目的：探讨中医综合非手术治疗轻度退行性腰椎侧弯的方法和疗效。方法：采用针灸推拿配合药物、激光照射、功能锻炼治疗退行性腰椎侧弯20例，随访并分析治疗情况和疗效。结果：治愈率为35%，好转率为65%，有效率为100%，随访疗效满意。结论：采用针灸推拿配合药物、激光照射、功能锻炼的中医综合非手术治疗轻度退行性腰椎侧弯方法简单，疗效确切、实用、安全，不开刀，治疗费用少，患者容易接受，值得临床推广。
作者：胡博 刊期： 2015年第03期
目的：探讨增液逐瘀法治疗老年髋部骨折后便秘的疗效。方法：65例老年髋部骨折卧床患者中，观察组33例给予增液逐瘀方汤药水煎服，对照组32例口服通便灵胶囊，观察两组治疗前后的疗效和客观指标的改善情况。结果：观察组与对照组便秘症状均明显改善，观察组首次排便时间(25±19) h，对照组(34±26) h，观察组短于对照组（P＜0.05）；观察组Wexner积分（5.3±1.4），对照组（7.0±1.5），观察组改善优于对照组（P＜0.05）。结论：增液逐瘀法汤药治疗老年髋部骨折卧床后便秘，疗效优于通便灵胶囊。
作者：史长龙；高景华；宋跃；程灏；吴钟凯；乔杰 刊期： 2015年第03期
目的：观察理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤的疗效。方法：选择急诊就诊的68例儿童急性踝关节扭伤患者按就诊顺序采用双盲法分成治疗组和对照组各34例，对照组采用弹力绑带均匀包扎，石膏或支具制动；治疗组采用理筋整复手法结合中药外敷，石膏或支具制动；根据Mazur 踝关节评分分级系统标准及踝关节肿胀评价方法评价疗效。结果：治疗组第3、7、14、21 d肿胀程度（双侧踝关节周径之差）为（25.1±1.5）mm、（18.2±0.7）mm、（13.6±1.3）mm、（7.2±2.9）mm；对照组为（27.9±2.2）mm、（23.5±1.3）mm、（20.2±1.2）mm、（16.7±1.1）mm。差异比较有统计学意义，治疗组明显优于对照组。踝关节功能治疗组优23例，良8例，可3例；对照组优10例，良9，可12例，差3例，踝关节功能优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组。结论：理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤，疗效优于单纯制动治疗，在缓解关节肿痛方面具有明显优势。
作者：汤样华；曾林如；岳振双；徐灿达；辛大伟 刊期： 2015年第03期
目的：评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗早期肺癌的疗效。方法：回顾性分析全腔镜下肺叶切除55例Ⅰ期肺癌及开胸肺叶切除30例Ⅰ期肺癌患者的资料，比较两组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、淋巴结清扫数目、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症等指标的差异。结果：两组患者均无围手术期死亡。胸腔镜组平均手术时间95 min，术中平均出血80 mL，术后平均带管时间4.2 d，平均淋巴结清扫数目12.0枚，术后疼痛疼痛评分3~6分，平均4分；术后平均住院时间9 d，术后并发症发生率8.5%。开胸组平均手术时间85 min，术中平均出血130 mL，术后平均带管时间5.5 d，平均淋巴结清扫数目13.2枚，术后疼痛疼痛评分5~9分，平均6分；术后平均住院时间12 d。胸腔镜手术术中出血量、术后拔管时间、术后疼痛及术后住院时间、术后并发症发生率方面优于传统开胸手术。结论：全腔镜肺叶切除治疗早期肺癌安全可行，值得临床推广应用。
作者：钱斌；王道猛；吴俊；张春阳 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨老年股骨粗隆间骨折内固定失败的原因，评价采用人工髋关节置换治疗的效果。方法：对10例股骨粗隆间骨折失败的老年患者采用人工髋关节置换治疗，分别记录术前与术后Harris评分，术后随访拍摄髋部正、侧位X线片。结果：经10~16个月（平均14.8个月）的随访，未发现假体周围骨折、关节脱位、假体松动等并发症，下肢行走功能基本恢复到受伤前状态，Harris评分由术前平均34.5分恢复到末次随访时84.5分，优良率70%。结论：人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败，疗效满意。
作者：赵显；宋涛；孙新宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨辨证施治在肝外胆管癌术后患者的作用。方法：将收治的60例肝外胆管癌患者按住院时间不同分为两组，对照组30例，观察组30例。对照组采取手术治疗和对症治疗的方法；观察组在对照组治疗的基础上配合辨证施护，比较两组患者满意度、住院时间及住院费用。结果：观察组的住院时间为(20±5) d，明显少于对照组的(26±6) d，观察组患者满意度为93.3%，明显高于对照组的80%，观察组住院费用（7.1±2.2）万元，明显少于对照组的（10.0±1.2）万元(P＜0.05)。结论：肝外胆管癌术后采用中西医结合治疗和辨证施护的疗效明显优于单纯西医治疗。
