目的 总结中西医结合治疗中度妊娠剧吐30例的临床体会.方法 选择30例中度妊娠剧吐患者,西医给予补充体液能量、镇静止呕、纠正电解质紊乱及纠正代谢性酸中毒治疗,中医以柔肝健脾和中,降逆止呕安胎为法,予香砂六君子合芍药甘草汤为基本方辨证加减,同时配穴位注射、心理疏导及一般性预防治疗.结果 治疗有效率达97%.结论 中西医结合治疗中度妊娠剧吐,可优势互补,提高疗效.
作者：吴成；张帆；马卫东 刊期： 2010年第20期
目的 探讨羊水Ⅲ度污染的临床意义及与新生儿窒息的关系,以提高围生期管理水平.方法 对我院2008年6月-2009年6月发生的羊水Ⅲ度污染孕产妇82例临床资料进行回顾性分析.结果 93.9%羊水Ⅲ度污染均有明确的缺氧因素,羊水Ⅲ度污染时新生儿窒息率明显提高,尤其是合并胎心监护异常时.结论 羊水Ⅲ度污染与新生儿窒息关系密切;发现羊水Ⅲ度污染应高度重视,积极处理.
作者：郭瑞新；袁绿化；胥文萍 刊期： 2010年第20期
急性脑梗死是临床常见病,其发病率及致残率均较高,严重威胁着人们的健康.溶栓、降纤治疗该病疗效肯定,但受时间窗的限制,且可能引起出血,在临床上应用受到一定的限制.2007年6月-2009年7月本院内科选用阿魏酸钠与低分子肝素钙治疗脑梗死取得了较好效果,现报道如下.
作者：王新明；孙兰萍；王晓伟 刊期： 2010年第20期
目的 探讨颈动脉狭窄支架置入术的围手术期护理措施.方法 回顾对23例颈动脉狭窄患者实施支架置入术,总结术前、术中、术后护理措施.结果 23例患者均痊愈出院.结论 支架置入术治疗颈动脉狭窄是一种微创、简洁、安全的治疗方法.通过精心充分的术前准备、术中配合、术后护理能达到预期的效果.
作者：郭淑芸；段洁；苏丽；张玲；纪丽平 刊期： 2010年第20期
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,多发于初产妇.患侧乳房局部红、肿、热、痛,后期形成脓肿,影响正常哺乳,对母婴身心健康造成重大影响[1].本院2007年5月-2009年11月收治急性乳腺炎合并脓肿患者36例,对其从生理、心理、用药、健康等方面进行干预,加强脓肿切开引流后的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者：陈菊娅 刊期： 2010年第20期
目的 探讨脑血管介入诊疗术中所致造影剂肾病的有效预防护理方法.方法 术前严格掌握适应证,进行健康教育,选用低渗造影剂;术中尽量减少造影剂用量;术后24h内饮水>5000mL并遵医嘱补液治疗,严密观察小便情况及肾功能变化.结果 501例接受脑血管介入诊疗的住院患者中,无一例发生造影剂肾病.结论 在脑血管介入诊疗的术前、术中、术后护理中积极采取预防措施,可有效预防造影剂肾病.
作者：孔令瑜 刊期： 2010年第20期
人工流产是避孕失败而终止妊娠的一种有效措施.药物流产(药流)终止早孕是一种简单方便的流产方法,它具有安全、有效、方便、痛苦小、感染少、避免手术创伤等优点,因此要求药物流产的孕妇越来越多,但药物流产也有导致失败、残留、流血时间长而致盆腔感染等弊端,故对药流者做好精心的护理很重要.2008年1-12月,本院对212例早孕行药流者进行了护理观察,现将体会介绍如下.
