目的:创建一套基于预警信息平台和条形码技术、支持全生命周期管理的医疗资产管理系统.方法:通过对医疗资产管理的需求分析,采用Web、移动通信、移动应用等多方技术开发,通过信息流对资产流和资金流进行实时监控,及时客观地掌握医疗资产的全程动向.结果:实现了医院的固定资产和流动资产由一个部门、一套系统、一套报表实时动态管理,解决了过去采购部门一个部门包揽采购、入库、出库、转移、报表所有流程不利于监管、易滋生腐败的问题.结论:该系统为提高医疗服务水平提供了一个良好的管理平台,厘清了管理责任,突出了成本控制,提高了资产使用效率和医院自身生存能力,促进资产管理走上了科学化、制度化、规范化的道路.
作者：童学中；张传新；戴元凤；袁扬 刊期： 2017年第04期
目的:设计一款医院智能营养膳食分析系统,使医院对患者的饮食健康及营养做到及时监控与指导,搭架起营养医师与患者的交流平台.方法:建立营养膳食知识库,通过电子病历交互、智能营养分析、配餐管理等模块,与医院信息系统(hospital information system,HIS)、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)实现对接,智能输出基于个体的健康报告、营养医嘱.结果:实现了患者就餐移动信息化,提高了患者就餐质量,提升了患者服务体验及满意度.结论:该系统将计算机技术与营养膳食管理紧密结合,实现了医院营养膳食从治疗到就餐的全流程可追溯闭环管理,同时提高了营养膳食治疗管理的工作效率和管理者的决策水平.
作者：刘晓东；田丽丽 刊期： 2017年第04期
目的:设计情景感知型医疗战储物资管理平台,实现医疗战储物资的智能化、精细化管理.方法:采用情景感知技术,通过射频识别、温湿度传感等技术构建平台,动态监控医疗战储物资的状态及其存储环境.结果:该平台解决了医疗战储物资传统仓库管理系统智能化、精细化程度不高的问题,实现了医疗战储物资信息的自动更新及智能报警功能.结论:该平台达到了医疗战储物资管理自动化、智能化的目标,提高了管理效率,增强了卫勤保障力,具有实际应用价值.
作者：肖扬；陈大鹏；谭挺 刊期： 2017年第04期
目的:探索基于微信平台的掌上医院应用对医院信息服务模式的改变.方法:从项目实施背景、实施情况、实施关键点准备3个方面阐述基于微信平台的掌上医院的构建,对其取得的效果及存在的问题进行分析研究.结果:基于微信平台的掌上医院可与医院信息系统(hospital information system,HIS)有机对接,实现基于微信平台上的移动医疗服务,改变传统就医流程和医患沟通模式,形成移动医疗服务的新模式.结论:基于微信平台的掌上医院是“互联网+”医疗的一种具体表现形式,拓展了医院服务模式,为“互联网+”医疗注入了新的生机与活力,为移动医疗的研发与应用提供了参考,具有广阔的发展前景.
作者：杨阳；罗婷；王鹤飞；唐伟革 刊期： 2017年第04期
目的:研究一种各院区临床信息报告异地打印模式,提高临床工作人员的工作效率.方法:调研论证异地打印方案,研发出报告导出功能模块,尽量克服内外网间的网络障碍,以实现报告异地打印功能.结果:该技术解决了临床急需,避免了医疗差错,节约了医疗成本,赢得了医疗时间.结论:该技术为院区较多、信息系统不统一的医院的报告打印方法提供了参考,具有实际应用价值.
作者：杜建军；蒋峰；孙慧敏；张九妹；李宁；吕金捍 刊期： 2017年第04期
目的:设计私有云存储系统,使医院内外网的数据处于可控范围内,确保数据的安全性,同时实现内外网数据多平台的共享.方法:通过分析医院信息化建设面临的困难,提出建设私有云存储系统的思路及方案.采用医院现有虚拟化资源池中空闲的计算资源作为基础架构,利用私有云存储软件搭建应用平台,通过大量调试、定制过程将软硬件以优化方式集成在一起,为医院职工提供技术先进、简单易用、性价比高的云存储系统.结果:该系统实现了文件的随时随地存取与安全分享,同时可对文件进行加密操作,能够对数据使用范围进行控制.结论:该系统实现了数据的自动备份、同步、发送、共享、恶意代码查杀、协同办公等功能,并在满足物理隔离要求的基础上,打通了内外网的数据瓶颈,具有实际应用价值.
作者：周钰；王文明；刘云；冷锴；单红伟 刊期： 2017年第04期
目的:研制一种野外心理应急救援作业箱,提高灾害现场心理应急救援工作的效率.方法:在勤务定位和功能设计的基础上,结合专家意见,确定心理应急救援所需的设备和药品,选用野战Ⅳ型作业箱并对其外部结构和内部布局进行优化.结果:野外心理应急救援作业箱内集成了办公设备、心理诊疗设备、保障设备和心理急救药品,可进一步提高灾害现场心理应急救援工作效率.结论:野外心理应急救援作业箱设计科学、结构严密、体积较小、转运和使用方便,且箱内设备齐全、功能集成,可有效满足灾害事故现场心理应急救援作业需求,值得推广应用.
