目的:总结2001-2010年胸科医院心脏植入装置的类型、植入病因、植入部位及其变化趋势,分析与国外差异的原因.方法:分析10年来安置心脏植入装置患者的病因、年龄、心脏疾病类型对起搏装置选择的变化趋势,心室电极类型和心室电极位置情况.结果:(1)10年来在胸科医院共安置心脏植入装置2 826例,病窦综合征(SSS)及房室传导阻滞(AVB)仍为起搏器安置的主要原因,双腔起搏器为主要类型；(2)起搏类型及电极位置的选择越来越符合生理性起搏的理念；(3)特殊疾病的起搏适应征扩展,心脏再同步化治疗(CRT)及植入型心律转复除颤器(ICD)所占比例增加,但预防性ICD置入较少；(4)间隔起搏及螺旋电极数量明显升高.结论:随着对生理性起搏概念的再认识,起搏器类型的选择及起搏方式越来越符合生理性起搏模式,但猝死高危人群的预防性装置植入仍较发达国家有较大差距,经济条件及医生的认识是主要原因.
作者：邢彩耐；吴冬燕；许静 刊期： 2012年第03期
目的:探讨颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术中的有效性、安全性.方法:将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿行双侧甲状腺切除术的患者随机分为颈浅丛神经阻滞辅以丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例,两组都行双侧颈浅丛神经阻滞.Ⅰ组:丙泊酚血浆靶浓度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级时开始手术,缝合皮肤时停止给药.Ⅱ组:于手术前静脉给与芬太尼2μg/kg.观察两组病人术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压、心率变化、Ramsay评分及镇痛评分.结果:Ramsay评分:Ⅰ组在分离甲状腺时与术前相比有显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始和分离甲状腺时也有差异(P＜0.05).镇痛评分:Ⅰ组与术前相比各时段无显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始、分离甲状腺和术后均有差异(P＜0.05).手术过程中平均动脉压、心率Ⅱ组明显上升(P＜0.05).结论:颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术镇静和镇痛麻醉效果满意,血流动力学稳定,是一种可行的麻醉方法.
作者：李健森 刊期： 2012年第03期
目的:探讨鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制.方法:收集下呼吸道感染患者痰液中分离出的鲍曼不动杆菌共136株,采用K-B纸片法测定对13种抗菌药物的敏感性.用聚合酶链反应(PCR)方法检测耐氨基糖苷类抗菌药物的鲍曼不动杆菌的8种氨基糖苷类修饰酶基因(AME).结果:32株耐阿米卡星和庆大霉素的鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素敏感率分别为93.8％、81.3％、62.5％、62.5％,对其他15种抗茵药物的耐敏感率均低于18.7％.对32株耐氨基糖苷类的鲍曼不动杆菌8种氨基糖苷酶基因扩增共获得4种氨基糖苷类修饰酶基因,分别为15株aac (3)-Ⅰ、32株aac(6′)-Ⅰb、32株aac(6′)-Ⅱ、29株ant(3″)-Ⅰ.结论:对氨基糖苷类耐药的鲍曼不动杆菌93.75％为多重耐药鲍曼不动茵(MDRAB).泛耐药鲍曼不动杆菌对多粘菌素B、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素敏感性较高.氨基糖苷酶aac(3)-Ⅰ、aac(6′) -Ⅰb、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ基因广泛存在于耐氨基糖苷类的鲍曼不动杆菌中.
作者：卓启芳；葛庚芝；毕玲；赖雁平 刊期： 2012年第03期
目的:探讨乳管镜在哺乳期积乳及早期急性乳腺炎中的应用价值.方法:应用乳管镜介入下乳导管冲洗治疗技术对17例哺乳期积乳(乳汁淤滞)及早期急性乳腺炎的患者进行检查及治疗.结果:治疗后88.2％包块立即消失,24 h内包块消失100％,体温24 h恢复正常达94.1％,24 h后恢复哺乳.结论:乳管镜冲洗及介入治疗是哺乳期积乳症及(或)早期急性乳腺炎的首选治疗方法.
作者：王宏；汪立今；高洁；陈剑秋 刊期： 2012年第03期
目的:对血栓抽吸导管联合半量替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的安全性及有效性进行评价.方法:92例急性ST段抬高型心肌梗死患者,平均年龄(68.39±12.22)岁,术前TIMI血流0-1级,随机分为常规经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(对照组)30例,半量替罗非班组(A组)31例,抽吸导管联合半量替罗非班组(B组)31例,比较3组术后TIMI血流分级,术后心肌灌注分级(TMP),术后2h心电图回落百分比(SumSTR),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD)及住院期间和术后3个月主要心血管不良事件的发生率和出血并发症等.结果:对于患者术后TIMI血流3级、TMP3、术后SumSTR＞70％及LVEF等指标,A、B两组显著高于对照组(P＜0.05),且B组显著高于A组(P＜0.05)；3组之间术后出血事件及3个月主要心脏不良事件无显著差别(P＞0.05).结论:血栓抽吸导管联合半量替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死有效、安全,即刻血流恢复良好,术后无复流事件少,实现了心肌真正意义上的再灌注.
