目的 研究Rac1和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在口腔癌中的表达及其相关性,并探讨与口腔癌临床病理参数的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对22例口腔癌及8例癌旁组织标本中Rac1和E-cadherin的表达进行检测.根据临床病理参数对患者进行分组,分析各组之间Rac1和E-cadherin的表达有无差异.结果 癌旁组织与癌组织中Rac1阳性表达率分别为1/8和77.3%(17/22),癌组织中Rac1阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.003).癌旁组织与癌组织E-cadherin阳性表达率分别为8/8和31.8%(7/22),癌组织中E-cadherin阳性表达率明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P=0.002).Rac1和E-cadherin的表达在不同年龄、性别患者间差异无统计学意义,Rac1表达在肿瘤有无转移患者间差异有统计学意义(P=0.021),E-cadherin表达在肿瘤有无转移患者间差异无统计学意义.Rac1和E-cadherin在口腔癌中的表达无明显相关性.结论 Rac1蛋白高表达和E-cadherin蛋白低表达可能在口腔癌的发生发展过程中起关键作用.
作者：张月；屈直；王稚英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨三七总皂苷(PNS)预处理对缺血再灌注损伤肾脏wnt4蛋白的影响.方法 取72只SD雄性大鼠随机分为对照(CON)组、缺血再灌注损伤(IR)组、PNS组.实验干预:(1)CON组切除右肾后,左肾暴露30 min后关腹.(2)IR组采用右肾切除,左侧肾动脉夹闭30 min恢复血流方法 造模.(3)PNS组实验前尾静脉注射PNS(150 mg/kg),共3 d,其余处理同IR组.在缺血再灌注后24 h、48 h、72 h,每个时间点每组处死8只大鼠,取血清检测肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),留取左肾行HE染色,光镜下观察病理变化并进行肾小管损伤评分,免疫组化检测wnt4在肾组织内的表达情况,蛋白印记检测各组wnt4表达量.结果 IR组可见明显的肾脏病理损伤,肾小管损伤评分、Scr、BUN在24 h达到损伤顶峰,此后逐渐下降,72 h仍高于CON组(P<0.05),而PNS组各时间点肾小管损伤评分、Scr、BUN均较IR组降低(P<0.05).wnt4的免疫组化及蛋白印迹结果 一致,即IR组、PNS组wnt4表达量在24 h达到高峰,但PNS组各时间点表达量均较IR组升高(P<0.05).结论 PNS对缺血再灌注损伤的肾脏具有保护作用,其作用机制可能与其增强wnt4蛋白表达有关.
作者：林辉；张祥贵 刊期： 2017年第05期
目的 探讨RNA干扰(RNAi)靶向沉默PIM-1基因对人前列腺癌裸鼠移植瘤体内生长的影响.方法 12只裸鼠经腋窝下注射前列腺癌细胞(PC-3)建立人前列腺癌裸鼠移植瘤模型.建模后将荷瘤裸鼠随机分为干扰质粒组(瘤体内注射PIM-1特异性RNAi重组质粒PPIM1-shRNA-3)、空载体组(空质粒)和阴性对照组(脂质体),每组4只;每隔2d注射1次,共注射5次.实验期间测量肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线.处理结束后处死动物,测量肿瘤质量,计算抑瘤率.分别采用RT-PCR及Western blot技术检测各组肿瘤标本PIM-1、c-MYC mRNA和蛋白表达情况,免疫组化染色观察各组肿瘤标本PIM-1的表达.结果 成功构建人前列腺癌裸鼠移植瘤模型.分组处理后第6天开始,干扰质粒组的肿瘤体积明显小于空载体组和阴性对照组,抑瘤效果明显,同时PIM-1 mRNA及蛋白表达水平均低于空载体组和阴性对照组,PIM-1免疫组化染色亦得出相同结果 .干扰质粒组肿瘤组织c-MYC mRNA含量与另2组无明显差异,但c-MYC蛋白的表达明显低于其他2组.结论 RNAi靶向沉默PIM-1可明显抑制前列腺癌移植瘤的生长,并在翻译水平降低c-MYC蛋白的表达,PIM-1可能是前列腺癌基因治疗的有效靶点.
