目的:探讨急性心肌梗死患者心率变异性(HRV)特征.方法:选择急诊心肌梗死患者190例,根据冠脉狭窄程度积分(Gensini评分)将其分为冠状动脉病变高分组、中分组、低分组.常规检测生化指标,进行24h动态心电监测,记录HRV指标,分析比较各组间HRV指标差异有无统计学意义,同时比较HRV与心肌梗死部位相关性.结果:HRV指标ASDNN、RMSSD、SDNN和SDANN随着Gensini评分值升高而降低,低分组、中分组、高分组组间比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关分析显示HRV指标ASDNN、RMSSD、SDNN和SDANN与Gensini评分值呈负相关(P＜0.05).与非前壁心肌梗死相比,前壁心肌梗死患者HRV指标ASDNN、RMSSD、SDANN和SDNN较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者HRV各指标与冠状动脉病变程度及心肌梗死部位有相关性.
作者：白光辉；张云强；梁海青；郭牧；宋昱 刊期： 2017年第01期
目的:探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCCa)的临床及病理特点,以提高对MTSCCa的认识.方法:对5例确诊的MTSCCa患者的临床资料进行回顾性分析.其中,男2例,女3例,体检发现肾脏占位病变4例,肉眼血尿伴患侧输尿管梗阻1例.结果:MTSCCa患者临床无特殊表现,多于体检时发现,或仅伴有腰痛、血尿.B超示肾实质中低回声,内可探及少量血流.CT示肾囊实性肿块,增强后可见不均匀延迟强化.5例患者手术方式均为根治性肾切除术且顺利完成,术后病理示梭形及小管状排列的细胞,间质富含淡染黏液,免疫组化结果多样.随访5例患者均未见肿瘤复发或转移.结论:MTSCCa是罕见的低度恶性肾肿瘤类型,手术切除为首选治疗方法,多数病人预后较好.
作者：秦振邦；王冬冬；杨盼；杜娥；徐勇；乔宝民 刊期： 2017年第01期
目的:分析2 μm激光联合泼尼松治疗尿道狭窄的安全性及疗效.方法:选取48例男性尿道狭窄患者,术前检测大尿流率(Qmax),术后留置F20#～22#三腔大气囊尿管2月,术后3、4、5月复查Qmax.试验组术后1周行泼尼松口服治疗,对照组不予泼尼松治疗.结果:48例患者手术均成功,术前、术中无并发症发生;患者术后2月拔出尿管,全部排尿通畅,术后有1例患者出现睾丸炎,其余患者均无尿失禁、睾丸炎、附睾炎及勃起障碍等并发症发生.所有患者术后Qmax与术前比较有显著统计学差异(P＜0.01);术后3、4、5月试验组与对照组Qmax值比较,有统计学差异(P＜0.05).术后患者服用泼尼松期间均未引起感染、糖尿病、类库欣综合征症状等副作用.结论:2μm激光手术联合泼尼松治疗尿道狭窄安全,疗效佳,值得临床推广.
作者：王延臣；王宝龙；汤坤龙；李黎明；崔喆 刊期： 2017年第01期
目的:探究糖尿病(DM)及二甲双胍的使用对上尿路肿瘤(UUT-UC)患者行根治性肾输尿管切除(RNU)术后膀胱内肿瘤复发的影响.方法:收集行RNU术且既往无膀胱肿瘤病史的301例UUT-UC患者临床资料.应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型探讨RNU术后膀胱内肿瘤复发的临床影响因素.结果:纳入研究的患者中68例(22.6％)有DM,其中36例(12.0％)使用二甲双胍降糖药,随访期间有82例(27.2％)出现膀胱内肿瘤复发.非DM、DM未使用二甲双胍及DM使用二甲双胍患者膀胱内肿瘤复发的发生率分别为25.3％、53.1％、16.7％.Cox回归模型多因素分析显示,与非DM及DM使用二甲双胍相比,DM未使用二甲双胍患者无复发生存期(RFS)显著缩短(分别P=0.004;P=0.007),而DM使用二甲双胍较非DM患者的RFS差异无统计学意义(P=0.298).结论:DM未使用二甲双胍是UUT-UC患者术后膀胱内肿瘤复发的危险因素,而使用二甲双胍可以降低甚至消除这种不利影响.
