目的 分析中心性肥胖与心血管疾病危险因素(cardiovascular risk factors,CRFs)聚集及心血管疾病(cardiovascular diseases,CVDs)患病的关系,为CVDs的防控提供参考建议.方法 本研究利用2011年南京市慢性病危险因素监测数据进行分析,于2011年6-11月采用多阶段整群随机抽样法,抽取南京市18岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,共40 896人纳入分析.用2010年南京市18岁及以上常住人口普查数据,采用事后分层权重的方法对年龄、性别因素进行加权调整.采用SPSS 20.0统计软件进行x2检验.采用单因素和多因素logistic回归分析中心性肥胖对CRFs患病、聚集及CVDs白报患病风险的影响.结果 南京市成人中心性肥胖率为42.7％,男性、≥60岁、郊区、丧偶或离异或分居、小学及以下文化程度和体力劳动者的中心性肥胖率较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).高血压、糖尿病、血脂异常、CRFs聚集、自报冠心病和自报脑卒中的患病率分别为25.0％、6.7％、29.6％、14.3％、1.1％和1.4％,且在中心性肥胖组中的患病率高于非中心性肥胖组,差异均有统计学意义(P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,中心性肥胖组罹患高血压、糖尿病、血脂异常、CRFs聚集、白报冠心病和自报脑卒中的风险是非中心性肥胖组的1.418、1.367、1.327、1.560、1.493和1.335倍,均有统计学意义(P＜0.01).中心性肥胖对高血压、糖尿病、血脂异常、CRFs聚集、自报冠心病和自报脑卒中的人群归因危险度百分比分别为15.1％、13.5％、12.3％、19.3％、17.4％和12.5％.结论 南京市成人CRFs患病、聚集和CVDs患病的疾病负担较重,在中心性肥胖人群中患病率更高,控制中心性肥胖可以有效降低CVDs负担.
作者：戚圣香；洪忻；王志勇；秦真真；叶青；李潮；马国亮；徐斐 刊期： 2018年第05期
目的 探讨生命质量8条简明量表(SF-8)中文版用于糖尿病患者健康相关生命质量评价的可行性,为糖尿病患者生命质量的研究中使用SF-8量表作为测量工具提供依据.方法 于2015年11-12月选取在天津市8家医院就诊的5662例糖尿病患者进行问卷调查(包括性别、年龄和糖尿病相关资料等)和体格检查(身高、体重、腰围和臀围),并采用SF-8量表对患者进行生命质量测评.用R语言3.3.3进行统计描述,计算克朗巴赫α系数(Cronbach's α),进行Spearman相关分析和因子分析.结果 本次调查SF-8量表的Cronbach's α为0.909.Spearman分析结果显示,整体健康情况(GH)、生理功能情况(PF)、生理职能情况(RP)、疼痛情况(BP)、活力(VT)、社交功能情况(SF)、情感职能情况(RE)和精神健康情况(MH)各维度得分与总分均呈现正相关,相关系数分别为0.682、0.798、0.801、0.717、0.764、0.808、0.806和0.802.因子分析提取出1个公因子(特征值为4.52),其累计方差贡献率为56.4％.结论 将SF-8量表用于评价中国糖尿病患者健康相关生命质量具有较好的信度和效度,可为临床医生制定糖尿病治疗方案提供参考依据,从而提高糖尿病患者的生命质量.
