随着医学模式的转变,近年来国内外高度重视和推行心理学,尤其是心身医学、心理卫生和医学心理学进展很快,为此笔者综述近期文献,将与内科和老年患者有关的临床问题介绍如下.
作者：周春和；纪中雨 刊期： 2009年第27期
目的 探讨硬膜外导管滞留治疗断裂泪小管的疗效.方法 在显微镜下直接寻找断裂的下泪小管鼻侧断端,以硬膜外导管作为支持物吻合泪小管断端.结果 38例吻合成功,4例失败.结论 伤后及时就诊,仔细寻找鼻侧断端,显微镜下硬膜外导管滞留吻合断裂泪小管可取得较好疗效.
作者：李辉军；林咸平；崔钢峰；张漪文 刊期： 2009年第27期
突发性耳聋属于非遗传性获得性感音神经性聋,指突然发生的原因不明的感音性聋,多在3d内听力急剧下降[1].该病确切病因不太清楚,可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关.笔者采用葛根素辅助治疗该病患者13例,疗效较好,现报道如下.
作者：纪秀娟 刊期： 2009年第27期
目的 探讨乳腺癌手术方法的改进.方法 回顾性分析乳腺癌根治术28例的临床资料.结果 手术后当天即可活动患侧上肢,无血循环障碍.患侧上肢无水肿19例,轻度水肿9例.水肿均在3～5d全部消退.结论 采用保留部分胸大肌的改良乳腺癌根治术,既保证了上肢的运动功能及血液循环,又彻底清除了腋窝淋巴结.
作者：廖祥巍；李文静；王远松 刊期： 2009年第27期
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病[1-2],是以黏膜、黏膜下层、甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症.传统治疗方法是鼻甲部分切除术,近几年随着激光、微波治疗的广泛应用,使得慢性鼻炎的治疗取得了一定疗效,但因术中视野不清,手术不到位,术后鼻腔黏膜反应重而影响疗效和手术开展.本院耳鼻喉科2006年1月-2009年1月采用等离子体手术系统治疗慢性肥厚性鼻炎患者48例,疗效显著,现报道如下.
作者：朱建国；杜念参；严华 刊期： 2009年第27期
常规胸腹水细胞学涂片细胞数量少,如果是血性胸腹水还会因红细胞较多易将瘤细胞掩盖影响诊断.为了充分利用标本提高诊断准确率,笔者将血性胸腹水加入等量50%乙醇后离心涂片固定染色,并留取沉渣组织进行包埋切片,镜下对细胞学涂片及石蜡包埋切片进行对比观察,提高了诊断准确率.现报道如下.
作者：李志；柳洲 刊期： 2009年第27期
目的 观察全胃切除扩大三叠空肠容积代胃的治疗效果.方法 8例患者均采用上腹正中切口,全胃或残胃切除,将空肠三叠,肠壁与肠壁侧侧缝合,再纵行剖开形成较大容量的胃腔.结果 除1例患者2a后并发吻合口炎外,其余患者无特殊并发症,术后恢复顺利.结论 该术式解除了患者术后少吃多餐的负担,减少了全胃切除后不能维持正常体质量及营养等缺陷.
作者：王恩富；张学芬 刊期： 2009年第27期
我院1998年8月-2007年1月共收治闭合尿道损伤患者18例,均采用经膀胱镜下尿道会师术治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：胥晓东；刘祝平；张明 刊期： 2009年第27期
颞下颌关节病原称颞下颌关节紊乱综合征,是口腔临床上的常见病,流行病学调查发现约60%的人至少有一种颞下颌关节紊乱病的症状和体征.该病女性发病率明显高于男性,多发生于青壮年时期,主要表现为颌面部疼痛、颞下颌关节杂音、下颌运动异常、头痛、耳症等,病程可迁延,反复发作.颞下颌关节病病因复杂,往往是多因素复合引起.
作者：王亚丽；高东令 刊期： 2009年第27期
目的 探讨植入式静脉输液港的维护方法.方法回顾1例急性白血病患者的临床资料及成功应用静脉输液港的护理措施.结果该病例置管时间达527d,使用期间未发生与静脉输液港有关的并发症.结论 护理人员熟练掌握输液港的维护方法如严格的无菌操作、正确的冲管及封管、取得患者及家属的配合是成功应用的关键.
作者：黄红娣；陈丽萍 刊期： 2009年第27期
患肢内翻、内固定断裂等并发症.结论 老年股骨粗隆间骨折由于生理及心理特点,手术风险大易出现多种并发症,护理人员有针对性地进行围手术期护理,可提高手术成功率,减轻和减少并发症.
