目的 观察丹参注射液对慢性输卵管炎性大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原表达的影响,阐明其作用机制 方法 SPF级SD雌性大鼠,随机抽取10只为正常组,其余采用“苯酚胶浆法”制备慢性输卵管炎性大鼠模型,并随机分为模型组、西药组、丹高组、丹中组.造模8d后,灌胃给药,1次/d,连续21 d.第22天,腹腔注射麻醉后,取大鼠输卵管组织,免疫组化法测定TGF-β1、Ⅰ型胶原的表达.结果 输卵管组织细胞胞浆、间质细胞中见黄染颗粒,模型组多,西药组较多,丹高组和丹中组明显减少,但丹中组优于丹高组.结论 丹参注射液能够降低TGF-β1、Ⅰ型胶原的异常表达,可抗组织粘连及纤维化,故用于治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.
作者：谷风 刊期： 2014年第08期
目的 探讨树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤性细胞(CIK)治疗宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析进行DC/CIK细胞免疫治疗的72例宫颈癌患者的临床资料,分离患者外周血单个核细胞,在实验室培养9～14d后回输患者体内进行治疗.随访观察患者治疗前后瘤体变化、免疫功能、生活质量及相关指标的变化.结果 通过自体DC/CIK细胞治疗后,患者临床症状治疗前后有明显改善,完全缓解14例,部分缓解17例,轻微缓解15例,病情稳定19例,有效率为64％.随访1,2,3 a生存率分别为96％,90％,86％.结论 自体DC/CIK细胞治疗宫颈癌有比较明显的效果,可以有效地提高患者免疫功能,改善临床症状,提高生活质量,延长患者生存期.
作者：刘涛；沈杰；何凤；张丹；项方；卢斌 刊期： 2014年第08期
目的 观察“儿喘方”联合妥洛特罗贴剂对哮喘患儿肺功能的影响.方法 选取90例支气管哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各45例,2组患儿均给予妥洛特罗贴剂0.5～2mg睡前贴敷;在此基础上治疗组加用自拟“儿喘方”加减治疗.疗程均为7 d .比较2组患儿的临床疗效及肺功能改善情况.结果 治疗1个疗程后,治疗组患儿总缓解率明显高于对照组(P＜0.01),肺功能各项指标均较治疗前及同期对照组有明显改善(P＜0.05),咳嗽、喘憋、咳痰及哮呜音消失时间均明显短于对照组(P均＜0.05).2组患儿治疗期间各出现皮疹1例、皮肤瘙痒1例,均为妥洛特罗贴剂贴敷引起,停用后消失.结论 “儿喘方”联合妥洛特罗贴剂治疗小儿支气管哮喘可明显改善症状体征和肺功能,值得推广应用.
作者：杨关山；欧静琳；张旭卉；邹娜；朱巧棉 刊期： 2014年第08期
目的 评价川芎嗪注射液辅助治疗冠心痛心绞痛的疗效及安全性.方法 系统检索CNKI、VIP、万方医学网和PubMed,筛选出发表在科技核心期刊中的以观察在常规用药基础上加用川芎嗪对改善不稳定型心绞痛症状或心电图的随机对照试验.结果 根据标准共纳入11篇文献.与对照组相比,川芎嗪组治疗冠心痛心绞痛的临床显效率的OR=1.91,95％ CI(1.43,2.54),P＜0.01;心电图显效率的OR=2.10,95％ CI(1.53,2.90),P＜0.01.主要不良反应为皮疹、头痛、头晕、恶心和乏力,症状轻微.结论 在常规治疗基础上,川芎嗪注射液是一种安全的、能够进一步增强治疗冠心痛心绞痛疗效的辅助药物.但由于本系统评价纳入研究的证据强度不高,故上述结论尚需更多高质量随机对照试验来进一步验证.
