目的: 研究清热抗毒煎剂对普通型手足口病患儿外周血中Th17与调节性T细胞 ( Treg细胞) 及相关细胞因子的水平的影响.方法: 采用流式细胞术检测30例正常儿童及15 名普通型手足口患儿外周血中 ( CD3 +CD8 -IL-17 +) Th17及 ( CD4 +CD25 +Foxp3 +) Treg细胞表达量, 采用ELISA方法检测血清中IL-6、 IL-10、 IL-17、 IL-23、 TGF-β1 的水平. 结果: 普通型手足口患儿治疗前与正常对照组相比, Treg细胞表达量、 Treg/Th17比率及TGF-β1 水平均明显降低, Th17细胞表达量明显升高 ( P值均<0. 05), IL-17、 IL-6及IL-23有增高趋势, IL-10有降低趋势, 但差异无显著性 ( P >0. 05 ); 治疗后患儿体内Treg/Th17比率及TGF-β1 水平与治疗前相比均明显升高, Th17 细胞表达量明显降低 ( P值均<0. 05 ) , 与正常对照组相比差异无显著性 ( P>0. 05), IL-17、 IL-6及IL-23有降低趋势, IL-10有增高趋势, 但差异无显著性 ( P >0. 05). 结论: 清热抗毒煎剂可能通过抑制Th17细胞及其相关的细胞因子的产生, 调整普通型手足口患儿体内Treg/Th17平衡紊乱,抑制体内炎症的进展, 这是其治疗普通型手足口病机制之一.
作者：阎纳新；许尊贵；杨莉；李博；柳晓金；刘洪德；郑浩杰 刊期： 2015年第03期
目的: 固本益肠片联合蒙脱石散对腹泻型肠易激综合征治疗的临床疗效研究. 方法: 选择腹泻型肠易激综合征患者67例, 分别以固本益肠片联合蒙脱石散和蒙脱石散治疗4周. 治疗前后分别采用IBS肠道症状尺度表 ( BSS) 及大便性状表 ( DSQ) 进行评价, 取血检测生长抑素 ( SS) 及胃动素 ( MTL) 水平. 结果: 固本益肠片联合蒙脱石散治疗IBS的有效率为88. 24%, 可显著降低IBS患者的BSS积分 ( P <0. 01), 患者的大便成型率显著提高, 每日排便次数和7日内大便急迫次数显著减少 ( P <0. 01), 患者血浆SS水平显著降低 ( P <0. 01), MTL水平明显降低 ( P <0. 05). 结论: 固本益肠片联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著, 其作用与降低血浆中SS及MTL水平, 从而抑制胃肠道的过度活动有关.
作者：张雪英；韩海峰；申红立；于树自；智兴宾 刊期： 2015年第03期
目的: 优化复方益母草口服液提取工艺. 方法: 通过响应面分析法考察溶剂用量、 提取次数和提取时间对盐酸水苏碱的含量和浸膏得率的影响. 结果: 溶剂用量、 提取时间、 提取次数3个因素对综合评分指标具有显著性影响, 结合单因素实验结果和生产实际, 复方益母草口服液佳提取工艺为加水倍数9倍, 提取时间100 min, 提取次数3 次.结论: 通过响应面分析建立的模型能很好地预测复方益母草口服液的提取效果, 且建立的工艺稳定可行, 可为复方益母草口服液工艺改进提供参考.
作者：曹冬梅；张伟；杜国辉；姜海英；谢巍 刊期： 2015年第03期
目的: 研究七味白术散合半导体激光穴位照射治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效. 方法: 将2013年10月至2014年10月收治的小儿轮状病毒肠炎腹泻患儿110例, 随机分为治疗组55例和对照组55例. 治疗组在常规治疗基础上, 口服七味白术散并予半导体激光照射神阙穴治疗; 对照组给予常规治疗. 结果: 治疗组患儿止吐时间、 退热时间、 止泻时间均较对照组缩短, 差异有显著性 ( P <0. 05 ). 结论: 口服七味白术散联合半导体激光穴位照射治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效显著, 能有效缓解病情, 并减轻患儿的痛苦, 有利于缓和患者的病情.