作者：刘豫；薄志强；张志宏 刊期： 2017年第01期
目的:分析HIV阴性肺隐球菌病患者的临床特点,提高对肺隐球菌病的诊断意识.方法:回顾性分析13例肺隐球菌病患者的临床资料.结果:13例肺隐球菌病患者均为HIV阴性,其中男9例,女4例,年龄25 ～70岁,平均年龄(47.2±14.0)岁,发病人数逐年增加;8例患者行血清荚膜多糖抗原检测,均为阳性;均进行纤维支气管镜或CT引导下经皮肺穿取病理活检,其中8例经病理确诊.氟康唑治疗效果良好.结论:肺隐球菌病近年发病率上升,为减少漏诊,需积极进行抗原检测及有创检查取病理以排查肺隐球菌病.
作者：杨菊菊；董丽霞；曹洁 刊期： 2017年第01期
目的:探讨早期应用不同剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效和安全性.方法:选取急诊行冠状动脉支架植入术(PCI)的103例STEMI患者,按照随机数字表法,根据给药时间分为早期给药组(67例)和晚期给药组(36例),早期给药组根据药物剂量又分为低剂量组(33例)和常规剂量组(34例).观察3组患者术前、术后梗死相关血管TIMI血流分级,术后90 min ST段抬高回落百分比,心肌损伤标志物变化,术后7d内出血事件及30 d内心血管不良事件发生率.结果:(1)3组术后TIMI 3级血流患者比例均显著高于术前(均P＜0.05),早期给药组TIMI 3级血流比例显著高于晚期给药组(P＜0.05).(2)早期给药组90 min ST段回落百分比明显高于晚期给药组(P＜0.05),而早期两组组间比较无差异(P＞0.05).(3)与晚期给药组相比,早期给药组可显著降低术后血清肌酸激酶同工酶水平(P＜0.05),但3组术后肌钙蛋白水平无明显差异(P＞0.05).(4)3组主要心血管事件(MACE)发生率无明显差异(P＞0.05),低剂量组出血发生率低于常规剂量组(P＜0.05),而血小板减少发生率无明显差异(P＞0.05).结论:早期应用替罗非班可改善急性STEMI患者PCI术后心肌血流的再灌注,且未增加临床不良事件的发生风险.低剂量与常规剂量相比,疗效相当,且出血发生率更低,安全性更高.
作者：刘杰；宋书凯 刊期： 2017年第01期
目的:探讨胶质母细胞瘤病变范围在MRI增强和MET-PET影像中的差异性.方法:回顾性分析5例经手术确诊的胶质母细胞瘤患者临床资料.收集患者术前MRI增强(3D扫描)和PET/CT检查(MET示踪剂)的影像资料.以MRI增强3D-T1序列为参考,将PET图像与其配准.使用MRIcron软件勾画对比PET高摄取区和MRI增强区的病变范围,分析胶质母细胞瘤PET高摄取区与MRI增强区的分布特点.结果:5例患者病理结果均为胶质母细胞瘤(WHOⅣ级).经过影像配准对比发现,胶质母细胞瘤病变的MET高摄取范围大于MRI增强范围,MET高摄取图像整体呈偏心性、不均一性,MET高摄取区薄弱甚至缺如的部分,常对应着MRI线样强化、实体组织较少的病变部位.结论:将MRI增强和PET影像配准对比分析,有助于发现胶质母细胞瘤整体的偏心性、不均一性,为大范围手术切除肿瘤提供辅助指导作用.
