目的：分析口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒在磁共振胆胰管成像（MRCP）检查中对影像质量、胆结石检出率的影响及对临床胆结石手术的指导价值。方法共收集2014年10月—12月68例胆道系统结石病变病人资料，均行常规MRCP检查，口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min后再行MRCP检查，2位高年资影像诊断医生分别对服药前后影像质量进行评分，用Kappa检验分析评价双盲法MRCP影像质量评分的一致性。以手术结果为金标准，对照口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min前后MRCP检查定位胆结石的准确率，采用χ2检验对胆结石检出率进行分析。结果口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒30 min后行MRCP检查较服药前MRCP影像评分明显提高，且2位高年资影像诊断医生影像质量评分的一致性良好（P<0.05）。服药后对肝管、胆囊、胆总管上段和中段部位的结石的检出率均高于服药前（均P<0.05），但胆总管下段结石显示较差（P＞0．05）。结论口服枸橼酸铁铵泡腾颗粒对胰胆树解剖和病变的显示更清晰，提高影像质量，提高胆道系统结石定位的准确性，对临床手术定位具有重要的指导价值。
作者：温鹏；于长路；张翔；韩玉娟；杨剑 刊期： 2016年第04期
目的：应用扩散张量成像（DTI）评价颈椎管狭窄对颈髓白质纤维表观扩散系数（ADC）及各向异性分数（FA）值等定量参数变化的影响。方法连续收集126例因颈肩部疼痛、感觉异常及运动功能减退等症状而行颈椎MRI检查的病人，同时纳入34名年龄条件匹配，无颈肩部不适的正常志愿者。根据颈椎管狭窄程度将病人分为3组，其中1度组82例、2度组36例、3度组8例，正常志愿者为0度组，进一步将所有受试者分为无脊髓受压组（0度组+1度组）及脊髓受压组（2度组+3度组）。所有受试者均行常规矢状面及横断面T2WI扫描，同时行DTI序列扫描。分别比较受试者各兴趣区（ROI）的FA及ADC值。结果4组间各ROI的FA值无明显差异，而ADC值除右后区ROI（F=1.56，P=0.20）外，其余5个ROI区的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2度组右前和左前区ROI的ADC值均高于0度组和1度组（均P＜0.05）；2度组与3度组各ROI的ADC值间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3度组各个ROI的ADC值均高于0度组和1度组（P＜0.05）。除右后区ROI外，其余各区脊髓受压组的ADC值明显大于无脊髓受压组。结论 DTI可对颈椎管狭窄病人的颈髓进行定量研究，颈髓受压早期，白质区的ADC值升高而FA值无明显变化。
作者：孟祥虹；王植 刊期： 2016年第04期
目的：探讨婴幼儿神经系统遗传代谢病的脑MRI表现。方法收集2014年1月—12月我院诊治的16例遗传代谢病病人临床及影像资料，并结合临床特点及实验室检查分析该组病人的脑MRI表现。结果16例遗传代谢病病人中包括有机酸血症12例（甲基丙二酸血症8例，枫糖尿病4例），尿素循环障碍3例，异染性脑白质营养不良1例。12例有机酸血症中，7例基底节区信号异常，主要表现在T1 FLAIR上呈低信号，T2 FLAIR上呈稍高信号，DWI上呈明显高信号；4例脑干及2例小脑半球在DWI上呈明显高信号，2例脑萎缩，1例胼胝体在DWI上呈高信号，1例双侧半卵圆中心在T1 FLAIR上呈低信号、T2 FLAIR高信号、DWI高信号，1例脑室扩大。3例尿素循环障碍病人中2例脑室扩大，1例大脑皮质在DWI上呈弥漫性高信号。1例异染性脑白质营养不良表现为两侧侧脑室周围白质、半卵圆中心T2FLAIR高信号。结论婴幼儿神经系统遗传代谢病脑MRI表现缺乏特异性，根据疾病类型不同MRI表现各异，其中有机酸血症患儿以基底节区受累为主。