作者：于宝国；白松；张海龙；樊毫军；单学娴 刊期： 2017年第04期
目的:设计一种新型动物口腔诊疗支架,并将其应用于犬牙髓再生实验.方法:该装置包括上支撑架、口腔限位架和下支撑架3个部分,并依上至下相连接.上、下支撑架高度和宽度为可调节式,且支撑架可旋转,末端为弧形结构.口腔限位架左右两侧为套筒结构,连接套筒结构的上限位杆与下支撑架中的下限位杆为可伸缩式.结果:该口腔诊疗支架能使实验动物稳定维持长时间的张口状态,并可根据不同种类动物的颌面部结构进行三维调整,方便医护人员对动物进行喉部检查、口腔检查、口腔护理及牙科治疗(如根管治疗、牙体充填)和其他医护行为.结论:该口腔诊疗支架设计合理、结构简单、便于携带,方便拆卸与组装,易于消毒与灭菌,且成本低廉,可以起到保护软组织、开放手术视野、隔离唾液污染的作用,值得在临床动物实验以及动物诊所推广使用.
作者：欧永富；陈文霞；周俊；王兆晶；陈文瑨；陈凤；班桂飞 刊期： 2017年第04期
目的:基于磁耦合谐振技术,设计一种用于体内植入式医疗设备的无线电能传输装置.方法:该装置由电能发射端和接收端2个部分组成.电能发射端由高频正弦交流电源和LC谐振发射线圈组成,接收端由LC谐振接收线圈、整流滤波电路、DC-DC稳压电路和负载组成.通过发射功率源工作频率同步跟踪发射回路固有谐振频率的控制方法,避免谐振频率的失谐;根据接收能量的变化,动态调整发射功率的大小,保证能量传输始终处于佳状态.结果:该装置对3W红光发光二极管(light emitting diode,LED)进行供电时,当接收线圈位于发射线圈中心点时,接收功率为900.36 mW;当接收线圈距离发射线圈中心点垂直高度分别为5、10、15、20 cm时,接收功率为674.4、364.8、179.28、94.92 mW.LED的亮度随传输距离的增大逐渐减弱.结论:该装置在一定的空间距离范围内可以为体内植入式医疗设备的正常工作提供必要的电能量,通过不断优化与完善,将在医疗领域有广泛的应用前景.
作者：王磊；吕菊保；田云杰；赵军；王宏；沙洪 刊期： 2017年第04期
目的:对目前部队驻训日常应用的贮水罐进行改进,以防止水质污染,保证官兵日常用水的卫生安全.方法:改进型军用贮水罐由上盖、主体、装填泡沫材料的浮圈(在水中可自行浮起)、拉链、水龙头(可多个)、排水阀、支架等组成.罐体上方的拉链可封闭上口,罐体下方的水龙头可供水,罐体底部的排水阀可排出残水.结果:改进型军用贮水罐可以避免尘土、杂物、小动物等进入罐中,有助于节约用水、保持贮水罐周边卫生,且方便清洗.结论:该军用贮水罐有助于保证官兵野外驻训用水,且使用方便,值得推广.
作者：王育新；史成军 刊期： 2017年第04期
目的:研制一种测量人体器官之间距离的模拟定位机固定标尺.方法:基于模拟定位机现有测量手段存在的问题和临床对固定标尺的需求,进行先期调查、产生标尺概念、标尺与机器的组合匹配等功能设计,再确定标尺固定孔、定义线槽结构和选择标尺基板,整个固定标尺由刻有多条线槽的有机玻璃板和多条圆柱形紫铜丝组成.结果:在模拟定位机等中心处,固定标尺的刻度数值与显示器上对应的标尺刻度数值相等,且使用该固定标尺测距,一次能获得多点距离的数值并保存在医学影像中,操作简单方便.结论:该固定标尺实现了简单、方便、清晰且精确的人体器官之间的距离测量,为同类产品的更新设计奠定了基础.
作者：鲁国华；王焕坤；李科 刊期： 2017年第04期
目的:设计一种便携式一体化远程检诊箱,以满足边远地区官兵远程医疗的需求.方法:将便携多参生命体征监护仪、12导网络心电图机、光学窥镜、电子听诊器等医疗检诊设备集成在便携式检诊箱,运用卫生信息、生物传感和物联网、云技术等技术手段,开发诊疗终端程序、医生端程序和数据上传程序,实现多个医疗诊断终端的多类型数据的网络存储以及控制交互.结果:该装置能够提供远程医疗服务,实现基层卫生点与后方医院的互联互通,有效地提升小散远部队单位平时的医疗保障水平,减少无效后送.结论:该装置实现了中心医院与边远部队之间的医疗保障一体化对接,弥补了边远部队医疗保障能力的不足,为形成我军远程卫勤保障体系的建设提供了实践依据,值得推广使用.
作者：张雷；刘炳文；杜宏伟；杨斌 刊期： 2017年第04期
目的:提出一种基于缺陷投影的稀疏角度数据源CT图像迭代重建方法.方法:考虑CT系统中探测器存在缺陷探测元的情况,结合经典迭代重建算法,根据缺陷探测元损坏的位置,确定是否做插值处理并参与迭代计算,同时考虑投影数据中空气路径数据特点,对待重建CT图像中的空气区域进行快速重建.结果:改进算法可以有效解决探测器中缺陷探测元的位置不同造成经典重建算法鲁棒性不强的问题,实现图像优质重建,提高重建效率.结论:该算法可较有效解决稀疏角度投影数据采集模式下的CT图像优质重建问题,有利于影像医生后续图像处理和量化分析.
