目的 建立半限制性人工椎间盘假体(SIAD)及腰椎L4-5活动节段高精度三维有限元(FE)模型,拟为生物力学实验研究提供标准数学模型.方法 在Auto CAD中设计SIAD假体,基于CT数据通过Mimics建立腰椎L4-5节段三维模型,将SIAD模型放置于L4-5椎间盘,数据导入Abaqus采用有限元装配技术转换成有限元模型.采用轴向负荷400 N以模拟L4-5节段正常的中立位负荷,采用轴向负荷400 N及10 N·m模拟后伸负荷,验证所建立模型的科学性.结果 建立了SIAD放置于腰椎L4-5活动节段高精度三维有限元模型,包括:腰椎L4-5活动节段FE模型34 123个节点及162 858个单元,SIAD的FE模型2 144个节点及6 279个单元.力学测试显示中立位负荷及后伸负荷时所建立FE模型力学分布与现有结果一致.结论 通过计算机辅助设计可以以自动化程度较高的方法建立高精度NAD假体有限元模型,Mimics通过基于阈值算法及参数化建模提供精确腰椎活动节段模型,两者可以基于有限元装配技术转换成有限元模型,该模型可用于脊柱生物力学的进一步研究.
作者:李广兵;姚庆强;王黎明 刊期: 2013年第31期
目的 探讨哮喘小鼠肺组织中基质细胞衍生因子1(SDF-1)的表达与气道炎症的关系.方法 清洁级雌性昆明小鼠随机分为对照组、哮喘组,每组10只.建立卵白蛋白致敏的哮喘小鼠模型,用免疫组织化学方法检测各组小鼠肺组织中SDF-1的表达,分别用HE染色和Wright-Giemsa染色方法对各组小鼠气道炎症细胞及支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞情况进行评估.结果 哮喘组小鼠的支气管黏膜上皮细胞破坏、增生,管周有大量的炎细胞浸润,SDF-1的表达明显高于对照组;哮喘组BALF中炎细胞总数及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞明显高于对照组;SDF-1表达量与气道炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞呈正相关.结论 SDF-1在哮喘小鼠气道炎症细胞募集中可能有重要作用.
作者:尹义平;郭光云;杨力;周琴 刊期: 2013年第31期
目的 探讨脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达与瘤周脑水肿的相关性.方法 选择48例脑膜瘤标本,采用免疫组织化学法对其血管内皮生长因子(VEGF)表达进行检测,依照病理学、MR或CT表现判定肿瘤的良性/恶性程度、瘤周脑水肿分级并计分、肿瘤血管成分改变并计分.结果 48例脑膜瘤标本中,VEGF表达呈阳性者43例,阳性率为90%(43/48);组织学分级的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的VEGF阳性表达率分别为81% (26/32)、91%(10/11)、100%(5/5);VEGF表达水平和血管成分计分以及瘤周脑水肿计分均呈现出高度正相关性(P<0.005).结论 脑膜瘤VEGF表达水平能够明显反映脑膜肿瘤的良性/恶性程度,具有重要的指标意义;同时,脑膜瘤VEGF表达与瘤周脑水肿密切相关,脑膜瘤VEGF是导致瘤周脑水肿的重要因素之一.
作者:王献明 刊期: 2013年第31期
目的 观察痹痛康丸对胶原性关节炎(CIA)大鼠踝关节滑膜白细胞介素1 β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的影响,探讨其治疗作用机制.方法 建立Ⅱ型胶原加完全弗氏佐剂诱导的大鼠CIA模型,60只Wistar大鼠随机分为痹痛康丸低、中、高剂量组和甲氨蝶呤片组,将药物溶解于2 mL生理盐水中灌胃,1次/d,连续给药4周.空白对照组及模型组灌服生理盐水2 mL/只.8周后处死大鼠,观察右踝关节滑膜病理改变情况及关节滑膜中IL-1β、IL-6蛋白表达量.结果 各用药组除痹痛康丸低剂量组外,滑膜组织的病理改变均有不同程度的减轻,IL-1β、IL-6蛋白的表达量较模型组降低.结论 痹痛康丸能有效降低CIA大鼠滑膜炎程度,防止骨破坏或关节重构,有免疫调节作用.
