目的：观察苁蓉健肾丸配合阿仑磷酸钠治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法将68例肾阳虚型老年性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予阿仑磷酸钠等常规药物治疗，观察组在此基础上给予苁蓉健肾丸治疗，2组均以2个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后骨密度及骨代谢生化指标变化情况，统计2组不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；治疗后2组股骨颈和腰椎骨密度及血钙、BGP和BALP水平均显著升高（P均＜0．05），而血磷、尿钙／肌酐及TRAP水平均显著降低（P均＜0．05），且观察组各指标改善情况均显著优于对照组（P均＜0．05）。2组均无明显不良反应发生。结论苁蓉健肾丸联合阿仑磷酸钠治疗肾阳虚型老年性骨质疏松症，能够有效提高骨密度，改善骨代谢生化指标，疗效确切，且安全。
作者：张海英；徐林 刊期： 2016年第34期
目的：观察通络涤痰饮联合温针灸治疗中风后偏瘫的临床疗效。方法将62例中风后偏瘫患者随机分为观察组和对照组。对照组给予西医常规治疗，观察组在此基础上给予通络涤痰饮联合温针灸治疗，2组均以2周为1个疗程，治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、肢体运动功能、神经功能、日常生活能力及血清脂蛋白（LP）、骨钙素（BGP）及白细胞介素－6（IL－6）水平变化情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；2组治疗后FMA评分和ADL评分均显著升高（P均＜0．05），NIHSS评分均显著降低（P均＜0．05），且观察组治疗后改善情况均明显优于对照组（P均＜0．05）；2组治疗后血清LP和IL－6水平均显著降低（P均＜0．05），BGP水平均显著升高（P均＜0．05），且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组（P均＜0．05）。结论通络涤痰饮联合温针灸能够有效改善中风后偏瘫患者神经损伤及肢体运动功能和日常生活能力，调节脑部病理生理状态，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：徐亮；司亮 刊期： 2016年第34期
目的：观察高压氧对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为学的影响。方法将32只成年雄性SD大鼠随机分成4组，每组8只。假手术组暴露坐骨神经但不结扎，不进行高压氧治疗；坐骨神经结扎组结扎坐骨神经，但不进行高压氧治疗；高压氧预处理组于坐骨神经结扎术前12 h行高压氧治疗；高压氧后处理组于坐骨神经结扎术后12 h行高压氧治疗。术前1 d测量各组大鼠机械痛阈值（MWT）和热痛阈值（TWL），术后第1，2，3，7，14，21和28天观察各组大鼠疼痛反应行为并测量MWT和TWL。结果坐骨神经结扎术后大鼠出现跛足、舔脚等神经痛症状。坐骨神经结扎术前各组MWT和TWL值比较差异无统计学意义。高压氧预处理组、高压氧后处理组和坐骨神经结扎组各时间点MWT及TWL值均明显低于假手术组（P均＜0．05），且坐骨神经结扎组下降幅度大。高压氧预处理组和高压氧后处理组各时间点MWT及TWL值均明显高于坐骨神经结扎组（ P均＜0．05）。结论高压氧对神经痛的发生有预防和治疗作用，且高压氧预处理比高压氧后处理更有效。
作者：田刚；涂青梅；薛锐；郑敏；罗兴均；代梦含；冉然；钟和英 刊期： 2016年第34期
目的：观察大承气汤对急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ ALI／ARDS）患者机械通气治疗疗效的影响及其作用机制。方法将80例ALI／ARDS患者按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例，2组均给予以机械通气为主的常规西医治疗，治疗组同时给予大承气汤水煎剂鼻饲或灌肠，1剂／d，连用7 d。比较2组机械通气时间、28 d病死率及治疗前后肺功能评分、细胞因子水平变化情况。结果治疗组机械通气时间明显短于对照组（P＜0．05）；治疗组28 d病死率明显低于对照组（P＜0．05）；2组治疗后APACHEⅡ评分、Murray肺损伤评分及血清IL－6、TNF－α和CRP水平均明显降低（ P均＜0．05），且治疗组较对照组降低更明显（ P均＜0．05）。结论 ALI／ARDS患者应用大承气汤可有效缩短机械通气时间，降低肺组织损伤程度，减轻炎症反应。
作者：刘汉伟；唐纪文；饶李亮 刊期： 2016年第34期
