目的 探讨血液透析患者中心静脉临时导管堵塞原因及其对策.方法 对2014年1月至2015年9月成都市龙泉驿区第一人民医院血透室收治的60例血液透析患者中心静脉临时导管堵塞情况进行回顾性分析,其中股静脉临时导管32例,右侧颈内静脉临时导管28例,分析股静脉与右侧颈内静脉2周内导管首次堵塞的发生率、机械因素和血栓或纤维鞘导致导管堵塞的发生率,以及2个月内因堵塞处理无效需要更换导管的发生率.结果 股静脉组2周内首次功能不良发生率为53.12％(17/32),颈内静脉组为7.14％(2/28),两组比较差异有统计学意义(x2=13.061,P＜0.001);股静脉组因为机械因素导致导管堵塞发生率为96.88％ (31/32),颈内静脉组为53.57％(15/28),两组比较差异有统计学意义(x2=15.654,P＜0.001);两组患者因为血栓或纤维鞘导致导管堵塞情况和2个月内因闭塞处理无效需要更换导管率比较差异均无统计学意义(P值分别为0.061、0.096).结论 股静脉临时导管首次导管堵塞的发生时间较早,出现导管堵塞的风险较高.
作者：黄正辉；杨立川；殷俊；刘高伦；卢涛 刊期： 2016年第05期
目的 探讨糖尿病并发肺结核患者健康素养水平与治疗依从性及预后的关系.方法 随访181例糖尿病并发肺结核患者,采用健康素养量表、用药依从性量表进行评价,对不同健康素养水平患者结核病灶控制情况、血糖控制情况、治疗依从性及预后进行分析.结果 181例患者健康素养评分＞80分89例(基本健康素养水平组),结核病灶控制总有效率84.2％ (75/89),血糖控制达标率93.2％(83/89);健康素养评分≤80分92例(低健康素养水平组),结核病灶控制总有效率和血糖控制达标率分别为59.7％(55/92)和67.4％(62/92),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为12.78、18.11,P均＜0.05).经Pearson相关分析,患者健康素养水平总体评分与康复依从性总体评分呈正相关(r=0.688,P＜0.001);Logistic回归分析显示健康知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能可联合预测社区糖尿病并发肺结核患者康复依从性(P均＜0.001).结论 糖尿病并发肺结核患者健康素养水平能有效预测其康复治疗依从性,医护人员应积极采取措施提高患者的健康素养水平,进而提高其康复依从性和预后.
作者：李秀芝；李俊芹；孟强；梁震；李琳梅；尚瑞兴；魏剑芬 刊期： 2016年第05期
目的 探讨急性非胆源性胰腺炎(NABP)与急性胆源性胰腺炎(ABP)的病因、临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析2004年1月至2014年12月我院肝胆外科收治152例NABP患者的临床资料,并与同期收治的206例ABP进行对比分析.结果 ABP组与NABP组入院时的Ranson评分、血淀粉酶、CRP比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);在各类并发症中,NABP组与ABP组的肝功能不全、肾功能不全、胰性脑病的发生率分别为35.5％ (54/152)和25.7％(53/206)、25.6％ (39/152)和12.1％(25/206)、8.5％(13/152)和3.3％ (7/206),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.01、10.89、4.41,P均＜0.05).结论 明确NABP与ABP发作的病因并针对其病因采取积极有效的治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.
作者：赵登秋；邬叶锋；周龙翔；饶雷平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨器质性瓣膜病变合并永久性心房颤动(AF)患者心外膜脂肪组织(EAT)厚度在预测双极射频消融术后AF转归中的意义.方法 选择2012年1月至2014年5月我院收治的器质性瓣膜病变合并永久性AF患者156例,均实施瓣膜置换术同期双极射频消融术并获复律成功,随访术后1年的AF复发情况并对相关因素进行统计分析.结果 所有患者均完成末次随访,其中39例(25.0％)患者复发AF,相比未复发的AF患者,其EAT厚度显著增加[(6.9±0.6)、(5.5±0.7)mm,t=4.649,P＜0.05].EAT的厚度与患者的年龄、BMI、左心房内径、二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度之比、LDL-C及TG均为正相关关系(r值分别为0.62、0.57、0.68、0.59、0.73、0.76,P均＜0.05).经Cox多元回归分析显示,AF病程(95％CI 1.01～ 1.15,P=0.040)、左心房内径(95％CI 1.07～1.24,P=0.021)及EAT厚度(95％CI 1.05～1.79,P=0.009)是术后AF复发独立的危险因素.结论 器质性瓣膜病变合并永久性AF患者测量EAT的厚度联合左心房内径可对术后AF复发的风险进行准确评估.