作者:吕新亮;闫美凤;姜楠;徐明智 刊期: 2013年第31期
目的 探讨T细胞受体保守域α链基因(TCRCα)-575A/G多态性与原发性肾病综合征临床和病理的相关性,从基因水平探讨原发性肾病综合征的发病机制.方法 利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)来鉴定基因型,以检测原发性肾病综合征患者和正常对照组TCRCα-575A/G多态性分布规律.收集一般临床指标和患者的病理资料,进行病例对照研究与临床病理资料分析.结果 2组均检出A、G2种TCRCα-575A/G等位基因,3种组合基因型AA型、AG型、GG型.2组分布频率无显著性差异.临床资料显示:年龄、性别、血压、血脂、血白蛋白、血肌酐水平中任何基因型的分布频率无显著性差异,AA基因型的原发性肾病综合征患者的蛋白尿水平较AG和GG基因型明显升高(P均<0.05).病理资料显示:AA基因型在微小病变型肾病患者中有较高的出现频率,与GG+ AG基因型比较有显著性差异(P<0.05).AA基因型和A等位基因的原发性肾病综合征患者治疗有效率明显高于其他基因型(P均<0.05).结论 TCRCα-575A/G基因多态性与原发性肾病综合征的发病易感性不相关,可能与较重的蛋白尿、微小病变型肾病发病、激素疗效相关.
作者:项新;施燕春;黄典胜;冯振伟;陆玲娜;何坤;李洁;黄振华 刊期: 2013年第31期
目的 观察氯吡格雷反应阴性的不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后不同抗血小板治疗方法的早期和晚期临床效果.方法 连续入选择期行PCI治疗术后24 h经血栓弹力图测定氟吡格雷反应阴性(ADP%抑制率低于50%)的不稳定型心绞痛患者286例,在双联抗血小板基础上,随机分为2组,双倍剂量组143例给予氯吡格雷双倍剂量(150 mg/d),联合组143例给予氯吡格雷(75 mg/d)联合西洛他唑(200 mg 2次/d).出院治疗1个月后复测血栓弹力图,了解ADP%抑制率及随访主要心血管事件.随访1 a,观察主要心血管事件及复查冠状动脉造影观察支架内再狭窄发生率.结果 双倍剂量组与联合组PCI术后24 h ADP%抑制率分别为(28.7±12.4)%和(29.1±11.6)%,术后1个月时为(43.7±13.6)%和(48.1±14.2)%,2组术后1个月较术后24 h均有明显提高(P均<0.05);联合组术后1个月抑制率较双倍剂量组有增加趋势,但无统计学差异(P>0.05).术后1个月内2组均无死亡、急性血栓形成及危及生命的大出血,双倍剂量组发生亚急性血栓1例.随访1 a,2组无死亡和大出血事件,双倍剂量组和联合组急性心肌梗死分别为3例和1例,2组比较有显著性差异(P<0.05).双倍剂量组和联合组发生支架内再狭窄比率分别为9.1%和4.9%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 氯吡格雷加倍剂量的双联抗血小板治疗和氯吡格雷联合西洛他唑三联抗血小板治疗对血小板聚集的抑制作用明显增强,早期血栓发生率明显下降,出血未见明显增加.三联抗血小板治疗在晚期降低血栓和支架内再狭窄发生率方面可能优于氯吡格雷加倍的双联抗血小板治疗.
作者:曹树军;王立中;和传波;唐学弘;李馨;王坤 刊期: 2013年第31期
目的 探讨桥小脑角区肿瘤围手术期的有效护理措施.方法 对50例桥小脑角区肿瘤患者其术前易出现的心理问题进行干预,有效沟通,术后加强病情变化的观察及并发症的护理,观察护理效果.结果 通过精心的护理和治疗,患者术后恢复良好.结论 桥小脑角区肿瘤早期生长隐匿,就诊时肿瘤已较大,手术危险性高,且术后极易出现颅神经损伤,及时有效的围手术期护理能减少患者的焦虑情绪,预防并发症的发生,增强患者战胜疾病的信心,从而提高护理质量.
