对象为我院1984年1月～1998年10月收治的26例妊娠合并甲亢的患者,根据临床表现及TT4水平将患者分为轻、中和重度.轻度在医生严密监测下暂停抗甲状腺药物;对中度及其以上者给予抗甲状腺药物治疗.待病情控制后逐渐减量,以每1～2周递减1/3～1/2量,至控制症状的小剂量为维持量,使孕妇处于轻度甲亢水平,计划分娩前2～3周停药.妊娠合并甲亢的孕妇在医生指导下合理用药一般能平稳度过孕期和分娩期,对母儿无不良影响.
作者：郭素杰；宋殿荣；尹利荣；刘映粦 刊期： 2000年第02期
目的:随着人体衰老及各种代谢紊乱,肾组织结构及功能亦发生明显的减退.肾小管功能对骨代谢有重要影响.本研究通过对骨质疏松病人肾小管功能的观察,分析骨质疏松与肾小管功能的关系.方法:对15例骨质疏松的住院病人进行骨密度(BMD)、血钙、尿钙、骨钙素(BGP)及同位素肾小管功能检测.结果:BMD与BGP、血钙无明显相关,与尿钙、同位素肾小管功能呈明显相关关系,r分别为-0.6778,0.5333,均P小于0.05.BGP与同位素肾小管功能亦密切相关,r=0.5281,P＜0.05.结论:提示肾小管功能减退是引起骨质疏松的因素之一.因此对老年人不仅要注意补充钙和维生素D,还应高度重视对肾小球及肾小管功能的保护,避免应用肾毒药物,延缓肾脏退变,从而预防骨质疏松的发生.
作者：李平生；钱虹；苏琴；蒋虹；唐志雄；周旭兰；李刚 刊期： 2000年第02期
目的:研究血清ICA、GAD抗体检测对2型糖尿病病人中成人缓慢进展性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断价值.方法:采用酶联免疫法测定219例2型糖尿病人血清ICA,GAD抗体,体重指数,血糖,胰岛素(INS),C-肽(C-P)分泌水平并进行比较.结果:ICA.GAD抗体阳性率为33%.阳性病例与阴性病例在年龄、性别、体重指数、血糖及INS.C-P分泌水平(曲线下面积)的比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:(1)2型糖尿病人中LADA病人可能占比例较高.(2)LADA病人缺乏特征性临床表现,ICA.GAD抗体检测在其早期诊断中有重要意义.
作者：郭宁；黄建伟；张卫平；陈蕴清；孙式妍；张国英 刊期： 2000年第02期
目的:测定伴或不伴微量白蛋白尿的2型DM患者的血清唾液酸(SA)浓度,以探讨血清SA水平与DM血管病变之间的关系.方法:选75例门诊和住院的2型DM患者,和年龄、性别、体重指数与之相匹配的正常对照者28人.DM患者根据尿白蛋白排泄率分作正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组.测定各组的SA、糖基化血红蛋白、血脂、肌酐.结果:微量白蛋白尿组的SA水平[(631±34)μg/ml]显著高于正常白蛋白尿组[(544±24)μg/ml]和正常对照组,而且正常白蛋白尿组的SA水平亦显著高于正常对照组.结论:血清SA水平增加可能是DM患者心脑血管疾病的危险因子.
作者：刘振平；王亚真；夏凤诚；李国利；张妍 刊期： 2000年第02期
目的:证实在不明原因的肝炎患者血清中一种新型病毒(TTV)的存在,分析其感染特征.方法:用地高辛素标记基因探针,斑点杂交法检测未知和已知病原的肝炎患者75例,正常对照17例.结果:92例血清TTVDNA总检出率为23.91%(22/92).其中非甲～非戊型肝炎病人组检出率为35%(7/20),甲～戊肝组21.81%(12/55),正常对照组17.65%(3/17);急性肝炎中36.84%(7/19),慢性肝炎中21.88%(7/32),重症肝炎中40%(2/5),肝硬化中15.79%(3/19).结论:TT病毒可能是导致病毒性肝炎的一种新型病原,可以单独感染或与其他病毒重叠感染,亦可有健康携带状态.感染后出现急性慢性甚至重度肝损伤.