作者：郑红宇；李莉；王玉玲 刊期： 2015年第03期
目的：评价手术修补旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折三角韧带损伤的疗效。方法：将52例旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折其中内踝骨质完整的患者按就诊顺序分为三角韧带手术治疗组（治疗组）和术后内翻位石膏固定组（对照组）各23例，均行外踝骨折切开复位钢板螺丝钉内固定，下胫腓关节以螺钉固定8周；治疗组同时行三角韧带修补，对照组术后行内翻位石膏固定治疗；随访11~34个月，按美国足踝外科协会踝与后足功能评分标准评估疗效。结果：52例患者均获随访，治疗组和对照组优良率分别为84.6％和65.4％，治疗组优于对照组。结论：旋前外旋型Ⅲ度踝关节骨折中三角韧带损伤，有必要同时进行修补。
作者：李永耀；关继超；金阳 刊期： 2015年第03期
目的：：分析急性胆囊炎与非急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的发生差异。方法：167例急性胆囊炎及216例非急性胆囊炎疾患行腹腔镜胆囊切除术，对两组中转开腹率及胆道损伤率进行比较。结果：两组手术发生胆道损伤的结果无明显差异（P＞0.05)，急性胆囊炎组中转开腹率为3%，高于非急性胆囊炎组（P＜0.05)。结论：不论是急性胆囊炎，还是非急性胆囊炎，腹腔镜手术的胆道损伤发生率无差异，但前者中转开腹机会多。
作者：董志江 刊期： 2015年第03期
目的：比较采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉(PFN)、Gamma钉治疗高龄粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取87例股骨粗隆间骨折的高龄患者进行分组内固定治疗，DHS固定29例，PFN固定35例、Gamma钉固定23例，对比分析三组患者手术的治疗效果。结果：采用PFN、Gamma钉内固定后，患者平均住院时间、平均手术时间均DHS内固定者短，且术中出血量少、骨性愈合时间早。采用PFN、Gamma钉固定术后髋关节功能恢复优良率分别为94.4％和91.3％，而DHS固定后髋关节功能优良率为86.2％。PFN、Gamma钉固定术后的并发率分别为2.8%和4.3%,远低于DHS内固定的10.3%。不论髋关节功能恢复的优良率还是并发症的发生方面，PFN与Gamma钉比较均无差异。结论：PFN和Gamma钉较DHS治疗具有手术创伤小、功能恢复效果好、术后并发症发生率低的优点，均可以较好地作为治疗粗隆间骨折手术选择方法。
作者：高巍 刊期： 2015年第03期
参考文献著录格式按GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》执行。采用顺序编码制著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出，并将序号置于方括号中，排列于文后。引用文献（包括文字和表达的原意）务请作者与原文核对无误。日文汉字请按日文规定书写，勿与我国汉字及简化字混淆。同一文献作者不超过3人时全部著录，超过3人者只著录前3人，后以“，等”表示（英文文献以“，et al”表示），不同作者姓名之间用“，”隔开。中文期刊用全名，后接出版年，卷（期）：起止页。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：研究急性结石性胆囊炎采用手术治疗的临床疗效。方法：选取我院近年收治的急性结石性胆囊炎老年患者共32例，作为老年组；同期选取32例中青年急性结石性胆囊炎患者，作为中青年组。对比两组患者术后恢复情况及并发症发生率差异性。结果：老年组患者手术时间、肛门排气时间以及住院时间均明显长于中青年组患者；老年组泌尿系感染、肺部感染、切口感染、压疮等术后并发症发生率为24%，明显高于青年组（4%）。结论：老年急性结石性胆囊炎采用手术治疗术后恢复相对较慢，术后需对并发症加强预防处理。
作者：陈亚军 刊期： 2015年第03期
目的：观察活血通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法：将60例患者随机分为2组，治疗组采用活血通络汤配合巴曲酶等治疗，对照组单纯巴曲酶等治疗，比较两组治疗前后症状改善情况。结果：治疗组治疗2周后中医症候评分明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率93.3%，对照组86.7%（P＜0.05）。结论：活血通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著，效果优于单纯使用西药。
作者：赵钢；高原；于文慧；宋小龙；李令根 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新型联体牙垫对气管导管的固定作用及其应用效果。方法：将行经口气管插管的468例患者随机分为观察组和对照组，气管插管后对照组采用胶布固定，观察组采用新型联体牙垫固定，比较两组效果。结果：患者气管插管后采用两种不同的方法，观察组在牙垫松脱8例，导管移位20例，口腔黏膜损伤情况36例，观察组均少于对照组。结论：经口腔气管插管后采用新型联体牙垫固定，导管滑脱率减少，口腔黏膜损伤程度减轻，且固定方法简便。
