1 病例资料女,31岁.因右小腿酸胀10个月,进行性加重,并发现右小腿肿物6个月,于1997年8月7日入院.肿物初起时约核桃大小,位于小腿前侧,生长较迅速,无其它不适.
作者：张严；沈建雄；邢万年；邱贵兴 刊期： 1999年第02期
我院近10年来收治并有完整记录的气管、支气管异物324例,误诊3天以上者有153例.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组153例,男108例,女45例;小儿151例,年龄7个月～36个月,平均21个月;成人2例,分别为35岁和56岁.
作者：黄萍芳 刊期： 1999年第02期
女性生殖器结核仍是妇女常见病之一,早期难以确诊.我院1983年3月～1995年12月共收治女性生殖器结核44例,其中36例误诊,误诊率81.82%.报道如下.
作者：康素娟；王丽君；孙殿兴；闫云 刊期： 1999年第02期
卵巢黄体破裂出血是妇科急腹症之一.发病急,常伴有腹腔内出血,临床症状及体征与异位妊娠、急性阑尾炎颇相似,极易误诊.现将我院1971～1996年25年间经手术及病理组织活检确诊的39例卵巢黄体破裂分析讨论如下.
作者：倪桂宝 刊期： 1999年第02期
心源性晕厥是由于心脏搏出量骤然减少,导致脑组织严重缺氧而产生的一组临床综合征.主要表现为突发意识丧失,严重时伴抽搐,即阿-斯综合征.
作者：季建华；曾世京；罗军 刊期： 1999年第02期
幽门管溃疡为特殊类型的消化性溃疡,临床表现多样,疼痛症状亦缺乏典型溃疡的节律性和周期性,加之解剖位置的特殊性,故常出现漏检.本文就我院近年收治的21例典型误诊病例进行分析.
作者：郭宏伟；张爱军 刊期： 1999年第02期
声门下异物属耳鼻咽喉科危急重症之一,多见于婴幼儿,易误诊为急性喉炎、急性喉梗阻、支气管哮喘,且死亡率高.本文报告9例,以引起对声门下异物的警惕,提高诊治水平.
作者：尹蔚明；江立琦 刊期： 1999年第02期
我院1990年10月～1997年10月收住15例成人Still病,其中误诊12例,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例中男8例,女4例;年龄20～52岁,平均32.2±10.5岁.后均经临床、实验室检查、治疗反应及排除其它风湿性疾病、血液病、恶性肿瘤及感染性疾病后确定诊断.
作者：李骥；李庆兴；王震龙 刊期： 1999年第02期
自发性食管破裂是临床上并非罕见的急性胸部疾病,但早期误诊率高达74%～84%[1、2],一旦延误诊治,处理棘手,预后凶险,死亡率极高,应引起重视.现将本刊近期收到的有关该病误诊分析的文章综合报道如下.
作者：张冉；李呈祥；齐丽娟；白永菊；熊巨光 刊期： 1999年第02期
[病例] 男,37岁.自1992年始无明显诱因反复出现全身抽搐、尿失禁、意识丧失,每次持续5～10 min,每天发作1～3次,在外院多次诊断为癫大发作,曾服用苯妥英钠、苯巴比妥钠等抗癫()药物3年,效果不佳.近两个月来,肢体抽搐频繁,发作时双手呈鹰爪样,有时四肢舞蹈样动作,无意识丧失,常感烦躁,于1996年6月18日收入我院.无甲状腺疾病及手术史,家中无类似病人.
作者：刘文宏 刊期： 1999年第02期
[病例] 男,23岁.2天前因饮酒后出现乏力、食欲不振、恶心、尿呈浓茶色,于1997年2月10日入院.查体:营养良好,皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝脾未触及,肝区轻叩痛,腹水征阴性.
作者：黄加国；董海燕 刊期： 1999年第02期
[病例] 男,10岁.因发热、头痛7天,颜面水肿、尿少2天入院.否认上呼吸道感染史.体检:体温38℃,脉搏110/min,呼吸26/min,血压18/12 kPa.
作者：宋秀娥；郭桂芝；王广方；赵明芳 刊期： 1999年第02期
[病例] 男,23岁.6天前开始咯鲜血两次,每次量约150 ml,经服抗生素及止血药物出血渐止.2天前又突然出现全身水肿、少尿、头晕、恶心、呕吐,遂来就诊.
作者：吴子涛；吴剑；刘启荣 刊期： 1999年第02期
[病例] 女,18岁.于1997年4月始出现咳嗽,咳少量白色粘痰,发热,体温38℃左右,5月中旬体温持续39℃～40℃,住当地医院.
