羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism，AFE)是指分娩过程中羊水进入母体血循环后引起肺栓塞，导致出血、休克、弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular coagulation，DIC)等一系列病理改变，是严重的分娩并发症，孕产妇死亡率高达70％～80％，近年来随着诊疗技术的不断发展，对羊水栓塞的早期诊断与治疗有了很大的提高，从而大大地降低了孕产妇死亡率。现综述如下： 一、发病诱因及高危因素 羊水栓塞发病非常罕见，由于诊断主要依靠临床表现，论断标准不一，各家所报道的发病率相差较大，约为1／8 000～1／80 000。文献报道妊高征……
作者：秦京芳 刊期： 2002年第06期
根据WHO1985年修订的糖尿病诊断标准及我国1998年修订的五类结核分型法分型，将收治的Ⅱ型糖尿病并发肺结核病例78例临床规律作一探讨。 一、临床资料 1．一般资料 本组病人78例，其中男性64例，女性14倒，年龄40～65岁。先有糖尿病后有肺结核者68例(87.18％)，先有肺结核后有糖尿病者6例(7.69％)，两者同时发病4例(5.13％)。 2．临床表现 先患搪尿病后患肺结核的患者发病急骤，以炎症表现为主，类似肺炎或肺脓肿，其病情发展迅速，症状难以控制。先患肺结核后患糖尿病的患者，发病较缓慢，类似结核恶化及复发症……
作者：陈鹏 刊期： 2002年第06期
医护人员非常重视迅速发生的青霉素过敏性休克，值得注意的是，常常忽视了迟发性过敏反应，也很少有这方面的报道。我从事护理工作十五年，亲眼所见10例典型的青霉素迟发性过敏反应，并且有逐年上升的趋势。 一、典型病例 患者，平某，女，25岁，剖腹产术后合并肺感染，青霉素皮试阴性，肌内注射青霉素80万单位后静脉滴注800万单位，用药2小时后，患者突然出现胸闷、气短、呼吸困难，同时见大汗淋漓、面色苍白、脉细数、血压测不到。当即停药，平卧，氧气吸入，皮下注射盐酸肾上腺素1mg，肌内注射……
作者：薛长芳 刊期： 2002年第06期
皮内接种卡介苗(BCG)后2～3周接种部位会出现红肿硬结、浅表化脓，1个月结痂，为卡介苗接种后正常反应。但在基层大面积接种工作中，偶尔会出现卡介苗接种后2～4个月局部才出现红肿、化脓，若处理不当或不及时，局部破溃流脓，创口和创面长期不愈合，给个人和计划免疫工作带来负面反应。本文对6例BCG接种后局部迟发反应的治疗处理及影响因素进行了分析，现报告如下： 一、案例调查 6例儿童BCG接种均由从事计划免疫工作多年的防疫医生专人负责，接种按常规消毒，使用一次性注射器，在左上臂三角肌外侧中部皮内注射BCG……
作者：蒋庆新；蔡克莉；冉梅；李静 刊期： 2002年第06期
加入WTO是我国推进改革开放进程实现现代化的一件大事，给我国的经济发展提供了世界广泛的空间，也给各行各业创造了更多的机遇与挑战。卫生服务行业也不例外，随着与国际医疗服务业的接轨，中国传统型的医疗服务模式将受到巨大的冲击与考验。也蕴含着新的发展机遇和更广阔的市场前景。为迎接挑战，把握机遇，我们认为加入WTO后医院应注意把握和处理好以下几个问题。 一、练好内功是根本 加入WTO后，医疗服务市场将向外资有限制地开放，这对公立医院现行管理体制与经营模式将……
作者：赵恩华；李小明；郭跃旗 刊期： 2002年第06期
市场经济体制的建立和发展，使人们的思想观念、思维模式、生活习惯、道德标准、行为规范都发生了巨大的变化，在市场经济条件下，人们的思想行为受到了更多的利益驱动。这些无疑给医院管理工作提出了更高的要求、更严格的标准。在医院政治思想工作中，我们不能有丝毫松懈，只能审时度势，在继承和发扬过去优良传统的基础上，紧密结合现实生活，增强医院管理工作的针对性，在内容形式和方法手段上都要有新的突破。而其中根本的一条就是要把“三个代表”思想教育贯穿于医院管理工作的全过程。……
作者：朱国明 刊期： 2002年第06期
