学术投稿
现代中西医结合杂志

现代中西医结合杂志

统计源期刊

  • 主管单位:河北省科学技术协会
  • 主办单位:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
  • 国际刊号:1008-8849
  • 国内刊号:13-1283/R
  • 影响因子:1.77
  • 创刊:1992
  • 周期:旬刊
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 邮发:18-167
  • 全年订价:552.00
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  • 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏
  • 河北省科技期刊版面设计奖(第六届)
  • 中医学
现代中西医结合杂志   2010年15期文献
  • 经口70°鼻内镜下腺样体切除术52例分析

    目的 探讨经口70°鼻内镜下电动吸切器切除肥大腺样体的手术疗效和安全性.方法 对52例腺样体肥大患儿行经口70°鼻内镜下腺样体切除术,对合并扁桃体肥大者一并行手术切除.结果 术后随访1~6个月,52例患儿鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾及张口呼吸等症状均完全缓解.结论 经口70°鼻内镜下电动吸切器切除肥大腺样体,可直视下操作,彻底切除腺样体组织,有效减少并发症和降低复发率.

    作者:吴锋;胡兵;殷洪斐 刊期: 2010年第15期

  • 直视微创无痛胆囊切除术136例临床分析

    目的 探讨直视微创胆囊切除术治疗胆囊良性病变的效果及优点.方法 使用冷光源内照明系统和特殊手术器械,完成直视微创胆囊切除术136例.结果 136例手术全部成功,无任何并发症.结论 直视微创胆囊切除术具有适应证广、创伤轻、痛苦小、术后恢复快、安全可靠、设备投资少、手术费用低等特点,是目前治疗胆囊良性病变的先进术式,具有较高的推广价值.

    作者:杨秉锟;闫永海 刊期: 2010年第15期

  • 初发青少年肾病综合征患者的治疗经验

    肾病综合征是肾脏常见病,在基层医院就诊治疗的患者占有一定的比例.笔者现对近4a来我院肾病综合征住院患者的治疗经验进行总结,供大家参考.

    作者:曾德俊;郝宝红 刊期: 2010年第15期

  • 仰卧整脊加穴位按摩治疗颈源性头痛125例

    头痛是许多疾病的常见症状,由于颈椎退变及颈椎周围软组织损伤引起的头痛称为颈源性头痛.其疼痛的产生原因主要有二:一是由于颈椎及颈椎间盘的退变使颈椎关节紊乱,从而刺激和压迫了临近的血管或神经所致;二是由于损伤或劳损使颈上部软组织紧张痉挛,从而刺激或压迫了上颈部的神经根所致.笔者2005年9月-2009年5月运用仰卧整脊加穴位按摩的方法治疗125例颈源性头痛患者,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:常东亮 刊期: 2010年第15期

  • 针刀椎管外松解配合手法治疗腰椎间盘突出症150例

    腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,临床治疗较为棘手.近年来,临床采用针刀疗法治疗该病取得了较好的效果,但有很多医生治疗该病时,只注意患者椎管内骨性变化、腰椎间盘变性与突出压迫神经根的病理机制,而忽略了椎管外软组织粘连、挛缩、变性导致的病理变化、动态失衡[1]和周围神经卡压[2]、腰椎后关节紊乱[3]造成的症状,致使该病疗程长,治愈率低.笔者采用针刀锥管外松解配合手法治疗,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:许振南;吉云萍;邵粉莹;吴鹏;朱效勤 刊期: 2010年第15期

  • 后溪-劳宫透刺配合运动疗法治疗急性腰扭伤

    急性腰扭伤为临床常见病,以腰部疼痛,腰肌痉挛,甚或伴有双下肢活动障碍等为主要表现.好发于青壮年、中重劳力、喜好运动者.多年来,笔者采用双侧后溪-劳宫穴透刺配合腰部活动治疗本病,效果满意,现报道如下.