作者：王慧；党群 刊期： 2012年第03期
目的:比较Liss钢板和普通解剖钢板对胫骨远端C型骨折治疗的效果.方法:收集28例胫骨远端C型骨折患者的临床资料.比较两种手术方式的平均手术时间、术中平均出血量、术后骨折愈合时间、伤口愈合时间以及有无并发症的发生,利用Kofeod踝关节评分对两组病人术后12个月进行评分.结果:两种手术在术中平均出血量、骨折愈合时间上差异无统计学意义(P＞0.05)；在平均手术时间、伤口愈合时间上差异具有统计学意义(P＜0.05).Liss组血肿、伤口皮肤坏死、脂肪液化、创伤性关节炎和骨不连发生率低于解剖钢板组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而Liss组并发症总数显著低于解剖钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).在踝关节功能评分上,Liss组:优8例,良2例,中1例,差1例,优良率为88.3％；解剖钢板组:优4例,良6例,中4例差2例,优良率为62.5％.结论:Liss钢板是目前治疗胫骨远端C型骨折较好的内固定方法.
作者：杨亚林；张亮；朱克然；刘宾；姜竹岩；王凯 刊期： 2012年第03期
目的:研究老年代谢综合征及其组成成分与肱踝脉搏波速度的关系,探讨老年代谢综合征及其组成成分对动脉硬化的影响.方法:选择健康体格检查的老年人426例,其中男性349例,女性77例,年龄60～80岁,平均年龄为(70.72±5.23)岁.采用VP-1000全自动动脉硬化检测仪和健康问卷的方法获取双侧肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、血压、一般情况、病史等资料,并进行代谢综合征相关资料的分析和统计学处理.结果:老年代谢综合征患者221例,总发病率为51.9％,与非代谢综合征受试者比较,老年代谢综合征患者平均baPWV显著增高(P＜0.05)；经Logistic回归分析显示,随着代谢综合征组成成分个数的增加,baPWV有显著增高的趋势；代谢综合征组分高血压、高血糖、高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白血症对baPWV的影响具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年代谢综合征及其组成成分是动脉硬化发生发展的独立危险因素.
作者：曾莎；张蕴；孙宁 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高尿酸血症及痛风患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率及相关危险因素.方法:选取无症状高尿酸血症患者105例,痛风患者104例,同期体检健康人群106例,根据有无糖尿病分为5组,测量身高、体质量、空腹静脉血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、肝功能、血尿酸(SUA),进行腹部B超检查,计算体质指数(BMI),稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较各组的NAFLD患病率及生化指标.结果:与正常组相比,高尿酸血症组及痛风组NAFLD患病率升高,合并糖尿病组NAFLD患病率升高更为明显；正常组SUA、BMI、FINS、HOMA-IR、甘油三酯(TG)显著低于其他4组,而高密度脂蛋白(HDL)显著高于其他4组；痛风组及痛风合并糖尿病组胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALT)显著高于正常组；痛风合并糖尿病组谷草转氨酶(AST)显著高于其他4组,谷氨酰转移酶(GGT)显著高于正常组；Logistic回归分析显示BMI、HOMA-IR、TG、SUA是NAFLD的独立危险因素,OR值分别为1.206、1.338、1.453和1.007.结论:高尿酸血症及痛风患者NAFLD患病率明显升高,尤其是合并糖尿病者；SUA、BMI、HOMA-IR、TG是高尿酸血症及痛风患者发生NAFLD的独立危险因素.
作者：周玮；聂秀玲；孙丽荣；杨洋 刊期： 2012年第03期
目的:评价超声乳化白内障吸除术与中切口白内障囊外摘除术在云南省红河州复明工程中的疗效.方法:选择云南省红河州复明工程100例(100眼)年龄相关性白内障,随机分为两组,分别行超声乳化白内障吸除术和中切口白内障囊外摘除术,随访并比较两组术后3个月内裸眼视力、佳矫正视力、眼压、角膜散光以及手术并发症.结果:超声乳化白内障吸除术组术后1周及1月裸眼及佳矫正视力优于中切口白内障囊外摘除组,术后3个月两组视力无明显差异；两组术后各随访时间眼压无差异,且两组术后均较术前眼压降低约3 mmHg(P ＜0.01)；超声乳化白内障吸除术后角膜散光的度数和性质均无明显改变(P＞0.05),而中切口白内障囊外摘除术后1周及1月角膜循规性散光比例明显增加(P＜0.001)；两组手术患眼术中并发症及术后恢复过程相似.结论:在复明工程中,中切口白内障囊外摘除术安全有效,适于初学白内障手术的眼科医生操作.超声乳化白内障吸除术具有恢复快、近期效果好等特点,随经济发展及严格培训,也是可选择术式.