作者：符建芳 刊期： 2010年第20期
目的 观察分子吸附再循环系统(MARS)人工肝在慢性重型肝炎治疗中临床生化指标的变化,探讨其疗效及安全性.方法 对常规治疗效果欠佳的15例慢性重型乙型肝炎患者,在原有的治疗基础上加用MARS人工肝治疗,测定治疗前及治疗后血清生化指标的变化.结果 加用MARS人工肝治疗之后,患者血清总胆红素、尿素氮、肌酐较治疗前明显下降,但血清转氨酶、白蛋白、胆固醇、凝血酶原时间、凝血酶原活动度及血清电解质、外周血细胞成分无显著变化.结论 慢性重型肝炎常规治疗加用MARS可以显著降低以血清胆红素为代表的蛋白结合毒素及水溶性毒素,近期疗效及安全性较好.
作者：高建兴；李勇年；李梅玲；蒋红利 刊期： 2010年第20期
目的 通过对116例卵巢畸胎瘤患者临床资料的回顾性研究,探讨卵巢畸胎瘤与血清CA199指标的相关性.方法 收集近5a来患卵巢畸胎瘤的妇科住院手术患者为研究对象,从患者的年龄,婚育情况,畸胎瘤的大小、成分,并发症等方面进行分析,寻找畸胎瘤与血清CA199水平增高的相关因素.结果 血清CA199水平与患者的年龄、畸胎瘤的大小、所含的成分、有无并发症等因素有明显的相关性.结论 患者年龄越小,CA199阳性率越高;畸胎瘤直径越大,CA199阳性率越高;畸胎瘤所含的神经成分或不成熟成分越多、合并扭转炎症坏死越重,CA199阳性率越高.
作者：陆启滨；许家莹；周雪滢 刊期： 2010年第20期
目的 观察十大功劳叶、生甘草联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 回顾性分析80例门诊、住院小儿支原体肺炎的临床资料,根据是否加服中药分为治疗组35例、对照组45例.2组西医处理方法、应用阿奇霉素相同.治疗组加服十大功劳叶5g、生甘草2g,总疗程2周.记录2组临床症状及辅助检查的情况.结果 治疗组和对照组在性别、年龄、治疗前热程、肺部X线、胸部积液、喘息例数、白细胞、中性粒细胞、CRP方面均无显著性差异(P均>0.05).治疗组退热时间、X线吸收时间均短于对照组,均有显著性差异(P均<0.05).咳嗽消失时间短于对照组,但无显著性差异(P>0.05).后遗症对照组4例,治疗组无,2组比较无显著性差异(P>0.05).治疗组总有效率91.4%,对照组62.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 十大功劳叶、生甘草联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好,能缩短热程、咳嗽消失及X线吸收时间,减少后遗症的发生.
作者：姚凤莉；尹晓丹；安育林 刊期： 2010年第20期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中共价闭合环状DNA(cccDNA)的临床检测意义.方法 随机选取进行肝组织活检的CHB患者57例.用实时荧光定量PCR法分别检测入选病例血清中cccDNA值,同时定量检测血清中HBV DNA水平,对比HBeAg阳性组和HbeAg阴性组cccDNA水平,并分析cccDNA与HBV DNA、病理炎症分级、ALT的关系.结果 HBeAg阳性组血清中cccDNA水平明显高于HBeAg阴性组(P<0.05);HBeAg阳性组血清中cccDNA与HBV DNA存在正相关关系(P<0.01);cccDNA水平和肝组织炎症活动度及ALT水平比较均无显著性差异(P均>0.05).结论 血清中HBV cccDNA定量是评价HBV复制客观可靠的指标,在CHB诊断及抗病毒治疗中具有重要意义.
作者：叶立红；王翀奎；刘莲；赵召霞；杨莉；梅志勤；侯军良；戴二黑 刊期： 2010年第20期
目的 探讨视网膜脱离患者围手术期中医护理的作用.方法 根据中医辨证分型将观察视网膜脱离患者辨为脾虚湿泛、脉络瘀滞、肝肾阴虚3个证型,在围手术期从情志护理、生活护理、饮食调理等方面进行辨证施护,对照组实施常规护理,从视力、疼痛等方面进行护理疗效评估.结果 观察组视网膜脱离患者视力恢复明显优于对照组,疼痛程度较对照组明显减轻,术后肩背疼痛、恶心呕吐等不适症状明显少于对照组.结论 结合中医辨证分型,根据患者的个体差异实施相应的护理措施,做好充分的围手术期护理,可以取得更好的疗效.