    作者:万涛 刊期: 2010年第15期

  • 老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

    股骨粗隆间骨折是老年人的常见损伤,伤后需长时间的卧床及被动体位,加之伤前多有重要脏器的功能衰退、机体抵抗力下降、营养状况差等特点,很容易出现坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等卧床并发症,继而引起多脏器功能衰竭而死亡.手术治疗后可让患者早期活动以缩短卧床时间、减少并发症发生,而完善的围手术期护理是保证股骨粗隆间骨折手术成功的重要环节,对改善患者的生活质量、延长患者的生命起到积极而重要的作用.2006-2008年,我院实施老年股骨粗隆间骨折手术45例,均顺利渡过围手术期,现将护理经验及体会报道如下.

    作者:朱云燕 刊期: 2010年第15期

  • 镇痛泵在外科手术中应用的护理体会

    疼痛是手术后患者受到手术伤害刺激后的一种反应,术后疼痛几乎是每一位手术患者必须面对的问题.因此,疼痛治疗成为围手术期治疗的重要组成部分.切口持续的疼痛,紧张、焦虑的心理,既影响休息,又易发生一系列的病理生理改变,影响患者的康复.我院2004年7月-2007年7月对1080例术后患者使用镇痛泵进行疼痛治疗,均收到较满意的临床效果,有效地解决了手术后患者的疼痛问题,保证患者的休息和康复,同时也无明显的不良反应,现将该泵的应用护理及并发症护理体会介绍如下.

    作者:张士玉 刊期: 2010年第15期

  • 外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用及护理

    目的 探讨外周静脉置入中心静脉导(PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用及护理.方法 采用PICC对82例乳腺癌化疗患者进行置管给药,分析PICC置管护理中可能出现的并发症、预防措施及优势.结果 应用PICC置管的82例肿瘤患者顺利完成了化疗,留置时间121~168d,平均127.3d.结论 PICC置管为乳腺癌者化疗用药提供了一条安全简便的输液途径,减少了化疗药物外渗引起的静脉炎与组织坏死,有助于患者顺利完成化疗.

    作者:杨峰 刊期: 2010年第15期

  • 超声引导下介入治疗的护理

    我院2007年1月-2008年3月分别对卵巢囊肿、肾囊肿进行硬化治疗,宫外孕MTX介入治疗,心包积液穿刺术,同时严密观察和精心护理,取得理想效果,现报道如下.

    作者:郭丹丹;方燕春;金轶 刊期: 2010年第15期

  • 术后尿潴留的相关因素与护理

    术后尿潴留是指患者在手术后6~8h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净,是手术后常见并发症之一,其发病率与术前给药、麻醉方式、手术部位、手术时间的长短有关.为降低尿潴留的发病率,尽早治愈,需要了解术后尿潴留相关的因素与护理治疗.

    作者:唐燕红 刊期: 2010年第15期

  • 肝外伤的临床诊治和护理

    目的 探讨创伤性肝外伤的诊断、治疗和护理方法.方法 回顾性分析2005年1月-2008年12月我院56例肝外伤患者的临床资料.结果 56例中非手术治疗6例,手术治疗50例.53例治愈,3例死亡,治愈率95%.结论 手术前评估、围手术期护理、手术后并发症的防治是肝损伤的重要治疗手段.

    作者:张巧皊;李泳;宁修芹 刊期: 2010年第15期

  • 缺氧性脑病昏迷1例的护理体会

    目的 探讨神经内科缺氧性脑病昏迷患者的护理要点.方法 选取我院2009年2月神经内科收治的缺氧性脑病昏迷患者1例.结果 该患者意识障碍变浅,生命体征稳定,无并发症发生.结论 对缺氧性脑病昏迷患者加强生命体征的监测和护理,保证充分的营养,积极抗感染,行促醒、康复锻炼,重视家属的心理支持,是一套行之有效的护理流程.

    作者:周翠云 刊期: 2010年第15期

  • 开胸术后低氧血症的原因及护理

    低氧血症是开胸术后常见的并发症之一,是需急症处理的并发症,其发生和处理与护理关系十分密切.我院2006年1月-2009年1月共开胸手术186例,术后发生低氧血症30例,发生率为16.5%.现就30例术后低氧血症的发生原因进行分析,总结相应的护理对策,以降低术后低氧血症的发生率,报道如下.

