目的 探讨结构脂肪乳对消化道肿瘤术后患者急性炎性反应和免疫功能的影响.方法 选取消化道肿瘤术后患者80例,按分层抽样法随机分为结构脂肪乳组(观察组)和物理混合的中/长链脂肪乳组(对照组),每组40例,于术后第1-6天接受等氮、等热量的肠外营养.对比观察2组患者术后一般情况,分别于术前及术后1,7d检测血清炎性反应指标和免疫功能状况.结果 在进行6d的肠外营养以后,2组患者生命体征、血常规、肝肾功能、血脂等均在正常范围,观察组术后感染相关并发症发生率较对照组低,术后住院时间较对照组短,但无显著性差异(P均＞0.05).2组术后1d外周血前列腺素E2(PGE2)、C反应蛋白(CRP)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)和纤维蛋白原(FIB)浓度较术前明显升高,随后逐渐下降,观察组术后7d外周血PGE2、CRP、α1-AT和FIB浓度明显低于对照组(P均＜0.05);2组术后1d外周血中IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+水平均有不同程度下降,随后逐渐回升,观察组术后7d外周血IgG、CD3+、CD4+水平较对照组明显升高(P均＜0.05).结论 结构脂肪乳能减轻消化道肿瘤术后患者免疫抑制,减轻炎性反应,改善机体免疫功能.
作者：吕清泉；童仕伦 刊期： 2014年第09期
目的 观察益肾生精方对弱精子症不育患者精液质量及精子DNA完整性的影响.方法 采用自身对照方法,对符合WHO不育诊断标准的60例患者采用益肾生精方治疗前后进行精液常规分析,用单细胞凝胶电泳法测定精子DNA完整性.结果 经益肾生精方治疗后,显效21例(35％),有效29例(48％),无效10例(17％).患者精液a级精子、a+b级精子平均百分率均较治疗前显著增加(P均＜0.05),精子数量有增加的趋势,但与治疗前比较未见明显差异(P＞0.05);单细胞凝胶电泳试验显示,精子总彗星细胞率较治疗前显著降低(P＜0.05).结论 益肾生精方具有提高不育症患者精子活力及改善精子DNA损伤的作用.
作者：王淑红；张展羽；韩瑞玉；高章圈；陈拽生；宗文平；赵慧芬；张香改 刊期： 2014年第09期
目的 观察中药金匮肾气丸加减治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎的疗效并探讨其作用机制.方法 取SD雄性大鼠80只,随机分为金匮肾气丸组、前列通瘀胶囊组、模型组、假手术组,金匮肾气丸组采用金匮肾气丸加减治疗,前列通瘀组采用前列通瘀胶囊治疗,模型组和假手术组不予治疗,测定各组大鼠治疗前后前列腺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平变化.结果 与其他组比较金匮肾气丸加减能显著降低TNF-α和IL-10水平(P均＜0.05).结论 金匮肾气丸加减治疗大鼠慢性非细菌性前列腺炎效果较好.
作者：王宇雄；姜成龙；谢小平 刊期： 2014年第09期
目的 研究原发性失眠症患者抑郁状态和皮肤交感反应的改变,以探讨此类患者的临床诊疗指标.方法 选取符合入组标准的原发性失眠症患者102例,对照组为同期健康体检者52例,2组患者均行汉密顿抑郁量表(HAMD)和皮肤交感反应(SSR)检测.结果 原发性失眠组患者HAMD总分(15.54±5.56)分,对照组(8.23±4.01)分,2组比较有显著性差异(P＜0.01).失眠患者中女性患者占失眠总人数的70％,比例明显高于男性;女性患者的HAMD评分(17.17±5.33)分,男性患者(13.13±5.08)分,2者比较有显著性差异(P＜0.01).原发性失眠患者中HAMD＞ 17分的SSR潜伏期比HAMD≤17分者显著延长(P＜0.05),二者均比对照组潜伏期显著延长(P＜0.01);原发性失眠患者中HAMD＞17分的SSR波幅上肢与HAMD≤17分者比较无显著性差异(P＞0.05),下肢有显著性差异(P＜0.05);二者均比对照组波幅显著减低(P均＜0.01).原发性失眠患者的SSR潜伏期与HAMD评分具有正相关性(r=0.404～0.486,P＜0.01);而下肢SSR波幅与HAMD评分具有负相关性(r=-0.295,P＜0.01).结论 原发性失眠患者抑郁状态明显增高,女性有失眠及抑郁的易感性.原发性失眠患者皮肤交感神经兴奋性减低,伴发抑郁程度重者变化更为明显.通过SSR检查可了解原发性失眠症患者的自主神经功能改变,对临床诊治具有较高价值.