作者：陈宇秀；魏开建；陈碧贞 刊期： 2010年第20期
目的 探讨护理干预对癌症手术患者心理的影响.方法 对本院80例行手术治疗的癌症患者的心理状况进行分析,并采取相应的心理干预措施.结果 在相应的心理干预下,患者能以乐观的心理配合手术及术后的治疗.结论 对癌症患者术前术后实施有针对性个体化的心理干预,可有效改善患者的负性情绪,减轻其心理症状.
作者：王春莲；韩一南 刊期： 2010年第20期
目的 探讨超低出生体质量儿喂养不耐受的护理方法.方法 分析总结35例超低出生体质量儿胃肠道管理的护理要点.结果 35例超低出生体质量儿中19例出现胃潴留,7例出现腹胀,15例出现消化道出血,均未出现坏死性小肠结肠炎.住院(61.17±6.97)d,胃管喂养(47.5 ±8.26)d,静脉营养(41.34±5.67)d,恢复出生体质量时间(14.57±3.25)d,胎便排完时间(24.63±1.37)d.结论 早期非营养性吸吮、持续鼻饲微量奶泵泵入及静脉营养支持,对提高超低出生体质量儿的营养管理及促进体质量增长有十分重要的临床意义.
作者：刘华；韩冬韧；刘雯 刊期： 2010年第20期
随着社会进步及文明程度的提高,人际关系领域的沟通日益引起人们的重视,护患关系是医患关系中重要的组成部分,构建和谐的护患关系是各项治疗护理工作顺利开展的重要保障.尽管护患交流是提高护理质量、改善护患关系的重要途径已得到公认,但如何做好护患交流,一直是护理工作的薄弱环节,虽然广大护理管理者通过加强护士礼仪,增强护士交流技巧等方面提高交流效果,但由于患者及家属文化背景、接受能力差异较大,理解能力和接受能力各不相同,沟通效果欠佳.目前采用的传统护患交流方法,很难达到理想的护患交流效果,护患交流方法仍需进一步探讨研究.
作者：韩素芹 刊期： 2010年第20期
目的 探讨临床护理路径应用于乳腺癌改良根治术患者中的效果,规范该类患者手术前后的医疗护理.方法 随机将184例乳腺癌改良根治术患者随机分为试验组和对照组.试验组应用临床护理路径管理, 对照组按照常规工作模式管理,比较2组患者的住院时间、住院费用、术后并发症及不良反应发生率.结果 2组患者的住院时间、医疗费用、护理质量、健康知识掌握情况及患者满意度比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 对乳腺癌改良根治术患者实施临床护理路径管理, 可缩短平均住院日, 降低医疗成本, 减少术后并发症及不良反应.
作者：张丽梅 刊期： 2010年第20期
目的 为提高临床护士的应急能力进而提高护理质量提供理论基础及依据.方法 由19个科室的护士长组织医生、患者及其家属参与,参照<临床护理应急预案与程序>进行9项应急预案的演练,每次演练从时间、地点、事项、结果、存在问题及对策6个方面记录.结果 19个科室248名护士参与演练及观摩,存在的共性问题包括:拟订演练方案、制订计划、角色配置、现场实景模拟.结论 针对护士在应急预案演练中存在的共性问题,可以从以下方面着手:重视演练方案的细节问题,加强护士风险意识;制定更加具体更有指导性的计划;角色配置更加多样化,培养配合的默契程度;尽可能模拟现场实景.
作者：吴胜菊；杨云英；唐锡军；王小俊；戴雪梅 刊期： 2010年第20期
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万,约占颅内肿瘤的10%,近年来有增多的趋势[1].垂体瘤对患者生长、发育、劳动能力、生育功能有严重影响,并造成一系列心理影响.随着显微外科技术的提高,该病主要采取经鼻蝶入路垂体瘤切除方法治疗,具有创伤小、头面部无切口、并发症少、安全性能高、住院时间短等特点[2].而手术对患者是一种严重的心理应激源,它虽能解除患者的病痛,使患者康复,同时也会带来极大的身体痛苦和心理刺激,甚至还可发生意外,直接影响手术效果.为此,本院对垂体瘤患者术前心理状态进行评估,然后给予心理干预,现将结果报道如下.
