目的:提高野战医疗所护理人员卫勤保障能力.方法:对野战医疗所37名护理人员进行共同理论和急救、手术、特诊、检验、放射、防疫装备等理论知识训练以及野战救护车、呼吸机、监护仪、除颤仪等技能分组训练.结果:训练后野战医疗所护理人员的理论与技能考核成绩明显提升(P<0.0l).结论:组织野战医疗所护理人员开展卫生装备训练,能够切实增强野战医疗所装备训练水平,提高野战医疗所应对各种突发应急性事件及灾害救护能力.
作者:戴晓婧;洪求兵;卢慧芳 刊期: 2016年第09期
目的:探讨便携式B超在危化品爆炸救援部队医疗保障中的应用价值.方法:应用威尔德WED-380型便携式B超对130例患者腹部、心脏、浅表器官等进行超声检查,并严格设备洗消及个人防护.结果:腹盆腔检查66例,阳性率18.2%;颈部检查43例,阳性率44.2%;睾丸附睾检查11例,阳性率54.5%;心脏检查10例中,无阳性病例.无仪器二次污染事件发生,无检查医师危化品中毒事件发生.结论:便携式B超能在危化品爆炸救援部队医疗保障中发挥重要作用;检查医师采取必要的设备洗消及个人防护措施,可有效避免二次伤害的发生.
作者:王世界;谢明;董均杰;张亮 刊期: 2016年第09期
目的:探讨微信平台应用于手术信息服务的可行性.方法:从4个角度介绍了微信平台应用于手术信息服务的优势,并在此基础上对微信平台应用于手术信息服务的信息类型、服务方式提出设想.结果:建立应用于手术信息服务的微信平台,为患者及其家属提供了更加及时、高效、便利、优质的手术信息服务.结论:微信平台的信息传播功能符合手术信息服务需求,对提高医院信息化水平具有重要作用.
作者:苏增标;裴彬宏;林秀华;蔡骅 刊期: 2016年第09期
目的:提高卫勤力量在应急保障任务中医疗物资的快速定位、识别及响应.方法:基于现代信息管理系统,将射频识别(radio frequency identification,RFID)技术应用到物资的功能箱(包)管理中,通过与管理系统通信的手持机终端进行物资准确快速识别.结果:射频识别技术显著提高了广大医疗保障人员,尤其物资管理人员的工作效率.结论:RFID技术与信息管理系统的结合是提高卫勤力量物资保障应急快速反应的一个有效手段.
作者:刘志强;黄飞;王军;李伟 刊期: 2016年第09期
目的:开发应用肿瘤医院掌上医院App,并对App应用建设进行前期需求分析.方法:使用面向服务的体系结构(service-oriented architecture,SOA),用Objective-C语言开发iOS2.0以上系统的苹果手机界面,用Java语言开发Android 4.0以上的使用安卓系统的手机界面,使用SQL Server作为数据库.结果:实现了与医院信息系统(hospitalinformation system,HIS)患者信息、挂号信息、预约信息、各项检查检验报告、医院各科室介绍、专家介绍、医院新新闻等信息的同步,做到了真正的掌上就医.结论:该系统为患者提供了便利,提高了医院的服务水平,缩短了患者就医流程和等候时间,更大程度上满足了广大患者对门诊就医的需求,同时提升了医院的整体形象,间接增加了医院的经济效益.
作者:韩翠玥 刊期: 2016年第09期
目的:设计一套系统软件,实现对常见军事救生植物的查询与鉴别.方法:利用计算机编程技术和数据库管理进行系统设计,将常用的军事救生植物根据其属性建立字段信息组建数据库,如中文名、形态、分布等,软件的前端操作界面与后台建立的数据库连接,实现对数据库的操作.结果:该系统实现了对常见几百种军事救生植物的计算机管理,使用者既可以根据自己的需求实现单一查询、多条件联合查询和模糊查询,也可以实现对相似植物的鉴别.结论:实现对军事救生植物的信息化管理,对提升军事救生植物相关知识的学习系统性和直观性,具有很重要的实用价值.
作者:徐世伟;李忠红;郝勇;张书峰;霍江涛 刊期: 2016年第09期
目的:解决药品采购计划的弊端,通过信息化手段来优化工作流程和工作方法,提高工作效率.方法:根据药品的消耗、库存、缺药系数、比重系数等数据综合设计出较为合理的药品采购算法,并根据算法开发出信息系统.结果:药品采购算法得出的药品采购数量较为准确地反映出当前药品的需求,减少了临床经常性缺药的情况,也为药品采购管理提供了较为准确的参考.结论:该系统的实现解决了以前药品采购中出现的种种弊端,简化了药库管理人员的工作,使药品采购与管理更加科学、规范与合理.
作者:李捷波;徐正雄;董自西;刘辉 刊期: 2016年第09期
目的:为加强消毒供应中心对手术器械全流程管理,研发并应用管理追溯系统,对所有灭菌器械、器具、物品进行全程监控管理.方法:设计上遵循J2EE系统框架及标准,利用Java开发工具包(Java Development Kit)及SQL2008数据库,研发消毒供应中心管理追溯系统.并将2013年9月至2015年8月的手术器械包72 571个,手术器械3 483 408件次,分A、B2组.A组为2014年9月至2015年8月,使用质量追溯管理系统对手术器械进行管理,B组为2013年9月至2014年8月,使用传统的方法对手术器械进行管理.对2组手术器械的清洗质量、有效期内使用率、手术器械遗失率等指标进行分析.结果:医院消毒供应中心全程管理追溯系统研发成功,且A组的清洗合格率(99.98%)高于B组(99.92%),A组手术器械包有效期内使用率(99.90%)高于B组(99.05%);而手术器械遗失率A组(0.01%)低于B组(0.03%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用管理追溯系统对手术器械进行管理可以显著提高手术器械管理质量.
