卵巢癌晚期合并腹水所致的并发症危害严重,控制腹水增长,对晚期卵巢癌患者至关重要.我们采用动脉灌注、腹腔灌注、中药口服的综合治疗方法治疗26例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：王丽玲；丁瑞亮；刘秀芳；王涛；王丽端；赵增虎；李成云 刊期： 2002年第02期
我院自1990年共收治老年重症急性胆管炎46例,现就其临床特点、术前准备、手术时机和术式及术后并发症的预防和处理讨论分析如下.1 临床资料全组46例,男32例,女14例.年龄60～89岁,平均68岁.病程5 h至3 d,平均16 h.36例有不同程度的腹痛,43例出现黄疸,26例有发冷及发热,低血压18例,3例出现精神障碍.B超检查均有不同程度的胆道系统扩张,34例有明确的胆管结石.血常规化验白细胞计数增高20例.梗阻原因为胆石者42例,炎症和良性狭窄4例.
作者：杨洪德 刊期： 2002年第02期
近年来周围血管血栓性疾病呈上升趋势,除下肢深静脉血栓形成外,肠系膜上静脉血栓形成亦引起临床医生高度重视.其发病过程及诊治有许多值得深入研究的问题,现将我们诊治的7例报告如下.
作者：顾俊平；何菊；李俊海 刊期： 2002年第02期
男性乳腺肥大是一种较常见病,目前未见特效治疗方法,严重的多采用手术切除,受封闭治疗女性乳腺增生病的启示,试用于治疗男性乳腺肥大,收到了意想不到的效果.现将我院1993～1999年采用局部封闭强的松龙治疗男性乳腺肥大的资料报道如下.
作者：赵国发；马雪平 刊期： 2002年第02期
我院自1990年1月～2001年11月,对有症状人群进行大肠镜检查1928例,检出各种息肉238例,其中良性息肉186例,除3例全结肠息肉外,均行肠镜下高频电切或微波治疗,现分析其治疗效果如下.
作者：刘燕燕；安鼎伟；赵桂勤 刊期： 2002年第02期
乳腺增生症又称乳腺结构不良症.是乳腺外科常见的一种疾病,现将我院近年来采用中西医结合方法诊治的86例总结如下.
作者：赵宏耀；郑桢；陈军 刊期： 2002年第02期
腹腔内化疗是通过腹腔内注入大量的化学药物以提高腹腔内癌灶周围局部抗癌药物的浓度,增加对癌细胞的细胞毒性作用,并可减轻肌体的毒副作用的一种治疗恶性肿瘤的有效方法.自1998年以来,我们开展了腹腔内化疗,现总结报道如下.
作者：何雯玉；阮灿平 刊期： 2002年第02期
临床上胫腓骨骨折极为常见,处理方法有内、外固定两大类.合适的固定方法是提高治愈率、减少并发症、尽早恢复肢体功能的关键.我院自1996年1月～2001年6月应用单边式外固定支架治疗216例,疗效确切.现报告如下.
作者：江振华；金鸿宾 刊期： 2002年第02期
我院自1998年开展了疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝50例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共50例,男44例,女6例;年龄31～87岁,60岁以上者35例,80岁以上5例.双侧疝3例,直疝5例,滑疝1例,嵌顿疝8例,复发疝2例,后壁缺损为2～6 cm.合并心肺疾患17例.
作者：刘少逵；孙志军；李义鹏 刊期： 2002年第02期
目的:研究茵陈承气汤对大鼠急性出血坏死性胰腺炎腺泡细胞凋亡及调控基因Bax表达水平的影响.方法:胰胆管内注射去氧胆酸钠制备大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型,随机分为对照组,模型组,中药(茵陈承气汤)治疗组,观察各组大鼠胰腺组织病理学、血清淀粉酶、IL-6、IL-8的变化,应用TUNEL法分析急性胰腺炎时胰腺腺泡细胞凋亡情况,Western Blotting检测凋亡调控基因-Bax的表达情况.结果:中药组大鼠血清淀粉酶,IL-6、IL-8水平较模型组低,病情明显改善,两组差异有显著性(P＜0.05);模型组凋亡指数为2.34±1.15,中药组为11.52±3.41,P＜0.01;模型组Bax的表达水平为968±276,中药组为1331±112,P＜0.01.结论:茵陈承气汤可能通过上调促凋亡基因Bax的表达水平,诱导已受损的腺泡细胞发生凋亡,减轻腺泡细胞坏死,减少胰酶及炎性介质的释放,从而有利于防止急性胰腺炎的病理损害恶化.