作者：程爱兰；冯赟；侯亮；曹雯君；汪登斌；金彪 刊期： 2016年第04期
目的：应用三维斑点追踪技术（3D-STE）评价急性冠状动脉综合征（ACS）病人接受经皮冠状动脉介入（PCI）术后左心功能的变化。方法以2014年3月—2015年3月接受PCI治疗的83例ACS病人为观察对象，病人于PCI治疗前，治疗后7 d、30 d、90 d、180 d进行超声检查评价病人的左心功能，采用常规超声心动图检查心率、左心房前后径、左心室前后径、室间隔厚度，3D-STE检测左心室整体纵向收缩期峰值应变（LVGLS）、左心室整体环向收缩期峰值应变（LVGCS）、左心室整体径向收缩期峰值应变（LVGRS）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），以同期在院门诊进行健康查体的正常人60例为对照。采用重复测量的方差分析以及LSD-t法，比较病人心脏功能在各个时间节点与正常人的不同。结果观察组病人心率、左房前后径、左室前后径数据在PCI治疗前，治疗后7 d、30 d、90 d，均明显高于对照组人群（均P<0.05）；接受PCI治疗后，心率、左心房前后径、左心室前后径均逐渐降低，至PCI治疗后90 d下降至低点（P<0.05）,接近并达到对照组水平。随着时间节点向后延伸（PCI治疗前、治疗后7 d、30 d、90 d、180 d），LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVEF逐渐升高，LVEDV、LVESV逐渐降低（均P<0.05），在PCI治疗后180 d时达到随访的高点；同对照组人群比较，不同时间节点LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVEF均明显低于对照组，LVEDV、LVESV则明显高于对照组（P<0.05）。结论ACS病人的左心功能明显低于正常人，接受PCI治疗后呈上升趋势，但仍未达到正常人水平。三维斑点追踪技术可以定量、无创地用于评价ACS病人PCI术后左心室功能的变化。
作者：张庆华；李燕萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨3.0 T MR扩张张量成像（DTI）及纤维束示踪成像（DTT）的部分各向异性（FA）值对放射性腰腿痛定量分析的价值。方法将40例无症状志愿者（A组）与48例放射性腰腿痛病人（B组）的MRI和临床资料分成4组，分别为无症状有椎间盘突出组（A1组，6例）、无症状无椎间盘突出组（A2组，34例）、有症状有椎间盘突出组（B1组，36例）和有症状无椎间盘突出组（B2组，12例），定量分析L4至S1神经根的平均FA值，采用t检验比较组间神经根的平均FA值的差异；采用ROC曲线分析神经根的FA值诊断椎间盘突出的阈值、敏感度、特异度和曲线下面积（AUC）；相关性分析采用Pearson相关。结果 A1组的FA值为0.213±0.003，略低于A2组的0.215±0.009，但组间FA值差异无统计学意义（t=0.628，P＞0.05）；而B1组的FA值为0.190±0.010，明显低于B2组的0.207±0.009（t=5.044，P＜0.01）。ROC曲线分析显示FA值≤0.197时，诊断椎间盘突出的AUC、敏感度和特异度分别为0.886、70.7%和91.5%。相关分析结果显示神经根FA值与椎间盘突出呈中等负相关（r=-0.652, P＜0.0001）。结论 MR DTI及DTT技术的FA值有助于临床对放射性腰腿痛的定量评估。
作者：钱海峰；吴晓；徐万里；刘东；姚丽娣；宣浩波 刊期： 2016年第04期
近年来，CT引导下经皮射频消融术在无法手术切除或转移性肺肿瘤的治疗中备受推崇。但因术后病理改变的复杂性，不同影像检查的表现既存在重叠，又存有差异，使得评估充满挑战。就不同影像方法（CT、PET/CT、MRI）对肺肿瘤病人术后不同时期的评估进展予以综述，以期更好地指导临床。
作者：程增辉；顾正章；石亮荣；单飞 刊期： 2016年第04期
