目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响.方法 收集住院分娩的孕妇375例,分为甲减组92例、亚甲减组133例和正常对照组150例,回顾性分析所有孕妇的临床资料,比较3组妊娠结局和胎儿结局.结果 甲减组和亚甲减组孕产妇分娩前及分娩后1周血TSH浓度明显高于正常对照组(P均＜0.05);正常对照组孕妇贫血、早产发生率均低于甲减组和亚甲减组,正常对照组孕妇胎膜早破发生率低于甲减组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),3组间前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);正常对照组低出生体质量、胎儿窘迫发生率明显低于甲减组和亚甲减组,而出生体质量、Apgar评分明显高于甲减组和亚甲减组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,临床上应加强妊娠期甲状腺功能检查,早发现早治疗.
作者：李灵玲；肖准 刊期： 2018年第23期
目的 观察菟丝子黄酮对大鼠激素型骨质疏松症的影响,并初步探讨其作用机制.方法 将40只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、西药组,每组10只.除假手术组外,其余组均采用双侧切除大鼠卵巢法制备骨质疏松模型.手术4周后,西药组大鼠每天灌胃给予己烯雌酚30 μg/kg,中药组大鼠每天灌胃给予菟丝子黄酮0.1 g/kg,假手术组和模型组灌胃给予等量生理盐水,均连续灌胃12周.12周后,测量各组大鼠骨物理生长指标及骨密度,比色法检测各组大鼠血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平,Western Blot法检测各组大鼠股骨骨保护素(OPG)及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达水平.结果 与假手术组比较,模型组大鼠骨质量指数、骨密度均明显降低(P均＜0.05),血清Ca水平明显升高(P＜0.05),股骨中Bax蛋白表达水平明显上调而Bcl-2、OPG蛋白表达水平明显下调(P均＜0.05);与模型组比较,中药组大鼠骨质量指数、骨密度及血清Ca、ALP水平均明显升高(P均＜0.05),股骨中Bax蛋白表达水平明显下调而Bcl-2、OPG蛋白表达水平明显上调(P均＜0.05).结论 菟丝子黄酮对大鼠激素型骨质疏松症具有很好的骨保护作用,该作用可能与其抑制成骨细胞凋亡有关.
作者：郭晓东 刊期： 2018年第23期
目的 探讨风心病1号方联合卡维地洛、依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭的疗效及对Th17细胞轴相关细胞因子的影响.方法 将92例风湿性心脏病心力衰竭患者随机分为实验组46例和对照组46例.在强心、利尿基础上,对照组给予卡维地洛联合依那普利治疗,实验组在对照组治疗基础上联合风心病1号方治疗.观察2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、心功能指标、心率(HR)、血压(SBP、DBP)及白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-21、IL-23水平和不良反应发生情况.结果 实验组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,实验组中医证候积分、心室舒张末容量(EDV)、心室收缩末容量(ESV)、HR、SBP、DBP及血清IL-6、IL-17、IL-21、IL-23水平均显著低于治疗前及对照组(P均＜0.05),左室射血分数(LVEF)显著高于治疗前及对照组(P均＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 风心病1号方联合卡维地洛、依那普利治疗风湿性心脏病心力衰竭患者临床疗效确切,可显著改善患者心功能,减轻心力衰竭症状,其机制可能与降低Th17细胞轴相关细胞因子水平,减轻炎性反应有关.
作者：陈蕾 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清总胆红素(TBil)和γy-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)患者低度白蛋白尿的相关性.方法 选取T2DM患者462例,分别根据血清TBil中位数16.8 μmol/L分为低TBil组(221例)和高TBil组(241例),根据血清GGT中位数23.0 IU/L分为低GGT组(226例)和高GGT组(236例),比较各组患者的临床及实验室指标.根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的四分位切点分为Q1组(UACR 0～2.28 mg/g)、Q2组(UACR＞ 2.28～3.63 mg/g)、Q3组(UACR＞ 3.63～6.19 mg/g)、Q4组(UACR ＞6.19～30.0 mg/g),统计各组血清TBil、GGT水平,采用Logistic回归分析法分析血清TBil、GGT水平与UACR的关系.结果 低TBil组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、GGT、UACR均明显高于高TBil组(P均＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于高TBil组(P＜0.05).高GGT组BMI、SBP、FPG、HbA1 c、TG、ALT、UACR均明显高于低GGT组(P均＜0.05),TBil明显低于低GGT组(P＜0.05).与Q1组相比,Q3、Q4组GGT水平明显升高,Q2、Q3、Q4组TBil水平逐渐降低;Logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、病程、BMI、SBP、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、谷草转氨酶(AST)后,UACR与TBil、GGT仍具有明显相关性.结论 随着UACR水平升高,TBil水平降低,GGT水平升高,血清TBil及GGT可能成为早期T2DM肾病发生风险的预测因素.
