自1993年5月～2000年5月,我们收治110例中重度烧伤病人,分别采用中药湿润烧伤膏(MEBO)和磺胺嘧啶银(SD-Ag)进行治疗,结果表明MEBO治疗烧伤疗效优良.
作者：张建文；王朝珍 刊期： 2002年第04期
烧(创)伤创面和皮肤切口缝合后,以无菌纱布覆盖是外科治疗的常规方法,也是防止感染、减少并发症的重要步骤.但操作时要求严格无菌,费时、费力、费料.我们研制的涂膜敷料,经实验证明,治疗效果确切,节料、省时、简便易行.
作者：李承存；王广顺；梁秀芹；徐西胜 刊期： 2002年第04期
川芎嗪注射液(ligustrazine hydrochloride injection,LHI)广泛应用于心脑血管及周围血管疾病的治疗.为了观察LHI对粘连性肠梗阻的疗效,探讨该药新的适应症,我院自1995年7月～2001年6月对36例粘连性肠梗阻,采用LHI静脉点滴,并与同期常规治疗的病人进行对比观察,效果满意.现报告如下.
作者：王胜虎；毛少华 刊期： 2002年第04期
胸部手术后常有不同程度的胸腔积液,我科于2000年3月～2001年3月间选用葶苈大枣泻肺汤内服配合基础治疗,并设立对照组进行前瞻性研究,取得满意的效果.报道如下.
作者：黄建龙；黎伟文 刊期： 2002年第04期
我院自1989～1996年间共为38例肝炎后肝硬化、门静脉高压症的病人采用中西医治疗,效果满意.现报告如下.
作者：郭援朝；闫志军 刊期： 2002年第04期
随着腹腔镜技术的发展和逐步完善,其应用范围在日益扩大,种类在逐渐增加.我院自2000年6月～2001年6月共施行腹腔镜小儿阑尾切除术200例,取得较好的效果,报告如下.
作者：王纪龙；崔华雷；田琪；王晓晔；谷继卿 刊期： 2002年第04期
肝破裂是外科急重症之一,是腹部损伤时常见的急腹症,占腹部损伤的15%～20%.我院自1988～2000年间共收治外伤性肝破裂107例.现将其临床资料及诊治体会报告如下.
作者：丁守成；王晓明 刊期： 2002年第04期
随着对大肠癌的生物学特征及浸润转移规律研究的深入,扩大根治手术及中国传统医学治疗,降低了局部复发率,提高了5年生存率.10年来,我们采用手术结合传统药物治疗大肠癌68例,取得了较好效果.现分析如下.
作者：彭武和；杨湘跃 刊期： 2002年第04期
1997年以来我院肛肠科对高位肛门直肠周围脓肿(简称高位肛周脓肿)采用中西医结合的方法治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：方梅牛；於裕福 刊期： 2002年第04期
髌骨骨折临床较常见,治疗方法很多,但手术方式的选择是关节功能能否获得大限度恢复的重要因素之一.良好的内固定应是骨折复位好,膝关节屈曲时能保持正常解剖关系,可进行早期功能锻炼.我院自1996年以来,分别采用钢丝环扎法、张力带克氏针法、张力带钢丝法内固定治疗髌骨骨折,并对其疗效进行了比较,现报告如下.
作者：陈园；董立平；刘绍武 刊期： 2002年第04期
近年来许多学者对碳酸利多卡因的麻醉效能进行了大量研究,一致认为碱化的利多卡因起效时间明显加快,其阻滞平面的完善时间也明显缩短.为了观察碳酸利多卡因在实施大肠癌手术中硬膜外阻滞的效能及其对血流动力学的影响,我们选择两组病例进行观察,现将结果报告如下.