作者：李鹏；高攀 刊期： 2016年第05期
目的 探讨B超引导定位穿刺微波消融与传统手术治疗结节性甲状腺肿的效果和优缺点.方法 2014年1月至2015年6月我们收治结节性甲状腺肿患者102例,应用计算机随机分为两组,每组51例,分别采用B超引导定位穿刺结节性甲状腺肿微波消融(微波消融组)和传统术式切除大部分甲状腺含结节(传统手术组)治疗.对两组手术出血量、手术时间、住院时间、医疗费用、临床疗效、术后并发症和疼痛程度、甲状腺功能等进行比较.结果 微波消融组手术出血量、手术时间、住院时间均优于传统手术组[(2.02±0.79)、(28.24±18.49) ml,(34.20±9.60)、(75.59±25.41) min,(3.55±1.05)、(10.27±2.68)d],医疗费用高于传统手术组[(14 341±593)、(5 812±970)元],差异均有统计学意义(t值分别为-10.12、-10.88、-16.68、53.54,P均＜0.01);微波消融组术后疼痛、并发症发生率与传统手术组对比差异有统计学意义(x2值分别为50.86、13.22,P均＜0.01);消融结节术后18个月完全吸收率100％;两组术后残留小结节情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微波消融较传统术式治疗结节性甲状腺肿并发症少,是一种微创、美容、安全可行、临床效果确切的新技术,值得推广应用.
作者：杨进华；刘海波；伍世绩；汪宇雄；黎杰明；麦永清；熊永辉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨雄激素受体(AR)在三阴性乳腺癌组织中的表达特征及其对临床结局的预测价值.方法 纳入自2008年1月至2010年1月接受手术治疗的原发性乳腺癌女性患者568例.对手术切除标本的组织切片进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子2受体(HER2)免疫组化染色,根据结果判定为三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌.收集三阴性乳腺癌患者的年龄、家族史、月经情况、肿瘤大小、肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤病理类型、淋巴结转移等资料用于临床分析.对三阴性乳腺癌患者的组织切片行AR免疫组化分析,对AR表达阳性与阴性患者采用Kaplan-Meier法进行生存分析比较,采用Log-rank检验比较AR表达与5年总存活和无瘤存活率之间的相关性.结果 在568例乳腺癌患者中,确认174例(30.6％)为三阴性乳腺癌患者,其中84例AR表达阴性,90例AR表达阳性.在5年随访期间,AR阴性组复发转移率为35.7％(30/84),AR阳性组为20.0％ (18/90);AR阴性组5年总存活率为73.8％,AR阳性组为81.1％.AR阳性表达与5年内死亡以及5年内肿瘤复发的风险未显示有相关性,校正年龄、月经情况、肿瘤大小和淋巴结转移因素之后,AR表达阳性与5年内死亡以及5年内肿瘤复发风险下降相关,5年总存活校正风险比为0.794,95％CI为0.430～1.021;5年无瘤存活校正风险比为0.722,95％CI为0.451～0.965.结论 AR表达阴性与死亡和复发风险增加相关,可用于预测不良结局.