作者：王惠洁；王颖；吴楠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨深静脉血栓形成（DVT）不同中医证型与黏附因子的关系。方法：将70例DVT患者按中医辨证分为湿热下注组（A组）、血瘀湿重组（B组），并设正常对照组（C组）30例，检测各组细胞间黏附因子-1（ICAM-1）、P-选择素和E-选择素的水平。结果：ICAM-1在湿热下注组、血瘀湿重组及正常对照组水平分别是（194.746±18.237） ng/mL、（206.742±23.361）ng/mL、（160.435±23.410）ng/mL，DVT各组ICAM-1水平显著高于正常对照组（P＜0.01），血瘀湿重组ICAM-1水平高于湿热下注组（P＜0.01）；P-选择素在3组水平是（54.093±6.606）ng/mL、（49.889±7.363）ng/mL、（31.166±6.945）ng/mL，依次降低（P＜0.05，P＜0.01）；E-选择素在3组的表达水平分别为（64.125±8.482）ng/mL、（30.975±8.723）ng/mL、（27.465±4.934）ng/mL，湿热下注组高于血瘀湿重组及正常对照组（P＜0.01，P＜0.05），但血瘀湿重组与正常对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：黏附因子与深静脉血栓形成的中医证型之间存在一定的关系，而ICAM-1、P-选择素和E-选择素的水平高低可协助中医辨证。
作者：张玥；于婷婷；刘政；王雁南；张玉冬 刊期： 2015年第03期
目的：检测凋亡抑制蛋白Livin在前列腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：采用组织芯片技术构建71例前列腺癌和37例前列腺增生组织的64点阵石蜡组织芯片，用免疫组化 SP 法检测该芯片中凋亡抑制蛋白Livin的表达，分析其与前列腺癌临床病理特征的关系。结果：凋亡抑制蛋白Livin在前列腺癌组织中的阳性表达率为60.94%，在前列腺增生组织中阳性表达率为2.70%(P＜0.01)。Livin表达与前列腺癌Gleason评分和临床分期有关，Livin在Gleason＜7分的阳性表达率为41.67%，Livin在≥7分的表达率为85.71%，在前列腺癌Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期阳性表达率分别为53.66%和82.61%(P＜0.05)。结论：凋亡抑制蛋白Livin表达与前列腺癌的发生进展关系密切。
作者：朱永锋；张春霆 刊期： 2015年第03期
目的：探讨结石成分分析在草酸盐结石患者饮食指导中的作用。方法：分析746例经结石成分分析确定为草酸盐结石的患者，给予相应的饮食指导。结果：746例草酸钙结石中单纯草酸钙结石(包括一水草酸钙和二水草酸钙)占28.7%，混合性结石564例占71.3%，主要为草酸钙与碳酸磷灰石的混合成分占64.5％；平均随访11个月（3~24个月），草酸钙结石患者无复发者674例(90.3%)，其中遵循饮食指导的484例(71.8%)，复发者未遵循饮食指导的57例(79.2%)。结论：草酸盐结石复发与饮食指导关系密切，依据结石成分分析结果，采用针对性的饮食指导对草酸盐结石的预防有重要的作用。
作者：吴林斌；鲍文朔 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶29(TRIM29)、p40蛋白和甲状腺转录因子-1（TTF-1）联合应用在肺鳞癌和肺腺癌鉴别诊断中的价值。方法：应用组织芯片及免疫组化EliVision法，检测35例肺鳞癌、33例肺腺癌中TRIM29、p40和TTF-1的表达以及灵敏度和特异度。结果：TRIM29、p40、TTF-1单一抗体标记，在肺鳞癌中的阳性率分别为96.97%、93.94%、6.06%，在肺腺癌中的阳性率分别为22.85%、8.57%、88.57%；联合TRIM29和p40共同标记检测在肺鳞癌中的阳性率为93.94%，在肺腺癌中共同表达的阳性率为5.71%(P＜0.001)；单一抗体检测时TRIM29和p40在肺鳞癌中的灵敏度分别是96.97%和93.94%，特异度分别是77.14%和91.43%；TTF-1在肺腺癌中的灵敏度是88.57%，特异度是93.94%；两者同时阳性的灵敏度是93.94%，特异性是94.28%。结论：TRIM29和p40两种抗体联合TTF-1检测标记肺鳞癌和肺腺癌，在鉴别诊断中具有更高的准确性。