后循环脑梗死日益引起临床的关注。部分后循环脑梗死病人病灶与供血动脉病变不匹配，或血管狭窄的影像表现与临床表现不匹配，提示血管解剖变异或侧支循环影响了脑血流分配代偿。后交通动脉是后循环重要的侧支动脉，可沟通前后循环的血流，但其常因变异而影响血流代偿，与后循环脑梗死的发生、转归有关。目前有多种磁共振血管成像（MRA）技术可应用于后交通动脉的检查，是活体研究后交通动脉的重要手段。就后交通动脉的MRA以及后交通动脉与后循环脑梗死相关性的研究进行综述，为临床应用MRA筛选潜在高危后循环梗死病人提供参考。
作者：周围；许乙凯 刊期： 2016年第04期
前列腺癌治疗后临床多采用前列腺特异抗原水平进行评价，但其受多种因素影响。目前肿瘤的评价主要以肿瘤体积的改变为评价指标，但滞后于肿瘤微循环改变及肿瘤细胞坏死等功能性改变。如何在前列腺癌治疗后早期准确评估其治疗疗效并早期发现肿瘤残存或复发是非常重要的。动态增强MRI、扩散加权成像、体素内不相干运动成像、磁共振波谱等多种功能MRI技术已在前列腺癌早期诊断中发挥重要的作用。就多种功能MRI技术应用于前列腺癌治疗后评估及随访的价值进行综述。
作者：郭瑜；郭志；沈文 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
骨质疏松是一种全身代谢性疾病，是一种以骨强度降低为特征，导致骨折易发的骨病。骨髓微环境是骨吸收和骨重建的重要场所。其中骨髓微环境中的脂肪细胞的增加、微血管数目的减少和微循环的障碍是骨质疏松发生、发展的重要因素。因此，研究骨髓脂肪含量及微循环变化在骨质疏松中的作用显得尤为重要。就骨髓微环境诸因素的影像研究进展进行综述。
作者：吴兴；汤光宇 刊期： 2016年第04期
胎儿先天性发育异常是围生儿死亡和致残的重要原因，产前早期准确诊断是干预及治疗的关键。胎儿MR成像能够弥补超声检查的不足，是胎儿产前诊断的一种重要辅助手段。扩散加权成像不但能够评估胎儿的正常脑发育过程，而且对脑先天发育异常及胎儿宫内脑损伤的早期评估具有重要意义。现就扩散加权成像在胎儿脑发育中的应用进展予以综述。
作者：刘海东；许相丰 刊期： 2016年第04期
肿瘤微血管与胶质瘤的发生、发展、诊疗决策及预后判断密切相关。由于血脑屏障的破坏，常规增强MRI的对比强化程度不能真实反映肿瘤微血管的功能变化，临床准确诊断胶质瘤有一定困难。动态对比增强MRI是一种功能MR成像技术，不仅可以提供形态学信息，还可通过测量相关血流动力学参数对肿瘤微血管的通透性进行无创、动态、定量地评价，现已广泛应用于科研和临床工作中。综述动态对比增强MRI与胶质瘤肿瘤生物标志物表达的相关性、肿瘤分级、疗效监测以及预后评估。
作者：张俊峰；刘恒；陈晓；张伟国 刊期： 2016年第04期
气管软化是指气管过度塌陷而导致气道异常的疾病，临床多表现为顽固性咳嗽及反复喘息。呼气相、吸气相气道横截面积变化≥50%为气管软化的诊断标准。目前，国内外普遍认为纤维支气管镜检查是诊断小儿气管软化的金标准，而近年来逐渐开始应用CT、MRI等无创性影像检查方法来评估气管支气管软化。就气管软化分类及影像诊断进展予以综述。
作者：王诗渝；钟玉敏 刊期： 2016年第04期
随着数字化乳腺X线检查技术的发展，屏/片系统乳腺X线摄影（SFM）技术已逐步被取代，一些技术改进的优势已在致密型乳腺的女性中得到证实。比较数字乳腺体层摄影（DBT）技术、对比增强双能数字乳腺X线摄影（CEDM）技术及常规数字乳腺X线摄影（DM）技术，并综述数字乳腺摄影技术发展中一些新技术的特点，分析其优势、局限性及对病人的潜在影响等，从而预测它们的发展前景。
作者：刘江；柳杰；赵颖如；徐文贵 刊期： 2016年第04期
轻度认知障碍(MCI)是正常老化与阿尔茨海默病（AD）之间的过渡状态，多数进展为AD。微小RNA （miRNA）可以通过影响Aβ生成、免疫炎症反应、突触可塑性等多种病理生理过程来影响AD的进程。但外周血miRNA反映的轻微病理改变是否与AD源性MCI脑内的特异性损伤有关目前尚不清楚。脑MR扩散张量成像(DTI)是检测神经纤维连接完整性损伤的敏感和特异的方法，有研究发现脑内特异性的纤维束损伤模式可以预测MCI向AD进展。也有研究证实认知障碍相关miRNA危险基因携带者脑中额叶-纹状体中的DTI-FA值下降。因此，结合DTI与miRNA相关的病理改变有可能成为早期诊断AD源性MCI的特异性方法。