作者：陈海；刘晓东；董洁；邓素芬；钟胜军 刊期： 2017年第04期
目的:对下收下送转运车进行改良,使之清洗消毒更合理有效.方法:在原下收下送转运车的基础上进行改良设计,对其箱体增设进水管、喷头、带孔隔板、排水管等灌注清洗装置,设置防护架、储物箱等辅助结构.通过进水管、喷头、排水管形成车厢内部水流灌注通道,借助高压冲洗消毒机与喷头有效结合,对该车箱进行全方位无死角的清洗和消毒.结果:该车可以实现封闭式全方位的清洗消毒,避免了大量污染消毒液的喷溅,确保了操作人员和环境的安全,且清洗质量合格,消毒效果检测合格率为100％.结论:改良后的下收下送转运车环保节能、功能完善,清洗消毒效果好、实用性强,符合操作人员需求,提高了工作效率,值得在临床上推广应用.
作者：黄萍；曹登秀；赵玛丽；宋彩萍 刊期： 2017年第04期
目的:针对现有的氧浓度监测装置的弊端与不足,设计一种无线氧浓度监测装置.方法:该装置主要由氧气传感器、氧气传感器连接线、氧浓度监测主机、显示终端4个部分组成.以HT67F489为主控制芯片,采用KE-25氧浓度传感器采集氧气体积分数数据,再通过T82模块将该数据无线传输到显示终端的App软件上.结果:该装置监测的氧气体积分数与设备自带监测装置的氧气体积分数监测值一样精确,不仅减少了患者用氧安全隐患,而且可以使医学工程人员在短的时间内发现用氧设备的故障,缩短排查时间.结论:该装置安装简单、系统性能稳定、监测氧气体积分数精确度高,可以不受物理环境的影响实现对各种医用用氧设备氧气体积分数的实时监测,具有重大的社会效益和军事效益.
作者：毛坤剑；许新建；许海树；李达义；周文光 刊期： 2017年第04期
目的:研制一种医疗车厢压力监控系统,应对生物战及生物恐怖袭击,解决生物战剂所致伤病员的紧急后送和途中救治问题.方法:利用1台仪表和1个变送器实现医疗车厢正、负压的测量显示与报警功能,采取脉冲宽度调制(pulse width modulation,PWM)方式调节风机转速实现医疗车厢的压力控制.结果:该系统能够实现预期的要求,使医疗车厢在保证沿途环境不受污染的情况下能够通过生物战剂污染区运送伤病员,同时又能运送生物战剂所致伤病员和烈性传染病员.结论:该系统实现了医疗车厢过滤吸收器工作状态的在线监测,提高了伤病员救治的效率和可靠性,具有良好的军事效益.
作者：吴庆付；刘志国 刊期： 2017年第04期
目的:改进常规比例-积分-微分(proportion-integration-differentiation,PID)控制容易产生积分饱和的情况,设计一种适合激流式生物反应器的温度控制策略.方法:根据激流式生物反应器对温度控制的要求,通过实验确定温度控制系统模型,再利用仿真实验验证积分限幅PID控制的有效性,后结合实际实验结果利用积分分离法进一步改进积分限幅PID控制并验证其有效性.结果:通过仿真实验可知积分限幅PID控制效果较好,但实际实验结果仍存在较大超调量及稳定时间长的问题,利用积分分离法对积分限幅PID进行改进后得到了良好的实验结果.结论:改进的积分限幅型PID控制方法可以有效避免因积分饱和造成的系统超调,并且能够达到较高的控制精度,说明改进的积分限幅型PID控制对激流式生物反应器温度具有很好的控制调节性能,能够很好地满足其培养动物细胞的要求.
作者：李良喆；陈锋；张广；孙建军；余明；王春晨；董正阳；吴太虎 刊期： 2017年第04期
目的:设计一种利于骨科患者进行下肢制动、护理、康复训练的医用卡盘式丁字鞋.方法:该丁字鞋由低温热塑板材料的鞋体、足底卡盘式调节器及其控制的2根横向支撑杆和足跟处的圈状硅胶衬垫组成.利用三角形的稳定性,使佩戴的肢体保持中立位,防止下肢发生内旋、外旋、下垂,并通过卡盘式调节器调整2根横向支撑杆,改变三角形的形状,从而达到针对每个患者个体化的固定姿势.结果:该丁字鞋使临床护理工作更加精细、准确,有效提高了患者佩戴的舒适度,降低了患者原有疾病并发症的发生率,患者满意度良好.结论:该丁字鞋穿戴方便、成本较低且可重复使用,值得推广.
作者：许啸；李晓惠；肖斌；郭新辉；邹海仁 刊期： 2017年第04期
目的:研制一种舰艇移动便携式口腔综合治疗台,以满足护航行动中舰艇的卫勤保障效能.方法:在WD6232-E型牙科综合治疗机的基础上加以改进,包括座椅和附件2个部分.座椅下部安装地箱和座箱,侧面安装治疗台底盘.附件部分由水平移动杆、盂盆、冷光灯等组成.改良部分为数字化配置,包括微型数码X线牙片机和小型计算机.结果:该治疗台在舰艇长航期间完成的口腔治疗能够达到或基本达到驻军医院口腔科水平,具有良好的辅助诊断和治疗作用.结论:该治疗台便于携带、操作简单,具备基本口腔医疗及急救等多方面功能,可适应目前舰艇远航条件,具有广阔的应用前景.