作者：刘龙；赵景旺；陈旨娟；贾源；郑金平；王威汉；王增光；杨卫东 刊期： 2017年第01期
目的:评价术后早期18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌再分期中的临床价值.方法:回顾性分析术前分期明确且行局部结直肠癌切除手术、术后行18F-FDG PET/CT显像的结直肠癌患者46例,根据显像结果对其进行再分期,分析分期改变率,并通过x2检验和秩和检验分析再分期影响因素.结果:46例患者中共14例(30.4％)出现病理性18F-FDG的摄取,其中13例证实为恶性病灶且分期上升,肝脏转移7例(53.8％),外周淋巴结转移5例(38.5％),腹膜转移1例(7.7％),意外发现其他类型肿瘤2例(15.4％),1例证实为淋巴结炎性反应性增生.PET/CT在诊断结直肠癌远处转移方面的灵敏度为100％,特异度为97.3％,阳性预测率为92.9％.秩和检验结果表明,相对于较早期Ⅰ/Ⅱ期结直肠癌病人而言,术后早期18F-FDG PET/CT显像对于晚期Ⅲ期结直肠癌病人再分期改变率较高,x2检验结果显示年龄、性别、原发部位对于术后再分期无显著影响.结论:术后早期18F-FDG PET/CT显像在结直肠癌再分期中具有重要的临床价值,尤其是对于晚期(Ⅲ期)病人意义更为明显.
作者：付蔷；徐文贵；于筱舟；刘建井；李小凤 刊期： 2017年第01期
目的:探讨3 956例不同洛杉矶分型的反流性食管炎(RE)患者中RE分级与年龄、性别、幽门螺杆菌(HP)感染及伴发疾病的关系.方法:收集胃镜确诊RE的3 956例患者资料,按洛杉矶标准进行分级并进一步分析.结果:患者的RE分级构成在不同年龄及性别中均有明显差异(P＜0.001),男性和中老年患者的LA-B和LA-C的比例明显高.RE伴有消化性溃疡、胃/食管息肉的分级构成与总的RE患者的分级构成相比无明显差异,但食管裂孔疝有明显差异.1 366例行HP呼气试验检查的RE患者中HP阳性率为47.3％,低于慢性胃炎对照组.RE伴消化性溃疡患者中十二指肠球溃疡的比例(73.8％)明显高于慢性胃炎对照组.结论:男性、中老年患者及伴有食管裂孔疝的患者RE分级中LA-B和LA-C的比例更高,HP阳性率与食管炎负相关,RE患者更易伴发十二指肠球溃疡.
作者：王赜煜；李倩；李熳；张静；白露；张志广 刊期： 2017年第01期
目的:探讨右美托咪定持续输注对结肠癌患者血流动力学、七氟烷用量、苏醒时间及术后镇静-躁动评分影响.方法:80例择期结肠癌手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组予右美托咪定1 μg/kg后以0.5 μg/(kg·h)速度持续输注,C组予等容量生理盐水.术中调节七氟烷吸入浓度,维持脑电双频指数(BIS)为50±5.记录两组患者入室后(T0)、诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、手术开始(T5)、拔管时(T6)血压及心率变化.记录手术时间、七氟烷用量、苏醒时间及术后镇静-躁动评分.结果:与T0相比,C组血压、心率T1到T5各时点先明显下降后明显升高(P＜0.05),D组变化不明显;组间比较有明显差异(P＜0.05).与C组相比,D组七氟烷用量少(P＜0.05).镇静-躁动评分C组为(5.30±0.26)分,D组为(3.50±0.20)分,D组显著低于C组(P＜0.05).两组手术时间及术后苏醒时间无明显差别.结论:结肠癌患者术中持续输注右美托咪定,有利于维持患者血流动力学稳定,减少七氟烷用量,预防术后躁动发生,且对术后苏醒时间无影响.