作者：刘娣；张金强 刊期： 2002年第04期
急性生理学及慢性健康状态评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)是目前国际上广泛应用于各种危重症病人的评分和预后预测[1].我们对1993～2001年外科住院并急症手术的235例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者应用APACHE Ⅲ评分系统进行回顾性分析和前瞻性研究,探讨该评分系统在急症手术危机评估和术式选择上的应用价值.
作者：运如玉；惠福林；孙钢 刊期： 2002年第04期
目的:了解近年来大肠癌治疗的变迁和疗效.方法:回顾分析915例结、直肠癌手术患者的治疗情况,对比第一个5年和第二个5年的治疗方法的变迁.结果:近5年结、直肠癌的1、3、5年生存率较前5年明显提高.而术后的复发率明显减低.辅助治疗由过去的较简单的治疗方法转变为放射治疗、化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等联合的综合治疗.结论:大肠癌的治疗无论在手术治疗上还是辅助治疗上都发生了明显变化而且更趋有效、合理.
作者：涂小煌；陆志范；饶本强；胡还章；戴西湖 刊期： 2002年第04期
目的:观察中药通窍逐瘀法治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:共临床观察80例,随机分成治疗组50例与对照组30例.治疗组给予通窍逐瘀法,对照组服清热利湿剂.结果:治疗组有效率为90%,与对照组50%,有显著差异(P＜0.05),治疗前后前列腺液常规检查亦差异明显(P＜0.05).结论:通过临床证实,慢性前列腺炎从精瘀论治,应用通窍逐瘀法治疗疗效满意.
作者：高兆旺；宋景贵；张丽 刊期： 2002年第04期
目的:探讨第三类腹膜炎(tertiary peritonitis)的临床特点和治疗方法.方法:对51例第三类腹膜炎做回顾性研究,对西医治疗和中西医结合治疗进行对比.结果:21例单纯西医治疗组,死亡15例,病死率为71.42%.30例中西医结合治疗组,死亡13例,病死率为43.33%,P＜0.05.结论:应该以全身综合治疗为主,从增进病人体质和免疫力入手,辅以有限度的手术干予和有节制的抗生素治疗.中西医结合治疗比起单纯西医治疗有不可比拟的优越性.它能从整体的辨证观点出发,结合现代的诊疗技术,从多方面改善病人的免疫力,促进炎症的吸收和消散,取得较好的治疗效果.
作者：江敬涛 刊期： 2002年第04期
目的:观察养胃抗瘤冲剂对胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化的影响及在肿瘤转移中的意义.方法:采用KL型肿瘤免疫图像分析系统和流式细胞仪测定正常人和胃癌患者养胃抗瘤冲剂治疗前后外周血T淋巴细胞rDNA的转录活性和调亡相关蛋白(Fas/FasL)的表达变化.结果:胃癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性明显降低,凋亡相关蛋白Fas表达升高,与健康人相比,差异显著(P＜0.01),随着病情的进展,这种趋势更为明显.养胃抗瘤冲剂治疗后外周血T淋巴细胞的Ag-NORs升高、Fas表达降低,与治疗前比较差异显著(P＜0.01).结论:养胃抗瘤冲剂可以降低外周血T淋巴细胞的凋亡能力,对增殖能力则有增强作用,从而提高机体的细胞免疫功能.外周血T淋巴细胞rDNA转录活性和凋亡相关蛋白变化可以从淋巴细胞增殖和凋亡活性两方面评价肿瘤患者的免疫状态,在胃癌转移的临床监测中具有重要意义.