作者：李红英；马玉英；李志宇 刊期： 1999年第02期
[病例] 女,28岁.因头痛、闭经6个月,泌乳、视物不清4个月,在多家医院行头颅CT扫描,均诊断为垂体腺瘤,给口服溴隐停治疗3月余,症状无缓解,且头痛加剧.
作者：张昌荣；左毅；张玲 刊期： 1999年第02期
[病例] 男,56岁.4年前查体行肝脏B超,发现肝内弥漫性回声明显不均,回声光点粗大,似有网状不规则增强回声,酷似肝硬化的超声显示,门静脉扩张,肝脏不肿大.
作者：王莉闪 刊期： 1999年第02期
[病例] 男,62岁.因上腹疼痛伴频繁呕吐、腹泻2小时,于1995年10月7日20时就诊.病人既往身体尚可,此次患病前无不洁饮食史.查体:体温37℃,脉搏92/min,呼吸22/min,血压17.4/10.0 kPa.双肺呼吸音清晰,心音低钝,节律规整,心率92/min,各瓣膜区无病理性杂音.
作者：王兆沧 刊期： 1999年第02期
[病例] 女,27岁.发热伴恶心、呕吐3天,于1998年6月5日入院.3天腹泻数次,不思饮食,自服药物后腹泻减轻.查体:体温39℃,血压14/8 kPa.
作者：阿曼古丽；刘薇 刊期： 1999年第02期
[例1] 男,46岁.右眼眶及前额疼痛7天,视物模糊、复视3天,眼科未明确诊断,神经内科行CT检查未见异常,考虑为颅内动脉瘤,经脱水、降颅压及对症治疗未见好转,病人否认近期有局部或全身感染病史.
作者：李佩芳；陈幸生 刊期： 1999年第02期
1 病例资料男,76岁.主因发作性胸闷、心前区不适22年,加重2天,于1994年3月14日以冠心病、不稳定型心绞痛入院.病人既往有肾结石病史,为复查病变情况,需做腹部X线检查,首次给予口服番茄叶清洁肠道,显影效果不理想,第二天改用清洁灌肠,灌入肥皂水约600 ml时,病人心绞痛突然发作,立即停止操作,给予氧气吸入,舌下含服硝酸甘油5 mg,15分钟后症状缓解.
作者：李兰瑞 刊期： 1999年第02期
我科自1995～1998年期间,使用双腔水囊硅化乳胶尿管导尿120例,其中5例因操作不当,导致急性后尿道损伤.现分析报告如下.
作者：王国芳；王干；杨婷 刊期： 1999年第02期
静脉输注霉变液体所致医源性霉菌性菌血症,是由于护理人员不按操作规程、工作疏漏所造成的重大医疗差错或事故,应引以为训.本文报告12例中,发生于本院者1例,由基层医疗单位转入我院者11例.
作者：邓爱辉 刊期： 1999年第02期
因护理工作缺陷而引发的医源性问题在目前尚无系统的研究和统计.本文仅就我院发生的与护理工作有关的部分医源性问题进行总结和讨论.
作者：周素鲜；李小平；梁青 刊期： 1999年第02期
慢性呼吸功能衰竭(呼衰)常由支气管-肺疾患引起,病情复杂,治疗难度大,病死率较高,氧疗是重要治疗方法之一.我们在既往慢性呼衰氧疗中取得了一些成功的经验,同时也存在值得吸取的教训.现总结如下.
作者：魏淑琴；孙保亮 刊期： 1999年第02期
孢子丝菌病是由孢子丝菌侵犯皮肤深部、粘膜和体内器官引起的真菌病,临床上并不少见.现将我院临床诊断为癌、经病理诊断为孢子丝菌病的3例分析如下.
作者：许炳基 刊期： 1999年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)临床表现复杂,尤其是疾病早期,症状少、且不典型,常仅表现1～2个器官的症状,容易误诊或漏诊,这在基层医院尤为突出.现将本院收治的42例SLE中误诊、漏诊的17例进行分析.
作者：张珍真 刊期： 1999年第02期
1 临床资料[例1] 女,25岁.于1年前因妊娠6个月在某乡镇医院查体时,发现尿糖(),空腹血糖5.8 mmol/L,初诊糖尿病,给予口服降糖药,治疗10天,出现心慌、心动过速、大汗淋漓伴饥饿感来我院门诊.