随着护理模式的改变，“以病人为中心”的整体护理不断展开，对助产士的要求也越来越高。产妇分娩是一个自然的生理过程，分娩过程对产妇的身心都是一个考验。只有掌握与产妇沟通的技巧，才能更好地协助产妇顺利渡过分娩期。本人在分娩室工作十年，就如何与产妇沟通谈几点体会。 一、建立良好的信赖关系 保持良好的第一印象。助产士随时要保持仪表端庄、态度和蔼、面带微笑，要尊重产妇，待产妇像朋友，称呼产妇姓名，经常与产妇交流。从而建……
作者：陈冰 刊期： 2002年第06期
产道血肿是分娩过程中比较常见的并发症，可发生在外阴、阴道等处。本文通过对我院1994年1月至2001年12月发生16例产道血肿的分析，提出产道血肿的预防。 一、临床资料 我院自1994年1月至2001年12月共分娩10048例，其中阴道分娩4916例，产道血肿16例(发生率占3.25％)，且均为初产妇。对16例产道血肿相关因素分析见表1。 二、产道血肿原因 产道血肿多发生于初产妇，由于初产妇会阴阴道较紧，分娩时产道急剧扩张，易导致深层组织血管断裂而形成血肿。其次是急产、早产和双胎的产……
作者：梁怡 刊期： 2002年第06期
为摸清我市理发业卫生状况，制订管理对策，我们于2001年9月对我市183家理发业经营单位进行了卫生学调查分析，现将结果报告如下： 一、对象、内容与方法 1．对象 随机抽取183家理发业经营单位作为本次调查对象。 2．内容与方法 制订统一调查表，培训10名卫生检查员，按《公共场所卫生管理条例》及《实施细则》(下称《条例》、《细则》)，理发业卫生标准要求内容进行调查。方法按卫生部卫生监督司公共场所卫生监测技术规范进行。……
作者：陆江明；章福珍 刊期： 2002年第06期
银屑病(Psoriasis)又称牛皮癣，其主要临床特点是皮肤出现散在的红色丘疹或斑块，皮损表面覆盖着银白色磷屑，称为银屑病。中医也是根据外观形态命名的，如“肤如疹疥，色白而痒，搔起白皮”或“状如苍松之皮，红白斑点相连”又称松皮癣。《圣济总录、诸癣论》说：“状似牛皮、于诸癣中为厚，邪毒之甚者，俗谓之牛皮癣”。兹将几年来治疗银屑病血虚证的体会简述如下： 一、病因病机 本病由营血亏损生风生燥，肌肤失养而成。初起多夹有风寒或风热之邪侵袭肌肤。以致营血失和，气血不畅，阻于肌表而生，也有兼因湿热蕴……
作者：王勋卫 刊期： 2002年第06期
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键，干扰素、拉米夫定是目前国内外公认有效的抗病毒药物，但耗费较大，疗程长，耐药变异率高，疗效仍不尽人意，停药后易复发，以及干扰素的毒副作用较大等，限制了其应用范围。近年来，我们应用博尔泰力治疗CHB 46例，获得了一定疗效。 一、材料与方法 1．病例选择 全部病例均系我院1999年6月至2001年10月间的门诊及住院治疗的CHB患者，符合2000年病毒性肝炎防治方案修订的诊断标准。博尔泰力组(Marine injection,M组)46例，男34例，女12例，年龄14-58岁，病程平均2.9年，其中CHB轻度9例，中度37例。以α—干扰素(IF-……
作者：梁艳丽；梅存金；胡凯 刊期： 2002年第06期
烟台某化工厂属集体企业和乡镇企业联营，主要生产橡胶促进剂、杀鼠药及荧光染料等。我们曾对其主要产品的毒性、致突变性等进行了研究。为了解橡胶及该产品对职工及子女健康的影响，探索在乡镇化工企业中职业中毒的防治方法，我们对该厂进行了职业危害调查，现将结果报告如下： 一、调查内容 促进剂DM、TMTD、ZDC和A车间粉尘浓度测定；促进剂生产工人健康状况调查，包括职业史，(特别是畸胎、流产史、及小儿智力和生长发……
作者：孙世香；王国彬 刊期： 2002年第06期
铅被机体吸收后，主要蓄积在骨骼中。接触铅女工在妊娠和哺乳期内，可将铅转移到胎儿和婴儿体内，并在骨骼中蓄积。为观察铅对儿童骨骼在发育过程中的影响，选择蓄电池厂职工的子女进行胫腓骨X线摄片，与对照组比较，出现了不同程度的改度。 一、内容与方法 1．观察组 选择80年代末某蓄电池厂职工的子女43名，年龄小的11个月，大8岁，平均4.71±2.12岁，男23人，女20人，均为母乳喂养。……
作者：何建国 刊期： 2002年第06期
大脑是各种生命活动的中枢，其功能正常对人的健康与长寿起主要作用。人们都想要青春常驻，这首先取决于大脑青春常驻，那么，怎样才能使大脑青春常驻呢? 一、劝君勤用脑 脑的衰老必然导致身体各脏器的功能衰退。人过中年以后，脑组织开始逐渐萎缩、变性，使得老年人的智力日趋退化，甚至痴呆，然而常用脑者，脑细胞的新陈代谢活动比较旺盛，脑缉织出现的萎缩可以减缓。大脑也同别的器官一样，不用则废，……