作者：阎惠平；周育森；鲁文清；罗朝霞；郎振为；黄德庄；贺立香；王海涛 刊期： 2000年第02期
观察大剂量基因重组人红细胞生成素(rh-Ep)体外对10例正常人,17例骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA),19例再生障碍性贫血(AA)患者红系祖细胞(CFU-E)的作用.结果:MDS-RA和AA患者的CFU-E明显低于正常人(P均＜0.01),随rh-Ep剂量加大,各组红系祖细胞(CFU-E)均有不同程度增高,至100u/ml达高值,并接近或超过正常值.结果表明,大剂量rh-Ep可促进部分MDS-RA趾和AA患者CFU-E增殖.
作者：贾志凌；巩伟丽；王鑫；杜建梅；杨科 刊期： 2000年第02期
目的:探讨用经皮可调式外固定撑架治疗胫骨上端及股骨髁部骨折的经验.方法:对16例新鲜胫骨上端和股骨髁骨折患者进行上述方法治疗.随访10～41个月,平均22.4个月.结果:优9例、良6例、中1例,优良率为93.75%.术后16例骨折均愈合,未发生关节强直及针孔深部感染.结论:本疗法优点为:(1)手术创伤小,固定可靠,患者可早期活动膝关节,操作简便、利于普及.(2)固定针只有四个点与皮肤接触,可以使皮肤有伤口或感染者进行早期手术固定.(3)半环框架与螺杆整体结构好,力学可靠合理.固定针尾有锁定装置,有效防止了针的松动脱出.(4)通过垂直螺杆的可调性使固定器既有支撑作用,也可利用肌群收缩增加骨折局部压应力,加速骨折愈合.
作者：张亚非；张铁良；刘伟航；庞桂根；赵春英 刊期： 2000年第02期
目的:探讨潜在PCO2概念临床应用的合理性、可靠性和实用价值.方法:采用3种不同的方法判定三重酸碱失衡,并进行比较.结果:潜在PCO2引出的HCO3-潜在预偿值方法判定三重酸碱失衡41例,比Narins酸碱失衡预计代偿值方法判定的19例敏感性显著增加,较潜在HCO3-与HCO3-预偿值方法判定的57例特异性明显提高.结论:潜在PCO2概念的临床应用对于三重酸碱失衡中代碱的判定,具有较大的实用价值.
作者：杜建民；肖琅 刊期： 2000年第02期
目的:在常规诊断方法的基础上,测定血清孕酮(P)和雌二醇(E2),探讨对异位妊娠的早期诊断及其与正常宫内妊娠和异常官内妊娠的鉴别诊断价值.方法:对象以可疑异位妊娠病人为观察组,正常宫内妊娠及异常宫内妊娠分别作为对照组,3组孕周均不超过8周.单次取血利用放免法测定血清P和E2结果:异位妊娠的P和E2水平显著低于正常宫内妊娠和先兆流产孕妇(P＜0.01).既往常规诊断方法对异位妊娠诊断的敏感性、特异性分别为66.67%、85.71%,而参考P、E2的第5百分位数诊断异位妊娠的敏感性分别为93.33%和91.11%,特异性分别为92.00%和98.00%.结论:对就诊较早的可疑异位妊娠病人,常规诊断方法参考随机单次取血测定的血清P、E2水平,对早期诊断异位妊娠有重要应用价值.
