病态窦房结综合征(SSS)是指窦房结及其邻近组织病变,引起起搏功能和/或冲动传出障碍而致的一系列心律失常,表现为持续性与生理状况不相适应的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏及心动过缓-心动过速综合征(慢-快综合征).笔者对我院7年来收治的52例SSS患者进行了回顾性分析,现将其临床特点报道如下.
作者:郭筱燕 刊期: 2003年第24期
人工股骨头及人工全髋关节置换术已成为骨科临床上常规手术,其中大部分患者需要使用骨水泥,但国产骨水泥没有配套骨水泥枪,而配有骨水泥枪的进口骨水泥又价格昂贵,致使许多基层医院开展此项手术时仍应用第一代骨水泥技术进行操作,降低了骨水泥的使用效果,有时甚或影响手术疗效.2000年以来,我科用一次性注射器制成简易骨水泥枪,应用于人工股骨头置换术,效果满意,现介绍如下.
作者:段玉民 刊期: 2003年第24期
流行性腮腺炎(简称流腮)有许多并发症,严重危害儿童健康.为了解流腮发病状况,加强流腮防治工作,笔者回顾性分析了近4年本院168例流腮住院患儿的临床资料,现将其临床特点介绍如下.
作者:张淑兰;白茹兰;雷雯 刊期: 2003年第24期
我院2000年6月-2002年6月采用双蒂推移皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损、跟腱外露12例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:陈晓兵;马庆华;王金台;张抒 刊期: 2003年第24期
小儿糖代谢发生异常变化(如高血糖、低血糖)属常见病.临床发现小儿血糖异常有时呈急性起病,且症状较重,成为儿科中的危重症.如果对异常血糖诊治不及时,会使病情加重,甚则导致昏迷、死亡.笔者对2001年1-12月18例住院患儿异常血糖进行了分析,以便提高认识,对今后的工作有所帮助,现报道如下.
作者:梅雅琴 刊期: 2003年第24期
1998年1月-2002年12月,我院外科对40例粉碎性髌骨骨折患者行钢丝环扎加张力带钢丝治疗,术后不用外固定,并指导患者早期功能锻炼,取得满意疗效.现将治疗体会总结报道如下.
作者:钱卫伦 刊期: 2003年第24期
我院1996年以来采用频谱治疗仪治疗术后切口感染患者40例,取得满意疗效,现报道如下.
作者:陈锋;辛丽丽;张秋英;张艳芳;焦玮 刊期: 2003年第24期
在常规血液透析治疗急、慢性肾功能衰竭合并透析间期水负荷过重甚至出现心功能衰竭(心衰)的患者时,经常出现低血压、意识丧失、抽搐等危急情况而影响治疗,为避免这一情况,我院2000年9月-2001年9月采用序贯透析技术治疗此类患者40例,效果良好,现报道如下.
作者:熊鹰 刊期: 2003年第24期
1981-2001年我院运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤患者220例,经腹腔穿刺阳性者194例,均经手术证实.其中26例穿刺阴性,但经手术证实腹腔内仍有损伤.
作者:贾晓菲;高岩;许大明 刊期: 2003年第24期
我科1999年6月-2003年4月共收治急性心肌梗死(AMI)患者100例,现将其临床资料总结报道如下.
作者:程勇 刊期: 2003年第24期
笔者采用氧氟沙星注射液治疗18例经大便培养确诊的急性细菌性痢疾患者,效果良好,现报道如下.
作者:巩廷爱 刊期: 2003年第24期
脑卒中多发生于中老年人,其发病率、病死率、病残率和复发率都很高[1].患者病情得到控制后,常伴有失语、偏瘫、肢体残疾,给家庭及社会带来负担.加强对脑卒中患者的康复护理对提高患者的生存质量具有重要意义,现将护理体会报道如下.
作者:熊芬霞 刊期: 2003年第24期
我国中老年人便秘的发生相当普遍,且大多数便秘者不经辨证而随意用药,易造成对泻药的依赖性.笔者对中老年人便秘进行了中医的辨证护理,获得良效,现报道如下.
