目的:通过正交试验设计,对溃结爽组方中苦参、地榆、黄柏、白及4味中药的单因素效应进行分析,观察其对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用,并探讨他们之间的量效关系及其佳配伍,为临床中药灌肠组方提供依据.方法:清洁级雄性wistar大鼠70只,应用正交试验设计,组方各因素取三水平, 选用L9(34)正交表,进行9组试验.以葡聚糖硫酸钠(DSS)灌胃造模成功后灌肠治疗10 d,评估各组大鼠基础状况并计算疾病活动指数(DAI);苏木精-伊红(HE) 染色后显微镜下观察其病理变化并评分;ELISA法检测大鼠结肠黏膜白细胞介素10(IL-10),白细胞介素17(IL-17)表达水平.结果:组方中苦参、地榆、黄柏、白及4味中药在三水平均可降低大鼠结肠黏膜促炎因子IL-17表达水平,提高抑炎因子IL-10表达;苦参、白及可明显提高IL-10表达,降低IL-17含量,并且在1水平效应高,但随用量增加效应降低;地榆在2水平时,可明显提高IL-10表达,在3水平时,可明显降低IL-17含量;黄柏在2水平时,可明显提高IL-10表达,在1水平时,可明显降低IL-17含量;A、B、C、E、F、G、I组的IL-17含量均显著低于模型组,IL-10表达显著高于模型组,差异具有显著性(P<0.05),D、H组IL-17含量低于模型组,IL-10表达高于模型组,但差异无显著性(P>0.05).溃结爽灌肠组中(A、B、C、E、F、G、I组)大鼠疾病活动指数(DAI)、结肠病理评分较模型组均有不同程度改善,结果与炎症因子IL-17、IL-10表达水平变化一致.结论:溃结爽灌肠组方可以显著改善UC大鼠症状、结肠组织学评分,其治疗作用可能与降低大鼠结肠黏膜促炎因子IL-17表达、提高抑炎因子IL-10水平有关,从而维持肠道稳态,促进肠道黏膜修复.
作者：郑彩华；郭爱林；李晶；郭光业；常玉娟；冯秀贤；张娜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨希望III号液对臭氧加重二乙基亚硝胺(DEN)致大鼠肝损伤的治疗作用.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、维生素E组、希望III号液低、中、高剂量组,每组8只.对照组吸入新鲜空气,腹腔注射(ip)生理盐水50 mg/kg;各造模组腹腔注射DEN 50 mg/kg,每周2次,同时吸入臭氧(0.65±0.12) ppm, 4 h/d,各组于造模2周后开始给药,其中对照组和模型组每天灌胃(ig)饮用水,各给药组同步灌胃维生素E(13.5 mg/kg)与希望III号液(45、90、180 mg/kg)治疗.给药8周后取大鼠血清和肝脏组织,检测大鼠血清转氨酶(ALT和AST)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)、碱性磷酸酶(ALP)和丙二醛(MDA)、分型超氧化物歧化酶(CuZn-SOD、T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;肝脏组织常规HE染色、Masson染色观察组织形态;形态剂量肝细胞体积构成比、肝胶原纤维体积比.结果: 模型组大鼠血清ALT、AST、GST、ALP、MDA含量升高(P<0.01), CuZn-SOD、T-SOD和GSH-Px含量降低(P<0.01),肝细胞体积构成比增大(P<0.01),胶原纤维沉积增加(P<0.01).希望III号液能抑制大鼠血清ALT、AST、GST、ALP、MDA含量升高(P<0.01),回升CuZn-SOD、T-SOD和GSH-Px含量(P<0.01),回降肝细胞体积构成比和胶原纤维沉积增加(P<0.01). 结论:希望III号液可以改善肝损伤状态下肝脏功能,调节肌体氧化应激过程,延缓肝脏纤维化进程,对臭氧加重DEN致大鼠肝损伤有保护作用.
