目的 检测奥曲肽和雷替曲塞不同药物及浓度作用下胃癌细胞株SGC-7901表达VEGF-C阳性率,从细胞水平探讨联合用药对胃癌细胞的抑制作用.方法 选择胃癌细胞株SGC-7901进行常规培养、传代后,进行MTT实验,各组相应给予奥曲肽500μg/L、250 μg/L,雷替曲塞320 μg/L、160μg/L,联合用药组奥曲肽+雷替曲塞250 μg/L+ 160μg/L、125 μg/L+ 80μg/L,分别培养24 h、48 h、72 h后,测定各组细胞的抑制率并进行比较.另选择奥曲肽组500μg/L、雷替曲塞组320μg/L、联合用药组奥曲肽+雷替曲塞250 μg/L+160μg/L 3组培养48 h后,通过免疫组化方法测定各组VEGF-C的表达,用半定量法统计阳性率,进行比较.结果 奥曲肽及雷替曲塞组均随着浓度增高及作用时间的延长,对胃癌细胞抑制率逐渐增加,奥曲肽500 μg/L组作用72 h达到大抑制率,高于250 μg/L组(P＜0.05)；雷替曲塞组320μg/L作用72 h达到大抑制率,高于160μg/L组(P＜0.05).联合用药奥曲肽250 μg/L+雷替曲塞160 μg/L组对胃癌细胞的抑制率均明显高于奥曲肽500 μg/L组以及雷替曲塞320μg/L组(P＜0.05).免疫组化实验显示奥曲肽、雷替曲塞及联合用药组均可以抑制VEGF-C的表达,各组阳性率与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),奥曲肽+雷替曲塞250 μg/L+ 160μg/L组VEGF-C表达阳性率为与奥曲肤500 μg/L组与雷替曲塞320 μg/L组相比有显著性差异(P均＜0.05).结论 奥曲肽具有雷替曲塞的增效作用.两药联合可以明显降低VEGF-C的表达,提示在抑制胃癌细胞生长的同时还可以抑制胃癌淋巴管形成,降低胃癌细胞的浸润和转移.
作者：徐瀚峰；朱传东；王礼学；朱小方；郭晶晶 刊期： 2013年第30期
目的 探讨后程调强放疗(IMRT)对晚期鼻咽癌治疗的可行性、作用和疗效以及危险器官特别是脑、脊髓的剂量约束.方法 应用6～8 MV直线加速器治疗局部中晚期(Ⅲ～Ⅳ期)鼻咽癌60例,33例采用全程调强,27例采用后程适形调强放疗方式.全调强组GTVnx 72～74 Gy,GTVnd 66 Gy,CTV1 60 Gy,CTV2 54 Gy,30次分割；后调强组前程采用二维普放的面颈联合野+下颈部MLC适形放疗,鼻咽部剂量DT 30 Gy/15f,颈部DT 24 ～ 30 Gy/12～15 f,后程采用适形调强,鼻咽部剂量40 ～42 Gy/17 f,颈阳性淋巴结34～38 Gy/17 f.整个治疗过程均采用热塑膜头颈肩罩固定.2组放疗前均采用GP方案诱导化疗2个疗程.结果 后调强组脑干、脊髓均可在约束范围内,取得与全调强组一样的近期效果.全调强组在腮腺的保护上更有优势；后调强组保证了靶区的不遗漏,靶区的定位、勾画更为精确,同时在脑组织、小脑、口腔的剂量控制上更易.结论 只要前程二维适形与后程调强的剂量分配适当,后程调强治疗中晚鼻咽癌是可行的,且在靶区的定位及勾画上更有优势.同时降低了治疗费用,临床值得推广.
作者：雷风；陆小军；李民英；白玉海；刘晓东；古定标 刊期： 2013年第30期
目的 探讨补阳还五汤对脑梗死大鼠血管新生的影响.方法 将SD大鼠随机分为正常对照组.模型组及用药低、中、高浓度组,脑梗死大鼠模型以“Longa线栓法”制作,造模后分别给予相应药物,观察补阳还五汤对其大脑皮层血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.结果 模型组大鼠缺血区神经元变性、坏死,VEGF和TGF-β1在边缘区有少量表达.经补阳还五汤干预后,VEGF和TGF-β1明显表达,高、中剂量组表达显著.结论 补阳还五汤可显著升高脑组织中VEGF及TGF-β1的表达,其治疗脑梗死可能与促进血管新生有关.