作者：张晓光；徐勇；张志宏；杨阔；王克明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨二甲双胍干预小鼠脑出血(ICH)后血肿周围脑组织炎症反应的作用机制.方法 60只成年雄性C57/BL6小鼠,简单随机抽样分成3组:假手术组、模型组和二甲双胍组,每组20只.其中模型组和二甲双胍组经微量注射器向脑实质内注射?型胶原酶(1μL,0.075 U)制作ICH模型,假手术组注射1μL生理盐水.二甲双胍组小鼠在造模后6 h予以二甲双胍(100 mg/kg)连续灌胃7 d,模型组予以等量的生理盐水灌胃.于治疗后第3、7天应用免疫组化染色方法 检测血肿周围脑组织髓过氧化物酶(MPO)、离子钙接头蛋白(Iba-1)表达情况.Western blot法检测出血后第3天血肿周围的白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达.结果 分组处理后第3、7天,与模型组相比,二甲双胍组小鼠血肿周围脑组织MPO和Iba-1阳性细胞数量明显减少(P<0.05).处理后第3天,二甲双胍组IL-1β、TNF-α的表达水平较模型组降低(P<0.05).结论 二甲双胍能够减轻ICH后小鼠脑血肿周围炎症因子和炎症细胞的浸润以及小胶质细胞的过度激活.
作者：李飞；高伟伟；徐新；周帅；刘会敏；张建宁 刊期： 2017年第05期
目的 分析糖尿病心肌病SD大鼠心肌组织中脾酪氨酸激酶(Syk)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体的表达水平,并探讨三者的作用关系.方法 清洁级雄性SD大鼠随机分为对照(Ctrl)组和模型(DCM)组,DCM组采用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射方法 造模,Ctrl组注射同等剂量的柠檬酸缓冲液.每周监测2组随机血糖和体质量,直至STZ注射后20周,处死取其心脏.大鼠H9c2心肌细胞随机分为正常糖处理(NG)组、高糖处理(HG)组、Syk抑制剂对照(BAY)组,Syk抑制剂高糖(HG+BAY)组.Western blot方法 在蛋白水平检测大鼠心肌组织和H9c2心肌细胞中Syk、JNK的磷酸化及NLRP3的表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 在mRNA水平检测NLRP3、半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶1(caspase-1)及白细胞介素(IL)-1β的表达.结果 与Ctrl组相比,DCM组大鼠的随机血糖水平显著升高,体质量显著降低(P<0.05),DCM组大鼠心肌组织中p-Syk、p-JNK及NLRP3的蛋白表达明显增加(P<0.05),且NLRP3、caspase-1和IL-1βmRNA的表达也显著增加(P<0.05).BAY处理后显著抑制了高糖诱导的H9c2心肌细胞中NLRP3、caspase-1、IL-1βmRNA的表达和p-JNK、NLRP3蛋白的表达(P<0.05).结论 Syk诱导的JNK磷酸化及NLRP3炎症小体的活化在糖尿病心肌病的发病机制中发挥关键作用.