作者:郑艺 刊期: 2003年第24期
钡餐造影是消化道疾病的常见诊断技术,它能清晰地显示消化道黏膜表面的细小结构,有助于提高消化道溃疡、癌瘤的确诊率.所用造影剂在消化道内既不吸收也不溶解,全部随大便排出体外,副作用少,极少发生肠梗阻.我科于2002年10月遇1例钡餐造影后发生肠梗阻患者,现报道如下.
作者:徐惠芳 刊期: 2003年第24期
上消化道瘘是上腹部手术的严重并发症之一,主要有胃瘘、胆瘘、胰瘘、十二指肠瘘以及上段空肠瘘,常导致严重的体液失衡、营养不良、腹腔及伤口感染等问题,若治疗及护理措施不当会引起严重后果.我科1998年6月-2002年6月共出现上腹部手术后上消化道瘘患者18例,收治外院术后转入患者14例.经积极治疗及精心护理,收到较好的临床效果.现将护理体会报道如下.
作者:张玉霜;柴东芹 刊期: 2003年第24期
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的孕妇早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率均增高.对ICP患者实施有效的系统管理,早诊断、早治疗并加强护理可以极大地改善预后.现将本院102例ICP患者的治疗及护理体会报道如下.
作者:胡建萍;金霞芳 刊期: 2003年第24期
介入放射化疗是目前治疗晚期无法手术切除的恶性肿瘤的一种首选疗法.2001年12月-2002年12月我院对50例恶性肿瘤晚期患者共施行123次介入化疗,取得满意疗效.现将护理体会报道如下.
作者:范庆华;马琳 刊期: 2003年第24期
输液反应致严重休克并伴有多器官功能损伤或衰竭时,其临床表现酷似中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS),临床少见,一旦发生,病情严重.我院1998年9月-2001年7月共有11例发生输液反应后TSS,现报道如下.
作者:许建兰 刊期: 2003年第24期
颈椎病指颈椎间盘退行性变及其继发椎关节增生所致脊髓、神经及血管损害而表现的相应症状和体征[1],是老年人的常见病和多发病,轻者影响患者生活质量和工作效率,重者导致肢体功能丧失甚至危及生命.我院自1998年以来采用中西医方法综合治疗老年颈椎病患者80例,取得了满意效果,现将治疗护理体会报道如下.
作者:孙严;闵凡玲 刊期: 2003年第24期
人工全髋关节置换术是治疗某些骨科疾患的有效方法,手术效果受患者年龄、体质、病变性质及手术技术、并发症等许多因素的影响,而良好的护理将有助于患者顺利渡过手术期并获得康复.笔者现将护理体会介绍如下.
作者:王玲 刊期: 2003年第24期
癌性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响了患者的生活质量和生存时间.我科2001年4月-2002年5月采用力尔凡胸腔注射治疗28例此类患者,并配合心理护理,取得良好的近期效果,现报道如下.
作者:刘亚萍 刊期: 2003年第24期
荧光素钠眼底血管造影(Fluorescein Fundus Angiography,FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(Indocyanie Green Angiogra-phy,ICGA)作为当代眼科诊断眼底病的重要检查方法,对眼底病的诊断、治疗、疗效观察及治疗前后的眼底对照和预后判断等方面有着极其重要的意义[1].造影的效果与护理配合有着密切的关系,而良好的护患沟通是保证高质量护理配合的前提.笔者通过对189例行FFA/ICGA双项混合同步造影检查患者加强语言性和非语言性交流沟通,取得了较好的效果,现报道如下.
作者:王美钗;楼继先 刊期: 2003年第24期
手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断及抢救工作的重要场所,而手术室护士因接触大量传染源必须做好自我防护,因此加强手术室管理是护理的重要组成部分.