作者：刘宏祥；赵永辰；王涛；刘涓；史曼；乔建锋；肖永峰 刊期： 2013年第30期
目的 探讨C反应蛋白和尿酸与2型糖尿病周围血管病变的关系.方法 选取2型糖尿病患者92例,按照是否合并周围血管病变将所有患者分为并发症组50例和非并发症组42例.分析比较2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白和尿酸的含量及BMI差异.结果 并发症组的TC显著高于非并发症组(P＜0.05),而2组TG、HDL-C和HbA1c比较无显著性差异(P均＞0.05).并发症组患者C反应蛋白和尿酸均显著高于非并发症组(P均＜0.05).高尿酸组糖尿病患者发生糖尿病肾病和脑血管病变的发生率均显著高于对照组(P均＜0.05).结论 C反应蛋白和尿酸与2型糖尿病周围血管病变具有显著相关性,C反应蛋白和尿酸在糖尿病血管病变的发生及发展中起到一定作用,对早期防治糖尿病周围血管病变有重要价值.
作者：叶向；杨洋；时霞飞 刊期： 2013年第30期
目的 研究IGF-l和VEGF在大鼠糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用,观察舒洛地特对DN的保护作用.方法 将72只大鼠平均分A组、B组、C组.每组平均分成3个小组(4,8,12周组).A组为对照组,B、C组为糖尿病模型组,A组、B组予生理盐水灌胃,C组予舒洛地特悬浊液灌胃.处死前ld分别测定24 h尿白蛋、血糖,记录各组大鼠体质量及肾质量.分别检测肾组织细胞中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 IGF-1和VEGF在A组各时间段比较均无显著性差异,B组表达明显强于A组(P均＜0.01),C组在各时间点的表达明显轻于B组(P＜0.01).结论 随着DN进展,肾组织IGF-1和VEGF表达逐渐增强,舒洛地特能降低IGF-l和VEGF的表达,可能是其肾脏保护作用的分子机制之一.
作者：高俊杰；汪芳丽；王卫松；孙英豪；苏志国 刊期： 2013年第30期
目的 研究IL-8基因多态性对血清IL-8水平的影响以及其在多发性骨髓瘤中的作用.方法 检测正常人和多发性骨髓瘤患者血清中IL-8的水平,并应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术研究IL-8-251 a/T位点多态性.结果 多发性骨髓瘤患者和正常对照组之间IL-8-251A/T位点多态性各基因型频率和等位基因频率相比有显著性差异(P均＜0.05).多发性骨髓瘤患者不同基因型血清中的IL-8水平均高于正常对照组IL-8水平,其中基因型为A/A的患者产生IL-8量少,基因型为T/T的患者产生IL-8因子多,而基因型为T/A的患者IL-8量居中(P＜0.05).结论 IL-8-251A/T基因多态性与多发性骨髓瘤患者血清中IL-8水平有密切关系,预示着IL-8-251 A/T多态性可能参与多发性骨髓瘤患者疾病网络调控.
作者：石峰；李业山；王建军 刊期： 2013年第30期
目的 观察代谢综合征(MS)患者的血压参数,探讨MS患者的血压分布规律.方法 采用日本TM2420/T型动态血压监测仪分别监测50例MS患者、50例单纯的高血压患者及30例健康人的24 h动态血压,比较3组间平均血压、血压负荷、血压昼夜节律及血压晨峰.结果 健康人平均血压、血压负荷正常,血压变化曲线呈杓形,血压晨峰正常；高血压患者平均血压水平升高,血压负荷增加,但血压波动曲线与健康人相似,血压晨峰异常患者增加；MS患者平均血压水平及血压负荷增高,特别是夜间升高明显,昼夜节律消失,呈非杓形,血压晨峰异常比例较高血压患者增加.结论 MS患者较单纯的高血压患者心血管危险更大,MS患者的降压治疗应优先考虑能使患者血压更符合正常波动曲线的长效制剂.
作者：邢俊武；周陵；史爱武；苏晓叶；鞠娟；钱春发；吴定坤 刊期： 2013年第30期
目的 通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值.方法 对8例(8眼)成人泪小管行UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养以确诊；应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效评价提供影像学依据.结果 UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张,部分病变管腔内可见点状中回声.细菌培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,链球菌1例;放线菌培养4例阳性,其中1例同时合并链球菌阳性；真菌培养阳性1例为曲霉菌属；细菌、放线菌及真菌培养均阴性1例.泪小管结石6例,病理检查结果为曲霉菌1例,放线菌5例.药物灌洗疗程9 ～27 d,第3-5天炎症反应开始明显减轻,泪小管分泌物减少,红肿症状减轻.7例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出,UBM显示泪小管管腔通畅.随访6个月以上无复发.1例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,无分泌物溢出,泪道冲洗通而不畅,UBM显示泪小管管腔狭窄.结论 UBM检查,泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法.应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显.治疗过程中UBM图像的变化特点可对疗效提供确切影像学依据.
