飞行时间质谱(TOF-MS)是一种很常用的质谱.是所有质谱仪中分析速度快,质量检测范围宽,离子传输率高的一种质谱仪.这种质谱的质量分析器是一个离子漂移管,由离子源产生离子加速后进入无场漂移管,并以恒定的速度飞向离子接收器.这样离子质量越大,所到达接收器用的时间就越长,反之离子质量越小,到达接收器所用时间越短,根据这一原理,可以把不同质量的离子按m/z值大小进行分离.它的优点在于理论上对测定对象没有质量范围限制、极快的响应速度以及较高的灵敏度.目前,TOF-MS技术已被广泛应用于分析化学、生命科学、原子物理学及工艺过程监控等诸多领域,成为近几年来应用广的质谱分析技术之一[1].近些年来TOF-MS在分辨率上已有质的飞跃(优于104),然后再配合电喷雾基质辅助激光解析电离/液相色谱及新型脉冲电喷雾等离子源,使之成为当今有发展前景的质谱仪[2].笔者就飞行时间质谱及其联用技术在中药方面的应用作一综述.
作者：冯金磊；何永志；史利利 刊期： 2011年第03期
腰肌劳损是骨伤科常见病、多发病之一,是慢性腰痛患者的主要原因之一,尤以运动员及青壮年者多见.表现为病期长,难治愈,反复发作.严重影响了人们的正常生活、工作和学习.日常生活中,长期的固定体位或不良姿势,很容易造成腰肌劳损[1].笔者就近期中西医治疗腰肌劳损综述如下.
作者：刘玉来 刊期： 2011年第03期
[目的]观察穿龙薯蓣皂苷治疗再生障碍性贫血(简称再障)小鼠的疗效及骨髓CD+3、CD+4、CD+8的表达.[方法]建立再障小鼠模型,各组分别喂饲生理盐水、穿龙薯蓣皂苷、环孢菌素A、雷公藤多苷,连续给药14d,取骨髓单个核细胞培养24h后,应用流式细胞术检测CD+3、CD+4、CD+8的表达水平.[结果]模型组CD+3和CD+4表达明显低于正常组(P＜0.05),CD+8表达高于正常组(P＜0.05),各治疗组与模型组相比均有明显差异(P＜0.05),穿龙薯蓣皂苷中、高剂量组与正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05),与两阳性对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).CD+4/ CD+8比值:模型组低于正常组(P＜0.05),中剂量组与模型组相比有明显差异(P＜0.05),其余各治疗组与模型组相比均无明显差异(P＞0.05).[结论]薯蓣皂苷能调节提高再障小鼠骨髓CD+3、CD+4的表达,抑制小鼠骨髓CD+8的表达,促进CD+4/CD+8比值的恢复,从而抑制骨髓T细胞的异常激活,促进骨髓造血功能的恢复.
作者：张伟锋；刘宝山 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨益气活血中药促进骨折愈合作用的疗效.[方法]64只大鼠右胫骨骨缺损造模,分为骨乐宁高剂量组、低剂量组、活血化瘀组和空白对照组治疗,于7、14、21、28 d分4批处死,取骨折模型部位骨痂行免疫组化染色,统计骨痂中血管内皮生长因子(VEGF)阳性染色细胞的数量与面积.[结果]在7、21d时,骨乐宁高剂量组VEGF阳性表达细胞的数量与面积高于活血化瘀组(P＜0.01).[结论]骨乐宁胶囊在骨折愈合早期有助于VEGF合成与释放,且其作用较单纯活血化瘀中药明显.
作者：任守平；张荣位；金鸿宾 刊期： 2011年第03期
[目的]观察中药内服及外用金黄膏加活血化瘀膏治疗热痹的疗效.[方法]76例患者根据辨证分型,分为对照组湿热型(12例)、对照组热毒型(16例)、治疗组湿热型(20例)和治疗组热毒型(28例),对照组和治疗组的湿热型均内服加味三妙丸,治疗组外用金黄膏加活血化瘀膏；对照组和治疗组热毒型均内服新癀片,治疗组外用金黄膏加活血化瘀膏.治疗前后采用100mm目测模拟疼痛标尺线(VAS)疼痛评分及疗效综合评定.[结果] 1个疗程(7 d)后,两治疗组疗效均明显优于对照组,P＜0.05.[结论]内服药物基础上配合金黄膏加活血化瘀膏治疗热痹有显著疗效.
