肝癌是我国常见的恶性肿瘤,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入、栓塞等治疗方法效果也不满意.近年来,经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)在肝癌治疗中得到广泛的应用,已经成为肝癌治疗的一个新的重要手段.我院普外科和超声科合作把PRFA集中应用小肝癌的非手术微创治疗中,取得了较为理想的疗效.现报道如下.
作者：张业伟；周晓俊；钱海鑫 刊期： 2004年第06期
我院1994 - 1999年联合用十二指肠镜(duodenoscope)和腹腔镜(1aparoscopic cholecystectomy LC)(以下简称两镜LC+ERCP)治疗胆囊胆总管结石36例,与同期的45例开腹胆囊切除、胆道探查取石、术中胆道镜检查及T管引流相比较,效果满意.现报告如下.
作者：杜卫东；李宁 刊期： 2004年第06期
糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,是由糖尿病神经病变、周围血管病变及伴随的继发感染所造成的足部溃烂,目前尚无较好的治疗办法.我们采用人酸性成纤维细胞生长因子(haFGF)治疗,取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：刘风华；姜在旸；杨军；耿树军；张士云；尹立伟；莫爵飞 刊期： 2004年第06期
1999年2月- 2003年6月,我们在105例食管癌手术中食道胃吻合口采用分层吻合术,术后辅以中医中药治疗,有效地预防了食道胃吻合口狭窄,效果良好,现报道如下.
作者：岑小波；陈光明 刊期： 2004年第06期
随着人工髋关节置换技术在我国各地的逐步推广,因假体松动而需Ⅱ期翻修的病例也在逐年增加.究其原因,主要是因为髋部假体周围骨矿量的减少而致BMD下降.阿仑膦酸钠通过减少破骨细胞的数量,抑制破骨细胞纹状缘的形成,降低破骨细胞的功能.临床上广泛用于治疗骨吸收增加类疾病.所以我们对髋关节置换后的病人指导其口服阿仑膦酸钠(商品名为福善美),取得较好的疗效.
作者：李欣；王裕民；曾宪铁 刊期： 2004年第06期
目的:观察大承气颗粒对重型脓毒症(SS)促炎-抗炎反应平衡的影响.方法:12例严重腹腔感染致SS病人术后第2 d起在常规治疗基础上使用大承气颗粒,对照组为常规治疗.观察术后48 h、4 d、6 d内外周血T辅助(Th)细胞亚群、单核细胞表面HLA-DR表达、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-10、前列腺素E2(PGE2).结果:中药组促炎-抗炎因子恢复明显优于对照组,IL-10在48 h即开始降低,TNF-α/IL-10比值恢复明显增加;单核细胞HLA-DR表达和Thl/Th2比值的恢复也快于对照组,其中HLA-DR在4 d时高于入院,而Th亚群恢复始于入院第6 d.结论:大承气颗粒不仅可抑制SS病人以TNF-α为代表的促炎因子过度分泌,还可促进抗炎介质IL-10、PGE2的下降,促进Th细胞漂移和HLA-DR表达下降的恢复,有利于免疫平衡的恢复.
作者：于泳浩；崔乃强；傅强；李君；吴咸中 刊期： 2004年第06期
目的:观察腹部手术后出现MODS状态患者的甲状腺功能的改变,以探讨预防治疗MODS的新途径.方法:选择中等以上腹部手术患者54例,按照术后是否出现MODS分为MODS组12例与对照组42例,观测术前及术后1、3、7 d血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TNF-α、IL-6水平.结果:所有患者均有甲状腺功能的改变,MODS组患者较对照组患者变化更为明显,主要表现为:T3、T4、FT3、FT4较对照组显著性下降(P＜0.05),rT3、TNF-α、IL-6较对照组显著性升高(P＜0.05).结论:腹部术后MODS患者存在炎性介质释放,甲状腺激素水平下降,可作为评价患者术后状态及预后的指标.
作者：张楠；尤胜义 刊期： 2004年第06期
目的:探讨如何对胰腺外伤进行准确的诊断和有效的治疗.方法:回顾分析过去10年间所收治的胰腺外伤51例的临床诊断及治疗经过.结果:术前45例行胰腺CT检查,均有阳性发现;45例行B型超声检查,18例有阳性发现,阳性率40%,两者阳性率差异明显(P＜0.01).血淀粉酶明显升高者9例.非手术治疗3例,均治愈;手术治疗48例,术后24 h死亡6例,均为有严重合并伤的病例.结论:从影像学的诊断上来看,CT明显优于B超,胰腺CT可以作为胰腺外伤的确诊依据,胰腺外伤的治疗应以手术为主.