作者：李文荟；姚剑峰；雷春阳；熊英虎；孟惠萍 刊期： 2017年第04期
目的:研究使用超宽带(ultra wide band,UWB)生物雷达进行多个静止人体目标探测时的“遮蔽效应”,为终解决多目标探测难题打下基础.方法:以模拟呼吸装置为探测目标,设计UWB生物雷达多静止目标呼吸检测实验,研究目标的呼吸频率、幅度以及目标之间的角度、距离等因素对“遮蔽效应”的影响.结果:“遮蔽效应”主要受多个目标之间的相对位置影响,目标的呼吸频率或呼吸幅度对其影响不明显.结论:在对多个静止人体目标进行呼吸检测时存在“遮蔽效应”,产生该效应的主要原因是前一个目标本身对电磁波传播的阻挡,而其呼吸参数改变时对“遮蔽效应”没有明显影响.
作者：张自启；吕昊；陈扶明；安强；祁富贵；王健琪 刊期： 2017年第04期
目的:探讨能谱CT小剂量对比剂在肺动脉CT血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)中的临床应用价值.方法:对疑似肺动脉栓塞患者52例,均行CPTA检查.依据登记单双号随机分为研究组(n=25)与对照组(n=27),其中研究组采用能谱CT检查,对比剂剂量35 ml;对照组采用64排CT普通造影检查,对比剂剂量80～90 ml.测量肺动脉主干,左、右肺动脉干,主动脉及肺静脉的CT值,并计算肺动脉的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR).同时由2名资深影像医师分别独立对造影图像质量进行评价.结果:研究组肺动脉主干,左、右肺动脉干的CT值分别为(432.2_±63.4)、(373.5±48.8)、(381.4±53.6)HU,CNR值为62.5±6.4,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在图像主观评价方面,研究组图像得分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:能谱CT小剂量对比剂肺动脉造影可降低对比剂使用剂量,造影图像质量优于普通螺旋CT造影.
作者：范伊乐；邢朋毅；姚斯元；郭建平；张振华 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不同方法治疗儿童桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取2012年1月至2015年12月某院收治的儿童桡骨远端骨折患者180例(共212侧肢体),根据治疗方案的不同分为外固定支架组(58侧)、T形钢板内固定组(58侧)、克氏针内固定组(56侧)3个治疗组及1个采取手法复位石膏外固定的对照组(40侧),分别进行治疗.观察并记录4组患者临床疗效,并根据Dienst评定标准进行骨折功能评分.结果:外固定支架组、T形钢板内固定组、克氏针内固定组以及对照组的优良率分别为72.41％、53.57％、82.76％、45％.外固定支架组和T形钢板内固定组的优良率无明显差异(P＞0.05),显著高于克氏针内固定组(P＜0.05).克氏针内固定组的优良率与对照组无明显差异(尸＞0.05).外固定支架组和T形铜板内固定组、克氏针内固定组的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:对于儿童桡骨远端骨折的治疗,外固定支架、T形钢板内固定法的疗效相比克氏针内固定法和传统手法复位更好.临床上应根据患者的骨折类型、稳定性、年龄及骨质情况、经济状况等综合考虑选择合适的治疗方案.
作者：刘建华 刊期： 2017年第04期
目的:比较超声弹性成像与常规超声对乳腺肿瘤良恶性的诊断价值.方法:回顾性分析某院收治的124例(140个病灶)乳腺肿瘤患者的临床资料,根据超声检查方式不同分为对照组和观察组.其中对照组60例(66个病灶)行常规超声检查,观察组64例(74个病灶)行超声弹性成像检查,以病理检验结果为金标准,分析比较2组诊断的准确度、特异度及敏感度.结果:经与病理结果对比分析可知,常规超声组诊断的恶性敏感度为85.00％,特异度为84.78％,准确度为84.85％.超声弹性成像组诊断的恶性敏感度为95.83％,特异度为96.00％,准确度为95.95％.2组的准确度、特异度及敏感度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用超声弹性成像技术诊断乳腺肿瘤,可以清晰描述肿瘤的大小、形态、数目及边缘等,有效提高乳腺肿瘤的诊断准确度、特异度和敏感度,对乳腺肿瘤良恶性的判断有着重要价值.
作者：官宏勇；张勇；陈华锋 刊期： 2017年第04期
目的:通过在1.5T、3.0T磁共振机器上分别使用低剂量及常规剂量对比剂行下肢动脉三维对比增强磁共振血管成像(3D contrast enhanced MR angiography,3D CE-MRA)的对比研究,探讨下肢动脉性疾病安全、有效的检查方法,为准确评估下肢动脉性病变提供可靠依据.方法:选取临床怀疑下肢动脉狭窄或闭塞病变者31例,其中1例患者因为病变,右小腿已经截肢,行下肢动脉3D CE-MRA检查.18例在1.5T MR机器上以常规剂量(38 ml)注射对比剂,13例在3.0T MR机器上以低剂量(15 ml)注射对比剂,对比分析二者评估图像质量的差异.结果:所有行3DCE-MRA检查者无造影剂过敏反应发生,其中1例因左侧小腿不自主轻微抖动造成左侧胫腓段图像运动伪影.在1.5T MR机器上使用常规剂量对比剂与在3.0T MR机器上使用低剂量对比剂相比,后者的小腿段图像质量优率呈现出高于前者趋势,各段血管除胭动脉段外图像质量之间的差异均无明显统计学意义(P＞0.05).结论:3D CE-MRA是下肢动脉病变有效、安全的检查方法,尤其是在3.0T MR机器上使用低剂量对比剂注射法可以为临床诊断和治疗提供更为安全可靠的依据.