作者：吕石头；李保云；汤燕；李琼；苑晓勇 刊期： 2012年第03期
目的:探讨血小板活化分子标志物P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)、血小板聚集率(MAR)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)在急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后的变化.方法:采用流式细胞术检测ACS患者和冠状动脉造影结果正常者血清中CD62p及PAC-1水平,采用血小板聚集仪检测各组人群血小板聚集率(MAR)水平,应用凝血分析仪检测血浆Fib、PT、APTT及TT水平.观察各组患者经皮冠脉介入(PCI)术前后CD62p、PAC -1、MAR、Fib、PT、APTT及TT水平的变化.结果:ACS患者中,不稳定心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组术后CD62p、PAC-1以及MAR水平较术前均明显升高(P＜0.01),AMI组显著高于UAP组(P＜0.05),UAP组和AMI组术后血浆Fib浓度较术前均显著升高(P＜0.01),PT、APTT及TT的水平显著降低(P＜0.01).结论:ACS患者血小板活化程度及凝血活性水平升高可能是PCI术后血栓形成及支架内再狭窄的原因,检测ACS患者治疗前后CD62P、PAC-1、MAR、Fib、PT、APTT及TT水平对观察病情和预后判定具有重要意义.
作者：葛进；张连凤 刊期： 2012年第03期
目的:探讨早期应用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的临床疗效.方法:回顾性分析确诊ABO-HDN病例92例,均为母亲血型为O型,新生儿血型为A或B型.早期治疗组在新生儿出生后即行血型血清学试验,确诊HDN患儿即刻开始IVIG治疗；晚期治疗组在新生儿出现病理性黄疸后行血型血清学试验,确诊HDN患儿给予IVIG治疗；其余治疗无差别.观察两组疗效.结果:早期治疗组血清总胆红素高峰值明显低于晚期治疗组(P＜0.001),而两组入院时血清总胆红素和住院期间血清总胆红素高峰值差异均无统计学意义(P＞0.05).两组IVIG治疗后血红蛋白(Hb)水平较治疗前均无明显下降(P＞0.05),而早期治疗组Hb在治疗前后均明显高于晚期治疗组(P＜0.001).早期治疗组光疗时间,住院时间均短于晚期治疗组(P＜0.001).结论:大剂量IVIG治疗能避免患儿高胆红素血症继续进展,有效阻断溶血过程.在HDN临床症状出现之前即早期应用IVIG疗效更加显著.
作者：辛玥；王静；穆青 刊期： 2012年第03期
目的:探讨不同形态幕上分水岭区脑梗死与颈动脉狭窄的关系.方法:回顾性分析37例幕上分水岭区脑梗死患者的头MRI和头颈CTA图像(其中1例为双侧).结果:根据形态将幕上脑分水岭区梗死分为条/链状、点片状.条/链状梗死患者颈动脉狭窄程度更严重,在22例中有13例(占59.1％)伴同侧颈动脉的严重狭窄或闭塞；点片状梗死患者颈动脉狭窄程度较轻,多为轻-中度狭窄(占62.5％).二者差异具统计学意义.结论:血流动力学减弱在条、链状分水岭区脑梗死中起主要作用,而动脉-动脉栓塞在点片状梗死中起较大的作用.
作者：成立立；张雪君 刊期： 2012年第03期
目的:探讨89Sr治疗晚期恶性肿瘤多发性骨转移的临床价值.方法:回顾性分析143例癌症多发性骨转移伴骨痛患者行89Sr治疗的临床资料,对治疗后的镇痛效果、病灶变化及副作用进行评价.结果:骨痛反应评价完全缓解(CR)35例,部分缓解(PR)66例,轻度缓解(MR)22例,共123例有效,总有效率为86.01％(123/143).全身骨显像复查与治疗前比较,Ⅰ级19例,Ⅱ级53例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例.全身骨显像效果评价,总有效率为75.79％( 72/95).均未出现明显骨髓抑制及肝肾功能损害.结论:89Sr治疗晚期恶性肿瘤多发性骨转移,能明显减轻患者的骨痛,改善患者的生存质量,同时对骨转移病灶起到一定程度的治疗作用,与双膦酸盐抗骨吸收治疗和外照射放疗形成有效互补.
作者：刘江；柳杰；王建；徐文贵 刊期： 2012年第03期
目的:探讨瑞芬太尼与丙泊酚混合后应用于靶控输注(TCI)静脉麻醉的可行性及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期胃癌根治性手术患者400例.按给药方式不同,随机分为4组:单泵混合药物Ⅰ组和Ⅱ组、双泵并用药物Ⅲ组和Ⅳ组.术中维持BIS在45～55之间.用同一标准观察4组血流动力学变化、副作用及麻醉稳定性.结果:单泵混用组与双泵并用组诱导期、麻醉维持期各时间点各观察指标无明显差异.4组麻醉效果无显著性差异(P＞0.05).副作用发生率无显著性差异(P＞0.05)；自主呼吸恢复时间和苏醒时间相似,Ⅰ和Ⅲ、Ⅱ和Ⅳ无差异(P＞0.05)；Ⅰ、Ⅲ组较Ⅱ、Ⅳ组时间短,统计学有差异(P＜0.05).结论:瑞芬太尼与丙泊酚混合后应用于术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,不降低疗效,不增加副作用,操作方便,可安全用于TCI.
