目的:探讨室壁瘤形成与冠状动脉粥样硬化的关系,以及室壁瘤对心室功能的影响.方法:采用冠状动脉造影方法对168例临床疑诊冠心病患者进行检查.结果:发现室壁瘤26例,其中冠状动脉单支病变11例,双支7例,三支7例,冠状动脉正常1例,受累血管狭窄程度均在III级以上.室壁瘤累及心室壁一段、二段、三段及四段的左室射血分数分别平均为(50±31)%、(32±16)%、(29±21)%及(18±14)%(r=-0.65,P<0.05).结论:室壁瘤的发生与冠状动脉受累程度明显相关,室壁瘤的范围愈大,左室射血功能障碍愈明显.
作者：赵惠；马卫军；徐乃勋；孙婕；魏尔勇 刊期： 2000年第04期
目的:探讨用PCR技术检测21羟化酶缺陷的临床意义.方法:对32例先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患儿,应用PCR技术直接检测21羟化酶B基因(功能基因).结果:发现3例第3、第6外显子300bp、600bp小片段均缺失,3例仅300bp缺失,另外3名仅600bp缺失.结论:用PCR技术直接检测21-OHD方法简便,结果可靠,可直接区分A、B的基因,不需使用限制性内切酶.
作者：孙桂香；高文英；黄乐；赵彦 刊期： 2000年第04期
对140例肺心病患者血清中5种酶(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、肌酸肌酶CK、乳酸脱氢酶LDH、羟丁酸脱氢酶HBDH进行了测定.发现肺心病急性发作期除DK外,其余4种酶活性较缓解期显著升高,死亡组比存活组5种酶均值均明显增高(P<0.01),提示心肌及肝细胞损伤程度与死亡有关.从血气分析,血氧分压(PaO2)<7.315 kPa组比PaO2>7.315 kPa组酶活性增高(P<0.01),而pH、血二氧化碳分压(PaCO2)与酶活性差异不显著,从而表明缺氧是造成脏器损伤的主要原因.
作者：卫京平；苑铭；郑洪；赵学群 刊期： 2000年第04期
目的:评价静脉镁剂治疗对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响.方法:将80例溶栓的AMI患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).两组常规治疗相同,唯治疗组另给予门冬氨酸钾镁静滴治疗.两组均在梗死后3周进行超声声学定量检测左心功能.结果:治疗组再灌注心律失常发生率为52.5%,低于对照组的82.5%(P<0.01).治疗组急性期室早、室速及室颤分别为47.5%、12.5%和2.5%,均低于对照组72.5%、32.5%和20%(均P<0.05).治疗组4周内的梗死后心绞痛、再梗死、心力衰竭和病死率分别为7.5%、0、20%和2.5%,均低于对照组的27.5%、15%、37.5%和17.5%(均P<0.05).治疗组EDV、ESV和TPFR均显著低于对照组(均P<0.01),而EF、PER和PFR均高于对照组(均P<0.01).结论:静脉镁剂治疗能减少AMI患者近期心脏事件,改善病人的预后.
作者：夏大胜；刘书坤；郭倩玉；贾国英；高陆；于翔 刊期： 2000年第04期
目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后的中性粒细胞(PMN)氧化代谢活性的变化,并探讨其作为冠脉再通指标的可行性.方法:选择发病在6小时以内的AMI患者80例,给予静脉溶栓,按溶栓后冠脉是否再通分为溶栓再通组(I组)54例及溶栓未通组(II组)26例.以同样发病时间的52例未溶栓病人作为对照组(III组).采用鲁米诺依赖的全血化学发光法(CL)测量3组病人的PMN-CL峰值和吞噬指数.同时测量同期PMN数目、CK-MB及SOD.结果:(1)II组和III组的PMN-CL峰值及吞噬指数均在发病后24小时达高峰,而I组的相应值前移至发病后16小时.(2)3组PMN-CL吞噬指数均与各自CK-MB变化呈正相关.(3)l组SOD峰值出现于16小时,II、III组出现于24小时,均与各自的PMN-CL峰值呈显著正相关.结论:缺血再灌注时,PMN氧化代谢活性增强,PMN-CL峰值及吞噬指数高峰前移可作为AMI溶栓再灌注成功的临床指标.