作者：张婷婷；张广华 刊期： 2017年第01期
目的:探究腹腔镜微创处理Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法:回顾性分析54例Ⅱ型CSP的临床资料,在腹腔镜下行双侧子宫动脉结扎+瘢痕病灶切除术+子宫修补术.结果:54例患者均手术成功,无大出血,无中转开腹,无严重手术并发症.手术时间为(60.5±7.9)min,术中出血量(60.8±5.1)mL,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)术后第1天明显下降,(18.7±1.6)d降至正常水平,术后5～9周月经均恢复正常.结论:腹腔镜手术处理Ⅱ型CSP效果良好,创伤小,恢复快,住院时间短,值得临床上广泛开展.
作者：孙家硕；罗营；袁碧波 刊期： 2017年第01期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清β2-微球蛋白水平与疾病活动度及其肾脏损害的相关性及临床意义.方法:采用放射免疫法测定107例SLE患者血清β2-微球蛋白水平,观察其与病情活动指标及肾脏损害的相关性.结果:SLE疾病活动期患者血清β2-微球蛋白水平显著高于缓解期患者[0.76±3.00) mg/L vs(2.45±1.17) mg/L],狼疮肾炎组患者血清β2-微球蛋白水平显著高于非狼疮肾炎组[(3.92±2.85) mg/Lvs(2.63±1.25) mg/L],分别比较差异具有统计学意义(P＜0.05);血清β2-微球蛋白水平与SLE疾病活动性指数(SLEDAI)、24h尿蛋白呈正相关(分别为r=0.632,r =0.229,P＜0.05).结论:血清β2-微球蛋白与系统性红斑狼疮疾病活动及其肾脏损害相关.
作者：徐萍；周蕾 刊期： 2017年第01期
目的:比较经尿道铥激光前列腺剜除术(ThuVEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(TUKEP)在治疗大体积前列腺增生(＞ 80 mL)的效果及安全性.方法:136例前列腺增生患者被分成两组,分别进行ThuVEP及TUKEP治疗.观察并比较两组的血红蛋白、血清Na+、手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)及并发症等.结果:ThuVEP组血红蛋白下降值、血清Na+下降值、术后住院时间、术后保留尿管时间等较TUKEP组减少,有统计学意义,但是手术时间两组无统计学差异.两组患者术后IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR比较无统计学差异.两组术后并发症发生率无明显差异.结论:与TUKEP相比,在治疗大体积前列腺增生时ThuVEP更为安全,止血效果更好,失血量更少.
作者：王鑫朋；刘春雨；张东正；张瑞珊；邓晓敬；马保敬；孙二琳；刘利维 刊期： 2017年第01期
目的:探讨丹参酮ⅡA对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠临床表现以及外周调节性T细胞(Treg)的影响.方法:用MOG35-55混合完全弗式佐剂免疫C57BL/6雌性小鼠,免疫后随机分为两组,发病后治疗组每日腹腔注射丹参酮ⅡA,对照组注射同体积的磷酸盐缓冲液,观察小鼠体质量及临床评分的变化,第26天处死小鼠后进行免疫学实验和细胞计数,分析两组小鼠中枢神经系统中炎性细胞浸润和髓鞘脱失情况以及中枢和外周淋巴细胞亚群的变化.结果:丹参酮ⅡA治疗组与对照组相比,小鼠的临床评分下降,中枢神经系统中炎性细胞浸润和髓鞘脱失面积均减少,细胞计数显示外周分泌Foxp3的CD4+T细胞占CD4+T细胞群的14.1％,较对照组明显升高(P＜0.05).结论:丹参酮ⅡA可以显著减少EAE中枢神经系统中炎性细胞的浸润和髓鞘脱失,增加外周调节性T细胞的分泌,改善实验动物的临床表现.