作者：柯燕燕；马立平；侯智 刊期： 2010年第20期
目的 探讨心理护理对分娩的影响,寻找缩短产程、减少产后出血量、利于产后护理的方法.方法 随机将150例孕产妇分为对照组和试验组,先用自设的问卷调查孕产妇的心理需求,然后对照组按常规护理准备,试验组根据孕产妇的心理需求,应用信息疗法、认知疗法、松弛疗法等心理学方法进行心理干预,观察2组产程、产后出血量、心率、血压变化及24 h后的焦虑和抑郁得分,分析生物学指标和心理指标.结果 试验组第一、第二产程缩短,心率、血压稳定,产后出血量明显减少,焦虑抑郁分值下降,2组比较有显著性差异(P均<0.01).结论 心理疗法对分娩具有缩短产程、减少产后出血量的作用,提示应用心理干预对孕产妇进行心理护理,为产妇提供情绪支持,可减少产妇的痛苦,缩短产程,利于产后恢复,促进母乳喂养.
作者：王丽 刊期： 2010年第20期
循证护理强调在护理过程中提出问题,寻找有价值的、可信的科学研究结果作为证据加以应用,从而使患者获得佳的护理,它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法.其核心思想就是运用现有新可靠的科学证据,根据护理人员的技能和临床经验,考虑患者愿望和实际情况,分析原因,制定出一套完整的护理方案,从而提高护理质量.笔者将循证护理应用于微创肝癌手术患者,以预防术后并发症的发生和早期发现并发症,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：李小云；蒋瑜；龙颖 刊期： 2010年第20期
目前子宫切除术仍是妇产科广泛采用的手术方式.20世纪美国每年行子宫切除多达60万人次.在我国对子宫切除人群及相关术式尚无具体统计,但从资料上看,近年来行子宫切除手术的人数有逐年上升趋势[1].多数学者研究发现,一些切除子宫保留卵巢的妇女提早出现了更年期症状、性生活改变、心血管疾病等一系列生理病理问题.笔者总结了关于子宫切除后给机体带来影响的研究结果,以期为医生给患者选择适当的术式提供依据,提高患者的生活质量.
作者：李介岩；张为远 刊期： 2010年第20期
Orem自理模式由美国护理理论家Dorothea E Orem在1971年出版的<护理:实践的一些概念>中提出,它论述了人在自理方面的局限、自理缺陷与健康的关系及其护理需要,经过不断地发展和完善逐渐受到人们的重视,在临床护理实践中显示出较强的可操作性,在我国,20世纪90年代将Orem自理模式运用于临床护理实践,并取得了一定成效.现就Orem自理模式在我国产科护理中的应用进展做一综述.
作者：陆龙妹 刊期： 2010年第20期
静脉输液是药物进入机体的重要途径,而静脉输液渗漏是输液过程中常见的护理问题.但若发生在关节处,范围大,药物刺激性强,组织坏死严重,甚至给患者造成严重后果,不仅增加了患者的痛苦,而且将引发医疗护理纠纷.因此,在临床护理工作中,做好静脉输液渗漏的防治工作具有重要意义.现将静脉输液渗漏的防治经验综述如下.
作者：马泽萍 刊期： 2010年第20期
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,可发生于青春期以后任何年龄的妇女.该病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程.它的发生和发展与卵巢内分泌功能紊乱有关,多由于孕激素分泌不足和雌激素相对或绝对过多,致使月经周期中乳腺组织的增生和复旧过程发生紊乱而罹患之病.临床主要表现为月经来潮前5～7d,乳房胀满疼痛,月经来潮乳房胀痛缓解,乃至消失,待下次月经来潮前又出现周期性的变化. 现将乳腺小叶增生的常见中医药治疗方法介绍如下.
