恰当的疗效评定指标是临床试验的重要环节,采用不同的疗效判断指标甚至可以得出有效或无效的截然相反的结论[1-2].因此正确理解评价的概念,选择恰当的、国际上公认的、经过信度、效度研究的临床疗效评价指标成为中医临床试验设计的关键.下面笔者将脑卒中后疗效评价指标研究进展综述如下.
作者：杨华；赵晓峰 刊期： 2007年第04期
[目的]建立一种简单、快速、灵敏的测定生物样品中单胺类神经递质及其代谢产物的高效液相色谱方法.[方法]色谱柱采用Waters C18反相色谱柱(3.9 mm×150 mm,5 μm),流动相为水相(每500 mL中含辛烷磺酸钠1.25 g,磷酸二氢钾6.8 g,乙二胺四乙酸18 mg,pH值3.3)∶甲醇∶乙腈=78∶19∶3,流速为0.8 mL/min,柱温35 ℃;电化学检测器工作电极为玻璃碳电极,参比电极为银/氯化银(Ag/AgCl)电极,工作电压为0.7 V.[结果]5种物质保留时间分别为:去甲肾上腺素3.6 min,5-羟吲哚乙酸4.5 min,高香草酸5.2 min,多巴胺6.2 min,5-羟色胺11.9 min;线性范围均为20-1 000 μg/L,低检测限为4～8 μg/L.[结论]此方法测定生物样品中的单胺类神经递质及其代谢产物,简便,快速且灵敏度高.
作者：杨佳凤；李娟；杨虹；潘桂湘；高秀梅 刊期： 2007年第04期
[目的]通过观察加参方对充血性心力衰竭(CHF)大鼠肾脏水通道蛋白(AQP)mRNA表达的影响,探讨加参方改善水钠潴留的机制.[方法]采用结扎大鼠冠状动脉前降支法造成心肌梗死后形成慢性CHF模型,随机将CHF大鼠分为加参方组、模型组和假手术组共3组,每组8只.连续给药4周.[结果]加参方能够减少CHF大鼠异常增加的抗利尿激素(AVP)水平,抑制AVP-2R受体的激活,降低CHF大鼠肾脏内髓AQP-2mRNA表达.[结论]加参方通过调控CHF大鼠肾脏水通道蛋白AQP mRNA表达,使管腔液中的水通透性减少,减轻CHF时水钠潴留,促进尿液排泄,降低心脏容量负荷,可能是加参方增强心功能的机制之一.
作者：王怡；郭志军；徐强；马晓艳 刊期： 2007年第04期
[目的]研究六味地黄丸对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响.[方法]Wistar大鼠尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病动物模型.将成模的糖尿病大鼠按血糖和体质量随机分为糖尿病组、六味地黄丸组,同时设立正常对照组,并分别给予蒸馏水和六味地黄丸灌胃6周,每3周测量体质量1次,6周后测定空腹血糖,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C).[结果]糖尿病组大鼠体质量下降,血糖显著升高,TC、TG、LDL-C含量显著增加,补充六味地黄丸后,体质量逐渐增加,血糖显著下降,TC、TG、LDL-C含量显著降低.[结论]六味地黄丸能增加糖尿病大鼠体质量,对其糖、脂代谢有一定的改善作用.
作者：谭俊珍；李庆雯；范英昌；李平；潘建明；刘建卫 刊期： 2007年第04期
[目的]观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性.[方法]采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法,共纳入病例230例,其中试验组115例口服七龙脉通胶囊,对照组115例,口服地奥心血康,疗程为28 d,观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况.[结果]疾病综合疗效:试验组总有效率为50.00%;对照组总有效率为46.00%.心绞痛总疗效:试验组总有效率为82.08%;对照组总有效率为73.00%.中医证候疗效:试验组临床愈显率为44.34%;对照组临床愈显率为34.00%.心电图疗效:试验组总有效率为56.19%;对照组总有效率为55.56%.在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义(P＞0.05).[结论]七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的治疗方面均安全有效.