作者：陈玉凤；龙广凤；田熙熙；乔迎春；李胜玉；薛美婷；刘运德；崔宇杰；申艳娜 刊期： 2017年第05期
目的 观察内质网应激在1型糖尿病大鼠海马神经元凋亡及认知功能障碍中的作用并探讨其作用机制.方法 30只Wistar大鼠随机抽取10只为正常对照组(Con组),余20只一次性腹腔注射链脲佐菌素制备1型糖尿病模型,将造模成功大鼠随机均分为糖尿病组(DM组)和糖尿病+Salubrinal组(DM+Sal组).DM+Sal组大鼠侧脑室注射Salubrinal(75μmol/L,1μL),Con组和DM组给予等量生理盐水.采用Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能,TUNEL、流式细胞术检测海马神经元凋亡情况,Western blot及Real-time PCR技术检测内质网应激标志分子GRP78、CHOP、Caspase12蛋白及GRP78、CHOP mRNA表达.结果 与Con组比较,DM组大鼠认知功能明显降低,海马神经元凋亡率增加,内质网应激标志分子GRP78、CHOP、Caspase12蛋白表达明显增加(P<0.05),GRP78和CHOP mRNA表达增加(P<0.05);加入Salubrinal后,与DM组比较,DM+Sal组大鼠认知功能有所改善,海马神经元凋亡率降低,同时,GRP78、CHOP、Caspase12蛋白表达降低(P<0.05),GRP78和CHOP mRNA表达也降低(P<0.05).结论 糖尿病大鼠认知功能障碍,海马神经元凋亡率增加,内质网应激可能在其中发挥了重要作用.
作者：张怡；刘巍；马方红；张悦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨尿毒症规律血液透析患者继发性及三发性甲状旁腺功能亢进并发甲状腺癌的临床特征、发病机制及治疗方法 .方法 回顾性分析天津市第三中心医院普外科2006—2015年收治的1例继发性甲状旁腺功能亢进伴甲状腺癌和2例三发性甲状旁腺功能亢进伴甲状腺癌患者的临床表现、检验检查结果 、手术方式及术后治疗方法 ,并结合国内文献报道的相似病例探讨其发病机制及治疗方式.结果 3例均为长期透析患者,出现骨痛、皮肤瘙痒、乏力等症状,血磷、血钙失调,甲状旁腺素(PTH)升高,影像学检查及病理证实2例为甲状旁腺增生伴腺瘤形成,1例为甲状旁腺增生.患者均并发甲状腺乳头状癌,行甲状腺癌根治+甲状旁腺全切+自体移植治疗,术后患者恢复良好.结论 尿毒症患者继发性或三发性甲状腺功能亢进可能会增加甲状腺癌的发病风险,手术治疗效果确切.
作者：张自立；王金亮；徐辉；任冰冰；安宏；孟祥朝 刊期： 2017年第05期
异基因造血干细胞移植是目前治疗急性白血病的有效手段,但部分患者移植后容易复发,导致治疗失败.其中少部分患者表现为髓外复发,目前对髓外复发缺乏有效的治疗方法 ,预后较差,且单纯以乳腺复发者罕见.现报道一例急性髓系白血病骨髓移植术后乳腺复发病例,旨在提高对此类疾病的认识.
作者：张燕；熊杰；王季石 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析解冻周期序贯移植和单纯囊胚移植对反复种植失败患者冻融胚胎移植结局的影响.方法 将170例反复种植失败患者分为序贯移植组(进行D3和D5/6胚胎序贯移植)71例和单纯囊胚移植组(为单纯囊胚移植)99例.2组本次均为解冻移植周期,均采用自然周期或激素替代周期的方法 准备内膜和超声引导下进行移植手术.对2组胚胎种植率及临床妊娠率等妊娠结局进行对比分析.结果 序贯移植组临床妊娠率(60.6%vs.31.3%)和胚胎种植率(34.8%vs.23.8%)均高于单纯囊胚移植组(P<0.05);序贯移植组胚胎移植总数高于单纯囊胚移植组,但囊胚移植个数低于单纯囊胚移植组(P<0.05),2组移植1个以上优质囊胚比例差异无统计学意义.序贯移植组临床妊娠患者中有20例为双胎妊娠(46.5%)和5例三胎妊娠,单纯囊胚移植组分别为5例和1例,2组均无三胎以上妊娠发生.结论 对于反复种植失败患者采用序贯移植可作为一种有效的移植手段,该方案避免了患者取消移植周期的风险,并对有些较多移植胚胎数的患者有效.