作者：黄菊；祁方遒 刊期： 2009年第27期
重症颅脑损伤病情危重、变化快、并发症多,病死率一般高为30%～50%,是临床救治的重点难点.气管切开是抢救重症颅脑损伤患者有效的急救措施,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者减轻急性呼吸道阻塞,是生命支持的首要措施和抢救的基本保障.
作者：叶贞 刊期： 2009年第27期
目的 总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围手术期并发症的预防和护理.方法 对38例OSAHS患者UPPP围手术期并发症预防措施和护理方法进行分析,中重度OSAHS患者术前行CPAP治疗;术后保持呼吸通畅,密切观察伤口出血及进食时有无鼻咽反流现象.结果 针对围手术期并发症采取有效的预防和护理措施,38例OSAHS患者UPPP术后安全渡过了围手术期.结论 术前充分准备,术后密切观察,精心护理,是确保OSAHS患者UPPP术后围手术期安全的重要措施.
作者：夏谷枝；杨举国 刊期： 2009年第27期
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见的恶性肿瘤之一,它起病隐匿,早期缺乏典型症状或无任何症状及体征,出现症状时大多失去手术机会[1].
作者：王戎 刊期： 2009年第27期
内酰胺酶的检出率为66.0%(64/97).结论 金属β-内酰胺酶的产生是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的重要机制之一,实验室应加强对产酶菌株的监测,合理使用抗生素.
作者：雷金娥；袁莉；李和平；曾晓艳 刊期： 2009年第27期
目的 研究腮腺良性和恶性多形性腺瘤的超声特点,为临床医师诊治提供有效依据.方法 选取腮腺良性多形性腺瘤患者79例和恶性多形性腺瘤患者15例,对其肿块的大小、硬度、内部回声、彩色多普勒血流显像(CDFI)特点结合病理学诊断进行对照研究.结果 恶性多形性腺瘤的声像图特点与良性多形性腺瘤相似,但其肿瘤相对较大,质地更硬,内部回声分布更紊乱.不同性质的肿瘤的大小和质地有显著性差异,(P<0.01).结论 多形性腺瘤的超声诊断主要依据二维图像之特点.当多形性腺瘤大于3.0cm,硬度较硬,内部回声分布不均多提示恶性.
作者：徐秋华；袁方；周辉红；燕山 刊期： 2009年第27期
α、IL-1β和IL-10的变化无明显影响.利多卡因可显著降低手术后主动运动和咳嗽时的疼痛评分,并减少手术后吗啡的用量.结论 围手术期静脉注射小剂量利多卡因可减弱腹部大手术所致的过度炎症反应,有利于手术后的康复.
作者：邹毅清；聂海贵；魏斌；曾淑珍；李小宝；杨志星 刊期： 2009年第27期
-CCP抗体三项指标联合检测可明显提高对RA的诊断灵敏性,有助于RA的诊断.
作者：刘志辉；葛秀君；朱海龙 刊期： 2009年第27期
再生障碍性贫血(AA)是一种少见的、严重的血液系统疾病,主要表现为全血细胞的减少,常合并贫血、出血和感染的发生.关于其发病机制,目前尚未完全阐明,一般认为与造血干/祖细胞缺陷、造血微循环异常和免疫异常有关.近年来,有关AA时免疫异常的研究发展较为迅速,而其中又以T细胞免疫为重点所在[1-2],主要包括T淋巴细胞亚群的失衡、激活异常、功能变态等方面.现将有关的新研究进展综述如下.
作者：吴迪炯；周郁鸿；林圣云 刊期： 2009年第27期
压疮又称压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死[1],压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大的压疮常经久不愈,出现严重的感染,甚至败血症而危及生命.压疮的防治一直是护理学的一大难题,因此,通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处.
作者：沈克秀 刊期： 2009年第27期
疫苗,是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品[1].按主要成分不同可将疫苗分为死疫苗、减毒活疫苗或重组亚单位疫苗以及编码无毒力抗原蛋白的病毒核酸或能激发特异性机体免疫应答的细胞疫苗;
作者：冯振兴 刊期： 2009年第27期
甲状腺肿是甲状腺常见的一种病症,可在多种甲状腺疾病中表现.患者常以颈部肿大或颈部触及结节而就医,甲状腺肿大的程度差别较大,明显肿大者视诊易见,不明显者须经体检方可确诊,患病率高低受体检方法和评价标准影响.
作者：邵迎新 刊期： 2009年第27期
目的 研究精神分裂症大鼠模型前脑内侧束毁损后学习记忆能力变化.方法 用苯环己哌啶(PCP)建立精神分裂症大鼠模型,并分成模型组和毁损组,采用Sams-Dodd对刻板行为的评分,Morris水迷宫定位航行实验和空间搜索实验来对行为和学习记忆过程进行系统研究.结果 毁损组大鼠刻板行为明显减低,Morris水迷宫潜伏期缩短.结论 精神分裂症的动物模型伴有明显的刻板行为和学习记忆能力的下降,通过毁损MFB可以改善大鼠的行为和学习记忆能力.