作者:何晓滨;徐习;樊彦红;刘晓辉 刊期: 2016年第09期
目的:使医院的数据安全管理问题得到有效控制.方法:对医院信息系统业务情况进行分析,建立一套行之有效的用户名管理规范、数据库访问管理规范和网络管理规范,并部署数据审计软件,通过核心交换机镜像端口进行数据抓取.结果:提高了医院的用户名和用户权限安全性,严格控制了数据库访问权限,提高了数据库的访问安全,并通过审计软件对医院数据进行了保密性、完整性和防篡改性审查.结论:通过该系统的建立能提高医院信息安全,并提高医院大量业务数据的可控性.
作者:苏玉成;汪爱勤;张亚娜;蒋昆 刊期: 2016年第09期
目的:设计一种高精度眼科超声测量系统,弥补现行眼科检测技术的缺点与不足.方法:该系统硬件电路通过串行总线(universal serial bus,USB)接口进行供电,将15和25 MHz的超声波信号分别用于A型和P型眼科检测探头,回波信号经过前置放大、数模转换以及数字处理传给上位机,终实现数据采集、显示打印等功能.在驱动电路中,采用单端-差分信号转换、前置放大、A/D转换以及复杂可编程逻辑器件(complex programmable logic device,CPLD)数字信号处理等方式,提高信号的采样精度,使得电路更具稳定性.结果:该系统已经成功地应用于临床眼科参数的检测中,具有采集精度高、传输数据准确可靠以及漂移小等优点.结论:该系统具有使用方便、功耗低、结构简单等特点,可提高眼科超声诊断效率,具有重要的现实意义.
作者:武劲圆;荣宏伟;李继生;游国栋 刊期: 2016年第09期
目的:研究一种便于电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)图像后处理的方法.方法:从算法角度入手,对现有剖分方法进行改造,选择相同直角三角单元作为基本的剖分单元,每2个直角三角单元组成一个方格,作为一个像素点.基于患者CT图提取颅脑轮廓,作为剖分边界.然后使用“像素化”剖分方法对提取出的轮廓进行自适应剖分,生成剖分模型后利用阻尼小二乘算法完成重建,以此获取“像素化”的重建图像.结果:使用“像素化”自适应剖分方法,可以在不引入过大误差的情况下,获取与位图类似的“像素化”重建图像.“像素化”重建图像单元邻域关系明确,不用经过转换,可直接套用针对位图的图像处理算法.结论:“像素化”自适应剖分方法可以有效地简化EIT图像后处理过程,为电阻抗图像分析、指标提取奠定基础.
作者:李昊庭;徐灿华;代萌;杨滨;杨琳;陈荣庆;付峰;董秀珍 刊期: 2016年第09期
目的:研制一种不同于传统的、具有疗养院特色的移动急救单元,使疗养院在车辆无法通行的特殊环境下也能快捷地进行现场紧急救治.方法:兼顾车辆机动和人力携行的设计需要,对疗养院移动急救单元的急救箱进行箱体设计制作、药品器材分类固定、功能拓展改造.结果:分类式箱装化的移动急救单元既能依托车载转运,又能依靠人力携行,可真正地实现急救单元全时空、全地域的快速移动和便捷展开.结论:新构建的疗养院移动急救单元弥补了传统急救单元的不足,有效地提升了疗养院的现场应急救治能力.
作者:王俊;彭晓欣;谭春红;张德栋;冯瑞华 刊期: 2016年第09期
目的:研制一种主要用于3T胎儿磁共振检查时噪声安全防护的设备.方法:预实验使用隔音棉、单层玻璃罩、真空双层罩3种不同的隔音手段,在静音室测量对同一噪声的衰减效果.其中隔音棉直接包裹分贝仪,单层玻璃罩和真空双层罩则将分贝仪置于其中,入口用隔音棉封闭.根据预实验的降噪效果,选择真空双层罩进入磁共振室进行不同序列的降噪测试.结果:静音室中隔音棉、单层玻璃罩、真空双层罩3种隔音手段的降噪幅度分别为3.5、4.1、9.4 dB(A);在磁共振室中使用真空双层罩以后,不同磁共振序列降噪以后的噪声幅值范围为84.4~104.2 dB(A),降噪幅度范围为15.5~26.9 dB(A).结论:真空双层罩能够将大部分3T磁共振序列的噪声降到安全阈值以下,能方便地给胎儿磁共振提供噪声安全防护.
作者:罗敏敏;乔文俊;辛学刚 刊期: 2016年第09期
目的:解决电动吸引器与临床动物实验教学不匹配等问题,提高实验教学成效.方法:改良一次性胃肠减压器为负压吸引装置,观察并比较其与电动吸引器在临床动物实验吸引中的效果,以及对90名学生实验绩效成绩的影响.结果:2种吸引器的吸引效果无统计学差异(P>0.05),但对学生实验绩效评价成绩的影响存在统计学差异(P<0.05).结论:改良负压吸引装置保证了临床动物实验吸引的需要,成本低廉、操作简单,能间接促进教学演示效果,益于学生观察,提高了学生的实验水平.
