目的 探讨社会心理压力对冠心病发病的影响,引起人们对中老年人社会心理压力足够的重视.方法 于2005年选取吉林省部分地区农村40～80岁的中老年人进行第1次基础调查建立研究队列,之后每年进行随访,随访至2014年8月.通过简式社会心理幸福指数调查问卷(PWI-SF)区分人群的社会心理压力程度,用Cox比例风险回归模型分析社会心理压力与冠心病事件发生之间的关联.结果 人群社会心理压力高低在不同婚姻状况、民族、糖尿病患者与非糖尿病患者之间差异均有统计学意义(P＜0.01).未婚者或未同居者、朝鲜族居民、糖尿病患者具有高社会心理压力的几率大.Cox比例风险回归模型分析显示,冠心病发病在不同吸烟情况、体质指数(BMI)、总胆固醇水平人群之间差异均有统计学意义(P＜0.01).在调整了年龄、性别后(模型1),结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.15(1.24～13.93);在模型1的基础上进一步调整婚姻状况、民族、糖尿病史等与社会心理压力有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.54(1.34～15.35);在模型1的基础上进一步调整吸烟史、BMI、总胆固醇等与冠心病发病有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.34(1.29～14.58);在模型1的基础上进一步调整婚姻状况、民族、糖尿病史、吸烟史、BMI、总胆固醇等与社会心理压力和冠心病发病有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.69(1.38～15.93);在模型1的基础上调整所有因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95％CI)为4.76(1.39～16.26).结论 社会心理压力与冠心病发病密切相关,降低中老年人社会心理压力,有利于减少冠心病发病危险.
作者：刘志明；褚运松；叶俊森；赵婕潼；赵惠子；赵桐荫；李忠民 刊期： 2016年第11期
目的 了解大肠癌手术患者的希望水平,探讨希望水平与应对方式、生活质量的相关性,为临床护士制定护理措施提供理论依据.方法 选取2013年5月至2015年12月在宁夏某所三甲医院各院区住院进行手术治疗的大肠癌患者132例为研究对象,选择Herth希望量表(HHI)、医学应对问卷(MCMQ)及癌症患者生命质量测定量表中文版对大肠癌手术患者进行问卷调查.用SPSS 17.0软件包进行统计学分析,计量资料两组间比较用t检验,多组间比较用方差分析,采用Pearson进行相关性分析.结果 共回收有效问卷125份,大肠癌手术患者的希望水平总分为(34.84±2.82)分.不同经济状况和文化程度患者的希望水平总分差异均有统计学意义(F值分别为2.36和2.24,P＜0.05),而不同性别、年龄、民族及是否造瘘的患者希望水平总分差异均无统计学意义(P＞0.05).希望水平总分与面对、屈服呈显著正相关(r值分别为0.419和0.386,P＜0.01),而与回避呈负相关(r=-0.494,P＜0.01).希望水平总分及各维度得分均与总体生活质量总分呈正相关(r值分别为0.78、0.39、0.35和0.68,P＜0.01).结论 大肠癌手术患者的希望水平总分处于中等水平,为提高术后患者的生活质量,护理人员应针对患者的各种症状困扰程度,采取以问题解决法为目的的认知行为干预.
作者：陈玉梅；闫树英；姚辉；张慧；赵娟；武婷 刊期： 2016年第11期
目的 了解舟曲泥石流5年后居民创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑和抑郁现状及其影响因素,为远期心理干预提供科学依据.方法 于2015年8月采用整群抽样方法在舟曲县5个卫生服务社区居民中随机抽取300名居民进行问卷调查,共收到有效问卷291份,有效率为97％.采用创伤后应激障碍量表平民版(PC L-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对舟曲具5个社区的291名受灾居民进行问卷调查.使用SPSS 17.0软件包对数据进行x2检验,影响因素分析应用logistic回归分析.结果 舟曲受灾居民PTSD检出率为32.30％,有焦虑症状检出率为25.77％,有抑郁症状检出率为26.80％,焦虑与抑郁共患检出率为22.34％,PTSD伴发焦虑检出率为21.31％,伴发抑郁检出率为21.65％,同时伴发焦虑、抑郁检出率为19.24％.logistic回归分析结果显示,性别(OR=2.057,95％CI:1.140～3.713)、婚姻状况(OR=0.304,95％CI:0.148～0.624)、受教育程度(OR=0.145,95％CI:0.040～0.517)和直系亲人死亡(OR=0.393,95％CI:0.218～0.710)是PTSD的影响因素,性别(OR=1.922,95％CI:1.036～3.567)、受教育程度(OR=0.118,95％CI:0.034～0.403)和被困经历(OR=0.496,95％CI:0.268～0.919)是焦虑的影响因素,性别(OR=2.234,95％CI:1.204～4.147)、受教育程度(OR=0.190,95％CI:0.055 ～0.655)和被困经历(OR =0.526,95％CI:0.285～0.970)是抑郁的影响因素,受教育程度(OR=0.088,95％CI:0.025～0.308)、直系亲人死亡(OR=0.249,95％CI:0.095～0.651)是三者共患病的影响因素.结论 舟曲泥石流5年后受灾居民PTSD与抑郁、焦虑共病症状较为严重,应采取有针对性的远期的心理干预措施.