作者：尚东；关凤林；陈海龙；杨佩满；辛毅；刘忠；聂凤宇；胡爱萍 刊期： 2002年第02期
目的:研究养阴益胃汤的疗效和作用机理.方法:选择腹部手术后和急腹症后期出现胃阴虚证的患者16例作为观察对象,以症状、舌苔、脉象、血液流变学、胃泌素、胰岛素、胃动素及血中T3、T4、rT3、TSH、FT4I、T3 rur等作为观察指标,在用药前后进行观察比较.结果:养阴益胃汤可改善胃阴虚患者的临床症状:治疗后血中T3较治疗前显著升高.rT3比治疗前显著降低,反T3综合征得到缓解,TSH及T3 rur也有显著升高.用药后血沉和血浆粘度比治疗前显著降低,而红细胞压积较治疗前显著升高,纤维蛋白原也明显降低.用药后血中胃泌素水平较治疗前显著升高,血中胰岛素水平用药后显著升高.结论:养阴益胃汤是治疗腹部外科患者胃阴虚证的有效药物.
作者：田瑞明；齐清会 刊期： 2002年第02期
目的:研究动脉内皮细胞在血栓闭塞性脉管炎发病机理中的作用.方法:应用扫描电镜技术,对血栓闭塞性脉管炎动物模型的动脉内皮细胞进行观察.结果:有坏疽症状的动物模型的内皮细胞损伤较重,呈无序状排列甚至大片剥脱,并有血栓形成.有溃疡症状的动物模型的内皮细胞表现为形态的明显改变和细胞间隙的增大,并有血小板的聚集.而红肿症状的动物模型的动脉内皮细胞仅表现为内皮细胞的形态改变.结论:动脉内皮的损伤程度与病变的发展程度呈正相关,可能是血栓闭塞性脉管炎发病机理的始动环节.
作者：张大伟；金星；孟红；刘秀云 刊期： 2002年第02期
目的:探讨中药愈疡灵软膏治疗下肢静脉性溃疡的效果及作用机理.方法:将60例静脉性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,外用愈疡灵软膏创面换药;对照组20例,外用大黄油纱创面换药.观察溃疡面愈合情况.结果:治疗组有效率为95%,对照组有效率为75%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:愈疡灵软膏具有改善创面血液循环、抑菌、抗炎及促进创面愈合的作用.
作者：侯玉芬；张玥；刘明；秦红松；刘春梅 刊期： 2002年第02期
目的:研究复方芩柏颗粒剂促进创面愈合的初步机理,为临床应用提供理论依据.方法:实验采用放免法检测小鼠创面肉芽中的表皮生长因子(EGF),并对创面肉芽进行病理切片观察;同时临床对照观察了90例痔瘘术后患者创面愈合的情况.结果:复方芩柏颗粒剂提高创面肉芽中内源性EGF水平,增加小鼠创面肉芽中的微血管数,从而促进创面上皮化,加速创面愈合.结论:复方芩柏颗粒剂促进痔瘘术后创面愈合的机理之一是提高了创面肉芽中EGF水平.
作者：何永恒；李帅军 刊期： 2002年第02期
目的:研究壳聚糖中药复合药膜治疗体表溃疡的机理.方法:建立大鼠背部溃疡模型后,将动物分为3组,分别外敷壳聚糖中药复合药膜、生肌玉红膏、凡士林.并于用药后4、7、11 d取疮面组织,比较各组动物溃疡坏死层厚度、炎性渗出层厚度、炎细胞浸润量、肉芽厚度、新生毛细血管量、纤维增生及毛细血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原(PCNA)、吞噬细胞(Mδ)的情况.结果:壳聚糖中药复合药膜组的肉芽厚度增加,水肿渗出较少,新生毛细血管较多,大多直立生长且充血明显,Mδ、VEGF、PCNA呈逐渐增多趋势,与其它两组相比有显著差异.结论:壳聚糖中药复合药膜通过刺激机体分泌大量Mδ及促进VEGF、PCNA释放,促进肉芽组织生长,减少纤维组织的增生,加快溃疡愈合的过程.