作者：肖国民；林江；肖俊；王宏伟 刊期： 1999年第02期
经常出现头痛、偏头痛、神经衰弱、或胃肠功能紊乱等症状的病例中,有的为视力疲劳所致,常引起误诊,现报告如下.
作者：张大勤 刊期： 1999年第02期
结核性脑膜炎(结脑)是常见病之一,不少病例往往因为临床经过及实验室检查结果不典型而致延误诊断,甚至造成不良后果.本文将3例尸检证实而被临床误诊的病例分析如下.
作者：钟文林 刊期： 1999年第02期
腹型过敏性紫癜是一种微血管变态反应性全身性血管性疾病,常因腹痛症状,难以与内、外科急腹症相鉴别而导致误诊误治.现将我院自1990年以来收治的10例误诊病例报告并分析如下.
作者：沈斌；张朴生；周文星 刊期： 1999年第02期
3 放射性心脏损伤胸部肿瘤、食管中下段癌、贲门癌、纵隔(尤其是下纵隔)肿瘤的放疗,心脏不可避免地受到照射.恶性淋巴瘤斗篷野放疗以及左侧乳腺癌的照射亦可累及心脏.
作者：张峰 刊期： 1999年第02期
近年来,支原体引起上呼吸道感染者较多见,由于基层临床医务人员对本病缺乏认识,致使很多病人常被误诊误治.笔者在临床工作中遇到2例,经合理用药后痊愈.下面分析报告如下.
作者：林进乾 刊期： 1999年第02期
指端的挤压离断伤为常见的手指外伤,如修复不当,常可形成痛性结节,给病人生活带来不便.笔者调查了18例指端痛性结节者,现报告如下.
作者：夏霆 刊期： 1999年第02期
糙皮病主要因食物中缺乏烟酸所致,常和其他营养缺乏病并存,其临床表现复杂多样,易误诊.现将我院近年误诊6例报告如下.
作者：刘书胜；曹秉义 刊期： 1999年第02期
猫抓病(CSD)是通过猫的抓咬所致的急性传染病.该病人在国内并非罕见,往往是临床医生对其认识不足而误诊为其它疾病.1993～1997年,我们诊治CSD 5例,现分析报告如下.
作者：施敏；季信良 刊期： 1999年第02期
肾病综合征(NS)不是一个独立疾病,而是许多疾病发展过程中,损伤了肾小球毛细血管滤过膜通透性而发生的一组症侯群.我院1994～1997年共收治NS病人30例,有20例入院前误诊为高脂血症,误诊率达67%.为减少误诊,现将临床资料及体会报告如下.
作者：宗可诚；穆冠玉；伊方善 刊期： 1999年第02期
支气管哮喘的主要临床表现有发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音.对于具备上述典型临床表现的支气管哮喘确诊并不困难.但有部分哮喘者仅表现为长期顽固性咳嗽,无发作性呼吸困难,并且肺部听诊缺乏哮鸣音,而被称为咳嗽变异型哮喘 (Cough variant asthma,CVA)[1].目前认为这类哮喘是早期支气管哮喘的一种特殊临床类型[2].自1981年CVA的概念正式提出以来,日益受到临床工作者的重视,对CVA的诊断提出了较系统的方法步骤,从而可减少对CVA病人的误诊.
作者：蒋超英 刊期： 1999年第02期
神经外科开颅术后发生颅内血肿,是一严重的并发症.尤其是后颅凹肿瘤术后2次开颅清除血肿死亡率很高.作者收集我院及安医附院,自1994年1月～1998年5月后颅凹肿瘤术后并发血肿21例,现报告如下.
作者：胡天贵；李丽；李志强 刊期： 1999年第02期
胃癌根治术是腹部外科常见的手术之一,若术中操作不慎,易发生医源性并发症.本文报道1985～1998年我院及本人在外院遇到的胃癌根治术中严重并发症6例,旨在吸取教训.
作者：蔡强；杨玉广；皮卫明；崔子介 刊期： 1999年第02期
无论在术前还是在术中,壶腹癌的诊断仍是一个未完全解决的问题.我院1991～1995年术前诊断为十二指肠壶腹癌的11例,4例因误诊而误切胰头、十二指肠.现报道如下.
作者：葛旭明 刊期： 1999年第02期
腰椎间盘突出症的再手术治疗,长期以来一直为骨科临床工作者所关注,我院1986年以来有9例腰椎间盘突出症第一次手术失误或其它原因而再手术治疗,占同期手术的2.18%.现将首次手术失误原因分析如下.