作者：许丽萍；孙翠云；王新允；郑海燕 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经尿道膀胱内电灼止血及透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎出血的效果。方法：选择放疗术后急性膀胱出血患者60例，随机分为非手术组，经尿道膀胱内止血联合高压氧舱治疗组以及经尿道膀胱内止血联合透明质酸钠膀胱灌注组，观察疗效，采用尿道综合征症状评分表（FUSS）对患者相关症状进行评分。结果：经尿道止血+透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎出血总有效率为95.0%，显著高于非手术组的70.0%和经尿道膀胱内止血-高压氧舱治疗组的80.0%（P＜0.05）；FUSS评分均显著高于保守治疗组和经尿道膀胱内止血联合高压氧舱治疗组（P＜0.05）；临床表现均显著优于治疗前（P＜0.05）。结论：经尿道膀胱内止血联合透明质酸钠膀胱灌注治疗放射性膀胱炎出血，操作简单，有效，实用。
作者：李强；王大亚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肛垫缝扎修复术治疗III度痔的疗效。方法：对100例III度痔患者随机分组,50例采用肛垫缝扎修复术(治疗组)治疗,50例采用超声多普勒痔动脉结扎术(DG-HAL，对照组)治疗,对两组疗效、并发症及患者满意度进行对比分析。结果：治疗组治愈率为86%，优于对照组的70%，（P＜0.05）；治疗组治疗费用为3138.09元，对照组为4020.43元（二者比较P＜0.05）。随访24个月，治疗组痔脱垂（2.3%）及总体复发率（7.0%）低于对照组（19.0%，23.8%，P＜0.05）；治疗组患者认为“好”、“很好”者分别为42例（95.4%）、39例（90.7%），对照组分别为37例（88.9%）、32例（76.2%）；两组术后疼痛、Wexner评分、继发出血、肛门不适等均具有较好的安全性(P＞0.05)。结论：肛垫缝扎修复术与DG-HAL相比，能有效解除III度痔病症状,有效、经济、安全，具有更高的患者满意度。
作者：翟敏；巫益珍；张永安；李金德；张旗；周峰；徐慧磊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨膝骨性关节炎(KOA)疼痛程度与MRI软骨下骨髓水肿(BME)程度的相关性。方法：KOA 142例按疼痛程度分为无疼痛组31例、疼痛1级组86例、疼痛2级组25例，将其MRI骨髓水肿分为0级(无骨髓水肿)38例、1级(轻度骨髓水肿)69例、2级(较大骨髓水肿)35例，将疼痛程度与KOA骨髓水肿分级进行χ2检验，并将疼痛各组与水肿分级进行多个独立样本比较的秩和检验。结果：无疼痛组29.1％(9/31例)存在BME，疼痛1级组82.6％(71/86例)存在BME，疼痛2级组92％(24/25例)存在BME；无疼痛组与疼痛1级组、疼痛2级组相比差异有统计学意义(χ2=12.613，P＜0.001；χ2=14.535，P＜0.001)，多个独立样本比较的秩和检验显示，3组BME差异有统计学意义(P＜0.001)，随疼痛的加重，BME分级的平均秩次逐渐加大(0级、1级和2级分别为79.12、102.82和139.26)。结论：KOA疼痛与软骨下骨髓水肿相关，且存在疼痛越重、骨髓水肿越严重的趋势。
作者：陆川；刘海霞；张国秋；李得春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丹红注射液治疗糖尿病合并肛周脓肿的疗效。方法：107例糖尿病合并肛周脓肿患者采用随机单盲方法分为两组，对照组接受指南推荐的标准治疗方案，治疗组加用丹红注射液静脉滴注；比较两组肛周脓肿愈合情况及入院时和出院时C-反应蛋白（CRP）水平。结果：与对照组相比，治疗组疼痛、出血、水肿、分泌物评分明显减低（P＜0.01），治疗组愈合时间明显缩短（19.8±4.5 VS 23.1±6.2，P=0.002）；出院时CRP水平均明显下降（P＜0.01），治疗组更明显（1.53±0.52 VS 3.09±0.97，P＜0.01）。结论：与标准治疗组相比，丹红注射液能够更好地抑制糖尿病合并肛周脓肿患者的炎症反应，促进创面愈合。
作者：薛伟彩；袁虎方；贾建辉 刊期： 2015年第03期
目的：：探讨体质因素与腹腔镜胆囊切除术后疼痛的相关性。方法：总结分析622例腹腔镜胆囊切除术患者体质分布情况以及这些患者的VAS评分，研究不同体质因素与VAS之间的相关性。结果：胆囊结石患者中构成比占前三位的中医体质分别为痰湿质（35.85%）、气虚质（23.79%）和湿热质（19.61%）。3组数据两两比较，术后疼痛VAS（12 h和24 h）评分结果提示气虚质明显高于痰湿质和湿热质（P＜0.05），而痰湿质和湿热质两组之间未见明显差别（P＞0.05）。结论：气虚质的胆囊结石患者于围手术期应更注重止痛和心理治疗。
作者：郝文立；王帅；周振理；王玲；丁娜；孙志萍 刊期： 2015年第03期