    作者:郑冰 刊期: 2010年第15期

  • 退变性的腰椎管狭窄症的围手术期护理体会

    目的 探讨退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的围手术期护理体会.方法 回顾性分析2006年1月-2008年12月我院32例DLSS患者于椎板减压结合椎弓根内固定及横突间植骨融合治疗过程中的护理资料.结果 32例患者均完成6个月以上门诊随访,术后跛行消失者27例,下肢肌力恢复正常者23例.11例肌萎缩患者中10例明显改善;28例合并下肢感觉障碍者,7例完全恢复,16例部分恢复,5例无明显恢复.结论 根据DLSS患者特质和疾病特点,规范围手术期护理,可减少相关并发症与加快康复.

    作者:陈秋玲;胡惠兰;黄海璋 刊期: 2010年第15期

  • 手术后深静脉栓塞的早期发现、预防及护理

    深静脉栓塞系指血液在深静脉内不正常地凝结,属静脉回流障碍性疾病,下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞是深静脉栓塞的2种类型,是同一疾病病程的2个不同阶段.深静脉栓塞是常见的术后并发症之一,多发生于术后卧床患者,罹患后易出现下肢深静脉栓塞综合征,甚至深静脉栓子脱落造成致死性肺栓塞,严重威胁患者生命安全.认识、掌握该疾病的早期发现、预防及护理,临床意义重大.笔者总结了我院38例术后并发下肢深静脉栓塞患者的防治方法和护理经验,报道如下.

    作者:宋利芳;王树根 刊期: 2010年第15期

  • 循证护理在急诊颅脑外伤气管插管中的临床应用

    急诊颅脑外伤患者多伴昏迷、饱胃、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,紧急气管内插管可保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,抢救患者生命的重要措施,插管后的护理也极为关键[1],笔者运用循证护理的方法,采取必要的护理干预,取得了良好效果.

    作者:黄丽霞;王新;徐晓娟;陈惠 刊期: 2010年第15期

  • 胫腓骨开放骨折急诊内固定治疗的围手术期整体化护理

    目的 探讨胫腓骨开放骨折急诊内固定治疗的临床疗效及护理特点.方法 对47例胫腓骨开放骨折行急诊内固定治疗的患者实行整体化护理,指导并帮助患者早期进行功能锻炼.结果 患者术后顺利康复出院,未出现肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症.结论 对胫腓骨开放骨折行急诊清创内固定治疗的患者,掌握好手术指征及技巧,积极的围手术期护理,可提高手术的治疗效果,减少并发症.

    作者:王慧平;张波 刊期: 2010年第15期

  • 经尿道前列腺汽化电切术和等离子双极电切术的手术配合

    前列腺增生是一种老年男性常见病,电切镜治疗以其手术时间短、出血少、安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点为广大老年患者所接受.目前,经尿道前列腺电切(TURP)术与等离子体双极电切(PKRP)术是临床较为常用的2种治疗方法.现将这2种手术的护理配合体会报道如下.

    作者:陈春飞 刊期: 2010年第15期

  • 中药封包治疗腰椎间盘突出症的护理体会

    目的 研究中药封包治疗护理腰椎间盘突出的效果.方法 随机将200例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组各100例.对照组采用常规的推拿、牵引联合治疗,治疗组在推拿、牵引治疗的基础上联合使用中药封包治疗,同时给予全面而有针对性的护理.结果 治疗组患者由于腰椎间盘突出所致的腰腿疼痛较对照组明显减轻,疗效满意.结论 中药封包治疗腰椎间盘突出并给予全面针对性的护理疗效显著,安全可靠,操作简单,非常易于推广使用.

    作者:黎美玲 刊期: 2010年第15期

  • 加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染临床观察

    目的 探讨加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染的疗效和安全性.方法 将76例社区获得性呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组给予加替沙星400mg,对照组给予左氧氟沙星500mg.2组均1次/d,静脉滴注或口服,疗程为7~14d.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95%和87%,不良反应发生率分别为5%和11%,2组比较无显著性差异(P>0.05).结论 加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染安全有效.