作者：王兵；盛木才；何崇光；乌买尔江；袁宏；李坤 刊期： 1999年第02期
1 病例资料32岁,孕2产1.因停经46天妇幼保健站做妊娠试验阳性,诊为早孕,行人工流产术.术后1周早孕反应不减,妊娠试验阳性,考虑漏吸,行第二次刮宫.术后仍有早孕反应,阴道流血伴下腹痛,考虑流产不全,二次术后2周又行第三次刮宫,未见刮出物.
作者：蔡凤琴 刊期： 1999年第02期
1 病例资料[病例] 男,4岁.左眼红痛4天.查体:右眼正常.左眼无光感,睫状充血(+),角膜水肿,角膜后沉着物(-),前房浅,瞳孔7 mm,圆形,光反射消失,瞳孔区可见猫眼样黄色反光,晶体透明,整个网膜黄白色隆起,似漏斗状,其上血管爬行,无出血、渗出,眼压增高.
作者：胡卫曹 刊期： 1999年第02期
病理科技术员负责标本切片的制作任务,稍有疏忽,容易发生差错;一旦发生差错,造成病理误诊,将给病人带来痛苦和损失.笔者回顾20年工作的经验教训,就病理科技术室预防差错这一问题谈几点体会.
作者：密方元 刊期： 1999年第02期
肝脓肿是临床较常见的疾病,CT检查是诊断肝脓肿敏感和准确的方法之一[1～5].本文对11例肝脓肿CT误诊病例的误诊原因进行分析.
作者：邹利光；易习之；李妍瑜 刊期： 1999年第02期
发生在少见部位的肺结核,X线表现无特征性,临床症状不典型,极易误诊.现就我院1991～1996年误诊的肺结核病例中精选16例少见部位结核,结合文献资料对其误诊原因和鉴别诊断分析如下.
作者：瞿中威；余绍贵 刊期： 1999年第02期
近年来,白细胞二分群、三分群自动血液分析仪已在国内逐渐普及,血液常规检查在短时间内从手工操作过渡到半自动、全自动检测,不可避免地存在许多有待探讨的问题.其中操作者对先进仪器性能缺乏全面了解,对异常结果未做全面分析,盲目发出报告,从而造成各类白血病漏诊、误诊的事件屡见不鲜.
作者：张绍蕊；张春明；牛广华 刊期： 1999年第02期
文章从心脏神经的解剖、生理特点,分析颈胸神经病变误诊为心绞痛的原因.指出了颈椎慢性病变造成的刘永纯综合征以及侵袭颈交感神经或椎神经与颈4～7神经根的疾病所造成的非心源性心胸疼痛,易与心绞痛相混淆,须对此引起注意并做好鉴别诊断.
作者：刘贻德 刊期： 1999年第02期
近年,由于肺癌的发病率明显增高,以及临床和X线表现不典型的肺结核病例也明显增多[1],致使肺结核性空洞易误诊为癌性空洞.现将肺结核性空洞误诊为癌性空洞的3例分析报道如下.
作者：彭寿行；杨明训；黄海龙 刊期： 1999年第02期
应用人工呼吸机建立人工呼吸通道,对于呼吸衰竭者的抢救,在改善机体氧气供应,纠正高碳酸血症及酸碱平衡失调等方面起到了关键性的作用.
作者：葛国平 刊期： 1999年第02期
本文报告以呼吸困难、气喘、胸闷为主要症状误诊为支气管哮喘的16例大气道疾病.1 临床资料1.1 一般资料本组16例中,男11例,女5例;年龄8～50岁14例(87%),50岁以上2例(13%).误诊时间3个月～8年,平均15.2月.
作者：涂红缨 刊期： 1999年第02期
现将我科1991年5月～1996年10月收治15例,首先出现脑转移症状的肺癌报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄32～73岁,平均58岁.
作者：彭玉珍 刊期： 1999年第02期
1975～1995年间我院收治外院诊断为肺结核病人8 243例,入院后对可疑者进一步检查,后确诊肺癌者98例,占同期住院病人的1.19%.现将经细胞学和(或)病理学检查证实的76例误诊原因进行分析.
作者：陈锡林；田磊；杨启源 刊期： 1999年第02期
1 病例资料[例1] 男,50岁.因发热、咳嗽、咳痰、痰中带血一周入院.体温39.6℃,在外院给予头孢唑啉钠3.0 g静脉滴注,使用3天效果不明显.
作者：陈永春；杨国明；高墨生 刊期： 1999年第02期
1 病例资料[例1] 20岁.因反复发作胸闷、气急、呼吸困难,5年来以上症状反复发生7次,间隔3～6个月不等.均在月经来潮前2～12小时发生.曾诊断为先天性肺发育不良、自发性气胸.