作者：张玲；李大鹏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨热层析成像对乳腺疾病的诊断价值.方法:对222例患者分别行彩色多普勒超声和热层析检查,选取成像稳定的热层析检查热图,对照恶性肿瘤热层析曲线诊断标准,对病灶的热层析曲线进行分析,判别其良恶性;彩超检查记录病变位置、大小及性质.结果:病理确诊乳腺恶性肿瘤95例、良性病变127例;热层析检查与病理诊断相符合198例,不符合24例,其中假阳性诊断15例,假阴性诊断9例;与病理检查对比,热层析检查准确性为89.19％,敏感性为90.43％,特异性为88.28％.结论:热层析成像技术在乳腺疾病筛查与诊断中有无创,准确性、敏感性高的特点,有条件的医疗机构在工作中应使用热层析检查技术为患者服务.
作者：贾红；高登发；佟海燕；李俊来 刊期： 2017年第04期
目的:研究颅内肿瘤无框架立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)治疗在ExacTrac X线图像引导系统应用下的摆住精度及其影响因素.方法:选取2014年8月至2016年2月119例颅内肿瘤患者,经红外线标记自动摆位后,采用ExacTrac X线图像引导系统拍摄双侧斜位交叉射野照片,并与计划系统数字重建的射野图像进行比对配准修正后,得到LAT(X方向)、LNG(Y方向)、VRT(Z方向)3个方向的平移精度误差及相应的旋转精度误差,并对这些数据进行扩展分析.结果:119例患者经ExacTrac X线图像引导系统配合六维床摆位后测得LAT、LNG、VRT 3个方向的精度误差绝对值分别为(0.16±0.13)、(0.17±0.14)、(0.15±0.11)mm,其对应的3个旋转精度分别为(0.21±0.15)、(0.18±0.15)、(0.18±0.14)°,空间矢量误差为(0.32±0.16)mm.平移精度误差均小于0.5 mm,旋转精度误差均小于0.5°,均小于SRS治疗精度要求.结论:应用ExacTrac X线图像引导系统配合六维床修正后可明显提高颅内肿瘤SRS治疗精度,是一种值得推广的新技术.
作者：周巧敏；肖青；金健；罗日顺；张平；黄庆 刊期： 2017年第04期
目的:探讨科学有效的医疗设备管理途径,进而降低医疗风险.方法:针对当前医院医疗设备种类和数量不断增加的现状,通过建立医疗设备风险管理模型,规范、合理部署医疗设备,评估医疗设备风险值,计算科室医疗设备总风险值,提出医疗设备使用和维护管理要求.结果:严格加强医疗设备部署、使用和维护管理,抓好人才建设和制度落实,才能不断降低医疗设备风险.结论:医疗设备管理的重点是风险管理,将医疗设备风险降到低是使用者和设备管理部门不懈追求的目标.
作者：蔡军杰；郭乾坤；何君；林繁森 刊期： 2017年第04期
目的:提出新的设备参数论证方法,完善设备的全生命周期管理.方法:根据设备参数论证的现状及存在的问题,提出加强设备参数论证的具体方法及需要遵循的原则,并从投标、招标评审、采购后管理3个角度论述设备参数论证对于完善设备全生命周期管理的重要意义.结果:该方法的应用大大提高了设备购置的效率,节约了人力、物力及经济资源,一定程度上避免了采购设备来源单一、设备闲置、维修成本高等问题.结论:高质量的设备参数论证可以实现效益大化,对医疗设备的全生命周期管理起到积极的促进作用.
作者：辛红；周建学；杨继庆；何芳丽；卜欣；陈恒 刊期： 2017年第04期
目的:通过实施全寿命周期管理,保证消毒供应中心纤维支气管镜消毒灭菌质量,以维护好患者医疗安全.方法:运用历史比较法,选取2013年2月至2014年3月科室自行管理纤维支气管镜作为对照组,2014年4月至2015年5月消毒供应中心全寿命周期管理纤维支气管镜作为观察组,2组划分依据为不同的管理主体和管理模式,分别对比2组纤维支气管镜污染后的处理流程、过程质量控制及记录追溯有效性等方面.所有数据采用Excel表格录入整理,采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:观察组内腔采样及外表面采样阳性结果的次数均为0,包装损坏或不合理放置的次数为1.07±0.13,数据追溯无效的次数为0.57±0.03,存储不规范的次数为0.13±0.07,均少于对照组的(1.11±0.15)、(1.09±0.20)、(2.75±0.22)、(1.53±0.31)、(0.95±0.21)次,管理效果显著(P＜0.05),差异有统计学意义.观察组在科室的周转较对照组也有明显提高.结论:全寿命周期管理加强了纤维支气管镜污染后再处理过程所有环节的质量控制,确保了物品的使用安全,减少了院内感染的发生因素,从而维护了患者的生命权益.