作者：赵浩佐；韩朵兰；高飞；王旭颖；BUI THI HUYEN DIEU；李长平；崔壮；刘媛媛；马骏 刊期： 2018年第05期
目的 构建适用于中国人群的结直肠癌健康风险的评估模型,为结直肠癌高危人群筛查提供理论依据.方法 通过收集结直肠癌发病相关风险因素的比值比、不同水平风险因素的人群暴露率和中国结直肠癌年龄别、性别发病率等参数,建立个体在未来5年内的结直肠癌风险分数转换表,计算组合风险分数,采用SAS 9.2软件建立个体风险评价模型,预测个体发病风险.结果 本研究纳入了13个危险因素,大便潜血和黏液便史的风险分数高,均在10分左右,其次为肠息肉史(6.86分)、慢性结直肠炎病史(4.14分)、慢性腹泻(3.82分)、一级亲属肠癌史(2.42分)、慢性阑尾炎或阑尾炎手术史(2.09分)、胆囊疾病或胆囊手术史(2.01分)、慢性便秘(2.01分)和消化道溃疡史(1.91分),而吸烟(1.09分)和饮酒(1.11分)的风险分数接近1.风险分数＜1的因素为吃蔬菜≥1次/d(0.78分),提示该因素为保护性因素.发病风险因素个数相同、种类不同的个体发病风险不同.相同发病风险组合分数者,年龄越高,发病风险越大;年龄相同时,男性发病风险高于女性.结论 本研究建立的中国人群结直肠癌健康风险的个体化评估模型可为结直肠癌高危人群筛查提供理论依据.
作者：丁兰君；赵丽中；王媛；张伟华；芦文丽 刊期： 2018年第05期
目的 评估盐摄入量对高血压患者尿蛋白和左心室质量指数以及心钠素(ANP)基因表达的影响,为高血压的预防提供依据.方法 选择2016年5月至2017年3月天津总医院183例高血压住院患者作为研究对象,安静时测量当日收缩压及舒张压.根据尿钠含量分为低盐、中盐、高盐饮食组(分别为54、85和44例),分别进行尿蛋白含量测定、超声心动图检查以及实时荧光定量聚合酶链式扩增反应(Real-time PCR)检测ANP基因的表达.应用SPSS 22.0软件包进行统计分析,多组计量资料的组间比较用方差分析,计数资料的组间比较用x2检验.结果 高盐组和中盐组24 h尿钠水平[分别为(284.03±55.86)、(150.79±30.26) mmol/d]均明显高于低盐组[(67.74±23.73) mmol/d],中盐组24 h尿钠水平明显高于低盐组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高盐组尿蛋白水平[(197.27±121.87) mg/L]明显高于低盐组和中盐组[分别为(121.46±54.46)、(146.41±93.81) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);高盐组左心室质量指数[(187.50±79.24) g/m2]明显高于低盐组[(149.86±63.99) g/m2],差异有统计学意义(P＜0.05),与中盐组[(155.10±72.07) g/m2]相比,差异无统计学意义(P＞0.05).高盐组血液中ANP基因表达水平(1.82±0.11)明显高于中盐组(1.43±0.09),低盐组血液中ANP基因表达水平(0.95±0.08)明显低于中盐组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 高血压患者控制盐摄入量有助于控制血压水平,缓解高血压对靶器官的损害,在改善预后过程中尤为重要.
作者：段翔；边波；孙跃民 刊期： 2018年第05期
目的 探讨奥氮平联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效以及对患者神经功能与细胞因子的影响,为抑郁症的治疗提供临床依据.方法 选取2015年8月至2016年11月在天津市安定医院接受治疗的抑郁症患者88例,采用随机数字表法将患者分为联合治疗组(45例)和对照组(43例).对照组给予艾司西酞普兰治疗,联合治疗组给予奥氮平联合艾司西酞普兰治疗.比较两组治疗后临床效果,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者治疗前后S100B蛋白(SI00B)、髓鞘间隙蛋白(MBP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)和皮质醇(Cor)水平.用SPSS 19.0软件进行数据的统计处理,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用x2检验.结果 治疗后,联合治疗组总有效率(91.11％)明显高于对照组(72.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者S100B、MBP、IL-8、IL-2、TNF-α、Hcy和Cor水平均较治疗前明显降低,BDNF水平较治疗前明显升高,联合治疗组治疗后S100B、MBP、IL-8、IL-2、TNF-α、Hcy和Cor水平均明显低于对照组治疗后,BDNF水平明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 给予抑郁症患者奥氮平联合艾司西酞普兰治疗较单一使用艾司西酞普兰治疗疗效更显著,患者的神经功能、炎性因子表达水平均有不同程度的改善,值得临床推广.