作者：王芳芳；张冰 刊期： 2016年第04期
肾细胞癌（RCC）是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率近年来逐渐上升。影像检查对RCC的定性诊断、分级与治疗反应评价具有重要价值。CT灌注成像（CTPI）是一种功能成像技术，能无创性反映整个肿瘤的微循环血流灌注情况，RCC的CTPI评估成为研究热点。 CTPI灌注参数不仅有助于判断RCC部分亚型，还可以与肾盂癌及乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤进行鉴别，并且能够预测RCC病理分级、评估非切除治疗及RCC转移灶的疗效，以及判断预后。就CTPI对RCC以上几方面的研究现状及进展予以综述。
作者：刘肖；舒彩锟；全冠民；袁涛 刊期： 2016年第04期
组织细胞中的氢离子浓度是机体的一个重要体液参数，与组织细胞的功能密切相关。因此，准确测定组织细胞内外的pH值，对反映组织细胞的功能状态十分重要，对疾病的早期诊断和治疗意义重大。常用的几种可测定组织细胞pH值的方法包括MRI法、微电极法和荧光光谱法，就各种方法的原理及其优缺点进行分析，同时介绍其研究和应用进展情况，旨在为相关的实验研究提供一定的参考。
作者：吴佩琪；梁长虹 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
甲状腺钙化性病变的CT检查中，钙化的大小、形态及分布对其良、恶性的判断具有重要价值，尤其是对超声不占优势的粗钙化和厚壁环状钙化。日常工作中，对甲状腺钙化性病变良、恶性的准确识别，有助于甲状腺恶性病变的早期手术治疗，同时减少良性病变不必要的手术创伤。
作者：韩志江；项晶晶；包凌云；陶晓峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨肠系膜血管瘤的MRI表现，提高对肠系膜血管瘤的认识。方法回顾性分析1例经手术证实的肠系膜血管瘤病人MRI资料并行文献复习。结果 MRI检查显示下腹部及盆腔巨大、呈扇形分布的囊实性肿块，于T1WI、T2WI及精准频率反转恢复序列信号混杂，其内可见多发线样分隔，呈蜂窝样改变；病变边缘于T2WI还可见多发细小血管流空影，邻近肠管受压移位，局部肠壁与病变分界不清。结论肠系膜血管瘤的影像表现较具特异性，熟悉肠系膜解剖结构及血管瘤的特征性影像表现有助于本病的诊断，确诊需依赖病理组织学检查。
作者：李建慧；史洪建；袁飞 刊期： 2016年第04期
《双能量CT临床应用指南》已由人民卫生出版社正式出版。该书由南京军区南京总医院医学影像科卢光明教授和张龙江教授主编，基本上展现了双能量CT科研和临床应用的现状。主要内容包括双能量CT成像的基本原理及双能量CT在头颈部、胸部、腹部、主动脉和周围血管及骨骼肌肉系统的应用。为了便于临床实用操作，书末提供了双源双能量CT所应用的图像后处理操作指南，包括去骨（ Head Bone Removal/Body Bone Removal）、脑血肿定性（Brain Hemorrhage）、痛风（Gout）、硬斑块分析（Hardplaques）、心肌灌注（Heart PBV）、肾结石（Kidney Stones）、虚拟平扫（ Liver VNC）、肺结节（ Lung Nodules）、肺灌注（ Lung PBV）、肺血管增强（ Lung Vessels）、单能谱分析（Monoenergetic）、佳对比（Optimum Contrast）、肌腱分析（Tendon）、肺氙气通气成像（Xenon），以便于读者更好地使用这些技术。该书的编者来自中美两国共6家医疗单位，分别是南京军区南京总医院、北京协和医院、山东医学影像研究所、上海瑞金医院、昆明医科大学、美国南卡琳罗纳医科大学。各章责任编者均是在双能量CT领域取得了卓越成就者。书中部分内容曾获得国家科技进步二等奖、中华医学科技奖一等奖、江苏省科技进步一等奖等科技奖励。适合于医学影像科、心血管和其他临床科室的医师和研究生学习使用。
作者： 刊期： 2016年第04期