作者:夏荷秀 刊期: 2003年第24期
心脏大血管损伤较为少见,仅占胸部损伤的2%~4%,大出血和心脏压塞是其死亡的主要原因,有62%~80%的患者在入院前已死亡[1].若能及时手术,幸存者的预后则相当满意.术后治疗成功与否,很大程度取决于心肌损害的程度和早期对心功能的监测.本院1996-2001年共为8例心脏大血管损伤患者进行开胸手术,术后重视对心功能的监测,取得了良好效果,现报道如下.
作者:翁伟芬;诸利梅 刊期: 2003年第24期
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔内壁以外并产生症状的疾病[1].随着剖宫产及会阴侧切的普及,内膜异位症发病率也逐渐上升.1996年9月-2001年9月我科采用CO2激光治疗浅表子宫内膜异位症15例,取得满意的效果,现总结报道如下.
作者:王慧芬 刊期: 2003年第24期
围生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户,极易发生局部感染.在新生儿败血症中存在脐部感染者占66%~87.5%[1].笔者对本院298例新生儿脐部护理取得良好效果,现将脐部护理经验报道如下.
作者:付玛莉;李巧杰 刊期: 2003年第24期
慢性肾功能衰竭是一种由各种原因引起的肾实质进行性损害,使体内产生的代谢产物不能排出,造成水、电解质及酸碱平衡失调,严重者可引起尿毒症性脑病,出现头痛、嗜睡甚至抽搐、意识丧失.本院收治1例慢性肾衰合并尿毒症性脑病引起癫痫患者,现将其治疗及护理体会介绍如下.
作者:宫淑芝;赵爽 刊期: 2003年第24期
显微支撑喉镜应用于声带手术的诊断及治疗已愈来愈被人们所重视.我科2000年1月-2001年12月行显微支撑喉镜下声带手术约350例,现将其中资料较完整的67例患者的手术配合体会介绍如下.
作者:张连娣 刊期: 2003年第24期
目的探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎的远期疗效.方法将慢性乙型肝炎患者238例随机分为2组,治疗组予氧化苦参碱注射液肌肉注射,90d为1个疗程.对照组予α-干扰素针剂肌肉注射,6~10个月为1个疗程.疗程结束后随访1年.结果治疗结束1年后,治疗组ALT及SB复常率分别达79.4%和69.8%,HBeAg阴转率达45.6%,HBV-DNA阴转率达44.9%,与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎具有价廉、无毒、效佳的特点,远期疗效确切,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物.
作者:夏挺;孙晖 刊期: 2003年第24期
目的探讨灸疗对宫颈癌放疗患者免疫功能的影响.方法将68例宫颈癌患者分为灸疗组和对照组.观察治疗前后两组IL-2,IL-6,IL-8、肿瘤坏死因子、红细胞免疫黏附功能、T细胞亚群及免疫球蛋白等指标的变化.结果灸疗纽治疗后各项检测指标均好于对照组.结论灸疗可以调节、提高宫颈癌放疗患者免疫功能,有利于患者的康复.
作者:喻志冲;王贺芳;徐兰风 刊期: 2003年第24期
目的观察经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效.方法对156例浅表性膀胱肿瘤患者行TVBt,其中17例并发良性前列腺增生(BPH)者同时行经尿道前列腺电气化术(TVP).结果 TVBt平均手术时间为27 min,TVBt加TVP为90 min.全组未发生大出血及膀胱穿孔.术后平均留置尿管4 d.获得随访6~40个月的151例患者中复发70例.结论 TVBt具有操作简单、出血少、恢复快等优点.
作者:赵卫;宋杰;周飞 刊期: 2003年第24期
目的探讨双氯芬酸钠栓对带状疱疹神经痛的治疗效果.方法将70例患者随机分为2组,在常规抗病毒治疗的基础上,治疗组予双氯芬酸钠栓直肠给药,对照组予肠溶阿司匹林片口服,观察带状疱疹神经痛改善情况.结果治疗组疼痛缓解程度优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论双氯芬酸钠对带状疱疹神经痛有较好的治疗作用.