作者：杨会增；李洁；高昕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨心肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响,为COPD的治疗提供依据.方法 选择2014年1月至2016年12月在金华市人民医院就诊的60例COPD稳定期患者为研究对象,用随机数字表法随机分为康复组和对照组,每组30例,两组患者均进行常规内科治疗,康复组同时进行心肺康复训练,两组均干预6个月,评价两组患者干预前后肺功能和生活质量.用SPSS 13.0统计软件进行独立样本t检验、配对t检验和x2检验.结果 两组患者干预前大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和日常生活独立活动指数(Index of Independence in Activity of Daily Life,ADL)量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后康复组患者MVV 、FVC和FEV1/FVC均明显高于干预前和对照组干预后,ADL评分均明显低于干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组患者干预前后MVV 、FVC、FEV1/FVC和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后1、2个月时两组患者ADL评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后3和6个月时康复组ADL评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).COPDⅢ级、Ⅳ级患者干预3和6个月时比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD稳定期患者采用心肺康复训练可改善肺功能和生活质量,值得临床推广.
作者：楼亚波；汪群智；盛美玲；王红岗 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年(≥60岁)2型糖尿病(T2DM)患者合并心脑血管疾病的相关危险因素,为预防和治疗老年T2DM患者合并心脑血管疾病提供依据.方法 选取2016年1月至2017年8月在杭州市中医院老年病科确诊的228例T2DM患者为研究对象,依据是否合并心脑血管疾病分为合并心脑血管疾病组(合并组,98例)和未合并心脑血管病组(未合并组,130例).采用调查表收集所有患者的临床资料.应用SPSS13.0软件进行x2检验和t检验,老年T2DM患者合并心脑血管疾病影响因素采用非条件logistic回归法分析.结果 228例T2DM患者中,心脑血管疾病并发症的发生率为42.98％(98/228).logistic回归分析结果显示,收缩压升高(OR=1.355,95％CI:1.012～1.698)、喜欢咸食(OR=4.618,95％CI:3.064～6.172)、饮食控制较差(OR=4.402,95％CI:3.114～5.689)、缺乏运动(OR=3.480,95％CI:2.414～4.546)和血糖控制较差(OR=6.007,95％CI:4.253～7.762)为老年T2DM患者合并心脑血管疾病的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇升高(OR=0.780,95％CI:0.570～0.989)为保护因素.结论 老年T2DM患者的心脑血管疾病并发症发生率较高,应针对高危因素采取预防和管理措施,降低老年T2DM患者心脑血管疾病发生率,改善患者的预后.
作者：葛美芳；陈悦霞 刊期： 2018年第05期
目的 研究他汀类药物联合比索洛尔对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者心肺功能、运动耐量和氧化-抗氧化体系失衡的影响,为临床治疗提供有价值的参考.方法 于2015年1月至2016年12月选取湖州市中心医院呼吸内科收治的老年COPD合并心力衰竭患者150例为研究对象,随机分为联合组和对照组,各75例,两组均给予常规基础治疗,对照组在其基础上给予比索洛尔治疗,联合组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗,疗程3个月.观察两组治疗前后心肺功能、运动耐量和氧化-抗氧化体系相关指标的变化情况.采用SPSS 19.0统计软件进行t检验和x2检验.结果 两组患者治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼吸流速(PEF)、大吸气压力(MIP)、大呼气压力(MEP)和呼吸浅快指数均显著升高;联合组治疗后FEV1(1.63±0.31)L] 、FEV1/FVC (69.48％±9.43％)、PEF[(468.87±50.94) ml/s]、MIP[(7.27±1.54) kPa]、MEP[(10.18±2.14) kPa]和呼吸浅快指数(17.94±3.11)均高于对照组治疗后[分别为(1.42±0.36)L、64.33％±9.44％、(447.63±48.83) ml/s、(6.23±1.69) kPa、(9.48±2.05) kPa和14.50±2.88],差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)显著提高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血清B型脑钠肽(BNP)和左室Tei指数均显著降低;联合组治疗后LVEF(55.71％ ±7.60％)、BNP[(175.22±56.98) pg/ml]和左室Tei指数(0.70±0.16)均优于对照组治疗后[51.37％±6.74％、(204.84±63.55) pg/ml和0.78±0.18],差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后6 min步行试验距离(6MwD)分级和平均距离较治疗前均显著改善;联合组治疗后6MWD分级及距离[(452.23±55.45) m]均优于对照组分级和距离[(410.65±51.36)m],差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高,丙二醛(MDA) 、8-异前列腺素(8-iso-PG)水平均降低;联合组治疗后SOD[(93.70±18.94) U/L]和GSH-Px[(225.48±38.50) U/ml]高于对照组治疗后[(82.19±17.56) U/L和(195.94±35.84) U/ml],MDA[(4.23±0.95) nmol/L]和8-iso-PG[(234.22±45.84) pg/m1]低于对照组治疗后[(5.17±0.98) nmol/L和(275.85±49.56) pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组的不良反应发生率(8.00％)与对照组(5.33％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合比索洛尔能够显著改善老年COPD合并心力衰竭患者心肺功能,提高运动耐力,且安全性好,其作用机制可能与其抑制机体氧化应激、促进氧化-抗氧化体系平衡有关.