作者：雷雨；马钰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨胃癌患者术后应用贝伐珠单抗联合化疗所产生的不良反应,并提出相应的防治措施.方法 选择2012年1月至2014年1月江门市中心医院收治的进展期胃癌根治术后应用贝伐珠单抗联合化疗的胃癌患者65例,其中男41例,女24例,中位年龄为48.7岁,观察其所产生的不良反应,并依据其不良反应情况给予相应防治措施,根据治疗效果结合临床及相关文献总结防治经验.结果 胃癌患者术后应用贝伐珠单抗联合化疗引发的不良反应主要包括蛋白尿[共24例(37.0％),其中(+)18例(27.8％),(++)6例(9.2％)]、胃肠道反应[共10例(15.4％),其中Ⅰ级8例(12.3％),Ⅱ级2例(3.1％)]、血栓栓塞[共20例(30.7％),其中Ⅰ级13例(20％),Ⅱ级7例(10.7％)]及高血压[共11例(16.9％),其中Ⅰ级9例(13.8％),Ⅱ级2例(3.1％)];术后贝伐珠单抗联合化疗治疗胃癌患者部分缓解41例(63.1％),稳定10例(15.4％),疾病进展14例(21.5％),总有效率63.1％.针对蛋白尿的不良反应,患者多见无症状性蛋白尿,若患者的尿蛋白检测结果为(+)时,不进行特别处理,当患者的尿蛋白检测为(++)时,给予观察,若患者尿蛋白≥2 g/24 h,则暂停贝伐珠单抗,直至尿蛋白＜2 g.当患者出现消化系统损害时,多为ALT、AST升高,则进行保肝治疗,直至两种肝酶降至正常;患者的胃肠道反应多为恶心呕吐等,嘱患者清淡饮食,定期进行食管镜检查,若患者出现内脏器官瘘管则立即停用贝伐珠单抗.对有血栓栓塞的患者,应严密监测患者相关体征,一旦发现栓塞,不论任何级别的栓塞事件,均立即停用该化疗药物.对于高血压主要的不良反应,于患者用药前给予适当的药物讲解,减轻患者的恐惧、紧张感,避免情绪异常引起血压升高,患者用药期间应定期检测血压,若患者治疗期间发生血压急剧升高,则停用贝伐珠单抗,并进行降压治疗.结论 临床医生应根据患者的实际情况,在对患者进行术后贝伐珠单抗联合化疗时对其可能发生的不同的不良反应进行相应的预估,并采取相应的防治措施,可以一定程度地避免严重不良反应的发生,提高患者生存质量.
作者：何耀明；马娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 将96例早期糖尿病肾病患者按照随机数字表分为对照组和观察组,每组48例.所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦150 mg口服治疗;观察组在对照组治疗基础上加用前列地尔10 μg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次,两组疗程均为4周.比较两组患者治疗后血流变学、血清Alb、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、BUN、SCr和临床疗效差异.结果 治疗后观察组和对照组全血中切黏度分别为(5.32±1.16)、(6.74±1.92) mPa·s,全血低切黏度分别为(8.73±2.15)、(9.96±2.43)mPa·s,全血高切黏度值分别为(3.52±0.52)、(4.53±0.64) mPa·s,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为4.627、4.728、4.226,P均＜0.05).治疗后观察组和对照组Alb分别为(36.36±7.24)、(29.73±5.36) g/L,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.336,P＜0.05),治疗后观察组和对照组UAER分别为(375.84±24.24)、(636.42±43.56) mg/L,BUN分别为(9.61±1.42)、(13.45±3.14) mmol/L,SCr分别为(136.36±26.73)、(176.32±41.62)μmol/L,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.738、4.628、6.662,P均＜0.05).观察组患者治疗总有效率明显高于对照组[93.75％ (45/48)与66.67％(32/48)],差异有统计学意义(x2=6.637,P＜0.05).结论 前列地尔联合厄贝沙坦能够有效改善早期糖尿病肾病患者的血流变学和肾功能,提高生活质量,效果优于单用厄贝沙坦,值得在临床中推广应用.
作者：王卫民 刊期： 2016年第05期
目的 比较人工韧带加强系统(LARS)与自体腘绳肌腱保残重建后交叉韧带(PCL)损伤术后的疗效.方法 回顾性分析37例PCL损伤并进行重建患者的临床资料,根据术中采用移植物种类分为LARS组19例和自体腘绳肌腱组(4SHG组)18例.随访2年.评价指标包括IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分和膝关节稳定度.结果 LARS组术后Lysholm评分为89(51,100)分,Tegner评分为6(1,9)分,IKDC评分正常5例、近似正常10例、异常3例、明显异常1例,与术前[62(28,98)分,2(1,5)分,IKDC评分异常8例、明显异常11例]比较差异均有统计学意义(P均＜0.001);4SHG组术后Lysholm评分为84(36,100)分,Tegner评分为6(1,9)分,IKDC评分正常5例、近似正常9例、异常3例、明显异常1例,术后功能评分均优于术前[64(28,98)分,2(1,5)分,IKDC评分异常8例、明显异常10例],差异均有统计学意义(P均＜0.001),组间比较仅术后Lysholm评分差异有统计学意义(P=0.037).后抽屉试验结果LARS组术后0级15例、1级4例,4SHG组0级3例、1级11例、2级4例,均较术前显著提高,差异均有统计学意义(x2值分别为38.000、29.143,P均＜0.001),LARS组患者术后分级优于4SHG组(x2=15.251,P＜0.001).结论 采用LARS人工韧带比自体腘绳肌腱重建损伤的PCL临床疗效更佳.
