[目的]基于中医传承辅助平台软件,分析和总结中医药治疗胆汁反流性胃炎的用药规律,为进一步挖掘中医药治疗胆汁反流性胃炎及新药研发提供参考.[方法]检索收集PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普数据库收录的近5年中医药治疗胆汁反流性胃炎的文献并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件对方剂数据库进行四气、五味、归经分布,频次统计、组方规律、药物间关联度、核心组合、新方分析,挖掘其中的用药规律.[结果]筛选出治疗胆汁反流性胃炎的方剂239个,确定了处方中药物出现的频次,常用对药组合,演化得到新处方16个.[结论]近5年现代期刊文献中收录治疗胆汁反流性胃炎的中药药性以温、寒为主,药味以苦、辛为主,归经以脾、胃为主,药物功效以疏肝和胃、利胆泄热、散结消痞、清热燥湿和补脾理气为主,体现了胆汁反流性胃炎的临床治疗原则.
作者：刘向津；郭卉 刊期： 2018年第08期
《医方小品》二卷,清代天津人宋良弼纂,是一部验方汇编著作.全书摘录验方644首,其中无名方616首,有名方28首.在28首有名方中,有7首方剂未标明出处.本文主要以《中医方剂大辞典》为线索考察7首未标出处方剂的来源,其中大健脾丸、保和丸、琥珀安神丸来源于《墨宝斋集验方》,大仓散来源于《普济方》,木瓜煎来源于《普济本事方》,魏元君济生丹来源于《本草纲目》,黄症丸或来源于《痘学真传》.
作者：孙竹青；刘更生；焦健洋 刊期： 2018年第08期
[目的]总结小儿抽动障碍临床常见中医诊断、辨证、治疗,对《中医儿科临床诊疗指南·抽动障碍》一致性进行临床评价.[方法]采用前瞻性病例调查分析方法,选取了不同地域的17个三甲等级医院作为调查单位,收集了近1年内共200例小儿抽动障碍病例,数据资料采用频数的方法进行统计分析.[结果]小儿抽动障碍临床常见中医诊断、辨证、治疗的使用与指南内容有较高一致率.[结论]说明了指南的修订符合临床情况,对小儿抽动障碍的临床诊断与治疗有指导性意义.
作者：戎萍；马融；张喜莲；李新民 刊期： 2018年第08期
陈士铎论治便秘,从脏腑分论,认为便秘之因多为火,以清热生津为主法,根据各脏腑生理、功能特点,配伍降、疏、升等法,注重顾护人体脏腑之津液,善于运用调整气机升降调治便秘,其治疗便秘之学术思想值得学习、研究.
作者：钱洲；徐艺 刊期： 2018年第08期
[目的]观察中西医综合治疗对采用胸腔闭式引流治疗胸腔积液临床疗效.[方法]选择2017年1-6月接受治疗的60例胸腔积液患者,随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予中西医综合治疗.[结果]两组患者性别、年龄、发病类型、肿瘤标记物等方面无统计学差异(P＞0.05),经治疗14d后,对照组和治疗组的总有效率分别为56.7％、83.3％,临床肿瘤标记物方面,治疗组较对照组降低更明显.生活质量比较上治疗组较对照组能更好改善患者临床症状.[结论]中西医综合治疗可以提高采用胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的患者临床疗效.
作者：诸葛晶哲 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨三七总皂苷(PNS)联用胺碘酮对阵发性房颤(PAF)患者左心房内径(LAD)和心锚重复蛋白(CARP)的影响.[方法]将70例PAF患者随机分为治疗组35例(PNS联用胺碘酮)与对照组35例(单用胺碘酮).随访6个月,观察复发情况、测定治疗前及治疗6个月后LAD及CARP水平.[结果]在治疗6个月后,治疗组窦性心律维持率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组LAD明显低于对照组(P＜0.05);治疗组CARP水平明显低于对照组(P＜0.05).[结论]PNS联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显减少房颤复发,降低PAF患者LAD和CARP水平.