作者：冯震；王舸；贾志旸 刊期： 2013年第30期
目的 探讨尖锐湿疣(CA)患者中人乳头瘤病毒的亚型分布情况及其临床意义.方法 采用基因芯片分型技术检测171例CA患者的HPV感染情况.结果 ①143例HPV阳性,阳性率为83.63％.感染频度前5位分别为6,11,16,58和42型.单一基因型别阳性率是49.12％,多重基因型别阳性率是34.50％.②171例患者23种HPV亚型共检测出19种HPV基因型别.检测出的总亚型数为239种,低危型占67.78％ (162/239),高危型占32.22％ (77/239).90.91％ (70/77)的高危亚型以混合感染形式存在,女性高危型HPV检出率明显高于男性.③感染高峰年龄为20～29岁.结论 本地区CA患者HPV感染以低危型(HPV6、HPV11)为主,但也有较高比例的高危亚型感染,且多以混合感染形式存在.
作者：林秋兰；林竞；赵丽华；王克杰；吴倩；闫红燕 刊期： 2013年第30期
目的 探讨对膀胱肿瘤行尿流改道术腹壁造口患者实施护理干预的临床效果.方法 膀胱肿瘤行尿流改道术腹壁造口.患者96例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,对比观察2组临床效果.结果 观察组干预后焦虑、抑郁程度及并发症发生率明显低于对照组,相关知识掌握度、满意度明显高于对照组,生活质量优于对照组.结论 对进行尿流改道术腹壁造口的膀胱肿瘤患者实施护理干预,能够有效缓解患者负面情绪,提高其对相关知识的掌握度,降低并发症发生率,明显改善生活质量,增强患者的满意度,具有理想的临床应用价值.
作者：何江玲 刊期： 2013年第30期
目的 探讨临床护理路径在预防难免性压疮中的应用效果.方法 存在难免性压疮风险的患者148例随机分为2组,74例患者实施常规护理为对照组,74例患者实施临床护理路径为观察组,观察2组难免性压疮的发生及好转情况.结果 观察组难免性压疮发生率(5％)明显低于对照组(23％),观察组难免性压疮患者的好转率(100％)明显高于对照组(41％),有显著性差异(P均＜0.05).结论 临床护理路径可有效预防难免性压疮的发生,提高难免性压疮的治愈率,值得临床推广使用.
作者：黄会 刊期： 2013年第30期
目的 探讨拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响效果.方法 选取拔除下颌阻生牙患者共50例,随机分为研究组与对照组各25例.对照组遵照医嘱给予患者常规护理；研究组在常规护理的基础上实行干预性护理.结果 研究组患者的平均拔牙时间、总干槽症发生率及并发症发生率均明显少于对照组(P均＜0.05).结论 在常规护理的基础上对拔除下颌阻生牙患者实行干预性护理可有效减少拔牙时间、总干槽症发生率及并发症发生率,具有临床应用价值.
作者：许琼莉；周娟；许明莲；徐佳瑛 刊期： 2013年第30期
目的 探讨临床路径在乳腺良性肿瘤手术患者中的应用效果,旨在提高护理质量.方法 乳腺良性肿瘤手术患者93例根据护理模式的不同随机分为临床路径组和对照组并给予相应护理,比较2组住院状况、并发症发生情况及患者满意度.结果 临床路径组的住院时间短于对照组,住院费用和并发症发生率显著低于对照组.临床路径组的总体满意度显著高于对照组.结论 在乳腺良性肿瘤手术患者中实施临床路径措施,能够缩短住院时间,节省住院费用,减少并发症的发生,提高患者满意度.
作者：谢兵；熊燕；司浩 刊期： 2013年第30期
目的 观察护理干预对功能性消化不良综合征的临床效果影响.方法 选取121例功能性消化不良综合征患者,按随机数字表法随机分为对照组60例和观察组61例,对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预,观察2组患者治疗前后消化道症状评分及焦虑、抑郁评分.结果 治疗后观察组消化道症状评分明显低于对照组(P＜0.05),观察组焦虑评分、抑郁评分对照组明显降低(P均＜0.01).结论 综合护理干预应用于功能性消化不良综合征的临床治疗,能明显改善临床疗效,缓解患者的不良情绪,值得应用与推广.