作者：毕旭东；张红；付晓光；郭颖 刊期： 2004年第06期
目的:探讨维生素C抗氧化/促氧化双向作用的机制、意义及调控方法.方法:分别将10%抗坏血酸(H2 A组)及维生素C注射液(VCj组)两组试剂的原液、原液37℃水浴10 min、原液加入等体积H2O、原液加入等体积H2O2及将原液配成0.08 mmol/L与0.32 mol/L Fe3+混匀,3 min后加入100 mmol/L DMPO和0.8 mmol/L H2O2诱导Fenton反应.将此5种状态分别装入石英毛细管中进行ESR检测.结果:VCj注射液原液具有少量自由基信号,在加热、稀释及加入H2O2后信号增强,而纯H2 A无此现象.两者都可诱导Fenton反应.结论:VCj注射液由于制药工艺原因,在不同状态下具有抗氧化及促氧化双向作用,故不宜长期存放,亦不宜加温及稀释使用,且治疗时单次用剂量不宜过大.
作者：崔乃杰；崔乃强；傅强；白令君；王建英 刊期： 2004年第06期
目的:探讨生大黄在急性胰腺炎并腹间隔综合征中的应用.方法:将26例急性胰腺炎并腹间隔综合征病人分成两组,治疗组在常规治疗的同时加用生大黄,对照组仅作常规治疗,观测两组腹内压及临床表现的变化.结果:两组病人腹内压变化有显著性差异.治疗组腹胀、恶心呕吐、少尿、心动过速与呼吸急促等症状改善较迅速.结论:生大黄能显著降低急性胰腺炎并腹间隔综合征病人升高的腹内压,改善腹间隔综合征的一些临床表现.
作者：董米连；施维锦 刊期： 2004年第06期
锁骨骨折是临床上常见的一种骨折,约占全身骨折的5.98%[1].手术治疗简单易行,疗效满意,已被广泛采用.由于内固定选择不当、手术操作失误,其并发症也随之增多.我院1996年7月-2003年2月切开复位内固定治疗锁骨骨折125例,其中22例发生并发症,发生率为17.6%.现报道分析如下.
作者：胡庆丰；潘浩；周辉 刊期： 2004年第06期
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病,其发病率国外报道为0.1%～2.9%,国内为0.1%～2.95%,胎儿及孕妇死亡率分别为20%和2%[1].由于孕妇特殊的生理和解剖改变使其临床表现往往不如非妊娠期典型,而早期诊断、合理治疗正是降低死亡率、减少并发症的关键.我院1996 - 2003年收治32例,占同期阑尾炎的1.8%(32/1 778),报告如下.
作者：段兆奎；王晓明；丁守成；魏云志 刊期： 2004年第06期
我们从1994年起,在开放伤闭合伤口困难时,应用减张切口缝合,术后服用活血化瘀、消肿止痛的中药,减少伤口感染率.治疗52例,报道如下.
作者：韩乙庭；朱红；孟路阳；赵琦辉 刊期： 2004年第06期
女性尿道综合征是一种较常见的疾病,近年来,有增多的趋势.2000-2002年我科收治40例,中西医结合治疗20例,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：徐杰；高文喜；谈太生 刊期： 2004年第06期
我科1993 - 2002年对12例痔术后出血的病人采用中西医结合的方法进行治疗,效果满意,介绍如下.
作者：王明轩 刊期： 2004年第06期
贲门失弛缓症是一种原因不明的下食管括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病.我院于1999年12月-2004年3月利用双镜联合治疗17例,效果满意,现总结如下.
作者：张重阳；许营民；刘文洪；韩宏逵；田霖；历延明；肇莉莉 刊期： 2004年第06期
肛周脓肿是肛周皮肤粘膜下及肛周间隙的急性化脓性疾病,临床以肛门肿胀剧痛,甚至溃破流脓为主要特征.近年来我院中西医结合治疗83例,疗效满意,报告如下.
作者：熊亚星；苏宝莲；闫霞 刊期： 2004年第06期
粘连性不全性小肠梗阻(adhensive partial small-bowel obstruction,APSBO)根据病史、症状及放射学检查,多能确诊,大部分病人非手术治疗有效.本文前瞻性评价肠粘连缓解汤对其治疗作用.
作者：刘晓刚 刊期： 2004年第06期
我院自1991年1月-2004年1月施行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)420例,疗效满意,报告如下.
作者：霍新合；田博成；寇炳岳；韦晓景 刊期： 2004年第06期
腹部手术后,由于麻醉、手术操作和腹腔炎症等原因,对胃肠蠕动的抑制作用,肠功能的恢复有时需较长时间,我们在常规治疗的同时加用针刺治疗,疗效满意,现总结如下.
作者：许刚 刊期： 2004年第06期
病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)是一种有效的、简便的镇痛方法,而且可减少术后有关并发症,有利于病人早期康复.阿片类药物的应用提供了较强的镇痛作用,也伴随着较高的恶心、呕吐发生率.本文旨在观察及评价针刺对术后应用吗啡自控镇痛病人不良反应的疗效.
作者：王洪印；杨金利 刊期： 2004年第06期
我院自1994年4月-2004年5月,采用经腹直肌小切口行胆囊切除术1 146例,效果满意,报道如下.
