失眠是指相当长时间的睡眠障碍.中医认为心主神明,失眠症产生当责于心,在治疗上也多从心论治.但笔者在临床发现,单以心论治,疗效不甚满意.而采用宁心安神,疏肝柔肝养血之法,从心肝两脏合治失眠症共118例,疗效满意,现报告如下:
作者：胡晓萍；刘燕 刊期： 2003年第02期
粪嵌塞是直肠便秘的一种特殊表现,多年来对这些患者采用多种方法予以灌肠,均感到患者痛苦大、效果差.我科通过对128例老年粪嵌塞患者重新使用开塞露灌肠,将短粗的肛管改为12号导尿管,进管深度由原来的7～10cm,改为15～20cm,效果显著,现体会如下:
作者：石艳玲；康俊清；王燕；毛慧杰 刊期： 2003年第02期
1 病例资料例1:男,82岁.因左侧肢体反复发作性抽搐伴活动不利2天入院.患者于入院前2d小便时突然左侧肢体抽搐、牙关紧闭、意识丧失、头向左侧歪斜、双眼向左侧凝视,约5min后抽搐停止,意识转清,但出现构音不佳、吞咽困难、左手不能持物、左侧肢体活动不灵,无头痛、呕吐、二便失禁等.
作者：田广利；陈玉娟 刊期： 2003年第02期
我们从1991年至今,采用剥离铲刮术治疗腋臭,术后3m至4年得到随访的患者96例,均未复发,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：虞红；段效明；张传功；曾华；何碧 刊期： 2003年第02期
卵巢囊肿属中医症瘕范畴,祖国医学认为,其发病多因肝郁气滞,肾虚寒凝,经脉闭涩,气血运行不畅,瘀阻而成.临床上,患者以小腹坠胀,腰腹酸痛,腹部喜暖畏寒,月经紊乱为主症.笔者临床上运用中药灌肠的方法治疗卵巢囊肿64例,收到了较好的疗效,现介绍如下.
作者：马玉珍；闫玉仙；何煜 刊期： 2003年第02期
褥疮是临床常见的并发症之一,长期卧床的患者受压皮肤易发生,临床治疗较困难,如处理不当,不仅增加病人的痛苦,甚至因感染导致败血症而危及病人生命.我科自1998年3月以来,采用有效抗生素与爱维治交替换药,治疗大面积褥疮受到良好的效果,现报告如下:
作者：张丽红；孙颖丽；李淑艳 刊期： 2003年第02期
表阿霉素是我科临床上常用的一种抗肿瘤药物.它对血管有较强的刺激性,如果渗漏至皮下组织,可引起疼痛、红肿、溃疡、局部组织坏死,就会给病人带来一定的痛苦.现将我科遇到的1例静脉注射表阿霉素渗漏导致局部组织坏死,报告如下:
作者：石光丽 刊期： 2003年第02期
随着显微外科的发展,尺动脉腕上支皮瓣在临床上的应用越来越广泛,我科于1996～2000年,应用尺动脉腕上支皮瓣修复手部创面9例,皮瓣全部成活,疗效满意.
作者：张震宇；张闻宇；侯勇 刊期： 2003年第02期
1 资料患者女性,40岁.周身乏力、头疼,测体温38.5℃,口服感冒冲剂等药物后未见好转,2d后上述症状加重,体温上升至40℃.家人立即将其送往当地个体诊所,予静脉输液并一次壶入地塞米松50mg,30min后,患者体温降至34.5℃,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,四肢无力,行动不便,表情淡漠,少言懒语.
作者：薛美；杨慧宁 刊期： 2003年第02期
我院自1995年1月至2002年6月应用真皮下血管网皮瓣修复皮肤软组织缺损30例,愈后较理想,现报道如下.
作者：李东严；刘百川 刊期： 2003年第02期
隆起糜烂性胃炎(convex erosive gastritis,简称CEG)又称慢性糜烂性胃炎或疣状胃炎,是一种在内镜下具有特征性改变的胃黏膜病变,现将我院近几年来经胃镜诊断的108例总结分析如下,并着重讨论其临床特征及可能的发病机理.