作者：李铿；蒋霞；王成；吴志贤；潘卫明；乔昆 刊期： 2016年第11期
目的 评价美金刚治疗老年痴呆(AD)患者伴发精神和行为症状(BPSD)的疗效及安全性,为此类患者的治疗提供依据.方法 将2015年1月至2016年5月天津市安定医院老年科收治的90例老年痴呆且伴发BPSD的患者随机分为美金刚组与奥氮平组,治疗8周.在治疗前、治疗2周末、4周末和8周末,采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,简易精神状况检查量表(MMSE)评定患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评定患者生活质量,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.用SPSS12.0统计软件进行统计学分析,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用x2检验.结果 美金刚组在治疗后第8周末BEHAVE-AD评分[(12.67±4.46)分]较奥氮平组[(15.78±5.75)分]显著下降,差异有统计学意义(t=2.74,P＜0.01).美金刚组在治疗后第8周末MMSE评分[(15.69±3.33)分]较治疗前[(13.62±4.45)分]显著升高,差异有统计学意义(t=2.42,P＜0.05);奥氮平组MMSE评分治疗前[(13.35±4.19)分]与治疗2周末[(13.28±3.78)分]、4周末[(13.25±3.80)分]、8周末[(13.48±3.24)分]比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.08、0.11和0.15,P＞0.05);治疗第8周末,两组患者MMSE评分差异有统计学意义(t=3.05,P＜0.01).与治疗前[美金刚组:(41.02±8.89)分、奥氮平组:(41.43±9.45)分]比较,两组治疗后第8周末ADL评分[美金刚组:(35.05±7.25)分、奥氮平组:(36.15±7.94)分]均显著下降,差异均有统计学意义(t值分别为3.38和2.70,P＜0.01);治疗第8周末,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(t=0.66,P＞0.05).奥氮平组便秘、头昏头晕、锥体外系反应、嗜睡、体重增加方面的不良反应发生率明显高于美金刚组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 美金刚能够有效改善老年痴呆患者的精神和行为症状,而且安全性较好.此外,美金刚还能够改善患者的认知功能.
作者：曹江；吴彦清；周佳男；杨建立 刊期： 2016年第11期
目的 了解邳州市18岁以上常住居民高血压的患病情况和相关危险因素,探究高血压防治策略.方法 于2014年9-11月采用多阶段整群随机抽样方法,按地理位置,随机抽取5个乡镇(官湖镇、八义集镇、邹庄镇、燕子埠镇和新河镇),被抽中家庭中18岁以上常住人口(本地居住5年以上)口齿表达清晰、无精神疾患和其他影响血压疾病者方可作为调查对象.共计12 735名,其中男性6 164名,女性6 571名,平均年龄(48.4±17.6)岁.用徐州市疾病预防控制中心自行设计的问卷对调查对象进行问卷调查,调查内容包括一般情况、主要慢性病史、家族史和危险因素等,并进行身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖测量.应用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,不同组高血压患病率的比较用x2检验,用logistic回归方法进行高血压患病的危险因素分析.结果 邳州市18岁以上常住居民高血压患病率为22.58％,标化患病率为16.15％;不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况和家庭人均年收入组的高血压患病率差异均有统计学意义(x2值分别为1 659.430、966.913、195.126、605.293和244.220,P＜0.01),随着年龄增加,高血压患病率呈升高趋势,随着文化程度的提高,高血压患病率呈降低趋势.多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、体质指数(BMI)、父辈高血压史、生活紧张程度、食用蛋类频率、食用牛羊肉频率、腰围、婚姻状况、食用猪肉频率、饮酒、职业、人均每天用盐量、食用奶或奶制品频率均与高血压患病具有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论 邳州市成人高血压患病率较高,高血压危险因素较多,应加大防治力度,经常饮用奶或奶制品,维持正常腰围水平,减少食盐摄入量等是降低和控制高血压罹患风险的有效措施.