作者:田岚;高泽谨;康姮 刊期: 2016年第09期
目的:研制一款单剂量给药准确、密封性能好、使用方便的颗粒状药物定量装置.方法:该装置由座盖、隔板、定量容器、密封盖4个部分组成,将定量装置与颗粒状药物容器瓶结合为一体,利用弹簧构件控制通道隔板的开合,通过定量容器控制颗粒状药物的容量.结果:实现了每次服用颗粒状药物的相应定量,可避免人手接触颗粒状药物,防止了微生物污染,提高了药物使用过程中的准确性和稳定性.结论:该装置操作简单、定量准确、使用方便,也可用于其他颗粒状物品的定量,值得推广应用.
作者:黄帮华;张娟;吴健;蒋蓉;向家兴 刊期: 2016年第09期
目的:在中医正骨虚拟仿真系统中,使用六轴陀螺仪读出模拟人体尺骨的姿态角度,使用卡尔曼滤波器对六轴陀螺仪的漂移数据进行降噪.方法:利用MATLAB 2010模拟仿真数据降噪效果并作有效分析;在中医正骨虚拟仿真系统中,采集仿真系统的原始实验数据,使用卡尔曼滤波算法降噪,对比降噪效果.结果:模拟实验中,卡尔曼滤波器去除了大部分漂移,数据接近理论数据;系统实验中,经卡尔曼滤波算法降噪后的数据趋于平顺,减少了抖动,降噪处理效果明显.结论:卡尔曼滤波算法在中医正骨虚拟仿真系统中的应用是可行的,为降噪处理在中医正骨虚拟仿真方面的研究提供了科学依据.
作者:李洪凤;魏德健;张俊忠;曹慧 刊期: 2016年第09期
目的:设计一种头戴式血压测量装置,实现连续血压(blood pressure,BP)测量的便捷性.方法:该装置利用脉搏波速法采集脸颊的心电(electrocardiogram,ECG)信号和额头的脉搏波(photoplethysmography,PPG)信号,将PPG信号大值点与ECG信号R波峰的时间差值作为脉搏波传导时间(pulse transit time,PTT),利用线性模型计算BP.结果:通过一系列实验表明,与传统无创测量法相比,该装置测量的BP值平均误差率在6%以内,数据误差在10 mmHg(l mmHg=133.322 Pa)以内,能够满足美国医疗仪器促进协会(The Association for the Advancement of Medical Instrumentation,AAMI)国际标准对无创BP监测的要求.结论:该装置不仅实现了对BP的连续、可靠测量,而且佩戴灵活方便、舒适性强,测量精度较高,在远程医疗、智慧医疗、生命关怀等众多领域具有广泛的应用前景.
作者:孙朋;李曙光;黄俊骁 刊期: 2016年第09期
目的:设计以直升机为平台的批量换乘吊篮,实现舰-船、舰-岸间海上伤病员短距离垂直批量换乘,以提高平、战时海上伤病员的救治和后送速度.方法:通过对吊篮的结构优化设计和安全性计算,在限制体积、质量的前提下,采用椭圆柱形结构和网式连接,实现吊篮空中运行姿态控制、折叠存放和承载伤员的站卧位混装,使之一次可混装承载6名轻伤员和2名卧位伤员.结果:通过实验室验证性试验、环境试验、舰上和空中性能试验以及适应性试验,结果显示吊篮实用性强,可进行批量伤员的换乘,满足海上伤员换乘和后送需求.结论:吊篮性能稳定,可进行站位和卧位伤员的混合装载,实现海上舰-船、舰-岸之间人员垂直批量换乘、短距离快速转运.
作者:丁江舟;王伟;司高潮;刘书林;时粉周 刊期: 2016年第09期
目的:研制一种坐便式粪便标本采集袋,以解决坐式马桶排便后留取粪便标本困难的问题.方法:袋体、固定圈、破坏线和尿液滤出洞4个部分的标本采集袋采用聚乙烯(polyethylene,PE)膜及橡皮筋制作.采用自身对照法,对需2次以上留取粪便标本的36名住院患者,分别使用传统便标本采集工具和坐便式粪便标本采集袋采集标本,比较使用不同粪便标本采集工具之间操作时间、费力程度、清洁程度和患者再次选择意向.结果:使用坐便式粪便标本采集袋采集标本较传统方法采集标本操作时间短、费力程度得分低、清洁程度高(P<0.05);如再次采集粪便标本,94.44%患者选择使用坐便式粪便标本采集袋.结论:坐便式粪便标本采集袋方便患者使用,应用效果好,有利于推广应用.
作者:支晨;皮红英;章洁 刊期: 2016年第09期
目的:通过总结口腔医学院科教设备采购耗时特点,分析影响采购效率的原因并探索解决办法.方法:选取某高校附属口腔医学院科教设备采购项目50例,依据影响采购效率的因素进行分组,针对采购的不同阶段进行研究,收集各阶段的采购耗时并进行分析.结果:金额≥5万元的采购项目,采购计划、执行及结束阶段的耗时分别为金额<5万元的3.0倍、2.8倍及1.3倍;资金划拨层级在上级单位的采购项目,采购时限及计划阶段耗时分别为资金划拨层级在本单位的0.3倍及0.2倍;大额及小额采购计划阶段耗时分别为合理估算值的1.3倍及0.6倍,大额及小额采购执行阶段耗时分别为合理估算值的0.9倍及0.5倍,大额及小额采购结束阶段耗时均为合理估算值的1.4倍.结论:采购管理人员应重点关注大额采购项目各阶段及小额采购项目的结束阶段,通过采购审批网络化及催货建账主动化来避免计划阶段及结束阶段的拖期现象.对于资金划拨层级在上级单位的采购项目,采购管理部门需加强与单位财务部门、科研管理部门及上级各相关部门的横纵向沟通协作.