作者：刘学会；周芳；樊光辉 刊期： 2014年第08期
目的 探讨STAT-3与PTEN基因蛋白在子宫内膜癌及癌旁正常子宫内膜组织中的表达及意义,以及其在子宫内膜癌发生、发展中的作用.方法 运用组织芯片技术以及免疫组织化学方法检测45例子宫内膜癌组织、30例癌旁正常子宫内膜组织中STAT-3和PTEN基因蛋白表达情况,并分析其与临床各参数间的关系,以及二者间的相关性.结果 STAT-3、PTEN在子宫内膜癌与癌旁正常子宫内膜组织间的阳性表达率有显著性差异(P均＜0.05).二者的阳性表达率与子宫内膜癌患者的肿瘤分化程度有关,与肿瘤临床分期、患者年龄、肌层浸润及绝经情况无显著相关性.子宫内膜癌组织中STAT-3与PTEN呈负相关.结论 子宫内膜癌中STAT-3呈高表达,PTEN呈低表达,提示二者与子宫内膜癌的肿瘤分化程度相关,且两者之间有明显的相关性,表明子宫内膜癌的发生发展可能与STAT-3信号传导通路激活、细胞凋亡受抑制有关,而PTEN有抑制子宫内膜组织癌变的作用.
作者：朱丽霞；刘琴；李海；徐松 刊期： 2014年第08期
目的 观察吡格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及胰岛素抵抗的影响,为临床用药提供参考.方法 依照随机数字表法将120例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为2组,治疗组60例给予吡格列酮15 mg/d口服;对照组60例给予二甲双胍缓释片1 g/d口服,治疗6个月后对比分析2组Hcy水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后治疗组Hcy水平显著低于治疗前(P＜0.05),对照组治疗前后Hcy水平无显著性差异;治疗后2组患者HOMA-IR均较治疗前下降(P均＜0.05),但是观察组优于对照组(P＜0.05).结论 吡格列酮可以有效降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的Hcy水平,并显著改善患者的HOMA-IR,且基本不会对患者肾功能造成伤害,值得临床推广应用.
作者：秦小虎 刊期： 2014年第08期
目的 研究舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用情况.方法 将确诊为妇科肿瘤患者58例随机分为观察组和对照组各29例.对观察组实施以下全面整套舒适护理方案,而对照组按普通性常规护理.分别按照“SAS评分”和“WHO疼痛程度”分级对比2组患者围手术期疼痛情况以及相应焦虑情况.结果 观察组护理后SAS评分显著优于对照组(P＜0.05).故观察组在0级、1级、2级疼痛程度上显著优于对照组(P均＜0.05).结论 对于在围手术期行妇科肿瘤手术患者实施相应的舒适护理,能够显著降低患者焦虑程度,而且缓解患者术后疼度程度,具有非常重要的辅助治疗作用,值得临床推荐.
作者：吴小凌；罗晓明；杨婵萍；邱爽华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨新生儿黄疸光疗不顺从性的原因及采取相应的护理措施的效果.方法 将240例出现黄疸的新生儿随机分为观察组(n=120)和对照组(n=120),对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行舒适护理,对2组患儿光疗期间的状态和依从性进行观察和统计.结果 观察组患儿接受光疗治疗后,状态和依从性明显优于对照组患儿的相关情况,2组之间差异显著(P＜0.05).结论 恰当的护理措施能够有效地提高新生儿黄疸光疗时的依从性,减少疾病对新生儿的影响,保障新生儿的生命安全.
作者：刘美荣 刊期： 2014年第08期
目的 观察综合干预对妊高征孕产妇妊娠结局的影响.方法 将72例妊高征孕妇分为2组,观察组33例孕期内给予包括饮食营养、运动调节、免疫提高、人际调整、睡眠护理、环境改善等针对性干预.对照组39例进行常规孕产期教程和产检.比较2组妊娠结局.结果 观察组妊娠结局明显优于对照组,生活质量明显好于对照组.结论 综合干预对妊高征孕产妇具有积极意义,可改善孕妇体质和不良妊娠结局.