作者：匡荣仁；原丽萍；贺献芝；张忠 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨不同肝纤维化程度的慢性丙型肝炎(CHC)患者中医证候表现及中医证素特点.[方法]对452例CHC患者进行中医证候调查,同时行瞬时弹性成像检测获取肝硬度值(LSM),评估患者肝纤维化程度.以LSM7.3～14.6 kPa为界分成3组:LSM＜7.3 kPa为无或轻微纤维化组;LSM 7.3～14.6 kPa为明显纤维化组;LSM＞14.6 kPa为严重纤维化组,用SPSS 19.0进行统计学分析.计量资料组间比较采用t检验、x2检验;计数资料组间比较采用秩和检验;中医症状、体征采取聚类分析法.[结果]纳入本研究患者390例,其中LSM＜7.3 kPa 244例;LSM 7.3～14.6 kPa75例;LSM＞14.6 kPa 71例.LSM＜7.3 kPa的CHC中医证候主要为肝郁脾虚;LSM 7.3～14.6 kPa的CHC中医证候除肝郁脾虚外,尚有血瘀肾虚;LSM＞14.6 kPa的CHC中医证候主要为气虚血瘀、肝肾阴虚.[结论]CHC轻度肝纤维化中医证候以肝郁脾虚为主;显著肝纤维化者中医证候以气虚血瘀及肝肾阴虚为主.
作者：张弘；陶森；段毅力；曹武奎；王泓午 刊期： 2018年第08期
[目的]在超重及肥胖流行的背景下,探讨气虚体质与痰湿体质超重及肥胖人群的生命质量是否存在差异.[方法]以气虚体质超重者548例、痰湿体质超重者418例、气虚体质肥胖者153例、痰湿体质肥胖者167例为研究对象,对超重组、肥胖组、超重及肥胖组中气虚体质者与痰湿体质者的简明健康调查问卷SF-36所属的8个维度、2个领域及总分的得分均值及控制相关社会人口学因素后的小二乘均值进行差异性检验.[结果]独立样本t检验结果显示,在超重组中,气虚体质者一般健康维度及活力维度得分低于痰湿体质者;在肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域得分及总分低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者的生理功能维度、生理职能维度、一般健康维度、活力维度、生理领域得分及总分低于痰湿体质者.控制社会人口学因素后,在肥胖组中,气虚体质者在生理功能维度、生理职能维度、活力维度、情感职能维度、精神健康维度、生理领域、心理领域及总分方面的小二乘均值低于痰湿体质者;在超重及肥胖组中,气虚体质者在生理职能维度及活力维度方面的小二乘均值低于痰湿体质者.[结论]气虚体质和痰湿体质虽同为超重及肥胖人群常见的体质类型,但气虚体质超重及肥胖人群在生命质量评价方面存在劣势,体质调护和体质量管理工作中,应加强对气虚体质超重及肥胖人群的关注.
作者：虞晓含；朱燕波；史会梅 刊期： 2018年第08期
[目的]评估针刺联合氦氖激光与针药联合治疗小儿周围性面瘫疗效异同.[方法]本研究将60例周围性面瘫患儿随机分为试验组和对照组,每组各30例.试验组患儿留针(主穴患侧阳白、太阳、丝竹空、攒竹、四白、颧髎、上关、下关、听宫、听会、颊车、地仓、翳风、牵正、水沟、迎香、承浆、对侧合谷),针刺入皮肤后,留针30 min;同时采用氦氖激光照射患侧面部,每个照射点位分别放置于阳白、太阳、听宫、四白、颧髎、下关、迎香、承浆穴位上,停留15 min;每日1次,连续治疗2个疗程,观察其疗效.对照组患儿在针刺基础上采用药物治疗,一般常规用药:口服维生素B1、维生素B6、甲钴胺片、地塞米松等.[结果]试验组痊愈18例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为93.33％.对照组痊愈9例,显效6例,有效5例,无效10例,总有效率为66.67％.临床疗效两组间有统计学差异(P＜0.05).试验组中有1例发生皮下小范围电灼伤,对照组中有5例出现皮疹.[结论]针刺联合氦氖激光治疗小儿周围性面瘫优于针刺联合药物疗效,安全性更好.