作者：李令根；赵钢；吴明远；王春明；蔡伟民；吴迪；张毅奎；李为 刊期： 2002年第02期
在下肢静脉疾病治疗过程中,外治疗法是常用的方法之一.近年来,我们应用海普林软膏辅助治疗下肢静脉疾病,取得较好的疗效,现总结如下.
作者：王静；王淑兰；邹静；刘政；孙连庆 刊期： 2002年第02期
男性乳腺发育是一种比较常见的疾病,临床以双侧或单侧乳房呈女性化肥大、有结节为特征.本院自1998年9月～2001年2月运用中西医结合疗法治疗39例,取得了满意的疗效.
作者：张凯 刊期： 2002年第02期
痔是一种常见病、多发病.我科1991～2000年,用中西医结合方法治疗65岁以上的各类痔243例,疗效满意,现总结报告如下.
作者：林爱珍 刊期： 2002年第02期
我院1999年3月～2000年11月选用带锁髓内钉同时用骨髓质植骨方法治疗股骨干新鲜骨折,经96例观察,具有骨痂生长快、关节功能好、治疗时间短等优点,报告如下.
作者：沈楚龙；陈逊文 刊期： 2002年第02期
近年来,我科应用大承气汤高位低压灌肠法治疗急性胰腺炎60例,其中水肿型胰腺炎50例,重症胰腺炎10例,收到了满意的疗效,现报告如下.
作者：杨茂森；程先能 刊期： 2002年第02期
切口脂肪液化是切口愈合不良的常见原因.我们从1996年9月～2001年1月间以TDP理疗仪为主治疗腹部切口脂肪液化17例,获得满意效果.现报告如下.
作者：周荣军；吴绍钦 刊期： 2002年第02期
随着人工髋关节置换术的广泛应用,手术并发症的发生率也不断增多.我科1985～1999年共收治165例(166髋),8例术后出现假体脱位,现将脱位的原因及防治方法探讨如下.
作者：刘树榕 刊期： 2002年第02期
我们采用内口切开挂线,硅胶管引流治疗直肠后间隙脓肿10例,疗效满意,总结如下.
作者：高宝良；陈子胜；周秀扣；陈宝华 刊期： 2002年第02期
股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折是老年人多发骨折,治疗通常需要较长的卧床时间,长期卧床引起的呼吸系统感染及消化系统功能紊乱是患者死亡的主要原因.双歧杆菌活菌制剂的有效成分是人体肠道内必不可少的有益菌群,用于治疗老年髋部骨折长时间卧床引起的消化系统功能紊乱的理念、方法均与常规方法截然不同.天津医院将双歧杆菌活菌制剂用于治疗老年髋部骨折并发消化系统功能紊乱,取得明显效果,现将结果报告如下.
作者：王秋萌；王青；张绪金 刊期： 2002年第02期
髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1.5%.治疗方案繁多,效果各异.我院自2000年12月～2001年4月采用Ti-Ni形状记忆合金髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折11例,效果满意.
作者：贾世孔；宋立明 刊期： 2002年第02期
持续冲洗引流疗法是骨、关节化脓性感染有效的治疗方法,我院将其应用于四肢开放性骨折的治疗,对创面进行彻底清创,预防感染,取得了较为满意的效果.
作者：运如玉；惠福林 刊期： 2002年第02期
1987～1998年,我院共收治急性粘连性肠梗阻50例,其中32例采用中西医结合治疗方法,取得了较满意的疗效.
作者：张惠健 刊期： 2002年第02期
前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性常见病,发病率随年龄增大而升高.引起BPH的病理变化主要是动力性因素(前列腺组织平滑肌张力增高)和静力性因素(前列腺体积增大).大量的临床资料表明中医药治疗BPH疗效确切,近年来国内外学者就中医药治疗BPH的机理进行了研究,取得了一定的成绩,现综述如下.
作者：曾政光；邵继春；于军桥；张蜀武；陈照祥 刊期： 2002年第02期
目的:探讨脊髓继发性损伤的病理生理机制及三七总皂甙防治该病的作用机理.方法:以Wistar大鼠65只为研究对象,分为空白组、假手术组、溶媒对照组、三七总皂甙组,各实验组按2 h、6 h、12 h、24 h时相点观察,Allen脊髓损伤模型10 g×10 cm致伤脊髓.各组在相应时相点取脊髓组织,采取免疫细胞化学方法观察脊髓FOS蛋白的表达变化.结果:脊髓FOS蛋白表达:溶媒对照组＞三七总皂甙组＞假手术组＞空白组.结论:c-fos参与了脊髓继发损伤的病理生理机制,三七总皂甙可能通过抑制脊髓组织神经元c-fos原癌基因的表达而起保护作用.