作者：王俊超；马俊芳；耿颖；韩莹；徐慧颖；张云山 刊期： 2017年第05期
目的 探讨改良缝合方式对剖宫产后产妇皮肤愈合、瘢痕愈合及满意率的影响.方法 选取2015年1月—2016年1月在我院行剖宫产术产妇244例,随机分为观察组(n=143)和对照组(n=101).观察组给予改良缝合方式缝合皮肤,对照组给予常规方法 缝合皮肤,观察2组术后切口VAS评分、缝合时间以及并发症等情况.结果 观察组术后1周和1个月时VAS评分分别为(1.15±0.43)分和(0.07±0.01)分,明显低于对照组的(1.40±0.51)分、(0.13±0.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组缝合时间分别为(5.12±0.95)min、(7.28±0.83)min,观察组明显短于对照组(P<0.05);观察组术后切口并发症发生率为2.80%,对照组为9.90%,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组切口舒适度和瘢痕满意率分别为94.41%和95.10%,而对照组分别为83.17%和87.13%,观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组术后90 d和180 d瘢痕平均厚度分别为(2.14±0.32)mm和(3.08±1.02)mm,明显少于对照组的(3.10±0.48)mm和(5.22±1.10)mm(P<0.05).结论 剖宫产后行改良缝合方式缝合皮肤,具有缝合时间短、切口愈合不良反应少、产妇满意率高等优点.
作者：孟莉莉；王晓蕾；王佳旭；王常娟；陈书英 刊期： 2017年第05期
目的 分析白细胞介素-6(IL-6)-174基因多态性与高血压肾损害患者之间,及其与贝那普利治疗反应的相关性.方法 选取284例高血压病患者,根据24 h尿蛋白排泄率将患者分为高血压组152例(24 h尿蛋白排泄率<20μg/min)和高血压肾损害组132例(24 h尿蛋白排泄率≥20μg/min);同时选取160例健康体检者作为正常血压组.所有入选对象留取血清标本,检测IL-6水平(酶联免疫检测法)及IL-6-174基因多态性(PCR-RFLP法).以贝那普利对高血压肾损害患者进行干预,比较IL-6-174不同基因型对贝那普利的治疗反应.结果 高血压患者的IL-6-174以CC基因型为多见,其次为GG、GC,G/C等位基因频率分别为47%、53%.高血压肾损害患者的IL-6-174以GG基因型为多见,其次为GC和CC,G/C等位基因频率分别为68%、32%,基因型及G/C等位基因频率比较差异有统计学意义(P<0.05).IL-6-174的CC基因型贝那普利治疗前后尿蛋白排泄率和IL-6的改变幅度大,其次是GC和GG基因型,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-6-174的G等位基因频率与宁夏高血压肾损害相关,高血压肾损害患者的IL-6-174的基因型以GG为多见.IL-6-174的CC基因型对贝那普利治疗的反应佳,尿蛋白排泄率下降快.
作者：于欣；于美玲；张德凯；楚元奎；张怡清；白静；邢译文；杨震 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血浆微小RNA(microRNA)-214在急性心肌梗死(AMI)中的表达及其与左室重构(LVR)的关系.方法 选取AMI患者158例和正常对照组85例.根据经皮冠状动脉介入术(PCI)术后是否发生左室重构,将AMI患者分为LVR组41例和非LVR组105例.荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆microRNA-214含量,免疫法检测脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平.Pearson相关分析LVR患者血浆microRNA-214水平与BNP、CRP的相关性.应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆microRNA-214、BNP及CRP对AMI患者PCI术后发生LVR的诊断价值,Logistic回归模型分析上述指标与LVR的关系.结果 与对照组比较,LVR组和非LVR组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)均明显下降,且LVR组较非LVR组下降更明显(均P<0.05);而LVR组和非LVR组左室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均明显升高,且LVR组较非LVR组升高更明显(均P<0.05).LVR组血浆microRNA-214、BNP及CRP水平均明显高于非LVR组和对照组(均P<0.05).相关分析显示,LVR患者血浆microRNA-214与BNP、CRP均呈正相关(r分别为0.684和0.402,均P<0.01).血浆microRNA-214、BNP预测AMI患者发生LVR的ROC曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.824(0.757~1.015)和0.785(0.721~0.864),均高于CRP[0.716(0.645~0.837)](P=0.0167).血浆microRNA-214预测AMI患者发生LVR的敏感度和特异度高,分别为72.6%和86.2%.Logistic回归模型分析显示,血浆microRNA-214及BNP水平升高为发生LVR的危险因素.结论 血浆microRNA-214在LVR患者中高表达,有望作为预测AMI患者PCI术后发生LVR的生物学指标.