作者：孙建合 刊期： 2012年第03期
目的:探讨锥形束CT在埋伏多生牙定位中的应用价值.方法:对39例(42颗多生牙)经常规X线检查无法定位的埋伏多生牙患者做回顾性分析.经锥形束CT扫描,通过三维重建进行观察.结果:锥形束CT能准确定位多生牙的方向、数量及与邻近组织的空间位置关系.结论:锥形束CT可以直观、准确地对埋伏多生牙定位,对临床手术路径的确定、治疗方案的选择有重要应用价值.
作者：李辉；王丽君；李泽奎 刊期： 2012年第03期
目的:观察大剂量激素冲击疗法与手术联合一般辅助药物治疗视神经挫伤的疗效.方法:回顾49例视神经挫伤患者,其中视力无光感4例,光感或手动14例,眼前指数22例,0.02～0.1者7例,0.2～0.5者2例.分为大剂量激素冲击治疗和手术联合一般辅助药物治疗两组,对其治疗效果进行比较分析.结果:随访观察3～6个月,大剂量激素冲击联合改善微循环和营养神经药物治疗26例,有效率为80.77％(21例),手术(视神经管减压)治疗联合一般辅助药物治疗23例,有效率为78.26％(18例).伤后48 h内治疗32例,有效率为90.63％(30例),48 h后治疗17例,有效率为52.95％(9例).结论:大剂量激素冲击疗法联合改善微循环及营养神经药物与手术联合药物辅助治疗疗效相当,但视神经管减压术操作复杂且术中风险大、术后并发症多,因此药物治疗应为首选方法,且在伤后48 h内治疗效果佳.
作者：赵铭；孙丰源；唐东润；徐良；吴桐 刊期： 2012年第03期
目的:探讨丹参多酚酸对大鼠心肌缺血再灌注过程中线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的影响.方法:采用健康Wistar大鼠(n=40)建立Langendorff离体心脏灌注模型,并分为4组.对照组用Krebs液持续灌注120 min;缺血再灌注组平衡30 min后全心缺血30 min,再灌注60 min；丹参多酚酸预处理组平衡5 min后加入丹参多酚酸使其在灌流液中终浓度为14 μmol/L,持续灌注25 min后全心缺血30 min,再灌注60 min；丹参多酚酸后处理组平衡30 min后全心缺血30 min,加入丹参多酚酸使其在灌流液中终浓度为14 μmol/L,再灌注60 min.TTC染色观察心肌梗死面积,并用心肌梗死面积、乳酸脱氢酶( LDH)活性和心脏血流动力学(包括心率、主动脉流量、冠状动脉流量和心输出量)的变化评估大鼠心肌的损伤程度.利用差速离心法提取线粒体,并通过紫外分光光度法测定心肌线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性.结果:丹参多酚酸预处理组的心肌梗死面积和LDH活性均显著低于缺血再灌注组[(24.47±2.14)％比(34.30±2.31)％、(81.46±13.39)U/g比(142.6±6.46)U/g,均P＜0.05],缺血再灌注组与后处理组无明显差异.丹参多酚酸对缺血再灌注心肌的血液动力学没有明显作用,只是冠脉流量有较小幅度的增加.丹参多酚酸预处理组线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性显著高于缺血再灌注组[(6.12±0.42)U/mg比(4.29±0.28)U/mg、(3.42±0.16)U/mg比(2.62±0.96)U/mg,均P＜0.05],而与对照组无明显差异.丹参多酚酸后处理组线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性与缺血再灌注组无统计学差异.结论:丹参多酚酸可以维持心肌线粒体Na+,K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶的活性,通过降低缺血再灌注对心肌线粒体的损伤保护心肌.
作者：王靖；甄江涛；田志辉；黄文雯；李海东；康英姿 刊期： 2012年第03期
目的:探讨吡格列酮对严重烫伤小鼠创面组织中TNF-α和NF-κB的表达影响.方法:选择130只健康SPF级ICR小鼠,随机分为:正常组10只,对照组(Ⅰ)、低剂量组(Ⅱ)和高剂量组(Ⅲ)各40只.将小鼠制成30％全身体表面积(TBSA)Ⅲ°烫伤模型(正常组不烫伤),伤后Ⅰ组予以0.5 mL·d-1生理盐水灌胃,Ⅱ、Ⅲ组分别予以10 mg· kg-1·d-1、40 mg·kg 1·d-1吡格列酮灌胃.各组分别于1、3、7、14d空腹断头处死10只(正常组一次性处死),收集血液标本,利用一次性血糖试纸测空腹血糖(FBG)和化学发光免疫法测空腹胰岛素( FIns),运用稳态模式法(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)值.同时,取创面组织作免疫组织化学切片观察TNF-α和NF-κB表达的变化.结果:(1)同一时相点Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组HOMA-IR值两两比较均存在显著性差异(P＜0.01)；同一组内不同时相点HOMA-IR值两两比较,均存在差异(P＜0.05或P＜0.01)；且分别与正常组HOMA-IR值比较,亦均存在差异(P＜0.05).(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组同一时相点和同一组内不同时相点,TNF-α和NF-κB灰度值两两之间分别进行比较,均有显著性差异(P＜0.01).结论:吡格列酮能有效抑制烧(烫)伤后IR,进而抑制创面组织中TNF-α和NF-κB的表达,改善和促进创面的愈合.