作者：郭艳 刊期： 2013年第30期
目的 研究快速康复护理干预对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症的影响.方法 将86例择期行胃肠手术患者随机均分为干预组及对照组.干预组采用快速康复护理干预措施,即术前不行肠道准备,无长时间禁食禁饮；术后有肠鸣音开始恢复饮食,逐渐过渡；术后早期下床活动.对照组采用常规护理措施,即术前肠道准备,禁食禁饮,肛门排气开始饮食.结果 2组在手术时间及术中出血量上无显著性差异(P均＞0.05).干预组在下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间及住院时间上明显少于对照组(P均＜0.01).在术后并发症上,干预组在恶心呕吐及咽喉疼痛发生率上明显低于对照组(P均＜0.01),在急性胃扩张及切口感染发生率上2组无显著性差异(P均＞0.05).结论 对胃肠手术患者在围手术期采用快速康复护理干预措施,可有效促进患者术后康复,安全有效.
作者：苏秋妹；王清华 刊期： 2013年第30期
静脉血栓栓塞症(VTE)是指静脉内发生的血栓形成,包括肺栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT).PE是一具有较高病死率的常见疾病.近十余年来围绕着PE的诊断和治疗进行了很多高质量的临床试验,这些临床试验使PE的诊断和治疗水平得到了明显提高,并澄清了一些过去存在的争论.现将近年来PE诊断研究进展综述如下.1 病史由于PE临床表现的多样性和复杂性,所以详细询问病史以发现PE危险因素是至关重要的,特别是既往VTE史、并存疾病、旅行史和近服用的药物.近期制动、心肌梗死、脑血管意外、外科手术和创伤均是PE的主要危险因素[1].其他主要危险因素还包括高龄、恶性肿瘤、血栓形成倾向和留置的静脉导管.中危危险因素包括使用雌激素或激素替代治疗、肥胖.临床预测评估系统例如Wells和日内瓦评分系统需要使用这些危险因素指标用以评估患者行确诊检查前PE的可能性[2].
作者：石建平；赵梦华；徐宝元 刊期： 2013年第30期
目的 建立同时测定口溃散中盐酸小檗碱和盐酸巴马汀2种生物碱含量的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent TC-C18柱(4.6 mm ×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸(47∶53,含0.1％的十二烷基硫酸钠),流速为1.0 mL/min,检测波长为268 nm,柱温为30℃.结果 盐酸小檗碱和盐酸巴马汀进样量分别在0.2～1.2 μg(r=0.9999)和0.206～1.236 μg(r=0.999 9)范围内线性关系良好；平均回收率分别为99.28％和97.98％(n =6),RSD分别为0.60％和1.69％.结论 高效液相色谱法操作简便,准确可靠,专属性强,重复性好,可同时测定口溃散中盐酸小檗碱和盐酸巴马汀的含量,可用于口溃散的质量控制.
作者：尹俊涛；侯彦涛；宋卫中；宋晓勇；张晓坚；康文艺；张永州；王文生；刘瑜新 刊期： 2013年第30期
目的 探讨氟康唑制剂于健康者体内的相对生物利用度,并对其药代动力学进行评价.方法 给予32例健康男性口服单剂量实验制剂和参照制剂,均依照随机双周期交叉试验法进行操作,药品血药浓度的测定使用高效液相色谱法,并计算得出药代动力学参数.结果 氟康唑的实验制剂与参照制剂的AUC0-t值分别为(195.30±37.00)mg/(h·L)与(197.80±35.71)mg/(h·L),血药峰浓度(Cmax)值分别为(5.45±1.27) mg/L与(5.51±1.14)mg/L,具体达峰时间tmax值分别为(1.52±0.46)h与(1.40±0.33)h,实验制剂的相对生物利用度为94.02％～101.38％,实验制剂的AUC0-t及Cmax(1-2α)90％可信限在参照制剂中的比例均在规定范围内,分别为80％～124％和91.33％ ～ 106.78％,药剂之间及周期间比较无显著性差异(P＞0.05),但个体间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 氟康唑实验制剂与参照制剂之间存在生物等效性.
作者：黄宏军 刊期： 2013年第30期