作者：马杰；史军然；吕萍；刘彦霞；周秀敏 刊期： 2015年第03期
目的: 通过多中心、 随机、 对照方法, 研究超声引导下高位肛门脓肿隧道拖线引流术的临床疗效. 方法: 120例高位肛门脓肿患者, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组采用超声引导下高位肛门脓肿隧道拖线引流术,对照组采用常规隧道拖线引流术. 对两组的治愈率、 术后疼痛评分、 尿潴留、 出血发生率、 肛门形态、 肛门功能、复发率、 术后不良反应、 满意度、 住院时间、 住院费用等指标进行比较. 结果: 两组在治愈率、 术后出血、 肛门形态、 肛门功能、 术后不良反应、 病人满意度方面差异无显著性; 治疗组复发率显著低于对照组; 治疗组在降低术后疼痛、 尿潴留方面优于对照组; 治疗组在住院时间及费用的经济学指标方面, 明显优于对照组. 结论: 超声引导下高位肛门脓肿隧道拖线引流术可以减少术后疼痛、 尿潴留的发生率, 降低术后复发率, 缩短病程, 降低住院费用. 是临床治疗高位肛门脓肿的有效、 安全、 微创的新方法.
作者：吴彬；丁敏；徐伟；应光耀 刊期： 2015年第03期
目的: 研究中西医结合治疗重症急性胰腺炎 ( SAP) 并发急性肾损伤 ( AKI) 的临床疗效. 方法: 将符合SAP并发急性肾损伤诊断的患者120例, 随机分为治疗组和对照组各60例, 对照组进行禁食、 减压、 抑制胰腺分泌等西医常规治疗, 治疗组在西医常规治疗基础上采用益气补肾清胰化瘀法为主的中西医结合方法施治. 观察两组患者治疗后在胰腺炎恢复情况及肾功能改善方面的差异性. 结果: 治疗组患者在腹痛、 恶心呕吐等症状缓解时间、 临床体征消失时间、 血淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组, 血肌酐 ( Scr)、 血尿素氮 ( BUN)、 血红蛋白 ( Hgb) 等肾功能指标的改善情况也明显优于对照组. 结论: 益气补肾清胰化瘀法为主的中西医结合疗法对重症急性胰腺炎并发肾损伤治疗效果显著优于单纯西医治疗.
作者：韩志宏；徐韶连；刘秀莲；张守娟；卢芸；常小芳 刊期： 2015年第03期
目的: 观察扶正培本汤对宫颈癌患者化疗过程中不良反应、 免疫功能及生存质量的影响情况, 为临床治疗提供参考依据. 方法: 收集来我院就诊的宫颈癌患者90例, 采用随机数字表法将其分为观察组与对照组, 每组各45例, 观察组采用TP化疗联合扶正培本汤进行治疗, 对照组采用单纯的TP化疗进行治疗, 对观察组与对照组患者不良反应发生情况、 免疫功能及生活质量评分进行比较. 结果: 观察组患者恶心、 呕吐、 疲乏无力、 血小板及白细胞下降的发生率均低于对照组, 观察组患者的CD4 +T淋巴细胞和CD8 +T淋巴细胞数均高于对照组,差异具有显著性 ( P <0. 05); 观察组患者的躯体功能、 自觉功能、 情绪功能及日常活动功能得分均高于对照组,差异具有显著性 ( P <0. 05). 结论: 扶正培本汤可以降低宫颈癌患者化疗过程中不良反应的发生率, 且能够改善患者化疗后的免疫功能并提高生存质量.
作者：李莉；苏东方 刊期： 2015年第03期
目的: 观察温阳逐瘀祛麻熏浴法对糖尿病周围神经病变患者的临床效果. 方法: 将58例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组, 治疗组 (30例) 和对照组 (28例), 两组均行常规治疗, 治疗组加温阳逐瘀祛麻熏浴法, 对照组加口服甲钴胺, 均以8周为1 疗程. 观察两组患者临床症状改善及神经传导速度等变化情况. 结果:在临床症状改善及神经传导速度等变化方面, 治疗组均优于对照组( P <0. 05). 结论: 温阳逐瘀祛麻熏浴法能明显改善糖尿病周围神经病变患者症状, 疗效满意.