作者：吴晓燕；陈颖；瞿发林 刊期： 2010年第20期
宫颈癌系常见的妇科恶性肿瘤,对早、中期宫颈癌的治疗绝大多数采用子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后均有不同程度的膀胱功能障碍,导致术后尿潴留,其发生率达50%[1].术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置尿管预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会.近年来,护理界学者对宫颈癌术后尿潴留防治及护理进行了大量研究,现综述如下.
作者：丁荆妮 刊期： 2010年第20期
纤维支气管镜 (FOB)是目前临床上解决困难气管插管的常用装置[1-2], 虽然从理论上分析 FOB引导气管插管可避免直接喉镜对舌根和咽喉部结构的刺激, 但是以往研究证实FOB引导经鼻及经口气管插管可产生与直接喉镜相似甚至更为强烈的血流动力学变化[3-5].本研究采用随机对照的方法,比较常规静脉快速诱导下及快速诱导合并环甲膜穿刺术下采用FOB实施经鼻气管插管时血流动力学变化的差异,目的为使用FOB经鼻气管插管提供更为合适的麻醉方法,现报道如下.
作者：苑进革；宋华勇；白玉玮；陈永学；李建华 刊期： 2010年第20期
骶管阻滞麻醉是小儿外科手术中常用的麻醉方法,具有操作简便、安全有效的特点[1].笔者比较了氯胺酮复合骶管阻滞与传统氯胺酮用于不同年龄小儿疝气的临床效果,现报道如下.
作者：张苏银；方永娟 刊期： 2010年第20期
开胸手术创伤大、位置特殊,对术后PCIA要求高.舒芬太尼具有镇痛作用强、对呼吸和循环抑制轻等特点,尤其适合开胸术后患者的镇痛要求.自2006年以来,笔者将其用于开胸术后患者的静脉镇痛,效果良好,现报道如下.
作者：滕晓斌；杨明；刘金江；赵径 刊期： 2010年第20期
目的 观察咪达唑仑在臂丛麻醉中的镇静和遗忘作用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级在臂丛麻醉下行断指再植术的患者50例并随机分为2组,臂丛麻醉效果满意后,Ⅰ组静注咪达唑仑(0.06±0.02)mg/kg,并以0.05～0.15mg/(kg·h)持续泵入;Ⅱ组单纯臂丛麻醉.术中监测心率(HR)、血压(BP)和脉搏血氧饱和度(Sp(O2)),观察患者镇静、焦虑程度及清醒状态.结果 Ⅰ组用药后镇静Ram say分级Ⅲ级14例,Ⅳ级11例,心率、血压轻度下降;Ⅱ组患者术中完全清醒,相对焦虑、紧张,心率、血压升高,2组比较有显著性差异(P均<0.01).术后24h随访对术中记忆的遗忘率,Ⅰ组患者明显高于Ⅱ组.结论 咪达唑仑能够取得很好的镇静、抗焦虑和遗忘作用,是臂丛麻醉的良好辅助用药.
作者：谢晓阳 刊期： 2010年第20期
目的 比较靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼与泵注芬太尼全静脉输注在普胸外科手术中应用时对血流动力学的影响以及麻醉恢复期的疼痛情况.方法 将普胸外科择期手术ASAⅠ～Ⅱ级的手术患者100例随机分为F组和R组各50例,2组均靶控输注丙泊酚2～4μg/L,同时F组静脉泵注芬太尼,泵速2～4μg/(kg·h);R组静脉靶控浓度设定为2～4μg/L.2组术中间断应用顺阿曲库铵维持肌松,记录麻醉过程中血流动力学变化和恢复期疼痛情况.结果 2组间血流动力学变化无显著性差异,苏醒时间R组短于F组,疼痛评分F组低于R组.结论 瑞芬太尼靶控输注可很好的应用胸科手术麻醉.
