目的 了解孕妇孕早期体力活动情况,并探讨其影响因素.方法 选择2015年6月至2016年6月在马鞍山市妇幼保健院建卡的2122名孕妇,采用问卷调查形式进行数据收集.使用体力活动问卷了解孕妇孕早期体力活动情况.使用方差分析和t检验描述不同人口统计学特征孕妇体力活动能量消耗分布情况,并使用多元线性回归分析体力活动能量消耗影响因素.结果 睡眠和静坐类型活动时间为(16.56±3.54)h,占总活动时间83.38％,能量消耗值为(17.17±5.59)METs·h;轻度体力活动时间为(2.62±1.86)h,占总时间13.19％,能量消耗值为(6.06±4.43)METs·h;中重度体力活动平均时间为(0.68±0.93)h,占所有体力活动总时间3.42％,能量消耗值为(3.22±4.58)METs·h.单因素分析中,不同户口(t=-3.551)、文化程度(F=1.347)以及职业类型(F=1.485)孕妇组间体力活动能量消耗存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析中,不同职业类型和文化程度是孕妇孕早期体力活动能量消耗水平的影响因素(P<0.05).结论 孕妇孕早期睡眠和静坐类型活动时间较长,轻度及以上体力活动时间较短,受到孕妇自身职业类型和文化程度的影响.
作者：贾晓敏；严双琴；曹慧；高国朋；陈茂林；陈敬芳；王雅斐；张宝丽；陶芳标 刊期： 2019年第01期
目的 应用膳食平衡指数(DBI)指标体系,评价兰州市城区幼儿园膳食质量状况.方法 根据幼儿园等级及地理位置分布,按5％比例随机抽取兰州市城区40所幼儿园,收集其2014至2017年春夏学期、秋冬学期的食谱各1份,终纳入食谱304份(带量食谱291份,不带量食谱13份)作为研究对象.应用调整的3至6岁儿童DBI指数对食谱进行膳食质量评价,并通过Kruskal-Wallis H秩和检验对兰州市城区幼儿园各类食物食用率和DBI评价结果进行比较.结果 谷类食物、新鲜蔬菜、坚果及豆类、鱼虾、蛋类及零食摄入量理想的食谱占全部食谱的80.0％以上;而水果、肉类和加工类产品介于50.0％到80.0％,牛奶仅占26.8％;从摄入食物种类分析:每天吃到6种以上食物的食谱比例为98.3％;从幼儿园等级和年份两方面分析,均发现研究食谱的总体膳食质量问题主要表现为摄入不足和膳食失衡,且差异有统计学意义;其中2017年摄入不足、膳食失衡程度均大于其他年份.三级幼儿园摄入不足程度和膳食失衡程度均大于一级和二级幼儿园.膳食模式A的食谱占比为63.6％,且不存在C、F、G、H和I膳食模式.结论 兰州市城区幼儿园的膳食质量问题主要表现为膳食摄入不足和膳食失衡.应加强幼儿园膳食质量的监管并提倡均衡膳食理念,同时有针对性地强化三级幼儿园的膳食管理.
作者：雷凌瑞；马诚；陈洁；魏学燕；高燕锋；卢慧兰；张格祥 刊期： 2019年第01期
目的 采用双能X线骨密度仪(DXA)调查我国不同地区成年体检人群平均骨密度水平和50岁以上人群骨质疏松症患病率.方法 选取2008—2018年在全国7家三甲医院参加健康体检且年龄在20岁以上的受检者75321人,采用GE Lunar Prodigy或iDXA型号DXA扫描仪测量腰椎1～4、股骨颈和全髋骨密度,用同一欧洲脊椎体模(ESP)在每台DXA机器上重复扫描10次并分别构建每个中心的回归方程校正骨密度值.每5岁为一个年龄组,计算峰值骨量,以平均峰值骨量和标准差计算T值.骨质疏松症的诊断参考世界卫生组织推荐的诊断标准.骨质疏松症总患病率根据2010年全国人口普查数据进行年龄标准化.结果 终纳入研究对象共75321人,其中男性40944人(54.36％),女性34377人(45.64％);总体年龄(51.8±10.9)岁,男性和女性年龄分别为(51.1±10.6)岁和(52.7±11.1)岁.各测量部位平均骨密度值随着年龄增长呈下降趋势,从东北地区、华北地区、华东地区到西南地区呈递减趋势,随着体质指数水平增加呈上升趋势(P均<0.001).男性峰值骨密度出现在20～30岁,腰椎1～4、股骨颈和全髋峰值骨密度分别为1.09 g/cm2、0.97 g/cm2和0.97 g/cm2;女性峰值骨密度值出现在35～40岁,腰椎1～4、股骨颈和全髋峰值骨密度分别为1.11 g/cm2、0.84 g/cm2和0.88 g/cm2.骨质疏松症患病率高的部位男性为股骨颈(4.58％),女性为腰椎1～4(23.38％).50岁以上人群年龄标准化的骨质疏松症总患病率男性为6.46％,女性为29.13％.按照2010年全国人口普查数据,骨质疏松症患者男性10879115例,女性49286542例.结论 我国20岁以上体检人群骨密度水平与性别、年龄、地区和体重水平相关.全国50岁以上人群中男性和女性年龄标准化骨质疏松症患病率分别为6.46％和29.13％.
