目的 观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响.方法 将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予尼美舒利缓释胶囊口服和扶他林乳胶剂外用治疗,观察组给予尼美舒利缓释胶囊口服及LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节活动度(ROM)、HSS评分及关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及护骨素(OPG)、核因子κB受体激活因子配体(RANKL)、OPG/RANKL、白细胞介素-17(IL-17)含量变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后疼痛VAS评分和膝关节液中NO、MDA水平均显著降低(P均＜0.05),膝关节活动度、HSS评分及膝关节液中SOD水平均显著增加(P均＜0.05),且观察组上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后膝关节液中OPG、RANKL、OPG/RANKL均明显高于治疗前及对照组(P均＜0.05),IL-17水平均明显低于治疗前及对照组(P均＜0.05),对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),2组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎可有效缓解关节疼痛,提高膝关节活动范围,改善膝关节功能,可能通过有效降低关节液中自由基的活性提高OPG/RANKI的比值,下调IL-17水平来减缓关节骨侵蚀和滑膜的炎症状态.
作者：成国华；蔡华安；王星娜；欧阳文湘；袁雯静；吴佳玲；胡小明；藤健 刊期： 2017年第22期
目的 探究五神汤内服联合熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒的临床疗效及对一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响.方法 将湿热下注型下肢丹毒患者80例随机分为2组,对照组40例给予抗生素静脉滴注,研究组40例在对照组治疗基础上给予五神汤内服及熏蒸治疗,2组均持续治疗10 d.比较2组临床疗效、治疗前后症状体征评分、临床症状缓解时间,检测2组治疗前后血清NO、TNF-α、IL-1β水平.结果 研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者肤色、肿胀程度、肤温及自觉疼痛积分均显著降低(P均＜0.05),且研究组显著低于对照组(P均＜0.05);研究组下肢肿胀、下肢疼痛、肤温升高、发热临床症状缓解时间均较对照组显著缩短(P均＜0.05);治疗后,2组NO、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P均＜0.05),且研究组显著低于对照组(P均＜0.05).结论 五神汤内服加熏蒸治疗湿热下注型下肢丹毒患者疗效显著,可显著降低血清NO、TNF-α、IL-1β水平,可广泛应用于临床.
作者：王娟 刊期： 2017年第22期
目的 观察小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死的临床疗效.方法 将90例早中期股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用小针刀结合骨复生治疗,对照组采用局部封闭注射配合阿仑膦酸钠片口服治疗,2组均连续治疗6个月.观察2组治疗前后髋关节疼痛VAS评分及Harris评分,统计2组Harris评分结果疗效及临床疗效.结果 治疗后2组VAS评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),Harris评分均明显高于治疗前(P均＜0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),Harris评分中疼痛、关节畸形、关节活动评分及Harris总分均明显高于对照组(P均＜0.05).治疗后2组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死临床疗效更好,且操作简单,易于被患者接受,值得临床推广应用.
作者：欧国峰；董博；姚洁；李小群；袁普卫；朱峰峰；刘继华；符奇飞；方晴 刊期： 2017年第22期
目的 探讨人参皂甙Rh2对大鼠主动脉基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将40只6周龄雄性普通级大鼠随机分为正常组、阳性组、雷帕霉素组、人参皂甙组,每组10只.正常组给予正常饮食喂养13周,其余组给予高脂饮食喂养13周,雷帕霉素组同时给予雷帕霉素1.25 mg/(kg·d)灌胃,人参皂甙组同时给予人参皂甙Rh2 400 mg/(kg·d)灌胃,均1次/d.13周后,处死大鼠留取血标本,检测血脂及白细胞介素-6(IL-6)水平;留取主动脉标本,Western Blot法检测主动脉组织中TIMP-1、VEGF表达情况.结果 阳性组、雷帕霉素组、人参皂甙组血TC、TG、LDL-C、IL-6水平和主动脉组织中TIMP-1、VEGF蛋白表达量均明显高于正常组(P均＜0.05);雷帕霉素组、人参皂甙组血脂指标水平与阳性组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),血IL-6水平和主动脉组织中TIMP-1、VEGF蛋白表达量均明显低于阳性组(P均＜0.05),雷帕霉素组各指标与人参皂甙组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 人参皂甙Rh2可以通过降低大鼠血清IL-6水平和抑制主动脉TIMP-1、VEGF的表达,从而起到抗动脉粥样硬化的作用.