作者：沈慧；姚国丽；王斌 刊期： 2018年第05期
目的 探讨乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果,为COPD稳定期的治疗提供依据.方法 选取2015年7月至2017年7月滕州市中医医院收治的95例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(47例)和联合治疗组(48例),对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,联合治疗组于对照组基础上给予金水宝胶囊治疗,比较两组临床疗效及治疗前后呼吸功能指标[大口腔呼气压(MEP)、大口腔吸气压(MIP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血清学指标[外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、转移生长因子1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况.用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用f检验,计数资料的组间比较用x2检验.结果 联合治疗组总有效率为89.58％,明显高于对照组(72.34％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,联合治疗组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP、Th 17/Treg和SOD水平均明显高于对照组,血清中TGF-β1和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为12.50％,对照组为10.64％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 COPD稳定期患者应用乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊可改善患者肺功能及呼吸功能,疗效显著,安全性高.
作者：梁志刚；李君平；吕守礼；李宝京 刊期： 2018年第05期
目的 了解南宁市城乡糖尿病患者血糖控制行为及情况,为开展针对性的干预措施提供依据.方法 于2012年采用多阶段随机抽样方法,对南宁市1个城区(n=300)及1个县区(n=200)的500例2型糖尿病患者进行问卷调查、体格检查和血糖检测.采用SPSS 22.0软件进行x2检验、t检验和秩和检验.结果 城市患者禽畜肉类、水产品、新鲜蔬菜、新鲜水果、蛋类、奶制品和豆制品食物每日人均摄入量均高于农村患者,粮谷类食物每日人均摄人量低于农村患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).城市患者进行体育锻炼、去医院复诊、规律测血糖和规律服药的比例均高于农村患者,但被随访频率低于农村患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).超过50％的城乡患者水产品、新鲜水果、蛋类、奶制品和豆制品食物摄入不足,高达75.25％的城市患者禽畜肉类食物摄入过多.城市患者中心性肥胖率高于农村患者,差异有统计学意义(P＜0.01).城市患者与农村患者在血糖控制方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 南宁市城乡糖尿病患者的饮食行为不合理,城市患者血糖控制行为优于农村患者,应采取针对性措施,促进城乡居民健康饮食、健康生活方式和自我监测血糖等血糖控制行为形成.
作者：周吉；吕应楠；石健 刊期： 2018年第05期
糖尿病和睡眠障碍均是临床上常见疾病,且二者互相影响.在糖尿病患者中睡眠障碍更加突出,更容易出现失眠、睡眠质量差、白天睡眠过多以及更多地应用辅助睡眠的药物的情况[1].睡眠障碍可能由于疾病本身或糖尿病并发症,如周围神经病变、多尿等引起,同时也与心理状况、生活方式等因素有关.对2型糖尿病的筛查和预防策略应全面考虑睡眠问题,开展睡眠质量的筛查和干预.现代生活方式导致了睡眠时间缩短、异常睡眠行为增加,这与肥胖、代谢综合征、2型糖尿病的发病风险密切相关[2-3],并可以显著增加心血管事件的发生[4],因此睡眠质量的评价对2型糖尿病的防治很重要[5].本文就睡眠障碍与糖尿病的关系进行综述.