作者：商书霞；赵军魁；孙秋杰；丁增学；贾红丽；宋光耀；郭洪涛 刊期： 2018年第23期
目的 观察三黄四物散外敷治疗0级糖尿病足的疗效及对患者血清生长因子的影响.方法 将80例符合纳入标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组及治疗组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用三黄四物散外敷,2组均连续治疗4周,观察2组治疗前后临床症状、中医证候、下肢感觉神经传导速度及血清生长因子(VEGF、EGF)水平的变化情况.结果 治疗组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后下肢感觉神经传导速度和血清生长因子水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均＜0.05);所有患者均未见不良反应.结论 三黄四物散封包外敷治疗0级糖尿病足可有效改善患者临床症状,提高总有效率和生长因子水平,且安全.
作者：范婷婷；石立鹏；杜旭勤；程萍；李新华；左仪 刊期： 2018年第23期
目的 探讨加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效及对血清抑制素B(INHB)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 将94例卵巢早衰脾肾阳虚证患者随机分为2组,对照组47例给予戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊序贯治疗,观察组47例在对照组治疗基础上给予加减毓麟汤治疗,21 d为1个周期,于停药第5天重复用药,连续3个用药周期为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察2组治疗前后中医证候积分及血清INHB、VEGF水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗后烘热汗出、五心烦热、失眠多梦、耳鸣心悸、头晕乏力、腰膝腿软、带下量少、舌象、脉象评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P均＜0.05);2组治疗后血清IN-HB、VEGF、雌二醇(E,)水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P均＜0.05);2组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);2组不良反应均较少.结论 加减毓麟汤配合西医序贯疗法治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效较佳,可显著升高血清INHB、VEGF水平,且安全.
作者：史艳馨；徐晶 刊期： 2018年第23期
目的 观察中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用中药足浴治疗,治疗组在对照组基础上加用中频脉冲治疗仪刺激双侧足三里、三阴交、阳陵泉、太溪等穴位联合治疗.观察并比较2组患者治疗前后临床症状、体征及腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV).结果 治疗组总有效率86.67％明显高于对照组的63.33％ (P ＜0.05).治疗后,2组TCSS总分均显著下降(P均＜0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);2组腓总神经及胫神经MCV、SCV均显著提高(P均＜0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P均＜0.05).结论 中频脉冲治疗仪联合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用中药足浴治疗.
作者：李丽华；唐红 刊期： 2018年第23期
目的 观察补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌疗效及对雌激素、骨密度(BMD)、骨转换指标的影响.方法 将100例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者随机分为2组,对照组50例给予西药治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用补肾祛瘀中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、雌二醇(E2)、BMD、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及骨钙素N-端中分子片段(N-MID)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后2组腰膝酸软、五心烦热、眩晕耳鸣、口燥咽干及潮热盗汗评分,Kupperman评分,E2、β-CTX及N-MID水平均显著降低(P均＜0.05),BMD水平显著提高(P均＜0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均＜0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 补肾祛瘀中药联合芳香化酶抑制剂治疗绝经后激素受体阳性乳腺癌可有效改善相关症状体征,降低E2水平,改善骨密度,调节骨转换指标,且有助于减轻药物不良反应.
作者：欧柳菁 刊期： 2018年第23期
目的 探讨优质护理对重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者生活质量及疼痛的影响.方法 将102例重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组各51例,2组均行宫腔镜电切术治疗,其中对照组给予常规护理,研究组给予优质护理.观察2组心理状况、生活质量、疼痛程度、护理满意度.结果 护理后2组SAS、SDS评分显著低于护理前(P均＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05);护理后2组PF、SF、MH、GH、RP、RE、BP、VT评分显著高于护理前(P均＜0.05),且研究组显著高于对照组(P＜0.05);护理后2组VAS评分显著低于护理前(P＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05);研究组住院环境、健康教育、沟通技巧、服务态度评分显著高于对照组(P均＜0.05).结论 优质护理可有效缓解重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者疼痛,提高生活质量.