作者：马晓伟；刘丽；杨洁；王彦永；郭记宏；王亚辉；王铭维 刊期： 2014年第09期
目的 研究黄荆子乙酸乙酯提取物(EVn-50)对人乳腺癌MCF-7细胞Mcl-1、Bcl-2、Bax蛋白的作用.方法 应用Wersten Bloting分析EVn-50对人乳腺癌MCF-7细胞Mcl-l、Bax和Bcl-2蛋白表达的影响.结果 Evn-50使Mcl-1及Bcl-2值下调,Bax值上调,促进细胞凋亡.且EVn-50中浓度组相对灰度面积比值与低浓度组比较有显著性差异(P均＜0.05),EVn-50组48 h相对灰度面积比值与24 h比较有显著性差异(P均＜0.05).结论 EVn-50具有诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的作用,佳浓度为3.0 mg/L,佳作用时间为48 h.
作者：方呈祥；孙海燕；姜浩；曹建国 刊期： 2014年第09期
目的 探讨基于6种氨基酸血浆摩尔浓度构建的比例模型诊断慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的效能.方法 选择经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者148例,病理学分级G2、G3、G4分别被称为显著炎症、严重炎症和进展期炎症,分期S2、S3和S4分别被定义为显著纤维化、严重纤维化和进展期纤维化.血浆氨基酸摩尔浓度测定采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪.血浆氨基酸比例模型通过建立分数函数的方式构建.选择与病理学分级和分期有显著相关性的相关系数由大到小排列的前6个模型进行分析.血浆氨基酸比例模型诊断肝组织不同炎症活动度和纤维化程度的评价采用ROC曲线法.结果 亮氨酸/酪氨酸、(亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、亮氨酸/(酪氨酸+蛋氨酸)、(异亮氨酸+亮氨酸)/(酪氨酸+蛋氨酸)、(异亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸诊断显著和严重炎症的ROC曲线下面积之间无显著性差异(P均＞0.05);其佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.37 ～0.55,0.79 ～0.97,0.51 ～0.61和0.53 ～0.67,0.69 ～0.86,0.68～0.74.(异亮氨酸+亮氨酸)/酪氨酸、亮氨酸/酪氨酸、(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(异亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、缬氨酸/酪氨酸诊断严重和进展期纤维化ROC曲线下面积之间无显著性差异(P均＞0.05);其佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.52～0.76,0.59 ～0.83,0.66～0.69和0.53 ～0.83,0.64～0.82,0.68 ～0.76.结论 基于氨基酸血浆摩尔浓度的部分比例模型对诊断显著和严重炎症、严重和进展期纤维化均有一定意义,但其中符合成本效益原则的佳模型尚不能明确.
作者：陆伟；张占卿；贾小芳；张丽军；王雁冰；丁荣蓉；周新兰；冯艳玲 刊期： 2014年第09期
目的 探讨肿瘤转移抑制基因蛋白(Kiss-1)、金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与微血管密度(MVD)的相关性.方法 收集NSCLC组织标本68例,采用免疫组化SP法检测Kiss-1、MMP-2和VEGF的表达情况,观察MVD(CD34标记).结果 NSCLC组中Kiss-1、MMP-2和VEGF阳性率和MVD值均高于正常对照组(P均＜0.05);Kiss-1、MMP-2和VEGF阳性表达均与NSCLC的临床分期、有无淋巴结转移相关;在NSCLC组织中Kiss-1和MMP-2,Kiss-1和VEGF表达呈负相关;NSCLC组中Kiss-1、MMP-2和VEGF阳性者的MVD值与其阴性者存在显著性差异(P＜0.05),在有无淋巴结转移者中Kiss-1、MMP-2和VEGF阳性者的MVD值有显著性差异(P＜0.05),Kiss-1和MMP-2的表达与MVD值存在显著相关性(P＜0.05).结论 Kiss-1、MMP-2和VEGF在NSCLC发生和转移中可能起重要作用,Kiss-1、MMP-2和VEGF与NSCLC的浸润转移密切相关,可作为预后的判断指标.