作者：李杰；孙桂芝；祁鑫；裴迎霞；闫洪飞；贺用和 刊期： 2002年第04期
目的:探讨ECT对婴儿梗阻性黄疸诊断、及鉴别诊断的价值,对临床治疗方法进行评价.方法:应用ECT核素对22例已诊断为梗阻性黄疸的患儿进行肝胆肠道动态显像检查,明确临床诊断,鉴别梗阻部位和性质.结果:8例胆道延时,核素显像为胆汁淤滞型阻塞型黄疸.其中5例因黄疸加重行经套管针胆囊内置管加压冲洗治愈,3例药物治愈.14例为先天性胆道闭锁(肝外型8例、肝内型6例),有肝胆显像,但肠道不显像.其中12例(肝外型8例、肝内型4例)行Kasai手术,术后均有胆汁排出,4例术后死亡,3例因胆瘘再次行肝门空肠吻合术均死亡,手术后存活5例(35%).另外2例未及手术者死于肝衰竭.结论:ECT核素延迟显像可鉴别梗阻性黄疸的性质和部位.年龄小于60 d的胆汁淤滞性黄疸患儿先应以药物抗感染、保肝、中药、利胆素及地塞米松适量应用治疗2周,如胆红素升高则手术治疗.先天性胆道闭锁患儿应在适当药物治疗尽早手术.
作者：李伟；胡文全；魏文辉；赵战朝；薛承锐；齐清会 刊期： 2002年第04期
目的:观察中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及作用机理.方法:应用尿激酶和中药制剂静滴,配合中药口服及外敷,治疗2个疗程,观察治疗前后临床症状、体征、血液流变学、内皮细胞功能的变化.结果:在治疗的86例中,临床治愈24例(27.91%),显效45例(52.32%),进步10例(11.63%),无效7例(8.14%),总有效率91.86%.治疗前后临床症状、体征、Doppler超声变化显著;血液流变学各项指标较治疗前明显下降(P＜0.01);治疗前后血浆内皮素水平降低,组织型纤溶酶原激活剂活性增加(P＜0.01).结论:中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效显著,能有效地降低血液粘度,改善内皮细胞功能,防止血栓复发.
作者：周涛；刘明；陈柏楠；秦红松；刘政 刊期： 2002年第04期
痛风性关节炎是由于血液中尿酸盐含量过高,尿酸盐在关节周围沉积,引起关节破坏及炎性反应的一种疾病.随着我国人民生活水平的不断提高,本病的发病率大幅度增加,近10年来增加了30倍.我们采用中药内服为主治疗168例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
作者：马立人；崔炎；崔公让 刊期： 2002年第04期
粘连性肠梗阻多为单纯性和不完全性,经过非手术疗法治疗,大多数病人可得到缓解.近年来我科采用米-阿管(Miller-Abbott.tube)内注射复方大承气汤治疗28例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：尹瑞生；周通；王洪臣 刊期： 2002年第04期
近年来异位妊娠发病率明显增加,药物治疗避免了因手术而承受的肉体创伤和痛楚,杜绝了术后并发症,也大限度地保全了患者生育功能,具有良好的前景.作者报道52例异位妊娠患者采用中西医结合治疗及单用MTX治疗,结果如下.
作者：孙秀华；吴静；袁丽 刊期： 2002年第04期
胃瘫是指以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征,常见于胃部及胸部手术后.自1997年～2001年,我们共收治了7例,采用中西医结合的方法治疗,现报道如下.
作者：吴伟；王伊光；卜永强 刊期： 2002年第04期
胆源性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,我科从1995年4月～2001年4月共收治78例,均采用中西医结合的方法治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：李鸣 刊期： 2002年第04期
直肠粘膜下脓肿(瘘)是较少见的肛周脓肿(瘘),在近20年中我们共治疗28例,现报道如下.
作者：赵义瑞；刘伟光 刊期： 2002年第04期
随着社会机动车辆的增加,交通事业的不断上升,创伤骨折的发病率也逐年上升,颌面骨骨折也愈来愈被重视.我院1994～2001年共收治创伤骨折48 957例,其中颌面骨折758例,占1.55%,现分析如下.
作者：陈超；吴征杰；任材年；邱华耀 刊期： 2002年第04期
咪唑安定和异丙酚联合诱导的临床应用已有报道,其优越性也日趋明显.我们将此方法应用于高血压病人的全麻诱导并进行了比较,现报道如下.