目的：研究硫化氢（H2S）对急性胰腺炎患者血液流变学的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者（A组）、轻型急性胰腺炎患者（B组）和健康对照者（C组）各40例，留取静脉血测定H2S、血液流变学指标、单核细胞蛋白酶激活受体-1(PAR-1)、组织因子(TF)等含量变化，藉此评价H2S对急性胰腺炎患者血液流变学的影响。结果：A组红细胞聚集指数、血沉、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度等均显著高于B组、C组，B组显著高于C组（P＜0.01）；A组H2S、PAR-1、TF分别为（42.57±7.18）μmol/L、38.53±9.84、（344.24±28.47）ng/L，也分别高于B组的（35.27±3.14）μmol/L、23.42±5.16、（271.67±31.45）ng/L、C组的（24.38±2.69）μmol/L、4.53±2.12、（5.63±3.24）ng/L，B组的这3个指标值分别高于C组的值（P＜0.01）。H2S与红细胞聚集指数、血沉、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、PAR-1、TF呈正相关（r分别为0.87、0.74、0.81、0.67、0.78、0.87、0.86, P＜0.01）。结论：内源性H2S是一种炎症介质，上调TF、PAR-1表达，引起急性胰腺炎患者血液流变学指标异常。
作者：黄敏；卢根林；斯伟宏；吴爱兵 刊期： 2015年第03期
目的：分析关节置换手术前后血浆乙酰肝素酶水平和活性，探究其与术后循环系统高凝状态的关系。方法：50例膝关节炎行关节置换治疗的患者，在手术前1h、手术后1h、手术后1周、手术后1个月留取血浆，检测乙酰肝素酶水平和促凝活性、组织因子(tissue factor, TF)活性、TF/乙酰肝素酶复合体的活性、Xa因子和凝血酶的水平。结果：乙酰肝素酶在手术后1 h和1周较手术前显著升高（P＜0.05）；与手术前相比，乙酰肝素酶促凝活性手术后1 h增到(1.29±0.46)，手术后1周增加到(2.20±0.74)；Xa因子和凝血酶没有显著增加。结论：乙酰肝素酶在关节置换术后1个月内均有较高活性，与关节置换术后高凝状态有关。监测乙酰肝素酶的促凝活性和适当延长低分子肝素抗凝治疗，可减少血栓事件的发生。
作者：任海亮；马信龙；马剑雄 刊期： 2015年第03期
目的：探讨B超引导经皮肾镜取石术联合超声负压吸附系统治疗鹿角型肾结石的疗效。方法：对120例鹿角型肾结石患者行B超引导下标准通道经皮肾镜取石术联合超声负压吸附系统治疗，观察其结石取净率及并发症。结果：120例（128侧）鹿角型肾结石取净率82.8%，部分性鹿角型结石取净率87.1%；完全性鹿角型结石取净率71.4%。大出血行输血治疗13例，肾包膜下血肿8例，肾周积液5例。术后出现全身炎症反应综合征7例，感染性休克1例。结论：B超引导经皮肾镜取石术联合超声负压吸附系统治疗鹿角型肾结石具有清石效率高，术后并发症少等优点。
作者：南存金；王怡君；陈映鹤 刊期： 2015年第03期
目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对老年全身麻醉围术期应激反应和镇痛效果的影响。方法：全麻下行上腹部手术老年患者40例，随机分成对照组和观察组各20例，观察组从麻醉诱导前30 min持续行TEAS，麻醉诱导前(T0)、电刺激30 min（T1）、切皮（T2）、术中探查（T3）、术毕（T4）记录平均动脉血压(MAP)、心率(HR)，采集外周静脉血样测血浆内皮素(ET)、皮质醇(Cor)含量。结果：两组患者T0的MAP、HR、ET、Cor无统计学差异（P＞0.05）；观察组MAP在T2（95.7±14.3）mmHg、T3（96.2±15.4）mmHg、T4（97.8±17.3）mmHg与T0（93.6±14.3）mmHg相比无统计学差异(P＞0.05)，与对照组同期相比下降（P＜0.05）；观察组HR在T2（86±12）次/min、T3（87±15）次/min与T0（75±12）次/min相比有统计学差异(P＞0.05)，与对照组同期相比降低（P＜0.05）；观察组ET在T2（74.2±7.1）ng/L、T3（72.8±8.1）ng/L、T4（69.8±7.6）ng/L与T0（70.9±8.1）ng/L相比无统计学差异(P＞0.05)，与对照组同期相比降低（P＜0.05）；观察组Cor在T2（375.2±93.5）nmol/L、T3（365.1±99.8）nmol/L、T4（370.4±102.5）nmol/L与T0（380.3±107.2）nmol/L相比无统计学差异(P＞0.05)，与对照组同期比较明显降低（P＜0.05）。结论：经皮穴位电刺激能减轻老年全麻围术期应激反应，提供良好的镇痛效果。
作者：罗妙妙；夏燕飞；杨溯威；金鑫 刊期： 2015年第03期
目的：观察雷公藤多甙对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗后血管支架内再狭窄的干预作用。方法：将下肢动脉闭塞性疾病120例患者成功实施腔内治疗后随机分为对照组、雷公藤多甙低量组及雷公藤多甙高量组各40例，3组均给予基础治疗,治疗组分别口服雷公藤多甙0.5 mg·kg-1·d-1、1 mg·kg-1·d-1，分2次口服，60 d 1个疗程。结果：对照组术后1个月IL-10和IL-18的水平为(33.6±9.6) pg/mL和(68.9±15.1) pg/mL，下肢动脉中膜厚度为(1.49±0.18) mm，均明显高于术前(P＜0.01)。雷公藤多甙低、高量治疗1个月IL-10、IL-18水平为(26..5±7.2) pg/mL 、(55.0±12.1) pg/mL和(22.1±6.3) pg/mL、(42.9±11.3) pg/mL，均明显低于对照组同期(P＜0.01)；两组间比较，高量组明显低于低量组（P＜0.01）。治疗组血管支架通畅率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：雷公藤多甙可能通过免疫抑制作用，降低下肢动脉病变腔内治疗后再狭窄率，改善患肢的缺血症状。