作者：贾宝伶 刊期： 2014年第08期
目的 观察冷热疗法在会阴侧切术中的应用效果.方法 将经阴道自然分娩行会阴侧切术初产妇100例,按分娩顺序分为实验组与对照组各50例.对照组术后24 h内给予常规观察,术后24 h开始,以0.5％碘伏严格进行切口消毒,2次/d,每次消毒后给予切口红外线灯照射20 min,理疗完毕给予消毒会阴垫,并于每次小便后及时更换.实验组于术后5 min、8h、16h分别将会阴冷敷垫激活后敷于切口处,其他处理同对照组.观察2组产妇治疗后切口肿胀程度、疼痛程度、舒适程度,术后第5天观察切口愈合情况及母乳喂养成功率.结果 治疗后24 h、48 h、72 h,实验组产妇各时间段术后切口肿胀程度、疼痛程度均明显较对照组减轻,且舒适程度明显较对照组提高;术后第5天实验组切口愈合总有效率及母乳喂养成功率均高于对照组.结论 冷敷联合红外线热疗具有明显镇痛、消肿、促进组织修复作用,可提高会阴侧切术患者舒适度及母乳喂养成功率,值得推广应用.
作者：李桂凤；刘青艳；胡晓奕 刊期： 2014年第08期
目的 探讨对广泛子宫切除患者实施针对性护理对术后合并尿潴留的影响.方法 将广泛子宫切除患者330例随机分为2组,对照组162例实施常规护理,观察组168例实施针对性护理.对2组患者排尿困难、尿潴留、残余尿量、再次置管情况以及尿白细胞结果进行统计;采用SF-36量表对2组患者生活质量进行评价.结果 观察组中排尿困难、尿潴留、需要重置导尿管以及尿白细胞(+)者均明显少于对照组,残余尿量明显少于对照组,SF-36量表各因子得分均明显高于对照组.结论 对广泛子宫切除患者实施针对性护理可以减少尿潴留发生率,改善患者的生活质量.
作者：王淑芳；陈静；麦子青；陈小秀 刊期： 2014年第08期
目的 研究对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿实施早期护理干预对其生长发育的影响.方法 HIE新生儿106例随机分为观察组与对照组,对照组患儿实施常规治疗及护理,观察组患儿在此基础上加强感觉、运动刺激及水疗等护理干预,对比观察2组患儿的预后及对生长发育的影响.结果 观察组患儿身高、体质量及智力(M DI)、运动(PDI)发育指数明显高于对照组,Gesell评分测得应人能、应物能、言语能、动作能等智能发育商均高于对照组.结论 对HIE新生儿实施早期护理干预,能够有效改善其机体各方面发育状况,具有更为理想的临床效果与推广价值.
作者：颜振兰 刊期： 2014年第08期
目的 探讨早期护理干预对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿治疗的效果影响.方法 将76例HIE患儿随机分为2组,在常规治疗的基础上分别采取传统护理与早期护理干预,比较2组临床治疗效果.结果 观察组干预后NBNA评分明显高于干预前和对照组(P均＜0.05);观察组3个月和6个月MDI指数、PDI指数指数均明显高于对照组(P均＜0.05);且2组6个月时MDI和PDI指数均较3个月时明显提高(P均＜0.05).结论 早期护理干预可明显改善HIE患儿神经功能,提高其智能和运动发育指数,且预后良好,值得进一步推广和应用.
作者：钟金富 刊期： 2014年第08期
目的 探讨阶段性持续护理在剖宫产中的应用效果.方法 选择行剖宫产产妇80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予围术期常规护理,观察组在常规护理的基础上给予阶段性持续护理,比较2组护理效果.结果 观察组产后疼痛率和抑郁评分明显低于对照组,舒适度和安全感得分及母乳喂养成功率明显高于对照组.结论 阶段性持续护理可明显降低剖宫产产妇的术后疼痛率,增加产妇的舒适感和安全感,提高母乳喂养成功率,值得临床推广应用.
作者：侯树琴 刊期： 2014年第08期
幽门螺杆菌(H.pylori)的发现为胃溃疡、胃炎等多种常见上消化道疾病的认识带来了革命性的改变,根除H.pylori治疗广泛应用于相关疾病的防治.然而随着抗生素的广泛使用,H.pylori耐药已经成为根除失败的重要原因.随着我国中医、中西医结合学术界有关H.pylori研究的开展,越来越多的报道指出中西医结合治疗可有效提高H.pylori的根除率,其中部分研究提示中药或中西医结合治疗对于耐药H.pylori亦具有一定的抑杀作用,且中药具有不良反应小、耐药性少、个体化强等优势.因此,在H.pylori耐药率日益增长的背景下,探讨中西医结合治疗耐药H.pylori的策略和方法,将成为治疗H.pylori感染的重要路径.