作者：李树华；高连宝 刊期： 2002年第04期
我院自1994年以来共收治不典型结核性肛瘘12例,均经手术、全程抗痨治疗及术后换药治愈,现报告如下.
作者：赵增虎；王丽玲；丁瑞亮；王利端 刊期： 2002年第04期
便秘由于病因复杂,定性欠妥,在治疗上颇感棘手,甚至长期用药治疗无效.近年来随着排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压及肛肠肌电图等项目的开展,对本病有了明确认识.作者自1999～2001年采用手术配合中药治疗,取得了显著疗效,而且远期疗效较为满意.现报告如下.
作者：刘佃温；周艳阳 刊期： 2002年第04期
河南中医学院第一附属医院崔公让采用灼烙疗法治疗甲下血管球瘤疗效可靠,病人痛苦小,现将有关资料总结于后.
作者：李义；马立人；肖旭东 刊期： 2002年第04期
陈氏疮疡膏系祖传秘方,1993年5月～1999年3月我们用其外敷治疗糖尿病足坏疽37例,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：陈勇 刊期： 2002年第04期
甲壳素(β-1,4-2乙酰胺基葡聚糖)是仅次于纤维素的第二大可再生天然高分子材料,它具有典型的环境友好特征,包括:无毒、无害、良好的生物相容性、生物可降解性、可再生性.自上世纪70年代以来,从基础研究与应用的不同角度,在全世界的范围内对其进行了大规模的研究,研究范围涉及到食品、印染、纺织、造纸、医药、化工等诸多方面.近年来研究与应用的重点逐渐转向甲壳素及其衍生物的生物活性功能.
作者：吴明远；赵钢；李为；李令根；徐恒；李日恒 刊期： 2002年第04期
胆结石形成原理至今仍未完全阐明,且治疗又一直有许多的争论.但是,胆结石的形成离不开致石性胆汁的分泌,这一点已得到医学界的普遍认可.而胆汁是由肝细胞分泌的,取决于肝脏功能,特别是肝细胞的功能[1],所以改善肝细胞功能成为治疗胆结石的一种切实可行的方法.反映肝脏功能的指标较多,有血检、胆汁生化分析等方法,但它们都是在极大部分肝细胞受损的基础上才出现异常,而肝脏病理,尤其是肝脏的超微结构变化能够在肝脏功能出现明显异常前就及时地发现肝脏的健康情况和病理趋势.因而肝脏病理,特别是肝细胞的超微结构为肝脏功能和胆结石之间的关系提供了一种研究方法,尤其在肝脏功能检测正常的情况下,更能体现出它的实用价值.
作者：金秉巍；朱培庭；张静喆 刊期： 2002年第04期
外科感染是一个古老的概念,人们在长期与之斗争中发现了抗生素,并在实践中得到发展.抗生素家族不断扩大和延伸,在感染的治疗中成为人们得力的武器.抗生素的大量、广泛应用确实在临床上取得了显著的疗效,然而人们在实践中渐渐发现抗生素在治疗外科感染中并不是万能的,在许多严重的外科感染中,大量抗生素、支持以及手术等多种措施使用后并不能明显降低死亡率[1].随着诊断检查水平的提高,人们逐渐认识到在严重的外科感染中,决定病人死亡率的因素并不仅仅局限于细菌一个环节.1991年8月美国胸科医生学会和危重医学学会联席会议提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)两个概念.
