慢传输型便秘(slow transitconstipation,STC)是指结肠的传输功能障碍,肠内容物传输缓慢所引起的便秘.近年来由于饮食结构的改变,STC日益成为影响现代人们生活质量的重要疾病之一,国内戴菲等[1]对1 525名健康人群调查发现,慢性功能型便秘(chronic functional constipation,CFC)占9.18%,其中STC占CFC的45%.2000年-2002年我们采用针刺配合走罐治疗63例,现报告如下.
作者：向锋；李俊；何德才 刊期： 2004年第05期
有上腹部手术史的胆总管结石是胆道外科的棘手问题之一,原因在于可能面临再次开腹手术治疗.随着腹腔镜手术的深入开展,腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)[1]已不仅仅适用于治疗原发性或继发性胆总管结石,亦可处理治疗上非常困难的胆道疾患[2].我科1999年10月-2003年10月实施具有上腹部手术史的腹腔镜胆总管探查术43例,疗效满意.现报告如下.
作者：董默；李宁；王庆；勾承月；李湧 刊期： 2004年第05期
甲状腺肿是临床外科常见疾病之一,随着生活水平的日益提高,巨大甲状腺肿的病例已趋减少.我院1983-2002年收治185例,现就其手术治疗的若干问题分析如下.
作者：吴善水；吴荣兴；王文武 刊期： 2004年第05期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗一直存在争议,不论手术还是非手术治疗,死亡率都偏高,约20%～40%[1].我们1997年12月-2002年12月共收治45例,报告如下.
作者：袁通立；宾昌辉；方学军 刊期： 2004年第05期
十二指肠解剖位置和生理学特征决定了其受伤的机会并不多,但常合并其他脏器损伤,从而增加了诊断和处理的复杂性和困难性[1～3].本文总结了我院1988年5月至2003年5月收治的十二指肠损伤16例病人临床资料,讨论分析如下.
作者：张立明；刘树立 刊期： 2004年第05期
目的:探讨三花接骨散治疗糖尿病合并骨折的临床疗效.方法:17例Ⅱ型糖尿病合并骨折患者应用三花接骨散治疗,随机选择25例非糖尿病四肢骨折作为对照组.应用放射免疫定量分析法测定各组的血清BGP.临床疗效以骨折治愈与否及愈合时间长短为评价标准.结果:用三花接骨散治疗的Ⅱ型糖尿病四肢骨折患者血清BGP测定值与对照组及与用药前比较均呈显著性变化(P＜0.05),各组均在3～6个月内骨折临床愈合,各组间临床疗效比较尚未见显著性差异.结论:三花接骨散对糖尿病合并骨折可能有促进骨折愈合的作用,但本组病例数少,尚需进一步临床观察.
作者：王宵光 刊期： 2004年第05期
目的:了解促炎因子在急性弥漫性腹膜炎患者血中的动态变化,并探讨胃肠术后1号的治疗作用.方法:采用鲎试剂基质偶氮显色定量法及酶联免疫吸附法,对20例患者(随机分为两组:常规治疗组10例,胃肠术后1号加常规治疗组10例)测定血浆内毒素、血清促炎因子(TNFα、IL6)水平.结果:急性弥漫性腹膜炎患者促炎因子(TNFα、IL6)呈现不同程度的升高,经治疗随病情好转,内毒素及炎症介质呈现不同程度的下降,而胃肠术后1号加常规治疗组内毒素及TNFα、IL6下降幅度显著,优于常规治疗组(P＜0.05).结论:内毒素、促炎因子在急性弥漫性腹膜炎患者中起重要作用,可作为评估急性弥漫性腹膜炎患者严重程度的指标,胃肠术后1号使内毒素、TNFα、IL6水平下降,促进疾病恢复.
作者：谷俊朝；王宇；薛建国；王康里；张忠涛；李建设；周延忠 刊期： 2004年第05期
目的:研究重症急性胰腺炎继发感染的细菌学特征.方法:对重症胰腺炎伴胰周或腹腔积液的20例患者进行动态血液、腹腔积液细菌培养、鉴定及药物敏感试验.结果:20例中细菌培养阳性的17例,多发生在发病的2～3周(76.5%);感染的细菌以革兰阴性为主;革兰阴性菌感染的患者住院时间明显延长.伴细菌感染者并发症发生率增加且住院时间延长.结论:革兰阴性菌是重症胰腺炎继发感染的主要细菌,多在发病的2～3周出现.PAO2、肠麻痹、APACHE-Ⅱ评分、早期手术可能为影响感染的高危因素.