作者：王虹；蒋鑫；苏镇军；孙冬霞 刊期： 2014年第09期
目的 比较干扰素α-2b与聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型性肝炎的成本效果与安全性.方法 选择82例住院接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者,其中干扰素α-2b治疗48例,聚乙二醇干扰素α-2a治疗34例.比较2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率,计算成本及成本-效果比,并进行药物经济学评价.结果2组病毒学应答率、生物化学应答率、复发率无显著性差异;干扰素α-2b治疗成本为8 904元,其治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率成本效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为94.9,97.9,97.1,97.1,99.4;聚乙二醇干扰素α-2a治疗成本为57 552元,治疗结束时病毒学应答率成本效果比、持续应答率成本效果比、病毒应答未复发率成本效果比、生物化学应答率效果比、生物化学应答未复发率成本效果比分别为592.7,611.6,611.6,611.6,631.1.干扰素α-2b主要不良反应发生率较聚乙二醇干扰素α-2a高.结论 从药物经济学角度分析,干扰素α-2b治疗慢性丙型肝炎较聚乙二醇干扰素α-2a更为经济.
作者：王桂良；何韵；王笑；陈卫国；文剑波；文萍；徐林芳 刊期： 2014年第09期
目的 观察护理干预对冠状动脉旁路移植术后患者健康相关行为的影响.方法 将80例冠状动脉旁路移植术患者按照护理方法不同分为干预组与对照组各40例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予干预性护理,主要包括健康教育及出院后随访指导等,对2组患者出院后12周时健康相关行为进行比较.结果 出院12周后干预组各项健康行为评分均较治疗前及对照组明显改善(P均＜0.05).结论对冠状动脉旁路移植术后患者实施护理干预可提高其出院后相关健康行为水平,对提高手术疗效、降低复发率、改善患者预后具有重要价值.
作者：吴萍；谢国璀 刊期： 2014年第09期
目的 观察护理干预对食管癌根治术患者手术室护理并发症的影响.方法 对照组40例给予传统常规的手术室护理;观察组40例给予改良性手术室护理;对比2组患者的手术室护理并发症情况.结果 观察组的各种常见手术室护理并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 及时总结护理工作的经验和教训有利于提高护理干预的科学性,改良性手术室护理能够降低患者相关并发症发生率,提高手术治疗质量.
作者：陈秋莲；龚腊梅 刊期： 2014年第09期
目的 探讨乳腺癌患者在TCA方案治疗期间实施护理干预措施的临床效果及对其化疗不良反应的影响.方法 将实施TCA方案化疗的乳腺癌患者152例随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上加强心理护理、针对性护理等护理干预措施,对比2组患者临床效果.结果 观察组患者消化道反应、造血功能抑制及过敏等毒副反应发生率均明显低于对照组,生活质量及依从性高于对照组(P＜0.05).结论 对实施TCA方案化疗的乳腺癌患者加强有针对性的相关护理干预措施,能够有效地降低其治疗期间不良反应发生率,有效地提高患者生活质量,增强患者对医护工作的依从性,具有较为理想的临床作用及推广价值.
作者：杜萍；吴小苹 刊期： 2014年第09期
目的 观察综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响.方法 将肺炎患儿72例以随机数字法分为2组,对照组36例给予常规治疗,观察组在此基础上给予综合性护理.比较2组疗效及住院时间.结果 观察组总有效率为97％,对照组总有效率为78％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 对于小儿肺炎实施科学有效综合性护理,可以提高治疗效果,缩短住院时间,值得推广应用.