作者：吴正勇；范建新；黄君儒；唐绍先；杨开洪 刊期： 2004年第06期
我院2000年2月-2003年3月对170例性病性尿道炎后综合征采用中西医结合治疗,取得了较好效果,现报告如下.
作者：王庆相；丁彩飞 刊期： 2004年第06期
下肢缺血性坏疽多由糖尿病肢体动脉闭塞症、肢体动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞等疾病引起.截肢率较高,为了降低截肢平面,提高切口愈合率,我们1996-2000年对85例患者采用小腿后长肌皮瓣截肢术,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：李继军；李安举；张恒龙 刊期： 2004年第06期
胆石性肠梗阻是胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘进入肠道造成的机械性肠梗阻,是一种少见的胆石症并发症.Bartholin于1654年首先报道,结石嵌顿于幽门或十二脂肠称之为Bouveret综合征,近年发病率呈逐渐增多趋势.其临床表现不典型,易延误诊断,并发症和死亡率均高,治疗方式尚存在争议.我们就其诊治进展作一综述.
作者：王庆 刊期： 2004年第06期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是严重的外科急腹症之一,病情凶险,并发症多,病死率高,而且近年来发病率呈逐年增加趋势.现代医学认为,SAP是局部病变导致全身性的病理生理紊乱,诊断可按照胰腺出现坏死或脓肿、假性囊肿等局部并发症,伴有器官功能衰竭,Ranson评分≥3,APACHE Ⅱ评分≥8.中医把SAP归为腹痛的范畴,认为脏腑气机不利,气血运行不畅,经脉流行阻滞而出现实痛;气血不足,阳气虚弱,则脏腑经脉失于温养,气血运行无力而成虚痛.
作者：梁珂；舒志军；彭炜；曹烨民 刊期： 2004年第06期
1 概述1978年De Larco和Todaro早报道由Moloney肉瘤病毒转化的小鼠T3细胞产生多肽生长因子,使细胞形态呈特征性改变,并能使正常大鼠肾成纤维细胞49F(fibroblast,NRK 49F)在软琼脂培养中呈可逆性的非静态生长.此后Roberts等用酸性乙醇从肿瘤细胞中抽提转化多肽,转化生长因子(transforming growth factor,TGF)也由此得名.
作者：王振宜；章云；李斌 刊期： 2004年第06期
目的:观察一氧化氮(NO)和纤维结合蛋白(FN)在引导性骨再生中的动态变化,探讨隔膜技术引导性骨再生促进骨缺损修复的作用机制.方法:新西兰兔20只,桡骨中段截骨10 mm制备标准骨缺损模型;实验组(10只)在缺损处填充自体血凝块,并用胶原膜包绕固定,对照组(10只)不作任何处理;于术前和术后1、2、4、6、8、10周时耳静脉取血,以改良Gress法检测NO含量,以火箭免疫电泳法检测FN含量.结果:实验组NO峰时较对照组后移,FN水平在峰值上明显高于对照组.结论:胶原膜引导性骨再生促进骨缺损修复机制与NO和FN的动态调控作用有关.
作者：张杨；师宜健 刊期： 2004年第06期
目的:探讨多器官功能不全综合征(MODS)大鼠肠运动障碍的表现和大承气冲剂的治疗作用.方法:Wistar大鼠随机分为对照组、MODS模型组和中药治疗组,观察大鼠肠运动功能在MODS状态下和大承气冲剂治疗后的表现.结果:MODS组较对照组肠传输功能和肌电慢波频率、振幅均明显下降,大承气冲剂治疗组肠传输功能及肌电慢波频率和振幅较MODS组明显提高,肠运动功能加强.治疗组的死亡率明显低于MODS组.结论:肠运动障碍可促发MODS,大承气冲剂从多方面、多角度改善肠运动障碍,促进肠蠕动,有效地防治MODS.
作者：刘勇；齐清会 刊期： 2004年第06期
食管贲门癌术后有部分病人出现反流性食管炎,我们于1997年10月- 2003年10月采用中西医结合的方法治疗113例,效果甚佳,现报告如下.
作者：戴扣城 刊期： 2004年第06期
芙黄膏为我院名老中医陈鸿宾经验方,具有清热箍毒、散瘀消肿之功效,临床用于治疗阳证肿疡(体表急性化脓性感染)疗效显著,现将2002年1月- 2003年6月间临床治疗200例,结果报告如下.
作者：吴娓星；龚旭初；方勇；许建华 刊期： 2004年第06期
我科1990年5月-2002年5月采用削痂后微粒植皮治疗大面积烧伤110例取得了满意的效果,现报告如下.
作者：孟广箴；车建中；王洪；王德宇 刊期： 2004年第06期
陈渭良,中共党员,广东省南海人,骨伤科主任中医师,全国名中医.现任广东省佛山市中医院名誉院长;广州中医药大学兼职教授;中华中医药学会骨伤科分会理事;中华中医药学会外固定学会理事;广东省骨伤科学会委员;中华中医学会佛山分会理事长.
作者：陈志维；陈逊文；张兆华 刊期： 2004年第06期
