胸部前后位摄影方法较传统方法影像质量更高,患儿更易接受,摄影操作更具人性化.
作者:杨志杰;陈凯;李天然;陈玉辉 刊期: 2012年第02期
介绍了医院医疗设备的“身份证式”管理模式,根据二维条形码的技术特点,将二维条形码有效地应用于医疗设备的信息化管理,解决了医疗设备全程跟踪、动态化管理的问题,提高了医疗设备的管理水平,为医疗设备信息化管理提供了先进有效的技术手段.
作者:潘宗玮;肖红军;陈军;蒋冬生;李明航 刊期: 2012年第02期
目的:加强医学工程科信息化建设,规范医院医疗设备维修管理流程.方法:运用网络数据动态交换技术度多媒体图文管理技术,采用基于NET技术设计的多层B/S结构.结果:开发建立了一个基于医院局域网通讯的医疗设备维修管理平台.结论:有效地实现了维修环节中的设备送修、维修状态的监控,工程师下科维修、值班登记、维修资料等信息的动态管理.
作者:丁效军;郑理华;陈宇珂 刊期: 2012年第02期
目的:探讨三级计量站如何做好医疗卫生装备质量控制工作.方法:建立健全组织、完善各类规章制度、完善医疗卫生装备质控室的基础设施、软硬件建设,确保质控工作的顺利进行.结果:某院在质量控制管理方面把三级计量与质量控制结合起来,把维修与计量、质量控制结合起来,把边沿医疗卫生装备与计量、质量控制结合起来实现全程监控,适用于全院和所属部队内部医疗卫生装备的计量和质量控制工作.结论:随着各大医院在用医疗卫生装备质量控制管理的不断深入,在加强在用医疗卫生装备的质量控制管理科学化、规范化、制度化方面还需要进一步完善.
作者:周树仁;彭幼林;高俊生;王建莉;程永佳 刊期: 2012年第02期
目的:探讨系统思维的整体法原则在检验医学全程质量控制中的应用.方法:从分析前、分析中、分析后质量控制3个方面分析了整体和各个要素之间、要素与要素之间的相互联系对检验医学全程质量控制整体的作用.结果:分析前的质量控制是全程质量控制体系的基础和前提,分析中质量控制是全程质量控制体系的关键和核心,分析后的质量控制是全程质量控制体系的完善和补充.结论:适用系统思维的整体法原则建立起一个质量管理体系可保证检验结果的准确可靠.
作者:姚磊 刊期: 2012年第02期
目的:对迈瑞BC-5300血液细胞分析仪技术性能进行测试评价.方法:用体检和住院患者的静脉血标本,按国际血液学标准化委员会(ICSH)已公布的评价方法对迈瑞BC-5300全血细胞计数仪的精密度、线性、携带污染率及形态学异常的血液病标本的检出率等多项指标进行测定.结果:迈瑞BC-5300血细胞分析仪各项参数的本底计数均达到厂商设计规定的要求;各参数的携带污染率低(0.0%~1.0%);其检测WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的线性及重复性良好,变异系数均小于4%;其白细胞分类计数与显微镜目测中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞结果的相关系数(r)分别为0.954、0.950、0.873、0.976及0.853;其对形态异常血细胞的检出敏感性为100%,特异性为83%.结论:BC-5300血细胞分析仪分析性能良好,能较好地满足临床血液常规的检验要求,可用于各型医院实验室对批量全血标本血细胞分析进行有效的筛选.
作者:陆学军;顾俊旭 刊期: 2012年第02期
目的:分析评估基层医院洁净手术室建设管理现状,提高设备使用效率,制定感染控制措施.方法:用沉降法和浮游法对手术室空气样本进行细菌含量检测.结果:沉降法采集洁净手术室空气样本206份,其中手术区合格率为44.7%,周边区合格率为71.8%;普通手术间空气样本168份,合格率为97.6%.浮游法采集洁净手术室空气样本189份,其中手术区合格率52.9%,周边区合格率70.9%;普通手术间空气样本32份,合格率71.8%.结论:基层医院空气样本平均合格率低,建议相关部门制定洁净手术室建设应用管理制度,提高洁净设备使用人员的管理水平.
作者:杨萍;冯芳;徐逸鸣;周会霞;罗厚涌 刊期: 2012年第02期
目的:研究DR原始图像光野外的影像成因,减少患者辐射剂量,实现放射防护优化.方法:分析原始图像光野外影像成因及射线来源,比较指示野与实际射线光野是否一致,外加遮线器以增加遮线器厚度减少漏线,使用自制可调手动遮线器对身体附近射线进行遮挡实验.结果:DR原始图像光野外影像是直射线方向产生的散射线照射到患者后在探测器形成的影像.结论:DR原始图像实际光野外影像是原发射线方向上的散射线照射到患者后,由于探测器(FD)比较灵敏,使患者肢体在探测器实际射线光野外形成的污渍影像,符合散射线“污渍效应”成像.