作者：王幼黎；张毅；董明；张育军 刊期： 2002年第04期
目的:探讨丹参和β-七叶皂甙钠对烧伤后急性肺损伤的治疗作用及其可能机制.方法:采用大鼠30%TBSAⅢ度烫伤模型,将45只大鼠随机分为假烫组、盐水组、丹参组、β-七叶皂甙钠组及联合组,烫伤后24 h取静脉血测外周血白细胞粘附聚集(LAA),取肺组织检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果:丹参组、β-七叶皂甙钠组及联合组外周血LAA、肺组织MPO及MDA均低于盐水组,联合组低.丹参组、β-七叶皂甙钠组及联合组SOD较盐水组明显增高,联合组高.外周血LAA与肺组织MPO含量呈正相关.结论:丹参及β-七叶皂甙钠均可减轻中性粒细胞(PMN)在肺内的聚集、粘附,减轻氧自由基(OFR)及其代谢产物对肺组织的损伤,增强SOD对机体的保护作用,联合应用效果更佳.
作者：李泽娟；唐殿成；姜妙娜；王丽；贾玉杰 刊期： 2002年第04期
目的:检测WLD-Ⅲ型大孔树脂处理前后苯乙烯、二乙烯苯等残留物的含量.方法:用气相色谱法检测树脂中苯乙烯等残留物.结果:处理后树脂中不含苯乙烯、二乙烯苯等残留物.结论:处理后的WLD-Ⅲ型大孔树脂用于中药有效成分的提取时可以不考虑苯乙烯、二乙烯苯等残留物的影响.
作者：许兴臣；李棣华；刘俊红；伍孝先 刊期： 2002年第04期
目的:探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)时细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在胰腺及肺组织的表达特征和作用.方法:用3.5%的牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备ANP模型,采用免疫组化技术等方法动态观察ANP时胰腺、肺组织ICAM-1的表达改变和PMN组织聚集的变化.结果:胰腺及肺组织ICAM-1的表达分别在ANP造模后3 h、6 h明显增强,并于12 h达高峰.结论:ICAM-1介导的PMN大量组织聚集可能是ANP早期胰腺及肺组织损伤的重要参与因素.
作者：王蛟；蒋俊明；袁琳 刊期： 2002年第04期
目的:观察清营Ⅰ号方在不同分期内对静脉血栓形成抗凝功能的影响,并探寻其中的关系.方法:采用清营Ⅰ号方对兔颈静脉血栓形成模型进行分期论治及分组对比观察;并对1 min、5 min及大血小板聚集率(PAG(1)、PAG(5)、PAG(M))、解聚率(%I),大血小板聚集时间(T(M))、血栓素B2(TXB2)活性和6-酮-前列腺素lα(6-keto-PGFlα)活性进行同期检测.结果:静脉血栓形成后内皮细胞抗凝功能损害,TXB2/6-keto-PGFlα比值增高是内膜下层血小板粘附、聚集、附壁血栓形成的病理基础;本方能较明显地抑制血小板聚集,并对其第一峰相的影响优于对照组;同时可调节TXB2和6-keto-PGFlα的活性的治疗作用及其二者的比例关系;延治7 d后仍显示较好地治疗作用.结论:清营Ⅰ号方在静脉血栓形成后具有较好的抗凝作用,显示与丹参略有不同的作用机制.
作者：王健；奚九一；张柏根 刊期： 2002年第04期
目的:从细胞分裂周期变化角度探讨生肌化瘀方促进创面修复及皮肤修复的机理.方法:采用体外培养创面肉芽组织成纤维细胞,并用乳鼠皮肤成纤维细胞作对照,分别加入用血清药理学方法制备的生肌方、化瘀方、生肌化瘀方大、小剂量药物血清.通过流式细胞仪检测成纤维细胞分裂周期的变化.结果:模型组细胞处于S期的比例低于正常组(P＜0.05).生肌方组细胞处于S期的比例明显高于正常组(P＜0.01).化瘀方组细胞处于S期的比例明显低于正常组(P＜0.05).生肌化瘀方各剂量组细胞处于S期的比例均与正常组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:生肌化瘀方通过调控创面肉芽组织成纤维细胞增殖周期的影响,使创面修复达到皮肤修复.