作者：钟慈新；刘海英；古丽华；杨志宏 刊期： 2018年第23期
目的 探讨系统急救干预措施对急重左心衰患者救治效果的影响.方法 选择急重左心衰患者80例为观察对象,随机分为干预组与对照组各40例.对照组予以基础护理措施,干预组在常规护理基础上予以心理、体位、呼吸道及药物等系统急救干预.比较干预后2组心源性休克发生率、抑郁自评量表评分(SDS)和干预前后2组血压、心率、左心射血分数(LVEF)及左室短轴缩率(FS).结果 经系统急救干预后,干预组SDS评分显著低于对照组(P＜0.05),干预组血压、心率均显著低于对照组(P均＜0.05),干预组LVEF与FS改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05).结论 对急重左心衰患者予以系统急救干预,可降低心源性休克发生率,急救效果佳,临床各项指标改善明显,该护理方案具有应用价值.
作者：于新凤；勾洋；王颖 刊期： 2018年第23期
癫痫病(epilepsy)是一种危及人类健康的常见疾病,是目前神经内科中仅次于脑血管病和痴呆的第三大常见疾病.癫痫的治疗目前主要以药物治疗为主,随着癫痫病患者的不断增加,世界各国都在加紧对癫痫病的研究,癫痫病的治疗方法也越来越多,但由于其发病机制复杂,至今尚无理想的根治方法.
作者：杜萌；宁梅琳；曾常茜 刊期： 2018年第23期
紫草作为传统的中草药,初记载于《神农本草经》.可用于体表清热、内服解毒、局部伤口活血化瘀[1].从传统功效看,以清热、解表、补虚多见.随着对中医药学进一步的研究,学者们发现紫草还有显著的抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤的药理作用[2].紫草中的成分主要包括紫草萘醌类、单萜苯醌类及苯酚类、生物碱类、酚酸类等[3].以下将对紫草及其衍生物在妇科炎症、病毒、肿瘤方面的应用做一综述.
作者：舒海燕；周娇；陈富超；李斌 刊期： 2018年第23期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病主要的微血管病变之一,也是威胁人类健康的重大疾病之一.现代医学认为,DN的主要发病机制有糖代谢紊乱、氧化应激、血流动力学改变、炎性递质、细胞因子、生长因子、内质网应激等造成肾小球基底膜增厚和系膜基质增加、足细胞损伤,其中糖代谢紊乱是主导因素.严格控制血压、控制血糖、选用他汀类降脂药特别是选择血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是目前公认的延缓DN发展的主要治疗措施,但这些措施的疗效有限,临床期DN患者仍不可避免地会进展到终末期肾衰竭.临床上许多DN患者采用中西医结合的方法进行治疗,结果发现中医药具有防治DN的作用[1-2].本文就近年来中医药防治DN的研究进展进行综述.
作者：王琦；李小会 刊期： 2018年第23期
目的 研究心脏外科快通道麻醉用于小儿先天性心脏病手术的价值.方法 选取拟接受手术治疗的先天性心脏病患儿152例,随机分为2组各76例,治疗组使用快通道麻醉方式,对照组使用常规麻醉方式,2组患者采用相同的手术方式.比较2组患儿的手术时间、心肺转流时间、主动脉阻断时间和拔管时间,记录2组患儿术后ICU的停留时间、总住院时间、术后开始进食时间以及住院总费用情况,观察2组患儿术后常见并发症发生情况.结果 治疗组的手术时间(138.2±27.4) min,心肺转流时间(55.3±13.6)min,主动脉阻断时间(36.7±10.7)min,对照组分别为(140.1±28.1) min、(53.8±10.9) min和(34.3±8.5)min,2组比较差异均无统计学意义(JP均＞0.05);治疗组手术结束即拔管,术后ICU停留时间(2.1±1.3)d、总住院时间(7.2±3.2)d、术后开始进食时间(3.7±2.6)d、住院总费用(3.51±0.723)万元,对照组术后(4.0±0.5)h拔管,其余数据分别为(4.1±1.2)d、(11.3±2.8)d、(5.1±1.3)d和(6.17±3.875)万元,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 小儿先天性心脏病手术采取快通道麻醉可有效缩短住院时间,减少住院费用和术后并发症,值得在临床中的推广.
作者：殷亨明；白延仓；王云；光文辉；李祥 刊期： 2018年第23期