作者：梁斌 刊期： 2002年第06期
长期接触低剂量X线对作业人员健康的影响，国内外资料报道较少。本文为探讨低剂量X线对作业人员健康的影响，特进行了调查。 一、对象和方法 1．对象 观察组对象为医用X线、工业X线探伤作业人员共92人，其中男性71人，女性21人，男女比例为3.4：1，平均年龄32.5岁。对照组选择天津铁路分局某医院不接触X线的健康医务人员116人做对照。其中男性87人，女性29人，男女比例为3.0：1，平均年龄31.8岁。观察组与对照组年龄、性别差异无显著性(p值＞0.05)。 2．方法 (1) 辐射剂量学调查 根据GB5294-85放射工作人员个人剂量监测方法，对1993年以……
作者：吴奇 刊期： 2002年第06期
加强女工劳动卫生保护工作是一项长期而艰巨的任务，其重要性不言而喻，由于妇女解剖和生理上的特点，负重能力差，造血系统及肝脏对毒物的敏感性高，皮肤柔嫩，易遭受刺激性和脂溶性物质的作用，另外，女工在月经期、妊娠期等生理状态改变时，对职业性有害因素的敏感性也增高，因此，女工的劳动卫生问题日益受到医务工作者的广泛关注和研究。近两年，国内外召开四次有关妇女劳动卫生及生殖健康研究的学术会议，就妇女健康、职业癌症和生殖及生殖健康进行专题讨论。现就国内外近年来的研究动态综述如下：……
作者：阮水富 刊期： 2002年第06期
一、病例简介 患者石某某、何某某，从事养鱼业，使用三氯异睛尿酸及碳酸氢钠给鱼池消毒。第一次使用不了解其使用方法，不是将两种物质按比例依次投入鱼池，而将两种物质加水混合后投入鱼池中。在混合时释放出黄色气体，二人坚持将药液投完，约30分种，即觉胸闷、憋气、剧咳。在当地医院治疗无明显好转，于发病后13小时来我院就诊。查体：急性病容，T 37.5℃、BP 120／90mmHg、R 35次／分，P 150次／分，口唇、甲床紫绀，呼吸急促表浅，大汗，咯泡沫样痰，双肺布满大水泡音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。胸片示：两肺可见广泛分布点、片状阴影，密度不均，边界不清，考虑为……
作者：单宝荣；任丽莹 刊期： 2002年第06期
大蒜油是百合科植物大蒜经粉碎、蒸馏、分离、净化、精炼而成。现代医学科学研究证明了大蒜的药用价值是大蒜中所含的大蒜素，大蒜素有较强的抗菌杀菌作用。据明李时珍《本草纲目》记载：“大蒜治泄泻、暴痢及干湿霍乱”，至今民间仍有烧食独瓣大蒜治疗腹泻的偏方。为进一步验证大蒜油中的大蒜素对霍乱弧菌的抑杀菌效果，笔者进行了大蒜油对霍乱弧菌杀灭效果的试验研究。现将结果报告如下： 一、材料与方法 1．材料 (1) 大蒜油 济宁市中大蒜油厂生产。(2) 乳化剂 吐温-80。(3) 菌种 霍乱弧菌小川型：由本站病源菌室从腹泻病人粪便分离所得。……
作者：孔德荣；白传记；张淑伟 刊期： 2002年第06期
党的十六大是在新世纪召开的第一次代表大会，是一次团结的大会，胜利的大会，奋进的大会。江泽民同志的报告高举邓小平理论伟大旗帜，全面贯彻“三个代表”的重要思想，科学地总结了十五大以来的工作，特别是总结了十三届四中全会以来的基本经验，提出了全面建设小康社会和加快社会主义现代化，开创中国特色社会主义事业新局面的奋斗目标。深刻阐明了举什么旗、走什么路、实现什么奋斗目标等重大问题。是我们党在新世纪新阶段的政治宣言和行动纲……
作者： 刊期： 2002年第06期
高血压是一种常见病，在各种心血管病中患病率高。在所有高血压患者中约有半数的人不知道自己患有高血压病，或已知患有高血压也由于缺乏保健知识，自感症状不严重而不定期就医和坚持服药，终导致脑卒中、冠心病等严重后果。 虽对高血压病己进行了许多研究，但至今还不知道其确切原因，其中大约仅有10％可查出原因，其余90％仅能找出危险因素和加重因素，却不知道真正原因。近来，一些发达国家十分重视高血压的防治，高血压的知晓率、治疗率、控制率明显提高，从而使脑卒中及冠心病的发病率呈下降趋势，节约了大量保健费用。……
作者：于靖；张秀岚 刊期： 2002年第06期