作者：肖亚利；赵敏；吕平；刘瑞娟；王金艳；崔涛 刊期： 2017年第05期
目的 分析缺血性进展性脑卒中(PIS)的影响因素并探讨血清学指标对PIS的预测价值.方法 收集急性脑梗死患者306例,其中PIS组91例、非PIS组215例,进行性别、年龄、既往史、个人史、外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖、纤维蛋白原(FIB)等组间比较,采用二分类Logistic回归分析探讨PIS的影响因素,分别绘制NLR、FIB、空腹血糖预测PIS的受试者工作特征(ROC)曲线并评价其预测价值.结果 PIS组高血压、糖尿病、高总胆固醇血症患病比例及大动脉粥样硬化型(LAA)卒中比例均高于非PIS组(P<0.05).PIS组较非PIS组中性粒细胞计数、NLR、FIB、空腹血糖水平升高,淋巴细胞计数降低,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示糖尿病、LAA卒中、NLR、FIB及空腹血糖水平升高均为PIS的独立危险因素(P<0.05).NLR、FIB、空腹血糖预测PIS曲线下面积分别为0.777、0.560、0.574,敏感度分别为72.5%、59.8%、47.3%,特异度分别为76.7%、51.2%、69.8%.结论 PIS的发生与血压、血脂、外周血炎症细胞、FIB、空腹血糖等水平有关,外周血NLR水平对PIS的发生有一定的预测作用,可作为临床早期诊断PIS的重要参考指标.
作者：杨丹丹；陈慧丰；姚源蓉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值指数(GPRI)与乙肝病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)术后患者预后的关系.方法 回顾性分析368例HBV相关性HCC患者的临床病理资料,将患者分为高GPRI组(GPRI≥0.38,184例)和低GPRI组(GPRI<0.38,184例).比较2组患者的临床病理特点、无病生存率和总生存率,并利用Cox多因素分析确定影响HBV相关性HCC患者术后无病生存率和总生存率的危险因素.结果 与低GPRI组相比,高GPRI组总胆红素和谷丙转氨酶水平更高、肿瘤侵犯大血管的比例更高、大直径≥10 cm、肿瘤数目≥3个、中晚期HCC患者的比例更高(均P<0.05).高GPRI组患者术后1、3、5年的无病生存率明显低于低GPRI组患者(50.8%、16.9%、5.7%vs.69.0%、33.3%、10.7%,P=0.001).高GPRI组患者术后1、3、5年的总生存率也明显低于低GPRI组患者(75.0%、51.8%、36.0%vs.89.8%、72.8%、63.2%,P<0.05).Cox多因素分析也证实GPRI≥0.38是影响HBV相关性HCC患者术后无病生存率和总生存率的独立危险因素.结论 术前GPRI可以预测HBV相关性HCC患者术后的肿瘤复发和远期生存情况.