作者：刘柏年；张我素 刊期： 2000年第04期
目的:研究及评估肌钙蛋白I(Tn I)对诊断冠脉内支架及冠脉造影相关的心肌损伤的作用,并与肌酸激酶同功酶(CK-MB)相比较.方法:连续测定15例冠脉内支架术患者术前、术后30分、24小时、48小时血浆Tn I,CK-MB及22例冠脉造影患者血浆Tn I及CK-MB动态变化.结果:(1)单纯冠脉造影患者造影前后血浆Tn I及CK-MB无显著变化(P>0.05).(2)冠脉内支架术患者术后24小时血浆Tn I较前升高(P<0.05),48小时降至接近术前水平,同时CK-MB升高不明显(P>0.05).结论:单纯冠脉造影不引起Tn I变化.Tn I较CK-MB对于诊断与冠脉介人性治疗相关的微小心肌损伤更敏感.
作者：宋静华；耿婕；张迎怡；赵炳让 刊期： 2000年第04期
目的:观察左旋精氨酸(L-Arg)对正常人和肥胖者胰岛早期分泌相的兴奋作用,为各种临床背景下胰岛细胞早期分泌功能变化提供依据.方法:选择92例健康者,其中肥胖者38例(BMI>25),正常体重者54例,L-Arg5g快速静脉注射,观察注射前及注射后2分、4分、6分胰岛素(INS)、C-肽(C-P)和胰升血糖素(GC)水平.结果:发现空腹UNS、C-P和GC肥胖组明显高于正常体重组(P<0.05或P<0.01).L-Arg兴奋后INS、C-P和GC分泌均在2分达峰值,肥胖组INS、C-P和GC峰值浓度虽高于正常体重组(P<0.05和P<0.01),但前者峰值较空腹值增加的幅度却低于后者.4分和6分时C-P/INS比值也是前者低于后者(P<0.05).从单相关分析发现,BMI与空腹INS、C-P和GC成正相关(P<0.05或0.01),与2分时INS、C-P和GC值无明显相关性.逐步回归分析发现只有空腹C-P和GC进入回归方程.结论:L-Arg对人体胰岛α和β细胞有较强的兴奋作用,BMI是影响胰岛分泌激素的主要因素.
作者：王颜刚；于宏伟；闫胜利 刊期： 2000年第04期
目的:探讨生理性起搏的临床应用.方法:37例病态窦房结综合征(SSS)患者安置AAI型起搏器;46例心律失常患者和15例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者安置DDD型起搏器.所有患者均进行随访,并对HOCM患者进行血液动力学观察.结果:经3个月至6年随访,所有心律失常患者临床症状均显著改善,37例AAI起搏患者无1例发生房室传导阻滞;15例HOCM患者左室流出道增宽,压力阶差减低,使流出道梗阻得到不同程度的缓解.结论:AAI及DDD起搏可提供房室顺序起搏.对药物治疗无效的HOCM患者DDD起搏为一种能替代外科手术、安全有效的治疗方法;对病态窦房结综合征患者AAI起搏器为实用、经济、简单的生理性起搏.
作者：田青平；路雅茹；吴建国 刊期： 2000年第04期
作者：赖福生；薛燕春 刊期： 2000年第04期
作者：张雪青；韩璞 刊期： 2000年第04期
作者：李松玲；高山；张玉茹 刊期： 2000年第04期
作者：李金霞；孙晨薇 刊期： 2000年第04期
作者：沈文；祁吉；郭得安；刘军 刊期： 2000年第04期
作者：高桂花；邵德本 刊期： 2000年第04期
作者：陈士义；王寅；王东 刊期： 2000年第04期
目的:探讨微波心肌血运重建术的可行性.方法:在家兔左心室进行微波心肌打孔,设立正常对照组、针刺组及实验组.对照组行单纯开胸探查术.针刺组在开胸心脏跳动下,进行左心室壁穿刺3～5孔,实验组在同样条件下行左心室针状微波辐射器穿刺后发射微波,发射剂量为30W,辐射时间3秒.对家兔饲养30、60天后处死,观察心肌孔道转归、孔道周围心肌组织光镜及电镜下的改变.结果:针刺组术后60与30天相比,其心肌内孔道横径、面积明显缩小,实验组与针刺组相比,其孔道横径、面积也明显缩小.实验组术后60、30天,电镜下观察到孔道周围心肌组织损伤有明显恢复趋势,其孔道内仍伴有多量新生微血管.结论:针状微波辐射器发射微波对兔心肌打孔,在术后30天至60天可产生血管重建.