作者：张明；李婷；刘杰；娄培安；刘林；温之花；张盼；乔程 刊期： 2016年第11期
目的 探讨常规治疗联合人工真皮修复糖尿病足创面的临床效果,为糖尿病足创面愈合治疗提供新思路.方法 于2014年1月至2015年12月选择糖尿病足患者60例为研究对象,随机分为联合治疗组和对照组.对照组在传统清创消毒后给予无菌纱布换药治疗,联合治疗组在传统的清创消毒后,加用人工真皮填塞窦道或潜行,再用无菌纱布覆盖治疗.2周后比较两组的伤口感染率、创面愈合时间,创面缩小面积、有效率、平均住院时间及平均住院费用.采用SPSS 20.0软件对数据进行t检验、x2检验.结果 治疗后联合治疗组的伤口感染率(3.3％)、换药次数[(5.8±1.3)次]及创面愈合时间[(16.3±8.2)d]较对照组[分别为26.7％、(15.7±4.6)次、(64.8±18.6)d]明显减少或缩短,创面缩小面积[(10.7±1.6)cm2]较对照组[(9.2±1.3) cm2]更大,联合治疗组的平均住院时间[(26.8±15.5)d]较对照组[(35.4±16.7)d]显著缩短,平均住院费用[(3.23±0.19)万元]较对照组[(3.35±0.24)万元]显著降低,治疗后联合治疗组的总有效率(90.0％)较对照组(63.3％)显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗联合人工真皮修复用于治疗糖尿病足可降低伤口感染率及创面愈合时间,降低住院天数和平均住院费用,治疗有效率更高,值得临床借鉴参考.
作者：麦梨芳；冯绮玲；李永洁；骆绮云；王川 刊期： 2016年第11期
目的 探讨原发性高血压患者中心动脉血压与外周肱动脉血压的相关性.方法 从东莞寮步社区入选单纯原发性高血压患者,所有入选者进行标准的外周肱动脉和无创中心动脉压测量,并进行肾功能、血脂和血尿酸等检测,采用Spearman相关进行相关性分析.结果 共入选491例高血压患者,平均年龄(56.2±10.1)岁,其中女性230例(46.8％),平均中心动脉收缩压和舒张压分别为(136.88±22.65)和(82.32±9.30)mmHg,平均肱动脉收缩压和舒张压分别为(123.74±19.91)和(82.41±13.62)mmHg,肱动脉收缩压与中心动脉收缩压呈相关(r=0.972,P＜0.01),肱动脉舒张压与中心动脉舒张压也呈正相关(r=0.993,P＜0.01).结论 原发性高血压患者中心动脉血压与外周肱动脉血压呈显著正相关性.无创中心动脉血压测量操作方便,适用于大规模临床检查.
作者：吴樱；黄雨晴；祁巧茹；李捷；钟健湖；黄澄；冯颖青；汤松涛 刊期： 2016年第11期
目的 通过了解惠州市健康支持性环境示范创建工作现状,挖掘创建影响因素,对下一阶段如何做好示范创建工作提出对策.方法 收集惠州市2012-2015年健康支持性环境创建点考核资料,借鉴Likert评分等级法对考核的4个维度进行赋值,应用一般线性模型单变量分析分别对创建点总得分及考核的4个维度平均得分进行多元统计分析,比较各创建点考核的总得分情况、4个维度的得分情况分别与创建类别、创建时间是否存在联系.结果 共考核了33个创建点,创建点考核总得分为(86.21±3.82)分,其中80～89分占97.0％,90分及以上占3.0％.一般线性模型分析显示,各创建点总得分、环境建设和开展健康相关活动维度得分均与创建类别和创建时间有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).健康单位的总得分[(88.73±1.01)分]均比健康社区和健康食堂[分别为(85.45±1.01)、(84.45±1.01)分]高,差异均有统计学意义(P＜0.05);健康单位和健康社区的环境建设和开展健康相关活动维度得分均比健康食堂高,差异均有统计学意义(P＜0.05);各创建点2013-2015年的总得分均比2012年高,差异均有统计学意义(P＜0.05);2014年和2015年环境建设和开展健康相关活动维度的得分均比2012年和2013年高,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同的创建类别和创建时间,组织管理和固有环境维度的得分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 惠州市健康支持性环境示范创建水平与创建类别及创建时间有关,影响各维度得分情况存在差异的因素可能是组织架构、经费保障、能力建设和督导考核,今后在改善创建环境中应予以重视.