作者：朱中生；李锦玉；王相智；张小蓉；阚丽虹 刊期： 2017年第22期
目的 观察中药熏洗联合弹性髓内钉内固定对儿童股骨远端骨折炎性状态及血清骨代谢的影响.方法 将112例股骨远端骨折患儿随机分为观察组57例和对照组55例,对照组接受弹性髓内钉内固定治疗,观察组给予微创内固定+术后中药熏洗治疗,疗程为24周.观察2组治疗前和治疗后12周、24周的膝关节Harris评分、膝关节活动度(ROM)、髋关节HSS评分、独立活动Barthel指数(BI)评分的变化情况,并检测2组治疗前和治疗后12周、24周的炎性状态及血清骨代谢相关指标.结果 2组治疗后12周、24周的膝关节Harris评分、膝关节活动度(ROM)、髋关节HSS评分、BI评分均显著改善(P均＜0.05),观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后12周、24周的炎性指标血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P均＜0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后12周、24周骨代谢指标血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平均显著升高(P均＜0.05),而Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均显著下降(P均＜0.05),观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05).结论 在弹性髓内钉内固定治疗基础上,加用中药熏洗能够显著促进股骨远端骨折患儿的骨折愈合,并改善膝、髋关节功能,提高日常活动能力,其机制可能与抑制患儿炎性反应并改善骨代谢有关.
作者：赵彬 刊期： 2017年第22期
目的 观察丹参酮胶囊联合贝前列素钠片治疗老年糖尿病合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者的疗效及对血清炎性因子和内皮细胞功能的影响.方法 将150例老年糖尿病合并CAS患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均给予基础糖尿病治疗,对照组在此基础上给予贝前列素钠片口服,观察组在对照组基础上给予丹参酮胶囊口服,2组疗程均为3个月.观察2组治疗前后血脂血糖相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)]、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分、斑块数量、斑块面积及炎性因子[血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]和血管内皮细胞功能[血清一氧化氮(N0)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID)]变化情况.结果 2组治疗后FPG、HbA1c、TG、TC、MCP-1、sICAM-1、hs-CRP、TNF-α、ET-1水平及IMT、斑块Crouse积分、斑块数量、斑块面积均明显低于或少于治疗前(P均＜0.05),NO、FMD、NID均明显高于治疗前(P均＜0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 丹参酮胶囊联合贝前列素钠片能够显著调节老年糖尿病合并CAS患者的血糖血脂,减少斑块厚度及面积,并抑制粥样硬化进程,其机制可能与抑制血清炎性因子及改善血管内皮细胞功能有关.
作者：李莉莉；杨伟 刊期： 2017年第22期
目的 观察化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝疗效及对血脂、肝功能的影响.方法 将110例T2DM合并非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组55例给予利拉鲁肽治疗,观察组55例在此基础上加用化浊解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)释放水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)及丙氨酸氨基转移酶(AST)水平变化情况,统计2组近期疗效.结果 2组治疗后胁肋隐痛、胃脘胀满、食欲不振、身重困倦、舌红胖大苔黄腻及脉濡缓积分均显著低于治疗前(P均＜0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后BMI、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、AST及ALT水平均显著降低(P均＜0.05),HDL-C水平显著提高(P均＜0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗T2DM合并非酒精性脂肪肝可有效改善临床症状,调节血糖和血脂水平,并有助于保护肝脏功能.