作者：韩冰；张宏光；李玉媛；周晨光；吉国辉；杨錚；张亮；赵磊 刊期： 2015年第03期
目的：评估清解重剂治疗术后发热的总体疗效。方法：收集外科和骨科（脊柱、创伤、骨关节）符合纳入标准的术后发热患者共70例为研究对象，采用随机对照的研究方法，对其服药前后体温变化、白细胞计数等理化指标进行统计学分析。结果：清解重剂治疗与西医常规治疗术后发热的总体疗效相当，其中试验组总有效率为97.14%，对照组总有效率为94.29%，两组间比较无统计学差异（P＞0.05）；研究过程中两组均未发生不良反应与不良事件。结论：清解重剂治疗术后发热安全有效，适宜推广。
作者：郭佳；焦强；王飙；谢朝；王昌成；何明江；易璐莹；王进宝；王浩；吴增安 刊期： 2015年第03期
目的：研究肠外瘘的病因、治疗方法、手术时机及其疗效。方法：将30例肠外瘘患者分为对照组和治疗组各15例，对照组给予传统方法治疗，治疗组同时放置“黎氏双套管”、持续冲洗负压引流、纤维蛋白胶封堵瘘管等综合治疗，对两组肠外瘘自愈时间、非手术肠外瘘愈合率、治愈率及死亡率进行比较。结果：肠外瘘治愈率治疗组（93.3%）优于对照组（60%），非手术肠外瘘愈合率治疗组（73.3%）优于对照组（33.3%），非手术治愈时间治疗组（24.1±4.5）d早于对照组（47.8±5.8）d，P＜0.05。结论：肠外瘘采用“黎氏双套管”加纤维蛋白胶封堵瘘管的综合治疗方案，对于非手术治疗不成功者可择期行确定性手术治疗。
作者：杨士民；张楠；陈鄢津；徐斌；杨强 刊期： 2015年第03期
自发性气胸瓶闭式引流在医院外急救和野外战地复杂环境下有着诸多不便，水封瓶放置高度无法保证，转运过程中可能导致胸腔逆流进气[1-2]。临床中对患者自身活动及X线复查都不方便[3-4]。2012年6月—2014年11月，我们采用自制的单向阀装置治疗气胸100例，取得了比较理想的效果。
作者：王辉 刊期： 2015年第03期
临床上产妇因受妊娠、分娩的影响患炎性外痔的患者可占60%以上。治疗上，多用熏洗、塞药、口服、手术等方法治疗，熏洗时患者多采取蹲位，压迫腹部，时间较长，对产后恢复不利。产后又由于体质虚弱，很多人不愿手术，因此，选择一种简便有效的治疗方法成为迫在眉睫的问题。笔者自2009年8月—2014年3月采用自拟消肿止痛汤热敷、龙珠软膏外涂，联合地奥司明口服治疗产后炎性外痔95例，取得了满意疗效，现报告如下。
作者：李晓华；张重阳；田志强 刊期： 2015年第03期
糖尿病足已成为糖尿病患者致残和能力丧失的主要原因。其发展快、程度高、花费大、后果严重，我国糖尿病足的截肢率高达30％左右[1]。我院2009年9月—2011年9月收治36例，采用中西医结合治疗方法，取得满意效果，报道如下。
作者：张玉 刊期： 2015年第03期
免疫性血管炎是指在多种因素参与的多环节相互作用下引起的病理性免疫反应，是一种可致大、中、小及毛细血管内膜、血管壁各层不同程度损伤的血管炎症性疾病，病程缠绵，治疗困难、反复发作给患者带来极大的身体及心理的负担。现代医学认为[1]，本病多因外来物质作为抗原或某些自身抗原进入人体后，刺激机体免疫活性细胞产生相应抗体，并与抗体结合形成免疫复合物，沉积于血管壁的基底膜，造成血管壁通透性增强，补体被激活，免疫活性细胞浸润，发生较强免疫反应，导致血管炎性病变或发生坏死。传统治疗方法多需激素、抗生素、免疫抑制剂等联合用药，患者依从性差，损伤较大。我们总结多年临床经验，并依据中医急则治其标，缓则治其本的原则，提出了中西药序贯疗法。2013年7月—2014年5月，应用中西药序贯疗法治疗35例，取得了较好的疗效，现介绍如下。
作者：宋小龙；高原；于文慧；赵钢 刊期： 2015年第03期
四君子汤由人参、茯苓、白术、炙甘草组成，主治脾胃气虚证，是治疗脾虚证的经典方剂。近年来研究发现，四君子汤在肠道免疫系统、肠道黏膜屏障、肠道菌群、肠道神经系统、肠道运动功能和吸收功能、肠道组织结构等方面表现出了诸多调节作用。
作者：马军宏；于向阳；张楠；周振理 刊期： 2015年第03期
神经内分泌肿瘤是一类源于神经内分泌细胞的肿瘤。目前，对该类疾病的术语、诊断、治疗规范发生了巨大变化。近年来，由于对该类疾病认识逐步深入，胃肠胰腺神经内分泌肿瘤发病率不断上升。本文主要结合国内两大共识，对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤命名演进、新诊断及主要治疗进展做一综述。
作者：辛芝；孔棣 刊期： 2015年第03期
基于复杂性尿路感染呈现反复迁延、持久不愈的特点，经典抗感染治疗往往难以控制。运用中医药个体化诊疗模式，探寻证候规律，优化临床疗效，是临床研究的重要课题。本文根据复杂性尿路感染的病理演变规律，分析中医证候分布特点及临床治疗的相关环节，介绍了曹式丽教授对本病的辨治思路和临床经验。
作者：金珊；曹式丽 刊期： 2015年第03期