作者：刘承军；肖长；林巧玲 刊期： 2017年第04期
分析了传统射频无线通信技术在医疗领域应用中的局限性,探讨了可见光无线通信(visible light communi-cation,VLC)技术的优点与相关关键技术、VLC技术标准及其在医疗领域的应用前景.指出该技术摒弃了传统射频无线通信技术中应用无线电载波的特性,解决了医疗领域中无线通信设备与医疗电子设备相互干扰的问题,是医疗领域实现无线网络通信的理想选择.
作者：方晓东 刊期： 2017年第04期
介绍了中国“和平方舟”和美国“仁慈”号医院船现状,对比分析了中关两国医院船在技术参数、人员设置、运行模式等方面的差异,阐述了美国医院船“突出安全性、注重细节性、体现合理性”的设计特点、合理的运行模式、完善的综合保障制度.指出中国医院船在未来的发展建设上应重视其设计理念与使用模式,实现卫生资源投入小化、医疗救护性能优化、卫勤保障效益大化的目标,大限度地发挥医院船作为海上救治平台的卫勤保障作用.
作者：蔡金辉 刊期： 2017年第04期
介绍了双能量CT设备独特的发展历程、硬件设备、成像原理及成像技术特点,分析了泌尿系结石的成因和临床诊断与处理方法,重点阐述了双能量CT在泌尿系结石成分分析中的技术特点及其临床意义.指出双能量CT扫描技术对泌尿系结石成分分析有可靠的技术优势和临床实用性,可以准确分析结石成分,指导制定治疗计划.
作者：李培秀；董立军；都日娜；耿园园；张新成；梁建利 刊期： 2017年第04期
0 引言东软双排螺旋CT设计合理、结构紧凑、价格低廉,适用于中小医院[1].其主要结构有主控台、扫描床、扫描机架等.本文主要介绍该机型在使用过程中遇到的4例故障的产生原因及排除方法,以供同行参考.1 故障一1.1 故障现象启动设备后进人操作界面,球管的热容量为零,需进行球管预热.在进行球管预热的操作时,提示报错信息“高压错误,导致球管预热失败,热容量始终为零”.
作者：赵占城；李春生；江浪；陈颂 刊期： 2017年第04期
0 引言GE Dash 2000监护仪是一种便携式生命体征监护设备,该仪器是在引进美国Marquette Medical Systems公司EAGLE系列便携式生命体征监护设备基础上设计的一款国产化监护仪.该仪器具有8 in(1 in=25.4 mm)液晶屏高分辨率4道波形显示界面,能够显示所有生命体征监护参数信息,同时采用多参数友好界面操作,可进行心律失常分析、ST段分析及起搏分析、72 h所有监护参数的趋势图,具有优越的抗高频电刀、抗除颤、抗肌电等抗干扰功能,能够适用于不同的临床环境,在国内医疗机构得到了普遍使用,现将2则维修案例报告如下.
作者：刘文启 刊期： 2017年第04期
0 引言GE大型数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)机是目前临床应用的主流产品,因其使用量大和使用频率高,因此出现故障的概率也较高,特别是在冠状动脉造影的过程中治疗床和C臂的使用频率相当高,出现故障的风险增加.部分医院在没有配备工作站的情况下,DSA机的图像存储空间有限,虽然可删除以前的老图像,但一些文件碎片会使磁盘空间变小,存储的图像越来越少.现将GE 2100-IQ型DSA机日常工作中经常出现的床面不能解锁及磁盘空间变小的问题作如下分析总结,供参考.
作者：谭亚军；赵晓辉；陈伟；张邑；瞿平 刊期： 2017年第04期
0 引言目前,放疗已进入精确放疗阶段,而实现精确放疗的基础就是多叶准直器(multi-leaf collimator,MLC)的运用.因为MLC的使用频率高,所以其故障率也很高.现将笔者在对MLC维修中遇到的一些故障总结如下,供参考.
作者：明锐奇；张伶；李超 刊期： 2017年第04期
目的:研发一套临床用血管理系统,以加强临床用血管理.方法:前台程序采用Sybase PowerBuilder 10.5编制,系统使用Oracle 8/8i数据库,采用客户端/月艮务器(Client/Server,C/S)结构编译动态链接库文件(dynamic link li-brary,DLL).在医院网络及血液信息管理系统基础上,建立涵盖输血申请、申请在线审核及二次确认、血液配合发出、输血疗效评估、评估在线审核和字典维护等功能的临床用血管理系统.结果:该系统实现了与血液信息管理系统、实验室信息系统(laboratory information system,LIS)数据库内部数据信息交换以及输血申请、评估的在线审核,降低了输血申请单的不合格率,提高了工作效率,减少了人为差错.结论:临床用血管理系统的应用,可提高输血病历质量,实现临床用血实时监管,保障临床用血安全.