作者：刘琳琳；张睿；彭金娥；赵欣；蔡大勇；王玥琦 刊期： 2017年第04期
目的:研究活血祛瘀法治疗踝关节骨髓水肿综合征(AJBMES)的临床疗效,并分析其机制.方法:根据随机数字表法选取72例单侧AJBMES患者,分别纳入对照组和观察组,每组各36例.对照组予冲击波及西药塞来昔布口服治疗,观察组在口服塞来昔布的基础上根据中医辨证论治加予活血祛瘀方药内服外用,并在治疗前、后检测2组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平,并对其AOFAS踝-后足评分、Kofoed评分进行评定,同时使用MRI进行骨髓水肿面积测量,并将其进行比较分析.结果:在治疗后,对照组的治疗总有效率为86.11%,观察组的总有效率为94.44%;2组患者骨髓水肿面积及血清VEGF、HIF-1α水平均较治疗前明显降低(P<0.05);AOFAS评分及Kofoed评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).结论:根据中医辨证论治结合活血祛瘀方药进行内服外用可以有效改善AJBMES的临床症状,其疗效机制可能与改善体内VEGF、HIF-1α的表达有关.
作者：倪广晓；王亚利；韩娟；赵巧艳 刊期： 2017年第04期
目的:平脉辨治危急重症具有重要的临床价值,而运用脉诊预测危急重症的发生而提前干预则具有更重要的临床意义.笔者在临床实践中不断摸索,根据脉之阴阳五行生克乘侮运用对危急重症予以辨治和预防,效果显著.
作者：刘玉超；王振裕 刊期： 2017年第04期
目的:分析小儿神经性尿频临床常见中医证候分型、证候要素、主方用药及常用中成药,以评价《中医儿科临床诊疗指南·神经性尿频》的临床一致性.方法:采用病例调查分析方法,选取了10个不同地域的三级甲等医院作为调查单位,收集调查了近3年内共215例小儿神经性尿频病例,数据资料采用频数(构成比)的方法进行统计分析.结果:小儿神经性尿频临床常见证候分型、证候要素、主方用药及常用中成药的使用与指南内容一致率较高.结论:指南的制订符合临床实际,对神经性尿频的临床诊断与治疗有指导意义.
作者：王璐；袁斌 刊期： 2017年第04期
目的:研究益气养阴方联合前列地尔治疗糖尿病微血管病变(DMA)的临床效果.方法:60例DMA患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者各30例.2组患者均给予常规降糖、降脂对症治疗,在此基础上,对照组患者给予前列地尔注射液治疗,观察组患者给予益气养阴方联合前列地尔注射液治疗,2组均连续治疗10 d.比较治疗前后2组的血糖、凝血功能、血流动力学及mAlb水平,及不良反应的发生情况.结果:与治疗前相比,治疗后2组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、红细胞压积、纤维蛋白原(FIB)和尿微量白蛋白(mAlb)水平均显著降低,且观察组水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);2组治疗后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)水平较治疗前均显著提高,且观察组显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);2组治疗均未见严重不良反应的发生.结论:益气养阴方联合前列地尔治疗DMA,可显著降低患者的血糖及mAlb水平,改善凝血功能及血液流变学,其临床效果显著、安全.
作者：沈金花；陈明；夏静 刊期： 2017年第04期
目的:探讨升板止血汤对慢性血小板减少性紫癜患者临床疗效. 方法:选择2015年2月至2017年2月诊断为慢性血小板减少性紫癜患者120例,信封法随机分为观察组与对照组.2组患者均给于低剂量糖皮质激素口服治疗.在此基础上,对照组患者给予氨肽素口服,观察组给予升板止血汤口服治疗,观察时间为3个月.治疗前后,比较2组患者血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板平均体积(MPV),酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,流式细胞仪检测外周血Th1、Th2、Th17与Treg亚群T细胞比例,计算Th1/Th2,Th17/Treg比值变化.参考《血液病诊断与疗效标准》,比较2组患者临床有效率. 结果:治疗后,2组患者血PLT、PCT水平升高,MPV水平降低,血清TNF-α、IL-17水平下降,TGF-β1水平升高,外周血Th1/Th2,Th17/Treg比值下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),其中,观察组改善幅度优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组临床有效率高于对照组,强的松服用剂量以及小维持量少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:升板止血汤可以提升慢性血小板减少性紫癜患者血小板数量,下调血清炎性反应水平,调节体内细胞免疫功能失衡,对于慢性血小板减少性紫癜患者具有较好疗效.