作者：叶晓芬；梅琴娜；韩海燕；方前茹 刊期： 2003年第02期
慢性难治性脓胸,为胸外科常见病之一,长期以来国内、外一直多沿用Schede术式治疗,也有尝试用Andrews术式治疗[1].我们从1992年初至1999年应用肋骨履带式分段截断改良胸廓成形术,治疗慢性脓胸21例,疗效满意,现报告如下:
作者：孟庆显；姜学东；蒋民生；王旭东；刘长浩 刊期： 2003年第02期
儿童支气管哮喘正在成为世界范围内广泛关注的公共健康问题,据2000年对我国40万0～14岁所进行的调查显示,我国城市每100个儿童中,就有2个哮喘病患儿,比10年前的发病率增加了一倍.我院自1999年1月～2001年10月共收治支气管哮喘患儿186例,其中哮喘持续状态30例.经吸氧,应用支气管扩张剂,肾上腺皮质激素等综合治疗,配合积极有效的护理措施,临床取得满意效果,现谈以下护理体会.
作者：李凯霞；谢华晶；冯艳；王晓东 刊期： 2003年第02期
十二指肠破裂是一种相对隐蔽的腹腔内脏损伤.其位置深在,彼邻解剖关系复杂,在并发其他脏器损伤时,术前不易确诊,甚至术中亦有漏诊可能.术后亦潜在多种并发症的可能,恢复较困难.我们就本院1978年12月～2001年12月40例十二指肠破裂连续病例的诊断与治疗进行分析,并探讨早期肠道营养在十二肠损伤中的应用及意义.
作者：欧阳东；唐淑珍；戴庆悦 刊期： 2003年第02期
笔者对我院门诊、住院的56例肝硬化患者进行血清总肝固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定,以探讨其在肝硬化患者中的临床应用价值,现将结果报告如下:
作者：李军民；王玲；谈昀 刊期： 2003年第02期
近来年,临床上羊水过少的病例逐渐增多,羊水过少对围产儿造成的威胁越来越引起产科工作者的重视.产前监测羊水量和筛查羊水过少对改善围产儿不良预后有重要意义.本文通过回顾性分析,目的为提高对羊水过少的认识,寻找处理羊水过少的可行方案.
作者：刘菊莲；冯丽娟；周敏 刊期： 2003年第02期
1 临床资料某男19岁,因尿急、尿痛、尿道刺痒前来我院就诊.查体尿道口发红,有粘液性分泌物,分泌物涂片检查,WBC计数≥5个/HP(×100),淋菌培养(-),诊断为非淋菌性尿道炎.询问患者无过敏史,给予头孢曲松钠2g(上海先锋药业公司生产,批号011227)皮试(-),静滴,速度70滴/min,输液期间无不适感,2h后出现胸闷、全身出现弥漫性红色皮疹,心慌、气短、发热等,心电图检查心率112次/min,体温38.5℃,按药物过敏处理.
作者：许晓莲；张婕；蒙晓丽 刊期： 2003年第02期
脊柱结核窦道对人体健康威胁很大,轻者缠绵不愈,重者可使患者致残,甚至危及生命.可手术治疗,但创伤较大,往往需要两次以上手术,且复发率仍为6%左右.西医治疗效果不佳,对顽固性多节椎体结核形成的窦道更不理想.笔者从1985年用中药注塞疗法治疗合开窦道的顽固性脊柱结核窦道128例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：常文青；付文革；吴焕涛；常鸿儒 刊期： 2003年第02期
我院自1995年7月～2001年12月共行了乳腺癌手术136例,其中80例应用了创面负压吸引引流,56例应用了传统的皮片和烟卷引流并创面加压包扎法.两组比较,结果显示创面负压吸引引流能有效减少术后近期并发症的发生,现报告如下:
作者：李向阳；刘翠华；张力 刊期： 2003年第02期
目的:运用免疫组化检测在常规H-E检测为阴性的淋巴结中检出免疫标记阳性的大肠癌与乳腺癌淋巴结微小转移灶,通过比较两种方法的差异,为临床治疗提供参考.方法:收集大肠癌与乳腺癌患者淋巴结303个,分别使用常规H-E染色和免疫组化方法检测淋巴结微小转移灶,观察两种方法在检测肿瘤淋巴结微转移中的区别.结果:H-E染色中共有35个淋巴结发生微转移,而免疫组化方法检测出共有54个淋巴结转移,经统计学处理P＜0.01.结论:对常规病理检查无淋巴结转移的大肠癌和乳腺癌有必要运用免疫组化方法检测其微转移,以便更准确确定临床分期及判断预后,并指导临床治疗.