作者：张宇；吴丽君；马良；向邦德；吴飞翔；游雪梅；黎乐群 刊期： 2017年第05期
目的 探讨复杂TASC-D型主髂动脉闭塞症(AIOD)腔内治疗的临床效果.方法 回顾性分析心血管外科收治的27例(35条肢体)TASC-D型主髂动脉病变患者的临床资料.术前根据Fontaine分期及相应的影像学检查拟定治疗方案.2条肢体给予切开取栓术,33条肢体给予腔内治疗,其中单纯采用动脉球囊扩张术5条,球囊扩张+支架植入术24条,置管溶栓术4条.术后对患者进行3~36个月定期门诊或电话随访,分析其临床症状、踝肱指数(ABI)、并发症和累计通畅率.结果 腔内治疗总体成功率90.9%(30/33).2条行球囊扩张+支架植入术的患者及1条行置管溶栓术的疗效欠佳.ABI由入院前的(0.40±0.15)提高到术后1个月时的(0.82±0.20).术后1年通畅率93.3%(28/30),2年通畅率83.3%(25/30),保肢率94.3%(33/35).1条肢体于入院后10 d行踝关节以上截肢,1条肢体术后2个月行截趾术.结论 腔内治疗TASC-D型AIOD是一种安全、有效的治疗措施,并可获得满意的临床效果及近中期通畅率.
作者：林福森；李成福 刊期： 2017年第05期
目的 观察对小胎龄早产儿使用枸橼酸咖啡因预防呼吸暂停的临床效果、不良反应及预后,探讨咖啡因预防早产儿呼吸暂停的有效性及安全性.方法 研究对象为2015年1月—2016年7月天津市中心妇产科医院新生儿科收治的小胎龄早产儿132例.随机分为咖啡因组及对照组.咖啡因组于生后满24 h即开始经静脉输入枸橼酸咖啡因,首剂20 mg/kg,24 h后开始给予维持量5 mg/kg,每日1次,直至矫正胎龄满34周.对照组不使用甲基黄嘌呤类药物.至咖啡因组用药48 h后对2组患儿的呼吸暂停发生率、使用呼吸机及经鼻持续呼吸道正压通气(n-CPAP)时长、喂养不耐受发生率、心动过速发生率、动脉导管未闭(PDA)发生率、颅内出血发生率、坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、体质量增长速率及住院时间进行比较.结果 咖啡因组用药48 h后呼吸暂停发生率、住院期间使用呼吸机及n-CPAP时长、生后1周PDA发生率、颅内出血发生率、住院时间等均低于对照组(P<0.05);而2组喂养不耐受、心动过速、NEC、BPD等发生率及体质量增长速率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对小胎龄早产儿预防性给予咖啡因可有效减少原发性呼吸暂停的发生,改善早产儿预后,且无明显不良反应发生.
作者：赵颖；郑军；田秀英；张婉娴 刊期： 2017年第05期
目的 探讨芪参活血颗粒对肺炎合并脓毒症患儿血清炎症反应的影响.方法 选取2014年7月—2016年6月入住我院的138例肺炎合并脓毒症患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组69例.2组患者均给予常规西医对症支持治疗,观察组在此基础上联合芪参活血颗粒治疗.治疗结束后进行疗效评判;治疗前、治疗后7 d检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)比例以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐(Scr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)水平;统计28 d病死率及治疗期住院时间;记录治疗期间不良反应事件.结果 观察组疗效明显优于对照组(89.86%vs.71.01%,P<0.01).治疗7 d后,2组IL-6、IL-10、TNF-α、PCT、hs-CRP水平及Treg细胞比例较治疗前均降低(P<0.05),且观察组L-6、IL-10、TNF-α、PCT、hs-CRP水平及Treg细胞比例低于对照组(P<0.05).2组治疗7 d后,CK-MB、Scr、AST、BNP水平均较治疗前明显下降,且观察组CK-MB、Scr、AST、BNP水平明显低于对照组(P<0.05).观察组28 d病死率及治疗期间住院时间均低于对照组(P<0.05).观察组和对照组均未见不良反应发生.结论 芪参活血颗粒有助于降低肺炎合并脓毒症患儿的炎症反应水平,提高治疗效果,且安全有效,值得临床推荐.
