目的 观察丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者的临床疗效及对HCV RNA阴转率和下降率的影响.方法 将60例难治性丙型肝炎患者随机、双盲分为治疗组30例和对照组30例.治疗组予丙肝冲剂治疗,对照组给予中药安慰剂(丙肝冲剂原方药量的1/10)治疗.治疗12,24,48周后观察并比较2组血HCV RNA阴转率和下降率、肝功能变化及2组中医症状积分变化.结果 2组治疗后HCV RNA阴转率和下降率均显著升高(P均<0.05).结论 丙肝冲剂对难治性丙型肝炎患者具有一定的抗病毒作用,可提高疗效.
作者：沈健；陈建杰；商斌仪；陈逸云；叶青艳；董慧琳 刊期： 2013年第18期
目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞特异标志物FOXP3在慢性乙型肝炎(CHB)中的作用及其与TGF-β1的相关性.方法 120例CHB患者均进行肝脏活体组织穿刺检查,以炎症活动度分级进行分组.免疫组织化学染色法检测不同炎症活动度分级患者肝组织中FOXP3及TGF-β1的表达变化及定位特点.结果 不同病理分级CHB肝组织中FOXP3与TGF-β1评分均高于正常对照组(G0组)(P均<0.05),随着炎症活动度的逐渐增加,FOXP3 与TGF-β1评分逐渐增强,均与炎症活动度呈正相关(r=0.866,P<0.05;r=0.841,P<0.05).肝组织中FOXP3表达与ALT、HBV DNA定量之间无相关性.结论 肝脏炎症的存在是促进FOXP3分泌表达的必要条件.FOXP3可作为判断乙型肝炎的病情和预后的指标之一.FOXP3与TGF-β1/Smads信号传导可能在肝组织损伤及纤维化进展过程中共同发挥了作用.
作者：王翀奎；李波；李力；秦永；秦爱军 刊期： 2013年第18期
目的 揭示我国病毒性肝炎疫情异常的变化规律.方法 采集全国1975-2010年36 a风速、气温、相对湿度等实测资料,采用CCA等数理统计分析方法进行统计,分析其规律.结果 ①我国病毒性肝炎发病率由东南向西北因燥邪加重而递增,在同湿度带上风速越小发病率越高;②风速越小、寒邪越重,则肝炎发病率、死亡率和病死率越高,燥邪愈盛发病率愈高,湿邪愈盛死亡率、病死率愈高;③发病率对秋季燥邪累计响应突出,对当年春季风邪响应敏感及时,死亡率、病死率对当年寒邪突出.结论 ①病毒性肝炎疫情对六淫响应显著,其响应特征与<黄帝内经>和<金匮要略>等相关中医经典病理一致;②病毒性肝炎应提出异地及气候防治的理念.
作者：王毅荣 刊期： 2013年第18期
目的 探讨右旋美托咪啶在甲状腺切除术中作为临床麻醉用药的安全性和有效性.方法 选择甲状腺择期手术全麻患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分成2组各20例.D组诱导前给予右旋美托咪啶1μg/kg缓慢静注(10min以上),继以0.4～1μg/(kg·h)静脉输注维持麻醉;R组诱导前给予雷米芬太尼1μg/kg缓慢静注(10min以上),继以0.05～1 μg(kg·min)静脉输注维持麻醉.2组均同时静脉输注5～10mg/(kg·h)丙泊酚维持脑电双频指数(BIS)在40～50.记录给药前后、插管前后患者心率(HR)、动脉血压(SBP、DBP、MAP)、OAA/S镇静评分、Ramesay镇静评分;术中每15min记录患者HR、SBP、DBP、MAP;观察停止麻醉后患者自主呼吸恢复时间、初醒(呼之睁眼)时间、清醒拔管时间、在术后恢复室停留时间及相关并发症情况;随访术中知晓的发生情况;计算丙泊酚的输注量.结果 D组患者在静注右旋美托咪啶后MAP无明显变化(P均>0.05),HR明显降低(P<0.01),OAA/S及Ramesay镇静评分降低(P均<0.05),插管后MAP升高(P<0.05);R组患者在静注雷米芬太尼前后HR无明显变化(P>0.05),OAA/S及Ramesay镇静评分无明显变化(P均>0.05),插管后MAP升高(P<0.05);麻醉维持期间,D组MAP高于R组(P<0.05),HR低于R组(P<0.05);2组自主呼吸恢复时间及恢复室停留时间无明显差异(P均>0.05),D组初醒时间、清醒拔管时间长于R组(P均<0.05);2组间恶心呕吐、寒战等并发症的发生率无明显差别(P均>0.05),术后随访均未发现术中知晓情况的发生;D组患者丙泊酚的需要量明显低于R组(P<0.01),术后早期R组患者即需要额外镇痛药.结论 右旋美托咪啶-丙泊酚和雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉均适用于择期甲状腺切除手术患者,2种方式术中血流动力学稳定性及并发症的发生率相似,右旋美托咪啶-丙泊酚的方式虽术后认知功能恢复稍晚,但对术后镇痛的要求降低,更有效减少额外镇痛药带来的并发症.