作者：郑志超；穆刚 刊期： 2011年第03期
[目的]观察电针足三里、气海、关元预防脑卒中医院感染的临床效果,探讨其机制.[方法]将患者随机分为电针组和对照组,对照组子常规中西药治疗及醒脑开窍法针刺治疗,电针组在此基础上加用电针足三里、气海、关元,观察两组医院感染率、血清免疫球蛋白G(IgG)以及补体C3水平的变化.[结果]电针组医院总感染率(0.87％)明显低于对照组(6.96％),治疗后血清IgG水平明显低于治疗前(P＜0.05),而补体C3水平无显著性降低(P＞0.05).[结论]电针足三里、关元、气海对脑卒中医院感染有较好的预防作用,其机制可能是通过改善患者低下的免疫力来实现的.
作者：王海荣；赵建国；高旸 刊期： 2011年第03期
[目的]观察通腑泻肺方对重症肺炎患者胃肠道功能影响.[方法]采用自身前后对照的研究方法,对42例重症肺炎患者进行胃肠道功能衰竭评分后随机分为试验组和对照组.两组均给予西药抗感染、化痰等基础治疗.试验组予通腑泻肺方,对照组予吗丁啉每次10 mg,每日3次治疗.7d后再次进行胃肠道功能衰竭评分.观察两组胃肠道功能衰竭评分变化.[结果]与对照组比较,试验组治疗后胃肠道功能衰竭评分降低.与治疗前比较,试验组治疗后胃肠道功能衰竭评分降低.[结论]通腑泻肺方可改善胃肠功能,且改善情况强于吗丁啉,对于重症肺炎患者可降低胃肠功能衰竭的发生几率,有减少发生多脏器功能不全综合征(MODS)的作用.
作者：刘学政；宋轶群 刊期： 2011年第03期
[目的]观察“肺与大肠相表里”理论指导治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫统合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效.[方法]将42例ALI/ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组各21例.治疗组在西医常规治疗的基础上,加用自拟中药汤剂治疗；对照组仅给予西医常规治疗,均治疗7d,比较两组疗效性指标.[结果]两组治疗后临床疗效比较,P＜0.05,两组临床疗效差异有统计学意义；28 d病死率比较,P＞0.05,两组在28 d病死率方面差异无统计学意义；两组在临床症状方面组内、组间比较,均P＜0.05,两组在改善症状方面均有统计学意义；两组实验室观察指标组间比较,均P＜0.05,两组在改善病情方面均有统计学意义,但两组间比较,均P＞0.05,两组差异无统计学意义.[结论]以“肺与大肠相表里”理论为指导,中西医结合治疗ALMARDS的方案可有效缓解病情.
作者：徐彩超；刘新桥；刘恩顺；苏景深 刊期： 2011年第03期
[目的]观察参松养心胶囊在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效.[方法]将100例病因不同的CHF患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组48例给予正规抗心力衰竭治疗,参松养心胶囊组52例在对照组常规治疗的基础上口服参松养心胶囊.疗程均为3个月.观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行距离等.[结果]治疗3个月后,参松养心组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).参松养心组的LVEDD及BNP比治疗前及对照组显著减少(P＜0.01及P＜0.05).参松养心组的LVEF、6 min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P＜0.01及P＜0.05).[结论]参松养心胶囊可明改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度,且安全性好.
作者：陈维云；王禹 刊期： 2011年第03期
[目的]探讨补肾调冲方对不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响.[方法]将36例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为中药组及戊酸雌二醇对照组,应用经阴道彩色多普勒超声检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、类型及血流状态.[结果]1)中药组子宫内膜厚度较对照组明显改善,差异显著(P＜0.05).2)中药组A型+B型内膜与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3)中药组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4)中药组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]补肾调冲方有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,可提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床.
作者：王利红；赵丽颖；夏天 刊期： 2011年第03期
[目的]研究二苯乙烯苷(THSG)单体及其β-环糊精包合物大鼠灌胃后药代动力学行为.[方法]SD大鼠分别灌胃THSG单体及其β-环糊精包合物,HPLC-UV测定血浆样品中THSG含量,采用DAS1.0软件计算主要药代动力学参数.[结果]测定方法准确可靠,符合生物样品测定要求.THSG单体及其β-环糊精包合物的Cmax分别为(0.24±0.09、(1.16±0.80)mg/L;AUC分别为(11.50±3.97)、(32.24±7.77)μg/(L·min),经t检验两者差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]β-环糊精的包合作用可通过促进THSG的吸收及减缓其消除,有效的提高THSG的体内生物利用度.
