目的:探讨功能性电刺激联合减重平板训练对脑卒中患者步行能力的影响.方法:选择2016年2月至2018年1月我院收治的脑卒中患者86例,按照随机数字表法分为联合组和平板组,每组43例.所有患者均接受常规康复治疗,平板组仅予以减重平板训练,联合组在平板组的基础上给予功能性电刺激进行治疗.观察并记录患者双侧平均步长、肢体负重时间百分比、3 min步行距离、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、综合痉挛量表(CSS)评分、10m快步行速度(MWS),比较两组患者的临床效果.结果:两组患者治疗后双侧平均步长、双侧肢体负重时间百分比、3 min步行距离等步态评定结果均较治疗前有所改善,联合组步态效果较平板组改善更明显(P<0.05);FMA、CSS、MWS评分均较治疗前改善,联合组较单纯平板组改善更显著(P<0.05).结论:功能性电刺激联合减重平板训练治疗脑卒中偏瘫患者,能有效提高其步行效果,同时有利于改善患者步态.
作者:李浅峰;王玉龙 刊期: 2018年第02期
目的:观察高电位治疗仪治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效.方法:选择广泛性焦虑障碍患者80例,按照随机数字表法分为联合组与舍曲林组,每组40例.联合组采用盐酸舍曲林片联合高电位治疗,舍曲林组采用单一盐酸舍曲林片治疗,记录治疗前及治疗后第4周末汉密尔顿焦虑量表评分,并评估治疗效果.结果:治疗后第4周末,联合组汉密尔顿量表评分(9±3)小于药物组(11±3),差异有统计学意义,联合组有效率为87.5%(35/40例),药物组为70.0%(28/40例)(x2 =4.588,P=0.032),差异有统计学意义.结论:高电位治疗仪联合盐酸舍曲林在广泛性焦虑障碍的治疗中疗效确切.
作者:付春凤;徐佳;伊凤;梁钧松 刊期: 2018年第02期
目的:探讨单侧L4~5腰椎间盘突出症患者的感觉神经电位情况.方法:回顾性分析47例单侧L4~5节段腰椎间盘突出症患者神经肌电图感觉神经的传导速度与波幅数据,并与健侧比较.结果:47例患者患侧和健侧的腓浅神经、腓肠神经在波幅和传导速度上差异均无统计学意义(P>0.05).其中有3例(3/47)患者腓浅神经异常,且均表现为感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低,分别为健侧27.7 μV、患侧7.5 μV;健侧11.5 μV、患侧2.3 μV;健侧6.5 μV、患侧3.8 μV.感觉传导速度均在正常范围内.结论:单侧L4~5腰椎间盘突出症患者神经肌电图检测中,可能会有腓浅神经SNAP异常现象.
作者:田明琴;周蓉;肖潇;陈琼琼;李振光 刊期: 2018年第02期
目的:探讨事件相关电位P300及Quisi在躯体化障碍患者睡眠障碍评估中的价值.方法:应用脑电生理仪对91例躯体化障碍(SFD)患者分别在治疗前和治疗后7周进行P300和Quisi检测,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等测定患者的睡眠障碍.选择94例正常志愿者作为对照组.结果:(1)共纳入研究的91例SFD中,按症状出现频率从高到低依次为睡眠、认知功能、心血管系统、运动系统、消化系统、泌尿生殖系统、呼吸系统及五官不适症状.(2)治疗前躯体化障碍组有明显的睡眠缺损,其PSQI ≥14分.与对照组比较,SFD组患者事件相关电位成分中P3靶潜伏期延长,靶P2、P3波幅低,非靶P2波幅低(P<0.01),同时Quisi异常.治疗后,随着躯体化障碍患者睡眠的恢复,事件相关电位成分中P3潜伏期缩短,P3波幅增高及Quisi有所恢复(P<0.05或0.01).结论:针灸治疗能改善睡眠质量.Quisi及P300联合运用有助于反映躯体化障碍患者睡眠的变化,Quisi及P3指标的变化较有临床应用价值.
作者:宋立升;李小平;姚培芬;杨卫敏;王振;陈兴时;陈美娟;孟辉 刊期: 2018年第02期
研究表明偏头痛与卵圆孔未闭存在关联性.卵圆孔未闭缝隙非常小,超声心动图等检查方法容易出现误诊和漏诊.经颅多普勒发泡实验(c-TCD)诊断卵圆孔未闭有较高的敏感度和特异度,本文总结近期文献综述c-TCD用于卵圆孔未闭合并偏头痛筛查、疗效评估等临床应用的重要意义.
作者:袁端华 刊期: 2018年第02期
僵人综合征为少见病,本文报道1例表现为颅神经支配肌僵直的僵人综合征,总结其诊治过程经验,并复习文献,供临床医生参考.
作者:邹友权;刘清华 刊期: 2018年第02期
第六章其他常用的检测技术随着现代电子技术的发展,除了经典的神经电图、肌电图和诱发电位以外,许多新的检查方法和检测技术不断应用于临床,使临床神经电生理的诊断不断得到完善并取得了长足的进步.本章仅对其中较为常用的重复神经刺激、强度-时间曲线、单纤维肌电图、巨肌电图、运动单位计数、交感皮肤反应、事件相关电位和周围神经成像等检测技术及其临床应用进行概述.
作者:王心刚 刊期: 2018年第02期
多媒体系统应用于教学中越来越得到重视,强大的信息容量、生动的直观感受,可有效地提高教学效率和教学效果.经颅多普勒超声诊断学不同于临床学科,除了必须掌握各系统疾病的病理生理学基础、解剖学、血流动力学、临床表现、常规辅助检查、临床诊断及鉴别诊断,还需要掌握经颅多普勒超声诊断仪的使用、超声扫查技巧、操作技能.为了激发学生的学习兴趣,在较短的时间内让学生掌握TCD的基本检测技术,我们将PBL教学法结合多媒体直观教学法应用于临床实践教学中,在提高学生学习兴趣、能动性、培养学生分析和解决问题的能力以及创新性思维等方面取得了良好的教学效果.
作者:袁端华 刊期: 2018年第02期