作者：王文婷；宗泽；郑妍；陈扬；穆士杰 刊期： 2017年第04期
目的:对比分析采用全自动血液成分分离机法和传统手工法分离得到去白细胞悬浮红细胞和血浆的质量,为进一步建立和完善成分血制备的自动化和标准化流程提供理论依据.方法:分别采用CompoMat G5全自动血液成分分离机法和手工法分离制备去白细胞全血,得到悬浮红细胞和血浆产品.然后检测2种方法所制备的去白细胞悬浮红细胞的血红蛋白质量浓度、红细胞平均体积、红细胞计数、血细胞比容、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白质量浓度、红细胞平均体积分布宽度、初次分离后的血浆质量、蛋白含量、单袋血液制备时间等参数,并对2组实验结果进行对比和分析.结果:自动法和手工法分离得到初次分离后的血浆质量分别为(267.57±16.31)、(246.06±22.48)g(P＜0.05),单袋血液制备时间分别为(66.66±9.01)、(162.33±22.00)s(P＜0.05);其余实验结果无显著差异(D0.05).结论:2种分离方法分离的去白细胞悬浮红细胞和血浆产品均符合GB 18469-2012《全血及成分血质量要求》,但通过实验结果的对比和分析可发现,全自动血液成分分离机分离的成分血的产品质量和效率均优于传统手工法.
作者：张雪松；谭菲；王惟 刊期： 2017年第04期
目的:设计一种血液透析患者用止血绷带,以解决患者在血液透析结束后压迫止血时出现的问题.方法:该止血绷带由带体和监测盒2个部分组成.带体上的渗血传感器和压力传感器可以监测血液透析结束后穿刺点的压迫止血情况,监测盒中的计时装置和报警装置具有压迫时间提醒和压迫压力报警功能.结果:该止血绷带在渗血开始时即发出报警,提醒患者及陪护人员及时处理,避免了大量渗血情况的发生;其具有的压迫时间提醒和压迫压力报警功能,解决了压迫时间过长、压迫压力过大或不足等问题.结论:该止血绷带成本低、易操作、灵敏度高,适用于血液透析结束后患者的穿刺点止血,具有较大的临床应用价值.
作者：李朋朋；李亚娟 刊期： 2017年第04期
目的:调查国内水银体温计的使用现状,探讨用电子体温计替代水银体温计的对策.方法:通过查阅文献,回顾因水银体温计而导致的汞污染危害,介绍世界各国为减少水银体温计使用所采取的措施,分析电子体温计推广受阻的原因,提出切实可行的对策.结果:水银体温计在国内仍被广泛使用,包括医护人员在内的大多数民众对其危害认识不足,而作为替代品的电子体温计因宣传和政策原因推广受阻,导致汞污染相当严重,推广电子体温计是必然的趋势.结论:从体温计的长久发展看,扩大宣传、制订并实施电子体温计替代水银体温计措施,减少汞污染,必将对营造安全、清洁的生活环境,保障人民群众身体健康产生重要影响.
作者：吴晓春；高翠玲；王伟 刊期： 2017年第04期
目的:探讨检验设备维护的科学方法,为设备维护提供借鉴.方法:采用综合因素分析法,将设备参数、环境要求、制度落实及人员素质等多因素共同引入检验设备维护方案的影响因素中,通过对诸多因素的综合分析,科学制定设备维护保养方案.结果:实施综合因素分析法1 a以后的各类仪器故障率、仪器管理理论和实践掌握程度、临床满意度较实施前1 a均有显著改善(P＜0.05).结论:影响设备安全运行的因素较多,只有对其进行综合分析评估,才能将设备维护工作做得更实,更科学、规范,确保检验设备的安全运行,为临床检验提供技术保障.
作者：党秀平 刊期： 2017年第04期
目的:探讨实战化训练中的卫生装备保障问题,推动提高机动卫勤分队卫勤保障能力和水平.方法:结合实战化训练特点,对实战化训练中卫生装备保障方面所存在的问题和难点进行研究分析.结果:提出了增强卫勤人员的爱装意识、做好用前装备质控检修、采取有效防护固定措施、尽量降低电源不稳定影响及制定合理装载运输计划等卫生装备保障具体措施,将其应用于实战化训练中,实施效果良好.结论:加强实战化条件下卫生装备保障工作的研究和实践探索,有利于提高机动卫勤分队卫勤保障能力.
作者：田君鹏；洪范宗；郭以河；蔡雅玲；莫群 刊期： 2017年第04期
目的:探讨David 3D扫描系统在医学教育技术中的应用.方法:介绍David 3D扫描系统的优势、标定校准技术、工作流程、扫描数据的后处理技术.将其引入到医学教育技术后,进行一系列的扫描测试.结果:David 3D扫描系统建模速度快,从扫描真实标本到模型建成与同步采集贴图,仅耗时2h左右,扫描精度可达到工业级标准.结论:David 3D扫描系统在多方面优于普通三维扫描技术,给医学教育工作者带来较大便捷性和高质量的三维图像,其重要意义在于能够将实物的立体信息转换为计算机能直接处理的数字信号,为实物数字化提供了相当方便快捷的手段,对医学数字建模起着不可或缺的作用.
作者：王文军；乔锐；叶青 刊期： 2017年第04期
目的:探讨三维重建系统在医院临床科室的应用.方法:介绍三维重建系统的体系结构、主要特性、工作流程及自动预处理软件原理,并将其应用于临床,对融合三维影像后处理功能的影像归档和通信系统(picture archivingand communication systems,PACS)产生的图像进行预处理,以达到自动重建的功能.结果:三维重建系统的应用,为临床医生提供了多角度的立体视角,把大量之前只有在放射科才能访问到的图像和后处理权限向临床开放,使其更加贴近临床科室的需求,改变了影像科传统的工作模式.结论:以三维重建为主要技术的整合影像学解决了临床医生阅读放射图像的技术困难,将颠覆未来的诊疗路径,创新医疗模式,提高诊断水平和效率.