目的：观察射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将80例支气管哮喘急性发作期老年患者随机分为治疗组与对照组各40例，2组均给予常规西医治疗，治疗组在此治疗基础上给予中药射干麻黄汤加减治疗。2组均以连续治疗7d为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化情况。结果2组治疗前肺功能及EOS水平比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。治疗后2组肺功能指标均明显改善（P均＜0．05），EOS水平均明显增高（P均＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显（P均＜0．05）；治疗1个疗程治疗组控显率明显高于对照组（P＜0．05）；2组治疗后各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P均＜0．05），且治疗组较对照组降低明显（P均＜0．05）。结论射干麻黄汤加减联合西药治疗老年支气管哮喘急性发作期有助于提高临床疗效，改善肺功能及降低气道炎症，值得推广应用。
作者：罗广彬 刊期： 2016年第34期
目的：观察通心络对压力超负荷大鼠心肌组织中血红素加氧酶－1（HO－1） mRNA基因表达的影响，并探讨其对心功能的保护作用。方法选择40只SD大鼠，随机抽取8只作为假手术组，其余32只大鼠采用腹主动脉缩窄术制备压力超负荷模型，将术后存活的24只大鼠再随机分成模型组、通心络组及通心络＋HO－1抑制剂组各8只。通心络组给予通心络超微粉水溶液1 g／（kg· d）灌胃，假手术组、模型组均给予等容积的生理盐水灌胃，通心络＋HO－1抑制剂组给予通心络超微粉水溶液1 g／（ kg· d）灌胃同时给予ZnPP注射剂1 mg／（ kg· d）腹腔注射。各组每日9：00干预1次，连续干预4周后行心脏超声检测室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室质量指数（ LVMI）。8周后检测心肌组织HO－1mRNA表达水平，并在同时间段做心肌组织病理学HE染色。结果模型组、通心络组及通心络＋HO－1抑制剂组IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD及LVMI均显著高于假手术组（ P均＜0．05），通心络组上述各指标均明显低于模型组和通心络＋HO－1抑制剂组（P均＜0．05）。通心络组HO－1mRNA表达水平明显高于其他3组（P均＜0．05）；HE染色显示，通心络组和通心络＋HO－1抑制剂组心肌组织形态学均较模型组有不同程度的改善，其中通心络组改善更为显著。结论通心络可以抑制心肌纤维化，减缓心室重构，保护心肌组织，此作用可能与通心络诱导HO－1过表达有关。
作者：杨爱萍；胡传国 刊期： 2016年第34期
目的：观察滋阴利窍饮辅助Schuell刺激法治疗肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症患者的疗效。方法将140例肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症患者随机分为2组，对照组70例给予Schuell刺激法治疗，观察组70例在此基础上加用滋阴利窍饮辅助治疗，观察两组近期疗效及治疗前后中医证候积分、中国康复研究中心失语症检查表（ CRRCAE ）评分、功能性语言沟通能力量表（ CFCP）评分、失语商、血液流变学指标水平及治疗后波士顿诊断性失语症检查法（BDAE）分级水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；2组治疗后中医证候积分显著低于治疗前（P均＜0．05），且观察组显著低于对照组（P＜0．05）；2组治疗后CRRCAE评分、CFCP评分、失语商水平均显著优于治疗前（ P均＜0．05），且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组（ P均＜0．05）；观察组治疗后血液流变学指标水平和BADE分级均显著优于对照组（P均＜0．05）。结论滋阴利窍饮辅助Schuell刺激法治疗肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症可促进言语沟通能力恢复，并有助于改善血液流变学指标，具有临床应用价值。
作者：韩常安 刊期： 2016年第34期