作者:赵莹颖;范宝林;耿巍;尹慧 刊期: 2016年第09期
目的:设计一种物品摆放合理、操作简便高效的胰岛素治疗车.方法:采用不锈钢材料设计,分为上下2层.其中,上层设置有长方体形的凹槽,内置带有长方体形隔板的治疗盘,用来分类隔离药物;下层左、右与后侧设置有护栏,防止所放物品滑落.车架底部的四角处安装万向消音轮并有脚刹,可随意移动并固定.结果:该治疗车中的物品摆放合理有序,缩短了护理人员操作前翻找物品的时间,减少了由于物品杂乱造成的治疗盘污染.结论:该治疗车的使用减少了患者等待注射的时间,有效提高了护理人员的工作效率.
作者:余喜红 刊期: 2016年第09期
目的:解决边远海岛地区居住环境湿度太高、居住舒适性差、易引发环境职业病的问题.方法:根据岛礁环境湿度大、电力供应紧张的特点,提出一种运用膜全热回收及制冷除湿技术的除湿机方案,具备全新风联合除湿(膜法除湿+制冷除湿)、全新风膜法除湿、单纯制冷除湿3种独立工作模式.结果:该结构小型化、可移动的节能型海岛专用全新风空气除湿机方案,能够适应岛礁环境需求.结论:该海岛用小型除湿机设计方案,对于降低海岛环境职业病发病几率、提高海岛居住舒适性具有参考价值.
作者:边曙光;李俊;王猛 刊期: 2016年第09期
目的:制作一种用于核医学扫描的简单方便、成本低廉的患者头部固定头托,以减小因各种原因而导致患者头部运动产生伪影从而造成的影响.方法:用高密度泡沫塑料作为头托基本材料,根据人体头部常规尺寸范围,用切割工具在方形的泡沫板中切割出适合一般患者头部枕放的凹形空间,于头部两侧放置不同厚度的海绵垫,限制头部的移动.同时利用激光仪、水平仪等工具严格精确定位患者头部放置的位置,尽量保持患者头部处于探头中心视野.结果:研制的头托能有效地限制患者因为各种原因导致的头部移动,同时定位位置准确,可以有效地采集到高质量的核医学图像.结论:该头托制作简单、成本低廉,能有效地避免多数患者头部各种原因引起的运动伪影,值得在核医学扫描中推广应用.
作者:杨瑞;孟庆乐;李婷;曹艳;邵国强 刊期: 2016年第09期
目的:研制一种主要用于战地、野外伤员医疗救护的救护包.方法:采用防水、耐磨的牛津布制作腰包形救护包,其中设有多个可放置各种急救用品、医疗废弃物的独立分区,并可以通过两侧的腰带挂在腰间.结果:该救护包不仅可满足战地、野外医疗救护的使用条件,还缩小了急救用品存储体积,使救护人员可从包中的独立分区直接获得所需的各类急救用品,使用快捷.结论:便携式医用救护包设计合理、携带方便、操作简单、实用性强,适用于战地和野外,值得进一步推广使用.
作者:蔡伟萍;周红云 刊期: 2016年第09期
目的:为克服普通线锯手柄功能局限、易脱钩、易致锐器伤、无携带孔、握持不适及线锯条与储盒不便携等弊端,设计多功能三叶型一体化安全线锯手柄.方法:参照国家标准,运用精铸、注型、研磨、冲压、镗削、车钻、刨铣、倒角、抛光及化学或电解蚀刻镂空并辅以淬火、真空热处理等工艺加工处理,采用激光打标、铣齿、滚花、电火花及激光穿孔.选用三叉星型、“C”型闭锁口、回转钩、闭式自动复位、磁吸、鹅头形、沙漏形、葫芦形、锥形及镂空等人机工程原理设计结构.线锯手柄、导引器、线锯条及储盒采用一体化设计.结果:该装置一械多用、安全便携、锯储一体、抗损防丢、握持舒适、性价比高,达到了预期的设计目标,得到了临床医护人员及实习生的认可.结论:该装置安全舒适、易储便携、功能齐全,可有效预防锐器伤,提升手术功效.且平战皆宜,适用于巡回医疗、应急保障.
作者:林秧;陈智;陈宇博;李懿;方克恒 刊期: 2016年第09期
目的:设计新的成人髋臼发育不良影像学诊断测量方法,即股骨头中心点上移及外移参数,为影像学诊断髋臼发育不良提供辅助测量方法.方法:对所选病例进行测量,自骶髂关节下缘点A至“泪滴”水平线交点B的垂直距离,由股骨头中心点向AB做垂线交于点C,AC/AB×100%为股骨头上移指数,值越小股骨头上移越多.以耻骨联合中点做人体中轴线,以髋臼外缘、股骨头中心点、“泪滴”低点做中轴线的平行线,经髂前上棘做这4条线的垂线,交于点O、A、B、C,OB/OA×100%为股骨头中心外移指数,值越小股骨头中心点外移距离越小.A4B/A C× 100%为股骨头中心外移指数“泪滴”点,值越小股骨头中心点外移距离越大.根据髋关节中心边缘角(center edge angle,CEA)<20.,Sharp角> 45.,头臼指数<75%,分发育不良组和正常组,经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果:股骨头中心外移指数佳诊断分界点为84.45%,敏感度为92%,特异度为70.5%;股骨头中心上移指数佳诊断分界点为76.25%,敏感度为75%,特异度为69.7%;股骨头中心外移(泪滴)指数的佳诊断分界点为30.15%,敏感度为89.8%,特异度为76.6%.结论:股骨头中心上移指数和外移(泪滴)指数以76.25%和30.15%为界,高于此值髋臼发育良好.股骨头中心外移指数以84.45%为界,高于此值髋臼发育不良,可作为成人髋臼发育不良的辅助诊断.