作者：陈敏敏；肖文芳；琚雄飞；陈清 刊期： 2016年第11期
目的 对上海市农村社区糖尿病患者开展精细化管理,探索适合农村地区糖尿病患者的干预模式.方法 对纳入研究的糖尿病患者按照年龄、性别进行匹配,对照社区和干预社区糖尿病患者各280例.干预前后两组患者均进行生化指标测定、3日膳食营养回顾调查等.干预时间为2014年7月至2015年8月,依托社区全科医生团队随访和糖尿病自我管理小组活动,对干预社区患者开展有针对性的健康教育,饮食和运动干预,指导患者规范科学地用药,强化血糖监测,并于干预中期进行阶段性的生化指标测定,了解干预效果,及时调整干预措施.对照社区糖尿病患者进行常规血糖监测,并对其进行糖尿病常规管理.应用SPSS17.0软件进行t检验.结果 干预前,两社区糖尿病患者饮食结构相似,总能量摄入不足,脂肪摄取过高,蛋白质和碳水化合物摄取不足,膳食纤维量摄取不足.干预后,干预社区患者能量摄取达到(1 875.0±341.0)kcal,较干预前有所上升,蛋白质摄取达到(73.4±5.4)g,接近参考值,脂肪摄取量达到(66.7±18.5)g,较干预前明显下降,碳水化合物由(130.8±15.4)g上升到(197.5±11.9)g,膳食纤维摄取量由(9.0±1.2)g上升到(18.0+.7)g;对照社区糖尿病患者能量摄取和饮食结构无明显变化.干预前,干预社区和对照社区糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、总胆固醇和甘油三酯水平差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预社区糖尿病患者糖化血红蛋白(6.67％±1.77％)、空腹血糖[(6.46±1.84) mmol/L]、尿酸[(82.38±8.88) μmol/L]和总胆固醇[(4.86±0.92)mmol/L]均低于对照社区[分另为7.46％±1.27％、(7.46±2.18) mmol/L、(102.74±13.44) μmol/L和(5.24±1.07) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对农村社区糖尿病患者开展精细化管理可以改善其饮食结构,有效控制患者的血糖水平,改善代谢状况.
作者：徐瑞芳；高红梅；王森；杨惠芬；郁晞 刊期： 2016年第11期
目的 了解某监狱服刑人员高脂血症流行现状并探讨相关影响因素,为该类特殊人群制定相应干预措施提供科学依据.方法 于2014年11月对江苏省某监狱全体服刑人员开展健康体检,并进行流行病学问卷调查,共有2 182名服刑人员完成血脂相关指标检测.采用SPSS16.0软件进行x2检验,采用logistic回归法对高脂血症相关影响因素进行多因素分析.结果 本次调查的2 182名服刑人员中,共检出高脂血症患者620人,高脂血症粗患病率为28.41％.多因素logistic回归分析显示,年龄、BMI和高血压是高脂血症的危险因素,OR值(95％CI)分别为1.14(1.03～1.26),1.92(1.65 ～2.24)和1.36(1.08～1.73);而已服刑时间和锻炼则是高脂血症的保护因素,OR值(95％CI)分别为0.81 (0.71～0.93)和0.77(0.66～0.91).结论 某监狱服刑人员高脂血症患病率水平较高,其防治形势十分严峻,应结合相关影响因素对其进行综合防治和健康宣传.