    作者:李迎 刊期: 2010年第15期

  • 法莫替丁与泮托拉唑预防重度颅脑损伤并发应激性消化道出血成本-效果分析

    目的 比较法莫替丁与泮托拉唑预防重度颅脑损伤并发应激性消化道出血的经济效果.方法 将240例重度颅脑损伤的患者随机分成3组,法莫替丁组80例给予法莫替丁治疗5~40d,泮托拉唑组80例给予泮拉唑治疗5~10d,对照组未使用预防应激性溃疡的药物,对比其应激性溃疡的预防用药成本及发生率.结果 法莫替丁组、泮托拉唑组与对照组的应激性溃疡的发生率分别为14%,9%和26%,3组比较有显著性差异(P均<0.05);成本-效果比法莫替丁组为94.14,泮托拉唑组为1104.66,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 重度颅脑损伤后应用法莫替丁与泮托拉唑均能抑制胃酸,预防应激性溃疡,法莫替丁更为经济.

    作者:孟永康;王乐夫;武福南;丁志龙;王自华 刊期: 2010年第15期

  • 电针百会印堂对肝郁型抑郁性神经症的影响

    目的 观察电针治理肝郁型抑郁性神经症患者的疗效.方法 选取符合标准的肝郁型抑郁性神经症患者45例,随机分为2组,电针组23例,电针百会、印堂,配以合谷、太冲,隔日治疗1次;药物组22例,每天口服百忧解20mg.2组共治疗3个月.观察2组HAMD评分减分率及中医证候积分的变化.结果 2组对肝郁型抑郁性神经症的临床疗效没有明显差异.电针组治疗后中医证候均有明显改善(P均<0.05),在改善急躁易怒、嗳气频作、口苦、头痛方面较药物组有明显差异(P均<0.05).结论 电针百会、印堂为主治疗肝郁型抑郁性神经症具有显著的临床疗效,避免了药物的毒副作用.

    作者:徐世芬;庄礼兴 刊期: 2010年第15期

  • 芹菜素诱导人卵巢癌细胞凋亡作用及机制研究

    目的 研究芹菜素(API)对人卵巢癌细胞凋亡的影响及其机制.方法 培养人卵巢癌SKOV3细胞株,加入不同浓度的API,孵育48 h.PI染色流式细胞术(FCM)分析测定凋亡率;罗丹明染色FCM分析测定细胞线粒体跨膜电位(Δψm);caspase-9分光光度法检测试剂盒测定caspase-9活性;Western印迹检测线粒体凋亡信号转导通路相关蛋白的表达,包括bax、bcl-2、caspase-9和caspase-3.结果 API(20, 40和80μmol/L)作用48 h能呈浓度依赖性地诱导SKOV3细胞凋亡.而且,API也能降低SKOV3细胞的Δψm,增加caspase-9活性,促进细胞色素c(Cyt c)释放,上调bax、caspase-9和caspase-3蛋白的表达,同时下调bcl-2蛋白表达,且呈剂量依赖性.结论 API通过活化线粒体信号转导途径诱导人卵巢癌细胞凋亡.

    作者:任秀聪;张宏煜;李彦敏 刊期: 2010年第15期

  • 安神汤治疗以阴性症状为主精神分裂症的研究

    目的 探讨安神汤联合齐拉西酮治疗以阴性症状为主精神分裂症的疗效和安全性.方法 将60例以阴性症状为主精神分裂症患者随机分为2组各30例,研究组给予安神汤合并齐拉西酮治疗,对照组单用齐拉西酮治疗,2组观察治疗12周;用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性.结果 治疗12周后,研究组显效率高于对照组.PANSS评分较治疗前下降,且低于同期对照组,有显著性差异(P<0.05或0.01),但TESS评分与对照组比较有显著性差异(P>0.05).结论 安神汤联合齐拉西酮治疗以阴性症状为主精神分裂症疗效较齐拉西酮单用优越,且不增加不良反应.

    作者:段武钢;曾德志;罗建武;华曙光;周桂明;罗世芳 刊期: 2010年第15期

  • 顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察

    目的 观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 60例恶性胸腔积液患者随机分为2组.观察组胸腔注入顺铂60mg+香菇多糖2mg,对照组胸腔注入顺铂80mg,对2组疗效进行比较.结果 观察组总有效率为83%,对照组为57%,2组比较有显著性差异(P<0.05);不良反应对照组较治疗组发生率高且较为严重(P<0.05).结论 顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应小.