作者：张丽梅；魏剑芬；周计春 刊期： 2015年第03期
目的: 观察通心络 ( TXL) 治疗糖尿病足 ( DF) 的临床疗效. 方法: 将100例糖尿病足患者随机分为通络组 (通心络+西洛他唑片) 和对照组 (通心络模拟剂+西洛他唑片). 观察治疗8周后临床症状、 踝肱压指数 ( ABI) 和经皮氧分压 ( TcPO2 ). 结果: 组内治疗前后比较, 治疗后通络组和对照组患者的疼痛、 麻木、 冷感和间歇性跛行等症状明显缓解 ( P <0. 01 或P <0. 05 ) , 通络组ABI、 TcPO2 提高 ( P <0. 01 ) , 对照组ABI 、TcPO2 差异无显著性 ( P >0. 05); 治疗后通络组与对照组比较, 临床症状评分和ABI、 TcPO2差异有非常显著性( P <0. 01), 通络组优于对照组. 结论: 通心络治疗糖尿病足可改善患者临床症状, 提高临床疗效, 且无不良反应.
作者：高怀林；贺会仙；孔青；曹月香；丁来标；李会玉 刊期： 2015年第03期
目的: 探讨中药熏洗配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎 ( KOA) 的有效性和安全性. 方法: 将77例KOA患者随机分为两组,观察组40例采用中药熏洗配合膝关节腔注射玻璃酸钠治疗, 对照组37例常规西医治疗,比较两组临床疗效. 结果: 总有效率观察组97. 5%高于对照组的83. 78%, 复发<5次的所占比观察组92. 50%高于对照组51. 35%, 差异均有显著性 ( P <0. 05). 结论: 中药熏洗加关节腔注射治疗膝骨性关节炎标本兼治, 安全有效, 有利于患者全面康复.
作者：周文来 刊期： 2015年第03期
目的: 研究黄芪联合应用阿托伐他汀对兔急性心肌梗死 ( AMI) 后梗死边缘区及非梗死区心肌细胞瞬间外向钾电流 ( Ito ) 的影响. 方法: 建立AMI动物模型后, 分别通过口服阿托伐他汀、 腹腔注射黄芪注射液, 酶解分离心室肌细胞, 采用全细胞膜片钳记录技术记录梗死边缘区及非梗死区心外膜心肌细胞 ( Epicardium, Epi) Ito密度. 结果: AMI梗死边缘区及非梗死区Epi细胞Ito密度与正常心肌细胞相比存在差异性; 阿托伐他汀和黄芪分别使受抑制的梗死边缘区及非梗死区Ito密度恢复; 阿托伐他汀和黄芪联合应用使梗死边缘区及非梗死区Ito密度进一步恢复. 结论: AMI后梗死边缘区及非梗死区Epi细胞Ito密度存在电生理异常; 阿托伐他汀和黄芪对心肌梗死梗死边缘区及非梗死区Ito密度的电生理异常有部分改善作用.