作者：赵二鹏；苗彬；刘长宝 刊期： 2004年第05期
目的:观察软坚清脉方对肢体动脉硬化性闭塞经皮氧分压(TcpO2)的变化.方法:将100例患者分设软坚清脉方组50例(85肢)、丹参对照组40例(71肢)、多烯康对照组10例(16肢),分别对患肢进行TcpO2进行临床疗效动态对比研究.结果:三组患者膝以下部位TcpO2下降,氧弥散及微循环明显障碍.4周时,各组治疗前后及组间比较,无明显差异;12周时软坚清脉方组治疗前后于患肢远端TcpO2差异显著(P＜0.01),且优于两对照组(P＜0.01).延长治疗24周时软坚清脉方组仍显示较好的优势(P＜0.01),且对缺血严重部位疗效突出.结论:软坚清脉方有明显改善缺血肢体经皮氧分压作用;延长服药时间,则疗效更稳定、持久.
作者：王健；奚九一；赵兆琳；符伟国；王玉琦 刊期： 2004年第05期
肱骨髁间粉碎骨折属于肘关节内的复杂性骨折,通常是由于较大的直接暴力所致.好发于青壮年,发病率为9%～12%.这种骨折复位困难,固定后容易发生骨折再移位,关节粘连,异位骨化,对肘关节功能将有严重影响,终效果都不满意.我科1996-2002年采用肘关节后暴露治疗16例,取得较为满意疗效,现报告如下.
作者：曾宪铁；王裕民；李欣 刊期： 2004年第05期
我院于2000年2月-2004年2月采用一次性根治术治疗肛周脓肿100例,现总结如下.
作者：孙荣跃 刊期： 2004年第05期
随着世界老龄人口日益增多,骨质疏松症已成为一种常见的疾病,2001年至2003年我院应用自行研制的中药制剂骨宝口服液防治骨质疏松症取得良好的疗效.
作者：陈逊文；沈楚龙 刊期： 2004年第05期
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive sup-purative cholangitis,AOSC)是外科急腹症之一,病情急骤,病死率较高.我院1986年1月-2003年1月共收治58例,现将其外科治疗体会报告如下.
作者：杜云有；王金江；楚海成；杨洪德 刊期： 2004年第05期
颈椎管扩大成形术是目前公认的颈椎管狭窄的有效手术之一[1],尤其是双开门颈椎管扩大术,可以更有效均匀地扩大颈椎管,同时可减少术后硬脊膜粘连和再狭窄的发生率.但由于颈椎小关节的退变增生、内聚,术中难以确定关节突的内缘与椎板的交界处,造成开门过小或过大,影响了手术效果.我院自1995年12月-2003年3月对96例患者行术前颈椎管矢状径,左右半横径的实际值测量,并按此测量值开门手术,术后经CT证实,椎板开门适中,术后效果良好.
作者：王剑英；刘云蛟；江天蔚 刊期： 2004年第05期
下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病之一.我院于2002年5月-2003年5月采用小切口加电凝术并配合中药治疗下肢静脉曲张51例,72条肢体,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：杜丽苹；温志国；张国云 刊期： 2004年第05期
输入襻梗阻是胃大部切除BillrothⅡ式和Roux-en-Y吻合术后少见的并发症,一旦发生,病情严重,处理困难,易引起中毒性休克和多器官功能衰竭,导致病人死亡.本文收集1986年7月-2002年12月我院收治的28例进行回顾性分析.
作者：周洪志；斯友光 刊期： 2004年第05期
我院1993年6月-2004年3月采用中药结合腹腔冲洗疗法治疗上消化道穿孔108例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：段荣欣 刊期： 2004年第05期
自1974年Vondrasek等首先报道内镜下十二指肠(Duo)乳头插管Oddi括约肌(spincter of Oddi,SO)测压以来,对Oddi括约肌运动功能的认识正逐步深入.随着内镜测压技术、B超诊断及同位素扫描技术的发展与进步,对其生理及病理生理有了较为全面的认识,对胆道整体运动功能的了解也日臻完善.
作者：张少辉；吴伟；王尧华 刊期： 2004年第05期
基因芯片在短短的十余年里发展迅速,它以一种综合、全面、系统的观点来研究复杂的生命现象,充分利用生物科学、信息学等前沿学科的先进成果,以其快速、自动化程度高的特点而广泛地应用于医学科研的各个领域,为后基因组时代的生命科学研究提供了一种强有力的工具.