作者：杜桂琴；孙兰军 刊期： 2007年第04期
[目的]探讨正常人和颈椎病患者颈部肌肉大力矩角度(APT)的特征及推拿干预机制.[方法]采用等速肌力测仪评估等速运动状态颈椎病颈部肌肉APT特性,分颈椎病组(40例)和正常对照组(39例),每组按性别、年龄相匹配分青、中和老年3个亚组.推拿治疗10次,分别在推拿治疗前、第1次推拿后即刻及第10次以后进行评估.[结果]正常人APT值比较恒定,随年龄改变不明显,90°/s角速度前屈和后伸APT多位于距离中立位偏后10°～25°,25°～40°;180°/s角速度前屈和后伸APT多分别位于距离中立位偏后15°～20°,20°～30°;颈椎病患者后伸APT值与正常人有显著差异,其值多位于中立位前后10°左右;推拿可以改善大力矩角度,尤其是后伸APT值.[结论]正常人可以作为评估颈椎病颈部肌肉功能的有效参数;推拿可以通过改善以整体恢复颈部肌肉的力学平衡.
作者：王艳国；严隽陶；房敏；孙武权；朱燕；王金贵 刊期： 2007年第04期
[目的]制定双黄连滴丸的指标成分黄芩苷的含量测定方法.[方法]以反相高效液相色谱法测定双黄连滴丸中的黄芩苷含量,并进行方法学考察.[结果]双黄连滴丸中黄芩苷的含量测定无干扰,含量为14.12%.[结论]有效成分含量测定方法可行.
作者：周礼玲；张师愚 刊期： 2007年第04期
[目的]探索黄芩苷对体外神经干细胞分化的影响.[方法]培养胎鼠脑皮质神经干细胞,应用细胞免疫化学方法,以神经元特异性的微管相关蛋白-2(MAP-2)和星形胶质细胞的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)为标记,对分化后的神经干细胞进行区分,评价黄芩苷对神经干细胞分化的影响.[结果]黄芩苷可以促进神经干细胞向神经元分化,其中高剂量组明显优于对照组.[结论]黄芩苷具有促进神经干细胞分化为神经元的作用.
作者：张密霞；李越；杜嵘；张艳军 刊期： 2007年第04期
详细分析了先秦时期与医学密切相关的各种文献、传说及出土考证等,认为复方产生于战国早期至中期,探讨了促进复方产生的各种原因以及复方产生对中医治疗学的影响,认为时至战国末期,复方水平仍然不高,结构比较简单,还没有能够取代单味药物占据临床治疗的主体,《五十二病方》代表了先秦时期方剂发展的高水平与成就.
作者：年莉；于铁成 刊期： 2007年第04期
推拿手法的个体特异性造成了不同的疗效、不同的疗程,所以要通过规范推拿手法来提高临床疗效.手法疗效的提高,离不开以下3个方面:1)法之所施,气至病所.2)法之所施,患不知苦.3)法之所施,医守其神.此外,还需在治疗过程中讲求条理,既全面又突出重点,使治疗手法安排得当,有条不紊.通常,在手法力度上应遵循先轻后重的顺序,在治疗部位上应先外周后患处、先外侧后内侧、后整体的顺序,在手法频度上应遵循先缓后急的顺序,治疗总体上应充分体现持久、有力、均匀、柔和,或刚中求柔,或柔中求刚,刚柔相济.
作者：付军；崔增宾；谭涛 刊期： 2007年第04期
1 一般资料患者,男,85岁.2 a前由于突发昏厥而就诊,经查发现高钾血症心力衰竭、尿毒症(血清肌酐＞600 μmol/L).既往有冠心病、高血压病、糖尿病病史.予以紧急血液透析,由于老人心脏损害已经很严重,无法耐受血液透析过程中血流量的骤然变化对心脏的影响,在透析开始不到0.5 h即出现心前区疼痛、胸闷憋气等症状,因此立刻停止了血液透析.此后,虽然经过强心药物的治疗,再次试验性采用血液透析治疗时相同的情况再次发生.故2005年8月住院行腹膜置管术腹膜透析治疗,经腹透,病情稳定.
作者：周胜元；杨洪涛；赵菁莉；邢海涛 刊期： 2007年第04期
笔者采用中医辨证施治联合局部注射肾上腺皮质激素治疗口腔扁平苔藓(OLP)126例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料选择2001-2005年来本院就诊的OLP患者126例,其中男43例,女83例,男女比例为1∶1.93.患者中年龄小为17岁,大75岁.病程短者3个月,长达20 a.发病部位以颊部发病率高,两颊69例,单颊8例,牙龈19例,龈颊沟11例,舌背9例,舌腹及口底5例,腭部3例,唇部2例.