作者：陈宗南；张明谏；王爽；李敬永；王玉亮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨凝血和纤溶指标在不同类型肺癌患者中的表达水平及临床意义.方法:收集143例肺癌患者血浆,检测抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ:C)、凝血因子Ⅷ活性(F-Ⅷ:C)和D-二聚体(D-D)的含量并统计分析.结果:非小细胞肺癌组(NSCLC组)和小细胞肺癌组(SCLC组)的ATⅢ:C和F-Ⅷ:C均无统计学差异(P＞005),但D-D水平两组之间存在统计学差异(P＜0.05)；NSCLC组中鳞癌患者F-Ⅷ:C低于SCLC组；D-D含量在是否有淋巴转移两组之间存在统计学差异(P＜0.01).结论:SCLC患者纤溶指标的D-D含量明显高于NSCLC组,D-D含量在肺癌淋巴转移组中明显升高,不同病理类型和是否存在淋巴转移的肺癌患者的纤溶指标水平不同.
作者：陈冲 刊期： 2012年第03期
目的:了解听力正常与听力下降耳鸣患者心理声学特点,为耳鸣的个性化诊治提供依据.方法:将患者分为2组:听力正常组和听力下降组.分别进行纯音听阈、耳鸣测定检查.结果:听力正常组耳鸣患者耳鸣响度较听力下降组耳鸣响度大；听力正常组较听力下降组耳鸣患者残余抑制时间长.两组耳鸣患者佛德曼曲线类型差异有统计学意义,且两组汇聚型和重叠型所占比例差异也有统计学意义(P＜0.05),听力正常组佛德曼曲线重叠型所占比例高于听力下降组.结论:听力正常与听力下降耳鸣患者的耳鸣响度、残余抑制时间和佛德曼曲线类型存在差异,听力正常耳鸣患者的掩蔽效果优于听力下降者,对耳鸣治疗方案的选择有指导性意义.
作者：王红玲；周慧芳；张静；许轶；王立群 刊期： 2012年第03期
目的:利用染色质免疫共沉淀测序研究Twist1结合的靶DNA序列,比较过表达Bcl-2和正常状态下Twist1结合靶DNA序列的变化.方法:筛选常态表达Twist1的肝癌细胞系,分别转染Bcl-2表达质粒和对照空载体,收集转染后细胞以甲醛交联DNA,收集样品进行染色质免疫共沉淀,获得与Twist1蛋白结合的DNA片段进行测序分析.结果:通过对5种肝癌细胞系进行筛选,观察到HepG2可表达Twist1,其与DNA结合序列在空载体对照组和Bcl-2过表达组具有很大的差别,结合DNA数量分别为68条和212条,其中共享序列154条.结论:Twist1在不同环境下与DNA结合位点多达212个,涉及粘附分子、细胞骨架、信号转导、代谢和转录调节等多种生物学功能.
作者：孙涛；孙保存；赵秀兰；赵楠；古强；董学易；车娜；池嘉栋 刊期： 2012年第03期
目的:观察热疗联合紫杉醇对动物接种宫颈癌细胞系(U14)的抑制作用.方法:将U14瘤液接种在小鼠右后肢股外侧肌肉,待肿瘤平均瘤体积达150 mm3时,平均分组,根据实验要求,分别进行紫杉醇治疗、热疗、紫杉醇与热疗联合治疗和对照观察.当各组平均瘤体积≥2 000 mm3时,处死动物,取出肿瘤进行光、电镜检查.结果:当肿瘤平均体积为1 000 mm3和2 000 mm3时,联合治疗组的肿瘤生长延迟时间( TGD)为3d,q值分别为1.50和1.36.光镜观察:肿瘤细胞体积缩小,分布集中,肿瘤细胞变性坏死,血管壁增厚,数目较多,有肉芽形成,并有淋巴细胞浸润.电镜观察:大部分细胞膜系统有严重损伤,包膜模糊不清,包膜部分溶解,胞质外溢,线粒体内嵴断裂呈空泡状,溶酶体增多,粗面内质网(RER)有脱颗粒现象.结论:热疗与紫杉醇联合治疗对肿瘤组织显示协同杀伤作用,在临床治疗上具有应用价值.