作者:葛合全;王子军;黄敏华;郑奎宏 刊期: 2012年第02期
目的:分析30例Xsight追踪方式的患者治疗过程中所有曝光点生成的六维方向数据.方法:随机选择30例Xsight追踪方式的患者,在真空垫固定、CT-SIM定位,使用G3射波刀进行治疗,共采集1358个曝光点图像,得到1358组需要机械臂校准六维方向数据,其中包括患者移动超出射波刀机械臂校准范围的337个曝光点的数据,进行各个方向的平均值、标准差的比较.结果:在患者6个方向上的左右平移LET(+)/RIG(-)、前后平移ANT(+)/POS(-)、头脚平移NIF(+)/SUP(-)、左右旋转R(+)/L(-)、头高低Head-up(+ )/Head-up(-)、逆顺时针CCW(+)/CW(-)上的大值为2.3 mm、2.0 mm、1.7 mm、2.5°、1.6°、2.1°,小值为-2.8 mm、-2.1 mm、-1.2 mm、-2.1°、-1.3°、-1.5°,中位值为-0.4 mm、0.3 mm、0.1 mm、0.6°、0 2°、04°,变化范围为5.1 mm、4.1 mm、2.9 mm、46°、2 9°、3.6°.结论:在射波刀立体定向精确放疗中,患者本身的运动呈现出对称运动,幅度相当,中位值接近于0,但是患者本身的运动变化范围超出了射波刀Xsight系统所要求的总误差不超过0.95 mm的要求,尤其是左右平移LET(+)/RIG(-)及左右旋转R(+)/L(-)(°),这充分说明了射波刀系统在出射束前进行机械臂校准的必要性和重要性.
作者:王境生;李丰彤;董洋;宋勇春;袁智勇 刊期: 2012年第02期
介绍了机动手术室的主要形式、特点以及国内外研究现状,提出了机动手术室研究的关键技术,对相关技术研究进行了讨论分析,结合固定手术室的研究和发展阐述了机动手术室的发展方向.
作者:王先文;刘志国;张文昌;潭树林 刊期: 2012年第02期
目的:介绍麻醉仪器设备近期发展趋势,了解新型麻醉仪器的研究进展及使用范围.方法:主要从临床围手术期麻醉范围进行介绍,分别从麻醉机系列、吸入麻醉蒸发器系列、麻醉电子病历系统、便携超声成像系统、麻醉机呼吸内回路消毒机系统、麻醉深度监测仪系统、多参数监护仪系统、可视气管插管仪器系统等方面进行展示.结果:麻醉相关仪器设备的发展为临床麻醉创造了更好的医疗条件,增加了麻醉的安全性,使医生手术操作变得更加便捷,为患者手术安全提供了保障.结论:临床麻醉仪器的迅速发展为临床进行高难度手术提供了成功的基础,也提高了围手术期的麻醉质量和安全度.
作者:陈宁;李邦翅 刊期: 2012年第02期
野战麻醉机以其良好的便携性被广泛地应用于灾难发生现场、野战医院等特殊环境.从使用环境特殊性方面,分析了对野战麻醉机的特殊要求,回顾了其国内外发展简史,重点介绍了国内野战麻醉机研发和使用现状,并对未来发展方向进行了展望.
作者:陈杰;龚家明 刊期: 2012年第02期
近年来,超声技术在围手术期麻醉、重症监护、疼痛诊疗等领域的应用得到不断扩展.系统介绍了超声技术在术前评估、术中诊断及监测、部位麻醉及疼痛治疗、术后疼痛及慢性疼痛治疗以及麻醉穿刺定位方面的应用,为麻醉医师和超声医师提供参考.
作者:于志强;余剑波 刊期: 2012年第02期
靶控输注是通过调节目标(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持麻醉深度的一种给药方式,具有麻醉维持平稳、血流动力学反应小、术后清醒快、不良反应少等特点,已在临床广泛使用.在介绍靶控输注的分类、优越性、麻醉的实施、常用药物及输注系统的基础上,对开放回路式靶控输注的优缺点进行了深入探讨,对闭合回路式靶控输注的目前现状和研制方向进行了总结.
作者:杨程;陈宁 刊期: 2012年第02期
简要介绍了临床成熟和新兴的麻醉深度监测设备包括脑电双频指数仪、麻醉/意识深度监测仪、听觉诱发电位监护仪、熵指数监测仪的原理,总结了它们的临床使用情况,分析对比了各自的优缺点,并提出了麻醉深度监测设备的发展方向.
作者:黄岩;李邦翅 刊期: 2012年第02期
目的:为提高医院门诊放射诊断能力,对东软NAX-500RF型胃肠X-ray机进行数字化升级改造.方法:采用DC2005型CR系统,实现NAX-500RF胃肠X-ray机数字化升级;基于Dicom3.0标准的数字化图像,接入医院PACS,实现数字化影像共享诊断.结果:数字化升级后,影像图像可增大到14 in×17 in;数字化影像后处理功能强大,提高了图像的密度分辨率,降低了X线曝光量.结论:基于CR的数字化改造方便简捷,图像质量优良,可实现传统摄影向数字化摄影的升级.