作者：甄桂秀；张池金 刊期： 2007年第04期
胸椎后关节紊乱,也称胸椎后小关节错缝.此病好发于青、中年女性.其临床症状多表现为背、肩痛,上肢沉困,挺胸、低头、弯腰时疼痛加重.痛感部位以第3～10胸椎的棘突处为多,痛点可在一处或多处同时出现,触诊时痛点的棘突顶线略有高隆,而两侧发僵,X线片检查无异常.笔者采用导引手法治疗此病,具有安全性强,疗程短,恢复快的优点,兹作如下介绍.
作者：张树津 刊期： 2007年第04期
1 资料与方法1.1 一般资料本组117例患者均经X线平片和B超检查确诊,结石直径≤1.0 cm,其中男75例,女42例;小22岁,大72岁,平均48岁.结石直径＞1.0 cm或经非手术治疗无效后改为体外震冲碎石或手术治疗者均不作为本组观察对象.1.2 诊断依据
作者：刘冬梅；王玉兴 刊期： 2007年第04期
中药化学是中药专业的一门专业基础课,在中药各专业的教学中都占有重要地位,尤其在中药现代化和国际化的发展形势下,中药化学课程显得更加重要。为了使学生更好地掌握这门课程的基本知识与技能,为了培养学生创新精神、实践能力以及对所学知识的综合运用能力,使其达到培养目标所要求的知识水平,成为有用之才,就要求教师必须更新教育观念,改进教学方法,在保证传统理论体系不变的情况下,改变以往以教师传授知识为主的单纯的学习方式,为学生构建开放的学习环境,提供获取知识的多种途径,提高中药化学的教学质量。在近几年的教学实践中,进行了一些有益的尝试,收到了较好的教学效果。
作者：何永志；邓雁如；高缨；赵启铎 刊期： 2007年第04期
学科建设是高等教育改革和发展的龙头,是衡量高校办学和办学层次的重要标志,重点学科是高等学校的优势和特色学科,加强重点学科建设可以带动和促进学校整体学科建设工作,提升高校综合实力,提高高校在全国乃至全世界高校中的地位。
作者：孟静岩 刊期： 2007年第04期
系统观是教育技术学的一种基本观念和基本方法.它侧重于系统的整体性分析,从系统各组成要素之间的关系和相互作用中发现系统的规律,从而指明解决问题的一般步骤、程序和方法.网络课程系统的构成要素为资源、工具、活动和参与者.资源,是以文本、声音、视频等多种媒体呈现出来的学习内容;工具,是学习者在网上学习凭借的手段、技术;活动,是为了达到教学目标必须组织的各类学习活动;参与者,包括学习者、管理者、教师等.因此,基于系统观的网络课程系统定义为:为达到特定的教学目标,由学习资源、学习工具、学习活动和参与者4个相互联系、相互作用的因素组成的基本网络环境系统.
作者：庞津；方伟 刊期： 2007年第04期
[目的]采用气相色谱-质谱法(GC-MS)同时鉴别清热抗感颗粒中的青蒿、荆芥穗和薄荷.[方法]采用SPB-5(30 m×0.25 mm×0.32 μm)MS弹性石英毛细管柱,程序升温,以EI离子源和四极杆质量分析器进行分析.以清热抗感颗粒与青蒿、荆芥穗、薄荷的挥发油的总离子流色谱图(TIC)图谱相比较.[结果]从清热抗感颗粒中提取的挥发油中鉴别出来自青蒿的α-愈创木烯、金合欢烯、芹子烯等,来自荆芥穗的胡薄荷酮和来自薄荷中的薄荷醇等主要挥发性成分.[结论]GC-MS可同时鉴别复方中药制剂清热抗感颗粒中含挥发性成分的组成药味.
作者：王健；李锦；孙瑜；郭俊华 刊期： 2007年第04期
学习《伤寒论》,原文是基础,只有熟读背诵经典条文,临床才能运用自如,乃至有所发挥.然而读书切不可泥于书,学习《伤寒论》,应当以恒动的思维审六经,以变化的眼光看疾病.知常达变,从小处入手,大处着眼,抓主症,析病机,直击病邪,牵一发而溃其全军.
作者：林伟刚 刊期： 2007年第04期