作者：孙倩 刊期： 2012年第03期
目的:研究人细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)与抑制剂roscovitine相互作用的机制.方法:利用分子动力学模拟的方法研究roscovitine与CDK2之间的相互作用.结果:和空载CDK2相比,roscovitine的存在会使RMSD和RMSF值略微降低,但roscovitine会显著影响CDK2活性位点残基侧链二面角.Roscovitine在分子动力学模拟过程中会与Ile10和Leu83形成稳定的氢键作用.结论:Roscovitine对CDK2骨架运动影响不大,但会使CDK2活性位点残基的侧链构象发生变化.Roscovitine与Ile10和Leu83之间的氢键作用是CDK2对roscovitine进行识别的重要途径.
作者：赵宏涛；黎云燕；徐为人 刊期： 2012年第03期
目的:证实伊托必利联合理气中药治疗糖尿病胃轻瘫较单药治疗的优势,并阐明其在促进胃排空方面的机制.方法:70只Wistar大鼠观察1周后随机分为5组.A组(对照组)10只,B组(糖尿病组)15只,C组(糖尿病加理气中药组)15只,D组(糖尿病加伊托必利组)15只,E组(糖尿病加伊托必利联合理气中药组)15只.饲养24周后,所有实验大鼠进行13C胃排空实验,记录胃固体半排空时间；然后灌服甲基橙溶液后处死动物,计算甲基橙残留量,观察胃内液体排空情况.结果:(1)与对照组比较,糖尿病鼠的胃固体半排空时间明显延长(P＜O.01),胃内甲基橙残留量较多(P＜0.01)；(2)给予理气中药或伊托必利治疗可改善糖尿病鼠的胃排空(固体及液体)速度(P＜0.05)；(3)理气中药联合伊托必利治疗组糖尿病鼠胃排空(固体及液体)的改善效果明显优于单用理气中药组或伊托必利组(P＜0.01).结论:理气中药联合伊托必利可有效促进糖尿病大鼠胃动力,其在促进胃排空方面效果优于单用理气中药或伊托必利组,为临床治疗糖尿病胃轻瘫提供了新的治疗途径.
作者：郭娜；曹泽伟 刊期： 2012年第03期
目的:探讨卡托普利对烟雾吸入性损伤大鼠肺的保护作用.方法:雄性SD大鼠48只,随机分为对照组、致伤组、卡托普利组.卡托普利组烟雾吸入性致伤后腹腔注射卡托普利,致伤组致伤后注射与卡托普利组等体积的生理盐水,对照组不做致伤处理.检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)的水平.并取各组5h大鼠左肺组织行病理切片光镜观察.结果:光镜下对照组肺泡结构清晰完整；致伤组肺组织肺泡间质增宽、炎细胞浸润；卡托普利组肺组织炎细胞较致伤组减少.卡托普利组各时相点血清TNF-α和IL-6含量高于对照组(P＜0.01),但低于致伤组(P＜0.05).致伤组IL-10含量与对照组相比无差异(P＞0.05),卡托普利组IL-10含量高于对照组(P＜0.01).卡托普利组各时相点肺组织MDA和MPO含量均高于对照组(P＜0.01),但低于致伤组(P＜0.05).卡托普利组5h肺组织SOD含量高于致伤组(P＜0.05),但仍低于对照组(P＜0.01).结论:卡托普利可减轻烟雾吸入性损伤大鼠体内炎性反应,对肺组织有一定的保护作用.
作者：何宁；张建明；刘群；冯世海；赵永健；施耘 刊期： 2012年第03期
目的:研究抑制剂利托那韦与HIV-1蛋白酶相互作用的分子识别机制.方法:利用HIV-1蛋白酶与利托那韦晶体结构复合物和HIV-1蛋白酶晶体结构进行4 ns的分子动力学模拟.结果:利托那韦对HIV-1蛋白酶骨架运动影响不大,与HIV-1蛋白酶Ile50、Asp128和Asp129形成稳定氢键作用.利托那韦与Asp25、Ala28、Asp29、Gly49、Ile50、Asp124、Asp128、Asp129、Gly148、Ile 149、Val181和Ile183总相互作用能均较大.结论:HIV-1蛋白酶通过上述12个残基的非价键作用对利托那韦进行生物识别.