作者：钟金富 刊期： 2014年第09期
目的 探析综合化输液室儿童护理措施在医院门诊的规范应用和效果.方法 将在输液室进行输液的患儿242例以数字法随机分成观察组(121例)和对照组(121例).对照组实施常规性护理,观察组在此基础之上实施综合化护理干预.对比不同护理方式后病患满意度,以及患儿和家长情绪改善情况.结果 观察组很满意79例(65.29％),总满意115例(95.04％);对照组分别为25例(20.66％)和66例(54.55％).2组比较均有显著性差异(P均＜0.05).观察组不满意6例(4.96％),对照组55例(45.45％),2组比较有显著性差异(P＜0.05).实施综合化护理后观察组患儿哭闹、烦躁、家长焦虑、紧张、担忧人数均显著少于对照组(P均＜0.05).结论 采取规范的综合化护理对于输液室儿童而言,既能明显缓解患儿和家长负性情绪,还能够明显提升病患满意度,疗效显著,值得临床推荐使用.
作者：苗德凤 刊期： 2014年第09期
目的 研究盆腔静脉淤血超声诊断价值及中西医结合治疗的效果.方法 选择盆腔静脉淤血患者120例,根据治疗方法不同随机分为给予中西医结合治疗的观察组和单独西医治疗的对照组,观察比较2组超声检查指标、负面情绪指标及生活质量指标.结果 观察组患者的子宫壁间静脉血流速度、子宫动脉峰血流速度、卵巢动脉峰血流速度及生活质量评分均高于对照组(P均＜0.05),子宫壁间静脉内径、附件围静脉丛曲张面积、子宫动脉阻力指数、卵巢动脉阻力指数及HAMA评分、HAMD评分、NRS评分均低于对照组(P均＜0.05).结论 中西医结合治疗盆腔静脉淤血效果好,能明显缓解负面情绪,提高生活质量.
作者：张贵琼；吴敏；罗应香；姚庆 刊期： 2014年第09期
目的 利用超声心动图检测高血压患者左心房结构,探讨左心结构变化对心脏功能的影响,为高血压及其并发症的临床诊断提供参考.方法 选取高血压性心脏病患者60例作为观察组,另选取同期经体检的健康人群60例为对照组,利用超声心动图观察受检者左心功能和结构,比较2组左心房内径(LAD)、心肌质量(LVMM)、舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣口舒张末期流速比值(E/A).结果 2组心室收缩功能比较无显著性差异;观察组LAD高于对照组,LVEF及E/A低于对照组;高血压I期、Ⅱ期、Ⅲ期患者间比较,LAD随血压的升高逐渐递增,而LVEF和E/A值则逐渐递减.结论 超声心动图可以快速直观地显示高血压心脏病患者的左心功能及血流动力学的变化,对高血压心脏病的临床诊断具有积极意义.
作者：田敏；韩晓云；郭晓东；王丽丽；王小艳 刊期： 2014年第09期
目的 探讨彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血流动力学变化的临床价值.方法 选取NAFLD患者150例,以肝脏脂肪浸润程度分为轻度组、中度组与重度组3组,另选健康体检者50例作为对照组,以彩色多普勒超声检查各组受检者的肝动脉阻力指数(HARI)、门静脉平均血流速度(MPVV)与大血流速度(PPVV).结果 各组患者的PPVV、MPVV、HARI均随着肝脏脂肪浸润程度加深而不断降低,除MPVV轻度组与中度组相比无显著性差异外,其余各组两两相比均有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检测NAFLD患者血流动力学变化能够较为准确地反映肝脏的脂肪浸润程度与疾病发展情况,具有准确有效且快速简单的优点,具有极高的临床应用价值.
作者：刘学梅 刊期： 2014年第09期
目的 探讨ICU床边彩超与胸部X线片检查诊断创伤性气胸的价值.方法 选取110例钝性胸部创伤患者,按照随机数字表法随机分为彩超组与X线组各55例,分别给予床边彩超与胸部X线片检查,终以CT检查结果作为判断金标准,比较2组患者的检查结果.结果 彩超组CT检查显示气胸46例49侧(3例为双侧气胸),床边彩超检查显示35例36侧(1例为双侧气胸).X线组CT检查显示气胸45例47侧(2例为双侧气胸),X线检查显示33例34侧(1例为双侧气胸).2种检测方法对气胸诊断敏感度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 ICU床边彩超与胸部X线片检查对创伤性气胸诊断价值类似,但前者具有无创、操作便捷、可动态观察等优点,是ICU创伤性气胸患者检查的首选方法.
作者：魏海东 刊期： 2014年第09期