作者：张文贵；王淑兰 刊期： 1999年第02期
球形肺炎临床上较少见,因其X线表现较特殊,极易误诊.我院1987年4月～1998年10月共收治在X线正侧位胸片上表现为球形阴影,经抗炎治疗病灶短期内吸收消散而确诊的22例,其中18例误诊,现就其误诊原因及诊治体会分析报告如下.
作者：刘宗涛；王志远；王金良 刊期： 1999年第02期
肺栓塞是内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.是一种常见疾病,死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死,误诊率相当高.本文就我院收治的二例进行讨论,重温肺栓塞的诊断和治疗,以期提高临床诊断率.
作者：徐红蕾；陈少贤 刊期： 1999年第02期
我科1982年1月～1998年6月,经手术病理证实的肺曲菌球病28例,术前误诊8例,其中误诊为肺结核病6例,肺癌2例.现报告如下.
作者：林超西 刊期： 1999年第02期
1 病例资料男,46岁.因夜间阵发性呼吸困难6年,加重3年,于1997年7月18日拟诊心脏窦性静止收入院.病人6年来在睡眠中因突感胸闷而惊醒,被迫坐起,每月发作1～2次.
作者：顾能荣；殷善开；张胜兰；柯国欣；沈平江 刊期： 1999年第02期
我院从1997年开设哮喘门诊以来,共诊治12例咳嗽变异型哮喘,均有较长时间的误诊误治,现报告如下.
作者：吴丽君 刊期： 1999年第02期
我院1995年3月～1996年6月收住肺炎支原体(MP)肺炎50例,其中在院外或院内被误诊17例,误诊率34%.现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 17例中,男10例,女7例;年龄4个月～12岁.
作者：王巧伟 刊期： 1999年第02期
自发性气胸是呼吸系统常见急症,一般诊断并不困难,但在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人,由于多存在较严重的肺气肿,易掩盖气胸的症状与体征而误诊.我院1991年1月～1998年4月共收治该类病人72例,其中48例曾漏、误诊.现报道如下.
作者：曹书颖；左竹林 刊期： 1999年第02期
1 病例资料[例1] 男,62岁.咳嗽,进行性呼吸困难6个月,间断低热,无痰,进行性消瘦.在多家医院诊断为双肺粟粒性结核,抗结核治疗2月余无效,入本院.
作者：韩其政；赵慧；郭其森 刊期： 1999年第02期
弥漫型细支气管肺泡癌(弥漫型BAC)因X线征象及临床特点缺乏特异性,故临床不易早期发现.我院1985年8月～1997年5月经病理证实的误诊病例11例,现就误诊原因报道如下.
作者：周峰 刊期： 1999年第02期
1 病例资料女,36岁.因气短、胸闷、轻咳伴白色泡沫样痰半年入院.无发热及呛咳.病人曾于多家医院就诊,经多次X线胸部透视、胸片检查均诊断为右肺感染,经抗炎治疗效果不佳.
作者：张雪军 刊期： 1999年第02期
临床诊断的过程既是思维活动的过程,也是心理活动的过程.文章概述了仿效心理、从众心理、偏执心理、逆反心理、求全心理、宁重勿轻心理等不良心理干扰临床思维,对诊疗工作全过程产生负面影响,并由此造成了误诊误治.医生应尽量避免消极不良心态.
作者：姜兆侯；姜立 刊期： 1999年第02期
文章将临床诊断思维归纳为病变部位定位诊断法、病因机理诊断法、模板诊断法、概率诊断法四种方法,结合临床经验阐述了各种诊断方法的特点、步骤、适应性、局限性及相互关系,提出有机运用各种诊断思维,有益于减少误诊误治.
作者：沈策 刊期： 1999年第02期
在医院管理人士中,提及卫生部医政司老司长、中华医院管理学会会长张自宽教授,几乎无人不晓.近半个世纪以来,他穷尽毕生精力,为促进我国医疗卫生事业的发展呕心沥血,受到人们的尊敬和赞誉.
作者：刘洁；丁滨 刊期： 1999年第02期
1 病历摘要女,54岁.因心悸、气短加重2个月入院.病人于1年前渐感活动后心悸、气短、乏力、消瘦、轻咳无痰,无咯血,亦无发热.休息片刻症状可缓解,尚能料理家务.
作者：回允中；胡家齐；郭钤新 刊期： 1999年第02期