作者：王珏云；杨高松；张显燕 刊期： 2017年第22期
目的 研究淫羊藿苷(ICA)不同作用浓度及不同作用时间对3T3-L1前脂肪细胞增殖和分化的抑制作用.方法 采用MTT法观察ICA对小鼠3T3-L1前脂肪细胞增殖的影响;应用ICA诱导小鼠3T3-L1前脂肪细胞分化,油红O染色测定细胞内脂质含量,观察ICA对小鼠3T3-L1前脂肪细胞分化的影响.结果 67μg/mL ICA对细胞增殖起抑制作用,持续至96 h并达到大;30 μg/mL和15 μg/mL ICA在72 h、96 h对细胞增殖起抑制作用.结论 较高浓度ICA对3T3-L1前脂肪细胞的分化有抑制作用,而低浓度ICA对3T3-L1前脂肪细胞的分化作用不明显.
作者：赵丹；王艳艳；梁雄杰；刘慧雯 刊期： 2017年第22期
目的 探讨阿尔兹海默病(AD)的发生与常见血管危险因素的相关性.方法 随机选取120例AD患者以及200例健康体检者分别作为试验组和对照组,收集并比较2组性别、年龄、文化程度、病史、血压、血脂、血糖、心电图、影像学资料等信息,利用单因素分析和多因素Logistic回归分析以及多因素线性回归分析方法,探讨AD的发生、认知功能评分与常见血管危险因素的相关性.结果 试验组患者的年龄相较于对照组偏大(P＜0.05),患冠心病、糖尿病的比例相较于对照组偏高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示AD的发生和年龄、冠心病、糖尿病相关;多因素线性回归分析显示认知功能评分与年龄、冠心病、糖尿病呈线性关系.结论 常见血管危险因素可促进AD的发生和发展,严重影响患者的认知功能.
作者：姜大景；胡婷婷；汪华；向明清；郭才华；姜振威 刊期： 2017年第22期
目的 观察益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)微炎症状态和氧化应激状态的影响.方法 将98例早期DN患者随机分为研究组49例和对照组49例,对照组采用缬沙坦160 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上采用参芪地黄汤加味治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程.治疗前后检测2组患者24 h尿白蛋白排泄率(24hUAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.结果 2组治疗后24hUAER、BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP、MDA水平均较治疗前显著下降(P均＜0.05),且研究组均较同期对照组下降更显著(P均＜0.05);2组治疗后SOD和GSH-Px水平均较治疗前显著升高(P均＜0.05),且研究组较同期对照组升高更显著(P均＜0.05).结论 益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦治疗早期DN可改善患者的氧化应激和微炎症状态,改善肾功能,延缓肾损害进展.
作者：吴晓艳；沈清；孙燕妮 刊期： 2017年第22期
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常凝结,如不积极治疗可导致肺栓塞,甚至引起生命危险[1].国外报道,下肢DVT每年新发病例超过25万[2].DVT的预防分物理和药物预防,目前国内外对于DVT主要采用3种物理预防措施:间歇充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)、梯度压力弹力袜(graduated compression stockings,GCS)和足底静脉泵(venous footpumps,VFP),而正确穿戴GCS已成为国际公认的为有效的物理预防方法.笔者查阅相关文献,发现国内尚未对GCS的研究做一详细总结,本文将对GCS预防DVT的研究进展做一系统综述.
作者：王天琪；杨秋荣；陈黎敏 刊期： 2017年第22期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)指病因未明的慢性炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病.炎症性肠病的病因和发病机制尚未完全明确,目前认为由多因素相互作用所致,主要包括遗传(调节细胞因子网络的基因多态性、先天性编码下调回路的基因敲除)、免疫(先天性固有免疫结构功能的紊乱、消极的防御装置)、感染(微生物的多重性);环境(吸烟、饮食、卫生条件等)[1].近年研究发现炎症性肠病患者易患静脉血栓栓塞,发病率及病死率均显著增高,表明炎症性肠病与凝血功能存在相关性.患者体内的血液高凝状态及肠道微血栓形成,导致黏膜屏障受损,肠黏膜坏死,促进溃疡形成,并且抗凝治疗能减少患者发生血栓栓塞的风险,表明炎症性肠病患者存在凝血功能异常.炎症性肠病中炎症物质可致凝血功能异常,而凝血级联反应能促进炎症过程,引起恶性循环.现将凝血功能紊乱与炎症性肠病的关联论述如下.
作者：徐帆；陈璐；涂斌 刊期： 2017年第22期