作者：程晓光；董剩勇；王亮；冯剑；孙冬茂；章秋；黄际远；温庆祥；胡荣；李娜；王倩倩；马远征；付晓霞；曾强 刊期： 2019年第01期
目的 通过对无症状体检人群进行大肠癌及癌前病变筛查,从而有效降低大肠癌的发病率和死亡率.方法 选取2015年7月—2017年7月在一汽总医院进行体检的无急性感染性腹泻和明显黑便、脓血便、月经、肛裂及痔疮出血体检者,共纳入10290人.以调查问卷结合免疫法便隐血试验(IFOBT)作为初筛,部分初筛阳性者以电子结肠镜作为诊断性筛查的二步筛查方法,肠镜检查过程中发现病灶部位进行活检病理检查.统计不同性别、不同年龄大肠癌、腺瘤、炎症性肠病、息肉检出率,检出率比较采用χ2检验与趋势性卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 初筛阳性者为523例(男448例,女75例),初筛阳性率为5.1％;不同性别初筛阳性率差异有统计学意义(χ2=4.540,P=0.033).初筛阳性者中154例(男133例,女21例)进行了肠镜检查,肠镜依从性为29.4％(154/523),不同年龄组间肠镜依从性差异有统计学意义(χ2=10.734,P=0.001).肠镜检查总病变检出率为61.7％(95/154),其中大肠癌检出率为3.9％(6/154),腺瘤检出率为35.7％(55/154).腺瘤检出率男性(39.8％)(53/133)高于女性(9.5％)(2/21),差异有统计学意义(χ2=7.265,P=0.007).各年龄组腺瘤检出率(χ2=5.879,P=0.015)、息肉检出率(χ2=6.669,P=0.010)、总病变检出率(χ2=21.735,P<0.001)差异有统计学意义.结论 通过对无症状体检人群进行大肠癌筛查,可以在可治愈的阶段筛检出不同阶段大肠疾病,减少由于疾病进展造成的治疗延误,提高患者生存率并改善生活质量.
作者：卞翠翠；丁金环；宋春宵 刊期： 2019年第01期
目的 了解广州市番禺区公立医疗机构呼吸科及社区医务人员对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理和肺康复知识的认知水平.方法 2017年3至10月,选取番禺区全部公立综合医院以及社区卫生服务中心的339名呼吸专科及社区医务人员进行问卷调查,其中含4个三级医院、5个二级医院、3个一级医院和16个社区卫生服务中心,其中的呼吸科及全科医生(以下统称医生)147名,呼吸科及全科护士(以下统称护士)171名,康复治疗师(以下统称治疗师)22名.用Epidata软件建立问卷库,采用计数资料描述频数分布及百分率.结果 护士对于COPD气流受限严重程度分级知晓率只有19.9％,低于医生(39.7％)和治疗师(22.7％).医生、护士和治疗师熟悉全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议指南的比例少,分别只有12.3％、7.6％和4.5％.护士对于肺功能作为COPD确诊依据,其知晓率只有60.2％,低于医生(82.9％)和治疗师(81.8％).在缓解气促的急救用药中,治疗师选择短效β受体激动剂的比例只有31.8％,低于医生(61.0％)和护士(45.0％).医生、护士、治疗师对于COPD长期使用吸入激素治疗的意见不一.医务人员对于缩唇呼吸和腹式呼吸认识度高,其次是太极、八段锦,而对于弹力带、上下肢锻炼等现代康复项目的认知度较低.治疗师对于有效肺康复计划至少应持续8周的知晓率为40.9％,高于医生(13.7％)和护士(18.1％).医务人员认为,影响患者治疗依从性的主要因素是药费和患者不了解治疗的益处.有40.4％的医生、51.5％护士和54.5％治疗师认为社区卫生服务机构不能管理好COPD.影响社区管理COPD的原因,医生认为是患者依从性差和人力不足,护士认为主要是人力不足和设备不足,治疗师认为是医护认识不足和患者依从性差.结论 医生、护士、治疗师对COPD疾病管理及肺康复的认识不一致,各有侧重,必须针对各自薄弱的知识点进行加强学习交流.肺康复的现代康复锻炼不及中医传统康复内容知晓率高,应向患者宣传COPD肺康复治疗的益处和意义,提高患者的依从性.