作者：王斌；高海泉；刘乐乐；杨晋琳；郁宇晖；李晓璇；王蕾；庄勋；褚敏捷 刊期： 2016年第11期
目的 通过建立定诊医生模式,研究和评价该模式在社区高血压管理方面的应用效果.方法 于2010年10月至2011年1月随机选择7个镇所辖范围各2个社区,共14个社区的符合《中国高血压防治指南(2005修订版)》诊断标准的高血压患者作为研究对象,并将研究对象随机分为干预组(762例)和对照组(676例)进行社区干预研究.在实施规范化管理的基础上,干预组建立社区卫生服务中心定诊医生管理模式,对心血管风险水平为高危及以上的重点人群实施强化管理.比较血压变化、危险因素控制、因病死亡、急性事件等情况.应用SPSS 20.0软件进行t检验、x2检验.结果 经过5年管理,干预组平均SBP和平均DBP分别下降12.41和6.71mmHg,对照组分别下降9.85和6.34 mmHg,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,干预组SBP均低于对照组,强化管理的优势更明显;干预组减重、戒烟、戒酒的比例分别为18.40％、20.81％和22.14％,与对照组(分别为7.14％、10.06％和12.59％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预社区强化管理的高风险人群心血管病急性事件的发生比例与因病死亡(12.60％和2.76％)均显著低于对照社区(20.00％和4.73％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 定诊医生的干预在急性事件的防治方面有更明显的优势;该模式下的高血压社区规范化管理能有效地降低高风险患者及高血压人群血压水平,改善患者的健康状况,促进社区高血压人群防治效果.
作者：骆田斌；徐惠庆；朱秋荣；余梦华 刊期： 2016年第11期
目的 了解天津市部分机关事业单位人群代谢综合征(MS)流行病学现况,分析其影响因素,为该人群MS的预防提供科学依据.方法 选取天津市第四中心医院2014年1月至2015年12月查体科健康体检的机关事业单位共1 825人进行体格测量、问卷调查及生化指标检查.采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)颁布的MS诊断标准进行判定.计数资料采用率及构成比(％)表示,组间比较采用x2检验,MS影响因素采用多因素非条件logistic回归分析.结果 终纳入调查对象共1 680人,平均年龄(48.5±17.0)岁,其中男性713人(42.4％),女性967人(57.6％).调查人群MS粗患病率为22.6％,标化患病率为19.4％.代谢综合征的组分:中心性肥胖、高血压、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高空腹血糖(FPG)或糖尿病粗患病率分别为48.4％、46.2％、24.3％、0.5％和30.5％,标化患病率分别为46.0％、40.9％、23.2％、0.5％和26.0％.调查人群代谢综合征的独立危险因素包括:年龄(OR=1.046,95％CI:1.035～1.058)、教育水平[初中及以下(OR =5.985,95％CI:2.083～17.041)、高中或中专(OR=3.370,95％CI:1.370～8.289)、大专(OR =3.031,95％CI:1.284～7.156)、大本(OR =2.891,95％CI:1.253～6.345)]、离婚或丧偶(OR=1.446,95％CI:1.316～1.758)、打鼾(OR =3.187,95％CI:2.422～4.192)、吸烟史(OR=1.537,95％CI:1.231～2.563)和高血压家族史(OR=1.374,95％CI:1.158～2.074).保护性因素包括:女性(OR =0.704,95％CI:0.534～0.929)、体育锻炼(OR--0.798,95％CI:0.649～0.862)、食用蔬菜水果(OR=0.746,95％CI:0.516～0.817)和已婚(OR=0.110,95％CI:0.021 ～0.585).结论 天津市部分机关事业单位人群MS及其组分的患病率较高,建议加大对该人群的宣传教育、加强锻炼、调节膳食结构、调整情绪等措施综合防控MS.
作者：王伟占；王亚莎；方涛；李永辉；任梦萌；田凤石 刊期： 2016年第11期
目的 了解南京市江宁区脑卒中高危人群的现状和相关危险因素的暴露水平,为进一步开展防控工作提供科学依据.方法 于2013年10月至2014年5月在南京市江宁区土桥、麒麟2个街道采用整群抽样方法抽取6 061名40岁以上常住居民作为筛查对象,采用项目统一制定的调查问卷,由经培训合格的调查员采用一对一询问的方式进行入户调查.采用SPSS 21.0进行统计学分析,计数资料的比较用x2检验,脑卒中高危人群的主要危险因素的分析采用多元logistic回归.结果 共筛查出脑卒中高危人群845人(13.9％).高危人群中高血压(72.0％)、缺乏锻炼(63.4％)、超重或肥胖(38.8％)、血脂异常(34.9％)、吸烟(33.1％)、糖尿病(22.5％)、脑卒中家族史(21.9％)和房颤或明显的脉搏不齐(2.4％)等危险因素所占比例均明显高于非高危人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).高血压、血脂异常、糖尿病、房颤或明显的脉搏不齐、吸烟、缺乏锻炼、超重或肥胖、脑卒中家族史均与脑卒中高危密切相关,均有统计学意义(OR值分别为16.412、10.928、23.471、11.520、6.922、40.414、5.320和142.446,P＜0.01).结论 倡导健康生活方式,加强对脑卒中高危人群的管理,控制和消除危险因素,对脑卒中的防治有重要意义.