    作者:程燕;李华年;刘兰芳;李亚莉 刊期: 2010年第15期

  • 香菇多糖联合氟尿嘧啶植入剂治疗大肠癌患者的临床研究

    目的 探讨香菇多糖联合氟尿嘧啶植入剂治疗大肠癌患者的临床效果和安全性.方法 82例行经腹结直肠癌根治术的大肠癌患者随机分为2组.术中在癌床和淋巴结引流途径及系膜血管走行方向多点植入氟尿嘧啶植入剂,治疗组术后第1,2,3天静脉滴注香菇多糖.观察2组免疫指标的变化,伤口愈合情况,吻合口瘘发生率,肠梗阻、腹膜炎和肝肾功能的变化,通过Karnofsky评分增高率判断生活质量改善的情况.结果 术后第4天治疗组CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显升高,CD8+则明显下降,有显著性差异(P均<0.05).Karnofsky评分增高率2组间比较有显著性差异(P<0.05).2组术后腹腔并发症和毒副反应比较无显著性差异.结论 大肠癌术中腹腔内应用氟尿嘧啶植入剂对患者免疫功能有一定的影响,香菇多糖能够改善患者免疫功能,2组术后并发症的发生率未见增高,具有较好的安全性.

    作者:涂小煌;马云霞;宋京翔;陈少全;唐力军;王冰 刊期: 2010年第15期

  • 肿瘤坏死因子α与病毒性心肌炎的关系

    病毒性心肌炎(VMC)是病毒侵犯心脏引起的以心肌细胞坏死和间质细胞浸润为重要病理变化的病毒性疾病.细胞因子在VMC的不同发病期起着重要的作用,且随着病情的发展,细胞因子所起的作用也有所不同[1].鉴于肿瘤坏死因子α(TNF-α)在VMC心肌损伤过程中可能所起的重要作用,TNF-α与心肌炎发病机制的相关性已受到广泛关注.笔者就TNF-α在病毒性心肌炎中的意义综述如下.

    作者:李子佳;李应东 刊期: 2010年第15期

  • 现代医学研究在中风及其针灸治疗中的运用

    近年来对中风的研究基本上从宏观和微观两方面入手,中医以宏观的辨证论治为主,西医以微观的辨病治疗为主,二者各有优势,而把二者结合起来使着眼于整体宏观的中医辨证进一步深入走向微观化、客观化和定量化,使侧重局部和微观的西医辨病走向整体化和综合化是对中医辨证论治认识上的飞跃.笔者就近几年现代实验研究在中风及其针灸治疗中的运用综述如下.

    作者:朱婧;熊杰 刊期: 2010年第15期

  • 脊肌萎缩症治疗研究进展

    脊肌萎缩症(SMA)是一组由于下运动神经元变性导致进行性无力和肌萎缩的疾病,是婴幼儿期常见的致死性常染色体隐性遗传病,在中国南方的发病率为1/53000[1],一直无特效治疗.近十余年来分子遗传学上的突破,给本病的治疗带来曙光.笔者就国内外对SMA治疗上的研究进展作一综述.

    作者:刘宇;李洪 刊期: 2010年第15期

  • 胡黄连苦苷Ⅱ对大鼠肝纤维化的治疗作用

    目的 研究胡黄连苦苷Ⅱ对CCl4致大鼠肝纤维化的治疗作用.方法 56只大鼠分为正常对照组、模型组、胡黄连苦苷Ⅱ治疗组和胡黄连苦苷Ⅱ对照组,采用CCl4腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型,造模第8周,检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平.结果 与正常对照组相比,模型组血清ALT、AST、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平显著增高,血清ALB水平显著降低.经胡黄连苦苷Ⅱ干预后,上述指标均显著改善(P<0.01),与正常对照相比较仍有显著性差异(P<0.05).胡黄连苦苷Ⅱ对照组上述各指标与正常对照组无明显差异(P>0.05).结论 胡黄连苦苷Ⅱ有保护肝细胞、预防CCl4诱导的大鼠肝纤维化作用.