作者：张俊光；黄东华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨三维超声技术在鉴别良恶性胃溃疡中的诊断价值.方法 收集2014年3月—2015年5月于天津市南开医院收治的胃溃疡患者88例,其中病理证实恶性胃溃疡36例,良性胃溃疡52例.以病理结果 作为金标准,比较二维超声、三维超声、胃镜检查的诊断结果 ,评价3种方法 的诊断价值.绘制三维超声主要测量指标(溃疡宽度、深度、周围胃壁厚度)的受试者工作特征(ROC)曲线,确定佳诊断界值.结果 三维超声对恶性胃溃疡的阳性检出率高于二维超声(P=0.002),但与胃镜检查结果 比较差异无统计学意义(P=0.453).三维超声、二维超声、胃镜诊断恶性胃溃疡的敏感度分别为86.11%、58.33%、91.67%,特异度分别100%、100%、96.15%.三维超声测量溃疡宽度、深度、周围胃壁厚度的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.940、0.977,佳诊断点分别为16.55 mm、8.05 mm、9.90 mm.结论 三维超声能更清晰、直观地显示胃溃疡形态学改变,对良恶性胃溃疡的鉴别诊断价值较高,可用于恶性胃溃疡的筛查.
作者：冯连云；万业达；王光霞；高磊；刘甚佳 刊期： 2017年第05期
目的 利用CRISPR/Cas9系统构建定点敲入EZH2基因的Hut78细胞系.方法 构建EZH2表达载体pMD-18T-EZH2和单向导RNA(sgRNA)表达载体pSpCas9(BB)-2A-Puro-sgRNA,将两个载体共转染Hut78细胞,通过qPCR检测EZH2 mRNA的表达情况,通过Western Blot检测EZH2和H3K27me3蛋白的表达情况.结果 测序结果 显示,构建的pMD-18T-EZH2和pSpCas9(BB)-2A-Puro-sgRNA表达载体插入序列完全正确.将构建的两个质粒共转染Hut78细胞,qPCR结果 显示EZH2基因在RNA水平上表达显著上调;Western blot结果 显示EZH2和H3K27me3蛋白表达水平显著提高.结论 通过CRISPR/Cas9系统成功构建了定点敲入EZH2基因的Hut78细胞系.
作者：鲁卓林；熊显佳；吴云丹；周慧；贾军；王双林；武莉莉；刘艺洁；乔阳；杨冰；赵秀娟；王青松；韩春勇；张玲；孙琰 刊期： 2017年第05期
目的 利用非基因整合方法 建立无精症患者的诱导多能干细胞系(iPSCs).方法 采用目前商品化的无血清完全培养基(TeSR?2)和胚胎干细胞培养基(Stem Adhere?Defined Matrix)限定培养体系,利用非基因整合的仙台病毒感染无精症患者外周血单个核细胞,建立了无精症患者的iPSCs系,应用免疫荧光、核型分析、拟胚体和畸胎瘤实验对iPSCs系的多能性、核型及分化能力进行鉴定.结果 建立的iPSCs系具有人胚胎干细胞的特征.免疫荧光显示,干细胞多能性标志基因表达的八聚体结合转录因子4(OCT4)、性别决定基因相关蛋白2(SOX2)以及干细胞特异表面抗原阶段特异性胚胎抗原-4(SSEA-4)、肿瘤排斥抗原-1-60(TRA-1-60)均阳性;核型分析显示其具有正常的核型;拟胚体和畸胎瘤实验显示其在体外和体内具有向3个胚层分化的能力.结论 利用非基因整合方法 成功构建了无精症患者的诱导多能干细胞系.
作者：杨汉胜；俞茜；刘雅丽；范勇；康祥锦 刊期： 2017年第05期
放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于放疗抵抗现象的存在,放疗效果并不尽如人意.为缓解放疗抵抗,提高放疗效果,放疗增敏剂应运而生.RRx-001作为新近被发现的放疗增敏剂,表现出了良好的临床应用前景.本文就RRx-001的来源、安全性、放疗增敏活性及相关机制的研究进展进行综述.