作者：魏晓辉；詹永丰；冯雪；王大全 刊期： 2017年第04期
目的:通过对临床使用的GM260型便携式血糖仪(以下简称“便携式血糖仪”)与AU5821全自动生化分析仪(以下简称“全自动生化分析仪”)进行比对,验证便携式血糖仪的准确性,判断其是否适用于临床诊疗需要.方法:选取20份EDTA-K2抗凝的患者样本,对样本和23台便携式血糖仪进行统一编号,每份样本分别在便携式血糖仪和全自动生化分析仪上进行检测,计算2种仪器的偏倚.结果:血糖浓度＜4.2 mmol/L的5个样本,便携式血糖仪与全自动生化分析仪检测结果的大偏倚为0.47 mmol/L,所有便携式血糖仪检测结果的偏倚均在±0.83 mmol/L的范围内;血糖浓度≥4.2 mmol/L的15个样本,2种仪器检测结果的大偏倚为18.07％,所有便携式血糖仪检测结果的偏倚均在±20％范围内,符合卫生行业标准.便携式血糖仪检测结果低于全自动生化分析仪检测结果,大负偏倚达到-13.43％.结论:在选择血糖检测方式的时候,便携式血糖仪只能作为一个筛查仪器,而全自动生化分析仪则是糖尿病诊断的首选检测仪器.
作者：谢强；肖传宇；陶峰；王宁；邱枫；朱中梅；王小艳；谢守凤 刊期： 2017年第04期
目的:分析影响磁共振前列腺波谱扫描技术成像质量的因素,提出质量控制措施,提高前列腺波谱检查的成功率和波谱成像质量.方法:回顾性分析2009年10月至2015年12月间1 255例前列腺磁共振波谱分析(magneticresonance spectroscopy,MRS)患者资料(所有患者均有前列腺疾病临床症状,检查资料齐全且经病理证实),MRS扫描采用多体素3D化学位移成像技术.扫描结束后使用Spectroscopy前列腺波谱专用后处理软件对MRS进行规范化后处理,观察MRS波谱质量,若有基线杂乱、信噪比低下等情况,找出原因重新扫描,直到满足诊断要求.结果:1 218例患者准备充分,定位准确,参数设置合理,后处理过程规范,所得谱线基线平稳,化合物位置准确;1例患者因扫描床位模式不正确导致检查失败;9例患者因准备不充分,未能排尿、排便导致谱线基线不稳、波谱谱线形态差;26例患者因匀场效果不好导致谱线基线不稳、谱线杂乱;1例患者因后处理不规范导致良性疾病谱线出现恶性疾病的代谢产物.结论:患者准备充分、定位规范准确、参数设置合理、匀场效果佳及规范的后处理是保证前列腺MRS扫描成功及结果可靠的关键,对于提高前列腺MRS的质量有重要意义.
作者：付丽媛；梁永刚；陈坚；倪萍；刘冰川；陈建新；陈自谦；林朝上；陈振 刊期： 2017年第04期
目的:研究容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)治疗盆腔肿瘤时利用X线容积图像(X-ray volumetric images,XVI)获得的患者摆位误差,为医生勾画临床靶区(clinical target volume,CTV)与计划靶区(planning target volume,PTV)之间的间距大小提供依据.方法:选择20例盆腔肿瘤放疗的患者,每位患者首次治疗前行锥形柬CT(cone beam CT,CBCT)扫描,将CBCT图像和计划CT图像进行自动配准,计算出患者三维方向的摆位误差;再次行CBCT扫描得出剩余摆位误差,经治疗床自动在线校正后行VMAT治疗,治疗结束后进行第3次扫描.以后每周行3次CBCT扫描.分析治疗前后系统的摆位误差,并根据摆位误差计算靶区外放值(MPIV).结果:CBCT校正后X、Y、Z轴的摆位误差有效降低.校正前X、Y、Z轴肘MPIV分别为3.89、6.20、5.24 mm,校正后分别为1.42、2.42、2.40 mm.校正后MPTV的减少幅度为2.47～3.78 mm,以y轴明显.结论:基于XVI行VMAT治疗盆腔肿瘤可降低患者的摆位误差,提高摆位精度,保证治疗质量.
作者：吴婷；曹洋森 刊期： 2017年第04期
目的:研究尿液分析仪的量值参考范围及其通用质控物的靶值方案.方法:调研不同生产厂家尿液分析仪检测项目的量值参考范围,将实验室偏倚占比作为靶值方案的评价指标,分析2014年广西临床检验中心的室间质量评价原始数据.结果:pH、比重、胆红素、亚硝酸盐4项指标的靶值范围可靠,而白细胞、尿胆原、红细胞、酮体、葡萄糖、蛋白质6项指标的靶值范围需要改进.结论:室间质评的靶值及评价指标需要重新选定,才能达到尿检结果互认的标准.
作者：雷勋祖；牛国喻；刘鹏；胡松林 刊期： 2017年第04期