    作者:李爽;崔永康;黄兰蔚;周康年;陈锡美 刊期: 2010年第15期

  • 蜈蚣提取液对裸鼠移植肝癌治疗作用研究

    目的 探讨蜈蚣提取液体内对肝癌的治疗作用及其机制.方法 建立裸鼠Bel-7404人异位肝癌移植模型,以蜈蚣提取液予以灌服,观察肿瘤生长、裸鼠胸腺与脾质量及肝癌转移情况.结果 裸鼠Bel-7404人异位肝癌移植模型成功率100%.蜈蚣提取液对裸鼠Bel-7404移植瘤有明显抑制作用,在移植后第31天,对照组的肿瘤体积为(1187.5±117.4)mm3,治疗组为(506.1±65.7) mm3;裸鼠处死后,对照组的肿瘤质量为(1059±125 2)mg,治疗组为(647±122.89)mg,抑制率达38.91%.治疗组胸腺指数为(2.15±0.43)%,脾指数为(10.63±3.7)%,对照组胸腺指数(0.81±0.27)%,脾指数为(7.90±2 58)%,2组比较有显著差异性.结论 蜈蚣提取液能抑制裸鼠Bel-7404移植瘤的生长,机制为其能提高荷瘤裸鼠的胸腺指数及脾指数,具有增强裸鼠免疫功能作用.

    作者:刘细平;钟德玝;王劲;周伦祥 刊期: 2010年第15期

  • 老年左室舒张功能不全误诊原因探讨

    目的 探讨老年患者左室舒张功能不全(DHF)误诊原因,并提出防范措施.方法 回顾性分析我院2005年6月-2009年6月老年病科60例左室DHF患者误诊情况.结果 当老年患者出现左室DHF临床表现时,常误诊为左室收缩功能不全、呼吸衰竭、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病,误诊率为44.1%.结论 老年左室DHF误诊率非常高,临床医师应重视此病,加强培训.

    作者:李水晴;刘学员;赵蕾;卢水焕;李静 刊期: 2010年第15期

  • 以胸痛为主诉脑室出血1例误诊原因分析

    脑室出血是由脑室内脉络丛或室管膜下动脉破裂出血,血液直流入脑室所致.少量脑室出血,一般无意识障碍及局灶性神经缺损症状,预后良好,大量出血,预后不良,多迅速死亡.颅脑CT是临床疑诊脑出血的首选检查.

    作者:聂少芳 刊期: 2010年第15期

  • 低血糖昏迷误诊为脑梗死12例分析

    低血糖昏迷患者因为发病突然,有肢体瘫痪伴意识障碍,临床工作中往往首先考虑脑血管意外而造成误诊.收集我院近9a急诊收治低血糖昏迷误诊脑梗死12例,现报道如下.

    作者:许筱洁 刊期: 2010年第15期

  • 慢性阑尾炎误诊1例

    典型的阑尾炎具有右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、麦氏点压痛,腰大肌或闭孔内肌试验阳性,一般不难确诊.而有的阑尾炎因其临床表现不典型而误诊.现将在临床中遇到的1例慢性阑尾炎误诊为慢性结肠炎和卵巢囊肿病案分析如下.

    作者:张智华 刊期: 2010年第15期

  • 小儿突发性聋误诊1例

    1 病历介绍患儿,男,10岁,主因突发眩晕2h而入住儿科病房.患儿缘于入院前2h无明显诱因出现眩晕,为旋转性,不敢睁眼,伴恶心、呕吐,为胃内容物,非喷射性,无发热及头痛,对耳部听力情况无明显感觉.诊为小儿胃肠性感冒,脑炎不除外.行实验室检查及头CT检查未见异常.

    作者:贾子欣;王丽芳;李永刚;张瑞玲;田君海 刊期: 2010年第15期

  • 基层医院护理质量持续改进的管理体会

    目的 建立和完善护理质量管理体系,提高整体护理质量.方法 按照等级医院护理质量标准,进一步建立和完善护理质量控制组织和体系;强化护理管理人员和护理人员的质量控制意识;注重和强调护理过程的细节管理;开展中医特色的护理,注重护理中医人才的培养.结果 2009年1-6月各项护理质量评价指标明显高于2008年1-6月(P<0.05).结论 通过完善护理质量管理,可提高护理质量,增强各级护理人员参与护理质量管理的意识,提高护理队伍的整体素质,对医院的发展和护理质量的持续改进起着重要作用.