作者：张健；翟静波；赵澎 刊期： 2018年第08期
[目的]观察射频针刀联合仙灵骨葆胶囊口服治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形(PVP)术后疼痛的临床疗效.[方法]将60例骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者均采取PVP手术治疗,并随机分为治疗组和对照组各30例,对照组术后行腰背部痛点射频针刀治疗配合口服阿仑膦酸钠片、罗盖全以及钙尔奇D片,治疗组在对照组基础上服用仙灵骨葆胶囊.对比两组治疗前、治疗3个月、6个月后视觉模拟(VAS)评分、腰椎活动功能Oswestry残损指数评分(ODI)、腰椎及股骨颈骨密度变化评分、椎体骨折后Cobb角恢复率评分.临床疗效采用OVCF的治疗指南进行评价.使用SPSS 18.0进行统计分析.[结果]治疗后两组患者VAS评分、腰椎活动功能ODI评分及两组椎体后凸Cobb角较治疗前明显降低,腰椎及股骨颈骨密度变化评分较治疗前明显提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月、6个月,治疗组VAS评分、ODI评分及椎体后凸Cobb角均低于对照组,治疗组腰椎及股骨颈骨密度变化评分高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组椎体后凸Cobb角恢复率明显低于治疗组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组和对照组有效率分别为96.67％、80.00％,两组疗效相当,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]射频针刀联合仙灵骨葆胶囊治疗OVCF能有效、快速缓解PVP术后患者腰背部疼痛,改善腰椎功能,促进骨密度增加,降低骨质疏松性骨折的再次发生率,值得临床推广运用.
作者：杜学忠；赵雪圆 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨雷帕霉素对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块面积影响及机制.[方法]选取30只雄性ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠为研究对象,将其随机分为模型组、雷帕霉素组、阳性药物(瑞伐他汀)组.高脂饮食12周后灌胃干预4周.处死后取主动脉斑块组织油红O和苏木精-伊红(HE)染色评估斑块脂质情况、斑块面积;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(INF-γ)、白介素-6(IL-6)和转化因子β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)表达情况.[结果]雷帕霉素组斑块面积明显小于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);在炎症因子方面,雷帕霉素组能有效降低外周血TNF-α、INF-γ、IL-6表达,增加IL-10、TGF-β表达,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]雷帕霉素可通过增加抗炎因子含量、降低促炎因子含量来调控炎症反应,进而抑制斑块发展,降低血管狭窄程度.
作者：王青龙；姜希娟；范英昌；庞晓丽 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨丹芪偏瘫胶囊对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响.[方法]40只大鼠随机分为模型组,假手术组(给予羧甲基纤维素钠溶液),丹芪偏瘫胶囊给药组(43.2 mg/mL).制备四动脉结扎大鼠缺血模型,造模后2周开始给药,给药周期为1个月.采用Morris水迷宫及疲劳仪考察各组对前脑缺血模型大鼠平衡及学习记忆能力的影响.[结果]与模型组相比,丹芪偏瘫胶囊给药组大鼠的逃避潜伏期明显减少(P＜0.05),在平台停留显著增高(P＜0.01),穿越平台次数明显增多(P＜0.01),从转棒上掉落下来的次数明显减少(P＜0.01),在转棒上的长停留时间明显增加(P＜0.05).[结论]丹芪偏瘫胶囊对四动脉结扎所致的慢性脑缺血大鼠的认知功能具有一定的改善作用.