作者：杨扬；杨洁 刊期： 2017年第01期
目的:探讨脉冲式机械加载对小鼠乳腺癌肺转移的抑制作用.方法:30只4～6周龄BALB/c雌性小鼠随机分为模型组与治疗组,通过每只尾静脉注射鼠源性乳腺癌细胞(4T1),建立小鼠乳腺癌肺转移模型.治疗组小鼠每天接受膝关节机械加载治疗,治疗18d后处死.取肺脏,解剖显微镜下计数肺部转移瘤数目,TUNEL法分析肿瘤细胞凋亡情况,墨汁灌注肺脏切片观察转移灶周围血管生成情况,免疫组化分析细胞增殖和血管生成情况.结果:与模型组相比,治疗组肺部转移瘤数目明显减少(P＜0.05),TUNEL阳性细胞明显增多(P＜0.01),转移灶周围血管面积明显降低(P＜0.05).结论:机械加载能够有效地抑制小鼠乳腺癌肺转移,该抑制作用可能与机械加载能够促进肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤血管生成有关.
作者：赵灿；刘大全；王俊艳；张平 刊期： 2017年第01期
目的:探讨电脉冲刺激的C2C12肌管细胞条件培养基对内皮细胞的影响.方法:提取常氧和缺氧培养的3T3-L1脂肪细胞上清液为条件培养基CM-N和CM-H,电脉冲刺激的C2C12肌管细胞上清液为条件培养基CM-EPS,单独或按比例混合分别孵育内皮细胞16h.Western blot检测Akt、eNOS、IKK和NF-κB的磷酸化.结果:CM-H降低内皮细胞Akt和eNOS的磷酸化,并升高IKK和NF-κB的磷酸化.CM-EPS逆转此作用.结论:CM-EPS逆转CM-H造成的内皮细胞胰岛素抵抗并改善内皮功能.
作者：赵一贺；张畅；牛文彦 刊期： 2017年第01期
目的:利用慢病毒包装系统使人眼小梁网细胞(HTMCs)稳定表达HES1 shRNA并初步探索HES1在HTMCs的作用.方法:体外培养HTMCs和HEK293FT细胞并进行传代,同时应用pLKO.1-puro shRNA慢病毒载体构建HES1 shRNA质粒.Lipofectamine 2000慢病毒包装法感染原代HTMCs,使其稳定表达HES1 shRNA/Scramble质粒.采用q-PCR和Western blot方法检测HES1shRNA的敲低效果及促纤维化细胞外基质蛋白(ECM)的表达变化;HTMCs增殖和迁移能力分别通过CCK-8细胞活性分析和Transwell计数实验进行分析.结果:原代细胞经过培养后贴壁生长,呈长梭形,生长状态良好,形态符合HTMCs形态学特征.HES1 shRNA有效下调HES1的mRNA和蛋白水平表达(P＜0.05).同时,HES1 shRNA组促纤维化ECM(FN;COL1;α-SMA)的mRNA和蛋白表达水平较Scramble组显著降低(P＜0.05).而Transwell计数实验显示HES1 shRNA组HTMCs的迁移数量较Scramble组增加(P＜0.05);CCK-8细胞活性分析实验表明抑制HES1表达对HTMCs的增殖活性影响不大,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:成功建立了稳定表达HES1 shRNA的HTMCs细胞株.HES1可以影响HTMCs中促纤维ECM的生成及HTMCs的增殖和迁移能力.