作者：张铁军；徐颖；苗华为；董燕平；李霞；周立颖；王思洲；菅鹏辉 刊期： 2015年第03期
目的: 观察苓桂术甘合三拗汤的止咳、 化痰、 平喘疗效. 方法: ⑴止咳作用: 将小鼠分为苓桂术甘合三拗汤合方高、 低剂量组、 苓桂术甘汤高、 低剂量组、 三拗汤高、 低剂量组、 桂龙咳喘宁对照组、 咳必清对照组、模型对照组. 各组灌胃给药, 用小鼠浓氨水引咳法观察苓桂术甘合三拗汤合方的止咳作用. ⑵化痰作用: 将小鼠随机分为模型对照组、 苓桂术甘合三拗汤合方 (简称合方组) 高、 低剂量组 、 苓桂术甘汤高、 低剂量组、 三拗汤高、 低剂量组、 桂龙咳喘宁对照组及氯化铵对照组, 用小鼠气管段酚红排泌量法观察苓桂术甘合三拗汤合方的祛痰作用. ⑶平喘作用: 将预选合格的敏感豚鼠随机分为苓桂术甘合三拗汤合方组 (简称合方组)、 苓桂术甘汤组、三拗汤组、 氨茶碱组、 模型对照组. 制备苓桂术甘汤和三拗汤水煎液及二者等容积混合液. 除氨茶碱组腹腔注射给药外 (因不起雾) , 其余各组喷雾给药, 每天15 min, 连喷3天, 用2%氯化乙酰胆碱和0. 1%磷酸组织胺等容积混合液致豚鼠哮喘, 以观察豚鼠的诱喘潜伏期. 结果: ⑴止咳作用: 苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组的小鼠咳嗽潜伏期明显延长,与模型对照组比较, 差异有显著性, P <0. 05; 与三拗汤高、 低剂量组比较, 潜伏期延长, 但差异无显著性; 与苓桂术甘汤高、 低剂量组比较, 潜伏期明显延长, 差异有显著性, P <0. 05. ⑵化痰作用: 对小白鼠气管段酚红排泌量测定显示, 苓桂术甘合三拗汤合方高低剂量组和三拗汤高低剂量组、 苓桂术甘汤高低剂量组均可增加小鼠气管段酚红排泌量, 与模型组比较, 差异有显著性, P <0. 05. 而以苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组为更佳. ⑶平喘作用: 苓桂术甘合三拗汤合方组的哮喘潜伏期与模型组和苓桂术甘汤组比较, 差异有显著性( P <0. 05); 与三拗汤组比较,差异有显著性 ( P <0. 05). 结论: 苓桂术甘汤合三拗汤合方有明显止咳、 化痰、平喘作用, 优于单用三拗汤或苓桂术甘汤, 且存在量效关系.
作者：温瑞书；宋翠淼；邓国兴；许华洲；吴中秋；王文智；陈小玉；侯晓明 刊期： 2015年第03期
目的: 观察在阳性穴位上进行埋线治疗, 对神经根型颈椎病的临床疗效影响. 方法: 将126例患有神经根型颈椎病的来诊者随机分为对照组和治疗组, 治疗组63例患者采用穴位埋线法治疗, 治疗前依据经络脏腑辨证合理取穴, 创新点为取阳性穴位, 在相应穴位上出现, 即条索、 硬结、 凹陷、 压痛等, 进针得气后再行埋线;对照组63例患者采用常规普通针刺治疗. 结果: 总有效率对照组为69. 8%; 治疗组为90. 5%, 两组比较差异具有显著性 ( P <0. 05). 结论: 在阳性穴位上进行埋线, 治疗神经根型颈椎病的总有效率优于常规普通针刺治疗,且减少治疗次数, 减少患者费用并提高临床疗效.
作者：邱超；赵春香；王甜甜；王卫力；郄增旺 刊期： 2015年第03期
目的: 观察火针结合拔罐治疗神经根型颈椎病的疗效. 方法:将50例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组25例和对照组25例, 治疗组采用火针结合拔罐, 对照组采用毫针治疗, 主穴均选取颈夹脊穴、 肩中俞、 肩外俞、 肩贞穴、 曲池穴, 配穴根据症候分型随证加减. 所有患者均每周治疗3次, 连续治疗5周. 观察2组疗效.结果: 治疗组不仅在症状积分改善方面优于对照组 ( P <0. 05 ); 而且两组的治愈率及有效率相比差异有显著性( P <0. 05). 结论: 火针结合拔罐疗法能够快速缓解神经根型颈椎病的临床症状, 且操作简便易行, 费用低廉.