作者：谢宪斌；王润玲；程先超；刘桂友 刊期： 2012年第03期
目的:分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓CD34+细胞和CD34细胞凋亡和增殖情况,从该角度探讨MDS的发病机制.方法:流式细胞术分析20例高危MDS、20例低危MDS患者及10例正常对照者骨髓CD34+细胞的比例,CD34+细胞和CD34-细胞凋亡、增殖的百分率,计算各组中的凋亡/增殖(A/P)比.结果:(1)MDS患者CD34+细胞的比例明显高于对照组,其中高危组CD34+细胞的比例明显高于低危组(P＜0.05),而低危组与对照组比较无显著差异；(2)CD34+,CD34-细胞的凋亡率在MDS低危组中均为高,明显高于MDS高危组和对照组,在低危组中,CD34-细胞的凋亡率( 80.36±1.82)％明显高于CD34+细胞(54.75±2.18)％(P＜0.05),而在高危组中,CD34+,CD34细胞的凋亡率无显著差异；(3)CD34+细胞的增殖率在MDS高危组中高,明显高于低危组和对照组,而CD34-细胞的增殖率在MDS高危和低危组间无显著差异,在高危组中,CD34+细胞的增殖率(50.67±3.37)％明显高于CD34细胞的(30.99±1.96)％(P＜0.05)；(4)无论CD34+,CD34细胞的A/P值在MDS低危组中均明显高于高危组和正常对照组,而在MDS各亚组中,CD34-细胞的A/P值明显高于CD34+的A/P值(P＜0.05).结论:CD34+细胞百分率随MDS危险度增加而逐渐增加,在低危组中以CD34-细胞的凋亡占主导,随着病情进展,在高危组中则以CD34+细胞的增殖占主导,提示异常的凋亡和增殖在MDS的发生和发展中起重要作用.
作者：夏冰；郭青；赵丹丹；田晨；张翼(鷟)；吴晓雄 刊期： 2012年第03期
目的:发展一种基于量子点的重现性好、灵敏度高、选择性强的检测叶酸的荧光探针.方法:以聚乙烯亚胺功能化量子点,使其表面拥有大量氨基,利用叶酸的羧基和量子点表面氨基的静电吸附作用导致的电子转移调控量子点的荧光.结果:该探针对于光照和pH变化均有良好的耐受性,而且对于叶酸的检测有良好的选择性,可以抵抗很多金属离子和小分子的干扰.2.0μmol/L叶酸的加标回收率在99％～104％.检测限为35 nmol/L,与同类型的叶酸荧光探针的佳检测限具有可比性.结论:基于PEI-QDs的叶酸荧光探针具有良好的重现性、灵敏度和选择性,有望成为替代液相色谱检测叶酸的高效、廉价分析手段.
作者：张毅；史学丽；曹海燕；周宝宽 刊期： 2012年第03期
目的:探讨骨髓间充质干细胞复合脱钙骨基质和骨形成蛋白修复兔桡骨缺损的效果.方法:体外分离、培养骨髓间充质干细胞,复合于脱钙骨基质,以骨形成蛋白进行成骨化诱导.日本大耳白兔45只,随机分为3组,A组:骨髓间充质干细胞+脱钙骨基质+骨形成蛋白；B组:脱钙骨基质+骨形成蛋白；C组:空白组.行兔15 mm桡骨缺损修复.术后12周取桡骨标本,大体观察并手法评估3组桡骨缺损修复情况,组织学及生物力学测定植入材料融合情况.结果:术后12周,大体可见A组基本骨性愈合,融合组织质地硬,形态不规整；B组见少量骨痂形成,尚有部分缺损未愈合.C组骨缺损处见肉芽组织充填,未见骨痂形成.组织学观察Masson染色示A组大量软骨形成,靠近连接处可见新生骨小梁形成且处于成骨活跃期,软骨与骨组织之间过渡自然.B组可见部分新生骨小梁形成,材料骨小梁变细较少,断裂明显.C组未见新生骨小梁形成.生物力学测定A组的大载荷、抗压强度和弹性模量分别为(87.8±9.8)N、(8.4±0.9)MPa及(187.5±8.2)GPa,均低于健侧组[(112.3±11.2)N、(9.5±0.2)MPa及(210.5±15.9)GPa],且组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论:骨髓间充质干细胞复合脱钙骨基质和骨形成蛋白修复兔桡骨缺损,优于应用脱钙骨基质和骨形成蛋白,早期生物力学强度低于正常骨组织.
作者：高欣凤；胡炜；崔子健；孙天威 刊期： 2012年第03期
目的:观察骨髓间充质干细胞(BM MSCs)对体外活化T细胞的免疫调节作用.方法:提取Wistar大鼠BM MSCs及新鲜脾淋巴细胞做共培养.实验分3组,3个时间点:分别为0、24、48 h脾淋巴细胞/BM MSCs+刀豆蛋白A(ConA)(实验组),脾淋巴细胞+ConA(对照组),单纯淋巴细胞组(空白组).MTT检测T淋巴细胞活性,ELISA检测细胞因子TNF-α、IL-10及TGF-β水平,流式检测Foxp3+调节性T细胞表达率.结果:(1)与对照组相比,实验组24、48 h在2个时间点T淋巴细胞活性均显著降低(P＜0.05)；(2)与对照组相比,实验组TNF-α在2个时间点有显著降低(P＜0.05),实验组IL-10、TGF-β表达水平有显著升高(P＜0.05)；(3)实验组Foxp3+T调节细胞表达率高于对照组；(4)随着时间延长,空白组及对照组T淋巴细胞活性均显著降低(P＜0.05),实验组T淋巴细胞活性随时间延长差异无统计学意义.结论:BM MSCs可以抑制T淋巴细胞活化,并通过减少炎症因子TNF-α的释放抑制免疫应答.另外,BM MSCs可通过自分泌及诱导T调节细胞产生并分泌免疫抑制因子IL-10、TGF-β下调免疫反应,产生免疫耐受.