作者：李志强；雷君；陈泽斌；尚袁荣 刊期： 2002年第02期
目的:探讨丹参对肾缺血再灌注损伤保护效应的分子机制.方法:以大鼠缺血再灌注肾损伤为模型,采用组织细胞原位杂交及图像分析技术,检测cNOS(eNOS和nNOS)及iNOSmRNA在缺血再灌注肾组织中的表达,并测定肾组织NOS总活性及血肌酐(Cr).结果:① 3种NOS在正常肾组织中均有表达,其中eNOS表达丰富,cNOS/iNOS比值为2.29.②缺血时,肾组织NOS总活性显著下降,3种NOSmRNA在皮质、髓质及小球中的表达均下调,以eNOS显著,cNOS/iNOS比值呈下降(2.01)趋势.③再灌注后,3种NOSmRNA的表达明显上调,以iNOSmRNA明显,cNOS/iNOS比值降至1.77.④肾缺血注射丹参后再灌注,iNOSmRNA表达明显下调,而nNOSmRNA则显著上调,cNOS/iNOS比值处于正常范围(2.14),Cr含量下降至正常水平.结论:①皮质肾小管上皮中iNOS活性升高与再灌注后肾功能进一步受损密切相关.②缺血再灌注肾损伤中,丹参抑制iNOSmRNA和促进cNOSmRNA的表达是其介导肾保护效应的重要分子机制.③cNOS/iNOS比值的恒定对肾血流量和肾小球滤过率(GFR)的调节可能具有重要的意义.
作者：梁国标；沈寅初；陈代雄；冯进；阎勇；高振宇 刊期： 2002年第02期
目的:探讨IL-6、氧自由基在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并肝损伤中的作用,及重组人白介素-2(IL-2)、川芎嗪的治疗价值.方法:SD大鼠112只,随机分为14组,每组8只.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管内注射诱发大鼠AP动物模型,检测血浆IL-6、SOD、MDA、ALT、AST、LDH、LIP、AMY,并观察肝、胰病理变化.结果:①AP组血浆AMY、LIP、ALT、AST、LDH明显升高(P＜0.05或0.01),镜下可见胰腺水肿、炎细胞浸润、坏死,肝脏肝窦充血、细胞浊肿及坏死,且损伤程度随时限延长而加重;②AP各组血浆IL-6明显升高(P＜0.01);③AP各组MDA明显升高(P＜0.01)、SOD明显降低(P＜0.01).④IL-2治疗组、川芎嗪治疗组及IL-2、川芎嗪联合应用组与NS组比较血浆IL-6、MDA水平明显下降(P＜0.05),SOD明显升高(P＜0.05),胰、肝病理损害程度减轻,并且AMY、LIP、ALT、AST、LDH均明显降低(P＜0.05),平均存活时间明显延长(P＜0.05);联合应用组降低IL-6、MDA水平和减轻胰腺坏死优于单药组.结论:①IL-6、氧自由基在急性胰腺炎合并肝损伤中明显升高,起损伤作用,而SOD明显降低,其保护作用减弱.检测血浆IL-6、MDA、SOD可作为判断AP合并肝脏损伤程度和预后的指标;②大鼠急性胰腺炎合并肝损伤过程中应用IL-2、川芎嗪显示出良好的治疗效果,联合应用优于这两药的单独应用.
作者：李勇；乜连波；张学明；邝钢；赵群；范立侨；赵雪峰；焦志凯；张志栋；于跃明；马志学；刘品一 刊期： 2002年第02期
患者李某,社会性别女,35岁.因双侧腹股沟肿块30年余入院.自述无月经,已婚,未生育.女性体型,身高162 cm,体重60 kg,肤色黝黑,无喉结,无腋毛,乳房发育女性化.双侧腹股沟区均见有肿块,左侧肿块位于腹股沟内下、耻骨联合平面,近大阴唇处,约5 cm×4 cm大小,质韧,触痛、压痛明显.右侧肿块位于腹股沟中点上方,约3 cm×4 cm大小,质韧,无明显压痛.外阴成幼女型,无阴毛,大、小阴唇发育不良,阴蒂轻度增大,尿道口、阴道口位置正常,阴道呈盲端发育,子宫未及.化验:T 16.2 nmol/L,FSH 16 IU/L,LH 9 IU/L,ACTH 22.8 pg/ml.尿雌激素23.5 μg/dl,尿雌二醇3.57 nmol/dl.核型测定:46 XY.B超:子宫卵巢发育不良.CT:子宫线形发育,双侧卵巢区条索状改变;双侧腹股沟区软组织影,CT值符合睾丸,考虑双侧隐睾.