作者:谢继红 刊期: 2003年第24期
目的观察大蒜多糖对实验性病毒性心肌炎小鼠脂质过氧化及一氧化氮的影响.方法采用BALB/C小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)建立实验性小鼠病毒性心肌炎模型.将小鼠随机分为正常对照组、模型组、大蒜多糖Ⅰ组、大蒜多糖Ⅱ组、大蒜多糖Ⅲ组和黄芪组.注射病毒1 h后给药,连续7 d,于第8天处死存活鼠.观察小鼠存活率及心肌病理变化,测定血清心肌酶、丙二醛、一氧化氮含量.结果大蒜多糖各组与黄芪组小鼠存活率明显高于模型组,心肌组织病理损伤减轻,血清心肌酶、丙二醛、一氧化氮含量明显降低.结论大蒜多糖可能通过抑制脂质过氧化反应及一氧化氮的产生,从而起到治疗病毒性心肌炎的作用.
作者:李彩蓉;蔡飞;吴基良;陈金和 刊期: 2003年第24期
目的探讨中药复方时戊四唑(PTZ)致痫小鼠海马不同亚区c-fos蛋白表达的影响.方法将50只昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型组、中药复方Ⅰ组、中药复方Ⅱ组及西药组.中药复方Ⅰ组和Ⅱ组灌服不同浓度的中药复方浓缩剂;空白时照组、模型组灌服蒸馏水;西药组灌服苯妥英钠.除空白对照组外,其余各组于第6天给药30 min后腹腔注射PTZ(55mL/kg)致痫,55min后处死动物.采用免疫组化法观察中药复方对癫痫小鼠海马不同亚区c-fos蛋白的影响.结果 PTZ致痫后c-fos表达增强,分布密集,染色加深;而中西药组表现为c-fos表达减少,分布稀疏,染色变浅.结论中药复方能有效对抗PTZ所致的惊厥发作,可能与其能调节海马回内的c-fos蛋白的过度表达有关.
作者:熊杰;武慧丽;梁宪如;张果忠 刊期: 2003年第24期
目的从生殖内分泌-免疫网络角度探讨电针治疗围绝经期综合征的作用机制.方法以去势大鼠为实验对象,取双侧三阴交、太溪、后三里穴,采用放射免疫法和流式细胞分析技术,观察电针治疗对去势大鼠血清雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及外周血淋巴细胞内雌激素受体(ER)水平的影响.结果电针可使去势大鼠血清E2明显升高,LH及FSH明显下降,外周血淋巴细胞内ER明显升高,与造模组比较有显著性差异.结论电针可明显改善去势大鼠的生殖内分泌功能,并能调节免疫细胞的雌激素受体表达.
作者:张英;黎烈荣;钱利琼;张茂林;谭异伦;刘又香 刊期: 2003年第24期
为了解临床常见细菌分布及耐药情况,笔者分析了我院2001年各类临床标本的分布状况及药敏情况,现将结果报道如下.
作者:胡慧文;叶芬;纪晓霞 刊期: 2003年第24期
应用血细胞分析仪采静脉血测定血常规具有稳定性好、影响因素少等优点,但由于样本量多、采血时间不确定,常导致血样本不能及时处理.为探讨血样本放置时间对WBC,RBC,Hb和Plt测定结果的影响,笔者收集了60例健康血样分4个时间段对上述指标进行检测,现将结果报道如下.
作者:俞胜琴 刊期: 2003年第24期
1型糖尿病是机体免疫系统错误地攻击和损伤胰岛β细胞,使胰岛素合成和分泌减少或完全缺乏的一种自身免疫性疾病.在前驱期或发病后,患者血中可检出多种针对胰岛细胞及其细胞成分的自身抗体,其中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)作为1型糖尿病的自身免疫标志,在1型糖尿病中的地位和作用已备受关注[1],在2型糖尿病中也具有特殊价值.笔者运用间接酶联免疫吸附法(ELISA)检测3种血清抗体,以探讨其在糖尿病中的意义.现报道如下.
作者:蒋素莹;卢永芳;张金珍;方晓霞 刊期: 2003年第24期
近年来革兰阳性球菌产β-内酰胺酶(BETA)发生率有增高趋势,为了解其在前列腺炎葡萄球菌中的分布状况,笔者对前列腺液中分离出的8种葡萄球菌进行了检测及分析,现将结果报道如下.