目的：探讨头针联合膝关节控制训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响。方法根据患者及家属意愿，将偏瘫患者60例按随机数字表法随机分为2组各30例，2组患者均给予以运动再学习技术为核心的膝关节控制训练疗法。观察组在上述治疗基础上同时给予头针治疗。治疗4周后观察2组治疗效果。结果治疗前2组患者下肢Fugl－Meyer积分、步行能力（ Barthel指数积分）、ADL积分比较差异无统计学意义。治疗4周后2组患者下肢Fugl－Meyer积分、Barthel指数积分均显著改善（P均＜0．01），且观察组改善情况明显优于对照组。观察组膝过伸疗效、下肢功能疗效及日常生活自理能力疗效均明显优于对照组。结论头针联合膝关节控制训练对脑卒中后偏瘫患者步行能力有促进作用。
作者：刘英媛；孟德勇；周扬 刊期： 2016年第34期
目的：观察脑循环联合经颅磁刺激疗法治疗颈本体感觉紊乱性眩晕疗效及对患者平衡功能的影响。方法将80例颈本体感觉紊乱性眩晕患者随机平均分为2组，对照组40例给予银杏达莫注射液10～25 mL与长春西汀注射液20 mg静脉滴注，均每日1次，持续治疗20 d；观察组40例在对照组治疗基础上给予经颅磁刺激（每次30 min）与脑循环疗法（每次30～40 min）治疗，均每日1次，持续治疗20 d。观察2组治疗前后外周面积、轨迹长度、单位面积轨迹长度、矩形面积、左右偏移以及稳定性系数与体质量分布系数变化情况。结果治疗后2组外周面积、轨迹长度、矩形面积、左右偏移、体质量分布系数均相比治疗前明显降低（P均＜0．05），单位面积轨迹长度相比治疗前相比均明显升高（P均＜0．05），对照组治疗后稳定性系数相比治疗前无明显变化（P＞0．05）；观察组各项指标改善情况均优于对照组（P均＜0．05）。结论脑循环联合经颅磁刺激疗法治疗颈本体感觉紊乱性眩晕疗效较好，能够有效改善临床症状，提高平衡功能，值得推广应用。
作者：王薇；李昔胜；牟翔 刊期： 2016年第34期
目的：观察麝香保心丸对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）行PCI术患者血清心肌损伤标志物及心功能的影响。方法将110例STEMI接受PCI治疗的患者随机分为观察组55例和对照组55例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗，2组均治疗4周。检测2组治疗前及治疗第3天、7天、2周、4周的血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I（cTnI）、心脏型脂肪酸结合蛋白（H－FABP）水平和心功能指标N末端B型钠尿肽原（NT－proBNP）、左室射血分数（LEVF），统计治疗前后Killip分级及治疗期间主要心脏不良事件（ MACE）发生情况。结果2组血清cTnI、H－FABP水平在治疗第3天均达到高峰，之后开始降低，观察组治疗第3天、7天的血清cTnI、H－FABP水平均低于对照组（ P均＜0．05），2组上述指标在治疗第2周、4周比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；2组LEVF在治疗第3天降低，之后开始增高，NT－proBNP则在治疗第3天达到高峰，之后开始下降，观察组治疗第3天、7天、2周、4周的LEVF均明显高于对照组（P均＜0．05），而NT－proBNP水平均明显低于对照组（P均＜0．05）；2组治疗前Killip分级情况比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组Killip分级优于对照组（P＜0．05）；观察组治疗期间MACE发生率低于对照组（P＜0．05），2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论麝香保心丸对STEMI行PCI术患者具有一定的心肌保护效应，可显著改善患者的心功能，降低心血管不良事件发生率，且安全可靠，值得临床推荐。
作者：张小兰；关安平 刊期： 2016年第34期
目的：观察通心络胶囊联合普罗布考治疗缺血性卒中伴颈动脉斑块患者疗效及对血清氧化型低密度脂蛋白（ ox－LDL）、基质金属蛋白酶－7（ MMP－7）、白细胞介素－18（IL－18）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法将106例缺血性卒中伴颈动脉斑块患者随机分为观察组53例和对照组53例，对照组给予普罗布考治疗，观察组给予普罗布考＋通心络胶囊治疗，2组均连续治疗12个月；检测2组治疗前后血清ox－LDL、MMP－7、IL－18水平，记录2组治疗前后IMT、斑块面积、Crouse积分、斑块回声的变化情况。结果2组治疗后血清ox－LDL、MMP－7、IL－18水平及IMT、斑块面积、Crouse积分均较治疗前显著降低（P均＜0．05），且观察组上述指标均显著低于对照组（P均＜0．05）；2组治疗后低回声斑块比例均明显降低（P均＜0．05），而高回声斑块比例均明显增高（P均＜0．05），且观察组治疗后低回声斑块比例明显低于对照组（P＜0．05），而高回声斑块比例明显高于对照组（P＜0．05）；2组治疗期间均未发现严重的药物相关不良事件。结论通心络胶囊联合普罗布考能够抑制缺血性卒中伴颈动脉斑块患者的血清ox－LDL、MMP－7、IL－18水平，对延缓或逆转颈动脉粥样硬化斑块进展具有一定的临床意义。