作者：张海洋；夏小娟；张曼雪；李慧蓉；陈春霞 刊期： 2016年第11期
弹性成像作为一种无创超声检查方法日益广泛地应用于肝纤维化的临床研究.它可以通过描述肝脏硬度分析肝纤维化程度,应用于对肝纤维化患者进行随访监测、疗效观察等.肝纤维化是肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果.肝纤维化是数种肝损伤的共同转归,病因大致可分为感染性(如病毒性肝炎、血吸虫等)、化学毒物性(如乙醇和药物)、自身免疫性、胆汁淤积性、先天性代谢缺陷等,有时两种或多种病因可并存,肝纤维化发展至肝硬化中后期可能出现食管静脉曲张、消化道出血、脾功能亢进、腹水、肝细胞癌[1].
作者：孙彤；田晶 刊期： 2016年第11期
目的 探讨社区高血压患者并发症的发生情况与相关特征,为今后社区高血压的综合防控提供参考依据.方法 收集上海嘉定区2002-2014年社区高血压分级管理工作模式的大样本量数据,分析12年来全区13家社区管理的高血压患者不同性别与年龄组间各类并发症发生的种类、情况及相关特征.用SPSS11.5统计软件进行x2检验.结果 该研究分析了152 609例高血压患者的数据资料,患者主要是以老年人为主,60岁以上患者占58.39％.高血压患者并发症的发生率为13.38％,其中49.61％为脑血管损害,34.94％为糖尿病,13.93％为心脏损害.不同性别的高血压患者各年龄组间病例数分布的差异有统计学意义(x2=1 470.51,P＜0.01);高血压患者发生不同类型的脑血管损害及心脏疾病之间的差异均有统计学意义(x2值分别为111.61、154.91,P＜0.01).脑血管损害主要是缺血性脑卒中和脑出血;心脏疾病主要是心绞痛和心肌梗死.并发症的出现不一定是单发的,有9.83％的高血压患者会出现3种及以上的并发症.结论 高血压患者的心脑血管损害并发病症发生率比较高.因此,在高血压患者的随访管理中应特别注意脑血管损害与心脏损害的发生.
作者：李安乐；邵月琴；袁红；张一英 刊期： 2016年第11期
目的 了解重庆市南岸区2011-2015年恶性肿瘤死亡及减寿情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据.方法 恶性肿瘤死亡资料来自“中国疾病预防控制信息系统”中“全国死因登记信息系统”2011-2015年重庆市南岸区恶性肿瘤死亡病例个案.采用DeathReg 2005软件进行数据统计,计算死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)、寿命损失率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)分析居民恶性肿瘤死亡情况.率的比较采用Z检验.结果 南岸区2011-2015年累计报告恶性肿瘤死亡病例6 750例,标化死亡率为134.14/10万.肺癌死亡率为66.51/10万,构成比36.04％,居恶性肿瘤死亡的第1位,其次为肝癌(死亡率为30.84/10万,构成比为16.71％)、结肠、直肠和肛门癌(死亡率为15.39/10万,构成比为8.34％)、食管癌(死亡率为11.15/10万,构成比为6.04％)和胃癌(死亡率为10.20/10万,构成比为5.53％).2011-2015年恶性肿瘤是导致AYLL多的疾病(10.57～13.29)年.2011-2015年,南岸区居民恶性肿瘤PYLLR居于前3位的依次为:肺癌、肝癌及结肠、直肠和肛门癌.肺癌所致的寿命损失为严重.结论 恶性肿瘤已成为严重危害南岸区居民生命健康的主要疾病,加强肿瘤防治是南岸区今后防治工作的重点.