作者：姚小卫 刊期： 2009年第27期
亚健康状态是机体由健康状态向疾病状态转变的中间状态,此时机体虽然没有形成疾病,但已不是健康状态了.由于现代医学在诊疗疾病上,主要是根据机体出现了病理状态,从疾病的病因和病理上着手进行治疗.而亚健康状态则并不是疾病,只是疾病前期的状态,临床上各项检查均在正常范围内,且往往没有特定的病因,西医治疗往往找不到治疗的客观依据和目标,所以治疗上往往无能为力或没有满意可靠的疗法.中医由于其独特的理论体系和整体观、辨证观思想,在调治亚健康方面有着得天独厚的优势,下面从几个方面谈谈中医调治亚健康的优势所在.
作者：袁曙光；邢潇；陈春彦；董素婷 刊期： 2009年第27期
糖尿病是由胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗引起的以高血糖为主要表现,涉及多种物质代谢紊乱的综合征.糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病.随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患病例数每年以惊人的速度增长,且有年轻化的趋势.近年来,随着糖尿病基础理论的深入研究,抗糖尿病药的新品种也在不断问世,为了更好地发挥抗糖尿病药物的临床作用,预测这类药物的发展趋势,笔者现对我院2006-2008年度抗糖尿病药物的应用情况进行调查分析,以期为临床合理用药提供参考.
作者：樊鸿雁；阳永明 刊期： 2009年第27期
个性分布典型不稳定型占12.4%,中间型占40.9%;典型内向型占10.2%,中间型占39.4%.结论 被测试的137例从事HIV检验人员的性格属于偏外向型较稳定,人格健全.但仍有12.4%的人员性格表现为不稳定,应注意这些人的心理健康情况.
作者：王倩；吴智育；赵建宏 刊期： 2009年第27期
目的 探讨学龄前儿童龋病患病情况与其相关因素.方法选取闵行区20所幼儿园的2036名学龄前儿童进行调查,用单因素及多因素logistic回归进行分析.结果 本组龋病患病率为42.19%;儿童的年龄、儿童每月伙食费、饮料喜欢程度、晚上有无吃甜食的习惯、睡前有无刷牙5个因素与儿童龋病具有一定的相关性(P＜0.05).结论 加强对家长及儿童口腔卫生保健知识的指导,宣传科学的饮食方式可有效的预防儿童龋病发生.
作者：沈燕；何翔 刊期： 2009年第27期
目的 了解青光眼患者的健康知识水平.方法 对90例青光眼患者采用自行设计的调查表,以问卷调查的方法,调查患者对健康知识的了解情况.结果 青光眼患者的知识水平与住院次数及文化程度有关,青光眼患者缺乏健康方面的相关知识.结论 对初次住院和文化程度较低的患者应加强健康教育指导,对相关医学知识应给予重点指导;护士是健康教育的主力.
作者：贾平；杨芳；冯敏 刊期： 2009年第27期
依诺沙星是第三代喹诺酮类抗生素,通过作用于细菌的DNA螺旋酶的A亚单位,抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡.其抗菌谱广,抗菌活性强,对耐药的淋球菌等球菌有高度的抗菌活性,临床常用于泌尿生殖、呼吸道、肠道等方面的感染治疗.青霉素钠可破坏革兰阳性、阴性球菌及革兰阳性杆菌的细胞壁,并在繁殖期起杀菌作用.随着新药的不断研制及广泛应用,很多药物的配伍未收入<306种注射剂临床配伍应用检索表>[1]中.
作者：范金球 刊期： 2009年第27期
、安全、有效.
作者：朱燕 刊期： 2009年第27期
咳嗽是儿科常见病症之一,一年四季均可发生,以冬春两季发病率高,任何年龄小儿皆可发病.导师王素梅教授系北京中医药大学中西医结合儿科临床专业博士研究生导师,治学严谨,在运用中医药治疗小儿疾病方面具有丰富的经验,临证施治,每获良效.笔者有幸跟师学习,获益颇多.现择导师中医药治疗小儿咳嗽经验介绍如下.
作者：吴琼 刊期： 2009年第27期
魏稼教授是我国当代著名的针灸学家,其重刺营思想渊源于先师徐少廷刺少商、老商放血的临床经验,并在<黄帝内经>等古代名著和名医的刺营放血思想上,创立出综合刺营放血(丛刺三商穴、点刺咽喉患部和点刺耳轮三点)的独特疗法,运用于治疗扁桃体周围脓肿、急性创伤性喉炎、急性咽炎、溃疡膜性咽峡炎、急性充血性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎等6种咽喉急症,临床效验颇佳,现介绍如下.
作者：季清华 刊期： 2009年第27期