作者：李明珍 刊期： 2018年第05期
目的 了解深圳市女性常住人口生殖系统恶性肿瘤的发病特征,为制定相关防治策略提供参考.方法 根据深圳市慢病管理系统肿瘤登记信息分析2011-2015年间深圳市女性常住人口生殖系统恶性肿瘤新发病例的病种构成、年龄构成和发病率的变化.采用SAS 9.0进行方差分析、x2检验和趋势x2检验.结果 2011-2015年,宫颈癌、卵巢癌和子宫恶性肿瘤发病人数位于深圳市常住人口女性生殖系统恶性肿瘤前3位,构成比分别为51.27％、23.15％和21.47％.深圳市女性生殖系统恶性肿瘤总体发病率呈明显上升趋势,从2011年的20.55/10万上升到2015年的29.27/10万,有统计学意义(趋势x2=78.84,P＜0.05).其中子宫恶性肿瘤发病率从4.46/10万到7.47/10万,上升趋势明显,有统计学意义(趋势x2=47.80,P＜0.05),宫颈癌和卵巢癌的发病率也呈上升趋势,有统计学意义(P＜0.05).40～＜50、50～＜60和30～＜40岁女性人群分别居生殖系统恶性肿瘤发病人数前3位,构成比分别为34.33％、23.15％和18.51％.子宫内膜癌的发病率逐年上升,从2011年的3.87/10万,上升到2015年的6.29/10万,有统计学意义(趋势x2=36.58,P＜0.05).结论 女性生殖系统恶性肿瘤防控形势严峻,应进一步规范宫颈癌筛查工作,并积极探索针对高危人群的子宫内膜癌选择性筛查模式,降低子宫内膜癌发病率.
作者：靳淑雁；郑静 刊期： 2018年第05期
目的 分析北京市通州区医院门急诊伤害的发生情况,为制定相关政策和措施提供科学依据.方法 利用通州区医院伤害监测系统2010-2015年监测报告数据,分析伤害病例人口社会学特征、伤害发生原因、伤害事件基本情况和伤害临床信息构成情况.采用SPSS 18.0软件对数据进行描述性分析,计数资料的组间比较用x2检验.结果 门急诊伤害病例中男性78 303例(64.09％),女性43 874例(35.91％);伤害发生以18～59岁年龄组人数多,占75.45％;伤害首位原因为跌倒或坠落,占36.27％,其他主要原因为钝器伤(19.20％)、刀或锐器伤(18.42％)、动物伤(9.11％)和非机动车车祸(4.24％);伤害发生地点首位为家中(40.75％),其次为工业和建筑场所(22.30％)、公路或街道(14.24％);伤害病例以非故意伤害(95.38％)、轻度伤害(79.82％)为主;伤害性质以锐器伤、咬伤、开放伤(33.43％),挫伤、擦伤(27.02％),扭伤或拉伤(22.48％)为主;伤害发生部位主要集中在下肢(35.38％)和上肢(31.40％),其次是头部(16.27％)和躯干(12.90％).结论 北京市通州区伤害监测病例男性多于女性,首要伤害原因为跌倒或坠落,以非故意伤害和轻伤为主.应根据伤害分布特征,对重点人群采取有针对性的干预措施,以降低伤害对居民健康的危害.