作者:赵胜军;赵丽;韩永台;金宝城;孙彦豹 刊期: 2016年第09期
目的:探讨320排CT血管成像在下肢软组织肿瘤术前评估中的临床价值.方法:回顾性分析2013年1月至2015年3月32例疑诊下肢软组织肿瘤患者临床资料,采用容积重建(volume rendering,VR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)、表面遮盖(surface shaded display,SSD)等后处理技术,分析肿瘤形态学及血供特点.结果:共检出肿瘤32个,其中恶性肿瘤6例(18.75%),良性肿瘤26例(81.25%);肿块边界清楚24例,与周围结构分界不清8例.轻度或无强化病灶共12例,中-重度强化病灶20例,其中8例发现粗大供血动脉.结论:320排CT血管成像具有时间和空间分辨力高的特点及丰富的后处理功能,可提供肿瘤的形态特征、浸润范围及血供信息,对术前评估及制订手术方案具有重大指导意义.
作者:杨金钢;杜飞舟;莫小军;吴佳玲;何次 刊期: 2016年第09期
目的:评价超声造影联合弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:选取96例(共152个结节)甲状腺结节患者,均行常规彩色超声及超声造影联合超声弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,评估常规彩色超声与超声造影联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性及准确性.结果:病理活检证实良性结节93个,恶性结节59个.单纯应用彩色超声对甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性分别为40.7%、79.6%和64.5%,超声造影联合应用弹性成像对甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.2%、87.1%和89.5%.超声造影联合弹性成像诊断准确性明显高于单纯彩色超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影联合弹性成像可显著提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性.
作者:何辉;陈丹丹;郗增慧;郭聪 刊期: 2016年第09期
目的:探讨心率、心输出量、每搏输出量和射血分数在冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查中与冠状动脉强化CT值的相关性.方法:选择连续进行CCTA的患者74例,对比剂注射参数相同,所得数据按R-R间期的0%~90%以10%为间隔进行重建,所得数据进行左心室功能定量分析,包括心输出量、每搏输出量和射血分数,并比较左心功能参数和心率与冠状动脉强化CT值的相关性.结果:心率与冠状动脉强化CT值呈负相关,并有统计学意义(R=-0.454,P=0.000).心功能指数中,心输出量和冠状动脉强化CT值呈负相关,并有统计学意义(R=-0.498,P=0.000),而射血分数和每搏输出量与冠状动脉强化CT值没有相关性(R=-0.089,P=0.451和R=-0.195,P=-0.096).结论:在对比剂注射参数相同的情况下,冠状动脉强化CT值随着心率和心输出量的增加而下降.
作者:李剑;印弘;石明国;张劲松;赵宏亮;刘莹;魏梦绮;郑敏文 刊期: 2016年第09期
目的:评价多层螺旋CT三维重建对“三维平衡正脊手法”治疗颈椎病的指导价值.方法:对30例神经根型颈椎病患者进行64层螺旋CT扫描及三维重建和多平面重建明确病变部位,针对病变部位行“三维平衡正脊手法”治疗,治疗1个月后观察治疗效果,并对数据进行统计学处理.结果:痊愈16例(53.3%),显效10例(33.3%),治疗后症状积分改善情况明显优于治疗前(P<0.0l).结论:多层螺旋CT扫描及其三维重建技术给“三维平衡正脊手法”治疗颈椎病提供了更精确的靶点,手法更安全,疗效显著.
作者:王道庆;师彬;孙国栋 刊期: 2016年第09期
目的:探讨基于不同厚度补偿膜下乳腺癌根治术后切线野调强放疗中的剂量.方法:应用Pinnacle计划系统分别对12例乳腺癌患者设计3组计划,在计划中分别添加厚度为3、5、10 mm的组织补偿膜.处方剂量为50 Gy/25次,2 Gy/次,前15次加膜放疗,后10次不加膜放疗.在相同照射野和目标函数条件下逆向优化,比较靶区以及皮肤、同侧肺、全肺和对侧乳腺的剂量.结果:计划3 mm组、5 mm组和10 mm组中V90分别为(96.71±1.09)%、(97.25±0.92)%和(97.76±0.74)%;V95和D95在3组计划中比较也有逐渐增大剂量学特点,而V110、D5、V115在3组计划中的比较结果为3 mm组<5 mm组<10 mm组.靶区的适形指数(conformity index,CI)比较均没有显著差异,但均匀性指数(homogeneityindex,HI)的比较中3 mm组和10 mm组的结果为1.19±_0.034和1.18±0.026(P=-0.022).皮肤的Dmin、Dmean和Dmax的比较结果为3 mm组<5 mm组<10 mm组.同侧肺、全肺和对侧乳腺在3组计划中没有明显差异.结论:乳腺癌术后切线野调强放疗中,补偿膜的厚度直接影响皮肤的剂量,一定程度上厚度增加,皮肤的受量也增大,同时也会降低靶区的低剂量体积.补偿膜厚度不会明显影响其他危及器官的受量.