作者：李欣红 刊期： 2017年第04期
目的:评价外用银翘三黄膏治疗面部血热证银屑病的临床疗效和安全性.方法:将符合纳入标准的患者随机分为2组,治疗组50例局部外用银翘三黄膏,每日2次,配合口服白苓消银颗粒;对照组 50例局部外用医用凡士林,每日2次,配合白苓消银颗粒口服.疗程为4周.结果:治疗组总有效率为82.00%,明显高于对照组(55.32%),差异有显著性(P<0.05).结论:外用银翘三黄膏治疗面部血热证银屑病效果好、不良反应少、安全性高.
作者：胡素叶；白艳秋；李领娥 刊期： 2017年第04期
目的:研究自拟唇风汤和紫归油内外合治对唇风患者的治疗效果.方法:将76名唇风患者随机分为2组,对照组30例给予维生素B2口服及3% 的硼酸软膏外涂,治疗组46例给予自拟唇风汤内服及紫归油外用,7 d为1个疗程,2个疗程后观察分析临床疗效.结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为86.96%.结论:使用自拟唇风汤内服及紫归油外用对唇风疗效确切、显著.
作者：王辉；曲维忠 刊期： 2017年第04期
目的:观察乳癖消颗粒对乳腺增生模型大鼠体内雌激素(E2)含量、乳腺组织雌激素受体(ER)及细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白表达的影响,探讨乳癖消颗粒对雌激素信号转导通路的影响.方法:用雌孕激素联合造模制成大鼠乳腺增生模型,按照随机分配的原则将所用实验大鼠分为5组,即正常对照组,模型组对照组、乳癖消颗粒低、高剂量组和他莫昔芬阳性对照组.放免法检测血清E2的含量,采用蛋白免疫印迹方法检测乳腺组织ER、ERK蛋白的表达.结果:乳癖消颗粒高、低剂量均可降低乳腺增生模型大鼠血清E2含量及乳腺增生组织ER、ERK的表达.结论:乳癖消颗粒通过影响乳腺增生大鼠体内E2含量及乳腺组织中ER和ERK蛋白表达而调节雌激素信号转导机制.
作者：康立英；李杰茹；韩聚强；李斯 刊期： 2017年第04期
目的:研究健脾益肾丸对5/6肾切除大鼠模型肾损伤的改善作用,并分析探讨其可能存在的机制.方法:40只SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组、健脾益肾丸低剂量组(2.06 g/kg·d-1)、健脾益肾丸高剂量组(10.89 g/kg·d-1)、培哚普利组(4 mg/kg·d-1),每组10只.造模4个月后开始给药,连续给药6周.6周后处死大鼠,留取血清,采用酶联免疫吸附试验法检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN);采用实时荧光定量PCR法检测肾组织TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA基因表达.结果:健脾益肾丸不同剂量均可明显降低大鼠血清Scr、BUN水平(P<0.01/P<0.05),下调TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA基因表达(P<0.01);培哚普利作为西药阳性对照,可明显降低大鼠血清Scr、BUN水平(P<0.01/P<0.05),下调TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA基因表达(P<0.01).结论:健脾益肾丸能有效改善5/6肾切除慢性肾衰大鼠模型肾功能;其机制可能与下调TGF-β1、Smad2、Smad3水平,从而抑制过度激活的TGF-β1/Smads信号通路有关.
作者：邹美南；郑平；李中桂；郑琳；魏俊婷；王曼茹；江霞；易铁钢；李顺民；陈剑平；张尚斌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医药在肝癌的中西医结合治疗中所发挥的作用.方法:通过癌株传代法建立H22肝癌小鼠模型,将造模成功的40只肝癌小鼠随机分为模型组、消癥软肝方组、5-氟尿嘧啶组以及消癥软肝方联合5-氟尿嘧啶组.中药组以消癥软肝方配方颗粒0.2 mL/d剂量灌胃治疗,西药组以5-氟尿嘧啶20 mg/kg·d-1腹腔注射治疗,联合用药组给予中西药物联合治疗,连续给药12 d.结果:联合用药组小鼠的脾指数、胸腺指数明显好于西药组,抑瘤率和血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白的表达都明显优于中药组和西药组.结论:消癥软肝方具有明显的抗癌作用,能够增强5-氟尿嘧啶的抗癌效果,其作用机制与抑制肿瘤血管生成有关.