作者：杨冬梅；刘思佳；邵春昕；赵建超；刘永昌 刊期： 2018年第05期
目的 了解东丽区金钟街户籍居民主要死因的分布及其死亡率变化趋势,掌握居民健康影响因素,为进一步完善重点疾病防制措施和健康促进策略,延长居民寿命提供科学依据.方法 利用2007-2016年金钟街户籍居民死因监测资料,分析死因构成比、死亡率等指标.死因分类按照国际疾病分类(ICD-10)对根本死因进行编码.人口资料来源于东丽区公安局户籍部门统计资料.采用Excel 2010、SPSS 17.0软件进行x2检验、u检验.死亡时间趋势用年度变化百分比(APC)检验.结果 2007-2016年户籍居民年均粗死亡率为566.59/10万,年均标化死亡率为516.12/10万,全人群、男性的标化死亡率呈下降趋势,有统计学意义(APC分别为-2.57％、-3.05％,P＜0.05).金钟街户籍居民前10位死因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病,占全部死亡人数的96.54％.全人群恶性肿瘤分类中胰腺癌标化死亡率呈上升趋势,而脑血管病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病呈下降趋势,有统计学意义(APC分别为16.07％、-7.41％、-13.93％和-16.97％,P＜0.05).男性肺癌标化死亡率呈上升趋势,脑血管病呈下降趋势,有统计学意义(APC分别为5.97％、-11.31％,P＜0.05).女性胰腺癌标化死亡率呈上升趋势,消化系统疾病及伤害则呈下降趋势,有统计学意义(APC分别为16.88％、-24.50％和-20.07％,P＜0.05).结论 以心脑血管疾病、肿瘤等疾病为代表的慢性非传染性疾病正在成为影响金钟街居民健康的公共卫生问题,重视老年人慢性病干预工作,应采取全人群和高风险人群策略相结合的综合防控措施降低慢性病死亡率.
作者：孙媛；孙忠 刊期： 2018年第05期
目的 探讨社区-家庭互动管理模式对社区2型糖尿病患者遵医行为、血糖水平和生活质量的影响,为糖尿病患者的治疗提供依据.方法 选取2014年11月至2015年8月社区149例2型糖尿病患者为对照组,2015年9月至2016年6月社区149例2型糖尿病患者为互动管理组.对照组采取常规管理措施,互动管理组于对照组基础上采取社区-家庭互动管理模式,两组均干预1年.两组患者均于干预后进行遵医行为调查,测定干预前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)水平,并对患者的生活质量进行评估.用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用x2检验.结果 互动管理组运动行为、遵从医嘱用药、自我血糖监测和饮食习惯依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预后两组患者HbA1c、FPG和2hPG水平均较本组干预前明显降低,且互动管理组干预后明显低于对照组干预后,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预后两组健康状况调查表(SF-36)评分[分别为(89.01±6,30)、(80.32±5.89)分]均较干预前[分别为(60.78±9.04)、(61.25±8.79)分]明显升高,且互动管理组干预后SF-36评分明显高于对照组干预后,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对社区2型糖尿病患者实施社区-家庭互动管理模式,可有效地提高患者的治疗依从性,改善其遵医行为,利于降低血糖水平,改善患者生活质量.
作者：马海滢；袁明霞；赵冬梅；张岩 刊期： 2018年第05期
目的 了解海南省社区高血压患者血压控制效果及其影响因素,为进一步提高社区高血压患者健康管理效率提供科学依据.方法 于2016年10-12月采用多阶段抽样方法,抽取纳人海南省国家基本公共卫生服务高血压患者健康管理的1016例高血压患者作为研究对象.对其进行问卷调查,包括年龄、性别、户籍、民族、医疗保险形式和并发症情况,测量血压,了解血压控制情况.采用SPSS19.0进行x2检验,用多因素logistic回归分析社区高血压患者血压控制效果的影响因素.结果 调查对象总体血压控制率为46.06％.单因素分析结果显示,不同性别、民族、户籍、是否患有并发症和医疗保险形式的高血压患者的血压控制率差异均有统计学意义(P＜O.01).多因素logistic回归分析结果显示,城市户籍(OR=1.94,95％ CI∶ 1.46～2.57)、男性(OR=1.43,95％CI∶ 1.10～1.86)和患有并发症(OR =2.65,95％CI∶ 1.95～3.61)的高血压患者血压控制效果优于农村户籍、女性和无并发症的患者,汉族(OR=0.36,95％CI∶0.22～0.58)高血压患者血压控制效果与少数民族相比较差,均有统计学意义(P＜0.01).结论 海南省社区高血压患者总体血压控制效果较好,但应加强农村、女性、无并发症和汉族患者的健康教育和规范化健康管理.