作者：叶晖；张学智 刊期： 2014年第08期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者经气管切开或插管接受机械通气(MV),通气时间48 h以上或停止机械通气或去除人工气道48 h之内出现的肺炎.MV在危重患者抢救治疗中发挥重大作用,但MV每延长1d,VAP发病率就增加1％～3％[1].患者由于意识、体力、消化器官功能等严重病理生理损害,往往存在高代谢、高分解状况,出现胰岛素抵抗、糖异生增加、组织灌注不足和低蛋白血症等代谢改变,肠屏障功能发生一系列病理生理变化,导致肠黏膜及通透性增大,各营养物质难以彻底利用,易发生营养不良,导致呼吸肌功能受损、肺表面活性物质生成减少、呼吸中枢对缺氧敏感性降低、内皮修复功能受损等情况发生[2],从而使代谢紊乱持续不断加重,疾病愈合延迟甚至病情恶化,需尽早予营养支持治疗.
作者：李鹏；张源慧；唐龙；郑晓妮 刊期： 2014年第08期
目的 观察不同剂量右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的效果.方法 选择2012年1月-2013年3月在榆林市第二医院就诊的60例ASAⅡ级拟行非体外冠状动脉搭桥术患者,依照右美托咪啶不同剂量将其随机分为A组(n =20,静脉泵注0.5 μg/kg)、B组(n=20,静脉泵注0.7 μg/kg)、C组(n=20,静脉泵注1.0 μg/kg);分别记录3组患者入室后、给药后的Ramsay评分,同时对比分析3组患者t0(入室后)、t1(静脉泵注右美托咪啶后)、t2(插管前)、t3(插管后即刻)、t4(插管后10 min)不同时刻的HR、BIS、SBP指标.结果 相对于入室后Ramsay评分,3组患者给药后的Ramsay评分明显提升(P均＜0.05);3组患者在t1时的HR、BIS、SBP指标较t0时显著下降(P＜0.05);A组在t3时的BIS、SBP指标较t2时显著提升(P均＜0.05),BIS在t4时出现回升(P＜0.05);B组、C组患者在t2、b、t4时的HR、BIS、SBP指标未出现明显变化(P均＞0.05);相对于A组、B组,C组患者的HR、BIS、SBP指标变化为显著(P均＜0.05).结论 给予0.5μg/kg剂量时患者血压升高、心率增加,给予1.0μg/kg剂量时患者心率过度减慢,所以,剂量为0.7 μg/kg右美托咪啶用于非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导的效果佳.
作者：高媛媛；闫飞 刊期： 2014年第08期
目的 观察罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中获得合适的气管插管条件作用时间、肌松效果、气道峰压、心血管及应激反应、自然恢复时间以及不良反应.方法 选择80例无严重心肺疾病的老年腹腔镜胆囊手术患者,术前肌注0.5 mg阿托品,0.1g鲁米拉,静注芬太尼0.2 mg,双异丙酚1.5～2.0 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg.维持吸入2～3 MAC七氟醚,泵注双异丙酚3 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min).监测患者PETCO2、HR、MAP、Sp(O2)、Ppeak.记录插管前、插管后15 min HR、MAP,血浆皮质醇(Co)和去甲肾上腺素(NE)浓度,观察是否出现并发症.结果 罗库溴铵插管剂量为0.6 mg/kg,60 s内在所有患者中可提供满意的插管条件.插管后气道峰压在2 min内产生的全身肌松适合各类手术.该剂量的临床作用时间为30 ～40 min.总作用时间为50 min.在老年患者腹腔镜胆囊手术40 min时间内无须追加肌松药.插管前、插管后15 min HR、MAP、Co和NE浓度比较无统计学意义.未见不良反应.结论 罗库溴铵在老年患者腹腔镜胆囊手术麻醉中起效快,可提供快速气管插管条件,维持良好肌松,血流动力学稳定,机体应急反应轻,不良反应较少,自然恢复时间合理,是安全有效、平稳、较理想的肌松药.
作者：林承雄 刊期： 2014年第08期