作者：徐琳琪；齐艳；郭如如；汪建涛 刊期： 2017年第01期
目的:克隆编码多药耐药基因-1(MDR1)中不同长度的启动子片段并探讨和比较其在乳腺癌细胞中的转录活性.方法:利用PCR扩增技术以MCF-7/ADR细胞基因组为模板克隆3种不同长度的启动子片段.pGL3-basic的启动区域中,构建一系列报告基因载体pGL3-MDR1Pn.以pGL3-control为阳性对照,分别将含不同长度的MDR1启动子的报告基因载体pGL3-MDR1Pn与pRL-TK以一定比例共转染到敏感的MCF-7细胞和耐阿霉素的MCF-7/ADR细胞,通过分析表达的荧光素酶的活性比较不同长度的启动子片段在这两种细胞中的转录活性.结果:酶切鉴定和测序验证了已将不同长度的MDR1启动子片段成功插入到荧光素酶报告基因载体pGL3-basic中,且克隆的片段中没有出现碱基突变.将表达载体转染细胞后活性检测结果显示,pGL3-MDR1P1、pGL3-MDR1P2和pGL3-MDR1 P3在MCF-7中活性分别为阳性对照的(13.03±2.35)％、(14.60±3.57)％和(10.27±1.89)％;而在MCF-7/ADR中活性分别为阳性对照的(105.26±6.84)％、(59.08±4.95)％和(62.39±5.76)％.结论:成功克隆了MDR1启动子片段,并成功构建了荧光素酶报告基因载体pGL3-MDR1P.启动子的活性分析结果初步表明长度约为2 000 bp的MDR1P1在MCF-7/ADR中具有相对较高的特异性.
作者：刘蕊 刊期： 2017年第01期
目的:探讨经乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠树突状细胞(DCs)体外诱导的特异性免疫效应细胞(IECs)对自体HBV复制的影响.方法:从转HBV基因小鼠体内提取DCs,体外诱导为成熟DCs,与淋巴细胞共培养,诱导为特异性IECs,将其经阴茎背静脉注入小鼠体内.实验分为2组:生理盐水(NS)组、IEC组,观察6个时间点:0h、2、4、6、8周和12周;通过生化检测肝功能,PCR检测血清中HBV DNA水平、ELISA检测细胞因子、免疫组化检测肝组织内的HBsAg和HBcAg,评估IECs对小鼠体内HBV复制的影响.结果:IEC组小鼠于6、8周和12周时,肝功能明显改善,HBV DNA水平明显降低,HBsAg和HBcAg明显减少,且均优于NS组(P＜0.05).结论:特异性IECs可修复转HBV基因小鼠肝脏功能、抑制HBV复制,相关的细胞因子参与其作用.
作者：杨柳；王绕绕；尹明丽；杨洋；刘涛；李代红；王政禄；沈中阳；宋红丽 刊期： 2017年第01期
心房颤动(atrial fibrillation,AFi)是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的房颤波,是严重的心房电活动紊乱,也是常见的快速性心律失常之一.目前可将AFi分为首诊AFi、阵发性AFi、持续性AFi、长期持续性AFi及永久性AFi.在中国人群中的调查研究显示,我国AFi的总体患病率为0.77％,标准化后为0.61％,并且具有随年龄增长而升高的趋势[1].Mozaffarian等[2-4]于2013年在美国人群的调查研究表明,每年新发AFi的人数介于3～6百万人次,约占总人口的1％,且有逐年升高趋势.目前AFi的治疗手段也在不断地完善及更新,其治疗方法主要包括新型药物、AFi导管消融、左心耳封堵术和外科治疗等[5],本文主要针对新型抗心律失常药物在AFi治疗中的应用作一综述.
作者：张邦滢 刊期： 2017年第01期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在我国均居主要恶性肿瘤的前三位[1].研究发现淋巴结转移是胃癌患者预后的独立危险因素,对肿瘤分期和治疗有重要意义[2].因此了解淋巴结转移的分子标志物,对病人的预后及治疗甚为关键.虽然有关淋巴结转移的分子标志物目前尚不完全明确,但其涉及主要步骤如胃癌细胞黏附改变、细胞外基质降解、趋化运动和新生淋巴管的形成尤为重要.本文就以上几个方面对胃癌淋巴结转移分子标志物的研究进展进行综述.