作者：苏春芝；都斗斗；李桑颐；郝艳超；杨泽江 刊期： 2017年第04期
目的:综述腰椎间盘突出症(LDH)保守治疗方法的临床研究.方法;收集近几年保守治疗LDH的相关文献,研究中药内服外用、针灸、推拿、正骨、骶管滴注、牵引、功能锻炼、综合等对LDH的治疗效果及机制.结果:保守治疗方法适用于大部分LDH患者,临床上多根据患者年龄、身体条件、辅助检查结果等情况,综合采用多种治疗方法,并能取得较满意疗效.结论:综合保守治疗LDH疗效确切.
作者：刘烁炜；柴仪；温志刚；李倩；常波伦 刊期： 2017年第04期
目的:观察刮痧前后局部肥大细胞的功能状态,揭示刮痧疗法的部分作用机制.方法:正常Wistar大鼠随机分为刮痧前组、刮痧后即刻组,刮痧后30 min组、刮痧后60 min组、刮痧后90 min组,每组10只.除刮痧前组外,其余各组均给予刮痧干预,刮拭部位为大鼠背部督脉、两侧膀胱经,刮拭方法为刮法,频次为60次/分,刮拭时间30 s.各组分别于刮痧前、刮痧后即刻、30、60、90 min脱颈处死,于大鼠背部一侧膀胱经上出痧明显处取材.分别采用甲苯胺蓝染色、免疫组化的方法观察肥大细胞数量以及脱颗粒情况、类胰蛋白酶表达情况.结果:各组肥大细胞数比较差异无显著性,P>0.05;各组肥大细胞脱颗粒率比较差异无显著性,P>0.05;各组类胰蛋白酶阳性细胞数比较差异无显著性,P>0.05.结论:刮痧后以及刮痧后的90 min内肥大细胞的功能状态并未发生明显改变,刮痧即刻未对正常大鼠局部肥大细胞产生影响,推测刮痧疗法的即刻效应与肥大细胞无关.
作者：潘丽佳；张俊茶；范玺胜；张晓琪；刘君；邢海娇；张选平；杨延巍；佘延芬 刊期： 2017年第04期
目的:研究头部针刺结合中药对脑外伤认知障碍患者认知功能的治疗作用.方法: 将脑外伤存在认知障碍的48例患者分为观察组24例,对比组24例,观察组应用中药汤剂联合普通针刺治疗,每天治疗1次,连续治疗30 d;对比组按西医常规治疗并用胞二磷胆碱注射液治疗.2组都配合康复治疗,治疗30 d后统计疗效.在治疗前后均使用认知评定量表(LOTCA)进行评定.结果:治疗后2组的LOTCA各项数据指标与治疗前对比都有明显改善 (P<0.01),2组治疗后相比差异有显著性(P<0.05);观察组总有效率95.8%,对比组总有效率87.5%,差异有显著性(P<0.05).结论:头部针刺联合中药汤剂并结合康复训练治疗颅脑外伤后的认知障碍疗效显著、确切.
作者：焦永波；李庆军；赵林 刊期： 2017年第04期
目的:为适应针灸临床工作发展的需要,根据卫生部《临床路径管理指导原则》要求,结合针灸临床工作特点及周围性面瘫的临床表现特征,提出并制订了周围性面瘫针刺临床路径,用以规范、优化周围性面瘫针刺治疗方案,为临床医生提供一个清晰的临床基本操作路线图.其意义不仅能够规范针灸从业医生的医疗行为,改进医疗质量和提升服务品质,而且能够缩小不同级别针灸医师在周围性面瘫临床诊疗能力上的差距.期望通过对周围性面瘫针刺路径的临床试用,检验其实用性及可行性,并在临床实施过程中不断加以修订、补充和改良,使其逐步地充实、完善.
作者：王声强；王子臣 刊期： 2017年第04期
目的:温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的重要学科,是中医学的重要组成部分.为了提高教学效果,在多年的教学实践中,注重探究温病学教学方法,不断改革创新教学手段,努力践行科研为教学服务的教育理念.根据教学内容的不同,将启发式与逻辑推理、对比与启发、PBL与案例相结合等教学方法以及灵活多样的教学方式运用到温病学教学中,获得了较好的教学效果.
作者：靳红微 刊期： 2017年第04期