作者：欧阳慧子；任晓亮；王强；王贵芳；赵敏；戚爱棣 刊期： 2011年第03期
[目的]优选丹黄消炎膏的佳提取工艺.[方法]通过L9(34)正交实验,以丹黄消炎膏的提取干膏率及其中绿原酸含量的综合评价为指标,确定佳提取工艺.[结果]佳提取工艺为药材加10倍量水,提取3次,每次2h.[结论]优选得到的提取工艺稳定可行.
作者：刘雪平；胡君 刊期： 2011年第03期
[目的]对香加皮抗心力衰竭有效部位的制备工艺进行研究.[方法]采用制备性快速柱结合精制柱的分步富集法制备香加皮有效部位,分别考察了制备性快速柱的洗脱溶剂、硅胶用量和精制柱的径高比.[结果]确定的制备工艺使有效部位中杠柳毒苷的含量达到50％以上.[结论]确定的香加皮抗心力衰竭有效部位制备工艺稳定、经济、重复性好.
作者：杨虹；刘虹；任晓亮；王萌；朱晓月 刊期： 2011年第03期
[目的]研究灰树花在9种不同的母种试管培养基上菌丝的生长情况以及不同碳源、氮源对其菌丝生长的影响.[方法]在各组试管及平板培养基上分别接入同等大小的灰树花菌丝块,定期观察、记录培养基上菌丝的生长状况.[结果]在配方B,即综合马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)培养基上满管时间短(18d),长势(菌丝洁白、分支多,菌落完整、浓密)好；在供试的5种碳源中佳碳源是果糖；在供试的7种氮源中佳氮源是牛肉膏,有机氮源比无机氮源更适合于灰树花菌丝生长.[结论]PDA综合培养基为灰树花母种佳培养基；平板培养基中,佳碳、氮源分别是果糖和牛肉膏.
作者：孟翔鹏；马琳；吕斯琦；孙静 刊期： 2011年第03期
从《黄帝内经·素问》中“(宀免)”字入手,考证“(宀免)”在中医古典文献中的具体应用,认为《素问》之“(宀免)”,《灵枢》之“悗”、《针灸甲乙经》之“闷”三字可通也.“(宀免)”、“鞔”、“悗”、“(免心)急”等4字是乃“声训”而俱读“免声”,“懑”、“闷”亦读“莫困切”而“满”则为“懑”字之借用.后,总结出“(宀免)”、“鞔”、“悗”、“(免心)”“懑”、“闷”、“满”形虽有七,而其义则一也,为“(宀免)”字的古今鉴别提供了依据.
作者：李今庸 刊期： 2011年第03期
中医历来重视对疾病的认识和诊疗应因时制宜,早在《黄帝内经》中,就对人体的日、月、年、四时等生理病理节律及其临床应用作了广泛而精辟的论述.结合现代科学成就从五运六气、人体生理学、人体病理学等方面对中医学因时制宜时间观的科学内涵进行了阐释.
作者：陆一竹；毛静远 刊期： 2011年第03期
从三焦证候传变、辨治等方面探讨温病的动态思维观.随着温病病程的发展,其病机在不断演变和转化.临床辨析温病,不仅要根据当时表现分析其证候性质,更重要的还要根据其发展规律掌握动态变化,辨察证候传变,才能全面、准确地把握温病,进行正确适宜的辨证论治.
作者：宋素花 刊期： 2011年第03期
肝郁气滞型广泛性焦虑症(GAD)的发病机制为“肝郁失泄,脑不调神”,确立了“疏肝行气,调神解郁”的治疗原则,以腹部诸穴和头部百会、风府两穴构成“疏肝行气,调神解郁”推拿法的组方,通过特有的腹部推拿手法对患者起到疏肝行气,调神解郁的治疗作用.
