目的 探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/Akt信号转导通路抑制剂LY294002对脂多糖(LPS)刺激喉癌细胞引发耐药反应的影响.方法 实验分为空白组、LPS组和LPS+LY294002抑制剂组,收集对数生长期人喉癌Hep-2细胞,接种于6孔培养板中,待密度为5×105个/孔时,LPS+LY294002抑制剂组加入10 mmol/L LY294002抑制剂刺激1 h,随后LPS组和LPS+LY294002抑制剂组均加入1 mg/mL LPS刺激5 h.通过实时定量PCR检测各组中肿瘤细胞多药耐药性基因mRNA的表达情况,倒置荧光显微镜观察顺铂处理后各组细胞的形态,MTT法检测各组细胞生长抑制率,流式细胞仪技术检测各组细胞凋亡率.结果 LPS组BCRP及MRP3/5 mRNA表达量均明显高于空白组和LY294002抑制剂组(P均<0.05).顺铂刺激24 h后,空白组中细胞数量明显减少,有较多漂浮的小圆形细胞和坏死的细胞碎片;LPS组细胞形态无明显改变,漂浮的小圆细胞和碎片较少;LPS+LY294002抑制剂组中漂浮的小圆细胞和碎片多于LPS组. LPS组细胞生长抑制率和细胞凋亡率均明显低于空白组(P均<0.05),LPS+LY294002组细胞生长抑制率和细胞凋亡率均明显高于LPS组(P均<0.05).结论 PI3K/Akt信号转导通路抑制剂LY294002 可逆转Hep-2细胞对顺铂的耐药性,可能与降低肿瘤细胞多药耐药基因mRNA的表达有关.
作者：侯倩倩；李易明；陈坤；王大庆；李文建 刊期： 2017年第21期
目的 观察中药联合西医常规治疗对初始治疗失败晚期结直肠癌患者总生存期的影响.方法 应用非随机同期对照研究方法,根据治疗方法不同将符合纳入排除标准的190例初始治疗失败的晚期结直肠癌患者分为中西医结合组77例和西医组113例,2组均给予常规化疗和/或联合分子靶向药物等内科治疗(至少完成3个周期)以及放疗,对复发灶或转移瘤进行姑息性切除、射频消融、肝动脉栓塞化疗等局部治疗.中西医结合组在化疗中或化疗后给予中医辨证治疗,其中脾气虚型以四君子汤为主,肾阳虚型以二仙汤为主,肾阴虚型以六味地黄汤为主,湿滞证型以二陈汤为主,血瘀证型以血府逐瘀汤为主,肠道湿热型以四藤汤为主,对于无证可辨者给予胃肠安方治疗.运用卡方检验检测基线均衡状况,采用Kaplan-Meier法估算中位总生存期,选用Log-rank法检验组间生存分布差异,通过Cox风险比例模型对影响总生存期的预后因素进行多因素分析.结果 治疗组总生存期为19.46个月,对照组总生存期为15.39个月,治疗组总生存期明显长于对照组(P<0.05).多因素分析显示中药治疗为初始治疗失败晚期结直肠癌患者总生存期延长的独立保护性因素.结论 中药治疗能够延长初始治疗失败晚期结直肠癌患者的总生存期,是初始治疗失败晚期结直肠癌患者总生存期延长的保护因素.
作者：郭晓静；朱莹杰；顾缨；曹妮达；郑坚 刊期： 2017年第21期
目的 探讨补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗原发性肝癌术后疗效及对血清免疫因子水平的影响.方法 将60例肝癌术后患者随机分为2组,对照组30例于术后给予常规综合治疗,观察组30例在对照组治疗基础上给予补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、免疫因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后肋痛/腹痛、纳呆、神疲乏力、形体消瘦、面色晦暗、大便溏泄、脘腹胀满、盗汗/自汗、发热、恶心呕吐中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IgG、IgA水平均显著降低而NK、CD4+T水平均显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标变化较对照组更显著(P均<0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾健脾方联合扶正抑瘤方治疗原发性肝癌术后疗效较佳,可显著降低中医症候评分,并增强机体免疫功能,且临床应用安全.
作者：何娜娜；王冬梅；张新军 刊期： 2017年第21期
目的 观察活血化瘀方联合西医对前列腺增生症治疗效果及对血浆内皮素的影响.方法 选取80例前列腺增生症患者,随机分为对照组40例与观察组40例.对照组给予非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上给予活血化瘀方治疗,2组均以2个月为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察2组治疗前后中医症状评分、生活质量评分(QOL)、血浆内皮素水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗1个月、2个月后,2组血浆内皮素、中医症状评分均显著低于治疗前(P均<0.05),QOL评分显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组均未出现明显不良反应.结论 西药联合活血化瘀方可有效改善前列腺增生症相关表现,可下调血浆内皮素水平,提高患者生活质量,且安全性好.