作者：裴晓华；李曰庆 刊期： 2004年第05期
目的:通过动物实验验证并探索补气益肾祛瘀法治疗良性前列腺增生症的机理.方法:手术法建立大鼠慢性膀胱颈梗阻模型,以中药益肾通方灌胃,观察三组(治疗组,对照组,空白组)膀胱平滑肌组织,分别作光镜及电镜检查并摄片比较.结果:造模组膀胱壁组织在光镜下以及电镜下,其组织形态结构均发生缺氧变性的病理改变,治疗组形态变化及平滑肌细胞形态表现均介于空白组与造模组之间.结论:益肾通方对慢性膀胱颈梗阻情况下对抗逼尿肌细胞缺氧变性以及延缓逼尿肌微观结构的病理变化方面,具有一定作用.
作者：徐发彬；李洪杰；崔学教；谢建兴；程宇星 刊期： 2004年第05期
目的:探讨黄芪提取液对犬胰腺低温灌注及保存中缺血再灌注损伤的影响.方法:以常规的Euro Collins液(EC)为对照组,以EC液添加黄芪提取液为实验组,量约50～60 mL(0～4℃),分别对离体犬胰腺进行低温灌注保存24h,通过光镜、电镜观察胰腺组织结构变化,建立犬胰腺节段自体移植模型,检测移植后第1周血糖、静脉葡萄糖耐量实验(ⅣGTT)、胰液淀粉酶,比较移植物存活率,综合分析.结果:实验组保存的犬胰腺组织超微结构损伤明显轻于对照组.移植胰腺早期功能指标检测,实验组血糖值(93.5±16.0)mg/dl明显低于对照组(197.6±21.3)mg/dl,ⅣGTTK值实验组(1.51±0.36)高于对照组(0.87±0.24),差异均具有显著意义(P＜0.05).实验组移植物存活率(100%)高于对照组(50%).结论:黄芪用于胰腺低温灌注保存中,对缺血再灌注损伤的胰腺有一定保护作用.
作者：原春辉；刘永锋；李桂臣；程颖；赵宁；梁健；何三光 刊期： 2004年第05期
目的:研究家族遗传性胆囊胆固醇结石患者、散发性胆固醇结石结石患者和非结石患者肝组织SCP2基因的表达情况和血脂变化.方法:应用Western blot技术,研究了28例具有家族遗传性胆囊胆固醇结石患者、30例散发性结石患者和32例非结石患者肝组织SCP2的蛋白表达水平变化;并采用生物化学技术检测其血脂改变.结果:家族遗传性和散发性结石患者SCP2蛋白表达水平较非结石组升高,差异有显著性;家族遗传性胆固醇结石SCP2蛋白水平较散发性结石患者升高,差异有显著性;各组间血脂无显著性差别.结论:胆囊胆固醇结石患者肝组织SCP2蛋白水平升高,SCP2基因表达上调可能是胆囊胆固醇结石形成的重要原因;SCP2基因表达水平上调则可能在遗传中起一定作用.
作者：崔云峰；崔乃强；李东华；张琚 刊期： 2004年第05期
某男,51岁.因液化气火焰烧伤而入院.烧伤面积80%TBSA,其中Ⅲ度60%,余为Ⅱ度.入院后经抗休克、抗感染,消灭创面等治疗,于伤后71 d开始腹泻(之前连续使用林可霉素10 d),每天10余次,腹痛不明显,为黄色稀便.镜检每视野3个白细胞,血常规查白细胞1.2×109/L.停用林可霉素,给予优普酮及丁胺卡那霉素,并补充电解质.1周后病人腹泻情况仍无改善.大便常规:为黄色稀便,伴有膜状物及透明胶冻状物.
作者：孟广箴；侯健；王洪；车健中 刊期： 2004年第05期
患者,男,35岁.胸腹肢体被尖刀连续捅刺12刀1 h.面色苍白、四肢冷湿、神志淡漠、憋气伴呼吸困难,血压50/0 mmHg,心率140次/min,经皮测血氧饱和度78%.立即开通四条静脉通道快速补液,左、右胸部均被尖刀刺入,伤口向外冒气及血,上腹部有三处刀伤刺入腹内,左下腹一处刀伤刺入腹内,右上肢三处刀伤,右大腿两处刀伤,左颊一处刀伤.
作者：刘志华；吴长安；赵三鹏 刊期： 2004年第05期
1999年4月-2003年7月我院应用蕲蛇酶为主治疗三期血栓闭塞性脉管炎58例,取得了较为满意的效果,现总结如下.
作者：秦前刚 刊期： 2004年第05期
奚九一教授现任国家中医药管理局全国中医脉管病医疗中心主任,上海中西医结合脉管病研究所所长,博士生导师,全国名老中医.奚老从医50多年,对周围血管疾病的诊治积累了丰富的经验.笔者从师学习期间,耳濡目染,受益匪浅,现将奚老关于静脉曲张综合征的治疗经验介绍如下.
作者：杨军 刊期： 2004年第05期