作者:吴伟伟;张群贵;吴修洪;肖应;丁金泉;李韶今 刊期: 2016年第09期
目的:探讨多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)三维重建在食管异物中的临床应用价值.方法:对21例食管异物患者,采用MSCT 5 mm扫描,0.625 mm重建.将扫描所得原始数据通过网络传送至后处理工作站,采用aw4.3平台上3D后处理软件进行重建,主要重建方法包括多平面重建(multiplan reformation,MPR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)及容积再现(volume rendering,VR).结果:食管异物位于颈部的16例,位于胸部的5例.异物为条状、弧状、小片状或不规则状;异物在食道内走向多为斜向,其次为纵向或横向;5例穿透食管壁.CT能明确显示异物与食管周围组织的关系.结论:螺旋CT三维重建能明确显示食管异物大小、形态、位置及有无穿孔等并发症,MPR、MIP、VR 3种重建模式的相互结合对诊断食管异物及指导临床及时准确地制订治疗方案有明显优势.
作者:程国涛;袁劲松 刊期: 2016年第09期
目的:进一步建立健全医疗设备风险管理体系,确保医疗设备的使用安全.方法:结合某院医疗设备具体情况,将JCI标准应用于医疗设备风险分类管理、医疗设备预防性维护、特殊设备和环节的管控.结果:建立医疗设备使用监测制度和应急预案,利用品质指标对设备管理的关键环节进行管控,为提升医疗设备管理水平提供可靠保障.结论:将JCI标准应用于医疗设备风险管理具有一定的积极作用,为建立健全医疗设备风险管理体系提供了依据.
作者:张和华;向华;吴旋;徐力 刊期: 2016年第09期
目的:为适应新医改要求,对医院高值耗材在管理上存在的问题找出解决办法,从而降低医疗成本,维护患者利益,提高医院成本管控水平.方法:采用图表法、实地调研法、实例说明等方法,分析医院高值耗材目前的管理现状,发现存在的主要问题;提出合理化建议,构建管理新模式.结果:创建了高值耗材物流信息管理系统,利用条形码管理高值耗材,建立医保、收费系统、医院信息系统与物资系统管理相统一的新模式,加强了高值耗材的内部控制.结论:管理审计新模式研究,促进了困扰医院高值耗材的管理难题的有效解决,实现了医院物流信息管理、条形码技术和即时收费三者的有机结合,满足了医疗、物资管理和患者的需要,提高了医院的社会效益和经济效益.
作者:袁欣 刊期: 2016年第09期
目的:提高Ⅱ级生物安全柜人员防护检测效率.方法:随机抽取10台Ⅱ级生物安全柜,应用碘化钾法检测其人员防护性能,在相同环境条件下与微生物法检测进行比较.结果:碘化钾法不仅检测准确、安全、简便,而且用时远少于微生物法(微生物法平均用时46 h,碘化钾法平均用时40.3 min).结论:对于Ⅱ级生物安全柜人员的防护检测,碘化钾法优于微生物法,适合现场连续检测工作,具有广阔的应用前景.
作者:倪际龙;林玉峰 刊期: 2016年第09期
目的:通过不同的自建检测系统,对碳酸氢根测定结果进行比较与评价.方法:根据不同的仪器(罗氏P800和日立7170A全自动生化分析仪)和不同的试剂(罗氏试剂和迈克试剂)以及不同的标准品(罗氏标准品和迈克标准品),自由组合8种(仪器+试剂+标准品,其中1种为比较检测系统,其他7种为实验检测系统)自建的碳酸氢根检测系统.收集50例血清标本分别用自建的8种碳酸氢根检测系统进行测定,并对测定结果进行相关分析及偏倚的评估.结果:8种检测系统不同质控品测定碳酸氢根变异系数均小于10%,其中比较检测系统重复性好;7种实验检测系统与比较检测系统间碳酸氢根测定结果的相关系数分别为0.996 3、0.994 0、0.996 4、0.995 9、0.990 2、0.987 8、0.980 1,偏倚分别为0.77%~1.11%、1.46%~2.65%、2.72%~4.29%、2.20%~3.83%、2.08%~4.11%、0.20%~1.68%、3.07%~3.50%.结论:8种检测系统具有较好的精密度,且符合临床要求;7种实验检测系统临床可接受性能评价都具有可接受性.
作者:张露;王建平;童兰庭;裴银桃;王京雯;陈炜钢;孔莉 刊期: 2016年第09期
目的:探讨六西格玛质量评估下苦味酸法和酶检测法检测肌酐的效果与影响.方法:取肌酐样本进行质量评估,分为酶检测法组和苦味酸法组.为保证实验的准确度,每组检测10次.采用六西格玛质量评估方法对2组检测结果进行不确定度分析,比较2组的σ值和质量目标指数(quality goal index,QGI).结果:酶检测法组的不确定度值(Ub)为0.70±0.01,苦味酸法组为0.74±0.02,2组差异不具有统计学意义(P>0.05);酶检测法组的σ值为7.72±0.01,苦味酸法组的σ值为3.32±0.01,2组差异具有统计学意义(P<0.05);酶检测法组的QGI为1.03±0.02,苦味酸法组的QGI为0.52±0.01,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:六西格玛质量评估下,酶检测法的准确度和精确度要明显高于苦味酸法.
作者:沈冬明;严春霞 刊期: 2016年第09期
目的:为满足多模态荧光内窥成像质量控制的需求,研究对该类产品进行性能评价的理论和平台.方法:根据内窥镜探头运动轨迹进行数学建模,研究光辐射安全需要的估算方法;搭建实验平台,对内窥镜光学探头设计进行测试,包括焦点、焦距、信号随距离的衰减等重要信息;通过设计体模和开展实验,测试不同模态之间的图像配准问题.结果:得出了光辐射的计算公式,为光辐射安全的评价提供了理论依据;获得了不同探头设计对应的焦点和焦距的变化规律以及距离校正曲线;验证了待测设备的图像配准精度.结论:该实验方法和平台可以有效地对多模态荧光内窥成像进行评价.