作者：张诗武；刘亚敏；何瑞波 刊期： 2003年第02期
目的:探讨过继免疫疗法治疗子宫内膜异位症的疗效机制.方法:38只SD大鼠随机分为空白对照、模型对照、LAK细胞注射、生理盐水注射四组.观察异位病灶变化,并分别测定各组大鼠脾脏T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8);血清IgG、IgA、IgM含量;及血清性激素(E2、P、PRL)水平.结果:LAK细胞治疗组异位的内膜萎缩;脾脏CD3、CD4、CD8及CD4/CD8比值提高;血清IgG、IgA、IgM水平降低;血清性激素水平无明显变化.结论:过继免疫疗法能通过调整内异症紊乱的免疫功能,但不影响其内分泌机制对子宫内膜异位症产生疗效.
作者：李淑萍；白淑芳；李玲 刊期： 2003年第02期
目的:探讨外伤性迟发硬膜外血肿发生的临床机制和影响其预后的临床指标.方法:回顾性分析45例经CT和临床观察确诊的外伤性迟发硬膜外血肿的临床资料.结果:41例迟发硬膜外血肿发生于伤后72h以内,29例发生在原发脑损伤手术减压后.40例迟发硬膜外血肿行手术清除,5例保守治疗,死亡7例,死亡率为15.6%.CT或手术中发现迟发血肿部位伴有颅骨骨折者32例(71.1%),伴有矢状窦或横窦损伤者10例(22.2%),仅4例发现明显硬脑膜动脉破裂出血(8.89%),迟发血肿发生前甘露醇用量达到或超过500ml者30例(66.7%).Logistic回归单因素分析发现患者入院时GCS评分和迟发血肿持续时间对迟发硬膜外血肿的预后判别起显著性作用.结论:颅骨骨折和/或颅内静脉窦损伤是外伤性迟发硬膜外血肿发生的临床病理基础,原发脑损伤减压手术和甘露醇强力脱水治疗是其发生的促进因素.外伤性迟发硬膜外血肿的预后与患者入院时GCS评分和血肿持续时间密切相关.
作者：姚雪峰；常会民；刘青流；彭卫华；田喜光；林鹏 刊期： 2003年第02期
目的:通过研究不同的反应溶剂、温度和分散剂的加入对羟基磷灰石烧结产物性质的影响,探讨羟基磷灰石合成工艺的优化条件.方法:选择不同的反应条件制备羟基磷灰石.通过X射线衍射、红外光谱对目标产物羟基磷灰石作定性分析.结果:乙醇作反应溶剂,同时降低沉淀反应温度可改善产物的分散度,降低粒径;分散剂的存在可提高烧结产物的气孔率.结论:该合成工艺可制备晶型结构完整、小粒径、高气孔率的羟基磷灰石.
作者：张力；汪超；苑庆兰；韩香；郝鹤 刊期： 2003年第02期
目的:了解临床病人标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法:用NCCLS规定的表型确证试验进行ESBLs的检测.结果:ESBLs的总阳性率为19.9%,大肠埃希菌为18.1%,肺炎克雷伯菌为22.7%.产ESBLs菌对8种抗生素的耐药率与不产ESBLs菌相比有显著差异(P＜0.05),对3种抗生素(亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦)的耐药率与不产ESBLs菌相比无显著差异.结论:临床实验室应加强对ESBLs的检测,治疗产ESBLs菌引起的感染,应选用头霉素、碳青霉烯类及含酶抑制剂的复合抗生素.
