目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤治疗晚期结直肠癌FOLFI-RI方案化疗相关性腹泻的疗效及对肠黏膜通透性和免疫细胞因子的影响.方法 将150例拟行FOLFIRI方案治疗的晚期结直肠癌患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均接受FOLFIRI化疗方案治疗6个周期,对照组在化疗开始时给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上给予自拟葛根芩连汤口服,统计2组化疗第3周期、第6周期腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率,观察肠道微生物菌群计数、肠道黏膜屏障功能指标、免疫细胞因子水平变化情况.结果 2组化疗第3周期、第6周期腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率均增高(P均<0.05);观察组腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率均明显低于对照组(P均<0.05),大便频率、大便性状评分及恶心呕吐、食欲减退严重程度评分均低于对照组(P均<0.05).2组化疗第3周期、第6周期肠道双歧杆菌、乳酸杆菌计数和血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17水平均显著降低(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌计数及血浆二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平和血清IL-4、IL-10水平均明显升高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤能够降低晚期结直肠癌FOLFIR化疗过程中腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率,减轻胃肠道不良症状,促进食欲改善,可能与调节肠道菌群失调,保护肠黏膜通透性,促进免疫炎性因子平衡有关.
作者：韩惠萍；张丽娇；董洁晨；刘迎春；王芳 刊期： 2017年第33期
目的 探讨贞芪扶正颗粒联合芪舌饮治疗胰腺癌疗效及对炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 将60例胰腺癌术后患者随机分为2组,对照组予对症处理、化疗基础上给予贞芪扶正颗粒治疗,观察组于对照组治疗基础上联合芪舌饮治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化情况,统计2组不良反应发生情况.结果 2组治疗后纳呆、食少、神疲乏力、身目发黄、便溏、腹胀、烦热积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 贞芪扶正颗粒联合芪舌饮治疗胰腺癌疗效较佳,可有效改善中医证候评分,且降低炎性因子水平,并未增加不良反应发生率,具有重要临床价值.
作者：刘溪涛；赵敏 刊期： 2017年第33期
目的 观察丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼对老年高血压患者全麻诱导应激反应的影响.方法 将择期行全麻插管下上腹部手术的102例老年高血压患者随机分为丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼1.0μg/kg组(R1组)、丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼2.0μg/kg组(R2组)和丙泊酚2.0 mg/kg+瑞芬太尼3.0μg/kg组(R3组),每组各34例.记录3组麻醉诱导前(t0)、插管前(t1)、插管后即刻(t2)、插管后3 min(t3)和插管后5 min(t4)的血流动力学指标及不良事件发生情况,检测t0、t2、t3、t4时间点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平.结果 R1组t1、t4时间点SBP、DBP及MAP均明显低于t0时间点(P均<0.05),t2、t3时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显高于t0时间点(P均<0.05);R2组和R3组t1时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显低于t0时间点(P均<0.05),t2时间点MAP及HR均明显高于t0时间点(P均<0.05);R1组t3时间点SBP、DBP、MAP及HR均明显高于R2组和R3组(P均<0.05),而t 4时间点SBP、DBP、MAP均明显低于R 2组和R 3组(P均<0.05),HR明显高于R2组和R3组(P均<0.05).R 1组t 2、t 3时间点和R 2组、R3组t2时间点的血浆Cor浓度均明显高于t0时间点(P均<0.05),R1组t2~t4时间点、R2组和R3组t2时间点的血浆NE及N浓度均明显高于t0时间点(P均<0.05),R2组和R3组t4时间点的血浆Cor浓度均明显低于R1组(P均<0.05),R2组和R3组t3、t4时间点的血浆NE及N浓度均明显低于R1组(P均<0.05).R1组呛咳的发生率明显高于R2组和R3组(P均<0.05),R3组心动过缓、肌僵的发生率明显高于R2组和R1组(P均<0.05).3组心血管活性药物麻黄碱、阿托品、艾司洛尔使用率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),R2组和R3组乌拉地尔使用率均明显低于R1组(P均<0.05).结论 静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg复合瑞芬太尼2.0μg/kg有利于维持老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学稳定,并能很好地抑制插管后心血管不良反应.
作者：吴雅娟；任建光；蔡迪盛；周志鹏 刊期： 2017年第33期
目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药退白颗粒对寻常型白癜风患者外周血辅助性T和调节性T细胞相关细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、TGF-β1水平的影响.方法 选取60例寻常型白癜风患者,均给予NB-UVB联合退白颗粒治疗,疗程3个月,观察临床疗效;同时采用ELISA法检测治疗前后外周血IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、TGF-β1水平,并与30例健康对照组进行比较.结果 NB-UVB联合退白颗粒治疗寻常型白癜风进展期有效率为88.24%,稳定率为61.54%;其中皮损面积<5%者有效率87.10%,≥5%者有效率65.52%;病程<1年者有效率87.50%,≥1年者有效率64.29%;差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗前白癜风患者IL-2、IFN-γ、IL-17表达水平均显著高于健康对照组而IL-4、TGF-β1均显著低于健康对照组(P均<0.05),且不同分期、皮损面积、病程分组之间差异有统计学意义(P均<0.05);进展期、皮损面积≥5%组及病程<1年组、≥1年组IL-10水平均显著低于健康对照组(P均<0.05).采用NB-UVB联合中药退白颗粒治疗后,进展期IL-2、IFN-γ、IL-17及稳定期IFN-γ、IL-17较治疗前均明显下调(P均<0.05),不同皮损面积和病程组IL-2、IFN-γ、IL-17水平较治疗前均明显下调(P均<0.05),进展期IL-4、IL-10、TGF-β1及稳定期IL-4、TGF-β1水平上调(P均<0.05),皮损面积<5%组IL-4、TGF-β1及≥5%组IL-4、IL-10、TGF-β1明显上调(P均<0.05),病程<1年组IL-4、IL-10、TGF-β1及≥1年组IL-4、TGF-β1明显上调(P均<0.05).结论 寻常型白癜风患者外周血辅助性T和调节性T细胞主要相关细胞因子水平存在异常,且与患者临床表现相关,NB-UVB联合退白颗粒可能通过对上述细胞因子的表达水平的调节发挥对该病的治疗作用.