作者:王浩;孟祥峰;刘艳珍;任海萍 刊期: 2016年第09期
目的:通过模型研究,评价自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASiR)算法与基于多模型的迭代重建算法ASiR-V对图像质量的影响.方法:以不同管电压(100、120 kVp)、不同管电流(50、100、150、200、250、300、350、400 mA)对腹部体模进行扫描,分别采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)、ASiR 50%、ASiR-V 50%算法重建.测量肝脏、左侧肾脏平均CT值、图像噪声、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),并记录容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol).计算并比较ASiR 50%、ASiR-V 50%算法相比FBP算法降低噪声、提高CNR的能力以及降低辐射剂量的能力.结果:与FBP相比,ASiR 50%可降低图像噪声约30%,提高CNR约43%;而ASiR-V 50%可降低图像噪声约39%,提高CNR约65%.在维持图像质量相近的前提下(CTDIvd SD≈9或10 HU),ASiR 50%与ASiR-V 50%较FBP可分别降低辐射剂量约52%、68%.结论:ASiR 50%与ASiR-V 50%能显著降低CT图像噪声并提高密度分辨力,且ASiR-V 50%降噪能力更为显著,在降低辐射剂量方面更具优势.
作者:刘卓;张诚 刊期: 2016年第09期
目的:采用石墨炉原子吸收法,对不同浓度的样品中镉的含量进行测定,为定量评价测量结果的质量提供依据.方法:采用石墨炉原子吸收分光光度计,分别测定2个考核盲样中镉的含量,建立不确定度评定数学模式,系统分析和量化影响不确定度的各因素.结果:k=2(置信概率95%)时,得出不同浓度2个样品测定的扩展不确定度分别为9.2和28 μg/kg.结论:该评定方法合理反映了盲样考核测定值的置信度,可为测定不同浓度中镉时的不确定度分析提供参考.
作者:李敏;郭蒙京;王紫纹 刊期: 2016年第09期
目的:阐述一体化手术室的建设和发展趋势,为同行建设一体化手术室提供参考.方法:通过Storz一体化手术室的建设实例,结合医院发展需求,对一体化手术室的原理、结构和系统全面阐述分析,论述项目建设中软硬件配套设施设计的方法.从场地选择、安装前期沟通、视音频和网络传送线路的保护、一体化启用前的准备、一体化系统的培训等方面提出了一体化手术室的设计方案和建设应用要求,并展望了其发展趋势.结果:通过阐述项目建设经验和发展趋势,为需要建设一体化手术室的同行在设备配置、方案设计和建设时提供参考.结论:一体化手术室的使用有助于优化手术工作流程,提高手术工作效率,增强手术安全性和质量.既满足临床教学的需求,又能通过保存术中信息满足科研和医疗举证之用.
作者:吴荣;杨义发 刊期: 2016年第09期
分析了高原的特殊自然、地理及军事环境.以未来高技术条件下高原卫勤保障为目的,分别从急性高原病、慢性高原病和高原脱习服3个方面阐述了高压氧的应用.讨论了高压氧在未来信息化战场的军事应用与卫生装备发展趋势及其对高原卫勤保障的意义,强调了未来信息化条件下高压氧卫生装备走精准化、集约化、便携化和自动化路线,有助于维护和提高高原官兵的健康、作业能力和生存能力,为高原卫勤保障提供一定的物质基础.
作者:刘显胜;秦献魁;刘璐;高钰琪 刊期: 2016年第09期
外骨骼机器人是一种集人机工程学、仿生学于一体的机械装置,穿戴于人体肢体外侧帮助人体负重行走,应用前景广泛.先出现的是下肢外骨骼机器人,主要完成下肢助力功能.随着技术的发展,产生了全身外骨骼机器人,它的功能更加完善,同时具备下肢助力、背部负重以及上肢助力,应用范围更广.分别阐述了下肢、全身外骨骼机器人的发展状况,并对外骨骼机器人的发展趋势进行了总结,提出了外骨骼机器人未来的发展趋势.
作者:李坦东;王收军;侍才洪;陈炜;张增峰;尹理才;李浩;李瑞欣;苏卫华 刊期: 2016年第09期
0 引言当前基层部队卫生装备报废制度在每年例行的巡修过程中发现存在以下问题:(1)设备陈旧、超过高使用年限,还有部分设备是20世纪80年代产品,目前仍在仓库或在使用中;(2)部分设备塑料部件老化、有些地方甚至因螺钉生锈而无法拧出[1],因此长期闲置不能正常使用,仍在战备器材档案中没有及时报废.这些情况在基层部队及卫生队很普遍,尤其在一些边海防部队情况更甚,由于环境气候原因更加加快了设备的老化.目前,军队对卫生装备的使用年限和报废标准还没有一个明确规定,报废鉴定机构和流程有待明确和规范.随着新技术的发展,不合格的卫生装备阻碍了新装备的更新,对新形势下卫勤保障产生了不利影响.因此,对超年限使用和计量、质控不合格的卫生装备进行强制报废显得非常必要.