作者：郭江涛 刊期： 2017年第01期
目的:以枸橼酸西地那非为模型药物,采用星点设计-效应面法优化分散片的处方.方法:在筛选优化分散片处方时采用星点设计-效应面优化法结合单因素考察的方法.在预试验的基础上,以处方中内加交联羧甲基纤维素钠(CCNa)、外加CCNa以及羟丙甲基纤维素(HPMC)的含量为考察因素,以分散均匀性和15 min累积溶出百分率为评价指标,根据星点设计的原理进行试验,并采用多元线性回归和多元非线性回归拟合两个评价指标与影响因素之间的数学模型,经效应面法预测得到佳处方.鉴于本分散片在15 min的累积溶出百分率大于85％,可不与原研制剂进行f(2)因子的比较.结果:数据表明,多元非线性拟合的相关系数高于线性拟合,具有较高的可信度.综合效应面优化和评估结果,佳处方确定为内加CCNa为30 mg,外加CCNa为40 mg,HPMC为0 mg.结论:通过星点设计-效应面优化法所建立的模型可以用于枸橼酸西地那非分散片处方的优化.
作者：邢正英；李继彬；李晗；杨金荣；房志仲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨不同方法测量AC/A值所得结果是否相同以及产生这些不同的原因.方法:随机选取57名在校大学生,使用电脑验光仪和综合验光仪进行规范验光后,分别用隐斜法、梯度法、同视机法测量AC/A值.结果:梯度法和隐斜法测得的结果有统计学差异(P＜0.01),但和同视机法测得的结果无统计学差异(P＞0.05).梯度法中附加不同镜片所得的结果有统计学差异(P＜0.05),隐斜法中近方注视不同距离视标所得结果有统计学差异(P＜0.01),同视机法中附加不同镜片所得结果无统计学差异(P＞0.05).结论:梯度法中附加正镜片受到其他因素的影响较小.临床上测量AC/A值时应根据具体情况选择合适的方法并与该方法的正常范围进行比较.
作者：崔鹏云；高祥璐；梁蕙；张艳龙；邢秀丽；曹瀚坤 刊期： 2017年第01期
原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)-自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)重叠综合征是指患者在同一时间段或病程中具备PBC和AIH的特征,发病机制尚未明确,尚无具体的治疗标准.现将天津医科大学总医院消化内科收治的1例难治性PBC-AIH患者报道如下.
作者：刘天宇；曹海龙；王邦茂 刊期： 2017年第01期
格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS),又称急性感染性多发性神经根神经炎,是一种自身免疫性周围神经病,急性或亚急性起病,其主要病理改变为神经局限性的节段性髓鞘脱失,有时引起轴突变性,主要侵犯周围神经,包括脊神经、神经根、神经节和颅神经[1].GBS典型的症状是起于下肢的急性肌力及深反射减退,受累节段进行性上延而出现四肢弛缓性瘫.大部分患者预后良好,在发病4周后肌无力会逐渐恢复;仍有少数重型患者会因呼吸肌麻痹、自主神经受损危及生命.脊柱术后发生下肢肌力减退、局部感觉障碍、反射减弱,一般是术后血肿、植骨块移位压迫神经,术中对神经根牵拉造成一定程度神经损伤,以及内固定位置不佳等手术相关原因导致.因此医生对神经内科疾病考虑较少,可能会引起误诊.脊柱外科术后发生GBS较少见,笔者报道1例腰椎管狭窄症术后并发GBS的病人,并结合相关文献分析讨论,以期为本病的早期诊断提供借鉴.
作者：梁威；白剑强；夏群 刊期： 2017年第01期
近年,超声造影在肝脏以外的应用领域越来越广泛.由于超声造影血流显示的高敏感性及非角度依赖性,在检查肾脏较小的少血供病灶血流方面,超声造影明显优于多普勒技术,甚至优于增强CT.因此超声造影对肾脏复杂性囊肿的鉴别诊断具有重要的临床应用价值.本文报道肾脏混合性上皮间质瘤(mixedepithelial stromaltumorofthekidney,MESTK)超声造影表现1例.
作者：田晶；徐娜；王岳芝；张晖 刊期： 2017年第01期