作者：郑湘毅；崔俊宇；李秀萍；何喜子 刊期： 2019年第01期
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是常见的肝脏疾病之一.肥胖、血脂异常、2型糖尿病、代谢综合征是其主要风险因素.高热量饮食和不良生活方式对NAFLD的发生发展有重要影响.以减少体重为核心的生活方式干预(包括饮食、运动干预)是预防和治疗NAFLD重要的手段.本文介绍了NAFLD的定义及相关的风险因素,讨论了以人群筛查及风险评估、生活方式干预和慢性病管理为核心的健康管理策略,为NAFLD的防治提供了可行性方案.
作者：李东宇；陈莞婧；刘玉萍 刊期： 2019年第01期
2型糖尿病现已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题.早期发现糖调节受损并对其危险因素进行早期干预,对降低糖尿病发病率和并发症、减少医疗费用、提高生存质量有十分重要的意义.本文对2型糖尿病早期筛查应用的方法学进行了综述,总结这些方法的优缺点、适用的人群及应用前景.
作者：黄晓程；丁淑妍 刊期： 2019年第01期
心血管病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,心血管病防控形势严峻.心血管病风险评估和危险因素管理是预防心血管病的重要基础.根据国内外新的流行病学和防治证据,本指南着重介绍了我国开展心血管病风险评估的指导方案,包括心血管病10年风险和终生风险评估的流程,风险分层依据和风险评估工具的使用.针对心血管病的一级预防,本指南进一步介绍了生活方式干预的基本措施,血压、血脂、血糖管理的基本原则等内容.本指南的实施有助于指导我国心血管病风险评估和相关危险因素管理,推进基层心血管病预防工作.
作者：中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会 刊期： 2019年第01期
随着健康管理学科的发展,健康管理专业人员对流行病学方法的学习和应用需求逐步提高.流行病学作为医学科研重要的方法学,可以为健康管理科研课题设计和实施、论文撰写和发表以及工作水平提升提供帮助.本文从健康管理对流行病学的应用需求形势分析、流行病学概念、流行病学基本原理和学科特征几个方面进行了简要介绍,并重点描述了现况调查、队列研究、病例对照研究和实验流行病学等方法的设计思想、分析思路及联系区别.此外,本文还对近几年主要流行病学方法在健康管理学科中的应用情况进行了综述,并介绍了健康管理学科中流行病学科研设计的重点注意事项.
作者：李星明 刊期： 2019年第01期
时序更替,岁月如歌.2018年即将载入史册,在这辞旧迎新之际,我代表《中华健康管理学杂志》编委会向一直支持杂志发展的领导、专家、同仁以及各行各业的朋友们致以衷心的感谢和新年的祝福!