作者：李彬；王延芳；邱闯；白伦浩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中孕期彩超筛查单纯性单脐动脉胎儿对胎儿畸形的诊断价值.方法 2011年1月至2015年1月在我院接受胎儿系统超声检查的孕15 ～ 28周单胎妊娠孕妇,其中单脐动脉组50例,健康孕妇(对照组)50例,两组都进行彩超筛查与单脐动脉的血流频谱分析,并对预后情况进行观察.结果 单脐动脉胎儿经膀胱水平下腹部斜横切面只见一根脐动脉绕行于膀胱一侧,合并畸形24例,发生率为48.0％.两组都可清楚显示脐动脉状况,单脐动脉组的脐动脉动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)与脐动脉血流速度峰谷比(S/D)均明显高于对照组(1.02±0.17与0.75±0.21,0.66±0.06与0.53±0.08,3.08±0.57与2.11±0.27;t值分别为7.298、11.874、15.983,P均＜0.05).单脐动脉组有32例引产,10例出生,8例妊娠中.其中围产儿死亡8例,病死率为16.0％,单脐动脉胎儿合并畸形的围生儿病死率明显高于单纯性单脐动脉胎儿(x2=9.333,P＜0.05).结论 中孕期彩超筛查单纯性单脐动脉能结合二维超声与脐动脉血流动力学状况提高对胎儿畸形的诊断判断价值,对降低围产儿病死率提供可靠的检测方法.
作者：杨建军；姜红芳；耿书军 刊期： 2016年第05期
目的 探讨病灶彻底清除术后应用混合有注射用利福平的医用硫酸钙(Osteoset)人工骨局部植骨治疗骶髂关节结核与单纯病灶清除术的临床效果.方法 2005年5月至2010年8月,我们治疗骶髂关节结核患者48例,其中21例行单纯病灶清除术(对照组),余27例行病灶彻底清除术后用载有注射用利福平的Osteoset人工骨植骨融合术(植骨组),观察两组患者局部伤口愈合情况,有无不良反应,定期行骨盆X线片和CT扫描,对手术时间、术中出血量和术后6、12、18个月植骨融合率、Majeed评分优良率进行比较.结果 术后48例患者获随访,两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);植骨组术后6个月融合率为33.33％ (9/27),术后12个月为88.90％ (24/27),术后18个月为96.30％ (26/27);对照组术后6个月融合率为4.76％(1/21),术后12个月为23.81％(5/21),术后18个月为42.85％(9/21),两组比较差异均有统计学意义(x2值分别为5.85、20.92、15.90,P均＜0.05).末次随访Majeed骨盆评分植骨组优良率为100％(27/27),对照组为76.19％(16/21),差异有统计学意义(x2 =7.18,P＜0.05).结论 载有利福平的Osteoset人工骨在骶髂关节结核植骨融合术中可以有效补充植骨量,与单纯行病灶清除术相比术后并发症少,达到骨性愈合的时间较短.
作者：李硕；高建国；张贺龙；刘威；岳世元；贾晨光；王淑红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨希特林蛋白(Citrin)缺陷导致的肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿的临床表现、实验室检查特点、诊治方法及预后转归.方法 我院2014年2-12月确诊NICCD患儿4例,分析其诊治经过及预后.结果 4例均以皮肤黄染入院,肝功能检查以直接胆红素升高为特征,伴有不同程度的血脂、血氨及乳酸代谢异常.经对NICCD基因SLC25A13的热点突变区域常见突变位点IVS13+ 1G/A、1638ins23、IVS11+1G/A、851del4、S225X、1800ins1、R605X、IVS6+5G＞A进行检测,4例患儿基因突变位点如下:1638ins23及851del4两个杂合突变,851del4纯合突变,851del4杂合突变,IVS6+5G＞A杂合突变,确诊为NICCD,均在入院后予以抗感染、利胆退黄对症治疗,分别在入院时、入院后1周、入院后2周检测肝功能、血氨、乳酸及血脂等,治疗效果良好,出院2周后门诊随访复查肝功能均恢复正常.结论 NICCD的诊断需要综合分析临床、生化、代谢组学、影像和病理等多种结果,而SLC25A13基因分析是本病确诊的可靠依据.早期诊断,早期更换饮食,大多数预后较好.