作者：靳颖；高默杰；师钟睿 刊期： 2003年第02期
目的:观测食管胃连接部的形态、结构及食管壁肌层的形态和厚度的变化.方法:在30具成人尸体上观察食管下端的形态、结构,并对His角,Z线及食管各段肌层的厚度进行了测量.结果:His角的角度为71.40°±12.18°;Z线距贲门口平面的距离为11.87mm±1.65mm;食管上1/3段、中1/3段、距离贲门口5、4、3、2、1mm及贲门口平面处管壁肌层的厚度分别为2.11mm±0.42mm,2.36mm±0.50mm,2.59mm±0.88mm,3.13mm±0.72mm,3.21mm±0.89mm,3.11mm±0.67mm,3.04mm±0.62mm和2.94mm±0.65mm.结论:食管下段距贲门口平面4cm的一段食管管壁的肌层比上、中段明显增厚(P＜0.01).这一段肌层增厚区域的范围与临床上所观测到的食管下端管腔内存在着一段静止高压带(即食管下括约肌)的位置相符.
作者：刘文彪；张玉和；汪超；潘曦东；贺智 刊期： 2003年第02期
目的:研究姜黄素(Curcumin)对人胆管癌细胞系QBC939的生长抑制与促凋亡作用.方法:采用MTT法检测姜黄素对胆管癌细胞的抑制作用;相差显微镜,电镜下观察细胞形态变化;琼脂糖凝胶电泳测定DNA Ladder;流式细胞术分析DNA含量.结果:1,2,4,8,和16mg*L-1姜黄素均能抑制人胆管癌细胞QBC939的生长,且抑制率具有浓度和时间依赖性,IC50为5.6mg*L-1.8mg*L-1姜黄素作用后,QBC939细胞出现典型的凋亡形态特征,DNA Ladder出现,并检测到亚二倍体凋亡峰.结论:Curcumin能有效地抑制QBC939细胞生长并促进其凋亡.
作者：王光哲；杨海宁；武文红；杨文英；郑任宏 刊期： 2003年第02期
目的:通过半量顺铂和卡铂联合与单一顺铂或卡铂对骨肉瘤细胞株(OS-732)的细胞毒性的对比研究,为顺铂联合卡铂治疗骨肉瘤提供实验依据.方法:用IC50的顺铂、IC50的卡铂、1/2IC50的顺铂+1/2IC50的卡铂与骨肉瘤细胞株(OS-732)的作用48、72h后计算各组的细胞毒性指数值(CI).结果:IC50的顺铂、IC50的卡铂、1/2IC50的卡铂与骨肉瘤细胞株(OS-732)的作用48h后CI值分别为55.8%、57.4%、58.1%,三组比较无统计学意义(P＞0.05);IC50的顺铂、IC50的卡铂、1/2IC50的顺铂+卡1/2IC50的卡铂与骨肉瘤细胞株(OS-732)作用72h后CI值分别为64.4%、69.8%、68.5%,IC50的顺铂组与1/2IC50的顺铂+1/2IC50的卡铂组和IC50的卡铂组比较均有统计学意义(P＜0.05).IC50的卡铂组与1/2IC50的顺铂+1/2IC50的卡铂组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:半量顺铂、卡铂联合能产生与单独顺铂或卡铂对骨肉瘤细胞株(OS-732)相似的细胞毒性作用.
作者：李钧；裴仁模；舒亮；陈波；范顺武 刊期： 2003年第02期
肝癌是世界上常见的实体癌瘤,75%的原发肝癌病人与肝硬化或慢性肝病有关.虽然外科切除是治疗的首选方法,但是切除率低.肝癌冷冻治疗始于90年代,为不能手术切除的肝癌患者提供了一种替代治疗方法[1～2].