作者：王颖林；罗琳；董盛龙；田毅；田国刚 刊期： 2013年第18期
帕金森病(PD)是发生于中老年人的中枢神经系统较常见的变性疾病,主要病变在黑质及纹状体,以震颤、肌强直、运动减少及姿势与平衡障碍为主要表现[1].西药左旋多巴是目前疗效较好的治疗药物,但长期服药常可见疗效减退与不良反应的发生.中医药在帕金森病的预防、治疗、康复等方面具有一定的疗效,近年的研究尚表明中药可以降低西药引发的不良反应.现就近年来中医药治疗帕金森病的研究进展综述如下.
作者：刘金涛；金燕；陈叶；黄海燕；何建成 刊期： 2013年第18期
胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)是一组起源于胃肠道及胰腺肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤,占全身所有NETs的55%~70%.根据肿瘤的来源GEP-NETs分为2大类:类癌和胰腺内分泌肿瘤.根据临床表现GEP-NETs分为有功能性和无功能性GEP-NETs.根据病理特征世界卫生组织(WHO)在2010年将GEP-NETs分为以下4种:①神经内分泌肿瘤(1级与2级);②神经内分泌癌(3级);③混合型腺神经内分泌癌(MANEC);④增生性及肿瘤前病变.因为该肿瘤临床表现多样且缺乏特异性,往往造成早期诊断的困难.由于该病发病率提高,美国国家癌症中心特意提高了对GEP-NETs的研究经费[1].欧洲神经内分泌肿瘤会议也在2011年3月专门讨论了GEP-NETs的诊治现状和进展.我国GEP-NETs发病率也逐年增加,但是目前普遍对GEP-NETs还存在低估及认识不足的问题,因此治疗效果一直不甚理想.笔者将近些年有关GEP-NETs的诊断及治疗研究进展情况综述如下.
作者：杨宏；张翠英 刊期： 2013年第18期
脑恶性胶质瘤是神经外科常见的恶性肿瘤之一,患者5 a生存率低于10%,严重危害人们的生命健康和生活质量.其发病机制不明,同大多数恶性肿瘤一样,脑恶性胶质瘤的发生是一个多基因、多阶段演变过程,其病程的发展变化受体内外各种因素影响.莪术又名乌姜、黑心姜、蓝姜.莪术醇为我国姜科植物蓬莪术提取物或温郁金、广西莪术提取物的根茎,它的化学成分主要为挥发油类.其既能针对多种癌细胞有直接破坏的作用,又能促使机体免疫系统特异性增强从而获得明显抗癌效应.文献显示其在乳腺肿瘤、消化道肿瘤等恶性肿瘤中存在多种癌基因蛋白以及诱导抗癌基因的表达水平来发挥抗癌作用,现将莪术醇抗肿瘤研究进展综述如下.
作者：秦铁城；文海斌；陈珮；葛军；陈素萍；黄万刚；朱海伟；王伟刚 刊期： 2013年第18期