    作者:王立侠;夏同芳 刊期: 2010年第15期

  • 门诊手术室感染的监控与管理探讨

    目的 加强门诊手术室感染监控与管理,预防院内感染的发生.方法 采取规范制度,明确职责,加强教育培训,每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,严格消毒、隔离及无菌操作,合理安排手术等措施,防止医院感染的发生.结果 2005-2008年连续4a,感染监控抽样调查示空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液和灭菌物品监测总合格率达97.3%,2007-2008年连续2a抽样调查达100%,无一例患者发生医源性感染.结论 对门诊手术室采取严格消毒灭菌、加强感染监控和科学合理的管理,是预防和控制院内感染的重要措施.

    作者:唐文睿;刘腊梅;崔丽萍;何云;王芳英;耿纪录 刊期: 2010年第15期

  • ICU护理标识应用介绍

    护理标识是指利用有特征的记号去标记在护理工作中易出现的各种安全隐患,用文字或图画表示, 体现人性化管理,达到安全的目的.护理标识分为警示标牌、警示标签和警示语3种.它以与医院的整体设计相协调为基础,对颜色、形状、字样及挂放位置精心选择,对护理人员起警示作用,给患者和家属温馨的感觉.从2007年1月开始,我院应用多种护理标识,规范护理人员行为,有效防范了护理缺陷发生,现介绍如下.

    作者:郝爱华;贺晶晶 刊期: 2010年第15期

  • 186例老年恶性肿瘤患者院内感染调查分析

    目的 探讨老年恶性肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策.方法 对我院肿瘤科2006年1月-2008年12月186例老年恶性肿瘤患者院内感染的部位、易感因素及感染菌种等情况做回顾性分析.结果 186例占同期收住的老年恶性肿瘤患者的11.0%,死于感染的占感染人数的14.0%.感染部位以呼吸道为首位(50.0%),其次为胃肠道(17.7%).各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床是本组病例的常见感染因素.白细胞总数低下者感染率明显高于白细胞正常者(P<0.05).结论 老年恶性肿瘤患者院内感染几率较高,化学治疗、放射治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染,尤其要警惕真菌感染的发生.一旦确定感染,应尽早足量使用抗感染药物.提高机体免疫力、控制内源性感染是预防肿瘤感染的主要措施.

    作者:李兆元;梁毅;张琦;宁四清;易铁男 刊期: 2010年第15期

  • 肿瘤科护生实习末期对PICC知识掌握情况的调查分析

    目的 了解护生在肿瘤科实习末期对PICC知识掌握情况,为进一步加强护生PICC知识培训提供依据.方法 自行设计问卷对肿瘤科80名护生于出科前3d调查PICC相关知识掌握情况.结果 护生对PICC部分知识已有所掌握,但对一些问题的了解尚不够具体深入.结论 临床仍需对护生加强PICC知识如并发症的处理、日常生活及活动指导、换药、拔管、溶栓操作等的培训,使护生全面掌握PICC护理知识,提高其将来临床护理工作中独立处理PICC问题的能力,提高护理质量,保证护理安全.

    作者:谷小燕;廖建鄂;陈嘉莉;杨志敏 刊期: 2010年第15期

  • 心血管疾病患者生活质量和社会支持状况调查分析

    目的 调查心血管疾病住院患者的生活质量情况和社会支持状况,为心血管疾病的医疗与护理干预提供参考依据.方法 应用简明生活质量量表(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS),对56例心血管疾病住院患者进行生活质量情况与社会支持状况调查.结果 心血管疾病患者的生活质量整体水平不佳,各维度中除躯体疼痛、躯体角色和社会功能方面尚合格外,其余方面均较差.心血管疾病患者获得的社会支持总分较正常人高,社会支持的主要来源为家庭,而其希望得到社会支持的主要来源和主要种类分别为医护人员、精神支持.SSRS总分值与SF-36的总分及各维度之间均不具备显著线性相关性(P均>0.05).结论 心血管疾病患者整体生活质量下降,但其能获得较多的社会支持包括经济与精神方面支持.尽管社会支持状况与患者的生活质量之间不存在密切关系,但在临床医疗实践中应满足患者知识和精神上的需求,并提供适当的社会支持.