作者：孙庆；董华 刊期： 2011年第03期
中医药在世界传统医学中占据重要地位,是世界传统医学的主流,其传承和发展以及传播离不开教育.世界各国对中医药人才需求不断扩大,不仅推动了中国中医药对外教育事业的迅猛发展,也使各国业内人士意识到中医药教育的巨大潜力.中医药在世界范围内的传播,形成了以中国为中心,以日韩及东南亚国家为外围,以欧美及其他西方国家为边缘的辐射状格局,可以认为离中心越近,中医药发展越纯正,越完善,越发达,亚洲区域作为中医药教育发展的中心,其师资培养对中医药国际化事业的发展有着重要的推动作用.为此,对亚洲区域中医药教育师资情况进行了研究和分析,内容如下.
作者：潘淼；金军《中文作者四》=储利荣《中文作者四》=应森林 刊期： 2011年第03期
骨伤科是一门实践性很强的临床学科,骨伤科筋伤学临床查体是骨伤方向本科生涉及多门课程的必修内容,该课程具有动手能力要求高,基础知识要求全面的特点.传统的课堂授课方法存在与临床实践脱离的缺陷,而学生一旦进入临床,又会面临缺乏临床带教教师对筋伤学查体的系统讲解,因此,将课堂理论知识与学生动手操作的反复磨合成为筋伤学临床查体授课效果成功与否的关键.笔者在2007届骨伤班中应用基于问题的学习(PBL)教学法授课,学生在这种教学活动下思维活跃,收获颇丰,现将教学活动的基本情况和应用体会总结如下.
作者：王平；王为民；李庆；张金亭；古恩鹏 刊期： 2011年第03期
随着社会进步,人民群众文化素质不断提高,患者的权利意识开始觉醒,法律意识增强,他们日益重视自己的就医权利(如隐私权、知情权、治疗方案同意权等),这也是社会文明与进步的一种表现.旧的生物医学模式中,医生占主导地位,主要关注引起疾病的生物学原因,从而忽视社会心理因素对疾病的影响,已脱节于时代发展和患者思想观念转变的步伐.因而“生物—心理一社会”医学模式要求临床医学从观念到实践都要进行变革,改变临床传统的“看病不看人”的习惯.临床医生在诊疗过程中应了解患者的社会背景和心理特征,既要开出医学处方,又要开出社会处方,对患者进行诊断时应从生理、心理、社会三维空间进行诊断[1].
作者：王金贵 刊期： 2011年第03期
“治未病”是中国古代医家针对疾病提出的预防学术思想,是对中医预防医学思想的高度概括,包括未病先防、欲病先治和既病防变三个方面.“治未病”思想对中医学理论体系的发展完善及指导中医临床具有重要意义,特别是在多种因素导致人群生理和心理疾病多发的今天,了解中医学“治未病”思想,提高人们防病意识显得尤为重要.笔者从以下几方面对“治未病”思想的理论与应用做初步探讨.1治未病思想的理论渊源“治未病”一词在中国古典医籍中首见于《黄帝内经》.《素问·四气调神大论》明确指出:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.”
作者：杨天真；臧守虎 刊期： 2011年第03期
《现代快报》2008年1月22日报道:南京一位有名的老中医,一辈子开方无数,近几年却很少开方子,他告诉记者:“不是我老了,是现在中药越来越不地道,质量参差不齐,开出去的方子能不能起到药效,我心里没底.”在开药方时经常困惑.相信这种情况如今比比皆是,原因有以下几点.
作者：何婷 刊期： 2011年第03期
[目的]比较当归四逆汤与西药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性.[方法]计算机检素中国生物医学文献数据库(CBM,1979～2010年)、中国知网(CNKI,1979～2010年)、维普中文科技期刊数据库(VIP,1989～2010年)和万方数据资源系统(WF,1998～2010年).辅以手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库.收集当归四逆汤和西药比较治疗DPN的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并按照Cochrane Review Handbook 5,0进行质量评估.统计学分析采用RevMan5.1.1软件.[结果]共纳入10篇临床随机对照试验,共有759例.Meta分析结果显示:1)正中神经传导速度(感觉神经):当归四逆汤与弥可保比较[WMD=3.75,95％CI(-1.07,8.56)]无差别.2)临床总有效率:当归四逆汤与弥可保比较[RR=1.35,95％CI( 1.19,154)]差异有统计学意义.[结论]当归四逆汤比弥可保在改善DPN正中神经传导速度上尚无优势,当归四逆汤单用或与其他西药合用比单用西药在改善腓总神经传导速度和临床总有效率上有一定优势,尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实当归四逆汤治疗DPN的疗效.
作者：商铁刚；高岑；宋俊生；薛晓焕；熊俊 刊期： 2011年第03期