作者：赵婧；钱磊；盛国荣；黄红玫；谢勇 刊期： 2017年第33期
目的 观察微小RNA-19a(miR-19a)在非增殖性糖尿病视网膜病变(NP-DR)患者血清中的表达水平,探讨其在糖尿病视网膜病变(DR)发病中的作用.方法 选择2型糖尿病NPDR患者30例作为NPDR组,2型糖尿病无视网膜病变患者30例作为NDR组,收集2组患者血清样本,应用荧光定量PCR法检测血清miR-19a的相对表达量,Spearson法分析血清miR-19a相对表达量与血糖、血脂的相关性.应用PicTar,TargetScan与MiRanda软件综合预测目的miR-19a的靶基因,取3款软件的交集作为终靶基因.结果 NPDR组患者血清miR-19a相对表达量明显高于NDR组(P<0.05).Pearson分析显示,所有研究对象血清miR-19a相对表达量与HDL-C水平呈显著正相关(r=0.302,P<0.05).预测miR-19a靶基因富集在VEGF信号通路、脂类代谢、细胞凋亡、ErbB信号通路中.结论 NPDR患者血清miR-19a表达量显著上调,miR-19a可能通过调控VEGF信号通路、脂类代谢等参与DR的发生发展.
作者：吴心池；黄文龙；朱琳；高远 刊期： 2017年第33期
目的 观察自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的疗效及对炎性反应和氧化-抗氧化系统失衡的影响.方法 将120例新发NAFLD患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟疏肝健脾化浊汤治疗,2组疗程均为8周.观察2组治疗前后中医症候积分、血脂指标、肝功能指标、肝脏B超、肝/脾CT比值及血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]变化情况.结果 2组治疗后主症(面色萎黄、脘腹胀满、倦怠乏力、肝区隐痛)、次症(体态丰腴、身目发黄、食欲不振、大便不)积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂、肝功能指标、肝脏B超、肝/脾CT比值及血清IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、MAD、GSH-Px水平均显著改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 自拟疏肝健脾化浊汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗新发NAFLD患者能够显著改善临床症状,调节血脂紊乱,保护肝功能,机制可能与抑制炎性反应、促进氧化-抗氧化系统平衡有关.
作者：王叶；王爱兵；赵相；张永刚 刊期： 2017年第33期
目的 探讨基于Orem理论的日间照料护理在慢性精神分裂症患者康复中的应用效果.方法 随机选取慢性精神分裂症患者110例,随机分为2组,各55例,对照组采用常规护理,观察组采用基于Orem理论的日间照料护理,比较2组康复效果.结果 护理前,2组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分的比较差异无统计学意义(P均>0.05),护理后,全部患者上述评分明显低于护理前,其中观察组明显低于对照组(P<0.05).护理前,2组自尊量表(SES)、总体幸福感量表(GWBS)评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),护理后,全部患者上述评分明显高于护理前(P均<0.05),观察组明显高于对照组(P均<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 基于Orem理论的日间照料护理在慢性精神分裂症患者康复中的应用效果显著,有助于明显改善精神症状,改善社会功能、自尊行为与幸福感,从而提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：鲁佳珏 刊期： 2017年第33期
目的 观察不同疼痛预处理联合音乐疗法对原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后急性腹痛的影响.方法 将100例行TACE手术的原发性肝癌患者随机平均分为2组,2组患者均在入院后给予术前与术后疼痛宣教与护理,均在术前30 min给予吗啡缓释片30 mg口服和布桂嗪注射液100 mg肌注,观察组同时给予音乐疗法.观察比较2组患者术后疼痛以及生活质量情况.结果 2组患者术后12 h与24 h疼痛NRS评分均明显高于术后即刻(P均<0.05),但观察组患者术后12 h与24 h疼痛NRS评分明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者术后睡眠质量、饮食状况、精神状况以及生活质量总分均明显高于对照组(P均<0.05).结论 疼痛护理与音乐疗法结合疼痛药物预处理能够有效缓解肝癌TACE术后疼痛,对患者生活质量也有明显改善作用.
作者：宋运池 刊期： 2017年第33期
IBD是一种在各国极其普遍的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎( ulcerativecolitis , UC )和克罗恩病(Crohn'sdisease,CD),其病因和发病机制至今尚未完全明确,临床缺乏有效治疗方法[1]. 因此,寻求一种重复性好,操作便捷,并且与临床症状相似的动物模型至关重要. 目前IBD动物模型有以下几种分型:自发性动物模型、细胞移植型动物模型、化学物质诱导型动物模型、基因工程动物模型、中医IBD动物模型、肝螺杆菌型动物模型、蠕虫IBD动物模型.
作者：张露丁；高文艳 刊期： 2017年第33期