    作者:王英 刊期: 2010年第15期

  • 远郊区糖尿病患者社会支持状况调查分析

    目的 了解远郊区糖尿病患者社会支持状况,为制订针对性干预措施提供依据.方法 应用社会支持评定量表对135例糖尿病患者的社会支持状况进行调查.结果 远郊区糖尿病患者的社会支持总分为(32.40±7.87)分,低于国内常模(34.56±3.73)分,有显著性差异(P<0.05),远郊区糖尿病患者社会支持情况低于正常人水平;不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、病程、医疗费用支付方式的患者社会支持总分比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 远郊区糖尿病患者社会支持度较低,其中以老年人、丧偶、小学以下文化程度、农民、高龄、病程长、非公费患者为甚.护理工作者应针对上述特点提供切合实际的护理干预,以提高生活质量.

    作者:王海英;安湘平 刊期: 2010年第15期

  • 多媒体在中医学教学中的应用效果

    多媒体教学具有生动、直观、形象的表现特点,近年来在高校教学活动中得到了广泛的应用.现代教育技术的全面应用促进了西医院校中医学教学思想、教学理论和教学方法的发展,为探索新的教学模式、教学方法和手段提供了机会[1].现结合笔者近年来教学的实践,将多媒体在中医学教学中的感触和认识介绍如下.

    作者:张荣华;周爽 刊期: 2010年第15期

  • 晨间交接班中护理实习生的带教问题及对策

    护理实习生是每个教学医院的重要组成部分,晨间交班体现了护生实习过程中的整体性,是实践交接班制度的重要过程,是对前阶段工作的概括总结分析和临场表达能力的考验.现将晨间交接班中护理实习生带教问题及对策介绍如下.

    作者:陆忆红 刊期: 2010年第15期

  • 高萍教授治疗食管癌经验

    高萍教授长期从事血液肿瘤内科临床的医疗、教学、科研工作,在中西医结合治疗恶性肿瘤及血液系统疾病方面有其独到的见解,积累了丰富的临床经验,取得了较好的临床疗效,尤其在辨证治疗放化疗毒副作用方面有着较深的造诣.笔者有幸随师学习,现将高师治疗食管癌的经验介绍如下.

    作者:崔学梯 刊期: 2010年第15期

  • 贾英杰教授辨证治疗放射性肺炎经验

    放射治疗是恶性肿瘤常用治疗方法之一,在肿瘤患者中,约有2/3的患者接受放疗.随着放射治疗疗效的提高,患者生存期的延长,放疗所致的放射性损伤也不断增加.在对胸部肿瘤的放射治疗中,由于放射视野内正常的肺组织受到放射性损伤,可导致放射性肺炎,其中发生率为5%~15%,日久更可以导致肺纤维化[1-2],引起呼吸功能损害,甚则导致呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量,威胁患者的生命.

    作者:门炜;贾英杰 刊期: 2010年第15期

  • 贾英杰教授对化疗后心脏毒性的治疗经验

    恶性肿瘤的治疗包括化学治疗、放射治疗、生物治疗、靶向治疗等,这些疗法均可引起心脏毒副反应[1],尤其是蒽环类药物,一些化疗有效的恶性肿瘤患者有可能因此而影响疗效,甚至危及生命[2].中医药对化疗药物的心脏毒性有肯定的治疗效果,贾英杰教授从事临床工作数十载,对此有独到见解,其遣方用药精于辨证,疗效甚佳,现将其用药经验介绍如下.

    作者:董良;李小江 刊期: 2010年第15期

  • 张士卿教授儿科验案3则

    吾师张士卿教授乃甘肃中医学院中医儿科学博士生导师,从事中医儿科临床、教学和科研工作40余载,具有高尚的医德、严谨的学风、精湛的医术,学验俱丰.笔者有幸跟随张师学习,耳提面命,受益匪浅.现将吾师张士卿教授治愈儿科验案3则介绍如下.

    作者:王淑梅 刊期: 2010年第15期