作者：高源 刊期： 2016年第05期
目的 探讨肺癌深静脉血栓患者血清蛋白质指纹的改变.方法 选择肺癌患者18例,其中合并深静脉血栓8例,10例未合并深静脉血栓(对照组),应用表面增强激光解析电离化蛋白质-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术对两组血清在相同质荷比(M/Z)的蛋白质含量进行分析,得出含量差异有统计学意义的蛋白质峰.结果 对照组与肺癌合并深静脉血栓组指纹丰度相比M/Z为5911、1216、4187、1019、4293的5个蛋白质峰差异有统计学意义(43.81±7.74、6.37±5.02、2.97±0.35、35.96±12.10、9.65±4.37与15.35±12.69、2.06±0.37、4.67±1.35、15.94±6.47、14.65±8.80,t值分别为5.334、4.800、2.981、4.639、4.596,P均＜0.05),与对照组相比,深静脉血栓组下调的蛋白质峰M/Z为5911、1019、1216,上调的蛋白质峰M/Z为4293、4187.结论 在肺癌患者血清中SELDI图谱M/Z为5911、4293、4187、1019、1216的SELDI蛋白质指纹可认为是肺癌患者合并血栓的特异性标记.
作者：马瑜慧；裴毅；吉利娜；杜阳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经肌间隙入路联合后正中入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症的临床效果.方法 回顾性分析2009年2月至2014年2月我院收治的42例腰椎椎管狭窄症患者临床资料,按照手术入路的不同而分为两组,肌间隙入路联合后正中入路(A组)19例、后正中入路(B组)23例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量;评价术前和术后6个月的腰、腿痛视觉模拟(VAS)评分及术后12个月以上的椎间植骨融合情况.结果 42例患者均获得随访,随访时间13.0～20.0个月,平均(16.0±1.2)个月,末次随访时均获得骨性融合.A组的手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于B组[(95.1±4.5)、(110.4±6.6) min,(75.2±5.1)、(159.8±7.2) ml,(53.6±4.3)、(86.2±14.1)ml],差异均有统计学意义(t值分别为1.565、6.087、2.371,P均＜0.05).A组术后6个月的腰痛、腿痛VAS评分优于B组[(1.43±0.76)、(1.39±1.00)分,(2.78±1.23)、(2.52±0.88)分],差异均有统计学意义(t值分别为1.982、1.774,P均＜0.05).末次随访时,两组均获得椎间植骨融合.结论 经肌间隙入路联合后正中入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症具有对椎旁肌损伤小、手术时间短、术中及术后出血少、术后中短期腰腿痛缓解程度较佳的优势.
作者：王强；杨敬；陈丽娟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同血糖水平与新发颈动脉斑块形成的关系.方法 在参加2006-2007年度开滦集团健康体检的101 510名职工中分层随机抽取观察对象,按入选标准选取5 440名观察对象组成研究队列,分别于2010-2011年和2012-2013年对观察队列进行随访健康体检,同时进行颈动脉超声检查.根据2010-2011年FPG水平将观察队列分为3组:理想血糖组、FPG受损组、糖尿病组,并对新发颈动脉斑块的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 在5 440例观察对象中,排除2010-2011年FPG、超声资料不完整者及超声检测发现颈动脉有斑块者,纳入本次研究3 084例,其中又排除未参加2012-2013年健康体检者175例,颈动脉斑块超声资料不完整者561例,终纳入统计分析2 348例.随访2年后,全部人群新发颈动脉斑块检出率为15.0％(352/2 348);理想血糖组(n=1 724)、FPG受损组(n=464)、糖尿病组(n=160)新发颈动脉斑块检出率分别为14.2％(245/1 724)、14.9％ (69/464)、23.8％(38/160),糖尿病组高于理想血糖组、FPG受损组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);与理想血糖组比较,FPG受损组、糖尿病组新发颈动脉斑块的风险比(95％CI)分别为0.924(0.691～1.235)、1.733(1.107～2.713),但是在调整其他相关危险因素后的风险比(95％CI)则分别为1.117(0.824～1.513)、1.393(0.872～2.226).结论 糖尿病人群新发颈动脉斑块的检出率增加,但在调整其他相关危险因素后新发颈动脉斑块的危险差异无统计学意义.这需要更多的大样本研究长期随访来进一步证实.