作者：陶杨；叶瑶；廖晓澄 刊期： 2016年第11期
目的 了解上海市闵行区脑卒中发病流行病学特征和复发影响因素,为脑卒中的防治工作提供依据.方法 脑卒中病例资料来源于上海市闵行区2011-2015年心脑血管疾病登记报告系统,应用SPSS 21.0和SAS 9.2统计分析软件对上述病例资料进行分析,发病率趋势采用对数转换后的线性回归分析方法,计量资料比较采用t检验,计数资料比较用x2检验或U检验.结果 2011-2015年,上海市闵行区共登记报告脑卒中发病事件12 635人次,男、女性别比为1.23:1;平均发病年龄为(73.1±12.0)岁,2011-2015年女性的平均发病年龄均大于男性(t值分别为-12.334、-9.842、-11.576、-12.847和-13.853,P＜0.01);同性别不同年份的发病年龄比较,仅2015年男性的平均发病年龄小于2011年,差异有统计学意义(t=2.394,P＜0.05).上海市闵行区居民年均发病率和按世界人口标化率分别为249.84/10万和97.65/10万,5年间全人群和不同性别人群的脑卒中发病率并未呈线性上升或下降趋势.脑卒中发病率在35岁以前较低,35～65岁增长相对较为缓慢,65岁以后加速上升;除85岁及以上年龄组,其他年龄组男性的年龄别发病率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01):对全人群而言,80～85岁发病人群占总发病人群的比例高,为18.43％.缺血型卒中占脑卒中发病人次总数的比重大,为78.85％.脑卒中复发患者患有糖尿病和高血脂的比例,长期吸烟比例(分别为30.23％、19.66％和14.20％)高于非复发患者(分别为22.4％、15.59％和11.69％),差异均有统计学意义(x2值分别为31.128、12.096和49.106,P＜0.05,P＜0.01).结论 为更好地开展脑卒中防制工作,应综合控制多重危险因素,加强对闵行区中老年脑卒中患者的三级预防.
作者：李俊；万红；张金玲；郑盛邦；严玉洁 刊期： 2016年第11期
目的 观察护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理能力和生活质量的影响,为CHF的护理提供参考.方法 选取2013年6月至2014年12月江苏省徐州市第六人民医院心内科收治的102例CHF患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组51例.干预组采取综合护理干预措施,包括住院期间护理干预和出院后6个月的护理干预.对照组给予常规护理.用自我护理能力测量量表(ESEA)和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)检测,比较两组自我护理能力和生活质量.用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料组间比较用t检验.结果 护理前,干预组和对照组ESEA的自我护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平评分和MLHFQ的症状、情感、身体活动评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组ESEA的自我护理技能[(36.08±3.87)分]、自我概念[(30.44±3.61)分]、自护责任感[(29.52±4.62)分]、健康知识水平[(37.68±3.82)分]评分均明显高于对照组[分别为(32.04±3.45)、(27.76±3.57)、(26.48±3.62)和(31.64±3.21)分],差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而MLHFQ的症状[(8.48±3.31)分]、情感[(6.72±2.79)分]、身体活动[(11.56±3.66)分]评分均明显低于对照组[分别为(11.32±3.67)、(8.88±2.83)、(15.36±4.29)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预可明显提高患者的自我护理能力,改善生活质量.
作者：吴长丽；赵跃武；唐丹 刊期： 2016年第11期
目的 了解天津160例B淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿常见融合基因的检出情况,为儿童B-ALL诊疗提供基础资料.方法 选择天津市血液病医院2015年全部住院B-ALL患儿共160例为研究对象,采用实时定量聚合酶链反应方法对160例B-ALL患儿进行TE L/AML1、E2A/PBX1、BCR/A BL和ML L/A F4共4种常见融合基因检测.用SPSS20.0进行t检验和x2检验.结果 160例儿童ALL中,47例检测出融合基因阳性,阳性率为29.4％,其中TEL/A ML1阳性29例(18.1％),E2A/PBX1阳性12例(7.5％),BCR/ABL阳性6例(3.8％),未检出MLL/A F4阳性病例.结论 天津160例B-ALL患儿常见融合基因为TEL/A ML1、E2A/PBXI和BCR/A BL,其中TEL/A ML1融合基因检出率高.
作者：曾强；张丽；赵亮；张经纬；刘晓明；符刚；王睿；张磊；冯宝佳 刊期： 2016年第11期