作者:郭召平;章祖华;张祖进;李辉;张红远 刊期: 2016年第09期
0 引言随着放射治疗技术的迅速发展,肿瘤治疗已进入精确放射治疗时代,即精确定位、精确计划、精确治疗[1].但在技术上仍然存在一些问题,如在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移、日常的摆位误差、靶区缩小引起的计划剂量分布的变化等.为解决这一问题,出现了影像引导放射治疗(image guide radiation therapy,IGRT)系统[2-4],它将放射治疗设备与影像设备结合在一起,在治疗时采集有关影像信息与治疗计划影像信息进行比对,确定靶区和重要器官的位置运动,根据靶区和器官位置的变化调整治疗条件,使射野紧紧“跟随”靶区,真正意义上做到精确放疗.
作者:孙小喆;孟慧鹏;郑爱青;王昊;孙劲松;梁克明 刊期: 2016年第09期
0 引言肿瘤放射治疗中,呼吸运动具有空间不确定性,并可导致计划和治疗的错误.屏住呼吸、主动呼吸等抑制呼吸运动的方法在一般情况下是可实现的,但对于部分患者却难以实现[1].因此,使用四维CT(four dimensional CT,4DCT)来获得和测量平静呼吸状态下胸腹部肿瘤的运动轨迹,成为放射治疗中一种普遍的临床技术.4DCT能较好地解决运动伪影和呼吸运动导致的剂量误差[2],进行精确放疗.然而,4DCT成像质量的优劣,将影响靶区的精度,对胸腹部肿瘤的疗效产生影响[3].本文根据笔者在日常工作中遇到的4DCT扫描过程中出现的问题,探讨图像质量保证的方法.
作者:许玉清;徐艳丽;邓晓刚;张萍;李霞;陈建辉;王惠;刘欢欢 刊期: 2016年第09期
0 引言我院血透中心共有费森尤斯4008型血液透析机45台,该款透析机操作界面简洁,采用水电分离方式,使用和维护十分便利.在日常工作中,该款机型出现的故障多为流量报警、压力报警、电导度报警、漏血报警等.本文将这4种常见故障的排除过程介绍如下,供同仁参考.
作者:玉新华;方如美;陆恩峰;刘周;莫艳珍;潘燕翠 刊期: 2016年第09期
0 引言德国贝朗集团是世界上研制人工肾方面大的医疗产品制造商之一.贝朗Dialog+血液透析机以人为本,个性化和与众不同的设计理念、优异的3CPU控制系统、中英文界面、图示化菜单、人性化操作、完整的维修菜单、可个性化设置、尿素清除指数(Kt/V)配置、便捷的治疗效果检测功能、可进行20次完整的治疗参数记录和150次消毒记录、全面的透析信息管理系统Nexadia、可达到实时双向治疗监控、全面智能临床管理(参见《Dialog+透析机使用说明书》),深得临床医护人员、工程技师、终末期肾衰竭患者、中毒等患者的认可、好评.本文将几年来使用该机器在工作中遇到过的几例故障排除方法总结出来,分享给血液净化工程技师同道,以期提高透析设备工程保障效率.
作者:王苏湘;滕朝宇;王宇 刊期: 2016年第09期
0 引言随着现代化技术的快速发展,数字化X线摄影(digital radiography,DR)逐步取代了常规的屏/片摄影和暗室手工片技术,成像速度及质量明显提高.DR是由X线发生器(球管)、探测器(影像板/采样器)、采集工作站(采像处理计算机/后处理工作站)、机械装置等4个部分组成.DR是一个复杂的数字化系统,它主要是由图像检测控制单元(image detection controller,IDC)、悬吊球管头架系统(overhead tube suspension,OTS)、附属设备启动系统(accessory drive system,ADS)、诊断床系统以及电源高压控制系统等多个子系统组成,各子系统通过集线器进行数据通信.
作者:王金玲;李涛;高玉红 刊期: 2016年第09期
0 引言自动洗胃机流体控制系统对洗胃作业中注入、吸出压力和冲吸液流量的精确控制,是决定临床口服毒物患者洗胃抢救成功与否的技术关键.自动洗胃机注入、吸出压力输出的控制精度、循环转换时间、单位流量的平均速度,均影响着临床抢救效果以及患者的生命安全.
作者:垢德双;闵昌敏;殷华 刊期: 2016年第09期
目的:探究思维导图结合Prezi的创新手段在生物医学工程专业课堂教学中的应用可行性.方法:通过对思维导图和Prezi相关的大量文献调研以及二者结合的课件实例展示,分析思维导图和Prezi的构建原理、二者相互关系,以及在课堂教学中的优势,探讨思维导图与Prezi结合应用于生物医学工程专业的课堂教学环节的可行性与创新性.结果:思维导图及Prezi可用于生物医学工程教学环节,并能有效地改进教学设计,改善教学效果,受到学员好评.结论:思维导图结合Prezi的思维可视化课堂演示模式有望成为大学课堂教学的主导模式.
作者:张曦;刘洋;常小红;廖琪梅;卢虹冰 刊期: 2016年第09期
目的:探索医护人员临床医学工程知识技能培养模式.方法:分析医护人员的在校课程教育、院内培训工作、继续教育和医院管理制度的完善等各个方面现状,从医护人员的知识结构、培训和继续教育等3个方面探讨临床医学工程知识的技能培养模式.结果:提出了加强在校生的临床工程类知识教育,进行专项和非专项培训的重要性,构建了个人继续教育和参加科室、省级、国家级继续教育等临床医学工程知识技能培养的创新模式.结论:加强医护人员临床医学工程知识技能的培养,是提高医疗器械使用效率的保证,也是提高临床诊治水平的重要途径.
作者:房坤;胡淑婷;陈玉俊;沈爱宗 刊期: 2016年第09期