作者：王新波；陈永学；白玉玮；苑进革 刊期： 2010年第20期
目的 观察缺氧刺激对大鼠骨髓间充质干细胞(rBMSCs) 骨向诱导分化过程中碱性磷酸酶(ALP)活性的影响.方法 rBMSCs骨向诱导后按不同氧浓度及不同作用时间分组,检测不同作用时间的缺氧对rBMSCs骨向诱导分化过程中ALP活性的影响.结果 缺氧培养对rBMSCs骨向诱导分化中ALP活性的影响除12h 略有降低但无显著性差异外,其余各时间段均有明显抑制作用且有显著性差异(P均<0.05).结论 缺氧培养对rBMSCs骨向诱导分化过程中ALP活性有明显抑制作用,提示2%缺氧对rBMSCs骨向分化的成骨效应有抑制作用,进而促使骨改建平衡向破骨方向倾斜.
作者：郭峰；王坤；张翠改 刊期： 2010年第20期
目的 探讨解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化及免疫印迹2种方法检测ADAM17蛋白在乳腺癌、乳腺纤维腺瘤及正常乳腺组织中的表达情况,并分析其在这三者中的表达差异.结果 免疫组化结果显示ADAM17主要在胞浆表达.其在正常乳腺组织中呈阴性表达,在乳腺纤维腺瘤组织部分呈弱阳性表达(54.5%),部分呈阴性表达(45.5%),但乳腺癌组织中ADAM17以强阳性表达为主(69.2%).乳腺癌与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌与正常乳腺组织之间的ADAM17表达均有显著性差异.免疫印迹结果显示,与正常乳腺组织相比,乳腺纤维腺瘤组织中ADAM17表达轻度增高,在乳腺癌表达却显著增高;乳腺癌中的ADAM17表达水平明显高于乳腺纤维腺瘤,有显著性差异.结论 ADAM17在纤维腺瘤中呈低表达,而在乳腺癌中却是高表达,因此ADAM17的表达水平可作为临床诊断乳腺癌的一个新的辅助指标,并可成为一个新的乳腺癌靶向治疗的靶点.
作者：韩旭；杨星飞；张雪鹏；孙影；赵建红；赵光明 刊期： 2010年第20期
目的 研究老年痴呆(AD)小鼠模型脑神经组织生化工程指标的改变及乌圆补血口服液对其重建的影响.方法 将小鼠分成模型组、治疗组和正常组,模型组和治疗组小鼠腹腔注射D-半乳糖和亚硝酸钠混合液,每天1次,连续60d造模.造模30d后,治疗组用乌圆补血口服液灌胃治疗,模型组和正常组用等体积蒸馏水灌胃.y型水迷宫测定小鼠治疗前后记忆功能.实验结束,处死小鼠,取大脑制备10%脑匀浆,测定脑匀浆生化指标.结果 脑匀浆乙酰胆碱酯酶(TchE)活力模型组、正常组和治疗组分别为(1.709±0.498)IU/mg、(1.436±0.313)IU/mg、(1.182±0.157)IU/mg,模型组明显高于其他2组(P＜0.05和P＜0.01);丙二醛(MDA)含量分别为(7.935±0.775)μmol/L、(6.934±1.284)μmol/L、(6.356±0.799)μmol/L,模型组明显高于其他2组(P＜0.05);脑(O·-2)氧自由基清除率分别为(2.346±1.167)%、(7.366±3.413)%、(8.672±3.519)%,治疗组和正常组均明显高于模型组(P均＜0.01);实验前各组水迷宫错误率分别是9.91%,7.41%,14.81%;实验结束时错误率分别是10.10%,1.23%,1.39%,实验结束时模型组水迷宫错误率明显高于治疗组和正常组;其他生化指标脑蛋白含量、脑GSH-PX等各组间无显著性差异.结论 D-半乳糖和亚硝酸钠联合造痴呆模型小鼠大脑神经组织胆碱酯酶活性等生化指标有明显改变,乌圆补血口服液对其重建有明显的促进作用.
作者：李海；刘小艳；陈莉；黄日越；谭智俊；钟文晴；黄秀勤；龙奇军；张树球 刊期： 2010年第20期