作者：刘建萍；王进博；王洋；陈涛 刊期： 2018年第08期
[目的]研究银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其机制.[方法]取120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、DGMI低(1.5 mg/kg)、中(3mg/kg)、高(6mg/kg)剂量组和维拉帕米2.5 mg/kg组(阳性药物对照组),各20只;手术前2h,腹腔注射给药,正常对照组和模型组同步给予生理盐水.采用Langendorff灌流系统建立离体心脏灌注模型,正常对照组持续灌注Krebs-Henseleit液(K-H液),模型组、DGMI各剂量组和维拉帕米组平衡灌注20 min后停灌30 min、再灌注60 min后行各指标检测.测定冠脉流出液心肌酶活性;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测定心脏组织梗死面积,苏木精-伊红(HE)染色观察心脏组织病变;测定血流动力学指标;测定心肌组织中抗氧化酶活性以及丙二醛(MDA)含量;测定心肌组织ATPase活力.[结果]与模型组比较,DGMI中、高剂量组和维拉帕米2.5 mg/kg组大鼠血清心肌酶谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);心脏组织梗死面积显著降低(P＜0.01),心脏组织病变明显改善;明显改善血流动力学指标:心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室收缩压大上升速率(+dP/dtmax)、左室舒张压大下降速率(-dP/dtmin)均显著升高且左室舒张末压(LVEDP)显著降低(P＜0.05或P＜0.01);抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性显著升高且MDA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);Na+-ATPase、Ca2+-ATPase酶活力显著升高(P＜0.05或P＜0.01).[结论]DGMI可能通过改善血液流变学、降低氧化应激损伤、改善ATPase活力而对大鼠离体心脏表现出一定的保护作用.
作者：李延珍 刊期： 2018年第08期
[目的]观察醒脑开窍针刺法对脑缺血再灌注损伤大鼠海马组织p-Akt (Ser473)表达及细胞凋亡的影响.[方法]将78只大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组26只.按Zea Longa线栓法复制大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO/ R).电针组给予针刺内关、人中、三阴交治疗,每日2次,持续治疗3d.采用Zausinger6分法评价神经功能,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积,苏木精-伊红(HE)染色观察海马组织病理损伤,流式细胞技术检测海马神经细胞凋亡率,Western Blot技术检测p-Akt(Ser473)、Bcl-2、Bax蛋白表达.[结果]电针组神经功能评分明显高于模型组(P＜0.01),脑梗死体积明显小于模型组(P＜0.01),海马组织病理损伤较模型组改善;电针组海马神经细胞总凋亡率明显小于模型组(P＜0.05);电针组p-Akt蛋白、Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax比值较模型组均明显增大(P＜0.05,P＜0.01),Bax蛋白表达较模型组明显减小(P＜0.01).[结论]醒脑开窍针刺法可明显改善局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经功能,减轻神经细胞凋亡,其作用可能通过激活PI3K/Akt信号通路起到脑保护效应.
作者：韩林；高旸；王旭慧；张亚男；张向宇；孟丽娜；朱倩 刊期： 2018年第08期
为考察干旱胁迫处理对丹参种子萌发及幼苗生产的影响,文章以甘露醇作为引发剂,采用5个引发浓度(1％、3％、5％、7％、9％)和5个引发时间(0、4、8、12、16h)对丹参种子进行了发芽试验,测定了种子发芽率、发芽势、简化活力指数等指标.结果显示,甘露醇不同引发浓度与引发时间对丹参种子的发芽势、发芽率、苗高、苗根长及简化活力指数均有一定影响,总体趋势是引发浓度越高、引发时间越长,对丹参种子萌发及幼苗生长的抑制作用越强,部分处理有显著提升简化活力指数的作用,以5％甘露醇引发4h处理可明显提高丹参种苗质量,为丹参药材产量与质量的提高奠定了基础.
作者：张玉；石晓晨；马云；席晓志；戚莹雪；蒲高斌；李佳；刘谦；张永清 刊期： 2018年第08期
[目的]系统评价引种于天津地区丹参的质量,探索在本地区大田培育丹参的可行性;比较来源不同产地丹参种苗引种后药材的质量差异,拟筛选适宜天津引种的优质种源.[方法]以单株药材干质量、有效成分含量、重金属及有害元素含量为丹参质量评价指标,采用HPLC-UV法测定丹参酮类成分及丹酚酸B含量,UV-VIS法测定总黄酮及总酚酸含量,AFS法测定As、Hg含量,FAAS法测定Cu含量,GFAAS法测定Pb、Cd含量.[结果]丹参引种天津后,栽培药材指标成分含量符合药典质量标准,重金属及有害元素含量低于药典限量标准;种源以山东日照种苗引种天津后药材的质量佳,单株干重可达128.86 g,亩产量可达约600 kg,丹参酮类成分含量达0.330％,丹酚酸B含量达4.977％,分别为药典标准的1.32、1.66倍.[结论]推测天津地区大田适宜引种丹参,种源为山东日照丹参种苗引种天津后栽培品亩产量较高,丹参酮类成分、丹酚酸B含量丰富,因此,山东日照种苗适宜作为天津地区引种的优良种源.