作者：陈化磊；卓小岸；车宪平；古军 刊期： 2017年第21期
目的 观察养血通络中药治疗斑块型银屑病疗效及对IL-6、TNF-α、VEGF的影响.方法 将140例斑块型银屑病患者随机分为2组,对照组70例给予阿维A治疗,观察组70例在此基础上加用养血通络中药治疗,比较2组治疗前后中医证候积分、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、视觉模拟(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI) 评分、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管生成因子(VEGF)水平,统计2组近期疗效和不良反应发生情况.结果 2组治疗后皮损淡红、干燥脱屑、口干咽燥、舌质淡、舌苔少或薄白及脉缓或沉细等中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后鳞屑、浸润、红斑及皮损面积等PASI评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后瘙痒VAS评分和DLQI评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及VEGF水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 养血通络中药治疗斑块型银屑病可有效减轻临床症状,降低瘙痒程度,提高日常生活质量,调节IL-6、TNF-α及VEGF水平,且不增加不良反应风险.
作者：宋印娥；李锋；李雅琴；刘孝兵；杨帆 刊期： 2017年第21期
目的 观察青藤碱缓释胶囊对巨细胞病毒性肝炎大鼠肝移植术后急性排斥反应的影响.方法 雄性Lewis大鼠40只(受体),用HCMV-AD169病毒株尾静脉注射建立大鼠巨细胞病毒性肝炎模型,然后另取40只DA大鼠(供体)肝脏移植于受体,术后分为对照组、干预组.干预组给予青藤碱缓释胶囊混悬液5.0 mg/(kg·d)分2次灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃,均灌胃2周.分别在灌胃1周和2周后取静脉血检测CD4+T淋巴细胞及其亚群Th1、Th17 占淋巴细胞的百分率,并采用ELISA法检测肝脏组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、白细胞介素-2(IL-2 )、IL-17表达量.结果 干预1周后,干预组静脉血中CD4+T及Th1、Th17百分率和肝组织中TGF-β1、TNF-α、IL-2、IL-17含量均明显低于对照组(P均<0.05);干预2周后,对照组静脉血中CD4+T及Th1、Th17百分率和肝组织中TGF-β1、TNF-α、IL-2、IL-17含量均明显高于干预1周后(P均<0.05),干预组静脉血中CD4+T及Th1、Th17百分率和肝组织中TGF-β1、TNF-α、IL-2、IL-17含量均明显低于干预1周后及对照组(P均<0.05).结论 青藤碱缓释胶囊可抑制巨细胞病毒性肝炎大鼠肝移植术后急性排斥反应.
作者：邓卫平；管志远；马德强；郑红梅；陈德森 刊期： 2017年第21期
目的 观察益生菌联合化痰消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对脂质过氧化损伤指标的影响,探讨其作用机制.方法 将90例慢性萎缩性胃炎患者随机平均分为2组,对照组给予胃复春片口服治疗,观察组给予益生菌联合化痰消瘀汤口服治疗,2组疗程均为3个月.统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分及胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性变化情况,记录2组在治疗过程中出现的不良反应.结果 观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,2组各项中医证候积分及黏膜炎症、炎症活动度、腺体数量评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组胃黏膜组织中SOD、GSH-Px活性均明显高于治疗前(P均<0.05),MDA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).2组均无明显不良反应发生.结论 益生菌联合化痰消瘀汤可以有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状以及胃黏膜病变,二者可能是通过抗脂质过氧化损伤而起保护和修复胃黏膜作用.
作者：吕涛；刘皓；魏睦新 刊期： 2017年第21期
目的 观察银杏叶提取物联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-13(IL-13)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法 将86例IPF患者随机分为观察组43例及对照组43例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在常规治疗基础上给予银杏叶提取物治疗,疗程12周.观察2组治疗前后血气分析、肺功能、肺纤维指标变化情况;检测2组治疗前后血清TGF-β1、IL-13、SOD、MDA水平.结果 2组治疗后p(O2)、Sa(O2)均明显升高(P均<0.05),p(CO2)、p(A-a)(O2)均明显降低(P均<0.05),且观察组p(O2)、p(A-a)(O2)改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FVC、FEV1/FVC、MVV、DLCO均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后PCⅢ、CⅣ、PICP、LN均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TGF-β1、IL-13、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05).结论 银杏叶提取物联合糖皮质激素能够显著改善IPF患者动脉血气指标及肺功能,并阻断肺纤维化进程,可能与降低血清TGF-β1、IL-13、MDA水平,提高SOD活性有关.