作者：黄小玲；吴玲 刊期： 2018年第05期
目的 收集国家慢性病综合防控示范区(以下简称“示范区”)的典型案例,总结成功经验,为示范区建设及全国慢性病综合防控工作提供参考依据.方法 于2016年11月1日至12月30日选取全国10个示范区,在每个示范区开展座谈会、访谈及现场调研,发现并总结示范区创建困难及典型案例,运用定性分析的方法,以创建困难为切入点,分析案例并总结经验.结果 示范区在创建过程中存在5类困难,分别是缺少经费支持、缺乏法律保障、多部门合作机制不健全、人才队伍建设薄弱和社会参与积极性不高.共发现11个典型案例,主要涉及多部门合作机制建设、信息化与人才队伍建设以及社会参与示范区建设的积极性.结论 我国示范区建设过程中现存的困难需要引起重视,取得的成果为我国慢性病综合防控建设提供了丰富的案例和经验.
作者：马帅；李晋磊；张娟；靳荣荣；李娟娟；边峰；孙静；邓桂娟；苏夏雯；江宇 刊期： 2018年第05期
目的 了解卫生部门在国家慢性病综合防控示范区建设中作用的发挥情况,为今后更好地建设示范区提供参考.方法 于2016年11月至2017年1月采用电子调查问卷结合访谈的形式开展调查.从全国265个示范区中各随机抽取1家卫生计生行政部门、1家医疗机构、1家疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)和3家社区卫生服务中心,采用调查问卷收集卫生部门在示范区创建中的履职情况和相关工作开展难易程度.按照地区分布和示范区批次抽取10个示范区,对其所属卫生计生行政部门和疾控中心负责人进行访谈,了解相关工作开展情况和建议.采用SPSS21.0软件进行数据清理和统计描述.结果 本研究共调查了250家卫生计生行政部门、248家医疗机构、253家疾控中心和615家社区卫生服务中心.医疗机构认为难度较大的工作为“健康指标自助检测点建设”(10.1％)、“急性心梗及脑卒中发病登记报告”(7.3％)和“恶性肿瘤登记报告”(5.6％).疾控中心尚存在未开展的工作主要为“心脑血管疾病监测综合分析及报告发布”(5.5％)、“为基层卫生服务机构提供音像资料模板”(4.0％)、“开展社区诊断并完成报告”(2.4％)和“肿瘤监测综合分析及报告发布”(1.6％);疾控中心认为开展难度较大的工作为“开展社区诊断并完成报告”(30.1％),“辖区全人群慢性病及其行为危险因素抽样调查”(29.3％)和“辖区有代表性的慢性病及其行为危险因素核心指标抽样调查”(16.6％).社区卫生服务中心开展较难的工作有“糖尿病患者规范管理”(24.6％),“高血压规范管理”(23.9％),“为糖尿病患者建立统一规范的健康档案”(10.1％)和“为高血压患者建立统一规范的健康档案”(9.6％).卫生计生行政部门和疾控中心对示范区建设的意见集中体现在加强人才培养(100％),加强体系建设(90％)和完善考核制度(70％).结论 卫生部门在示范区建设中相关工作整体开展情况良好,今后应进一步加强社区诊断,健康指标自助检测点建设和疾病的规范化管理,完善疾病登记和培训制度.
作者：邓桂娟；张娟；李晋磊；苏夏雯；靳荣荣；李娟娟；马帅；席天舒；韩允瑞；江宇 刊期： 2018年第05期
烟草伤害心脏心脑血管疾病是全球首位的致死和致残原因.在我国,心脑血管病引起的死亡占总死亡数的40％以上.吸烟和二手烟暴露是心脑血管病主要的可预防因素,约12％的心脏病死亡归因于烟草使用.然而我国成人中知晓吸烟导致中风和心肌梗死的比例分别只有31.0％和42.6％,与世界各国相比处于较低水平.2018年世界无烟日的主题是“烟草和心脏病”,通过系列宣传活动,提高公众对吸烟和二手烟暴露危害心血管健康的认知,鼓励人们远离烟草,享受健康生活.
作者：中国疾病预防控制中心控烟办公室；中国烟草控制资源中心 刊期： 2018年第05期