作者：宋殿荣；钱丽娟；翟瞻粲；刘桂敏 刊期： 2000年第02期
作者：董丽华；李德芬；刘莹 刊期： 2000年第02期
作者：王薇；郑军；张颖 刊期： 2000年第02期
作者：刘光陵；夏正坤；高远赋；张连丰；王兆全；李世军；傅元凤；王晓燕 刊期： 2000年第02期
作者：储洪博；时锐；宋建章 刊期： 2000年第02期
作者：曹阳；白人驹 刊期： 2000年第02期
作者：张伟 刊期： 2000年第02期
作者：王勇强；张郁；王莹；王东浩 刊期： 2000年第02期
作者：陈锦艳；张彬 刊期： 2000年第02期
作者：刘娟；张莹；黄繁嫱 刊期： 2000年第02期
目的:应用聚合酶链技术获取作为基因探针和体外表达研究所必需的人胰岛细胞自身抗原69ku蛋白(hICA69)编码基因,为探讨该基因在不同种系间和(或)组织来源间的差异打下基础.方法:分别从正常白人胰腺细胞和国人胰岛细胞瘤Poly(A+)-RNA中逆转录合成编码人胰岛细胞自身抗原69ku蛋白(hICA69)的全长cDNA,以双链cDNA(dscDNA)为模板,经聚合酶链反应(PCR)特异性扩增出hICA69基因的编码序列.利用基因重组技术,将纯化的目的基因插入pSPORT1质粒的多克隆位点,经限制性内切酶加以初步鉴定.结果:成功地扩增了hICA69基因,并正确地克隆进pSPORT1载体,酶切鉴定筛选出正向插入重组子,其结果与预期值一致.结论:hICA69基因的克隆为应用基因工程技术生产胰岛细胞自身抗原、生产适用于1型糖尿病诊断的试剂盒打下一定的基础.
作者：黄通萍；吴锐；蔡军；张镜宇 刊期： 2000年第02期
目的:建立红细胞胰岛素受体酪氨酸蛋白激酶(IRTK)的活性测定法.方法:应用IRTK催化的聚(谷,酪)4∶1的磷酸化产物作为抗原,抗磷酸酪氨酸抗体作为第一抗体,羊抗兔lgG-HRP作为第二抗体,建立酶联免疫吸附测定法.结果:批内变异系数为7.8%,批间变异系数为8.6%.20例健康入的红细胞IRTK活性值为(0.184±0.026)nmolPY/(min.mg受体蛋白),36例2型糖尿病患者中有5例活性低于正常范围.胰岛素在106mol/L时对IRTK的激活达到大限度,Mn2+是IRTK的激活剂.结论:此法灵敏、定量、准确、简便,是深入研究糖尿病及其它胰岛素抵抗综合征病因及治疗的一个极有用的检测方法.
作者：朱宁；田恩江；王嘉仪；汤新之 刊期： 2000年第02期
作者：张文芳；周云丽；张鹏；陈瑛 刊期： 2000年第02期
作者：杨长海；王建宇；马洪顺；强万明 刊期： 2000年第02期
1 病例介绍患者男,16岁.主因间断性咯血2年,劳累后心慌、气短1年于1998年3月17日入院.查体:无紫绀,心率88次/分,律齐,胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,P2亢进.心电图示先天性P波,右室肥厚.X线胸片示肺血多,肺动脉凸出,左房、右室增大.
作者：陈立华；张文立；陈子英；刘苏；谢英奎 刊期： 2000年第02期
作者：周奕琳；梁雁 刊期： 2000年第02期
作者：张晓东 刊期： 2000年第02期
作者：孙万华；张玥 刊期： 2000年第02期
作者：薛春海 刊期： 2000年第02期
作者：李梅；邱明才 刊期： 2000年第02期
作者：欧小虹；李春霖；陆菊明 刊期： 2000年第02期
作者：祁洪年 刊期： 2000年第02期
作者：杨小平；谢昌林；韦恺；黄元鲁 刊期： 2000年第02期
作者：周春生；张楚光 刊期： 2000年第02期
RT von Domburg等报道,1986～1996年间在一个中心对1 000例连续第一次施行支架术(共1 560个支架)的病人,进行了长期(12～132个月,平均29个月)的随访观察.
作者： 刊期： 2000年第02期
不稳定心绞痛不是一种特殊疾病,而是一组临床综合征.至今不稳定心绞痛分类仍根据简单的临床征象、心电图ST段改变和心肌损伤的标志物.这些临床现象和检验结果对预测不稳定心绞痛预后是有意义的,但是不能说明其病因.根据病因进行处理,可以给予病人有针对性特异性的治疗,而不是给予经验治疗.
作者： 刊期： 2000年第02期
作者：李金春；赵世省；张红；董玲；张长俊；张燕妮；张翠萍 刊期： 2000年第02期