作者：杜杰静；宋红丽；沈中阳；郭瑞雪；吴本娟；付楠楠 刊期： 2012年第03期
患者被诊断抗磷脂综合征( antiphospholipid syndrome,APS)有两个重要条件:血浆中持续存在的抗磷脂抗体和血栓相关或妊娠相关并发症的病史.虽然在临床上深静脉血栓形成和中风是其常见的血栓相关性并发症,但是在血管床的任何部位的血栓形成均有被报道.抗血浆蛋白β2-糖蛋白(β2-glycoprotein Ⅰ,β2-GPI)的自身抗体早于1990年被发现,并报道在APS疾病进程中可能起到重要作用.很长时间以来对β2-GPI的研究并未能清晰地揭示其结构和功能,没有这种蛋白质的人似乎是健康的,缺乏这种蛋白质的基因敲除小鼠也未发现表达明确的表型.
作者：张鹏 刊期： 2012年第03期
生物等效性研究是评价药物制剂质量的重要手段,不仅可以用于仿制药申请上市批准的过程中,同时在新药开发、新药生产工艺和剂型变换的过程中,也发挥着非常重要的作用.药代动力学研究方法是目前比较常用的生物等效性评价方法.在此方法中,药时曲线下面积是生物等效性评价的重要参数之一.对于半衰期较长的药物,在进行生物等效性研究时,相比于普通的药物,影响因素较多,难度较大.本文对现有的针对长半衰期药物生物等效性研究的方法进行总结与描述.
作者：刘璨 刊期： 2012年第03期
2010年,在医药工业中,化学药物销售超过7 000亿美元,具有光学活性的手性药物(chiral drug)约占全部化学药40％～50％,规模约3 200亿美元[1].而这一发展趋势的内在驱动力来自于单一对映体手性药物,因此,获得单一对映体手性药物成为关键.由于酶中心本身是一个不对称结构,且有高选择性,单一性强,产品光学纯度高,能在温和条件下高效、专一地催化各种生物化学反应,因而,研究表明,酶催化法对手性药物的合成与拆分是一种有效的方法,具有广泛的应用前景.
作者：林传行 刊期： 2012年第03期
目的:考察酶解辅助提取技术对关黄柏生物碱提取率的影响,优选出总生物碱的佳提取工艺条件.方法:采用正交实验,考察酶解辅助法在不同pH,不同温度,不同浸取时间对关黄柏中总生物碱提取率的影响.结果:优化酶解法的佳提取工艺条件为:纤维素酶用量为0.9％,在pH4.5,35℃条件下酶解2.5h.酶解法可将总生物碱提取率提高约27％.结论:酶浸-回流法提取总生物碱方法可行,该方法提取时间短,提取率高,适合工业化生产.
作者：林静；高卫真；李卓燕；李佩孚；周晶 刊期： 2012年第03期
目的:制备加替沙星滴眼用凝胶剂并建立其质量控制方法.方法:以卡波姆974P为凝胶基质,以NaCl为渗透压调节剂,尼泊金乙酯为抑菌剂,制备加替沙星眼用凝胶剂；采用高效液相色谱法测定加替沙星的含量,测定波长为325 nm.结果:制剂为无色澄明液体,质量符合2010年版《中国药典》中的相关规定；加替沙星浓度在15.00～180.00 μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.71％( RSD=0.63％).结论:该处方工艺简单、实用,质量控制方法可靠、易行.
作者：翟学娜；刘青；王姿婧；房志仲 刊期： 2012年第03期
上颌窦囊肿在鼻窦囊肿中为常见,分为黏膜囊肿和黏液囊肿,多见于其底壁及内壁.传统的手术方式为柯-陆氏手术切除囊肿,随着功能性鼻内镜外科的开展,已逐步被鼻内镜手术所替代.本文回顾分析我科2003年1月-2011年1月期间,根据术前鼻窦CT冠状位及轴位检查对囊肿进行定位,选择3种不同手术径路切除上颌窦囊肿病例65例,术后随访半年以上,疗效满意,报道如下.
作者：胡君；张晟；李欣 刊期： 2012年第03期
糖尿病患者由于血糖升高,蛋白代谢紊乱,免疫功能低下,抵抗力降低等因素,极易造成各类感染[1-2].单核-巨噬细胞是细菌感染早期的主要免疫效应细胞,在体内发挥非特异性免疫作用.高糖可抑制免疫细胞吞噬和促进凋亡,影响单核细胞趋化、粘附作用[3].但高糖培养时间对单核细胞功能的影响,少见相关报道.本文研究高糖环境下,不同培养时间对单核细胞表达iNOS和IL-1β的影响.
作者：陈樱；张沫；张捷；张岩；刘德敏 刊期： 2012年第03期