作者:章桂飞 刊期: 2013年第31期
目的 观察对盆腔炎患者实施护理干预的临床效果及意义.方法 盆腔炎患者156例随机分为观察组与对照组各78例,对照组患者实施常规内科护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察2组患者的临床护理效果.结果 观察组患者护理干预后生活质量(SF-36)评分、相关知识掌握度、依从性及满意度明显高于对照组,疼痛程度明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P均<0.05).结论 对盆腔炎患者实施护理干预能够提高其对相关知识的掌握程度及依从性,并有效改善患者的生活质量,减少疼痛,提高患者对护理工作的满意程度.
作者:陈理兰;何蓉;曹瑨 刊期: 2013年第31期
目的 探讨介入治疗颅内动脉瘤的围手术期护理方法.方法 将58例颅内动脉瘤患者随机分成2组,对照组29例给予常规护理,实验组29例进行术前、术中和术后全程护理,比较2组护理结局.结果 实验组术后患者康复出院率(79%)明显高于对照组(38%),且住院时间缩短,并发症减少.结论 对介入治疗颅内动脉瘤患者进行全程护理效果较好,可有效提高手术成功率.
作者:黄红 刊期: 2013年第31期
目的 探讨舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响.方法 94例接受手术治疗的老年腰椎压缩骨折患者随机分为对照组和观察组各47例.对照组给予常规腰椎骨折手术护理,观察组给予舒适护理,观察2组护理效果.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组;术后下床活动时间、术后腰椎功能复常时间、术后住院治疗总时间明显短于对照组;术后患者疼痛程度明显轻于对照组,VAS评分的改善幅度明显大于对照组;围手术期内不良反应发生率明显低于对照组.结论 舒适护理干预可明显提高老年腰椎压缩骨折手术疗效,缓解疼痛.
作者:陈志霞;陈翠萍;刘新磊;徐爱萍;杨玉乔 刊期: 2013年第31期
目的 探讨综合护理干预对起搏器植入术后患者疗效的影响.方法 将行起搏器植入术患者70例随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予起搏器植入术围术期常规治疗和护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,包括健康指导、心理干预、康复锻炼、饮食指导、药物指导和院外指导.比较2组患者术后不适症状,疾病知识、自我保健、自救知识的掌握程度,以及卧床时间、拆线时间和住院时间.结果 观察组各项指标均明显优于对照组(P均<0.01).结论 综合护理干预能提高患者生活质量,增强起搏器植入患者的自我保健意识.
作者:赵志红;李雅静;白利洁;张采红 刊期: 2013年第31期
目的 探讨综合护理干预对老年类风湿关节炎患者的影响.方法 选择老年类风湿关节炎患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例,参照欧洲抗风湿病联盟(EULAR)推出的慢性炎症性关节炎(CIA)的护理建议,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施综合护理干预.比较2组患者遵医行为及出院1个月时康复效果.结果 观察组的遵医行为及康复效果明显高于对照组(P均<0.05).结论 综合护理干预可以提高老年类风湿关节炎患者的遵医行为,改善患者病情、关节功能及生活质量,值得临床推广应用.
作者:孔小阳 刊期: 2013年第31期
目的 观察临床护理干预对甲状腺手术患者的影响.方法 选取142例经手术治疗的甲状腺患者,随机分为对照组和观察组各71例,对照组予常规护理,观察组予综合护理干预,观察2组焦虑及抑郁评分、护理满意度、并发症发生情况.结果 术后2组焦虑及抑郁评分与术前比较均有所下降,观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P均<0.01);观察组并发症发生率较对照组明显降低(P<0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 综合护理干预能明显减少甲状腺手术的并发症,有效缓解患者焦虑、抑郁心理,值得临床应用与推广.
作者:韩勤 刊期: 2013年第31期
目的 探讨护理干预防止脑出血后脑疝的临床意义.方法 随机抽取脑出血入院病程中出现脑疝患者78例,随机分为常规组和干预组各39例,常规组采取常规护理措施,干预组则在常规护理措施的基础上增加干预护理措施,观察2组患者的预后.结果 干预组患者GOS Ⅰ级比率显著低于常规组(P<0.01),ADL Ⅰ级比率显著高于常规组(P<0.01).结论 护理干预对防止脑出血后脑疝有着积极的临床意义,对脑疝的早期征象予以精确判断有益于提高患者的生存质量.
作者:叶瑞香;宋明浩;范少华 刊期: 2013年第31期