作者：曾强 刊期： 2019年第01期
目的 探讨人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平的相关性.方法 收集2017年1至12月上海市东方医院南院体检中心进行健康体检并自愿接受人体生物刺激反馈仪检查的受检者资料,按照入选及排除标准,终有2136名受检者资料纳入统计分析,其中男性1122名,女性1014名,年龄(50.7±12.9)岁.根据人体生物刺激反馈仪糖尿病风险评分,将上述受检者纳入正常组(<25分)784名、糖尿病低风险组(25～50分)801名和高风险组(≥50分)551名,比较3组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平.分别将FPG和HbA1c水平取百分位值,根据第25分位值、50分位值和75分位值将受检者分组.FPG组:F1组(FPG≤4.76 mmol/L)546名、F2组(4.76 mmol/L5.58 mmol/L)528名;HbA1c组:H1组(HbA1c≤5.3％)630名、H2组(5.3％5.9％)457名.比较上述各组人体生物刺激反馈仪的各项检查结果,分析其与FPG及HbA1c水平的相关性.结果 糖尿病高风险组、低风险组和正常组FPG水平分别为(5.59±1.32)mmol/L,(5.47±1.36)mmol/L和(5.10±1.06)mmol/L,差异有统计学意义(F=29.47,P<0.05);HbA1c水平分别为(5.95±0.99)％,(5.79±0.89)％和(5.50±0.70)％,差异有统计学意义(F=47.42,P<0.05).F1～F4组糖尿病风险评分分别为(30.1±14.6)分、(32.9±15.2)分、(33.8±15.1)分、(39.1±15.6)分,差异有统计学意义(F=32.98,P<0.05).H1～H4组糖尿病风险评分分别为:(29.1±14.4)分、(31.9±14.2)分、(37.2±15.3)分、(40.3±15.8)分,差异有统计学意义(F=61.36,P<0.05).受检者糖尿病风险评分与FPG水平呈显著正相关(r=0.22,P<0.05);与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.32,P<0.05).结论 人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平有一定的相关性,随着血糖水平的升高,人体生物刺激反馈仪各项指标呈升高趋势.
作者：曲春花；柳晖；邵圩州；曹颖；周丽 刊期： 2019年第01期
目的 探讨皮肤糖基化终产物(AGE)无创检测筛查糖尿病及糖耐量减低(IGT)的临床应用价值.方法 选取2016年12月至2017年8月在武汉大学人民医院进行健康体检且有意愿参加本研究的389人为研究对象,排除不符合标准者,终纳入293人,对纳入研究的受检者采用AGE无创检测技术检测受检者皮肤组织中的AGE值,并对其进行口服葡萄糖耐量试验,测定糖负荷后2 h血糖.同时检测其空腹血糖及糖化血红蛋白水平.结果 293名受检者中,糖代谢正常209人,IGT 50人,糖尿病34例,3组AGE分值分别为(69.44±7.28)AU、(79.67±5.65)AU、(81.17±9.28)AU,依次递增(P均<0.05).Pearson相关性分析表明AGE值与空腹血糖、糖化血红蛋白及糖负荷后2 h血糖具有正相关的关系(r=0.472、0.433、0.546,P均<0.001).AGE无创检测筛查IGT的灵敏度为84.00％,特异度为84.87％,筛查糖尿病的灵敏度为79.41％,特异度为84.87％,灵敏度和特异度较高.结论 AGE无创检测对糖尿病及IGT的早期诊断具有重要的临床应用价值.
作者：徐丽娟；唐世琪；李忠胜 刊期： 2019年第01期
目的 了解2型糖尿病患者接种肺炎球菌疫苗知识、态度和行为情况.方法 2018年1至3月采用多阶段整群随机抽样方法,在社区健康服务中心登记管理的2型糖尿病患者中随机抽取3000例进行问卷调查,内容包括基本情况、肺炎球菌疫苗知晓情况、肺炎球菌疫苗接种情况和接种意愿,回收有效问卷2896份.采用χ2检验和多因素Logistic回归分析法分析肺炎球菌疫苗接种的知信行水平及其影响因素.结果 1267例(43.75％)2型糖尿病患者愿意接种肺炎球菌疫苗,23例(0.79％)接种过肺炎球菌疫苗;1295例(44.72％)认为慢性病患者是肺炎的易感人群,877例(30.38％)认为慢性病患者接种肺炎球菌疫苗能降低门诊、住院和死亡风险,799例(27.59％)认为糖尿病患者是肺炎球菌疫苗的优先接种对象.多因素Logistic回归分析结果显示,离退休患者、认为慢性病患者是肺炎的易感人群、认为接种肺炎球菌疫苗能降低门诊、住院和死亡风险的患者、认为糖尿病患者是肺炎球菌疫苗的优先接种对象的患者更加愿意接种肺炎球菌疫苗(OR=1.442、0.764、1.494、1.713,P均<0.05).结论 深圳市2型糖尿病患者对肺炎球菌疫苗接种的认知、接种意愿和接种率均较低,应加强对糖尿病患者并发症预防和肺炎球菌疫苗接种的健康教育.