作者：邢桉荣；常广璐；王志强；何燕峰；曹丽娟；李天祥 刊期： 2018年第08期
抑郁情绪与肠道菌群的改变息息相关,近年来研究表明肠道菌群失调在抑郁情绪的发生发展中发挥关键作用.肠道菌群失调能够激活体内神经、内分泌免疫系统,导致机体的炎症等反应,通过胃肠神经系统,上传到中枢神经系统,引起抑郁情绪的发生.近年来研究发现,中医药可通过干预肠道菌群调节抑郁情绪,此外益生菌制剂亦有调节和恢复肠道菌群的作用,给予益生菌调节肠道菌群已成为治疗抑郁情绪的重要方法.
作者：陈颖；张丽萍；宋瑞雯；徐磊 刊期： 2018年第08期
急性心肌梗死(AMI)相关冠状动脉局部病变的介入治疗是目前成熟并普遍推广应用的技术,但由于冠状动脉病变复杂、手术难度高及患者体质差异等因素,介入失败病例亦不少见.翁维良教授根据自身数十载临床经验以益气活血通络法论治疗效显著.此法可扶助机体正气、在一定程度上促进心脏侧支循环建立、改善心脏微循环从而使心肌血供得以恢复、心功能得到提高、患者生存质量得以改善.
作者：刘梦阳；翁维良 刊期： 2018年第08期
近现代医家认为慢性萎缩性胃炎多由脾胃虚弱、胃阴亏虚,兼夹寒凝、热郁、气滞、血瘀、湿阻、食滞等因素诱发而成,主要临床表现可见胃脘疼痛、痞满饱胀、嗳气、嘈杂、食欲不振等.笔者认为,在治疗本病时,若患者以食欲不振为主诉者,或纳呆食少,或食后饱胀,皆可以消积导滞法为基本大法,以保和丸为基础方,再进一步辨证分型,或兼以健脾益气,或兼以滋养胃阴,或兼以疏肝和胃,或兼以破瘀散结,或兼以通腑泻热等法,随证加减,灵活遣方用药.
作者：刘思毅；沈晓敏 刊期： 2018年第08期
肉芽肿性多血管炎是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的一种,临床较为罕见,复杂难治.中医文献相关论述很少.在刘维教授的指导下,注重调和脏腑气血,采用平肝宣肺法,于门诊治疗肉芽肿性多血管炎患者1例,取得了满意的临床效果,也为本病的中医治疗,积累了宝贵的经验.
作者：刘滨；刘维；张磊；吴沅皞；薛斌 刊期： 2018年第08期
目前治疗高脂血症多从肝失疏泄、脾肾两虚等角度进行认识,文章对和解少阳法治疗高脂血症的理论基础进行探讨,强调从和解少阳人手,立足胆腑进行治疗.胆对人体各脏腑的功能、全身气血的供养以及脂肪摄入、消化、吸收有着重要的调节作用,从宏观角度影响着人体脂质的代谢和调控,通过和解少阳以疏利胆腑、调理周身,对治疗高脂血症具有重要意义,并附病案举例说明.
作者：师帅；胡元会 刊期： 2018年第08期
腹泻病是儿科临床常见的综合征,中医药治疗疗效显著.文章参考小儿腹泻病国内外诊疗指南、评价指南和临床试验新进展,结合多年的实践经验,从适应症定位、试验目的、试验总体设计、诊断与临床分类标准、辨证标准、受试者的选择、合并用药、有效性评价、安全性观察、试验流程、试验的质量控制等方面,对中药治疗小儿腹泻病临床试验设计、实施与评价的技术要点和特点进行了系统阐述,希望能丰富儿科疾病中药临床评价的方法学内容,提高小儿腹泻病中药临床试验设计水平.
作者：胡思源；李晓璇 刊期： 2018年第08期