作者:张莎莎;陈平 刊期: 2012年第02期
目的:为满足野战救治、基层部队和巡回医疗中口腔医疗保健的需要,对数字化便携式多功能口腔医疗系统进行研制.方法:在调查、了解口腔颌面部创伤救治和基层部队、远航舰船与巡回医疗对便携口腔医疗装备多方面需求的基础上,将数字化口腔X线影像、口腔内窥镜和远程图像传输等技术应用到便携式多功能口腔医疗系统的开发中,与有关医疗器械公司合作,从系统组成、技术参数及多功能整合等方面对数字化便携口腔医疗系统进行研制.结果:数字化便携式口腔综合医疗系统研制成功,系统便于携带,操作简单,具备野战急救、基本口腔医疗及远程会诊等多方面的功能.结论:数字化便携式口腔综合医疗系统整合了多种先进口腔诊疗技术,功能较为全面,能满足野战救治和基层部队、远航舰船与巡回医疗中的口腔医疗和保健需求,能有效提高军队口腔卫勤保障水平,拓宽保障范围.
作者:刘国勤;张庆福;许恒;周龙华;刘新华;陈骏;张新海;赵海军 刊期: 2012年第02期
目的:解决手术室内麻醉废气污染问题.方法:利用废弃的医用材料和手术室中心负压吸引终端,自制开放性囊内吸引装置,并在临床工作中进行观察.结果:开放性囊内吸引装置取得了良好的效果.8台麻醉机使用了一段时间没有出现与开放性囊内吸引装置相关的故障.结论:开放性囊内吸引装置可以有效地吸出麻醉废气,同时又不影响麻醉机的正常运行,临床应用效果甚佳.
作者:徐建青 刊期: 2012年第02期
目的:从一组实际运行的临床路径应用中提取面向实践的临床知识,实现临床路径本体知识库的规范表达.方法:采取工程化方法建立临床路径知识库,包括临床路径知识源标识与分类、知识抽象方法、本体工程方法和临床路径本体评价.结果:建立了58个病种临床路径本体知识库,并在实际应用中进行了验证.结论:临床路径本体知识库建设对临床路径电子化深度应用有重要意义,对新一代电子病历研发有参考借鉴作用.
作者:郑西川;谭申生;于广军 刊期: 2012年第02期
目的:设计一种针对无源RFID标签的身份认证方法、方法:考虑到无源标签的弱计算能力,使用简单高效的哈希函数进行运算比较.结果:实现了阅读器与RFID标签之间的双向身份认证,从而保障了物流运输的安全.结论:该方法可以有效地增强战时环境下军事物资RFID标签的安全性.
作者:林亚忠;万任华;林村河;王苓;郝刚 刊期: 2012年第02期
目的:研究如何用药物和装备处理核电站131I泄露导致的饮用水污染.方法:采用混凝法、砂滤或活性炭过滤法、离子交换树脂过滤法等筛选佳处理污染水源的药物及用量;将佳药物用于装置内,做3次试验,观察装置处理污水的有效率.结果:用混凝剂消除131I可达到50.3%~95.2%;用沙滤方法可除去134I 13.7%;用阴阳离子交换树脂处理可除去131I 82.9%~92.6%;总计可除去131I 99.57%~99.99%.结论:该放射性污染饮水净化简易装备能除去131I达99.57%~99.99%,符合灾害条件下饮水指标.
作者:蔡博;葛绘虹;王春华 刊期: 2012年第02期
目的:降低灭菌器B-D测试假阴性风险,利用图像熵定量分析B-D试纸.方法:在合格的B-D试验中,随机取100锅次阴性B-D测试纸,转换为数字图像,利用MATLAB编程分别计算其图像熵值.结果:在实验的100份样本中,11份样本熵值处于5.8901~5.9502; 80份样本熵值处于5.9503~6.0120;9份样本熵值为6.0121~6.0222,其中有3份变色轻微不均匀.结论:图像平均熵值算法结合人工分析能更加精确地检测灭菌器B-D试验的结果.
作者:谢志南;祁增凌;吴可萍 刊期: 2012年第02期
介绍了新型立体定位放射外科治疗设备——射波刀的发展情况,详细阐述了射波刀的机械臂、定位系统、呼吸追踪系统、脊柱定位系统和治疗床等5个组成部分的功能及操作方法,分析了射波刀治疗肿瘤相比常规手术治疗肿瘤和普通放疗治疗肿瘤的优势,并针对脑部、胸部和脊柱等部位肿瘤治疗介绍了射波刀在临床上的应用.
作者:安军防;郭新;黄咏梅 刊期: 2012年第02期
阐述了现代超声乳化仪的组成和原理,描述了蠕动泵、文丘里泵、双线性模式、冷超乳等先进技术的特点;在超声乳化仪的选型方面,重点介绍了国际上公认的眼科器械生产商的新机型,即美国博士伦公司的Stellaris机型、美国眼力健公司的Signature机型以及美国爱尔康公司的Infiniti机型,为临床科室采购超声乳化设备提供了很好的选型依据.
作者:郭丹 刊期: 2012年第02期