作者：袁雪丽；王瑞；付莹；谢奎；倪文庆；徐健 刊期： 2019年第01期
目的 了解浙江省2型糖尿病高危人群流行特征.方法 于2010年6—10月,采用四阶段分层整群抽样方法,选取浙江省15个县(市、区)7571个调查家庭中年龄≥18周岁的常住人口作为调查对象,共19113人.采用自行设计的调查问卷,调查研究对象的一般情况以及行为和生活方式,同时,检测其身高、体重、血压及血脂等指标,并依据2017年版中国2型糖尿病防治指南判定高危人群.结果 终17437人完成全部调查项目.其中2型糖尿病高危人群14455人,年龄(49.3±15.1)岁,男性6902人(47.75％),女性7553人(52.25％).2型糖尿病高危人群粗流行率为82.90％,标化流行率为79.26％,2型糖尿病高危人群流行率在45～岁组(83.47％)、男性(84.49％)、1类农村(84.59％)、小学(87.04％)、在婚婚姻状况(84.40％)、家庭人均年收入<10000元(83.66％)人群中较高(P均<0.05).纳入的8个2型糖尿病高危险因素中年龄≥40岁的检出率高,为78.12％;心血管疾病史检出率低,为1.54％;超重或肥胖或中心性肥胖、血脂异常、高血压、静坐生活方式、糖尿病前期、2型糖尿病家族史的检出率分别为42.86％、31.28％、29.98％、29.18％、7.28％、3.81％.2型糖尿病高危人群以1个高危因素(31.75％)、2个高危因素(31.39％)和3个高危因素(22.13％)为主,4个高危因素占11.01％,5个以上高危因素占3.71％.不同年龄组、地区、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入的2型糖尿病高危人群间,高危因素呈现出不同的聚集和分布特征.结论 浙江省2型糖尿病高危人群流行水平较高,应根据其人群分布特征尽早规范开展2型糖尿病人群的健康管理.
作者：陆凤；张洁；何青芳；王立新；徐春晓；陈向宇；方乐 刊期： 2019年第01期
目的 探讨俱乐部健康教育模式对2型糖尿病合并焦虑状态患者代谢指标及其精神心理状态的影响.方法 2016年1月1日至12月31日就诊于北京市第一中西医结合医院的60例2型糖尿病合并焦虑状态患者,分为干预组(30例)和对照组(30例),干预组在糖尿病常规治疗基础上加用俱乐部健康教育模式;对照组仅进行糖尿病常规治疗及常规教育,干预12周后,比较两组患者干预前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hour plasma glucose,2 h PG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、体质指数(body mass index,BMI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评分各项指标.主要统计学方法包括χ2检验、独立样本的t检验、配对t检验和非参数检验.结果 代谢指标方面:干预12周后,干预组FPG、2hPG、TC、TG、BMI[(6.11±0.94)mmol/L、(7.75±1.96)mmol/L、(4.85±0.87)mmol/L、(1.45±0.26)mmol/L、(27.13±3.38)kg/m2],与干预前[(7.42±1.18)mmol/L、(9.38±1.17)mmol/L、(5.58± 1.48)mmol/L、(1.74±0.41)mmol/L、(29.11±3.36)kg/m2]比较均明显下降,差异有统计学意义(t=5.110、5.080、2.807、4.283、2.3387,P均<0.05);干预组干预后各项指标均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05).精神心理状态方面:干预组干预后HAMA评分(14.24±1.68)分,低于干预前(27.77±1.24)分,差异具有统计学意义(t=36.062,P=0.000);低于对照组干预后(26.48±1.21)分,差异具有统计学意义(t=-31.152,P=0.000).干预组干预后SCL-90评分在症状总分及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖6个维度方面,与干预前比较评分下降,差异具有统计学意义(P均<0.05);干预组干预后在症状总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖5个维度方面与对照组干预后比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 在2型糖尿病常规干预基础上联合俱乐部健康教育模式,可明显改善2型糖尿病合并焦虑状态患者的代谢指标,并对患者的焦虑、人际关系敏感等不良精神状态有明显缓解.