作者：曹玉华；尹旭辉 刊期： 2015年第03期
目的: 探讨清心除烦针灸疗法配合氟伏沙明对强迫症的治疗作用及安全性. 方法: 将68例强迫症患者随机分为两组, 每组各34例, 研究组采用清心除烦针灸疗法配合氟伏沙明治疗, 对照组单用氟伏沙明治疗, 采用Yale-Brown强迫量表 ( Y-BOCS)、 焦虑自评量表 ( SAS) 及治疗中出现的症状量表 ( TESS) 分别于治疗前、 治疗第4周、 第8周和第12周进行评定, 两组间比较分析.结果: 治疗第4周及第8周, 研究组Y-BOCS及SAS评分均显著低于对照组 ( P <0. 05 或 P <0. 01 ); 治疗第12 周 Y -BOCS 及 SAS 评分两组间差异无显著性 ( P>0. 05). 两组间TESS评分差异无显著性.结论: 清心除烦针灸疗法合并氟伏沙明治疗强迫症起效快, 疗效稳定,安全性高, 更能够快速缓解强迫症患者的焦虑症状, 不良反应轻微.
作者：张旺；赵安全；马建华；李涛；李志猛；李亚忠 刊期： 2015年第03期
目的: 分析刃针联合三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法: 选择2012年1月至2014年1月河北省唐山市丰南区中医医院诊断腰椎间盘突出症患者120例, 按照随机数字表法, 将患者分为治疗组与对照组各60例. 对照组患者给予非手术保守药物对症治疗; 治疗组患者给予刃针松解术配合三维正脊仪联合治疗. 使用MacNab腰腿痛评价标准及我院自行设计的腰椎间盘突出症临床评定表进行临床效果评价, 比较2组患者临床疗效差异.结果: 治疗前,2组患者年龄、 性别、 视觉模拟疼痛评分及腰椎间盘突出症临床评定量表积分差异无显著性 ( P >0. 05). 治疗后, 治疗组与对照组患者腰椎间盘突出症临床评定量表积分 [ (87. 36 ± 10. 38) 比(57. 91 ± 11. 65), t =3. 095] 明显增加, 2组患者治疗后差异有显著性 ( P <0. 05); 使用MacNab腰腿痛评价标准评分, 治疗组与对照组比较, 临床有效率 [ (57/60, 95. 00%) 比 (35/60, 58. 33%),χ 2 =3. 216], 2组比较差异有显著性 ( P <0. 05). 结论:刃针联合三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症患者具有明显减轻临床疼痛症状, 改善临床体征, 提高临床治疗效果作用.
作者：王亦合；孟东红；王云凯 刊期： 2015年第03期
胃癌前病变主要指胃黏膜中、 重度异型增生和(或) 不完全性结肠化生,[1]该病变具有较高的癌变率, 我国胃癌发病率与病死率居高不下, 仅次于肺癌, 其发病率位居恶性肿瘤的第二位,[2]严重威胁人类的生命健康. 由于引起胃癌的病因仍不清楚, 实施针对病因的一级预防比较困难, 因此, 有效的防治胃癌前病变, 阻断其向胃癌发展成为防治胃癌、 减少其发病率的根本措施和手段. 临床观察中医药治疗本病有一定疗效.
作者：郑彩华 刊期： 2015年第03期
目的: 探讨情境式案例教学法在 《中医诊断学》 教学中的应用可能性, 并评估该教学法的应用效果.方法:通过精心选择案例、 情景模拟设计、 教学活动实施等过程, 将案例教学法、 情境式教学法综合运用于 《中医诊断学》 教学中, 并在本校同一学期同一专业不同班级分别采用情境式案例教学与传统教学 (口授为主), 比较两组学生采用不同教学模式的主观感受及期末考试成绩方面的差异, 对学习效果进行客观评价. 结果: 采用情境式案例教学, 在激发学生学习兴趣、 促进表达沟通能力、 提高辨证思维能力等方面均优于传统教学法, 班级期末考试成绩优于传统教学方法, 两组差异均有显著性 ( P <0. 05). 结论:通过情境式案例教学, 可充分发挥学生在教学中的主体地位, 大限度的激发学生的学习兴趣, 提升他们学习的积极性、 主动性, 提高教学质量.
作者：于文涛；王霞；王占波；方朝义；董文军 刊期： 2015年第03期