作者：王本鹏 刊期： 2002年第02期
患者,男,42岁,因上腹痛2 d于2000年8月21日入院.曾于1998年因重症急性胰腺炎在我院行胰腺坏死组织清除术,2000年4月又因急性胰腺炎住院治疗.2 d前无明显诱因出现上腹持续胀痛,伴恶心、呕吐,吐出为胃内容物,每日约4～6次,伴肛门停止排气排便.查体:一般情况良好,神清合作,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平坦,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音弱,偶可闻及气过水声,肝脾未扪及,双肾区无叩痛.实验室检查:WBC 19.15×109/L,N 0.87,血淀粉酶36 IU/L,尿淀粉酶780 IU/L,T-bil 150.70 μmol/L,D-bil 103.90 μmol/L,ALT 20.00 IU/L,GLU 22.60 mmol/L.入院次日黄疸加深,腹痛加重.
作者：李芳；夏庆；李廷谦 刊期： 2002年第02期
患者男,34岁.右踝扭伤3 d,踝部明显肿胀,活动受限,内侧及前侧局限性压痛,踝关节弹性固定.拍片为右踝外脱位,距骨与内踝间隙1.5 cm,未见骨折.诊断为右踝外脱位并下胫腓分离.腰麻下试行手法复位失败,即给手术治疗.术中见内踝三角韧带浅深两层完全断裂,胫后肌腱嵌入,胫腓下前后韧带断裂,骨间韧带断裂,下胫腓完全分离,三踝未见骨折.修补韧带,2枚加压螺丝钉固定下胫腓联合.术后石膏外固定,8周后开始主动功能锻炼,10周后取出内固定螺丝钉,随访1年,右踝关节功能恢复良好.
作者：侯岩珂；高金城；王禹增 刊期： 2002年第02期
肛周慢性瘘管性脓肿由内口、瘘管和瘘管盲端的慢性脓肿组成,其性质属内盲瘘(即无外口的肛瘘).自1998年以来,笔者采用穿刺染色方法进行瘘管及内口染色,选择近段病灶切开搔刮或挂线、远段病灶切除缝合的术式,治疗26例,效果满意,现报道如下.
作者：邓革强 刊期： 2002年第02期
腹部手术后发生粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%以上.我院1995～2000年共收治32例,经中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：张庆鹏；马玲；吴少东 刊期： 2002年第02期
肠梗阻是临床外科常见急腹症之一,发病急,变化快,病情险恶,易并发多脏器衰竭及中毒性休克,危及生命.我院自1997年以来,采用中西医结合治疗急性肠梗阻,疗效满意,现报告如下.
作者：吴继良；董李；吴云 刊期： 2002年第02期
环状混合痔是痔类疾病中严重的一种,我们采用外切外剥内扎内注配合中药坐浴治疗环状混合痔99例,疗效满意,现将方法及观察结果报告如下.
作者：陈子胜；高宝良；周秀扣 刊期： 2002年第02期
在周围血管病中,其治疗方面的报道较多,在方法上均在不断探讨和深化,本组应用葛根素(8-D-吡喃葡萄糖-4′,7-二羟基异黄酮甙)治疗周围血管病,并对血栓素A2(TXA2)的影响进行了临床研究,现报道如下.
作者：姜子恩；李金铭；张志秋；王书桂 刊期： 2002年第02期
浆细胞性乳腺炎又称管周性乳腺炎、乳腺导管扩张症,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的良性乳房疾患[1].其发病率约占乳房良性疾病的4%～5%[2],过去主要与乳腺癌相混淆而采取不必要的乳房单切或根治术,近来对它的认识越来越深入,下面从几个方面进行介绍.
作者：贾喜花；唐汉钧 刊期： 2002年第02期