作者：李斌；董莉；章云；王振宜 刊期： 2002年第04期
患者王某,男,32岁.因车祸伤4 h伴腹痛入院.查体:生命体征平稳.神志清,表情痛苦.面部、四肢多处皮肤擦伤,腹肌略紧张,全腹压痛、反跳痛,以左下腹较重,肠鸣音弱,肝浊音界正常,无移动性浊音.腹腔穿刺未抽出异常物.腹部B超、透视均未见异常.拍片示下颌骨正中骨折、左肱骨外髁骨折、左坐骨支骨折,均无移位.胸片未见异常.给予禁食水,持续胃肠减压,对症、支持治疗.连续观察4 h,症状体症无明显变化.再次腹腔穿刺抽出0.5 ml含有混浊的不凝血,考虑肠管挫伤并穿孔,决定剖腹探查.术中见肝脾肾无异常,腹腔少量积血,距Treitz韧带50 cm处空肠完全断裂,断端沾附少量肠内容物.小肠其它部分多处挫伤,降结肠与乙状结肠交界处结肠系带及浆膜层断裂,肌层完整.行小肠端端吻合,小肠挫伤处浆肌层包埋,吻合断裂的结肠系带及其浆膜.术后病人恢复顺利,3 d后排气排便,并进流质饮食,8 d后切口拆线,切口甲级愈合.
作者：张守国；魏守超 刊期： 2002年第04期
患者男性,74岁.主因渐进性无痛性巩膜皮肤黄染伴腹胀乏力1个月,以梗阻性黄疸、瓦特壶腹癌入院.查体:T 36.3℃,BP 17/11 kPa.神清,巩膜皮肤轻度黄染.腹平坦,右上腹略饱满,无明显压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝区无叩击痛,无移浊性浊音,肠音正常.血TBIL 70.4 μmol/L,DBIL 52.7 μmol/L.B-us示胆道系统、胰管扩张,胰头钩突部可见一2.8 cm×2.7 cm低回声团块,轮廓模糊.ERCP见十二指肠乳头呈菜花样改变,注入造影剂后见胆管明显扩张,胆管下端呈指尖样狭窄,造影剂排空受阻.
作者：张青；杨大春 刊期： 2002年第04期
1980年至今,我们应用中西医结合方法治疗急性阑尾炎并发腹膜炎175例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：赵作健；李静；赵鹏 刊期： 2002年第04期
王桂绵主任医师为中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任,从事中医、中西医结合肿瘤临床30余年,医术精湛、医德高尚,在临床上注重中西医结合,长于辨证论治,尤在治疗乳腺癌方面经验丰富.
作者：闫洪飞；李攻戍 刊期： 2002年第04期
自体血管旁路移植术是血管外科常用的手术方式,是治疗血管狭窄、阻塞的主要手段,但由于存在术后血管再狭窄现象,直接影响手术的远期疗效,严重影响患者生活质量和身体健康.近年来,随着分子生物学和血管生物学的飞速发展,利用一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)基因及反义内皮素(endothelins,ET)核酸防治血管再狭窄已引起整个血管外科界的高度重视,并在一些侧面展示出十分诱人的研究前景和临床应用价值.现就近几年基因治疗血管再狭窄的研究现状和进展作一综合性回顾.
作者：王春喜；王琦；梁发启 刊期： 2002年第04期
肠缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IR)是外科实践中常见的组织器官损伤之一,在严重感染、创伤、休克、心肺功能不全等疾病的病理演变过程中起重要作用.早在20世纪50年代Lillehei就提出小肠是休克向不可逆发展的关键器官.近年来许多研究表明IR不仅可以引起消化道局部的组织损害而且可以导致肠内细菌和毒素移位到体循环,引起网状内皮系统发生系列反应,进而导致大量相关介质及细胞因子的释放,甚至发生多系统器官功能不全综合征.因而近年来越来越受到重视,其发生发展机理及防治措施的研究也成为外科领域的重点课题之一.
作者：杨凤蕊；林秀珍 刊期： 2002年第04期