作者：潘勇军；刘红霞 刊期： 2017年第21期
目的 观察调和阴阳经刺法联合上肢机器人在脑卒中后上肢功能障碍患者中的应用效果.方法 将60例脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为2组,对照组30例给予上肢机器人治疗,研究组30例在对照组治疗基础上加用调和阴阳经刺法,2组均持续治疗4周.比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、肘关节屈伸处于大等长收缩时肱二头肌和肱三头肌肌电积分值(IEMG)评分,比较2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组FMA评分和MBI评分均明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05);2组患侧肱二头肌和肱三头肌大等长收缩时IEMG评分均明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05).治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑卒中后上肢功能障碍患者给予调和阴阳经刺法联合上肢机器人治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：孔铃 刊期： 2017年第21期
目的 探讨通过RNA干扰抑制泛素样含PHD和环指域1(UHRF1)基因表达对肝癌MHCC-97H细胞迁移的影响及可能机制.方法 合成UHRF1基因特异性小发夹RNA(shRNA),构建稳定干扰UHRF1基因表达的重组慢病毒LV-shUHRF1(以空载体慢病毒LV-shNC作为阴性对照),并将其感染MHCC-97H细胞.实时荧光定量PCR法检测UHRF1 mRNA在MHCC-97H细胞中表达情况,蛋白质印迹法检测UHRF1、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况,Transwell法检测MHCC-97H细胞迁移能力.结果 LV-shUHRF1组UHRF1mRNA和蛋白表达量及MMP-9、VEGF蛋白表达量均明显低于LV-shNC组(P均<0.05),迁移细胞数明显少于LV-shNC组(P<0.05).结论 通过慢病毒介导的RNA干扰技术抑制UHRF1的表达后可抑制MHCC-97H细胞的迁移能力,机制可能与影响MMP-9和VEGF的表达有关.
作者：杨从容；王军；张萍；常靓；赵学涛；曹彦坤；边晨峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨基于戴明环的循证护理对贲门失弛缓症经口内镜肌切开术(POEM)治疗患者生活质量的影响,以期为优化该类患者群体医疗服务提供循证依据.方法 选取行POEM术治疗的贲门失弛缓症患者68例,将其随机分为干预组和对照组,各34例.对照组患者实施常规护理,干预组患者在对照组的基础上实施基于戴明环的循证护理,详细记录2组患者手术时间、住院时间及并发症等手术情况,并进行组间比较.分别于干预前、干预1个月后采取疾病健康知识问卷、生活质量量表(QOL)调查患者对疾病的认知程度、生存质量改善情况,于患者出院前1 d采用护理依从性调查问卷、护理满意度调查问卷调差患者护理依从性和对护理工作的满意程度,并进行组间比较.结果与对照组患者比较,干预组患者住院时间明显缩短,并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05),而组间手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与干预前相比,干预后2组患者疾病健康知识评分均明显升高(P均<0.05),且干预组患者升高更为显著(P均<0.05);干预后,2组患者QOL各维度得分均较干预前明显升高(P均<0.05),且干预组患者升高更为显著(P均<0.05);干预组患者护理依从性评分、护理满意度评分均明显高于对照组(P均<0.05).结论 基于戴明环的循证护理应用于贲门失弛缓症POEM术患者临床护理中,可显著缩短患者住院时间,提高患者对疾病的认知程度,改善生活质量,有利于提高患者对护理工作的满意度.
作者：朱燕莉；饶德利 刊期： 2017年第21期
危重症患者由于受到创伤、应激等多种因素影响而处在高分解代谢状态下,机体能力消耗上升.在此过程中,患者的胃肠道功能亦发生紊乱,胃排空延迟,从而限制了肠内营养的实施,终造成患者肠内营养无法达到正常生理状态下营养供应的标准量,从而造成营养不良的发生.而营养不良将造成危重症患者的预后情况不理想,临床上具体表现为感染等并发症的发生率显著上升,死亡率升高,住院时间延长.所以,营养治疗是临床上对于危重症患者治疗过程中的重要环节之一.本文就危重症患者营养支持的途径以及近几年内相关方面的研究进展和临床应用进行综述,旨在针对患者具体情况制定适合的营养支持方式,为减少并发症的发生以及促进患者康复提供理论依据.
作者：王伯丽；王伯宇；徐海博；苗培培；阎锡新 刊期： 2017年第21期