原发性胆囊癌是肝外胆道常见的恶性肿瘤，早期缺乏特异性的临床表现，恶性程度较高，手术切除率较低，预后较差。胆囊癌的相对危险因素包括女性绝经年龄晚、行经时间长，生育次数多，高龄，胆囊腺瘤，胆囊腺肌症，Ⅱ型糖尿病，吸烟，饮食习惯及职业因素等。但高危因素为慢性胆囊炎、胆囊结石导致的感染和炎症。因此，针对高危患者，进行预防性胆囊切除术成为必要。对于胆囊癌，其治疗同样以手术治疗为主，早期诊断、及时手术是提高生存率的关键，对根治性手术应采取更加积极的态度。
作者：张晖 刊期： 2015年第03期
目的：研究益肾通淋方对尿路感染大鼠肾盂和膀胱组织TLR2和TLR4 mRNA表达的影响。方法：30只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、造模组及益肾通淋方组，后2组给予膀胱注入大肠埃希菌菌液建立尿路感染模型，于造模第1、7、14 d检测血常规、尿白细胞、尿细菌各1次，每日测量体温1次；14 d后取肾盂、膀胱黏膜组织检测TLR2和TLR4表达。结果：与正常对照组对比，造模组第1、7 d血白细胞降低(P＜0.05)，第1、7、14 d尿白细胞合尿细菌均升高(P＜0.05)。造模组与益肾通淋方组比较，第1、7 d血白细胞升高（P＜0.05），第1、7、14 d尿白细胞和尿细菌显著增多（P＜0.01）。正常对照组大鼠肾脏组织TLR2 mRNA为1.03±0.41、TLR4 mRNA 为1.66±1.01；膀胱组织TLR2 mRNA为0.23±0.30L、TLR4 mRNA为0.20±0.30。造模组大鼠肾脏组织TLR2 mRNA为2.83±3.00、TLR4 mRNA为2.97±1.85；膀胱组织TLR2 mRNA为0.43±0.06、TLR4 mRNA为2.97±1.85。益肾通淋方组大鼠肾脏组织TLR2 mRNA为1.20±0.47、TLR4 mRNA 1.66±0.95；膀胱组织TLR2 mRNA为0.29±0.03、TLR4 mRNA为0.22±0.71。与空白组比较，造模组大鼠肾脏和膀胱TLR2/TLR4 mRNA均显著升高（P＜0.05）；益肾通淋方组大鼠肾脏和膀胱TLR2/TLR4 mRNA 则显著降低（P＜0.05）。结论：益肾通淋方能下调尿路感染大鼠肾盂和膀胱组织的TLR2、TLR4 mRNA表达。
作者：甘澍；王树声；林晓聪；欧阳孔权；李思逸；胡萍；陈志强 刊期： 2015年第03期
目的：探讨补肾活血方治疗激素性股骨头缺血性坏死的机理。方法：将24只激素性兔股骨头缺血坏死模型随机分为对照组、模型组、中药组，于灌胃治疗8周后处死，分别进行血脂、X线、股骨头骨密度及组织学的观察及测定。结果：中药组总胆固醇为（2.23±0.34）mmol/L、甘油三脂为（1.53±0.21）mmol/L、股骨头空骨陷窝率为（23.35±1.43）%，均明显低于模型组的（3.15±0.41）mmol/L，（2.31±0.32）mmol/L，（34.67±2.15）%。中药组股骨头骨密度为（0.539±0.038）g/cm2，新生血管数为（7.4±2.1）条，均高于模型组的（0.515±0.026）g/cm2、（5.2±1.4）条，结论：补肾活血方可以降低血脂，增加骨密度，促进坏死骨吸收和新骨形成。
作者：臧洪敏；李庆涛；司继刚 刊期： 2015年第03期
统计学符号一律按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定，采用斜体排印。常用的符号有：(1)样本的算术平均数x(中位数仍用M)，(2)标准差用s，(3)标准误用sx，(4)t检验用t，(5)F检验用F，(6)卡方检验用希文小写χ2，(7)相关系数用r，(8)自由度用希文小写υ，(9)概率用P。对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料特点和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析；对具有重复实验数据检验回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系做出全面、合理的解释和评价。统计学方法的记述不能笼统记录为SPSS或SAS软件，而应写明所用统计学方法的具体名称，如：成组设计资料均数比较的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等，必要时给出统计量的具体值（如：t=4.35，χ2=5.33，F=12.09等）；在用不等式表示P值时，一般情况下选用P＞0.05、P＜0.05和P＜0.013种表达方式，无须再细分。当涉及到总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%可信区间。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丙泊酚在脑缺血/再灌注损伤(CI/RI)中的作用及可能机制。方法：采用氧糖剥夺再灌注（OGD/RP）法体外构建缺血/再灌注细胞模型，将细胞分为对照组、OGD/RP组和丙泊酚+OGD/RP联合组。采用MTT法检测皮质神经元存活率，Annexin V-PI检测细胞凋亡情况，RT-PCR方法检测碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的mRNA表达，Western blot检测丙泊酚对皮质神经元内bFGF、磷酸化蛋白激酶B（pPKB）和磷酸化细胞外信号调节激酶1/2（pERK1/2）表达。