作者：王素艳；李艳琴 刊期： 2016年第34期
目的：探讨全程整体护理干预对强直性脊柱炎患者的依从性及其对关节功能和免疫功能的影响。方法选择强直性脊柱炎患者92例随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组予以常规护理，观察组在对照组护理的基础上予以全程整体护理干预。观察2组干预后的依从率，治疗后前后枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、模拟视觉评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、毕氏强直性脊柱炎功能指数量表（BASFI）及IgG、IgA、IgM、C3和C4水平的变化。结果观察组的依从率为93．33％，对照组为75．56％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预后2组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、VAS、PSQI、BASFI及IgG、IgA、IgM、C3和C4水平均较干预前明显降低（P均＜0．05），而观察组较对照组降低更为明显（P均＜0．05）。结论全程整体护理干预能够提高强直性脊柱炎患者的依从性，提高关节功能和改善机体的免疫功能，改善患者的生活质量，值得在临床推广运用。
作者：高莺莺；袁晓清 刊期： 2016年第34期
目的：探讨连续护理模式对胫骨骨折患者预后及生活质量的影响。方法将80例胫骨骨折患者随机分为观察组（n＝40）及对照组（n＝40），观察组治疗期间应用连续护理模式，干预内容包括综合评估患者病情、个体化健康教育、编写康复健康手册、康复效果评定、为患者量身定制康复计划、指导患者功能锻炼；对照组治疗期间应用常规性护理。分析比较2组患者预后及生活质量情况。结果观察组出院时、出院后1个月、出院后3个月美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节功能评分及功能独立性测量量表（FIM）评分均显著高于对照组（P均＜0．05）。观察组出院后3个月物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量评分均显著高于对照组（ P均＜0．05）。结论连续护理模式能有效促进胫骨骨折患者术后康复，改善患者日常生活功能，提高患者生活质量。
作者：杨月兰 刊期： 2016年第34期
肺纤维化是由多种弥漫性肺间质疾病形成的，根据病因可分为特发性肺纤维化（ IPF）和继发性肺纤维化两大类，以特发性肺纤维化为常见。在2011年的特发性肺纤维化诊治循证指南［1］（以下简称循证指南）中定义：IPF是病因未明的慢性进展性肺纤维化型间质性肺炎的一种特殊类型，好发于老年人，病变局限于肺部，组织病理学和／或胸影像学表现具有普通性间质性肺炎的特征。临床表现为原因不明的慢性劳力性呼吸困难，并且伴有咳嗽、双肺底爆裂音和杵状指的成年患者均应考虑IPF的可能性。其发病率随年龄的增长而增加，典型症状一般在60～70岁出现，＜50岁的IPF的患者罕见。本病男性明显多于女性，多数患者有吸烟史。尽管各国专家学者对此病的研究不曾停歇，但从发布的IPF 循证指南［1］以及2013年《美国呼吸与危重症医学杂志》发表的IPF新分类当中可以发现，药物作用的靶点逐渐明确，但详细发病机制还远未被认识。本文将从西药治疗，中药治疗两方面阐述IPF治疗的新药物研究进展。
作者：杨丹丹；张杰 刊期： 2016年第34期
带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是指带状疱疹治愈后疼痛持续时间超过1个月者，是一种顽固性神经病理性疼痛。带状疱疹患者中约有10％出现PHN，并且PHN的发生率会随着年龄的增长而增长［1］，疼痛时间可以超过数十年，且常伴有失眠、抑郁、焦躁等精神症状，严重影响了患者的生活质量。目前临床上对于PHN主要是使用药物治疗，如抗抑郁药、抗癫痫药物、促神经修复药物、阿片类药物等，虽然有一定的疗效，但毒副作用较多，且长期镇痛效果不理想，因此亟待新的治疗方法。近年来，疼痛诊疗学发展迅速，微创介入治疗日渐广泛应用于临床，并推出可用于PHN治疗的多种微创介入治疗方法，且获得了良好的临床效果［2－3］。
作者：顾艾娜；杨晓英；王开强 刊期： 2016年第34期