作者:韩艳;木克达斯;王秀花 刊期: 2003年第24期
新生儿溶血病(HDN)以ABO血型系统多见,汉族母子ABO血型不合引起HDN发病率为28%[1-2].ABO系HDN轻重差别主要与母系抗体效价高低有关[3].笔者采用血型血清学方法,对2002年7-11月来本院就诊的252例ABO血型不合妊娠夫妇的IgG抗体水平进行检测追踪,现将结果报道如下.
作者:李大鹏;徐学芳;任红;王雅娟 刊期: 2003年第24期
目的探索一种检测幽门螺杆菌(H.pylori)的新方法.方法采用酶联免疫双抗体夹心(HPSA)法与聚合酶链反应(PCR)法检测302例消化道疾病患者粪便中H.pylori感染情况,并与快速尿素酶(UAT)法检测结果进行比较.结果 302例患者的粪便标本H.pylori感染的阳性率HPSA法为52.0%,UAT法为51.7%,与PCR法(68.2%)相比有显著性差异(P<0.05).结论 HPSA法与PCR法联合检测粪便中的H.pylori是一种高敏感性、高特异性、简便易行的非侵入性方法,对于无法开展分子生物学实验室和进行特殊培养的中小医院来说,HPSA法较好.
作者:袁建芬;喻海忠 刊期: 2003年第24期
肺结核一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核杆菌培养等传统方法明确诊断.为了快速敏感诊断该病,1999年2月-2003年1月笔者用聚合酶链反应(PCR)技术检测了168例患者,现将结果报道如下.
作者:周剑波 刊期: 2003年第24期
1病历介绍患者,男,60岁.因被家人发现意识不清1 h于2003年1月10日18:00入院.患者单独生活,冠心病病史6年,其他病史不详.查体:BP130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),深昏迷,双瞳孔等大正圆,直径约3 mm,光反射消失;双肺闻及大量中、小水泡音,心率90次/min,律绝对不整,脉短绌;四肢肌张力低,刺激无活动,双膝腱反射、双巴氏征均未引出,小便失禁.头颅CT检查无异常.心电图V1-V5 T波倒置、双向,R-R间期绝对不整,P波消失代之小f波.入院后诊为冠心病、房颤,怀疑大面积脑栓塞或基底动脉系统脑栓塞.给予20%甘露醇、5%葡萄糖液等肺水肿减轻,但呈浅昏迷状态,并出现躁动.追问病史,家属称2 d前患者曾在当地医院查血糖偏高,急查血糖示:1.7 mmol/L.急给50%葡萄糖液60 mL静脉推注,10%葡萄糖液静滴,患者很快清醒.自述2 d前在当地医院查血糖为7.5 mmol/L,给予优降糖治疗.本次发病前患者出现心慌、出汗、恶心,随后出现意识不清,为典型的低血糖昏迷.后复查空腹血糖3次,均在7.0 mmol/L以下,排除糖尿病,5 d后治愈出院.
作者:徐长宏;王运起 刊期: 2003年第24期
随着糖尿病发病率的增高,治疗过程中出现低血糖症甚至昏迷的患者也有所增加,且其临床表现复杂多变,极易误诊.为提高对低血糖症特别是低血糖昏迷的认识,现将我院近年来误诊的低血糖昏迷患者资料分析报道如下.
作者:赵红梅 刊期: 2003年第24期
儿童孟氏骨折早期闭合复位大多能获得成功,而且预后良好,如果延误诊断及治疗,会造成治疗困难且效果差.笔者回顾了我院1987-2001年收治的12例孟氏骨折患儿误诊原因,现报道如下.
作者:路振清;马京星;宋慧中;徐卫东 刊期: 2003年第24期
亚急性甲状腺炎是常见病,基层医院由于缺乏必要的实验室检查设备和忽略了专项查体,常被伴随症状所掩盖,易造成误诊.现将2例亚急性甲状腺炎误诊情况报道如下.