作者：徐志浩；董超；孙立明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肥胖评价指标在2型糖尿病(T2DM)及高危人群筛查中的应用价值.方法 选择首钢4个社区无糖尿病病史的T2DM普查人群,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分层随机抽取7582人,其中糖耐量正常组3080人,T2DM高危组2992人(包括空腹血糖受损、糖耐量减低及二者均异常),T2DM组1510例.采用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线对比分析肥胖评价指标体质指数(BMI)、腰臀比和腰高比对T2DM及高危人群筛查的应用价值.结果 Logistic回归分析结果显示,腰臀比、腰高比、BMI及糖尿病家族史与T2DM及T2DM的高危人群呈显著正相关(P<0.05或0.01),均以腰高比为显著,其OR值分别为90.409及69.285.ROC曲线分析,筛查T2DM时曲线下面积(AUC)男性为腰高比>BMI>腰臀比,女性为BMI>腰高比>腰臀比,提示男性以腰高比筛查T2DM效果优,女性以BMI筛查T2DM效果优.筛查T2DM的男、女合适的切点分别为:腰臀比(0.91,0.86)、腰高比(0.51,0.52)、BMI(25.47 kg/m2,24.95 kg/m2).筛查T2DM高危人群时AUC男性及女性均腰高比>BMI>腰臀比,提示腰高比筛查T2DM高危人群效果优于BMI及腰臀比.筛查T2DM高危人群的男、女合适的切点分别为:腰臀比(0.91,0.86)、腰高比(0.51,0.51)、BMI(25.30 kg/m2, 24.81 kg/m2).结论 腰高比是一个有效的筛查T2DM及高危人群的指标,其效果优于BMI和腰臀比.
作者：郭来敬；马晓婧；刘曌竹；周瑾；郭建霞；牛春生；王昀 刊期： 2018年第01期
目的 探讨江苏南部地区自然人群早期胃癌及癌前病变筛查结果并分析影响因素.方法 2014年11月至2015年11月采用随机抽样方法,采用随机数表法从江苏南部盛泽地区35个行政村中随机抽取7个行政村,对7个行政村中年龄≥40岁且自愿接受调查的8647人进行调查,通过胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR)、胃泌素-17(gastrin-17, G-17)、血清幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)抗体检测和问卷调查进行初筛,根据血清检测结果将受调查者分为低危组、中危组和高危组,所有中、高危组患者均通知接受内镜检查,低危组采用随机数表法随机选取210人(30人/村),通知接受内镜检查.应用SPSS 16.0统计软件来分析该地区早期胃癌及癌前病变筛查结果和相关因素.结果 在完成初筛和问卷调查的人群中,受调查人群总体Hp感染率为51.2%,性别(女性)、体质指数高、家庭成员人数多、吸烟是Hp感染的危险因素;而受试者学历高、饮酒、胃癌家族史、消化道疾病史则是Hp的保护因素.根据血清胃功能(PGⅠ、PGR和G-17)的结果,分为低危组6466人、中危组1755人、高危组426人,拟对低危组210人以及中、高危组2181人,共计2391人进行内镜检查,自愿到院接受内镜检查者为1290人,总体应答率为54.0%.结合内镜和病理诊断,共检出慢性胃炎925例、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生233例、肠上皮化生136例、增生性息肉32例、轻度不典型增生26例、中度不典型增生3例、早期胃癌6例、进展期胃癌2例.受调查地区胃癌检出率为92.5/100000.年龄、胃癌家族史、Hp、PGⅠ、PGR和G-17异常是胃癌前病变发生的危险因素.采用倾向指数模型,对原始数据进行校正统计,预测该地区中、高危人群胃癌前病变检出率男性为24.6%,女性为24.4%.结论 江苏南部地区40岁以上自然人群早期胃癌及癌前病变检出率偏高,患者依从性较差,对于已经发现的胃癌、早期胃癌患者,必须进行治疗及长期随访.
作者：党旖旎；许年珍；严谨；陈涵；张国新 刊期： 2018年第01期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,发病率占育龄妇女的6%~8%,占无排卵不孕症患者的30%~60%.据报道,肥胖型PCOS患者约占全部PCOS的60%~70%,有的非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或大网膜脂肪分布比例增加.因此减重治疗对PCOS患者尤其是肥胖型患者非常重要.目前PCOS肥胖患者以临床药物治疗为主,缺乏有效的膳食干预途径和体重管理模式[1].我们在常规药物治疗的基础上辅以低血糖负荷(glycemic load,GL)膳食,对肥胖型PCOS患者进行12周治疗,观察评价疗效.