作者：张春立；杜智；王毅军 刊期： 2003年第02期
肿瘤是由肿瘤细胞和血管两部分有机构成,肿瘤细胞促进血管生成的发展,而血管生成又促进肿瘤发展,并为肿瘤转移提供必须的路径[1].新近发现的血管生成素(Ang)/Tie-2这一不同于VEGF的血管调节途径,尤其Tie2后的调节路径而逐渐为人们所关注.本文就近些年来对血管生成素在肿瘤中作用的研究进展加以回顾.
作者：孙海东；马翠安；朱理玮 刊期： 2003年第02期
苦参碱与其异构体氧化苦参碱广泛存在于豆科植物苦参,苦豆子及广豆根中.中药苦参在中医临床上应用于清热燥湿,祛风杀虫.近年来,对苦参提取物苦参碱、氧化苦参碱等的深入研究,发现苦参碱、氧化苦参碱有镇静、镇痛、抗心律失常、抗病毒、抗炎、抗纤维化、抗肿瘤及免疫调节等多方面的重要药理活性,有广阔的临床应用前景,特别是在抗组织纤维化治疗方面的作用,受到极大的关注.本文就近年来,苦参碱、氧化苦参碱抗组织纤维化研究的进展进行综述.
作者：姜孟臣；陈虹 刊期： 2003年第02期
从生物陶瓷发展历史看,生物惰性陶瓷和合金一样,较早进入生物材料领域,其基础理论研究及临床应用技术都较成熟[1].与生物惰性陶瓷相比,生物活性陶瓷具有更强的优势,而且发展更快,在某些领域已逐步开始替代生物惰性材料.
作者：张力；汪超；苑庆兰；李哲 刊期： 2003年第02期
炎症和免疫反应在脑缺血损伤病理过程中起着重要作用,其中细胞因子水平的变化及其与缺血性脑损伤的关系近年来得到越来越多的学者的关注.现已证实多种细胞因子参与了这一复杂的病理过程并与缺血后神经组织的损伤和修复的关系十分密切.白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)是一种具有多向性生物功能的炎症介质,对炎症和免疫反应具有调节作用.近年来研究表明IL-1与缺血性脑损伤的关系极为密切.
作者：宋立新；张永亮 刊期： 2003年第02期
核糖核蛋白(ribonucleoprtein,RNP)是可提取性核抗原(extractable nuder antigen,ENA)组成之一,属于小核糖核蛋白(small nudear ribonudeoprotein,snRNP)家族.RNP抗原由多种蛋白组成,但通常所说的抗RNP抗体能沉淀其中的U1部分,故又称为抗UIRNP抗体常用检测抗RNP的方法有对流免疫电泳法(CIE)、免疫印迹法(IBT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)等.同时使用几种检测法可提高抗RNP抗体的阳性率.
作者：王维明；李文广 刊期： 2003年第02期
自1992年底国产米非司酮批准上市以来,在近十年的时间里我国应用米非司酮配伍前列腺素药物流产的妇女已达数百万人次.随着对米非司酮作用及应用研究的深入,其治疗范围逐渐扩大.它不仅用于早期妊娠终止,而且目前较肯定用于终止中期妊娠及死胎引产的临床效果.在晚期妊娠、紧急避孕、异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌等应用有了新的研究突破.
作者：孙旸 刊期： 2003年第02期
缺血是常见的病理生理表现,临床上常见于心肌梗塞、外周血管功能不全、脑率中、和低血容量休克.虽然恢复缺血器官血流是防止细胞不可逆损伤的必要条件,但是再灌注本身可能加重缺血所致的损伤[1].
作者：张乃君 刊期： 2003年第02期
NF-κB/Rel转录因子是由P50和P65组成的同源二聚体以及异源二聚体.它参与许多基因产物的表达和激活,NF-κB/Rel蛋白家族在炎症反应(如调控合成多种炎症细胞因子,趋化因子,粘附因子,细胞表面受体,急性期蛋白等)、免疫、应激、细胞生长及癌症发生与生长等诸多生物学过程中的作用受到越来越多的关注[1,2].
作者：刘彬；柯颖；张永亮 刊期： 2003年第02期