作者：郑锴；赵广宁；史念珂；白景文；杨海贤 刊期： 2000年第04期
目的:进一步提高PCR诊断方法的特异性和敏感性.方法:在单纯疱疹病毒(HSV)TK基因区设计了一对外层公用引物和两个内层分型引物,建立了半巢式PCR检测和分型HSV的方法.用该方法检测了天津地区64例病毒性脑炎患者(病脑组),和46例其他中枢神经系统疾病患者(对照组)的脑脊液(CSF)标本.结果:病脑组阳性率为15.63%(10/64),其中9例为HSV-1感染,1例为HSV-2感染.对照组阳性率为2.17%(1/46).结论:本方法在发病后第1天即可测出CSF中的HSV DNA,敏感性为0.01 TCID50.
作者：李梅；李晓眠；刘民 刊期： 2000年第04期
目的:评价羟基磷灰石、二磷酸三钙人工陶瓷与自体骨髓复合移植物治疗节段性骨缺损的效果.方法:40只家兔随机分为实验组、对照组和完全空白组.于右尺骨上段造成人工骨缺损并行髓内针固定,缺损处分别植入不同材料,对比观察骨缺损的修复情况.结果:X线、组织学、力学三项检验均明确显示,人工陶瓷加自体骨髓的复合移植修复的骨缺损,较单纯植入人工陶瓷的骨缺损愈合得早且快.结论:多孔双相人工陶瓷加自体骨髓复合移植具有较强的成骨作用,实验表明治疗骨缺损是有效的方法.
作者：刘宗礼；李贺达；杨学琪；徐东明；张淼；王树行 刊期： 2000年第04期
作者：张建智；谷川；江涛 刊期： 2000年第04期
作者：刘林力；刘苏；刘绍贤；赵宏；陈子英；石凤梧；陈立华 刊期： 2000年第04期
作者：窦学梅；郑宝忠；许家琪 刊期： 2000年第04期
作者：赵英奇；范玉铃；周文辉 刊期： 2000年第04期
作者：王毅；沈中阳；陈宝公；谷川；郝明利；刘振文；朱志军；潘澄 刊期： 2000年第04期
作者：袁永；陈忠；王育新 刊期： 2000年第04期
作者：齐新；刘丽芸；李家增 刊期： 2000年第04期
关于急性心肌梗死(AMI)患者常规静脉输入镁制剂的价值是有争论的.有学者报道,镁可以保护试验动物缺血的和再灌注损伤的心肌组织.一些小型的随机试验报道,镁对AMI患者是有益的.
作者： 刊期： 2000年第04期
组织多普勒显像是一项新的超声技术,可以直接测定心肌收缩和舒张速度.以此方法研究心肌运动速度可能用于评估心室收缩和舒张功能.虽然已有学者报告正常胎儿经房室瓣血流速度的特点,但是尚无有关组织多普勒显像检查心肌运动速度的资料.
作者： 刊期： 2000年第04期
持续心动过速可损害心脏功能,但是静息心率对心脏功能低下患者心脏功能的作用尚不清楚.与正常人相比,心力衰竭患者的静息心率常在正常心率范围的上限,并且其静息心率越快,其心力衰竭越严重.
作者： 刊期： 2000年第04期
当前,在药物和机械方面虽然有许多革新,但是再狭窄的发生依然限制着经皮血管再通术的发展.与气囊和其他新装置的血管成形术相比,支架术可减少再狭窄的发生.然而支架内的再狭窄已成为重要的临床问题.仅1997年,估计世界上有100000例支架内再狭窄病人.目前尚无可靠的无创性标志可表明支架植入后发生明显的再狭窄.
作者： 刊期： 2000年第04期
作者：孟庆义；王现文；刘刚 刊期： 2000年第04期
作者：韩立赛 刊期： 2000年第04期
作者：李静岩；戴辉；乔丽津；胡晓丽 刊期： 2000年第04期