作者:刘梅;鞠晓东 刊期: 2003年第24期
心力衰竭临床常见,但心衰早期或临床症状体征不典型以及合并肺部疾患时极易误诊.现将20例误诊患者资料分析报道如下.
作者:车改云 刊期: 2003年第24期
川崎病(KD)是一种婴幼儿多发的以急性发热、皮肤黏膜出疹、淋巴结发炎为主的疾病,发病率有逐年上升的趋势.其心血管并发症已成为儿童后天性心脏病的常见病因,延误诊治是心血管受累的主要原因之一[1].现对我院1996年1月-2001年12月收治的15例川崎病患儿误诊情况回顾性分析报道如下.
作者:唐珍 刊期: 2003年第24期
1病历介绍患者,30岁,因发现后穹窿包块2个月入院.患者诉2+月前因同房后下腹疼痛,行妇检发现后穹窿有核桃大包块,无触痛和流血,予对症处理.2周后,患者感肛门坠胀而复诊,B超示后穹窿囊实性包块,6.2 cm×5.4 cm大,边界清楚,壁厚,遂在B超引导下穿刺抽出淡黄清亮液体30 mL,送检未见肿瘤细胞.患者症状消失,拒绝住院治疗.10+d后因再次肛门坠胀而复诊,遂收入院.否认月经改变,否认不规则阴道流血流液史,G6P1.妇检阴道后壁向前膨出,窥阴器无法暴露官颈,双合诊检查阴道通畅,子宫及右附件无异常,左附件明显增粗,无压痛,后穹窿扪及一囊实性包块,5cm×6 cm×6 cm大,边界清,不活动,无明显触痛,包块下界已达阴道中段.
作者:廖化梅 刊期: 2003年第24期
由于急诊患者发病急、病情重、变化快,稍一疏忽就容易影响医疗安全,引起患者的不满甚至纠纷.2000年9月至今,我急诊科抢救患者2 658例,未发生过一起医疗纠纷,现将从中总结出的影响医疗安全的因素与对策报道如下.
作者:师彩颖;顾凤莲;韩丽艳 刊期: 2003年第24期
我院ICU成立于1986年,监护患者1000余例,均获成功.为了保证监护质量,避免护理差错,妥善的护理管理非常重要.现将笔者的护理管理工作经验介绍如下.
作者:张峥;张秋叶;杜华;杨静丽 刊期: 2003年第24期
加强医疗成本管理是卫生经济体制改革的必然趋势,是医院经济管理的核心内容,也是提高医院经济效益的有效途径.我院从2000年开始实行医疗成本核算工作,充分调动了广大医务人员的积极性,有效促进了医院的发展和建设,现将医院实行医疗成本核算相关问题浅析如下.
作者:黄琦;严伟晨 刊期: 2003年第24期
根据中医遗传学原理,对从OMIM检索的望诊资料进行整理分析:①任一遗传畸形征都有一个主效基因座对它进行控制,其中少部分是主基因;但是其畸形征大多数是不典型的,这给望诊带来了困难.②不同的基因座控制不同的内脏及外部器官、组织及肢体部位的畸形,有的仅发生在1个部位,有的2个或多个,而相同的基因座在不同的个体间又有数量不等的畸形器官、组织、部位等,这是因为受该基因座不同的多态控制,或受不同个体的遗传背景影响的结果.③五脏间畸形发生的频率仅肝与心较高,其余较低.④中医望诊在诊断遗传性畸形征时需要扩充,应引进超声波及MR等技术,以诊断内部器官、组织、骨骼等的先天性畸形.
作者:林乔;王米渠;吴斌 刊期: 2003年第24期
肛瘘是指直肠下端、肛管、肛门周围皮肤组织间形成的内外口相通的瘘管,亦称肛门直肠瘘,约占肛肠疾病的25%,20~45岁的中青年人好发,男性多于女性,比例约为5:1.现将肛瘘的现代研究及激光治疗进展综述如下.
作者:武卫东;段银亮;孙利军 刊期: 2003年第24期