作者：周燕；王玲；姬旭慧；张蓉 刊期： 2018年第01期
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种多因素导致的进行性发展的神经系统退行性疾病[1].AD致病原因与机制尚不明确,临床上也尚无特异性治疗方法,治疗以减缓患者病情,提高生存质量为重点[2-3].AD临床表现常见认知功能下降、性格改变与痴呆;AD患者由于活动能力与自我照顾能力相对较差,对照料者具有较高程度的依赖性,带来较大的家庭负担.近年,国内外针对患者生存质量与其所致的照料者负担、家庭负担相对较多,但主要以照料者负担或家庭负担的单一研究为主[4-5].我们同时纳入AD患者及其照料者作为研究对象,旨在评价AD患者的生存质量、照料者负担和家庭负担现状及可能的影响因素,以提出有针对性的干预措施,提高患者的生存质量的同时,为减少照料者及家庭负担提供策略与建议.
作者：银建军；李静君；张伟；王黎珠；谭兰 刊期： 2018年第01期
随着我国国民经济的不断发展和民众生活方式的改变,高血压、血脂异常人群日益增多.高血压和血脂异常会引发各种心脑血管疾病,近年来发病率逐年攀升且发病年龄呈下降趋势,已经成为一项重大的公共卫生问题[1].目前有研究显示,公务员健康状况令人担忧,心理压力大、长期伏案工作、缺少体育锻炼等原因使多数公务员长期处于亚健康状态,成为了高血压和血脂异常的高发人群[2].公务员队伍健康与否事关国家繁荣兴旺、长治久安,因此对公务员健康状态的研究刻不容缓.为了寻找改善血压血脂异常患者体质的有效途径,构建适用于我国公务员体质的健康管理系统,我们对血压血脂异常的公务员通过健康管理手段给予干预,并对管理前后公务员的体质指数(body mass index,BMI)、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)与低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)等指标进行对比,旨在探讨健康管理对公务员人群血压血脂异常的影响.
作者：李玉娟；冯春红；张丽云；陈润 刊期： 2018年第01期
在全球慢性非传染性疾病负担持续增加的大背景下,糖尿病、高血压、恶性肿瘤等慢性疾病呈不断上升及年轻化趋势[1],而这些疾病都与吸烟、饮酒、不健康膳食、缺少体力活动、精神压力等生活方式危险因素相关[2].世界卫生组织指出,健康的生活方式占健康总和的60%[3].作为健康管理工作者,我们必须重视和加强生活方式管理,通过生活方式采集、评估和健康促进教育,来帮助人们预防疾病,改善健康.据此,南方医院于2010年开展了生活方式管理服务,主要通过纸质问卷采集生活方式并进行相应的评估和干预,但其在实施过程中遇到诸多困难,如纸质问卷填写时间长、填写难度大、拒填率高、漏填率高、误填率高、丢失率高、手工评估和撰写报告耗费大量时间、物力和人力等.为解决这些问题,南方医院于2015年在信息化健康管理运营模式基础上构建了一套智能化生活方式管理信息系统,拟通过对比信息系统运行前后生活方式管理服务开展情况来评价系统的应用效果[4].
作者：林锦彦；赖晓英；孙颖；阮伟清；胡磊；刘佳；毛娟；严传杰；詹利丹；戴萌 刊期： 2018年第01期
过去30年间我国肺癌死亡率上升了465%,成为世界第一肺癌大国,近10年增长快,目前我国肺癌发病率每年增长26.9%,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万/年[1].据我国新癌症统计数据显示,2015年度肺癌居男性恶性肿瘤发病率和死亡率之首[2].因此,积极开展低剂量CT(low-dose CT,LDCT)筛查,做到肺癌的早发现、早诊治,将会提高我国肺癌人群的预后.随着国际上许多LDCT筛查研究结果陆续报道,自2000年开始我国也逐渐启动了多项LDCT的筛查研究[3],这些研究几乎都是在肺癌的高发城市开展,如北京、天津以及云南的宣威,截止到2013年,国内仅有一项权威性的肺癌筛查指导意见出台,即国家卫生计生委癌症早诊早治项目专家委员会编写的《癌症早诊早治项目技术方案》(2011年版)[4].
作者：望云；范丽；周莹；李琼；萧毅；张沉石；陈如潭；杨文洁；陈武飞；王升平；侯钦国；张兴伟；史景云；严福华；滑炎卿；彭卫军；施裕新；曾蒙苏；刘士远 刊期： 2018年第01期