作者：朱颖；黄科宇；孟令民；杨慧；张久春；褚鹿鹿；吴寿岭 刊期： 2016年第05期
目的 探讨Wilms瘤基因1(WT1)基因表达水平与急性髓系白血病(AML)长期预后的关系.方法 计算机检索PubMed、ScienceDirect、EBSCO、Web of Science、CNKI、VIP和万方数据库,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至2015年3月,由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入11个研究,合计1 497例患者.Meta分析结果显示:WT1基因高表达是AML患者总生存率(OS)及无病生存率(DFS)的不利因素[HR=1.34,95％CI 1.14～ 1.58,P＜0.01;HR=1.35,95％CI 1.11～1.64,P=0.003];对于正常核型的AML患者,WT1基因高表达仍是OS的不利因素[HR=1.41,95％CI 1.01～1.99,P=0.05].结论 WT1基因表达水平是预测AML长期预后的有效指标.
作者：邓伟；曹蕾；晁荣；王莉 刊期： 2016年第05期
患者女,25岁,间断腹痛1个月,腹胀伴腹泻1周入院,腹痛以脐周为著,性质为绞痛,呈阵发性,持续时间5～15min,进食后明显,与体位变化无关,排便后可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血及咖啡样物,无反酸、烧心,无发热、寒战;1周前出现腹胀,伴腹泻,为黄色稀便,约3、4次/d,无黏液及脓血,无发热、寒战,就诊于当地市医院行腹部超声示腹腔积液,血常规:白细胞总数13.09× 109/L,嗜酸性粒细胞百分比53.1％.
作者：肖合军；丛婷婷；潘留兰 刊期： 2016年第05期
病例摘要:患者,男,34岁,因“发热1周,皮疹2 d”于2014年10月9日入院.患者于入院前一周受凉后发热,体温高达40.0℃,伴畏寒、四肢酸痛,自行口服“感冒舒、尼美舒、三九感冒冲剂”等3 d无效,遂至当地社区诊所予“头孢类抗生素、病毒唑”静脉输注四天发热仍无改善,并于入院前两天双侧前臂、双下肢远端出现散在红色丘疹,有轻度瘙痒感.
作者：徐菱遥；陈念；李军；金柯 刊期： 2016年第05期
患者男,70岁,因畏寒发热伴咳嗽咳痰10余天入院,10余天前无明显诱因出现畏寒发热,体温高达39.7℃,伴咳嗽、咳少量白痰,当地医院输液治疗自觉好转,但体温仍38°C来院就诊,查胸部CT示左肺下叶较大片状密度增高影,边缘模糊,左肺下叶背段开口可见一钙化斑,左肺门可见一钙化淋巴结.
作者：曹淼英；余月芳；秦娥 刊期： 2016年第05期
造血干细胞(HSC)是一种多能干细胞,是各种血液细胞与免疫细胞的起始细胞.HSC移植(HSCT)是指去除异常的骨髓造血细胞,然后植入健康的HSC,使之重建造血与免疫系统,这是一种可以治愈血液系统恶性肿瘤以及治疗遗传与代谢性疾病、免疫系统疾病和实体瘤的有效方法,目前已经广泛应用于血液系统恶性肿瘤的治疗中,如淋巴瘤、白血病等.有报道显示,白血病合并银屑病患者,在应用HSCT治疗白血病时,不仅治愈了白血病,同时也缓解甚至治愈了银屑病.现就银屑病的免疫发病机制、HSCT在自身免疫性疾病中的应用、银屑病合并白血病的可能机制、HSCT在治疗白血病合并银屑病中的应用现状等方面进行综述.
作者：凌兰兰 刊期： 2016年第05期
由于肩胛骨本身解剖结构较特殊,肩胛骨骨折的同时常合并其他部位损伤,所以围术期患者的评估、体格检查以及手术入路的选择尤为重要,我们通过对相关文献的总结,就肩胛骨的解剖及分型、患者评估、手术适应证及入路、功能锻炼等进行综述.
作者：焦福德；王志涛；马骁；王亚军 刊期： 2016年第05期