采用小干扰RNA构建bFGF沉默的细胞。结果：丙泊酚能够显著促进CI/RI后神经元的存活，抑制其凋亡，OGD/RP处理组神经元凋亡率为43.2%，以10 mg/L的丙泊酚预处理后细胞的凋亡率即降为19.5%（P＜0.05）。与对照组（1.02±0.03）相比较，OGD处理后细胞中bFGF的含量（0.78±0.06）显著下调（P＜0.05），丙泊酚处理的皮质神经元中bFGF含量(1.43±0.04)显著高于OGD处理组（P＜0.05）。沉默的bFGF或者施加蛋白激酶B(PI3K-pPKB）以及pERK1/2信号通路抑制剂都会导致细胞存活率显著下降（P＜0.05），抑制PI3K- pPKB以及ERK1/2的激活。结论：丙泊酚可以通过上调bFGF的表达，激活PI3K- pPKB和ERK1/2的信号通路，减轻体外培养神经元凋亡/再灌注损伤，从而增加皮质神经元的存活。
作者：周国强；巩晓洁；傅蕊；周晓东 刊期： 2015年第03期
目的：探索一种快速、简便建立SD大鼠动脉粥样硬化模型的方法。方法：30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组（A组）、高脂饮食联合维生素D3组（B组）、复合方法造模组（C组）。A组喂食普通饲料，B组给予高脂饮食和维生素D3（VitD3），C组在高脂饮食的基础上给予VitD3腹腔注射、丙基硫氧嘧啶（灌胃）、免疫损伤法、FeSO4（饮水）制备大鼠动脉粥样硬化模型，实验4周后处死，光镜下观察主动脉的病理变化；检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）。结果：光镜下观察，A组SD大鼠未出现动脉硬化改变，B组仅出现轻度动脉硬化病变，C组出现典型动脉粥样硬化改变；A组血清TC、TG、LDL分别为（2.82±0.26）mmol/L,（1.69±0.31）mmol/L,（1.62±0.26）mmol/L，B组分别为（3.68±0.41）mmol/L,（0.95±0.21）mmol/L,（2.19±0.35）mmol/L，C组分别为（4.33±0.28）mmol/L,（0.99±0.13）mmol/L,（2.19±0.24）mmol/L，C组与A组比较升高显著（P＜0.01），C组与B组比较升高明显（P＜0.05）。结论：复合造模方法比高脂饮食联合VitD3成模效果好，可以快速简便造成大鼠动脉粥样硬化模型。
作者：张安邦；黄昕；李令根；赵钢 刊期： 2015年第03期
1临床资料病人男性，86岁，因脑梗塞、偏瘫，于2013年10月30日右上臂贵要静脉置入型号为5 Fr的硅胶PICC导管，置管长度38 cm，导管尖端位于上腔静脉中下1/3的位置，后持续使用，输入清肺化痰、营养神经、肠外营养等药物，定期维护，无并发症发生，现导管使用期限已到，应予更换新导管，由于病人左侧上肢挛缩不能外展、置管侧上肢已无可穿刺血管，且目前无导管相关感染迹象，考虑为病人原位置换PICC。连接心电监护，调至II导联示波，可见正常窦性P波出现。病人仰卧，右上肢外展成90°，建立大化无菌区，消毒穿刺点及导管体外段，以生理盐水预冲正压接头和导管，撤出导丝至39 cm，切割导管至40 cm长，再次消毒穿刺点处皮肤及体外部分导管，将导管轻轻拉出15 cm，将无齿止血钳夹在距离穿刺点2~3 cm的位置，用剪刀将导管自5 cm刻度处剪断，沿导管尾端将穿刺针外的可撕裂鞘套入导管，另一把无齿止血钳将导管尾端夹闭，此时松开第一把止血钳，将可撕裂鞘旋转沿原穿刺点送入血管内，拔出原导管，送入新导管。导管置入约15 cm时嘱病人头偏向置管侧锁骨，并将RA导联与病人分离，将RA导连线和PICC内的支撑导丝尾端分别接于腔内心电图转换器上，由助手观察心电图变化，术者缓慢送管，当导管送至40 cm时该病人心电图出现了双向P波，停止送管，并将导管撤出2 cm，留置在38 cm处。术后摄X光片定位，导管头端位于上腔静脉中下1/3，原位置换成功。
作者：卢丽 刊期： 2015年第03期
藏毛窦是在骶尾部臀间裂软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿，其特征是内藏毛发，临床上较少见，多见于青年男性。以往对于藏毛窦的治疗，感染和复发率比较高。
作者：陈艺辉；毛顺宝；徐政；曾荣耀；姚志华；刘静 刊期： 2015年第03期
《中国中西医结合外科杂志》是由中国科协主管、中国中西医结合学会和天津市中西医结合急腹症研究所主办的国家级中西医结合普通外科方面的综合性学术期刊。创刊于1994年，为中国中西医结合学会系列期刊。本刊是中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），是《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊，是中国期刊网、中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊。内容涉及普通外科、骨科、肿瘤、周围血管、泌尿外科、肛肠、疮疡及麻醉等八个专业范畴。设有专家论坛、临床论著、实验研究、临床报道、经验交流、基层园地、讲座、综述、围手术期专栏、治则与方药、学术进展等栏目。
作者：《中国中西医结合外科杂志》杂志社 刊期： 2015年第03期