作者：高阳；杨翠红；褚丽萍 刊期： 2017年第05期
根据视神经脊髓炎(NMO)血清特异性抗体水通道蛋白4(AQP4),NMO被分为AQP4抗体阳性和阴性两类患者群.AQP4抗体阴性的NMO患者易延误治疗,且该类患者可能存在与阳性NMO完全不同的发病机制,对此类AQP4抗体阴性NMO的科学研究和临床探索有助于加深对NMO发病机制的深入理解,使该类患者早期明确诊断并得到合理治疗.本文旨在综述AQP4抗体阴性NMO患者的临床诊断进展.
作者：张宁男楠；张璋 刊期： 2017年第05期
老年人的自主神经系统发生退行性改变,对靶器官的调节能力下降,心功能储备降低,血流动力学不易保持稳定.如何在围麻醉期维持老年患者的血流动力学稳定,已成为临床研究的热点.右美托咪定作为一种新型的α2-肾上腺素能受体激动剂,具有良好的镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感神经兴奋作用,已广泛应用于临床.本文阐述了老年患者围麻醉期应用右美托咪定的研究进展.
作者：张际政；仁万陆 刊期： 2017年第05期
1-磷酸鞘氨醇(S1P)是调节细胞内外多种生物学功能的重要信号分子之一,作用于1-磷酸鞘氨醇受体(S1PRs)后,在很多生理和病理过程中发挥重要的调节作用.S1P/S1PRs信号通路在内皮炎症、动脉粥样硬化等疾病中的作用已成为目前研究的热点之一.本文就S1P及其受体在内皮炎症及动脉粥样硬化中所起的作用作一综述.
作者：郝博；罗光华；张晓膺；狄冬梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨可动式椎间盘镜(mobile MED,MMED)颈椎前路手术的临床应用价值及可行性.方法 采用MMED颈椎前路手术治疗天津市天津医院2015年5月—2016年12月收治的15例脊髓型颈椎病患者,男9例,女6例,年龄39~73岁,平均(59.6±14.1)岁.13例行椎间盘切除融合术,2例行椎体次全切除植骨融合术.采用全麻、仰卧位,在相应节段行颈前稍偏右侧横切口3~4 cm,经气管食管鞘和血管鞘之间入路到达颈前筋膜,显露病变节段椎间盘,切开纤维环刮除椎间隙内髓核.在相邻椎体稍偏左侧安置撑开器,稍偏右侧安置MMED工作通道,连接镜头和成像系统,镜下刮除向后突出的椎间盘和椎体上下缘骨刺,勾起并切断后纵韧带,显露硬膜囊.2例椎体次全切除患者用镜下磨钻磨除椎体后缘,切除后纵韧带,利用MMED向各方向倾斜通道和视野,达到脊髓腹侧彻底减压,双极电凝彻底止血.撤出MMED通道,刮除近远侧软骨终板,植骨后钛板固定.记录手术时间、出血量,随访并评估疗效.结果 本组15例患者均未发生神经损伤等严重并发症,镜下显露清晰,容易达到彻底减压;术后症状不同程度改善.手术时间80~150 min,平均(110±25)min,术中出血50~150 mL,平均(80±25)mL.术后CT示减压充分、植骨固定位置满意.术后随访6~18个月,X线示颈椎序列良好、固定融合满意;功能障碍指数(ODI)由术前41.5±17.6降至5.9±4.8,日本骨科学会(JOA)评分由术前8.9±4.2改善至末次随访15.4±5.1;手术疗效优9例,良6例.结论 MMED颈椎前路手术显露清晰,有利于镜下精细减压,是一种可行的微创手术方法 .
作者：徐宝山；马信龙；杨强；刘越；姜洪丰；黎宁；吉宁 刊期： 2017年第05期
